老年人心理护理措施范文篇1

【关键词】泌尿外科；老年患者；安全隐患；针对性；护理干预；效果

老年患者在泌尿外科的手术病例中，占有很大的比例。这是因为老年人随着生理机能的衰退，对手术的耐受力与年龄成反比、心理承受能力也随之降低，再加上老年患者在接受泌尿外科手术时体内往往需放置多根导管[1]，这些因素均会使其在手术护理中出现一定的安全隐患[2]，因此，对于泌尿外科老年患者实施精准安全的手术护理就显得尤为重要。为进一步提高泌尿外科老年患者的手术护理安全，本文通过对本院泌尿外科2013年1月～2014年1月的130例泌尿外科老年手术患者的不安全因素及相关护理干预措施进行研究探讨，经临床护理实践检验发现，针对性的护理干预措施能够有效的控制安全隐患的发生，得到了满意的成果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本次资料选取某院泌尿外科2013年1月～2014年1月收治的老年手术患者130例，其中男78例，女52例，年龄60～85岁，平均年龄68.4岁，主要病种为复杂性肾结石、肾脏和膀胱肿瘤、前列腺增生、泌尿系损伤等。随机分为观察组和对照组，每组65例，两组患者性别、年龄、病种构成等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组行常规护理，观察组在此基础上实施针对性的护理干预措施，具体如下。

1.2.1心理因素由于老年患者机体重要脏器功能逐渐开始衰退，患者对于手术的耐受性以及免疫功能都在逐渐减弱，手术治疗本身就是对患者的刺激和伤害，从而加深患者的焦虑恐惧心理[3]，最终影响手术效果及治愈。对待此类患者在术前要和患者及其家属建立一个相互信任的良好护患关系，使得患者能够在家人的支持下保持积极的心态接受手术治疗；要向患者描述术中、术后的注意事项，让患者心情放松；要在术后尽量满足患者的需求，做到良好的术后护理，并积极鼓动其亲友陪伴以增加患者治愈的信心[4]。

1.2.2跌倒老年患者常常因疾病引起尿频、尿急、尿痛，在急于排泄的过程中由于体力不支、身边没有亲友陪伴或是夜间光线暗等情况下容易发生跌倒意外。这就要求护士上班期间多巡视病房，责任护士认真做好告知和健康教育，提高患者的自我防范意识，对老年患者尽量留有陪护。认真交接班，对患者情况做到心中有数，发现异常及时报告医生进行处理。

1.2.3皮肤软组织老年患者皮肤组织萎缩，弹性差，感觉功能减退，再加上其年龄大、营养差、长时间卧床易发生褥疮。应给予患者使用气垫床或海棉垫，保持皮肤清洁、干燥、床单位整洁、平整、无碎屑，使用温水给老年患者擦澡，并加强其全身营养。

1.2.4泌尿道感染泌尿外科患者因手术需要常留置多种引流管，术中患者因改变常发生管道脱落、受压、堵塞等，造成泌尿道感染，严重者可造成大出血甚至手术失败。加强引流管护理，是防止这类感染的术后护理关键。引流管接无菌袋或负压吸引器，固定于床旁，严密观察引流液的性质、量变化以及防范患者因床上活动导致的引流管受压脱出等。每日更换无菌袋或负压吸引器，防止逆行感染。

1.2.5心血管疾病老年人常合并高血压、冠心病等心血管疾病，如手术期间发生低钠综合征更容易诱发心脑血管意外。并且老年患者症状常表现不明显，如术中观察分析病情不准确仔细，极易导致严重后果。因此要严密监控患者的生命体征，要求护理人员不仅要具备比较完备的知识，还要有丰富的临床经验和熟练的操作技能，与手术医生密切配合，避免并发症及危及生命情况出现。

1.3观察指标通过观察两组患者出现泌尿道感染、褥疮、皮肤软组织感染、跌倒、心血管疾病等安全隐患情况，比较两组对护理安全隐患控制的有效率。控制的有效率=（护理后安全隐患减少的病例数/护理前安全隐患病例数）×100%。

1.4统计学方法采用SPSS17.0软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P

2结果

2.1通过对患者接受护理前安全隐患统计发现，对照组和观察组护理前安全隐患均13例。见表1。

2.2两组实施护理措施后，观察组控制有效率92.31%明显高于对照组46.15%，观察组对安全隐患控制有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P

3讨论

近年来，随着我国经济的飞速发展，导致环境污染的加重和人口老龄化的加剧，我国老年人泌尿外科手术也在迅速上升。老年人由于自身免疫力低下在接受泌尿外科手术时常会出现感染及其他的临床并发症状。护士作为与患者及其家属接触的最频繁人员，其自身能力及护理操作水平的提高有助于老年患者手术的成功恢复。有效而优质的护理工作的开展，更是能够及时排查解决患者可能出现的安全隐患，从而控制和减少感染的发生[5]。

本文即是通过实验来验证，进行安全护理干预措施能够有效的控制患者安全隐患的发生，取得了良好的实验成果。说明针对性护理措施的实施是必要而有效的，值得临床护理人员积极学习及开拓更为完善的护理措施，以最大程度上的降低泌尿外科老年患者安全隐患的发生，减轻患者的痛苦，使患者能够健康的安享晚年。

参考文献

[1]李铁钢.引起泌尿外科患者医院感染相关因素临床分析.当代医学，2011，17（8）：8.

[2]高竹英.老年住院患者安全护理的探讨.现代中西医结合杂志，2009，18（5）：567-568.

[3]刘红果.泌尿外科老年患者围手术期的心理护理.求医问药，2012，10（6）：417.

[4]杨小丽.泌尿外科老年患者术后谵妄的观察及护理.健康必读杂志，2013，8（8）：186-187.

老年人心理护理措施范文

目的：探讨分析老年病人护理风险以及在对其进行护理的过程中的防范措施。并回顾对2012年1月-2013年1月我院临床收治的100例老年病人进行护理的过程，根据这些患者在护理中的状况来分析老年病人的护理风险以及防范措施。在对老年病人护理的过程中，提高护理人员自身的素质、技能，加强对老年病人的心理护理，保持热情的工作态度，尊重老人，关心老人，加强护理中的风险防范意识，能够有效地提高护理效果。老年病人的护理是医院护理中需要特别注重的护理对象，由于老年人自身对护理等相关知识了解甚少等因素的存在，那么，老年病人在接受护理的过程中必定也存在过多的焦虑，心理、身体等方面的因素形成了护理中的风险，寻求有效地护理防范措施对护理效果影响极大。

关键词：老年病人；护理；风险分析；防范措施

【中图分类号】

R47【文献标识码】B【文章编号】1002-3763（2014）07-0192-01

老年病人在医院中占据很大一部分，因为老年人自身的免疫力、身体素质下降等原因，会造成一些身体上及疾病，例如：高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、糖尿病以及其他心血管疾病等，增大了老年病人的数量。老年病人在护理过程中要注意防范各类风险，老年病人体制下降，会出现步态稳定性下降、平衡功能受损，极易跌倒，这就需要在护理过程中加强跌倒的防范措施。老年病人在护理中的风险因素除了老年人自身的身体、生理因素外，还包括心理因素、疾病因素、药物因素以及饮食因素等。本文主要通过回顾我院在2012年1月-2013年1月收治的100例进行护理的老年病人的相关资料，老分析老年病人护理中的风险因素以及相关的防范措施，详细报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：以我院在2012年1月-2013年1月收治的100例接受临床护理的老年病人作为分析研究资料。这些老年病人的年龄在60-90岁之间，平均年龄为（70±5.5）岁，他们均存在不同的病症后入院治疗。

1.2护理：老年病人年龄大，病情严重而复杂，死亡率极高，病程长且伴随着多种疾病，临床症状不典型，这就要求护理人员具有良好的职业素质，多方面的护理知识，随着人类平均寿命的增加，老年患者的比例也在不断提高，由于他们受病情、环境、文化程度、家庭构成、地位等的限制，护患沟通就具有了特殊性。只有掌握了与老年患者沟通的方式、方法，才能提高护士与年老患者沟通的效果，进而提高护理的质量。在对老年病人护理中，要求注意以下几点：

第一，要关心老年病人，了解其需求；

第二，与老年病人沟通时，要保持端正的工作态度；

第三，尊重老年病人；

第四，注重与老年病人说话的方式、内容；

第五，与不同文化层次的老年病人沟通，要掌握不同的契机；

第六，嘱咐老年病人家属合理用药、按时用药；

2护理风险

2.1护理人员方面：护理人员对老年病人的恢复起着极其关键的作用。在护理中，护理人员如果存在纰漏，则会给患者带来极大的影响。近年来，护理人员在护理老年病人的过程中存在的护理风险主要包括：第一，医院对护理人员的管理不完善，使得护士在工作中出现了消极懈怠的心理；第二，护理人员的护理技能更新少；第三，护理人员在对老年病人护理的过程中，对护患纠纷的认识较为肤浅，一旦出现护理缺陷，就会处于被动地位；第四，护士长不负责，导致护士们打错针或者用错药等问题出现。

2.2老年病人方面：一些老年患者由于自我认知欠缺，常见于知识型的老年患者，对自身能力过高的估计，对危险性认识不足或由于不愿意麻烦护士和家属，并且其对自身的病情也不了解，极易形成焦虑不安等心理。部分老年病人还会出现擅自离开医院等行为，也会极易造成其他的安全隐患。

3防范措施

在对老年病人护理的过程中，为了保证老年病人的生命健康，避免不必要的风险，这就需要护士做到：

第一，嘱咐病人或者家属按医嘱正确服药；

第二，遵循“起床三步曲”，即醒后30s再起床，起床30s后再站立，站立后30s再u行走；

第三，当需要协助而无家属在旁，请立即打呼叫铃，勿自行活动；

第四，老年人行动不便，所以行动时候一定要选择适当的辅助工具；

第五，夜间家属应该将小便器放于床旁；

第六，在病情允许的情况下，可以让老年人参加规律的体育锻炼，如打太极拳、散步等；

综上所述，风险因素是多方面的，这就需要医院建立健全护士管理制度，加强护士护理的缜密程度，组织护士定期学习相关的专业护理知识以及在护理中的相关维权知识等，对老年病人给与详细的病情介绍，采取有效地防范措施防止护理风险状况的发生。

参考文献

[1]陆丽芬，葛正中.风险管理在老年病房护理风险防范中的应用[J].中华现代临床护理学杂志，2008，3（7）：588-590.

[2]白秀荣.护理风险因素与防范对策.中国误诊学杂志，2007，7（23）：5642-5643.

老年人心理护理措施范文

关键词：慢性心力衰竭；老年患者；临床护理

老年慢性心力衰竭的发病率较高，是老年人群中最常见的临床病症之一，随着年龄的不断增高慢性心力衰竭对老年人的生活和生命造成严重的威胁。由此，为了有效的控制和预防老年慢性心力衰竭并发症和复发，我们对老年慢性心力衰竭患者实施有效的临床护理措施，可以有效的减少复发的次数以及并发症的发生，促进患者尽快的康复，缩短住院时间，并且患者对于护理效果满意度高，临床护理疗效明显，由此在临床是值得推广和应用。

1临床资料

2011年3月～2013年1月来我院就诊的40例老年慢性心力衰竭患者中有28例男性，12例女性，年龄57～78岁，平均（58.5±11.5）岁。对所有患者采取有效的临床护理措施，均康复出院，在康复后的2年内，对所有患者进行调查专用表的形式反馈具体情况，反馈内容显示有33例未发生急性复发，7例患者住院两次。

2临床护理措施

2.1入院健康教育老年人数与特殊群体，由于随着年龄的变化身体各项功能有所减退，特别是听觉、视觉、记忆力等能力的减退，在进行健康教育时，不能采用常规的方法。所以，在健康教育时我们采取个性化教育，针对不同的个体和需要，制定健康教育的方法和措施。首先我们对所有入院的老年患者进行入院综合评估，由每个患者的责任护士记录患者的具体情况，从而制定个性化教育路径。同时在进行健康教育的同时要充分了解患者的心里变化，多于患者进行沟通，解决患者所需要的问题，对患者给予关心和温暖以及肯定，不断的进行引导，促使患者有战胜病魔的自信心。

2.2.护理措施

2.2.1良好的休息老年心力衰竭患者需要良好的休息，减轻心脏的负担，具体的休息方法，可以根据患者的具体病情采取适当的治疗。通常情况下是可以适当的增加枕位的高度，夜间气短、呼吸困难时可以半卧或者坐立环节呼吸困难。

2.2.2吸氧老年慢性心力衰竭患者，通常情况下我们采用鼻赛吸氧法进行辅助治疗，氧流量是根据患者的缺氧情况进行调节的，通常为（2～4）L/min，肺心病患者应为（1～2）L/min持续吸氧。在采用吸氧治疗时，我们要详细的家属说明治疗的根据和意义，并细心的叮嘱家属不能随意调节氧气流量或擅自停用，一定要谨遵医嘱，积极的配合治疗。

2.2.3输液老年慢性心力衰竭患者的输液与常规患者输液不同，护理人员必须具备专业的操作技术的同时还要严格规范的控制输液速度和输液量，对老年慢性心力衰竭患者的康复有直接的影响。一般病情患者输液速度为：20滴/min以内；输液速度过快，会增加心脏的负荷，会加重心衰现象，导致急性肺水肿。所以，输液过程中，一定要严格执行操作规范要求，实时观察输液速度，防止自行发生变化或者患者自行调快滴速。为了有效的控制输液速度，应勤查房防止人为因素改变滴注速度，造成的不安全因素。

2.2.4口服用药患者的口服用药问题，需要护理人员与家属很好的沟通，按时定量的服用治疗药物，同时要鼓励家长在思想上积极主动地配合医护人员的工作，确保用药的安全性。对一些自理能力较差的患者，要求家属专人照顾，做好用药知识的了解，增加患者的自信心，并且定时的检查家属用药安全知识的掌握，保证患者的用药安全。

2.2.5观察病情作为护理人员，要随时的观察患者的病情变化，由于老年慢性心力衰竭症状不明显，病情容易被隐匿，要随时注意患者的生命体征变化，勤查房巡视，做到早发现早治疗[1]。有的患者多表现为疲乏无力、不愿交谈、食欲不振、心跳加快（100次/min），护理人员应该重视，及时汇报医生，往往这些症状是心力衰竭的早期现象，要预防病情的加重，做好预防工作。老年慢性心力衰竭发病多位夜间，由此护理人员更应该注意夜间的病情观察，将强病房的巡视，发现病情变化的情况，及时助理并准确记录患者的症状。

2.3心里护理心里护理是老年慢性心力衰竭临床护理的一个关键环节，掌握家属和患者心里变化，更好的给予调节和帮助，是患者保持乐观向上的心态，同时碎玉疾病患者自身也有一个正确的认识，有效的环节疾病给予患者的压力。在整个护理过程中，护理人员要有足够的耐心和细心，主动关心患者，取得患者的信任，建立良好的护患关系，提高临床护理的质量水平[2]。

2.4饮食管理老年慢性心力衰竭患每天的饮食要合理化，提倡清淡、低盐量、易消化维生素饮食结构，使患者的体重维持在正常的范围之内，同时每天摄入的水分也不宜过多。可以适量的给以无机盐、维生素、钙，以促进对患者的心肌的保护和正常活动。如果患者治疗所用的药物有利尿作用，要给予患者的适当钾微量元素的补充（钾、镁、锌），其次是注意饮食的结构的调整，可以保持患者顺利排便，减轻心脏的负担多以含纤维素的蔬菜为主，增加肠道的蠕动，利于患者的排便[3]。

2.5出院指导在患者康复出院前，护理人员影响家属和患者详细的说明注意事项和自我保健的方法，为自我护理工作奠定基础，在出院之后要按时服药，谨遵医嘱，不随意更换药物或药量，对于已出现的反映，家属与患者要做好预防工作[4]。并且要求家属或患者掌握监测脉率和尿量的方法，减小心力衰竭发生率，还要更具患者的心力衰竭情况，多次讲解用药的方法，提高患者的的用药安全和治疗效果。在患者离院时，为每一位患者准备一份用药单以及服药的具体时间和药量，防止用药的不安全因素发生。在家里时，家属要督促患者合理的休息和活动，注意保暖，避免受凉诱发的心力衰竭。

3结果

通过有效的临床护理措施40例患者均康复出院，在康复后的2年内，对所有患者进行调查专用表的形式反馈具体情况，反馈内容显示有33例未发生急性复发，7例患者住院两次。见表1。

4结论

通过临床实践证明，老年慢性心力衰竭的临床护理措施，可以及时的对患者的进行诊治，有效的环节患者的症状，减轻患者的痛苦，并且对提高康复率效果明显，在临床的具有有效的应用价值。

参考文献：

[1]张丽红，杨永玲，焦小红，等.冠状动脉介入治疗术后并发症的观察及护理[J].实用护理杂志，2012，20（10）：72-74.

[2]张继红.冠状动脉造影术后不同卧床时间与制动方法效果比较[J].护理学杂志，2011，13（23）：233.