神经治疗的方法范文

【关键词】带状疱疹中西医治疗疗效观察

带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的以成簇水疱、带状分布、痛如火燎的急性疱疹性常见皮肤病，它属于祖国医学之蛇串疮范筹，又因其疱疹累累如串珠、每多缠腰而发，故本病又有缠腰火丹、火带疮、蛇丹、蜘蛛疮之名。我们采用中西医结合的方法治疗带状疱疹52例，取得了较好疗效，现报道如下。

1临床资料

1.1一般资料依据《实用皮肤科学》带状疱疹的诊断标准［1］，本组52例中，男22例，女30例；年龄最小14岁，最大92岁，平均年龄46岁；病程最短1天，最长7天。发病部位：腰背部32例，胸胁部例23例，头颈部2例，其它部位3例。

2治疗方法

2.1西医治疗

2.1.1抗病毒治疗：阿昔洛韦0.5g静滴，每日1次；聚肌胞2ml肌注，隔日1次；若有疱疹破溃、糜烂、渗液、发热时加抗生素治疗预防感染。

2.1.2止痛治疗：吲哚美锌肠溶片25mg，每日2～3次；布洛芬缓释胶囊300mg，每日2次；洛索洛芬钠胶囊60mg，每日2～3次；卡马西平0.1g，每日2～3次。

2.1.3全身支持疗法：对年老患者或免疫功能低下者，可予以胸腺肽、转移因子或卡介菌多糖核酸支持，增强机体免疫力，促使疱疹愈合。

2.1.4西药外用：阿昔洛韦软膏外搽每日2～3次。

2.2中医治疗用75%乙醇100ml加中成药冰片15g、蟾酥1g，溶解后患处外涂，每天3～6次，水疱较大者可用无菌注射器抽吸放液，碘伏消毒后再局部外涂，至结痂痊愈为止。

2.3神经阻滞疗法：2%利多卡因注射液2ml、维生素B12注射液1ml，根据皮损面积大小可按此比例配制，用5～6.5号注射针头，沿皮神经排列的皮疹之间及皮疹两端皮下注射，隔日一次。

3疗效观察

3.1疗效标准参照国家中医药管理局1994年制定的《中医病症诊断疗效标准》：治愈：皮疹完全消退，临床症状消失，无神经痛等后遗症；显效：皮疹大部分消退，临床症状明显减轻；未愈：皮疹消退不足30％，仍有疼痛等临床症状。

3.2治疗结果本组52例中，止痛时间最早为1天，最迟为3天，平均1.5天；水疱干涸最快3天，最迟7天，平均5天；最短2天，治疗时间最长5天；治愈48例，好转3例（自行停止治疗）。均于6～12个月随访，未见局部遗留神经痛或色素沉着。治愈率92.31％，有效率达100%。

4讨论

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为主要特征的病毒性皮肤病。多发于春秋季节，成人多见。其发病机理为：凡引起机体抵抗力下降的各种因素均可诱发带状疱疹。该病毒一方面侵犯皮肤，使皮肤发生簇集成群的水疱疹；另一方面，同时还侵犯人体的神经节和感觉神经纤维。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当机体抵抗力下降后，病毒活动繁殖激发而形成带状疱疹[2]。受到该病毒侵犯的神经节和感觉神经纤维会发生严重水肿、充血、大量炎症细胞浸润等病理变化，这些炎症反应，导致神经纤维生成和释放出大量5－羟色胺、组织胺、前列腺素、激肽等致痛性神经递质，这些致痛性神经递质通过一系列的神经传导通路，作用于人体大脑皮层的感觉神经中枢，从而使患者产生剧烈的神经痛。祖国医学称带状疱疹为“缠腰火丹”、“蛇串疮”等，认为多由肝郁化火、肝经火毒或脾湿久郁、湿热内蕴或感染邪毒以致湿热火毒蕴郁肌肤，阻遏经络，气血不通，不通则痛，故症见灼热疼痛，毒热蕴于血分则发红斑，湿热凝聚不得疏泄则起水疱疹。治宜清肝火、解热毒、利湿热、化瘀血、消肿痛。目前对本病的治疗方法较多，但疗效不一[3]。基于上述理论，我们采用神经阻滞疗法联合中成药外涂治疗，取得了法简、效速、价廉且无毒副作用及后遗症的治疗效果。神经阻滞疗法的原理是把具有拮抗致痛性神经递质作用和消除神经节及感觉神经纤维炎症反应的药物，注射到受累神经节和感觉神经纤维中，使此类药物直接作用于受累神经节和感觉神经纤维，阻断神经传导通路，从而迅速产生明显的止痛效应。另一方面，其还能促进神经细胞再生，加快受损神经节和感觉神经纤维的修复。冰片、蟾酥又有消肿止痛之功效，佐以珍珠粉收敛生肌。诸药配伍，共奏清热解毒，消肿止痛之功。故本中西医结合疗法治疗带状疱疹各取所长、标本兼治、疗效确切、简便易行、不留后遗症，是治疗带状疱疹较理想的方法，供临床参考应用。

参考文献

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神经治疗的方法范文篇2

随着现代社会生活节奏的加快，工作方式的改变，电脑的普及，汽车的广泛应用，颈椎病逐渐成为临床常见病、多发病，其发病率逐年增高，涉及人群较广且越来越年轻化。其中以神经根型发病率最高，约占颈椎病的60%[1]，而且往往是其它类型颈椎病的早期表现，其临床症状以颈肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、无力为主。给人们带来了身心痛苦，增加了生活及社会负担，严重影响其生活质量。

近五年来，中医对神经根型颈椎病的治疗多采用针灸拔罐、推拿牵引、药物治疗或综合疗法，现就将针灸、推拿、药物治疗本病的有关文献综述如下。

1针灸治疗为主

针灸治疗神经根型颈椎病是临床常用方法，通常以局部取穴法为主，选穴以颈夹脊、风池、阿是穴频率最高，以毫针、电针、水针、针刀及其它治疗方法为常用，也有腹针等新疗法，亦有采用多种方法联合治疗。张铁英等[2]根据病变累及的经络采用辨经取穴治疗神经根型颈椎病360例，各经主穴分别为手三里、天宗、消泺、极泉、天柱，痊愈率为58.9%，且疗程缩短。吴扬等[3]用腹针疗法治疗神经根型颈椎病，取天地针(中脘、关元)、商曲为主穴，60例总有效率100%，明显优于传统的针刺法。熊晓燕[4]采用电针加水针治疗神经根型颈椎病，临床显效率达95%。李明钊等[5]采用针刀加埋线治疗神经根型颈椎病，133例中治愈(治疗后疼痛完全消失)101例，平均治疗2.3次；好转(疼痛明显减轻)27例，平均治疗3.42次；无效(疼痛未减轻)5例，平均治疗2次，有效率96.2%，1a后随访复发2例。张凯等[6]采用三步针罐疗法配合正骨推拿治疗神经根型颈椎病。治疗组40例，痊愈27例，显效11例，有效2例，无效0例，愈显率为95%，总有效率为100%。陈丹等[7]采用傍刺加电针法治疗神经根型颈椎病，结果疼痛及颈部功能情况均有一定改善(P>0.05)。赵敏等[8]采用电针加穴位注射治疗神经根型颈椎病，总有效率97.14%。彭冬青等[9]将神经根型颈椎病患者根据其证型采用贺氏针灸三通法，结果表明本法可改善神经根型颈椎病患者症状，减轻局部疼痛，疗效确切。何常春等[10]将60例患者随机分为治疗组(经筋针刺治疗)和对照组(常规针刺治疗)各30例，对比观察两组间的临床疗效。结果表明经筋针刺组比传统针刺组更能有效治疗神经根型颈椎病。刘公望等[11]采用四天穴针刺法治疗神经根型颈椎病，可以明显减轻疼痛，缓解临床症状和体征，评分比较明显优于颈夹脊穴针刺法，有肯定的临床疗效。

2推拿牵引治疗为主

治疗神经根型颈推病，通常急性期用推拿按摩手法，可解除肌肉痉挛，松解关节囊和韧带挛缩，改善局部的血液循环促进无菌性炎症及致痛物质的吸收；缓解期则可通过手法的治疗，起到松解神经根与组织的粘连，改善狭窄的椎间隙，增加椎间孔直径，减小对神经根的压迫，疗效显著。蔡西国等[12]采用McKenzie法结合推拿、牵引疗法治疗神经根型颈椎病，将108例患者随机分为观察组54例，采用McKenzie法结合推拿、牵引疗法治疗；对照组54例，采用推拿、牵引疗法治疗，4个疗程后进行疗效比较。结果观察组的治愈率及有效率均高于对照组，治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P

张海雁等[14]将40例神经根型颈椎病病人依数字随机法分为观察组和常规组各20例，其中观察组运用牵引结合关节松动术治疗；常规组运用物理治疗，观察治疗前及治疗2周后牵引结合关节松动术治疗对神经根型颈椎病的缓解情况。结果观察组的总有效率优于常规组，两组比较有显著性差异(P

黄皖生等[16]将60例神经根型颈椎病患者随机分为两组，治疗组30例，采用龙氏手法为主的非药物综合方案治疗；对照组30例，采用以物理疗法为主的综合治疗方案。结果:总有效率治疗组96.67%，对照组70.00%，两组疗效比较，差异有显著性意义(P

3药物治疗为主

中医在治疗神经根型颈椎病的药物方面，处方中大都遵循“以气为主，以血为先，痰瘀并治”的辨证思想，以活血通络为治疗原则，应用补气、活血之药，气血兼顾，以达到缓解患者症状，改善患者疾病的目的。赵昌林等[20]将160例确诊患者随机分为治疗组和对照组各80例，治疗组用白芥子散外敷，对照组口服颈复康，结果:治疗组痊愈21例，显效34例，有效16例，总有效率88.8%，高于对照组71.3%的总有效率，两组间统计学差异显著(P

吕方华[27]采用活络效灵丹加味治疗神经根型颈推病42例，对照组36例用茶普生胶囊，结果:治疗组总有效率95.24%，对照组75.00%，两组比较有显著性差异(P

4小结

目前用于神经根型颈椎病的治疗方法主要包括针灸、推拿、牵引、药物等，均为保守治疗。临床中采用综合治疗手段，以期获得理想的治疗效果，已成为主流方法，但也存在一定弊端，如果使用烦乱则增加患者的医疗开支。如何围绕提高临床疗效，发挥中医特色优势，为临床提供疗效肯定、可信度高、切合实际、操作规范、易于推广的综合治疗方案，具有十分重要的意义。

参考文献

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神经治疗的方法范文

1.1针刺疗法

周平[6]通过对比应用针刺疗法与牵引疗法对颈臂疼痛症状、静息状态肌张力RAUC、收缩状态肌张力AAUC的改善情况发现,针刺可有效地改善神经根型颈椎病患者斜方肌的肌张力,并对神经根型颈椎病的整体治疗具有促进作用。蔡玉梅等人[7]从选穴入手,采取祛风通络、和胃健脾、益气养血等辨证施治的方法为神经根型颈椎病患者进行治疗,结果显示,神经根型颈椎病患者的疼痛、麻木症状均得到了很好的改善。

1.2电针疗法

陈双岭等人[8]选取神经根型颈椎病患者相应节段的夹脊穴并应用电针刺激此穴位的方法为其进行治疗,结果发现,与应用普通针刺疗法(针刺患者双侧的大椎穴、天柱穴和夹脊穴等穴位)相比,应用电针治疗神经根型颈椎病的效果更好。滕春光等人[9]将130例神经根型颈椎病患者分成两组,一组患者单纯应用电针疗法进行治疗,另一组患者联合应用辨经取穴针刺疗法和电针疗法进行治疗。结果发现,联合应用辨经取穴针刺疗法和电针疗法治疗神经根型颈椎病的疗效更好。

1.3水针疗法

王洪宇等人[10]采用穴位注射夹脊穴的方法治疗神经根型颈椎病,并将其治疗效果与用推拿牵引疗法治疗神经根型颈椎病的疗效进行对比。结果发现,采用穴位注射疗法治疗神经根型颈椎病的疗效明显优于采用推拿牵引疗法的疗效。同时,刘悦平[11]对穴位注射颈夹脊穴在缓解神经根型颈椎病患者的疼痛症状方面进行了研究。结果显示,穴位注射颈夹脊穴的镇痛效果明显优于单纯针刺穴位的镇痛效果。另外,曾顺军等人[12]还对应用哪种药物进行穴位注射治疗这种病的效果更好进行了研究。结果显示,应用生理盐水-地塞米松混合液进行穴位注射治疗神经根型颈椎病的效果更好。

1.4针刀疗法

何云清等人[13]采用小针刀松解项筋膜及枕下肌的方法为67例由上位颈椎神经根压迫而引起的颈源性头痛患者进行了治疗,其治疗的总有效率达到了98.5%。蔡伟等人[14]在100例颈椎病患者的风池穴、颈夹脊穴等穴位的周围寻找痛点并为其行针刀松解术,同时配合穴位注射。结果这一疗法治疗的总有效率达到了96%,且以颈型颈椎病、神经根型颈椎病和交感神经型颈椎病患者的疗效更为显着。桂清民[15]将针刀闭合松解术与孙树椿教授[16]发明的颈椎不定点旋转复位手法联合起来治疗神经根型颈椎病。结果发现,与应用单纯针灸疗法相比,联合应用针刀闭合松解术和颈椎不定点旋转复位手法治疗神经根型颈椎病可以有效改善患者颈椎的生理曲度、纠正棘突偏歪和椎间隙的宽窄。

1.5其他针刺疗法

衣华强[17]采用头针针刺(对侧顶颞后斜线中2/5处)配合体针针刺的方法治疗神经根型颈椎病,并将其治疗效果与单纯应用体针针刺治疗的效果进行对比。结果发现,应用头针针刺配合体针针刺治疗神经根型颈椎病的镇痛和综合疗效均优于单纯应用体针进行治疗的疗效。近几年,随着针灸医学的不断发展,中医针具的种类也在不断增加。"刃针"就是最好的印证。刃针疗法源于"古九针",是传统与现代相结合的一种特色疗法[18]。江洋[19]将刃针微创治疗术应用到神经根型颈椎病的治疗上。结果发现,应用刃针微创治疗术治疗神经根型颈椎病具有较高的推广价值。另外,李应贵等[20]运用三棱针(治疗的总有效率为96%)、杜建民等[21]应用薄氏腹针(薄氏腹针配合大面积电磁波辐射)治疗神经型颈椎病均取得了显着的疗效。

2按摩手法

杨功旭等[22]应用拿捏、指推、点揉、滚推等一系列补泄手法治疗神经根型颈椎病,结果取得了不错的疗效。王曙辉[23]分别采用曲旋转提拉斜板法和传统的颈椎牵引推拿手法对90例神经根型颈椎病患者进行对比治疗。结果显示,与应用传统的颈椎牵引推拿手法相比,应用曲旋转提拉斜板法治疗神经根型颈椎病可以有效改善患者头颈部的僵硬感和颈椎的活动度。另外,陈祥云等人[24]对用循经点按法治疗神经根型颈椎病的疗效也进行了研究,结果取得了不错的效果。