新生儿低血糖的护理问题范例(3篇)

来源：网络 2024-04-07

新生儿低血糖的护理问题范文

【关键词】护理干预；妊娠合并糖尿病；胎儿

【中图分类号】R473.71【文献标志码】A【文章编号】1007-8517（2015）20-0120-02

妊娠合并糖尿病对母婴健康影响较大，在我国发病率为1%～5%[1]，我院对妊娠合并糖尿病患者实施综合性护理干预，取得显著效果，现做如下报道。

1资料与方法

1.1临床资料选取我院2012年3月至2014年7月收治的妊娠合并糖尿病患者95例，均排除其他系统严重疾病者，按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组47例，最小年龄24岁，最大年龄33岁，平均年龄（27.4±4.2）岁，平均孕期为（34.7±1.8）周，初产妇37例，经产妇10例；观察组48例，最小年龄23岁，最大年龄32岁，平均年龄（27.2±4.3）岁，平均孕期为（34.8±1.7）周，初产妇36例，经产妇12例，两组患者年龄、孕期等基本资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法给予对照组患者常规护理，严密监测患者血糖变化情况，同时遵医嘱进行用药指导，对患者提出的各项问题进行耐心解答。观察组患者在对照组基础上给予综合性护理干预，主要内容如下：①饮食护理：在满足胎儿发育要求并确保孕妇血糖能够维持在正常范围内的原则基础上，调整膳食比例，多食用低脂、高蛋白及高维生素的食物，对碳水化合物及糖类、动物脂肪摄入量进行严格控制。②胎心及血糖监测：每天定时定次对患者血糖进行检测，并依照患者血糖变化情况，进行饮食调整和胰岛素使用量的调整。③心理护理：该病患者通常心理压力较大，难免出现负面情绪，由此容易造成血糖升高。该种情况下应对患者进行心理疏导，帮助其认识糖尿病相关知识、学习正确有效的血糖控制方法。④分娩期护理：主要是积极预防低血糖的发生并对胰岛素的使用情况进行观察，孕妇在妊娠期血糖波动较大，可能会造成酮症酸中毒或低血糖，应加强对血糖、酮体、尿糖的监测；在胰岛素使用期间每隔3h进行生命体征监测并记录。⑤产褥期护理：主要包括新生儿护理及孕妇产后护理，于婴儿出生后每日对其进行1～2次血糖、胆红素检测，鼓励产妇亲自喂养；产后对产妇生命体征进行监测，关注其是否出现低血糖症状，测量体温及出血量，及时拔除导尿管，同时控制胰岛素的使用。

1.3观察指标观察并记录两组患者妊娠末期血糖水平以及体质量增加值，同时统计两组围生儿的并发症发生情况。

1.4统计学分析此次研究使用统计学软件SPSS17.0对相关数据进行处理，以（x±s）形式表示计量资料，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用χ2检验。若P

2结果

2.1两组患者血糖水平及孕期体质量增加值对比观察组患者妊娠末期空腹血糖、餐后血糖、孕期体质量等各项指标增加值明显低于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P

表1两组患者血糖水平及孕期体质量增加值对比

（x±s）

注：与对照组比较，*P

2.2两组围生儿并发症发生情况对比观察组围患者围生儿的高胆红素血症、巨大儿、新生儿低血糖、低血钙、新生儿窒息等并发症发生率均明显低于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P

表2两组围生儿并发症发生情况对比

[例（%）]

注：与对照组比较，*P

3讨论

在本次研究中，对妊娠合并糖尿病孕妇进行综合性的妊娠期、分娩期、产褥期护理干预，通过对孕妇各项症状的密切监护，及时有效的了解了孕妇血糖及各项生命体征变化情况，同时对胰岛素的使用进行了较为严格的控制，大大减少了孕妇产后感染发率。在实施护理干预过程中，护理人员对患者更加体贴、更注重患者的主观感受，且以上一系列人性化的护理措施对母婴健康以及护患关系的融洽意义巨大。同常规护理相比，护理干预在饮膳食护理及心理护理等方面更为完善，通过饮食护理根据患者血糖实际变化情况，进行针对性的饮食调整及胰岛素使用量的调整；通过心理护理干预帮助患者缓解心理压力，同时通过心理疏导避免患者出现负面消极情绪。经上述护理后，观察组孕妇空腹血糖、餐后2h血糖及孕期体质量增加值均明细少于对照组，新生儿情况明显优于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P

[1]黄小红.心理干预对妊娠合并糖尿病患者的影响[J].护理实践与研究，2011，8（10）：25-26.

新生儿低血糖的护理问题范文

关键词：妊娠期糖尿病；常规护理；时间护理理论；血糖监测

妊娠期糖尿病是指妊娠前无糖尿病或者糖耐量异常，但在妊娠期出现或者首次发现糖尿病与糖耐量异常的现象[1]。妊娠期糖尿病对母婴产生的危害性较大，需要通过相应的治疗与护理，使孕妇的血糖得到有效的控制。某院长期使用时间护理进行妊娠期糖尿病孕妇门诊定期检测，并取得了良好的效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料某院于2009年7月～2013年7月收治的妊娠期糖尿病孕妇中选取了100例进行研究，孕妇的年龄介于22～38岁，发病时间为26～34w，有44例经产妇，56例初产妇。所有患者在经过临床症状、患者体征以及实验数据检测诊断为糖尿病，该院将这100例孕妇随机平均分成了对照组与观察组，两组孕妇的一般资料无明显差异，具有可比性。

1.2方法对照组仅采用常规护理；观察组在常规护理的基础上采用的是时间护理，给予孕妇定期的门诊血糖监测，并对孕妇的血糖进行有效控制。具体来说，孕妇需在糖尿病中心进行1次/w复诊，检查空腹血糖情况。护理人员需在上午8：30前采集孕妇的血标本，而孕妇需微机上测定4次/d血糖。如果孕妇的血糖控制达标，处于相对稳定的状态，在孕24、28、32、36与38w的时候，需检测糖化血红蛋白，一直到入院分娩为止。另外，孕妇在进行75g的葡萄糖内量试验的时候，护理人员需指导其在5～15min内饮完250ml的含有75g葡萄糖的水溶液，准确执行测空腹血糖后的1h、2h以及3h的标本采集时间的间隔。

1.3观察指标该院对两组孕妇的观察指标包括妊娠结局、健康知识评分、住院时间、患者满意度等，其中妊娠结局主要包括妊高症、胎膜早破、早产、胎儿窘迫、巨大儿、剖宫产发率。

1.4统计学方法该院对调查数据的统计与分析主要是采用SPSS17.0软件，两组数据的比较主要是采用t检验，并以P

2结果

见表1。

根据表1的相关数据显示，对照组患者剖宫产24例，巨大儿3例，胎儿窘迫4例，早产6例，胎膜早破10例，妊高症5例，而观察组仅有12例剖宫产，2例早产，4例胎膜早破，1例妊高症患者，因此观察组孕妇的妊娠结局明显优于对照组，P

根据表2的相关数据显示，对照组孕妇的平均住院时间为（41.20±9.95）d，观察组孕妇的平均住院时间为（33.02±8.01）d，观察组孕妇的住院时间短于对照组；同时对照组的健康知识评分为（83.22±9.95）分，患者满意度为80.0%，观察组则分别为（95.62±15.27）分和96.0%，因此观察组孕妇的健康知识评分与满意度则高于对照组，P

3讨论

根据相关调查研究的统计数据显示，妊娠期糖尿病的发生率占1%～5%左右[2]，而妊娠期糖尿病孕妇的孕期血糖如果得不到及时有效的控制，将增大早产的发生几率，发生巨大胎儿、妊娠期高血压等问题，且新生儿也容易发生呼吸困难与低血糖等。针对这一问题，需给予妊娠期糖尿病孕妇相对有效的治疗与护理措施。

时间护理作为一门新学科，指的是护理人员依据人体本身的生理变化、生理节律等方面采取相关的护理措施[3]。时间护理的发展与应用，赋予了护理人员崭新的护理理念，具有一定的时代特征[4]。在妊娠期做好孕期保健、定期进行门诊检查、检测血糖，可使孕妇保持最佳的心理状态，从而做到主动配合相关治疗与护理，并由此使其血糖得到有效的控制，降低孕妇妊娠期、分娩期与新生儿期并发症的发生率，促进母婴健康。该院针对妊娠期糖尿病孕妇设立专用等候室以及固定专门的医护人员进行血标本采集，血标本采集时间固定为8点30分，排除了采集时间不同而出现血糖值变化的可能性，使得医护人员能够准确掌握孕妇的血糖变化情况。医护人员可以通过孕妇血糖值的变化来调整患者饮食和医疗情况，防止高血糖的症状，增强孕期的身体健康，保障孕妇和胎儿的安全。

根据文中的相关数据也可以发现，对照组中有5例妊高症，10例胎膜早破，6例早产，4例胎儿窘迫，3例巨大儿，24例剖宫产；观察组中有1例妊高症，4例胎膜早破，2例早产，12例剖宫产；观察组孕妇的妊娠结局要明显优于对照组。另外，对照组孕妇的住院时间为（41.20±9.95）d，健康知识评分为（83.22±9.95）分，护理满意度为80.0%；观察组孕妇的住院时间为（33.02±8.01）d，健康知识评分为（95.62±15.27）分，护理满意度为96.0%；与对照组相比，观察组孕妇的住院时间较短，且其健康知识评分与护理满意度较高，时间护理能有效改善孕妇妊娠期糖尿病的对患者的影响，将对母婴的危害降低到最小。

因此，时间护理理论在妊娠期糖尿病孕妇门诊期血糖监测中具有一定的应用价值，值得临床医学上广泛推广。

参考文献：

[1]张翠平.时间护理理论在妊娠期糖尿病孕妇门诊期血糖监测效果[J].现代养生B，2013，（10）：82-82.

[3]梁志翔，杨少红.应用时间护理理论指导妊娠期糖尿病孕妇门诊期血糖监测的效果[J].护理实践与研究，2010，7（2）：11-12.

新生儿低血糖的护理问题范文篇3

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.275

早产儿是指胎龄＜37周出生的新生儿。早产儿死亡率高，国内报道死亡率12.7%～20.8%［1］。现将诊治护理早产儿的临床资料与疗效报告如下。

临床资料

2007年2月～2009年12月护理早产儿86例，男54例，女32例；剖宫产12例，自然分娩74例；胎龄30～36+4周，其中32周以上80例，32周以下4例，不详2例；单胎83例，双胎3例；汉族74例，藏族4例，回族6例，裕固族2例；年龄30分钟～3天。出生体重900～2500g56例，其中

合并症：86例中发生缺血缺氧性脑病48例，硬肿症37例，吸入性肺炎42例，消化道出血4例，颅内出血3例，高胆红素血症38例，低血糖32例，呼吸窘迫综合征10例。部分患儿并发多种疾病或多脏器损害。根据羊水污染程度及Apgar评分标准，轻度窒息18例，中度窒息12例，重度窒息3例。

通过保暖、维持正常呼吸、喂养、预防感染、预防脑室内出血、加强亲子亲密接触等有效临床诊治手段及精心护理后，本组86例早产儿死亡5例，死亡率5.81%，从而大大降低了早产儿的死亡率，提高其日后的生活质量。

护理

对护士的要求：护理人员应具有高度责任心和有丰富的临床经验，动态掌握病情变化趋势及时处理出现的问题，详细记录生命体征及各项生理病理指标，积极配合抢救，及时报告病情变化，为临床诊治提供精确详细的资料。

保暖：早产儿不能稳定地维持正常的体温，易随环境温度的高低而左右其体温的变化，且常因寒冷导致硬肿症的发生。因此，合理的保暖可以提高早产儿的存活率。本组86例早产儿中体温

供氧：早产儿吸氧勿常规使用，仅在发生青紫及呼吸困难时才予吸氧，且不宜长期持续使用，因长期持续高浓度吸氧易引起视网膜病，导致视力障碍。氧浓度以30%～40%为宜［2］。本组只有发生窒息患儿共33例全部予以吸氧，其他患儿未予以吸氧。

脑室内出血的药物预防：早产儿易发生脑室周围-脑室内出血，其发生率可高达65%以上，目前主张对早产儿生后6小时内预防性应用苯巴比妥，以降低脑室内出血的发生率［3］。本组对胎龄在34周以下的53例早产儿在生后6小时内苯巴比妥预防脑室内出血，显著降低了脑室内出血以及严重脑室内出血的发生率，且已发生脑室内出血者病情稳定，临床症状改善明显，无1例并发血后脑积水。静脉推注苯巴比妥负荷量20mg/(kg•日)，24小时后予维持量5mg/(kg•日)，共5天。

维持血糖的稳定：据统计有半数早产儿在生后24小时内可出现低血糖。本组共出现32例低血糖患儿，一经诊断后，立即予以静推葡萄糖200mg～600mg/kg，速度1～2ml/分，然后以6～8mg/(kg•分)的速度持续滴入，待血糖稳定后再滴24小时，以后视喂养情况逐渐减少，同时积极治疗原发病、纠正脱水机电解质紊乱，患儿血糖经治疗后全部恢复在正常范围内。

喂养：本组86例患儿全部经母乳喂养，对体重＞1500g而无青紫，在生后2～4小时试喂10%葡萄糖水2ml/kg，无呕吐，在6～8小时后喂乳。体重＜1500g或伴有青紫，延迟喂养时间，喂乳量以不发生呕吐为原则。喂奶后抱起患儿轻拍背部，排出吸入的空气或将患儿头偏向一侧，取右侧位，避免因溢奶引起窒息。

预防感染：早产儿对感染的抵抗力弱，容易引起败血症。此外，频繁的医护操作如血管穿刺、气管插管等，更增加了感染的机会。因而预防各种感染为早产儿护理中极为重要的一项。为了预防患儿感染，本组患儿护理工作做到了以下几点：①病室每天开窗通风，采用湿式清洁，每天消毒病室。②为防止水生菌繁殖，使用闭式暖箱。③病情许可的情况下应每天沐浴1次，沐浴时做好护理体检，发现问题及时给予处理。④每天用碘伏棉签清洁脐部，保持脐带干洁。避免大小便污染，如脐部有脓性分泌物时，先用3%过氧化氢溶液清洁，再用70%乙醇擦净。⑤严格监督工作人员手的消毒，坚持做到护理患儿前后仔细刷手，定期对工作人员的双手进行拭子培养。⑥加强患儿眼睛、口腔、鼻腔、臀部及皮肤的护理。⑦早产儿一般都是静脉留置针，进行静脉穿刺前后，严格执行无菌操作，以免引起局部感染。

健康教育：①早产儿陪护者的心理疏导与护理；②详细讲解引起早产儿的病因，早产儿的特点，合并症的临床表现，治疗与护理；③喂养指导：讲解母乳喂养的好处，授乳的方式及注意事项；④讲明应用保温箱、新生儿生命监护仪、鼻饲、洗胃、吸痰、吸氧、采集血标本的重要性和注意事项及应配合性做哪项工作；⑤介绍所用药物的作用副作用用途及注意事项；⑥做好出院指导。

讨论

随着医疗技术水平不断提高，尤其是新生儿监护室(NICU)的建立和规范化诊治与护理，早产儿救治成功率呈逐步上升，病死率显著下降。严密的观察病情，精心的护理患儿，耐心的喂养，针对家长的恐惧心理做好相应的心理护理有助于提高早产儿的存活率及生活质量。

参考文献

1金汉珍,黄德珉,官希吉,等.实用新生儿学［M］.北京:人民卫生出版社,2002:192-200.

2刘淑莲,孙文杰,韩志双,等.简述早产儿护理的要点［J］.中国中医药现代远程教育,2010,8(4):86.

3陈惠金.早产儿颅内出血的防治进展［J］.中国实用儿科杂志,2000,15:717-719.