新生儿科护理问题范文

【关键词】儿科护理，问题，对策

【中图分类号】R19【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0337-01

1、引言

随着人们生活水平的不断提高以及现代医学技术的快速发展，社会对护理质量的期望也越来越高，尤其是儿科这样一个特殊科室，更需要护理人员的悉心照料。作为儿科医室的护理人员也将面临着非常大的外界压力，如何能够为儿童患者提供最贴心的照顾和服务，提高儿科护理质量，促进护理水平的整体提高，也是当前众多儿童医院不得不思考的问题。

2、儿科护理工作存在的主要问题

根据重庆当前几所医院尤其是儿童医院儿科护理工作的情况，提出当前儿科护理工作存在的主要问题如下：

2.1护理人员主动服务意识差：一方面，由于医院对护士行为的监督管理力度不够，护士大多时候仅仅是按照医嘱，很少主动的去贴近儿童患者，关心他们的生活以及心理、病情变化，只是被动的完成工作，没有主动服务意识，这是造成护理质量不高的主要原因之一。

另一方面，儿童是一个特殊的群体，年龄较小，大多没有独自行为能力以及生活自理能力，并且有时不能清楚表达疼痛变化，家长有时也不能24小时陪同，这个时候就更加需要护理人员的主动照顾和关心。而现实情况是护士们通常没有去履行这一职责。

2.2缺乏竞争机制，护士之间竞争意识不强：目前大多数儿科护理工作存在的问题是：护理工作管理模式落后，不同学历、不同能力、不同职称的护士所做的工作基本相同，没有因人而异，缺乏竞争机制，导致护理工作人员的求知欲和进取心缺乏，创新能力严重不足，护士之间竞争意识不强。

2.3信息化管理方式落后：信息化管理方式是当前护理管理的重要方式之一。护理人员对一些护理信息进行收集、处理，运用统计学的知识，将这些信息量化，能够反映护理工作存在的一些问题。护理管理人员可以根据信息量化反映出来的问题提出改进措施，总结经验，并供广大护理人员学习和借鉴，避免以后的护理工作出现相同的问题。而现实是护士及管理者对信息化管理的认识不够，没有注重对护理信息的收集和总结，使得信息化管理方式流于形式，得不到落实。

3.对策

针对以上儿科护理工作中出现的问题，结合文献研究，提出以下对策，为儿科护理工作提供决策依据。

3.1加强护理人员的管理和培训：21世纪的竞争在于人才的竞争，儿科护理质量的提高在于护理人员的培养和发展。医院可以定期为护理人员开展一定的培训，引进国内外一些新的理念和技术，跟上医学技术发展的潮流，不断提高护理人员的知识水平。同时，培养他们主动服务的意识和良好的职业情操，加强监督管理，使得护理人员能够积极主动的为儿童患者服务。

3.2加强信息化管理，提高管理效率：以信息化管理模式带动护理工作的质量，是提高护理水平的有效方式。现代科学技术的发展，在一定程度上为儿科护理信息化管理模式奠定了基础。医院需要加强护理人员重视护理信息的意识，学习统计学的知识、计算机处理的技术，掌握将护理信息量化处理的能力。同时，建立信息库，根据护理信息反馈得到的问题，不断的总结和更新经验，方便护理管理人员做出决策，提高管理的效率。

3.3建立儿科护理质量考核标准：绩效考核是激发员工潜力的一种强有力的手段，护理工作也不例外。因此，医院需要建立儿科护理质量考核标准体系，用考核标准体系来衡量护士工作水平，并采取激励措施。考核标准体系需要实现让儿童患者或家属对护士进行评价，护士本人、护士之间的自评和互评，量化考核方法，并由此建立一套奖惩机制，合理的进行公开表扬和批评，使每个护士的工作成绩与经济挂钩。使护士有不甘落后的思想，不断改进自身的工作，提高护理工作的水平。

新生儿科护理问题范文篇2

关键词：品管圈；血液化验项目；漏检率

在临床护理工作中，新生儿血液标本的采集是一项重要的护理操作技术，为预防、明确诊断及治疗新生儿疾病常需采大量血液标本[1]。但由于新生儿出生后血流分布多集中于躯干、内脏，而四肢较少，且血管细、血管充盈度差[2]，故不管在哪个部位采血都非常困难。因此一旦发生血液化验项目漏检，不仅增加护理人员工作量，延误患儿治疗，更会增加患儿的痛苦。为了降低我科血液化验项目漏检率，我科于2014年6月开展了以"降低新生儿血液化验项目漏检率"为主题的品管圈活动，取得了良好效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料收集我科2014年4～5月以及2014年6～7月的血液化验项目漏检资料及数据，统计分析品管圈活动前后的结果。

1.2方法科室护理人员自发组成品管圈活动小组，共6人，由护士长担任辅导员，选定圈长，圈名，圈辉。根据品管圈活动"十三步法"制定工作计划、掌握部门内的关键问题点、确定主题、现状调查、分析原因、掌握改善主题的重点、制定目标、提出对策、对策实施、效果确认、效果维持、活动总结与。

1.2.1确定主题通过头脑风暴法，确定活动主题为"降低新生儿血液化验项目漏检率"。

1.2.2现状调查调查2014年4～5月我科血液化验项目漏检情况，共收集漏检例数7例。

1.2.3原因分析及制定目标品管圈小组成员共同讨论分析，总结出血液化验项目漏检的原因如护理人员未贴完条码，运输人员未送完条码或未扫描完条码，检验科漏检化验项目，电子病历程序中心条码设置不合理，反馈的不合格标本未处理等。根据原因分析结果，制定目标为"漏检率0"。

1.2.4提出对策及对策实施方案根据血液化验项目漏检的原因，制定相应的对策并实施如：加强护理人员防范意识、查对意识、安全意识等培训，与运输队沟通解决送血环节问题，与检验科沟通杜绝漏检项目，与程序中心协调解决条码整合，加强护护沟通等等。

2结果

2.1有形结果，见表1。

2.2无形结果通过品管圈活动，参与活动人员的团队精神、沟通协调能力、护理品质管理意识、责任荣誉感方面得到提升，这无论是对护理人员自身，还是对整个护理团队，都是无形的成果和财富。

3讨论

3.1在临床诊断和治疗中，血液检验结果是患者病情最直观、快速的表现，是医生诊断病情的重要根据。新生儿病情重、变化迅速，更需要快速获得各项检验结果尤其是血液检验结果来协助诊断和治疗，以及时有效地控制病情。因此，血液化验项目的漏检毫无疑问会延误患儿的诊断和治疗；若重新采集血液标本更增加了患儿的痛苦，同时也增加护理人员工作量，浪费医院成本。

3.2品管圈是一种新的质量管理工具，是指由同一工作现场的人员，为了要解决问题，突破工作绩效，自动自发的合成一个小团体，然后分工合作，应用品管的简易统计手法当工具，以全员参与的方式不断进行改善自己工作现场的活动。其最主要的特点是自下而上、团队合作的持续质量改进方法[3]，是由员工自主发现问题、分析问题、解决问题的工作模式。在此次品管圈活动中，圈员通过头脑风暴、通过运用品管的各种工具、对问题进行充分的分析、提出意见、拟定措施并加以实施，最终达到降低新生儿血液化验项目漏检率的目标，使漏检率由活动前1.17%降至活动后的0.16%；患儿的诊断治疗得到了重要保证，也减轻了患儿痛苦。

3.3品管圈活动是全员参与的团队活动，可把科学管理和人性管理结合在一起，让员工自觉地参与活动，使自己享有更高的自、参与权、管理权。通过此次活动，全体圈员分工合作，集思广益，发挥个人所长，增加了圈员的荣誉感和成就感，增强了护理质量管理能力和沟通能力，提高了工作的积极性和责任心，促进个人和集体的发展。

4结论

本次以“降低新生儿血液化验项目漏检率”为主题的品管圈活动证明：品管圈作为新型质量管理工具，可帮助临床解决护理质量问题，同时使圈员的团队精神、沟通协调能力、护理品质管理意识、责任荣誉感等得到提升，值得推广。

参考文献：

[1]周芳.桡动脉采血法在新生儿采血中的应用[J].护理实践与研究，2013，10（3）：120.

新生儿科护理问题范文

关键词：情境教学方法；儿科护理；应用

0引言

在实际的儿科护理教学过程中，存在着一个很大的问题，就是在有限的课堂时间内，学生无法全面、有效地掌握儿科临床疾病的病理、症状、检查方法、护理原则、诊断和护理措施等，无法很好地将理论知识运用在临床实践中，临床分析和解决护理问题的水平不高。因此，就需要改变传统的教学方法，在儿科护理教学中应用情境教学法，不断探索适合学生的教学方式，进一步提高学生的护理实践水平。

1情境教学法概述

情境教学法主要就是指在课堂教学中，教师创设生动形象、具体丰富的情境，充分调动学生的积极性和主动性，提高学生参与课堂讨论的兴趣，进而帮助学生强化学习的儿科护理知识，熟悉和掌握在特定场景需要的一种实践教学模式[1]。教师在具体进行情境教学之前，应该详细设计课堂教学中采用的特定情境。

2情境教学法在儿科护理教学中的具体应用

2.1创设具体的问题情境。

在儿科护理教学中应用情境教学法，教师要重视问题情境的创设，设计能够启发学生深入思考、调动学生积极性的问题。比如:在讲解幼儿生长发育中的护理时，教师如果一味遵循课本的章节照本宣读，介绍幼儿生长发育的概念、有关评价指标以及相关计算公式等，就会降低学生的积极性。这时，教师就需要创设一定的问题情境，有2个6个月大小的幼儿，一个是5.6千克，身高56厘米，另外一个是5.1千克，身高63厘米，设置问题：这两个幼儿哪一个的营养发育状况更好？学生由于都知道，6个月大小幼儿的标准体重是6.5千克，可是他们都不符合标准，学生就会充分展开思考，怎样利用有关指标评价幼儿的生长发育。[2]学生在自己经过思考和讨论后，带着这些问题听教师讲解，就会获得良好的听课效果。

2.2充分调动学生的想象力，创设模拟情境。

教师在儿科护理教学中应用情境教学法，需要充分调动学生的联想力，进一步激发学生的创造性思维，保证课堂教学质量。比如：教师在介绍幼儿溶血症患者的护理时，一般学生都知道出现溶血的母亲血型是O型，幼儿是A型血或者是B型血。这时，教师组织学生发挥自己的联想能力，如果班里的女学生现在是O型，以后生的婴儿是A型血或者是B型血，会不会出现ABQ溶血的情况[3]。根据这些联想问题，教师一边帮助学生分析，一边解答疑问，不仅使学生掌握了儿科护理的知识，还进一步培养了学生的主动发现、思考问题和解决问题的能力，从而提高了儿科护理教学中学生思维的积极性和严密性。

2.3通过多媒体教学中幼儿的临床症状创设具体的情境。

教师在儿科护理教学中，应用情境教学的方法，可以选用事先制作好的现代多媒体幼儿临床片段，通过形象、丰富、直观的展示，强化学生对儿科护理的认识。比如：教师在讲解幼儿惊厥护理时，由于分析幼儿惊厥的原因一直是学生学习的一个难点，因此，教师就要吸引学生的注意力，在具体讲解之前，把制作好的多媒体视频展示给学生看，视频中一个4岁儿童发生全身抽搐，教师就可以设置问题，这个小孩可能有过什么病史？之前应该做过什么检查？主要的病因是什么？应该怎样进行护理诊断？提供什么护理措施[4]。教师可以先组织学生自己思考，然后将学生的回答与儿科临床护理实践结合起来进行分析，通过在多媒体上展示问题的答案，深化学生的理论知识，激发学生的儿科护理学习兴趣，提高教学质量。

2.4设计实验教学模拟情境。

在儿科护理教学的过程中，教师可以组织学生利用模拟科病房的实验设备和仪器，创设一定的模拟情境，提供给学生充足的动手机会。比如：在讲解幼儿窒息复苏全面护理时，教师组织学生进行所用物品的准备，实施幼儿全过程复苏护理。通过这种实践练习，不仅能够培养学生的动手操作能力，而且还能够提高学生的协作能力和思维水平。

3情境教学法的应用实施效果

在儿科护理学专业的具体教学过程中，对学生采取情境教学的方法，取得了良好的教学效果，学生的学习态度从以往的被动接收逐渐向主动探索转变，临床护理中分析问题和处理问题的水平得到明显提高，与教师能够很好地进行课堂互动，教师授课的模式丰富多样，形象生动，有效改变了传统单调的教学方式，进而活跃了儿科护理教学的课堂氛围。在儿科护理教学的过程中，对情境教学方法的报道和应用还比较少，可是情景教学方法是将现代先进心理学所表达的人的心理活动作为前提和基础的教学模式，能够很好地引导学生全方位地思考和理解课堂教学内容。情境教学方法有其自身的优势的作用，同样也具备一定的局限性。所以，在儿科护理教学中应用情境教学方法时，教师需要主要几个问题：第一，在设计具体的情境问题时，要以当前的教学目标为依据，不能为了重视情境应用的效果，忽视儿科临床知识的实践应用。第二，教师需要按照教学的实际需求，选取合理、科学的情境教学方法，不能够为了达到课堂教学的效果，生搬硬套不适宜的方法。第三，在具体应用情境教学方法时，要结合儿科护理的实际教学内容，设计的问题情境和模拟情境要具有科学性和合理性，注重其新颖性和灵活性，进一步完善儿科护理的教学，提高教学质量。

参考文献

[1]寇敏.情境教学法在儿科护患沟通教学中的应用[J].全科护理,2011,09(23):2145-2146.

[2]曾丽娟.情境教学法在高职高专儿科护理实训教学中的应用[J].鄂州大学学报,2014,(7):89-91.

[3]侯军玲.儿科教学中实践情境教学法的实施[J].新校园（中旬刊）,2014,(10):107-107,186.