母婴护理师的工作总结范文

产后访视保健服务重点围绕“四看四问四听四查四指导”进行。四看：一看孕期、产时的第一手资料，有无高危情况，现为产后多少天；二看休养环境如何，产妇和婴儿的被褥是否合适；三看婴儿一般情况，精神状态，吸吮能力等；四看产妇的一般情况，精神面貌、情绪状态是否良好，有无贫血面容。四问：一问生活起居、饮食、睡眠、大小便及一般情况，二问产妇及婴儿有关内容，三问上次访视后、本次访视前有无异常情况；四问近期疾病发生情况等。四听：一听产妇的有关情况；二听婴儿有关情况；三听家属提出的有关问题并给予解答。四听增进母婴沟通和亲情交流情况。四查：一查婴儿体温、体重测量，面容是否红润、黄疸有无消褪、有无湿疹、脐带有无出血、有无分泌物渗出、有无红臀，大小便是否正常；二查母乳喂养的体位、含接姿势是否正确等；三查乳房有无红肿、硬结、乳头有无裂伤、乳汁量的多少；四查身体恢复情况。四指导：一是指导产妇及家属开展婴儿抚触。二是指导产褥期卫生保健知识；三是指导母乳喂养知识和合理膳食知识；四是指导避孕知识，心理调节知识，形体康复知识。

产后访视是做好母婴保健工作的一项重要内容，随着人们生活水平的提高，群众文化素质和卫生保健意识的进一步加强，独生子女的优生政策，使得人们对产妇和新生儿的健康和营养都无比重视。

我院为延伸产后服务领域，加强母婴保健，根据产妇在分娩一月内并发症多和新生儿婴儿死亡率高等特点，制订了一系列切实可行的访视制度，并组织专业人员实施。现将访视方法及效果总结分析如下：

1对象和方法

1.1对象:访视对象为2009年1月~2010年12月在我院产科分娩的产妇，共计147人次，新生儿150人次(包括有4对双胞胎，新生儿监护室出院的高危儿，除一名新生系出生时月龄28周、体重900克、合并重度窒息、家属放弃后死亡者外)。

1.2服务内容

1.2.1了解产妇健康状况，包括测血压、体温，体查乳房和乳头，检查子宫恢复情况，手术伤口及会阴伤口愈合情况，观察恶露及其性状，提供科学的产后护理指导，指导避孕的方法，继续进行母乳喂养宣教及指导使产妇掌握母乳喂养技能，解决产妇在喂养过程中出现的问题。如乳头皲裂、奶胀、乳汁不够等。

1.2.2婴儿方面了解婴儿喂养及睡眠情况、大小便次数及性状，查看新生儿面色、皮肤黏膜、黄疸消长情况，颈、腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处有无发红及糜烂，检查脐部是否有出血、红肿及渗液，查看臀部是否有尿布疹，口腔是否有鹅口疮等。

1.2.3继续健康宣教，灌输科学育儿理论，摒弃不良习俗，如洗口腔，捆护脐部以及婴儿手足，打蜡烛包，喂四磨汤、开口连、黄连水等。

1.3服务目标:①清除产后并发症对产妇健康的危害。②提高母乳喂养率。③降低新生儿患病率及死亡率，提高新生儿健康水平。

1.4方法

1.4.1访视人员必须具有丰富的产科及儿科临床工作经验，扎实的护理理论水平;高度的工作责任心；临床工作10年以上年龄35～45岁，独立工作能力强，处理问题果断，具备母乳喂养教育执照和主管护师职称，能正确评估产妇和婴儿身体和心理状况。

1.4.2无论母婴，均自出院起每周访视一次，平均3~4次，访视形式采取免费上门访视或电话随访，其中电话随访率100％，上门访视率56％。如有母婴异常者，增多访视次数，凡在访视过程中发现母婴异常而无法在家中处理的，积极动员母婴回我院治疗；能在家中处理的当即行医学处理，消除隐患。

2结果

出院后147名产妇无1例发生产褥期感染；发现产后出血2例及时动员回院治愈;发现奶胀、乳头皲裂26例都及时指导，均能成功母乳喂喂养率达90％以上；新生儿均未发生脐炎，无核黄疸发生;数例极低体重新生儿均顺利过度到家庭喂养。

母婴护理师的工作总结范文篇2

【关键词】门诊系统性护理干预；单纯性妊娠期糖尿病；母婴结局

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.17.167

娠糖尿病是妊娠期最为常见的一种合并症，该病极容易导致胎儿宫内发育迟缓、巨大儿、呼吸窘迫综合征等并发症，严重威胁到母婴的身心健康及生命安全[1]。本文主要分析采用门诊系统性护理干预对单纯性妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2014年12月～2015年12月本院门诊收治的62例单纯性妊娠期糖尿病患者，根据不同护理方法分为对照组和实验组，各31例。对照组患者年龄25～31岁，平均年龄（27.00±1.24）岁。实验组患者年龄26～33岁，平均年龄（27.00±2.01）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法对照组患者给予常规护理，实验组给予门诊系统性护理干预，具体包括：①护理人员对患者各类检查、治疗、护理方式及药物使用情况等进行详细的记录，依据临床资料和医师一起制定有针对性的妊娠期糖尿病计划，并对患者的临床资料进行具体的分析评估后，明确计划条框和表格，最后总结与修改出不同病种对应的临床护理路径。②责任护理人员应对患者进行相关的知识宣教，让患者充分了解临床护理路径对于疾病治疗的意义与基本内容，让患者积极主动配合护理工作。③护理人员在患者入院且已进行护理宣教之后，把表格发放到患者及家属手中，对病情进行详细的评估，医护人员则针对检查项目、治疗方案、分娩方式、护理方式及药物使用情况为患者提供全程指导。④护理人员应积极配合相关的产科专业营养师，加强患者的饮食起居护理管理工作，确保患者饮食的合理搭配，在满足患者身体营养需求的前提下，对糖类物质摄取量进行合理的控制。

1.3观察指标及评定标准记录护理前后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平，记录两组母婴结局。采用本院自制护理满意度调查表调查患者满意度，满分100分，≥85分为基本满意，65～84分为部分满意；

1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P

2结果

2.1护理前后两组患者血糖水平比较护理前两组血糖水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后两组血糖水平均呈明显下降趋势，且实验组下降程度优于对照组（P

2.2两组患者护理后母婴结局比较实验组护理后剖宫产9例（29.0%），巨大儿1例（3.2%），新生儿窒息1例（3.2%）；对照组分别为15例（48.4%）、3例（9.7%）、2例（6.5%）；比较差异有统计学意义（P

2.3两组患者护理后总满意度比较实验组护理后总满意度为93.55%，高于对照组的77.42%（P

3讨论

妊娠期糖尿病是临床产科比较常见且多发的一种疾病，该病会导致产妇在短时间内血糖升高，威胁产妇和新生儿围生期的健康。李萍等[2]相关研究显示，妊娠期糖尿病会导致围生期母婴疾病，如2型糖尿病、胎儿畸形、巨大儿及新生儿低血糖等；而门诊系统性护理干预则可以对孕妇血糖进行有效的控制，进而最大程度上降低并发症发生率。

本次研究中，开展门诊系统性护理干预的实验组，其护理后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白改善情况、母婴结局及护理总满意度均显著优于对照组（P

综上所述，门诊系统性护理干预在单纯性妊娠期糖尿病患者临床护理中的应用，可降低剖宫产和新生儿窒息发生率，值得临床推广。

参考文献

[1]叶朝，郭路.连续护理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的干预效果研究.护士进修杂志，2014，29（9）：780-782.

母婴护理师的工作总结范文

关键词:艾滋病;早期诊断;信息系统

母婴传播是15岁以下婴幼儿感染HIV的主要途径［1］，由于18个月内新生儿体内存在来自母体的被动HIV抗体，因此普遍采用的HIV检测方法不适用于18月龄内儿童［2］。随着分子生物学技术的发展，利用PCR方法可检测整合到宿主DNA上的HIV病毒片段或直接检测病毒RNA，进而实现了婴幼儿出生后6周的早期诊断［3］，婴儿HIV感染早期诊断技术是诊断18个月内婴幼儿HIV感染状态的“金标准”［2］，该技术有助于促进HIV暴露儿童及早治疗与随访［4］，对艾滋病的预防、治疗与控制具有重要意义［5］。目前，婴儿艾滋病感染早期诊断的信息是通过单机版数据上报程序进行录入，由婴儿HIV感染早期诊断区域实验室(简称“早诊区域实验室”)手动将各标本送样单和结果报告单手动录入系统，定期汇总后上报国家妇幼中心［6］。作为全国7大早诊区域实验室之一，广东省承担了福建、浙江、海南和广东省HIV感染孕产妇所娩婴儿HIV感染早期诊断工作，年均检测量超过800人次，实验室工作任务较重，信息录入内容繁琐且易出错，结果反馈对象不明确，给项目工作运作带来了阻碍。为解决早期诊断工作中的信息流转问题，广东省自2014年开发婴儿HIV感染区域早期诊断信息管理系统(简称“区域早诊信息管理系统”)，并于2015年6月和8月分别对广东省和浙江省妇幼保健机构全面开放使用。本文对系统建设的具体效果、经验和存在问题进行了分析。

1资料与方法

分析区域早诊信息管理系统的开放情况，并对2名省级数据中心系统维护工程师、3个地市和5个区(县)级早诊信息管理系统操作人员进行个人定性访谈，了解广东省开发的区域早诊信息管理系统使用中存在的障碍，并进行持续性改进。

2结果

2．1信息系统建设情况

区域早诊信息管理系统是基于HIV感染产妇所娩儿童早期诊断检测档案管理、标本流转与结果信息反馈的信息处理平台。该系统按照操作机构不同分为3个类别，即采血单位，辖区妇幼和区域实验室。采血单位进行采血登记后，寄送血样至辖区;辖区妇幼进行血样签收后，寄送至区域实验室(辖区妇幼可承担采血单位功能);区域实验室签收血样，并进行结果登记、结果审核并出具报告;各级机构可按照相应级别查收和打印结果报告单。

2．2信息系统开放情况

根据项目工作要求，结合浙江省和广东省婴儿早诊工作实行辖区管理的特点，对浙江省91个区(县、市)级、11个地市级和1个省级妇幼保健机构开通婴儿早诊信息管理系统权限;对广东省119个区(县、市)级、21个地市级和1个省级妇幼保健机构开通婴儿早诊信息管理系统权限。系统网络覆盖浙江省和广东省所有妇幼保健机构。

2．3定性访谈

通过对系统维护工程师和各级早诊信息管理系统操作人员定性访谈，了解到区域早诊信息管理系统使用中存在的主要障碍在于:①管理模式差异:由于各省管理模式存在差异，如福建省和海南省尚未使用该信息平台，仍然保留原有的纸质送样单和结果报告［6］，一方面，导致患者信息存在安全隐患，另一方面，纸质信息仍需区域实验室手动录入，增加了4省早诊区域实验室的管理难度;②无法与国家预防母婴传播系统对接:由于区域早诊信息管理系统的建设独立于国家预防母婴传播系统之外，因此已登记的HIV感染孕产妇及所娩儿童的相关信息，需要重新在早诊信息管理系统中录入，增加了基层医务人员工作量;③标本流转信息无法追踪:检测标本采用快递方式寄送，而快递流转信息尚无法在区域早诊信息管理系统中查询，如若沟通不畅，存在标本丢失风险。

3讨论

3．1早诊信息管理系统对项目工作的促进作用

预防艾滋病母婴传播项目工作自2001年开展以来，取得了卓有成效的进展，艾滋病母婴传播率从34．8%下降至6．1%。随着项目的不断深入和扩大，也加强了对婴儿HIV感染早期诊断工作的管理［7］。为满足婴儿艾滋病早期诊断工作需要，国家卫计委在综合考虑各省艾滋病疫情、地理位置和目前检测能力等基础上，在北京、广东、广西、重庆、云南、新疆、河南建立了7个早诊区域实验室;广东早诊区域实验室覆盖浙江、福建、海南和广东地区［6］。随着婴儿早诊检测标本量的增加，早期“由早诊区域实验室手动录入标本送样单和结果报告单后定期汇总后上报国家妇幼中心”的工作模式大大增加了实验室工作人员负担，制约了区域实验室的发展。信息系统对各方需求的满足是其成功的关键因素之一［8］。广东省开发的区域早诊信息管理系统是结合各级用户需求开发的，搭建在广东省妇幼卫生信息管理平台上的子系统。一方面，取消了由采血机构寄送纸质版送样单和实验室反馈结果报告单的模式，减少了寄送过程中的信息丢失和泄露风险，更好的保护了艾滋病患者的隐私保护权［9］;另一方面，解决了早诊区域实验室手动录入标本送样单和结果报告单到单机版上报程序的问题，将技术人员从繁琐的信息录入工作中解放出来，更好致力于标本检测和服务质量的提升，并有助于降低资料录入错误率;其次，采血机构项目管理人员能够及时掌握标本的接收和检测状态，自主查阅和打印结果报告单，各级机构项目管理人员能够查阅当地的婴儿早诊工作个案信息和月报汇总情况，促进了项目管理工作。

3．2早诊信息管理系统建设经验

3．2．1多层次业务需求导向:区域早诊信息管理系统建设是为了满足婴儿HIV感染早诊区域实验室日益增加的早诊工作负荷，解决各级保健机构及时安全掌握标本检测结果的需求。根据各级各类保健机构的业务内容，兼顾患者信息安全，区域早诊信息管理系统按3大类别(即采血单位、辖区妇幼和区域实验室)分配管理权限。以标本流转过程为主线，由采血机构录入档案资料、登记采血信息，到辖区妇幼接收标本和转运标本，区域实验室接收、检测和结果录入与审核，最终形成正式结果报告单和信息汇总表，能够满足各级机构婴儿HIV感染早期诊断项目管理要求。由于不同层次工作人员操作能力参差不齐，区域早诊信息管理系统界面充分考虑简便易行和可操作性，提升了项目工作效率。3．2．2系统功能持续改进:为方便基层工作人员操作和管理，更好地服务于婴儿HIV感染早期诊断项目工作，系统运行以来，区域早诊信息管理系统一直根据各级工作人员意见和建议不断优化改善，使系统逐渐趋于完善。

3．3系统应用面临的挑战

3．3．1与现有信息系统的互联共通存在障碍:婴儿HIV感染早期诊断工作是国家预防艾滋病母婴传播项目工作的重要组成部分，是判定母婴阻断工作是否取得成效的关键。由于该区域早诊信息管理系统的建设独立于国家预防母婴传播系统之外，其互联共通存在非技术，如不同开发公司信息对接沟通不畅、主管部门考虑信息安全等，导致已登记的HIV感染孕产妇及所娩儿童的相关信息，需重新在区域早诊信息管理系统中录入，增加了基层医务人员工作负担。3．3．2信息安全问题:根据《艾滋病防治条例》规定，艾滋病患者享有隐私权［9］，保护其信息安全是信息化建设中需要考虑的首要问题。然而，随着艾滋病患者信息泄露事件的发酵［10］，信息安全问题无疑成为了相关的管理平台的重点监管方向，也是广东省开发的区域早诊信息管理系统定期监测中需要加强的重要内容。

参考文献

［1］赵二江，崔丹，梁淑英，等．艾滋病的流行现状与预防措施［J］．现代预防医学，2012，39(7):1597-1599．

［2］陈曦，罗普泉，贺健梅，等．HIV检测方法在儿童感染诊断中的应用［J］．实用预防医学，2010，17(12):2544-2546．

［3］陈君，于佳，邱绣．HIV暴露婴幼儿进行早期诊断的效益与方法［J］．现代预防医学，2014，41(22):4077-4079．

［4］AminSHassan，ErickMSakwa，HelenMNabwera，etal．DynamicsandconstraintsofearlyinfantdiagnosisofHIVinfectioninRuralKenya［J］．AIDSandBehavior，2012，16(1):5-12．

［5］姚均，邵一鸣，何忠平，等．核酸序列扩增早期诊断人类免疫缺陷病毒感染［J］．中华检验医学杂志，2002，25(6):363．

［6］苏敏，王爱玲，王芳，等．我国婴儿艾滋病感染早期诊断工作管理现状［J］．中国妇幼卫生杂志，2015，6(6):69-71．

［7］中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会．国卫办妇幼发［2015］23号．国家卫生计生委办公厅关于全面开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的通知［EB/OL］．www．nhfpc．gov．cn/fys/s3581/201506/4f2123fa955a44afa75a75da2ad35d6e．shtml．

［8］FeldmanSS，SchooleyBL，BhavsarGP，etal．HealthInformationExchangeImplementation:LessonsLearnedandCriticalSuccessFactorsFromaCaseStudy［J］．JMIRMedInform，2014，2(29):e19．