儿童护理的主要特点范文

白血病(Leukemia)是一类常见的造血系统恶性疾病[1]。近年来，白血病的发病率一直高居不下，对儿童的生命健康产生了极大的影响，成为主要致死疾病之一。白血病患者是一个特殊的群体，由于病情重、变化快及预后不良等因素，患者大多表现为焦虑、恐惧、抑郁、绝望等负面情绪，甚至产生自杀倾向，因此适当的心理护理显得尤为重要[2]。随着治疗方法的改进，本病的缓解率、长期生存率已得到明显提高，但用药后会产生一系列不良反应和并发症。儿童有其独特的心理特点，儿童白血病人是一个特殊的患者群体，在心理护理中应针对其特点采取具体的护理措施。本文拟在分析儿童白血病患者心理特点的基础上，有针对性地提出一些护理措施，以求教于学界。

1儿童病人的心理特征

患者的心理既有个性又有共性，因此应根据患者的文化层次、对病情的了解程度和接受能力的差异采取不同的收集资料的方式，这样才能保证资料的客观、准确、全面，才能有助于提出正确的护理诊断[3]。儿童病人最重要的特点是年龄小，好动，注意力转移较快，对疾病缺乏深刻认识。这些都在很大程度上限制了患儿的活动自由，从而影响儿童的情绪，使他们哭闹、烦恼、不安甚至忧郁等。如果长时间住院治疗，还容易引发孤独、恐惧等心理。一般说来儿童病后常有以下心理反应：首先是惶恐不安。一般而言，儿童对疾病和住院缺乏认识，毫无思想准备。一旦离开亲人和家庭来到陌生的环境后，一切都很新鲜，感到好奇而又莫名其妙。初次到医院的小孩，面对陌生的戴大口罩的护士阿姨、来来往往的人、穿白大褂的医生，常常会被吓得大哭。而亮闪闪的针头、苦苦的药水等更会使他们感到紧张、不安。年龄稍大的儿童会有一些医疗常识，心智稍微成熟，对于打针吃药已不再恐惧，但往往会担心自己的病情。其次，出现反抗也是儿童病人常见的特征。有的儿童为抗拒吃药打针和住院治疗，会大哭大闹，不配合治疗，有的会乘人不备而逃跑，有的甚至对父母强迫自己住院治疗感到怨恨，拒绝与医生护士合作，对父母的探视也不表示亲近。

2儿童白血病人的护理体会

2.1根据不同的年龄段采取不同的心理护理这里根据儿童的心理发展特点把儿童分为3个阶段：婴儿期、幼儿期和学龄期。婴儿期的儿童是建立母子感情的关键时期，母爱是促进儿童心理发展的重要因素之一。这时的儿童需要人身体的接触和抚摸，父母在小儿患病期间陪伴在旁边能极大地消除患儿的恐惧感和孤独感。幼儿期的儿童心智稍成熟，护士尽可能多的对他们轻拍、抚摸，病情允许的情况下，可搂抱、亲吻，这样可使小儿大脑的兴奋和抑制变得自然协调，消除患儿的孤独感和不安全感。学龄儿童已经有了初步的自我意识，当获悉自己的病情和预后情况时会产生绝望、悲观情绪，甚至拒绝治疗。这时应及时进行心理疏导，介绍本病并不是不治之症，有许多白血病患者已经战胜疾病，和正常人一样工作、学习、生活。介绍他们认识一些存活时间较长的白血病患者，促进他们相互联系、相互鼓励。并向他们宣传随着医学技术的发展，白血病将会被治愈，给他们带来希望以增强战胜疾病的信心，主动配合治疗和护理。

2.2根据不同时期采取不同的心理护理首先，诊断期。诊断期的患儿和家长迫切地想知道病情的诊断结果，特别是患儿家长一旦得知“血癌”的诊断结果，心理变化大而强烈。此时护理人员应多到床前巡视，提供必要的帮助，态度要温和，使病人情绪稳定配合治疗。其次，治疗期。目前化疗是治疗白血病的主要方法，广泛应用于临床，但由于化疗会引起强烈的副反应，如恶心、频繁呕吐等，常使患者对化疗产生抵触情绪和恐惧心理，需要加强心理护理。护士应及时耐心地提供有关患者病情变化及治疗方面的动态信息，鼓励患者家属正确面对现实，应用积极应对的行为方式，引导他们走出恐惧、烦恼的漩涡[4]。在治疗过程中护士以严肃认真的工作态度和熟练的技术进行操作，树立良好的形象。密切观察病情变化，耐心地启发和引导患者主动配合化疗。第三，病情好转和反复期。这个时期患儿已经进行了较长时间的治疗，对病情有了一些认识，情绪波动较大。不论是在病情好转期还是在波动期，都应该针对儿童心理做好思想工作，语气要亲切、温和，取得患者的信赖，以便积极配合治疗，促使病情早日缓解。第四，临终期。由于现在大多数家庭都是独生子女，子女被视为掌上明珠。失去子女的痛苦是难以承受的。护理人员要引导患儿和家长正视现实，使患儿平静地度过生命的最后阶段。护理人员还应尽量分担其痛苦，尊重患者，满足患者在弥留之际的要求和愿望，使患者能平静地离开人世。

3讨论

儿童白血病人的护理应当建立在儿童独特的心理特征和病情发展阶段之上，同时还应该考虑患儿家长这个重要因素。护理过程中应该努力减轻患儿的紧张、恐惧心理，同时应根据病情及患儿的理解能力给予患儿家属及年长患儿合适的健康教育，告知白血病的有关知识，关心体贴患儿，多与患儿家长及年长患儿交谈，沟通思想，了解他们的心理需要，逐渐消除患儿的孤独、焦虑、消极等不良心理反应，使其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

参考文献：

[1]陈灏珠.实用内科学[M].北京：人民卫生出版社，1993：1699.

[2]陈海英.血液科病区的护理安全管理[J].当代护士：综合版，2006(8)：27，38.

儿童护理的主要特点范文篇2

【关键词】孤残儿童；心理康复；观察；护理措施

孤残儿童是社会上的一群特殊的群体，他们是被遗弃的孩子。孤残儿童在智力、运动能力等方面都有残疾，甚至有些孤残儿童还有先天的或者后天的疑难杂症。他们需要关爱，需要帮助。孤残儿童的特殊性要求我们来观察他们的生理特点病理特征，对他们实施康复计划和康复训练，使其恢复基本的生活能力。对不同的儿童，要根据不同的年龄段和不同的残疾程度要给予不同的照料和护理。下面是我院对孤残儿童的心理康复的观察与护理的总结。

1资料与方法

1.1一般资料孤残儿童100例，其中男75例，女25例，1-3岁51例，3-6岁的23例，6岁以上的有26例；残疾情况，脑瘫45例，弱智28例，癫痫12例，唇腭裂10例，正常5例。

1.2方法这100例儿童，根据不同的年龄和不同的病情制定不同的康复计划和相应的治疗方案。有我院的孤残儿童康复师对每个孩子进行康复计划。比如小于3个月的儿童以抚摸为主，大于3月的儿童根据运动发育的规律训练[1]，主要有正确的卧姿、抬头、翻身、爬行、站立、行走等大运动训练，同时伴有精细的动作，比如自理生活，语言社交，智力游戏等。

2护理措施

2.1生活环境对于孤残儿童的训练室，要布置绿色的地毯，明亮的窗户，墙壁上可以贴有各种各样的动漫，可以播放优美的音乐。给孤残儿童购置了站立架、助行器、褥垫等训练器械，每天对孤残儿童的训练，从最初的仰卧起坐到孤残儿童反复的用助行架行走。。康教老师给患儿做肢体训练的示范动作，同时对患儿进行心理护理。老师和蔼亲切的话语[2]，使孩子们感觉到老师胜似妈妈，喜欢她，接纳她，使心理上消除了恐惧与压力。生活环境还要整洁，每天都要进行相应的换气，通风，进行相应的消毒。

2.2心理护理在训练过程中，患儿表现出各种各样的心理问题[3]，康教老师柔中带刚，有的放矢的进行心理护理。

2.2.1随时沟通在福利院里随时在生活区里和孤残儿童交谈，向患儿说明人际交往的目的,了解各个患儿的一般情况和病情,掌握他的心理状况,并对其进行心理疏导，要想法设法使患儿表达出总结的想法,更重要的是培养他主动与人沟通的积极性。

2.2.2语言暗示法老师在与患儿交流的过程中,用语言暗示取得病人的信任,使其接受自己的观点,并且有意识地让患儿感受到自我意识调节躯体生理功能,使全身放松,降低心理应激反应水平,增强病人的信心和自我放松感,从而解除焦虑。

2.2.3精神支持法因为这些被遗弃的孤残儿童他们都表现性格内向，不善言语，在护理过程中,康师通过语言,给患儿心理上的支持,让患儿认识到自己的处境和应持的正确态度,清除不良情绪和行为,调动自己的内在力量,配合康师完成康复训练。同时要和患儿肢体接触，使其倍感亲切和温暖。如一名11岁的脑瘫患儿从2岁开始，我们就强化他坐起来，每次坐15～20min，从坐姿、坐稳然后做仰卧起坐。在第一次做仰卧起坐时，表现非常胆怯，情绪非常压抑，康教老师就给他做示范，孩子稳定下来后，老师对孩子说:“你是一个勇敢的孩子，要认真地训练，才能自己站立行走。”进行训练时经常与患儿进行心理沟通，对患儿适加关爱，保护好他们的自尊心不受伤害，经过长时间的肢体训练，都有明显的好转。

2.2.4改善精神生活平时多讲开心的事给病人听,使患儿多能处于高兴的心境状态,因为笑能把人的乐观情绪鼓舞起来,以利身体的康复。开展有益的娱乐活动,收听一些欢快的音乐,看电视,分散患儿来自自身残孤的自卑感,使患者注意点转移,减轻精神压力。尽可能满足患儿合理需求,使患儿心情舒畅。对患儿过激的异常行为,如劝说不能改变,可作适当让步,使患儿获得心理上的满足。

总之，在临床工作中,护理人员应重视患儿的心理活动,学好心理学知识,掌握好心理治疗及护理方法,理论联系实际,不断总结经验,应用于实际护理工作。心理护理应该做到耐心，细心。对于这一群特殊的孩子来说。我们要给予最大限度的关爱和保护。在他们的情感发育中给予合理的指导，使其能够健康的成长。对于有残疾的儿童来说，要给予合理的治疗措施。配合相应的药物治疗和手术治疗，再结合相应的日常护理。使孤残儿童活的开心，舒心，顺心。

3结论与讨论

残疾类型与康复训练中，总效率是97.5%。其中显效87例，有效13例。

孤儿是社会上最弱小、最困难的特殊群体，是极易受到伤害、比较脆弱的一个社会群体，他们最需要呵护、最需要关爱。他们没有什么政治声音，他们的生存发展需要人们广泛的关注。孤残儿童本身都存在着内向、固执，而且孤僻，不愿与人交往，对他们老师要有爱心、耐心、宽容之心，要允许他们随心所欲，不能多施加压力，少批评，多鼓励。

目前，在全国各地市社会福利院都有这样的孤残儿童，在社会各界的关注下，政府每年拿出许多资金对孤残儿进行投资，使他们不再感到孤独，满足他们的心理需求。为了达到使孤残儿童身体康复的目的，必须综合和协调应用医学的、社会的、教育的和其它的一切因素，训练其干力所能及的事，培养他们勇敢坚强的性格，使之早日康复做一个对社会有用的人来回报社会。注意培养患儿勇敢吃苦的精神，要求他们在训练后自己整理物品，自己穿衣服、系鞋带，并表扬他们的优点。这对培养患儿勇敢坚强的性格，养成良好的生活作息习惯，使患儿在良好的环境下快乐茁壮的成长，有重要意义。

“桑兰孤残儿童康复基金会”由民政部下属的中国社会福利协会和桑兰及其团队共同发起，主办方为中国社会福利协会，桑兰作为该基金会爱心形象大使，负责帮助基金会向社会和爱心企业筹集善款。其团队将和中国社会福利协会一起管理、使用该基金，并接受媒体和社会监督。

孤残儿童的收养[4]，国家也给了相应的部署。民政部副部长窦玉沛在致辞中表示，中国儿童福利和收养中心要继续完善制度，规范程序，提高效率，积极拓展涉外收养渠道，建立健全社会散居孤儿涉外送养程序，帮助更多孤残儿童通过收养实现妥善安置。要高度关注儿童收养后的生活成长情况，大力开展“寻根回访”，不断加强收养跟踪反馈[5]，密切他们与祖国的联系和感情。

国家政策的出台对孤残儿童展现的是社会对这一特殊群体的关爱。我们为之表示感谢。

参考文献

[1]王子才,唐彩虹,钱冬梅,等.上海市内家庭寄养孤残儿童的智力现状评析[J].临床儿科杂志,2001,19(5):300-301.

[2]李心天.医学心理学[M].北京:人民出版社,1996:56-269.

[3]刘洪,陈武雄,南登昆.介绍国际上一种新的康复工作评价方法――康复工作运行监测与结果分析(OMAR)[J].国外医学.物理医学与康复学分册,1995,15(2):49-53,67.

儿童护理的主要特点范文

【关键词】护理；感染；儿童急诊

【中图分类号】R473.72【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0185-02

目前，儿童急诊患者逐年增多，且小儿患者常在夜间就诊，病情变化快，发病急，病死率较高，且儿童免疫力较低，此外，急诊环境人员较多，通风不佳，儿童在医院急诊留观期较容易感染[1]。本文选取2012年9月-2013年9月于我院治疗的134例儿童患者，总结其护理要点，旨于降低儿童患者的致死率，提出有效的护理方案，提高儿童患者的康复率。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年9月-2013年9月于我院治疗的134例儿童患者，其中男童89例，女童45例，年龄2～12岁，平均年龄7.6岁。其中13例为上呼吸道感染，19例为大叶性肺炎，32例为细菌性肠炎，9例为化脓性脑膜炎，26例为病毒性肺炎，13例为水痘，7例为手足口病，9例为病毒性肠炎，6例为传染性单核细胞增多症。

1.2护理方法

1.2.1做好基础护理

保证儿童患者自身的卫生尤为重要，应督促患者家属做好患者口腔、眼部、臀部、脐部的护理，勤换衣、洗澡。注意观察监护病房的患儿其眼部、脐部、外伤伤口是否有脓性分泌物，若有，用青霉素盐水清洗眼部；用双氧水、75%酒精和10%碘酊冲洗脐部。

1.2.2积极对儿科急诊室进行消毒

儿科急诊室要勤开窗通风，采用空气动态循环消毒机定期对空气进行消毒。控制重症监护室的温度在23～26℃，通风换气2次，每次时间长于1小时，紫外每日消毒1次。对急诊室各区域按照污染程度划分为污染区、半污染区、清洁区，不可随意更换。用0.5%的过氧乙酸对急诊大厅消毒，用1g/L含氯消毒液擦拭公共设施和急诊地面[2]。

1.2.3重视护理用品和医疗器械的消毒

对耐热的医疗器械须定期使用压力蒸汽灭菌、等离子体、环氧乙烷等方法灭菌。对湿热不稳定的器械须进行浸泡消毒[3]。有些医疗器械除了进行表面消毒外，还要对隐蔽的地方进行消毒。当儿童患者较多，较频繁使用医疗器械时，要增加消毒次数。儿童患者的床单、病服、毛巾要消毒后使用，每周清洗和晾晒被褥。

1.2.4加强无菌操作的观念

对儿科急诊的医务人员定期开展无菌操作的相关课程，加强无菌操作的观念，不可因紧急的急诊工作的、而忽略要无菌操作，增强工作时的责任心，加强医务人员预防感染的意识。执行操作时要戴好帽子、口罩和六步洗手。有呼吸道疾病、眼鼻喉感染、开放伤口的护理人员不直接参与儿童患者的护理工作。特别是进行中心静脉、气管、脐静脉插管等操作时，须严格按照无菌操作原则，防止因操作不规范引起的感染[4]。

1.2.5对儿童患者家属进行健康教育

因急诊的儿童患者人数较多，医务人员难以兼顾到每位患者，故对儿童患者家属进行健康教育，除了利于患者家属掌握疾病的相关知识，对儿童患者有效护理外，还可增加患者家属对医务人员的信任，可更好配合医务人员的治疗。人力允许时，可安排经验丰富的护士对儿童患者及其家属进行健康教育。如人力不足，可印发易懂的健康教育卡片，让家属了解疾病的预防和治疗。

2结果

134例儿童患者经护理后均得到较好恢复。

3结论

与普通病房门诊相比，儿科急诊收治的儿童患者差异较大，加上急诊室环境的特殊性，容易导致儿童患者在医院内感染的高发，带来较大的护理难度。儿科急诊室儿童患者具有普通病房和急诊留观室主要以上呼吸道感染为主，主要是急性肺炎和急性支气管炎的特点，主要与探视制度不完善、急诊室环境差，公共设施污染较严重、打扫消毒不及时、儿童患者之间的交叉感染、医务人员手卫生问题、医疗废料和医疗器械未及时消毒、护理时无菌操作不到位、患儿数量较大，加大护理难度有关。加上儿童呼吸道净化能力较弱，较容易由于空气中的病毒、细菌导致肺部感染[5]。

本研究主要从做好基础护理、积极对儿科急诊室进行消毒、重视护理用品和医疗器械的消毒、加强医务人员无菌操作的观念、对儿童患者家属进行健康教育五个方面对护理儿童常见急诊感染，134例儿童患者经护理后均得到较好恢复。故恰当合适的护理方法对儿童常见急诊感染至关重要。

参考文献

[1]袁玉峰.普通外科常见院内感染菌及其耐药性[J].中外医疗，2009，28（4）：41～42.

[2]安春兰.外科门诊感染的观察与护理[J].中国医疗前沿，2009，（7）：87.

[3]何红芬，沈国莲，曹莉.儿童感染相关粒细胞减少症的护理体会[J].临床肺科杂志，2008，13（8），1094.