母婴健康小知识篇1

1.1母亲口腔健康状况对儿童口腔健康的影响调查儿童160人，患龋齿的67人，患龋率为41.88%。母亲患龋齿的儿童患龋率为51.43%(36/70)，母亲未患龋齿的儿童患龋31人，患龋率34.44%(31/90)，差异有统计学意义(χ2=4.67，P＜0.05)。

1.2母亲文化程度对儿童口腔健康的影响按照母亲文化程度不同分为两组，母亲的文化程度不同，儿童的口腔健康状况不同。母亲的文化程度在小学及以下的儿童患龋率为57.81%，母亲文化程度在初中及以上的儿童患龋率31.25%，差异有统计学意义(χ2=11.13，P＜0.05)。

1.3母亲口腔保健知识对儿童口腔健康的影响按照母亲口腔保健知识水平不同分为两组，母亲口腔保健知识水平较低的儿童患龋率为56.41%，明显高于母亲口腔保健知识水平较高的儿童患龋率(37.19%，χ2=4.48，P＜0.05)。

1.4母亲口腔健康行为对儿童口腔健康的影响按照母亲刷牙频率不同分为两组，母亲每天刷牙1次的儿童患龋率为45.16%，高于母亲每天刷牙2次的儿童患龋率30.56%，但差异无统计学意义(χ2=2.45，P＞0.05)。

2讨论

龋齿是一个多因素感染性疾病，主要由细菌引起，龋齿的发生发展与宿主的行为及相关的流行病学因素有着密切的关系。母亲在孕前、孕期和哺乳期的营养状况直接影响胚胎时间的乳牙发育。对儿童而言，母亲是与其接触最早、关系最为密切的人，在儿童健康生活信息的获得及健康行为习惯的养成中，母亲扮演了主要的角色。该研究探讨了母亲的口腔健康状况、文化程度、口腔保健知识及行为对儿童口腔健康的影响。

调查结果发现，母亲的口腔健康状况对儿童口腔健康有显著影响，母亲患龋齿的儿童患龋率明显高于母亲未患龋齿的儿童患龋率。张侬等对母亲患龋与婴幼儿龋病的相关性进行研究，发现母亲患龋水平会影响婴幼儿龋病的发生率。该研究认为母亲与婴幼儿频繁接触可能导致母婴间变形链球菌的感染，母亲患龋状况直接影响到婴幼儿龋病的发生率。也有学者认为，口腔健康状况好的母亲，其口腔保健知识水平高、口腔保健意识强，她们通过影响儿童口腔健康行为间接影响儿童的口腔健康状况。

母亲的文化程度与儿童口腔健康状况相关，母亲文化程度越高，对口腔健康要求越高，对儿童教育越好，其儿童的饮食习惯、饭后刷牙、饭后漱口、使用牙线、及时就诊等口腔健康行为就越好。调查结果显示，母亲文化程度不同的儿童口腔健康状况存在明显差异，母亲文化程度高的儿童口腔健康状况较好，这与Eckert等的研究结果一致。

众多研究表明，家长的口腔保健知识、态度和行为与儿童口腔健康行为和口腔健康状况有关。母亲的口腔保健知识、态度和行为可以直接影响儿童的口腔健康状况或间接影响儿童的口腔健康状况。掌握正确的口腔保健知识有利于母亲改变口腔健康行为，而帮助或督促孩子刷牙、检查刷牙的效果对儿童的口腔健康有保护作用。相反，口腔保健知识缺乏，其子女的口腔健康状况就差。调查结果也显示，母亲口腔保健知识水平高的儿童患龋率明显低于母亲口腔保健知识水平低的儿童。Maternal等认为母亲的刷牙频率、饮食结构等口腔健康行为可直接影响儿童的口腔健康行为，从而影响微生物数量及无机离子含量，最终影响儿童的口腔健康状况。调查结果显示，母亲每天刷牙两次的儿童患龋率低于母亲每天刷牙一次的儿童，但并无明显影响。这与上述研究不同，可能与调查中大多数母亲的刷牙频率都不高，样本量不够有关;也可能与儿童年龄过小，不能有效的学习有关，有待进一步探讨。

母婴健康小知识篇2

关键词优质护理服务健康教育母婴保健

随着我国现代医学的发展，母婴保健已受到全社会的高度重视，对母婴保健技术服务提出了更高的要求，母婴保健技术服务人员正面临着新的挑战。

产科社区母婴保健优质护理服务，由产科护理人员走出病房，进入家庭，深入社区，进行母婴保健护理，延续了病房整体护理，深化了社区温馨服务，深得社区病家满意，获得良好经济效益和社会效益。

资料与方法

服务对象：产科出院1个月内的母婴人群。

服务方法：纳入优质护理服务理念，实行分区分组，责任包干制，每一责任小组由3名不同职称、不同年资的护士组成，每组承包所辖区域出院母婴的保健护理服务。

组织管理：产科社区母婴保健优质护理服务的实施管理。制定社区优质护理服务考评细则：结合邵武市立医院优质护理服务考评标准制定产科社区优质护理服务考评细则，内容包括承包母婴服务的数量，母婴月子管理，母婴服务工作质量，母婴健康知识宣教，社区服务满意度等。

产科社区优质护理服务评价管理：结合母婴具体情况，评估月子母婴健康状况，列出护理问题，实施动态评价管理，针对性地进行母乳喂养技巧指导、婴儿抚触、婴儿游泳、科学育儿、产后指导等产科社区母婴保健。

注重反馈，持续改进产科社区母婴保健护理服务：针对社区母婴保健工作，每个月召集社区母婴保健服务小组成员意见工作会，进行阶段性工作总结，评价护理服务效果，找出社区母婴护理服务缺陷，需要解决的问题，重新评估，调整实施计划，落实优质护理，为社区产科母婴提供更切实、有效、便民的服务。

统计学处理：运用SPSS13.0软件进行统计学分析。

结果

对200户社区母婴护理服务情况评估调查：产妇护理技能评估，见表1。

婴儿照顾技能评估，见表2。

产科社区母婴护理服务质量比较，见表3。

调查资料显示，以人为本，开展产科社区优质护理服务直接为母婴提供科学、系统、全程、专业、全面的产科照顾、母婴帮助、健康教育、护理服务。产妇及家属获得健康知识、产妇护理技能，婴儿照顾技能得到提高，母乳喂养成功率高，母婴不良事件发生数减少，产妇及家属社区护理服务满意度明显提高。

讨论

探索了一条产科社区优质护理服务模式：整体护理的目标是根据人的生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人的最佳护理。在产科社区母婴保健工作中纳入整体护理、优质护理服务理念，开展“以家庭为中心的产科护理”是当代护理学中最具典型意义的整体化护理，代表了妇产科护理发展趋势。社区母婴护理服务质量评价，将产科护理工作发展与社区母婴保健需求相结合，积极为社区母婴提供整体化、个性化、连续性的产科科学专业的保健护理服务。

深化了产科护理实践，丰富了产科护理工作内涵：产科社区母婴保健护理服务，注重深化以患者为中心的服务理念，加强社区母婴保健的家庭指导，并能根据个体差异为社区母婴人群提供人性化健康教育、专业性整体护理服务，有效提高了社区民众的母婴保健意识和保健技能。

增进了护患友谊，提高了社区护理服务满意度：产科社区母婴保健优质护理服务中，通过护士为母婴提供主动、温馨、满意、优质的护理服务，保障了母婴安全，这种主动寻找问题，帮助解决问题的优质护理服务，使社区人们真切感受到产科护士的爱心、关心和责任心，进一步和谐护患关系，增进了护患友谊，社区护理服务满意度明显提高。

更新了产科专业知识，提升了护士业务水平：随着人们对社区母婴保健需求的提高，不断加强母婴保健人员的师资培训，专业技能的提高，才能较好地为人们提供更科学、更专业、更人性化的社区母婴保健护理服务。产科社区母婴保健优质护理服务的实践使我们深切体会到，当护理面向社会，走向社区，贴近母婴，帮助人们更好地提高健康水平和生命质量之时，自身素质也有了质的提高和飞跃。

随着人们生活水平的提高，群众文化素质和卫生保健意识进一步加强，妇幼保健已经从“有病就医”的传统观点迈向了预防保健的全新理念，即打破常规、开拓创新、提倡“以人为本”的服务理念。产科社区母婴保健工作纳入优质护理服务之后，更注重“以人为本”，以“母婴为中心”的整体服务质量，极大提高了社区母婴保健护理质量，很好满足了社区家庭的需求，保障了母婴安全，促进了母婴健康，实践证明，优质护理服务推进产科社区母婴保健工作。

参考文献

1蒋莉.产科助产士阶段式培养的方法及效果［J］.中华护理教育,2007,4(5):206-207.

母婴健康小知识篇3

【摘要】目的：帮助产妇选择最佳的分娩方式，从而达到母婴平安。方法：通过产前对孕妇进行针对性的健康教育。结论：有效地提高分娩率和减少分娩期、产褥期的各种并发症。

【关键词】分娩健康教育体会

随着科学技术的发展，医学模式的改变，人们对健康认识日益深化，从单纯以疾病为中心向以病人为中心、以人为本的转变，自然因素对人体的疾病可受社会因素的制约，而社会因素也可通过自然因素和心理因素来影响人的健康，分娩过程也是如此。助产是维护生命顺利诞生，减轻母婴痛苦、帮助孕妇选择最佳的分娩方式，达到母婴平安，降低新生儿死亡及产科并发症。

1、常见的心理问题

焦虑是孕妇常见的心理反应，绝大多数孕妇对分娩有恐惧感，害怕分娩的疼痛及怕分娩时会有生命危险。甚至担心胎儿健康及性别的渴求，对会阴侧剪和剖宫产术的畏惧，以及医护人员的技术、服务态度的疑虑等。

2、健康的教育实施

2.1产前健康教育方法

孕妇入院后护士安排好床位，稳定孕妇情绪后，进行入院后健康教育。内容包括临产分娩知识，胎儿自我监护方法，营养卫生知识，母乳喂养知识，讲解临产前缓解疼痛的方法，正确使用腹压的方法等。并针对病情进行个体化教育。如对胎膜早破时的孕妇讲解卧床、保持外阴清洁、观察羊水S性状的知识及重要性。对所有产妇进行评价、教育、再评估。同时做好对家属的教育，从而得到帮助支持，使健康教育效果事半功倍。

2.2产房的健康教育

产房的助产服务是一对一全程责任制，即一个护士负责对一个产妇临产至分娩全过程的健康教育，产程观察，一切治疗及护理，心理护理，产后观察2小时并护送母婴回爱婴区等工作。我们利用一对一服务，有针对性地对产妇进行健康教育。产妇进入第一产程送入产房时，心理上处于既兴奋又焦虑状态；一方面为宝宝的即将降临而兴奋；另一方面对分娩过程是否顺利、宝宝是否顺利出生、自己是否能忍受不断增强的宫缩痛而担忧。责任护士热情接待，态度和蔼，介绍环及解释临产各种征象和发展的正常生理过程，教识产妇应对疼痛与不适及无痛的分娩技巧，包括分散注意力、放松技巧、腹部按摩、呼吸技巧。在与产妇交流中，我们要以语言及非语言的行为方式让产妇了解你扮演的是支持的、照顾的角色，使产妇产生安全信任感，并且我们要守候在产妇身边给予照顾与支持，她们树立自然分娩信心。

2.3产后指导

婴儿出生后，主管护士对产妇进行身心评估，简单地进行母乳喂养和产后保健指导，让产妇充分休息。到爱婴区后我们主要实行分组护理，每个组员负责对所管辖的产妇进行面对面直接指导，教会她们母乳喂养知识及技巧，同时要让产妇知道疼痛、胀痛、乳汁不足的原因及预防方法。其次，对于一些重要的婴儿护理操作如新生儿沐浴，脐部、臀部护理，新生儿抚触等务必向每个产妇都演示过，然后让产妇示范一次，对不熟练者再重复示教，直至掌握为止。另外，产妇出院时向她们提供母乳喂养热线电话，及时解决她们出院后遇到母乳喂养的问题。

母婴健康小知识篇4

关键词：健康教育；母乳喂养；应用效果

婴幼儿是国家未来发展的中坚力量，而婴幼儿正处于生长发育的重要时期，其营养状况直接影响着其发育状况。而当前诸多研究结果证明，母乳喂养是改善婴幼儿营养状况的有效方式[1]。但当前统计结果显示，越来越多的产妇分娩后拒绝进行母乳喂养，直接影响婴幼儿的健康成长。加强临床母乳喂养率是当前临床关注的重点问题。健康教育是一种社会教育活动，其主要目的是向人们传播健康的生活和行为方式，以减少相关健康危险因素，减少疾病的发生。此次研究中探讨健康教育在母乳喂养中的应用效果，以期提高临床母乳喂养率，保证婴幼儿营养状况优良。以下进行具体报道。

1资料与方法

1.1临床资料

选择2015年12月～2016年12月在本院妇产科120例足月孕产妇作为作为研究对象，所有孕产妇均排除妇科疾病及相关妊娠期严重并发症；均排除严重内科疾病；所有患者均能自主表达意愿；均自愿配合研究。将孕产妇随机分健康教育组和常规组，各60例，健康教育组孕产妇年龄20～40岁，平均年龄（28.4±6.5）岁；学历水平：小学及以下18例，中学24例，大学及以上18例；分娩方式：自然分娩36例，剖宫产24例。常规组孕产妇年龄21～40岁，平均年龄（28.6±6.5）岁；学历水平：小学及以下19例，中学24例，大学及以上17例；分娩方式：自然分娩37例，剖宫产23例。两组临床资料比较差异无统计学意义，可在研究中进行比对分析。

1.2方法

给予常规组孕产妇进行常规护理，给予孕产妇常规伤口护理、阴道护理、饮食护理、常规哺乳指导等。给予健康教育组孕产妇进行健康教育联合常规护理，常规护理方法与常规组相应，健康教育方法为：（1）建立健康教育体系。根据科室实际状况，在科室内部组建健康教育管理小组，以科室护士长出任健康教育管理小组组长，并在科室中选择理论知识和实践经验均较为丰富的人员作为成员，健康教育管理小组需对科室各护理人员进行健康教育工作职责分工，并及时了解护理人员实际健康教育知识了解状况，定期组织护理人员进行健康教育相关知识培训，并不定期检查健康教育实践状况，对科室健康教育实践执行效果进行评价，并可根据各护理人员的实际表现状况给予针对性合理奖惩，提高护理人员工作积极性。（2）健康教育实施内容。护理人员需在孕产妇围产期加强对孕产妇健康教育，及时了解孕产妇文化程度、性格特点等相关基础资料，给予孕产妇针对性母乳喂养健康教育，告知孕产妇母乳喂养的优点、方法等，加强对孕产妇心理干预，促进孕产妇及时转换角色，提升孕产妇母乳喂养的信心，促进孕产妇与婴幼儿之间的情感交流。护理人员需在孕产妇每次进行产检时，加强对孕产妇母乳喂养知识教育，指导孕产妇进行喂养，喂养技巧包括：在新生儿分娩断脐30min内，护理人员需积极辅助产妇与新生儿进行皮肤接触，并指导产妇进行母乳喂养；加强产妇对吸允的正确认识，促进产妇了解吸允能促进乳汁分泌，促进相关并发症发生等，并定期在医院进行母乳喂养相关知识培训，向孕产妇演示母乳喂养正确姿势，指导产妇正确挤奶，并指导孕产妇观测婴幼儿母乳喂养不足表现特征，告知孕产妇喂养过程中的常见异常状况，指导孕产妇进行常规应对处理。给予孕产妇发放母乳喂养手册，并坚持母婴同室24h，尽可能保证母乳喂养成功[2]。（3）产后健康教育。护理人员需在产妇产后1周进行访视，及时了解产妇日常喂养状况，及时了解婴儿发育状况，并根据产妇喂养状况给予针对性指导[3]。1.3观察指标对比健康教育组和常规组孕产妇母乳喂养知识掌握状况。母乳喂养知识掌握状况使用医院自制调查表进行调查，每项调查包括10个项目，总分100分。以90～100分为优，以80～89分为良，以80分以下为差。对比两组孕产妇母乳喂养率。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件进行分析处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料组间率（%）的比较采用c2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组孕产妇母乳喂养知识掌握状况

健康教育组孕产妇母乳喂养知识掌握优良率与常规组相比明显较高，差异有统计学意义（c2=15.420，P＜0.05）。

2.2两组孕产妇母乳喂养发生率

健康教育组60例产妇均进行母乳喂养，常规组母乳喂养46例，健康教育组产妇母乳喂养率与常规组相比明显较高，差异有统计学意义（c2=15.849，P＜0.05）。

3讨论

婴幼儿是祖国的未来，而婴幼儿的营养状况直接影响着婴幼儿的成长发育，平衡营养，保证婴幼儿正常生长发育越来越受人们关注。以往婴幼儿营养问题与喂养行为的研究较少，而随着当前医疗水平的不断提高，婴幼儿营养发育状况与喂养行为之间的关系也越来越受人们关注。多项研究结果证实，母乳喂养是婴儿获取营养物质的最佳方式[4]。因此加强孕产妇母乳喂养知识教育是当前研究的重点。当前研究结果显示，一些产妇产后出现拒绝母乳喂养的状况，分析其原因多为担心母乳喂养影响自身身材、担心发育状况影响哺乳效果或年轻女性对于母乳喂养不够重视等[5]。上述原因的形成与母乳喂养知识缺乏存在紧密关联。因此此次研究中探讨健康教育的实施效果。研究结果显示，健康教育组孕产妇母乳喂养率与常规组相比，明显较高，说明母乳喂养健康教育能提升孕产妇对母乳喂养的重视，提升母乳喂养率。一些产妇产后担心产后哺乳会引起变形，也担心影响体型恢复，但实际采取哺乳时，不仅能为婴儿提供诸多营养物质，提高婴儿抵抗力，且哺乳能发挥避孕作用，减少卵巢癌及乳腺癌的发生；采取正确的哺乳方式，并加强锻炼还能促进产妇体型恢复。此次研究中对健康教育组孕产妇进行健康教育，有效促进孕产妇认识到母乳喂养不仅能促进婴儿健康发育，还能减少自身乳腺炎等相关并发症发生率，提升孕产妇母乳喂养积极性[6]。给予孕产妇针对性健康知识教育和母乳喂养方式指导，有效提升孕产妇母乳喂养知识掌握状况。此外，进行母乳喂养健康教育时，护理人员还需加强对孕妇孕期营养检测，及时根据孕产妇实际状况调整饮食；指导孕产妇进行、保养，可指导孕产妇进行十字操等，改善形态，指导孕产妇进行按摩，预防下垂等；指导孕产妇定期入院进行产前检查，及时了解机体状况，为产后母乳喂养提供良好的机体条件，促进孕产妇产后母乳喂养成功率[7-8]。综上所述，健康教育能有效提高母乳喂养率，提升孕产妇母乳喂养知识掌握优良率，在母乳喂养宣传中具有良好的推广运用价值。

参考文献

[1]汪新菊,舒新莲,王乐霞,等.规范化健康教育对剖宫产术后母乳喂养的影响研究[J].中国全科医学,2012,15(34):4009-4011.

[2]韩明芳,王莉萍,王晓云,等.情景导入式健康教育对产妇母乳喂养能力形成的影响[J].广东医学,2013,34(21):3367-3368.

[3]张利娟,杨明,张广清,等.PRECEDE模式在初产妇母乳喂养健康教育中的应用[J].广东医学,2014,35(20):3286-3288.

[4]李玉娥,高亚莉.孕产期健康教育培训对剖宫产率及母乳喂养的影响[J].山东医药,2013,53(41):42-43.

[5]黄伟嫦,彭政.以家庭为中心的产前教育对产妇分娩方式及母乳喂养的影响[J].现代临床护理,2013,12(7):26-29.

[6]吴雪华,刘庆娟,洪惠珠,等.赋能教育模式对改善初产妇母乳喂养效果的评价[J].中国实用护理杂志,2015,31(7):503-505.

[7]刘蓉,郑雅宁,吴彤彤,等.孕期情景导入式健康教育对产妇母乳喂养能力影响的研究[J].护理研究,2013,27(2):124-125.

母婴健康小知识篇5

母乳喂养的现状

1992年我国政府将提高4～6个月以内小儿的母乳喂养率纳入国家行动计划之中以来，各级政府和卫生主管部门采取各种有力措施，加大了宣传和指导力度，把保护、促进和支持母乳喂养作为妇幼卫生工作的中心任务之一，特别是1994年10月27日颁布了《中华人民共和国母婴保健法》，使以提高出生质量为目的的母乳喂养通过逐年的不断宣传和创建与巩固爱婴医院工作，被家庭和社会所支持，逐渐成为婴儿喂养方式的主流趋势。

尽管母乳喂养有着其他食品难以取代的优点，但是我们的宣传往往是一过性的、短期的、不追求长期效应的，造成一些科学知识和信息短路，使准妈妈和新妈妈们对母乳喂养的认识不够全面和准确，再加上科学家和营养专家不遗余力地改良乳制品，使其营养价值尽量接近母乳，一些新妈妈就会受误导而因各种原因过早地放弃了哺乳，以为吃乳制品孩子也能很好地长大，在一定程度上降低了母乳喂养率，影响了母婴健康水平的提高。

影响母乳喂养的因素：①母乳喂养知识的缺乏。②母亲患皲裂、乳腺炎，因害怕疼痛或因用药而不愿喂奶；母亲剖宫产术后因手术刺激和腹部切口疼痛而产生生理紊乱，且术后由于输液管、导尿管的限制，使产妇活动不便，哺乳姿势受限，哺乳困难。③母亲自觉奶量不足。造成母乳不足的原因是由于乳腺组织发育不良,产妇健康、休息、营养、情绪不佳，开奶迟、吸吮次数少,乳腺管堵塞等因素。④一些婴幼儿食品公司的“反宣传”。他们过分强调他们的人造乳制品在功能上的优势，他们采用办智力开发讲座向妈妈们进行软性推荐；他们利用媒体做广告等方式使妈妈们认为他们的产品是最佳的。以上4个因素是有关联的，使妈妈们动摇了母乳喂养的信心。⑤社会保障机制不够完善，很多妈妈在自己的孩子还很小的时候不得不去工作，甚至有时候还要去外地发展，这也在一定程度上影响了母乳喂养率的提高。

提高母乳喂养率的对策

巩固爱婴医院成果，强化母乳喂养健康教育。①首先要进一步提高广大医护人员的思想认识，每年都要强化培训一次，让大家充分认识到创建爱婴医院不是临时突击性任务，不是获得一个称号就万事大吉了，而是要作为长抓不懈的工作坚持下去。完善和落实各项管理制度，使爱婴医院不流于形式。②通过孕妇学校、定期产前检查、产后儿童保健，在孕期、产时、产后进行全方位、多层次的母乳喂养与科学育儿宣传教育，使孕产妇认识到母乳喂养是婴儿出生后4～6个月最好的食物和饮料，建立充分的营养心理、精神准备，增强母乳喂养对婴儿生长发育重要性的认识。掌握护理知识，使用伸展练习法和注射器抽吸等方法纠正扁平，预防皲裂、乳腺炎，如已发生要立即治疗，对皲裂者着重纠正含接姿势，同时利用自身乳汁治疗创口，创造良好的条件；掌握喂哺母乳的技巧，协助母亲建立母乳喂养的信心，学会挤奶，即使是母婴不得不暂时分离的情况下，也能保持泌乳，保证母乳喂养；实行母婴同室，早开奶、早吸吮、早接触，促进早泌乳。要提高自然分娩率，尽量减少手术性干预，有剖宫产指征一定要进行剖宫产手术的，要设法缓解疼痛，改善产妇哺乳条件。

针对母乳不足的原因，有针对性地采取措施。母乳稍微不足时，不要马上添加代乳品，应该积极主动地想办法增加乳汁，最好的办法就是增加吸吮的次数，这样可以使母体内的催乳素分泌，使泌乳细胞分泌乳汁，并使泌乳细胞周围的肌细胞收缩，使腺泡内的乳汁压向乳窦，产生射乳反射，坚持1～2周后，奶量就会明显增多；注意休息，保证充分的睡眠和愉快的情绪，有利于通过神经内分泌系统的调节促进乳汁分泌；饮食要营养丰富，易消化，易吸收，多喝汤；按需哺乳，两个要交替喂养，婴儿吃饱后将多余的乳汁用吸奶器吸出或用手挤出，使不断分泌新鲜乳汁；如出现乳腺管阻塞，除增加吸吮次数外，增加手法按摩，用一只手指尖从胸壁向方向捋动，也可将两手平放于两侧揉动，轻拍或热敷，使乳腺管畅通。

继续全面贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》以及WHO、UNICEF制定的《促使母乳喂养成功的十点措施》，同时，通过各种媒介和多种形式扩大社会宣传范围，做到家喻户晓、人人皆知母乳喂养的好处，形成全社会都保护、促进和支持母乳喂养的良好氛围。对于上班的妈妈，要在走之前，把奶挤出留下，下班后尽可能多地让孩子吸吮，以保证孩子的母乳喂养和母亲泌乳。

母婴健康小知识篇6

[关键词]母婴同室；健康教育；护理

[中图分类号]R473[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2007）05（a）-071-02

新乡医学院第一附属医院妇产科于1993年开始实行母婴同室，经过10多年的实践观察，发现母婴同室不仅有利于母亲的身体健康，也有利于婴儿的生长发育，但还有很多隐患。

1母婴同室在未实施健康教育前的健康隐患

1.1发生新生儿窒息

根据观察，婴儿刚出生后几天内，还有一些羊水残留于胃肠道内，加上喂奶、喂水量掌握不适当，极易引起呕吐，另外，由于小儿消化系统解剖生理特点，贲门肌张力低，幽门括约肌发育较好，且自主神经调节差，易引起幽门痉挛，导致呕吐，若呕吐物处理不及时，而引起呛咳，甚至呕吐物堵塞呼吸道而导致窒息。因此，婴儿的很重要，要保持侧卧位，以利于呕吐物溢出，但大多数产妇和家属并不懂得这一点，也做不好，甚至不少家属为了让婴儿躺个好看的头型，专门让婴儿取平卧位，这就更加重了呕吐时呛咳的危险因素，实行母婴同室以来，一些初为人母的产妇，得子之后的兴奋无可比拟，即便是睡觉，也舍不得让婴儿单独睡，加上缺乏做母亲的经验，睡觉时把孩子搂在怀里或干脆抱着睡，一旦产妇熟睡，新生儿很容易被产妇的身体所压迫，或者因为被服过厚而堵塞新生儿呼吸道，导致新生儿窒息。

1.2发生新生儿低血糖

新生儿低血糖是一种常见疾病，其发生率为3%~11%，在高危新生儿中发生率可达25%~33%，人工喂养新生儿低血糖发生率国内报道不一，高者达14%，母乳喂养新生儿低血糖发生率少有报道[1]。国内资料表明，新生儿生后6~12h内血糖值最低[2]。

1.3医务人员错误认识

实行母婴同室管理后，一大部分医护人员思想上有了一种错误认识，即婴儿在母亲身边，母亲是第一监护人，出了问题自然由母亲承担，与医护人员无关。这是非常危险的认识。事实上，产妇和新生儿既然住在医院里，又付了住院费，和医院就有一个合同关系，如果出现意外，家属追究，医院也有一定责任。

1.4传统的错误认识

实行母婴同室，新生儿几乎是由产妇和家属照顾。有些老人总认为孩子怕风、怕凉，把孩子从头到脚全部裹住，一点缝隙都不留，加上被子盖得太多，这就无意中让孩子处在温度较高，空气污浊的环境里，而影响呼吸，有的新生儿皮肤上出现红色丘疹，甚至发展成脓疱疮。

1.5母婴安全问题

由于新乡医学院附属第一医院地处县级市，闲杂人员多，加上当地风土人情，产妇分娩后要看望三天，大量探视人员进入病房，增加了医院内感染的机会。中午、夜间时，产妇和家属都非常疲劳，几乎都处于睡眠状态，看护婴儿警惕性放松，这样就等于没有人看护婴儿，也很难发现有什么异常情况，更谈不上及时处理，曾有媒体报道，医院有丢失婴儿事情发生。

1.6产妇饮食问题

诸多的产妇都是初为人母，有的一味听从传统，只喝小米汤和鸡蛋汤而不吃青菜，有的为了身材苗条，一味地控制饮食等等，所有这一切都不利于产后恢复。

1.7问题

有的剖宫产术后病人害怕进食后会发生腹胀，等排气后才进食，而导致乳汁分泌不足；有的因腹部切口疼痛，活动量明显减少，主动给新生儿母乳喂养的次数减少，造成乳胀；有的因婴儿含吮不正确，哺乳方法不当或过度在上使用肥皂等而发生皲裂。

2护理人员对产妇进行健康教育

母婴同室管理中，护理人员承担着重大责任，产后母婴健康是每个家庭最重大的事件，也是衡量产科质量的标准，护理人员要按照护理程序向产妇及家属作健康知识宣教。

2.1一般知识宣教

由于产妇多数初为人母，不同程度地缺乏产后保健知识、母乳喂养知识和新生儿护理知识。为此，一方面医务人员要加强与产妇交谈，解释疑问，另一方面要以实际行动取得产妇信任，加强巡视，要求产妇在产后0.5h内与新生儿皮肤早接触，新生儿早吸吮30min，母婴同室后按需哺乳，不定时，每日哺乳8~12次，间隔不超过3h。介绍生后最初几天新生儿取半侧卧位的意义及原因，并进行母乳喂养知识的宣传（如指导产妇正确的哺乳姿势，婴儿含接姿势等等），让产妇及家属学会相关的护理知识。

2.1.1脐部的观察与护理观察脐部是否出血，如有出血应立即消毒重新结扎，如果脐部有渗液、红肿，可用75%酒精消毒后撒上抗生素粉，要保持脐部干燥。

2.1.2颜面部及皮肤的观察及护理认真观察婴儿颜面部及口唇是否紫绀，如有应及时处理，观察和鉴别婴儿是生理性黄疸还是病理性黄疸，生理性黄疸是大部分足月儿在生后2～3d出现的黄疸，5～7d最重，10～14d消退，早产儿延迟至3～4周，一般情况良好。病理性黄疸包括：①新生儿溶血性黄疸:黄疸出现较早，24h内出现，且呈进行性加重。②新生儿病毒性肝炎，常在生后1～3周缓慢起病，此时生理性黄疸已消退或又出现甚至加重。③新生儿胆管闭锁性黄疸，新生儿尿色深，粪便呈灰色或淡黄，血清胆红素增高以直接胆红素为主。④有无皮肤感染征象，新生儿感染或败血症可致黄疸或加重黄疸。

2.1.3观察婴儿体温由于婴儿体温调节中枢发育不完善，随着周围环境温度的变化而变化，所以要根据室温变化随时增减衣服。

2.1.4观察婴儿大小便婴儿出生1～2d内为黑色胎粪，3d以后可转为黄色软便，粪便由浅黄转为白色，应考虑胆道闭锁引起的黄疸，如果婴儿一天大便次数频繁且为稀水样便，考虑肠道感染，尿液颜色变化，反映黄疸轻重变化，新生儿溶血病引起的黄疸，尿液呈酱油色。

2.1.5产妇饮食宣教由于产后机体的需要，应指导产妇进食高热量、高蛋白、低脂肪、营养丰富，富含维生素和无机盐的蔬菜和水果以及适当的滋补食品，如芝麻、血糯米、枸杞、当归等，只要饮食调配得当，不仅能使产妇的体力迅速恢复，还能促进乳汁的分泌，以保证母乳喂养的顺利进行，对实施剖宫产的产妇根据具体情况，在术后6～8h后可适当进汤汁类食物，早期进食有利于早期排气，有利于机体康复。

2.1.6护理哺乳前母亲要洗手，用温开水清洁及，若发生乳胀，哺乳前湿热敷3～5min，并按摩拍打抖动，频繁哺乳、排空，若出现乳汁不足，鼓励产妇树立信心，指导哺乳方法，按需哺乳、夜间哺乳，适当调节饮食，还可扎针灸、服中药等，若发生皲裂，轻者可继续哺乳，哺乳前湿热敷3～5min，挤出少量乳汁，使乳晕变软，以利于婴儿含吮和大部分乳晕，先在损伤轻的一侧哺乳，皲裂严重者应停止哺乳，可挤出或用吸乳器将乳汁吸出后喂给新生儿。

2.2专业知识宣教

2.1.1怎样预防新生儿胆红素脑病大多数新生儿家长缺乏对黄疸的认识，思想上不够重视，要向家长讲解黄疸的原因、临床表现以及治疗护理措施，黄疸严重时可引起核黄疸，而新生儿胆红素脑病会造成新生儿中枢神经系统不可逆损害，致婴儿死亡。国内外医学专家的研究证实，接受抚触的婴儿，能增加迷走神经紧张性，其胃泌素和胰岛素分泌增加，从而增强对食物的消化吸收能力，增加婴儿吃奶次数，并促进胃肠蠕动，有利于胆红素经肠道排出，从而减少胆红素的肠肝循环，降低血清间接胆红素，从而降低高胆红血素症的发生率[3]。提倡尽早喂乳，让母亲尽早接触到自己的宝宝，多餐喂养，尽量让婴儿多吃，促进胎粪的排除；有条件的还可以让新生儿进行游泳，游泳可以增加消耗，促进进食，同时减少胆红素的吸收，加快新生儿肠道正常细菌的产生，使胆红素还原为尿胆原，进而排除出体外。

2.1.2怎样预防新生儿低血糖发生葡萄糖是新生儿中枢神经系统的唯一能量来源，而脑组织对能量需要量却很大，持续较长时间的低血糖可能导致永久性脑损害，新生儿生后第1d低血糖发生率最高，且均发生在12h内，尤其以生后2h左右为低血糖好发时间，主要考虑新生儿糖储备来源于母体，出生后来源中断，生后初期摄入不足，体温偏低，糖耗增加，而新生儿糖代谢不稳定，致生后血糖迅速下降，如不能及时补充，易发生低血糖，尤其对于低血糖高危儿，如妊娠期合并糖尿病出生婴儿，在生后早期给予适量糖水，加强保暖，早期喂养，要详细记录新生儿大小便次数，通过观察大小便次数及全身状况，判断摄入奶量是否足够，对早期喂养确实不足的新生儿采取适当的补给严防低血糖发生。

2.3定时对母婴同室进行消毒

加强对陪护人员的管理，限定探视时间和人员数，每天用爱尔施牌消毒片500～1000mg/L空气喷雾消毒和擦地面、擦拭床头柜等物品，0.5h后适当开窗通风，每次30min，以避免空气污浊，减少呼吸道感染，向产妇及家属宣传有关医院感染、新生儿感染方面的知识，使产妇及家属主动配合母婴同室的管理，严禁患呼吸道疾病的工作人员及探视人员进入母婴同室病房。

2.4提高安全意识

2.4.1为了新生儿的安全，母婴同室之新生儿接送，以母亲身份证及手圈确认辨识，新生儿推回母婴同室交给戴识别证的护理人员，不交给不认识的人。

2.4.2拒绝推销人员进入病房，如发现有推销人员骚扰，立即通知护理人员。

2.4.3第一次将新生儿和母亲实施母婴同室，由护理人员指导母亲及人处理新生儿常见问题，如呛奶、溢奶、发绀等。

2.4.4勿让新生儿离开母亲视线范围，须随时有人陪伴，避免将新生儿单独留在病房，如暂无人须通知护理人员。

2.4.5护理人员至少每2小时巡视房间一次，房间内备有灭火器及监视系统监控进出之人员。

2.5产后指导

鼓励产妇适当活动及做产后健身操，经阴道自然分娩的产妇，产后6～12h内即可起床轻微活动,于产后第2天可在室内随意走动，行会阴侧切或行剖宫产的产妇,可待拆线后伤口不感疼痛时，尽早适当活动及做产后健身操,有利于体力恢复、排尿及排便,避免或减少静脉栓塞的发生率,且能使骨盆底及腹肌张力恢复，避免腹壁皮肤过度松弛[4]。

2.6出院指导

保持身体清洁，产妇居室应通风，注意休息，至少3周后进行全部家务劳动，于产后42d起应采取避孕措施，原则是哺乳者以工具避孕为宜，不哺乳者可选用药物避孕。

[参考文献]

[1]李春涛,盛辉.母乳喂养新生儿出生三天血糖、体重的监测[J].新生儿杂志，1998，(13):74.

[2]吴明远.214例正常新生儿血糖测定[J].新生儿科杂志，1990，6:266.

[3]陈旭维.探讨早期干预减轻新生儿黄疸的临床疗效[J].浙江临床医学,2005,6（6）:643-644.

[4]乐杰.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2004.87.