生物医学工程发展现状范文篇1

[关键词]兽医诊疗管理现状对策分析

[中图分类号]S853[文献标识码]A[文章编号]1003-1650（2014）01-0235-01

兽医诊疗管理对于我国畜牧业的发展有着巨大的关系，同时关系着我国畜牧业提供的各种肉、奶、蛋制品的质量，因此，做好畜牧的诊疗工作对于我国畜牧业的发展有着重大的意义。

一、我国兽医诊疗的现状分析

在我国现有的兽医诊疗条件下，笔者经过调查研究发现，我国目前兽医诊疗管理的现状存在不足之处，只有进一步改善这些不足，并且不断的提高兽医诊疗的手段，才能确保兽医诊疗的继续发展，从而促进我国畜牧业以及相关周边产业的良性发展。

1.基层人员的诊疗水平不足，防疫观念淡薄

随着我国养殖也的发展，畜牧业日益兴盛，对于兽医人员的需求也越来越大，兽医工作人员也日益增多。从当下的情况来看，兽医人员（尤其是基层兽医人员）大部分没有受到正规的培训，兽医诊疗知识有所欠缺，缺乏系统的管理，导致在实际的诊疗过程中，没有达到要求的水平。另一方面，在基层的兽医诊疗过程之中，缺乏相关的统一调配机制，基层兽医工作人员缺乏必要的防疫意识，没有对于疾病大肆传播的防备思想，给养殖户的经济造成损失。

2.传统思想影响诊疗水平的进步

现阶段许多基层的兽医诊疗人员都受传统思想的影响，他们把兽医诊疗作为养家糊口的工具，为了争夺客源，在日常的诊疗工作中，即使遇见了疑难病症也不会与其他兽医工作人员交流。这种狭隘自私的思想，导致基层兽医人员缺乏交流，无法相互学习，、取长补短，导致我国基层兽医诊疗的发展缓慢水平低下。

3.缺少管理措施

在日常的兽医诊疗过程中，基层兽医诊疗工作人员往往忽视了产品质量，在诊疗过程中滥用抗生素，没有考虑到禽畜的实际情况和药物在畜牧体内的残留问题，，导致畜牧产品的质量出现问题。在基层兽医工作人员的日常工作中，由于没有晚上的管理措施，导致兽医工作人员的工作随意性大，不利于我国兽医诊疗水平的提升，对于整个兽医诊疗管理系统也是一个巨大的挑战。

4.没有专门的医疗事故鉴定机构

在日常的兽医诊疗工作中，难免会出现一些医疗事故，在医疗事故发生后，诊疗人员和养殖户之间的责任界定就成为了难题，双方都不承认是自己的过错，把责任推脱到对方身上：养殖户认为是诊疗人员的误诊或者操作不当引起牲畜死亡，而诊疗人员则咬定是养殖户在喂养过程中的失误导致牲畜死亡。在这种情况下，没有一个公正的鉴定机构，就很难正确的认定责任，因此设立专门的医疗事故鉴定机构是十分必要的。

二、加强兽医诊疗管理的意义

兽医诊疗水平的好坏，关系到畜牧业的发展和基层农民的经济收入水平，同时与社会的稳定也息息相关，因此，加强兽医诊疗的管理水平有着巨大的现实意义。

1.加强兽医诊疗管理水平，有助于促进我国现阶段基层兽医诊疗状况的转变。在科学的管理下，改变现阶段缺乏管理的混乱局面，形成有序的兽医诊疗程序，使基层兽医诊疗走向一个良性的可持续的发展道路。

2.加强兽医诊疗管理水平，有利于提升兽医诊疗的工作水平，使得兽医诊疗工作者严格按照国家的法律法规来执行工作，提升自身的职业素养和职业技能水平，从而整体的提高整个兽医诊疗的水平。

3.加强兽医诊疗管理水平，能够有效促进我国畜牧业的发展，能够保证畜牧业提供健康优质的产品，促进经济增收，从而促进整个畜牧业又好又快的发展。

三、如何加强兽医诊疗管理

针对本文中提出的兽医诊疗的现状，笔者通过对兽医诊疗现状的分析和思考，总结出一下几点加强兽医诊疗管理的举措。

1.完善相关法律，依法管理

对于兽医诊疗的管理，国家的立法部门应该加强立法，完善现有的例如《兽医从业资格》、《动物检疫法》等相关法律，并且落实好处罚，确保兽医的诊疗管理的有法可依，违法必究。

2.建立管理机制，加强监督

有关监管部门应该对于自己所监管的兽医诊疗机构做好管理工作，制定相应的管理制度，做到有据可依。第一，做好对于兽医诊疗从业人员的资格审查工作，确保兽医工作人员的水平，防止“赤脚医生”的出现，以确保人民群众的财产安全。第二，要加大执法力度，严厉打击无证从业的人员，制定严格的奖惩制度。第三，加强监督，严禁无证从业和使用违禁药物。

3.建立相关培训机制

目前我国的基层兽医人员普遍存在专业素养不足的问题，相关部门应该结合各地的现状，积极的组织和提供培训学习的机会，让更多的基层兽医工作者在其原来的水平上能有所提升。同时还要从思想上来提高兽医诊疗工作者，要让他们学习兽医从业人员需要遵守的相关法律法规，提高法律意识，做到不使用违禁药物，在诊疗过程中做到合理合法，提升兽医诊疗水平。

4.建立医疗事故处理机制

在我国目前的兽医诊疗管理现状来看，缺乏专门的兽医医疗事故处理机构，对于医疗事故的处理没有明确的机制，养殖户在遭遇医疗事故时，无处投诉。应该设立专门的医疗事故处理机构以及事故的鉴定委员会，这样才能在事故发生后进行公正有效的处理，分清事故责任，以确保诊疗人员和养殖户的利益。

四、结束语

兽医诊疗管理的加强，对于畜牧业及其相关产业的发展都有巨大的现实意义。随着我国畜牧业、养殖业的不断发展，兽医诊疗从业人员也在不断增加，对于兽医诊疗管理的加强是十分必要的，兽医诊疗管理水平的提升，能够从人员素质、健全机制、规范行为等多个方面来提升整个兽医诊疗行业的水平。从而促进整个畜牧业经济又好又快的可持续发展。畜牧业是我国农业的重要组成部分之一，只有畜牧业发展起来了，才能进一步促进农业大发展，真正做到全面的发展。

参考文献

[1]刘云学.对基层兽医诊疗管理的探讨[J].农民致富之友，2013，16：188.

生物医学工程发展现状范文1篇2

一、当前医学临床实践教学展开现状分析

对于医学临床教学以及实践的开展状况，一直以来都受到了我国相关部门的密切关注，包括《全球医学教育基本要求》以及《中国本科医学教育标准》在内的多种教育规范，都对医学临床的实践教学进行了不同层面的说明。此外，卫生部以及教育部还展开实施了《关于加强医学教育工作提高医学教育质量的若干意见》（教高[2009]4号文件）等相关文件。一方面，多角度的约束帮助形成了医学教育环境中的临床实践教学框架；另一个方面，对于其行为也展开了必要的规范，从发展方向的角度看，这些文件成为了确保医学临床实践教学发展的重要保障。

从医学临床实践教学角度看，其本身存在着与其他一般性教学活动极大地不同。这种不同表现在多个方面，而想要切实提升其实践教学效果，必须更为深刻和清醒地认识到存在于医学临床实践教学活动本身的特殊性，并且以此作为依据展开分析，才能发现在整个教学过程中存在的问题并且实现改进。具体而言，医学临床实践教学的存在三个方面主要特征。首先，在于其实践对象的特殊性，医学临床实践教学的实践对象为人体本身，因此这种实践是以作为实践对象的人的健康乃至生命作为代价或者说赌注而展开的。其次，医学学习过程中，没有能够取代临床实践教学的方法，任何理论学习的展开都不能绕过实践教学环节，只有经过这个环节的锻炼，学生才能够真正驾驭相关医学知识，甚至不存在有效的仿真技术，在某一程度上实现对于实践教学的替代。最后，在医学临床实践教学的展开过程中，不可避免地会出现一些错误，对于这些错误的纠正和学习构成了整个实践教学的一个重要环节，这个循序渐进的螺旋特征成为了医学临床实践教学的固有要素。这种特征虽然会降低学生对于某些知识掌握的速度，但是却符合人类本身对于知识的获取规律，并且无法避免。

二、切实提升医学临床实践教学的质量

医学临床实践教学能否有效地展开，对于学生自身的成长以及医学教学领域的发展而言，都具有毋庸置疑的积极价值。而通过对医学临床实践教学自身特征的分析，可以发现想要切实实现提升并不容易。具体而言，可以有如下几个方面的工作可以作为提升实践教学质量的着手点：

1.重构实验教学框架

实验教学是医学临床实践教学过程中的重要表现形式，虽然其并非与临床直接相关，但是作为医学专业学生的基础素质打造首要途径，实验教学能否有效完成在一定程度上会成为推动学生素质的重要依据。相应的，对于实验教学框架的合理重构，也必然对更为广泛含义上的实践教学有着一定的指导价值。就目前我国医学临床教学活动的内容看，建议将医学基础课实验依据功能和内容线索进行重新组织，大体上可以形成四个主要的实验方面，即人体机能学实验、人体形态学实验、人体显微结构学实验以及病原生物学实验。其中，人体机能学实验重点包括诸如生理学、生物化学、病理生理学以及免疫学等在内的学科，而人体形态学实验则可以将系统解剖学和局部解剖学纳入其中，人体显微结构学实验则可以包括病理学、组织学与胚胎学等方面，而对于病原生物学实验方面，则应当以微生物学和人体寄生虫学为主要的实验课目。不同专业的学生所面对的实验框架必然有所不同，但是都应当以学生自身的知识结构作为基本出发点逐步实现向外的拓展。

2.加强模拟教学环节建设

虽然说在医学临床实践教学过程中，并不存在完全能够代替临床实践的模拟教学方式，但是模拟教学环节仍然功不可没。模拟教学尤其是对于刚刚接触临床实践的学生而言比较重要，这能够帮助他们形成在未来工作中的良好职业习惯，并且也能够在真正的临床环境中表现的更为得心应手。常见的模拟方式首先是学生互为模拟病人展开教学，其教学工作重点在于帮助学生形成问诊的缜密思维方式，避免将来工作中可能出现的因为病人信息获取不充分而造成的误诊问题。其次，大量的模拟模型，诸如解剖模型等，能够帮助学生熟悉未来工作环境和工作内容，并且对于相关知识的掌握也有毋庸置疑的积极意义。对于这一方面的实践教学，除了对于相应的环节应当加强控制和考核以外，还应当加强对于多媒体以及其他信息技术的引入。必须承认观摩在医学临床实践教学中的价值，以及其他诸如增强现实等技术的有选择性的使用等，都会成为教学本身发展的有效推动力量。

3.实现教学过程信息反馈

信息反馈对于任何教学过程而言都至关重要，这是能够实现教学活动本身进步的重要准绳。在医学临床实践教学活动中，学生可能会在实践过程中相对分散，这为学生实践状况的掌握和信息获取增加了一定的难度，但是必须明确，只有切实掌握了学生学习状况，才能切实发现存在于该过程中的问题和不足，才能进一步有的放矢地提出相应的改进建议，实现教学过程本身的成熟与发展，也同时实现对于学生综合能力和素质的提升。

生物医学工程发展现状范文

非线性科学与复杂性科学的虽是从西方传入东方，但两者共有的特征是不再单纯注重基于还原论的分析，而是从事物的复杂性及系统性去认识和把握事物的整体，关注事物在环境中的整体运动状态的变化，以及事物内部，特别是与外部的复杂联系关系，在认识论层次上为东西方文化、哲学、科学以及医学的协同发展创造了条件。

近年来提出新思维［1］，论述了右脑功能将占有重要地位，但并非因此左脑就不再重要，更不是右脑会替代左脑，而是左右脑相互合作，共同完成任务，只是一直不受重视，或属于不重要地位的右脑的功能受到了特殊的重视。从某种角度看，左右脑的分工与东西方文化、哲学、科学、甚至医学有着类似的关系，左右脑之间无障碍的相互合作，对东西方文化、哲学、科学与医学间的协同发展有着深刻的启迪。

中医学的发展一直是开放胸襟，不断吸收现代科学研究的最新成果，从基础理论上深入，在技术、实践上发展、提高，使其自身不断获得发展，以满足时展的需要。这个过程使得中医学具有了更大的包容性，不仅在继承的基础上，保留与发展了基于中国文化、中国哲学及东方科学建立起来的传统中医学的理论体系及方法论体系，而且也在创新的基础上，吸收和借鉴了基于西方哲学建立起的西方科学所产生的大量研究成果。中医现代化本身就是在尝试着在协同东西方文化、哲学、科学和医学的基础上发展中医学，并已取得了一定的成果。

1.2中医学中的物质、能量与信息中医药信息学能否如同其他生物信息学、资源环境信息学等交叉学科一样，区分中医学所研究的物质、能量与信息，进而通过信息来控制系统的运动呢？

物质、能量与信息是组成世界的三大要素只是推论，但信息具有独立存在的意义，数学家、控制论创始人诺伯特?维纳（英）在《控制论》中提到：“信息就是信息，既不是物质也不是能量”。这并没有明确指出世界是由物质、能量与信息组成，因而，该论断只是推论。理论物理学家周光召在《复杂适应系统的进化》中认为“可以认为物质，能量（运动）和信息是一起构成宇宙形形、丰富多彩现象的三大基本要素。”辞海中给信息的定义是：“通讯系统传输和处理的对象，泛指消息和信号的具体内容和意义，通常须通过处理和分析来提取。信息和物质、能量是构成系统的三大要素。”从上述论述中可以看出，尽管物质、能量与信息密不可分，但信息不是物质，也不是能量，因此有其自身的运动规律，在任何系统中信息均具有自身独特的作用。

控制论是研究动态系统在不断变化的环境中如何保持平衡状态或稳定状态的科学。整个控制过程就是一个信息流通的过程，控制就是通过信息的传输、变换、加工、处理来实现的。反馈对系统的控制和稳定起着决定性的作用，无论是生物体保持自身的动态平稳，或是机器自动保持自身功能的稳定，都是通过反馈机制实现的。反馈是控制论的核心问题。控制论就是研究如何利用控制器，通过信息的变换和反馈作用，使系统能自动按照人们预定的程序运行，最终达到最优目标的学问。控制论表明信息在系统有目的性的运动中具有重要作用。

中医学自古至今一直是在不断包容中发展的，物质、能量与信息概念的引入不会阻碍其发展，反而有可能促进其发展。中医学虽然没有明确的对物质、能量与信息的认识，但并非将中医药及其子系统看作是铁板一块，如对人体精、气、神等的认识，就是将其分别作为非相同的因素认识的。精、气、神不能完全对应物质、能量与信息，但中医学中有对物质、功能与信息的认识是无疑的，只是由于中医学的整体性与系统性，其物质、功能与信息的概念与现代科学所讲的物质、能量、信息相比有更广泛的含意，及更复杂的包含，需要重新认识。

因此，中医药信息是一组特殊信息，其处理方法的研究，有可能促进信息科学方法学的发展，中医药信息处理方法的进步对促进中医药学发展可能具有重要的意义，中医药信息学理论与方法论的发展对中医学理论与方法论的发展可能具有促进作用。

2中医药信息学以中医药信息为研究对象

中医药信息是中医药及其子系统存在以及变化的状态。其特征为：相对重视系统时间上的延续变化状态；相对重视系统包含了大量稳定与不稳定关系的包括本质在内的现象变化状态；相对重视系统（包括子系统）相互间影响后产生的整体变化状态。

例如：方剂系统呈现的信息包括中药自身经过长期遗传、以及受自然界环境影响，并在中医理论指导下，通过炮制和配伍，作用于人体后，通过人体整体变化表现出来的包含了稳定与不稳定关系的方剂配伍作用的综合状态；中医诊疗信息采集系统收集的信息包括人体自身经过长期遗传，以及受社会、自然界环境影响形成的，人体内部局部变化所引起的、包含了稳定与不稳定关系的整体综合变化状态。

在信息系统中，信息的表现形式是数据，数据是用字符(通常为数字或字母)、算术符号以及描述来表示，这些表示形式应该对其所涉及的每一个数据都有一个明确稳定的含义，从而达到处理与交流的目的。信息要被不同用户组或应用系统所共享，就必须有一致认可的定义。信息必须是明确的，每一个信息要有概念的语义含义(内涵)、概念的全部实例(外延)以及一致认可的表示法。对各类信息概念的正确理解需要依赖于信息分类;对各类信息做出一致认可的表示需要依赖于信息编码。

数字化的中医药信息即中医药数据具有如下特点：大量古汉语成分，难以与现代数据共同处理；名词术语不规范，一词多义，一义多词的现象十分普遍，造成数据清洗的困难；数据多为定性，缺少量化表达，使得现有计算机程序处理困难；非结构化数据较多，结构化难度较大，给数据分析造成困难；数据内容体现人文科学与自然科学的结合，不利于逻辑推理与一般数据分析工具的应用；数据所具有的高维小样本及个性化特征需要特殊处理等。

3以中医药系统信息运动规律及其作用为研究内容

研究中医药及其子系统信息运动规律及其作用，首先，要建立起包含中医药系统及其全部子系统的系统模型，发现、理清中医药及其子系统之间的信息联系；其次，要在系统模型的基础上展开中医药信息学的原理研究，研究中医药系统及其子系统包含了本质的现象信息产生、获取、转化、激活、控制与传播的原理。

图1中医药系统的钻石理论模型（略）

4以中医药信息学方法论为研究方法

中医药信息学方法，就是运用中医学理论与信息科学的原理，把中医药及其子系统的运动过程看作是信息传递和信息转换的过程，通过对各系统信息流程的分析和处理，获得对中医药及其子系统、以及多个子系统相互作用运动过程规律性认识的一种研究方法，特点是以中医理论和信息概念作为分析和处理中医药系统（包括子系统）运动过程中所产生问题的基础，不侧重中医药及其子系统实体及其具体结构的改变，将中医药及其子系统运动过程抽象为信息变换的过程，通过信息流动过程特别是干预后产生的综合性反馈信息的存在，使得中医药及其子系统运动按照预定目标实现控制。中医药信息学的方法论遵循了信息学的整体准则和功能准则，揭示了中医药及其子系统运动状态之间的信息联系，从而在一定程度上能够帮助中医学更准确地从整体上把握中医药及其子系统的运动状态，同时也揭示了中医药及其子系统运动的信息规律，对过去人们对中医学所认识的、而现代科学难以理解的中医药及其子系统运动现象，从中医药信息学的角度做出了说明。中医药信息学方法论为实现中医药海量数据的有效利用，以及中医药信息管理和中医药知识管理提供了有力的手段。

5以提高中医药信息获取、转化、传播与利用能力为目标

中医药信息整体现象信息获取手段的落后（观察与体验），现象信息转化为经验性知识的困难，经验性知识传播的问题（只可意会不可言传，不可说），现象信息中所包含的规律很难发现与总结。因此，在中医药信息利用方面，应开展基于海量数据发现现象信息中隐含规律方法与技术的研究，在中医药信息传播方面，应充分应用新载体与新技术，开展中医隐性知识与显性知识相互转化的方法学研究，在中医药信息转化方面，应开展基于海量数据的共性规律研究、基于海量数据的特殊知识发现、基于现象信息转化为经验性知识的新途径与方法研究，在中医药信息采集方面，应开展采集信息的数字化、图像化处理相似度比较等研究。原理是具有普遍意义的基本规律，是在大量观察、实践的基础上，经过归纳、概括而得出的，既能指导实践，又必须经受实践的检验。对中医信息学基本原理的理解，可以更好地把握中医药信息学的内涵。

5.1中医药信息形成的原理中医药信息是在中医理论指导下，主体对中医药及其子系统运动过程中内部与外部全部关系自然整合后生成的综合现象的认识，具有明显的主客相融的特征，其重要任务就是对不同载体表现出来的信息进行载体转化与处理，提高中医药信息学分析和处理中医药信息的能力与效率。

5.2中医药信息获取的原理中医药信息的获取需要经过感知与识别两个过程，而中医药信息是以复合方式表现出来的具有主客统一特征的现象信息，这种信息已不再单纯是客体本身的信息，而是叠加了主体感知的具有综合特点的现象信息，因而其感知的信息更多地是依赖于体验，而不是观察，仍然具有“感”而不“知”的特性。尽管由于中医药信息本身所具有的特点决定了其复杂性，但其感知的现象信息在理论上，仍有可能做到不丢失客体本身现象信息的基本信息，从而基本把握了各系统现象运动状态及其状态变化的方式，这是正确认识中医药及其子系统现象运动规律的基础。中医药信息的获取任务就是要通过使用中医药信息学方法，尽可能地实现更全面、更准确、更接近实际地感知在自然状态下中医药及其子系统运动过程中所产生的具有稳定和不稳定联系的全部现象信息的基本信息，并使其转化为计算机可识别和分析的形式。

5.3中医药信息识别的原理中医药信息的识别是在感知的基础上展开的，建立在“比类取象”理论基础上，对感知信息进行的识别。中医药信息的识别任务就是使用中医药信息学方法建立众多、准确、规范的信息模型，并通过数据分析，提高中医药信息识别的速度和准确度。

5.4中医药信息转化的原理中医药信息转化为经验性知识是一个复杂过程，是在所观察的中医药现象信息中发现其特征，即中医药及其子系统现象运动状态和状态变化方式的个性特征集合的过程，这个过程是由个别现象信息到经验性知识聚类（整合）的关键环节。中医药信息的转化任务是使用中医药信息学方法在海量数据中通过数据分析发现集合特征，加速经验性知识形成的实现过程。

5.5中医药信息反馈控制的原理从中医药信息学的角度观察中医药系统及其子系统的运动过程可以将其看作是具有自动控制功能的系统动态现象信息的运动过程。通过信息的输入控制系统和输出系统的反馈信息，发现与主体目标间的差异，根据差异，调节输入信息，从而达到控制系统按预定目标进行运动的目的。中医药信息反馈控制的任务就是运用控制论方法，如黑箱方法，分析中医药信息的信息流程、反馈机制和控制原理，从而达到认识中医药系统及其子系统在运动过程中所发生的变化，并通过信息流控制物质流和能量流，从而调节系统的运动。

6中医药经验性知识激活的原理

中医药经验性知识的激活，就是在系统运动目标引导，通过对经验（知识）的选择、调节和反馈机制的建立，生成相应的策略。其主要任务是要在海量数据的基础上，利用相应的计算机技术，建立目的导向的机器学习环境，通过关联分析等方法，建立与目的关联的知识选择模型，并同时建立模型自调节与反馈的算法，以促进中医药经验性知识激活的实现。

7中医药经验性知识传播的原理

知识传播是知识在空间位移与时间延续上交错进行的一种知识流动与转化状态。由于中医药经验性知识自身的整体性特征，导致其转化亦具有系统整体性的特点，即某种知识转化的实现，必须是系统或子系统知识的完整的空间位移和时间延续，才具有实际效用，正是这种知识转化的复杂性使得中医药经验性知识的共享特别困难。中医药经验性知识传播的任务就是要为相关知识的移动提供新的载体及途径，以便“知识”能够以前所未有的速度迅速地从一点移动到另一点，同时利用信息学的方法和技术，通过数字化进程及数据分析、人工智能方法的利用等，加速显性与隐性知识相互间四种转化方式的实现过程，以促进中医药知识传播的实现。

生物医学工程发展现状范文篇4

高校校医院是一种为教职员工提供福利型治疗的一种治疗机构。它的经费来源是教育部以高校离、退休人员、在职职工及学生的人数为基础，按照不同标准按年度拨款的。但是由于经费有限，高校医疗经费严重不足。医务人员缺乏培训进修计划。医疗设备基本上是老旧产品，长期使用无钱更换。尤其是承担着检验工作的检验设备更是无法及时更新。这种现状则引发愈来愈多的困难。特别是近年来，随着高校教职工离退休高峰期的临近，有的高校离退人员占全校教职工总数的30%以上，这部分老同志由于多年来积劳成疾，身休状况欠佳，他们需要一种较好的医疗环境。而另外一部分的中青年教师身体则大都处在亚健康状态，突发病和疑难病例呈上升趋势，要具体的诊断出这些年轻老师的身体状况必须借助于检验设备的精密和检验工作人员高超的业务能力。但是，由于经费不足，而高校规模扩大，学生人数成倍增长，学生群体总体上身体较脆弱，有些突发性、传染性疾病在这个群体中流传传播较快，加之时有突发性的事故发生，在这种状态下既使医务人员超负荷的工作，也难及时较好的解决和处置愈来愈突出的医患矛盾。

1.1检验科医务人员业务水平与医学科学发展的矛盾。

高校检验科医务工作人员基本上长期处在满负荷门诊压力之下，仅凭原有知识及经验接诊病人。学校尚未做出一个较为完善的医务人员进修培养计划，有的检验人员从到医院工作一直到离退几十年都没有一次进修学习机会，观念陈旧，知识老化，手段落后。不能面对检验技术的快速发展，对新设备和新的检查手段显然缺乏及时的学习和掌握。检验人员每天面对的病人，只有采取能诊就诊，不能诊就转到社会医院，没有时间和机会开展必要会诊和聘请有关专家作学术交流，以更新现有医务人员的知识结构提高学术水平.

1.2检验科医务人员知识水平与教职员工和学生病情多样性的矛盾

现在的学生几乎都是没有什么严谨的生活规律，经常的熬夜，包夜上网，导致睡眠不足，引起的体质变差，这样就很容易生病。而且出现病情的时候，往往不能很清楚的表述自己的病情。医生对学生询问病情的时候，也是以不知道、不清楚来应付，不能很好的配合医生的治疗，医生问多了，还表现出烦躁和不耐烦的情绪，这样就间接的影响了医生采集病情资料，使医生不能快速的做出诊断，进而进行及时的治疗。此时要确定病情就需要依赖检验科人员利用检验设备方便快速的对病情加以识别和判断，从而帮助医生和学生确诊和治疗。因为医学检验是生命科学与现代分析检验技术相互渗透、相互结合而发展起来的医学技术类学科，它涉及基础医学、临床医学、生物学、化学、物理学及管理学等多学科领域，在现代医学中的地位和影响日趋重要。高等院校可以利用大学优势，为医学检验实践提供了学术、师资和物质上的补充和支持，对培养复合型医学检验人才具有十分重要的作用。

2高校校医院检验科改进措施

高校校医院是我国卫生资源的重要组成部分，长期以来，担负着高校教职学工和家属的医疗、预防、健康保健等工作。但是，在市场经济条件下，高校校医院必须走社会化发展之路没有改革就不会有发展，没有深刻的、深层次的变革就不可能实现跨越式发展。医院应努力建立以市场为导向，以质量为核心的医疗制度，坚持以病人为中心，在适应教职学工和家属医疗服务需求的同时，建立健全完善对付突发性传染性疾病的快速反应机制和防治措施，并与杜会医疗快速反应机制接轨，防治和遏制传染性病源在高校传播和蔓延。并在做到高校自身预防疾病的同时积极为周边居民服务，广泛开拓社会化医疗服务市场，努力加强同本地区和国内大医院的交流合作，与高等教育改革深发展相适应.

2.1提高医务人员业务水平，提高服务环境

医疗改革的宗旨是以人为本，提高全民健康水平，其关键是医务工作者的服务态度和业务水平，医学科学的发展，急需广大医务工作者将自己业务能力和知识结构建立在科学的发展过程中，不断接收新的知识，更新自身的知识结构，对急需的医务工作骨干高校应制定特殊政策予以引进，只有医务人员业务水平提高了，校医院才能走向社会，扩大自身服务渠道。高校可制定医务人员长期学习和培训计划，采取请进来，派出去及举办多种病例讲座和学术报告的形式扩大员工视野，对年轻的医务工作者争取在3-5年内给予一次业务进修培训的机会，高校将医务人员培训列人教师培训计划，使医务工作的业务水平处在不断提高过程中。另外，高校有重点的拨出专项资金，防治建立传染疾病医疗保证体系。积极引导校医院医务人员了解学校有关学科的发展方向，鼓励和支持医务工作者根据医学科学的发展与学校有关学科发展方向相结合，参与医学科学、生物科学及生物医学工程技术等方向的科学项目研究。使有条件的医生与有关科研人员结合，共同攻关，具备条件的校医院不仅可在完成高校教职学工的医疗保证任务的基础上，积极探索社区服务的模式使医院成为国家整个医疗系统中的一部分。

2.2改善软硬件设施，加强人员培训

生物医学工程发展现状范文篇5

教学与临床脱节

当前各类自动化检验仪器层出不穷并广泛应用于临床检验实际工作，工作效率、精确性和准确性等得到极大提高，传统手工检验项目或方法由于操作繁琐和耗费时间长等原因，渐渐不能适应临床实际工作的需要，大部分手工项目和方法逐步被高自动化、高效率的仪器设备所取代。检验医学教育虽仍以临床检验作为主要方向，但是教学内容并没有随着医学科学技术的飞速发展而推陈出新和同步发展，沿用多年的传统手工检验项目仍然在各种检验专业教材中占据主要位置，既不符合医学发展现状，也与临床检验科的实际工作脱节。自动化仪器的广泛应用和手工检验项目的逐步压缩，造成检验教学与临床实际工作的相互脱离，而且这一问题将随着检验自动化仪器设备的大范围推广应用更加突显出来，可能导致医学检验专业的学习“学而少用”甚至“学而无用”，同时由于学生不能迅速适应临床检验科实际工作的高度自动化和信息化，对各种仪器的工作原理、基本操作及维护保养、结果分析以及质量控制都不熟悉，综合素质能力得不到明显提高进而影响就业。

毕业生就业问题

受到高校招生规模和医学检验专业培养目标等因素的影响，医学检验专业本科毕业生就业问题日渐突出。目前全国已有超过80所院校开设医学检验专业本科教育，各高校检验本科招生规模以50～80名／年为主，亦有少数院校每年招生超过100名或低于50名，每年为国家培养4000～6000名医学检验专业本科生。近年来，随着高校招生规模不断扩大，就业压力也随之增加。

如前所述，当前我国检验医学教育培养目标定位滞后，局限于临床检验，专业面窄，学生就业方向单一，绝大部分医学检验专业本科毕业生进入医院检验科、血库、疾控中心或其他医疗机构临床实验室从事临床检验工作，而这些机构经过多年来的不断培养和引进，医疗人才状况已经渐趋饱和，特别在一些大中城市的卫生医疗机构甚至还出现超编，进一步增大医学检验专业本科毕业生的就业压力。

开设检验工程方向的现实需求

检验医学技术日新月异，而带动和支撑检验医学发展的动力主要是检验仪器，检验学科不断实现仪器自动化、试剂商品化、方法标准化和管理科学化，同时也带来仪器维修保养、体外诊断产品研制、实验室信息系统开发等一系列临床研究和实际应用问题。因此，检验医学教育的培养重点应逐渐从技术操作型人才向综合素质型人才转变，可加强专业特长培训，形成不同专业培养方向如检验工程方向，以适应检验学科发展的新趋势并在检验学科的产业化进程中占据一席之地。

1临床检验常规工作的需求

随着我国医院现代化建设速度的明显加快，大量先进的医疗仪器更加普及，检验科是贵重仪器设备比较集中的科室，所使用的仪器种类繁多，临床检验的原理和方法也不尽相同，对仪器使用、保养、维修和试剂匹配等方面的要求相当复杂。目前仪器设备维修保养主要有购买售后服务合同、付费维修、生产厂商售后技术支持等方式，但不管何种方式均需付费，而且费用相当昂贵；同时由于工程维修人员往往在短时间内无法到达，故障得不到及时解决，从而影响仪器的正常使用和临床诊治工作的正常进行，甚至造成难以弥补的损失。仪器管理是科室的一项重要任务，科室要自己担负起维修保养的主要任务，但是我国各级医院检验科设备维修技术人员明显不足。培养既熟悉临床检验常规工作、又精于仪器维修保养的专业人才，对仪器设备进行全方位有效的管理和保养，同时承担部分临床检验工作，不仅可以延长设备寿命，大幅节约维修费用，而且设置仪器维修保养人员几乎没有增加任何人力成本，更重要的是有助于保障临床医疗工作的顺利进行，防治因故障停机或发出错误报告而造成的巨大损失。

2研发体外诊断产品的需求

自动化检验仪器设备在我国的临床应用十分广泛，绝大多数县级和县级以下医院或卫生所都拥有基本的自动化检验仪器，而在北京、上海、广州等国内大中型城市医院检验科，全实验室自动化已成为新的发展目标并逐步实现。但是，包括医院检验科、血库、疾控中心、卫生所、独立实验室以及教学、科研院所等在内的，我国各级各类医学检验相关单位所使用的自动化检验仪器绝大多数为进口产品，常用的大型检验仪器如全自动生化分析仪、免疫分析仪、流式细胞分析仪等，中小型检验仪器如全自动血细胞分析仪、尿液分析仪、荧光显微检测系统等基本上全部依赖进口，具有自主知识产权的国产自动化检验仪器设备少之又少。《国家中长期科学和技术发展规划纲要（2006－2022）》明确将诊断产业列为重点领域，为加强我国体外诊断产业的技术创新和产业转化，促使我国生物医药产业从战略性新兴产业成长为国民支柱产业，2010年863计划生物医药技术领域设立体外诊断技术产品重大项目，指出项目总体目标“突破一批体外诊断仪器设备与试剂的重大关键技术，研制出一批具有自主知识产权的创新产品和具有国际竞争力的优质产品……”，可见研发具有自主知识产权的体外诊断产品的任务十分紧迫。开设检验工程方向，加强电子仪器制造相关专业课程的学习，培养具备体外诊断产品和自动化检验仪器研究开发所需基础知识和基本能力的专业人才，不仅适应我国体外诊断产业的发展趋势并提供人才保障和智力支持，而我国检验仪器设备一直停留在临床应用的下游局面也必将改变。

3实验室网络信息化的需求

自动化检验仪器的广泛应用催生实验室信息系统（laboratoryinfor－mationsystem，LIS）并迅速发展，LIS系统可协助检验科完成日常检验工作的计算机应用程序，可以减轻检验科人员的工作强度，大幅提高工作效率，并使检验信息存储和管理更加便捷、完善。但是由于全国没有统一的临床检验软件开发标准，各地临床检验部门在软件开发过程中自行其事，致使开发的软件系统五花八门，相互交流十分困难。随着我国医疗卫生事业的不断深入发展，势必会对LIS系统提出更高的要求，LIS系统的发展趋势是不仅需要面向院内，还需要面向社会，加强内部联网和各地之间的网络互联，把分散在各处的信息汇集共享，为临床检验管理服务，为临床一线服务，最终更好地为患者服务。

LIS系统的建设不是对现行系统的简单模仿，而是对现行系统进行分析、诊断和管理设计，并提出具体的改造方案，因而需要高水平的计算机应用及网络开发专业人员。检验医学教育开设检验工程方向，加强网络基础和开发相关专业课程的学习，培养既熟悉临床检验常规工作、又精于网络信息化建设的专业人才，必将有助于医学实验室的进一步快速发展。

检验工程方向培养方案研究

当前医学实验技术自动化、信息化、网络化快速发展，既能从事临床检验工作，又具有仪器维护和网络开发技能的复合型人才，越来越成为各大医院检验科的稀缺人才资源。以往此类人才的培养多是检验专业毕业生，在临床检验工作中凭兴趣自学成才，也有生物医学工程专业毕业生从事检验设备或网络技术服务，逐渐成长为复合型人才，多见于设备仪器生产或经销厂家。总之我国目前检验与工程相结合的复合型人才培养途径不成规模、缺乏规范、耗时较长，已经难以满足检验医学事业发展的需要。南方医科大学检验医学系在现有医学检验专业（临床检验方向）的基础上，联合生物医学工程学院，新办检验工程方向的本科教育，顺应当前检验学科自动化、信息化和网络化的现状和趋势，促进我国检验医学事业的持续发展。

1培养目标

1998年普通高等院校本科专业目录100304医学检验专业的培养目标提出“培养具有基础医学、临床医学、医学检验等方面的基础理论知识和基本技能，能在各级医院、血液中心和防疫部门从事医学检验及医学类实验室工作的医学高级专门人才”。但是十多年来，相对于检验医学学科的飞速发展和巨大变革，传统临床检验方向培养目标定位滞后，局限于临床检验，专业面狭窄，学生就业方向单一，已不能适应检验医学学科的持续快速发展。

在深入分析传统临床检验方向的现状问题、开设检验工程方向的现实需求的基础上，南方医科大学检验医学系筹划新办检验工程方向本科教育，并确定培养目标为“培养适应我国医药卫生事业现代化建设需要的德、智、体、美全面发展，具备扎实的工程科学、计算机科学、信息科学理论基础和检验医学科学知识的复合型知识结构，具有较强的创新精神和工程实践能力，能在检验仪器设备、计算机及网络技术、临床检验等领域，从事研究开发、维修维护及常规检验工作的高素质检验工程人才。”

2课程体系

课程体系设置是专业培养方案的核心，依据检验工程方向的培养目标，在广泛征询临床检验一线专家、生物医学工程学院专家教授、检验仪器生产制造工程技术专家的意见和建议的基础上，结合当前检验医学学科的现状和发展趋势，并充分考虑学生的后续深造和持续发展，确立电子技术、计算机科学、检验医学为主干学科，确定电子工程技术及网络设计开发相关12门课程、检验医学5门专业课程为主要课程，初步建立检验工程方向课程体系的整体框架结构，并将在教学实践过程中不断优化完善。检验工程方向课程体系主要由四类课程群构成：

①人文社科课程，主要由马克思主义基本原理概论、思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想概论、思想道德修养与法律基础、大学生心理健康、中国近现代史纲要等课程组成；

②公共课程，主要由大学英语、高等数学、大学物理、计算机基础等课程构成；

③专业基础课程，包括医学基础课程和工程基础课程，前者主要由人体解剖学、生理学、病理学、生物化学、医学免疫学、医学微生物学、医学遗传学、临床医学概论等课程组成；后者主要由C语言程序设计、电路分析基础、模拟电子技术、数字电子技术、数据结构、微机原理与接口技术、通信原理、数学建模等课程组成；

④专业课程，主要由数据库原理与应用、医学电子仪器原理与设计、医学传感器、网络程序设计、单片机原理与应用、临床检验基础、临床生化检验、临床微生物学检验、临床血液学检验、临床免疫学检验等课程组成。

3培养模式

医企联合培养是指把医学教育、科学研究和生产实践等三种行为相结合，充分发挥医科院校、附属医院和企业单位等的合作优势，把学生培养作为中心任务，科研活动和生产活动为教学活动服务，但同时又保持科研和生产活动独立性的一种人才培养模式。南方医科大学检验医学系不断加强与检验仪器生产制造厂商、实验室网络开发机构、第三方医学检验机构、独立实验室等企业单位的交流合作，充分利用企业先进的检验技术平台、庞大的检验项目群和完善的质量管理体系，聘请企业的专家教授和工程技术人员全面参与检验医学专业检验工程方向的课程体系设置、实践能力和创新精神培养、实习实训基地建设以及提升学生就业竞争力等工作。医企联合打破传统的培养模式，不仅有利于教育教学质量的提高，有利于学生综合素质和实践技能的全面提高，有利于学生就业竞争力的提高，而且有利于医院与企业的沟通反馈，使人才培养的目标更明确，也使企业获得更满意的人才，学生可以结合现实需要学习和充实自己，可将实习企业作为自己工作的选择对象，有利于缩短走上工作岗位后的适应期，满足企业对人才的需求。

开设检验工程方向的预期效果

生物医学工程发展现状范文

关键词：宠物医师考试体系考试内容

一、前言

随着改革开放进一步的深入，宠物临床医学快速发展，2005年8月2日宠物医师被纳入国家新的职业名称；相比之下社会对于宠物医师的技能要求越来越高，而处于新兴行业的宠物医疗在快速发展中遇到了这样和那样的问题，例如，宠物医疗行业管理上不够规范，医生的诊疗水平也不尽相同，兽医本科教育对于学生的临床技能培训不足等。社会的需求要求国家的兽医管理部门尽快建立一套行之有效的宠物医师考试体系来帮助加强宠物医师的管理和考核。从长远来看，宠物医师考试体系也是动物福利和动物健康的有利保证，体系的建立也可以更好维护宠物主人和宠物医师的良好关系。

宠物医师必须具备宠物医疗基础知识和临床知识。本研究既考虑考试内容的深度和广度，又要求符合中国宠物医师的具体情况。考试内容主要涉及与临床动物医学相关的各个学科：兽医解剖学、临床检验、兽医内科学、兽医外科学、兽医产科学和中兽医学等。依具不同教育背景的人，将宠物医师考试内容分为初级宠物医师考试、中级宠物医师考试和高级宠物医师考试。其考试要求和难度会随考试级别增加而逐步增加。考试的具体内容涵盖了专业基础知识、临床操作、用药给药、防治人畜共患病及培训指导等。试题必须充分考虑宠物医师的实际情况，做到帮助提高宠物医师医疗水平的同时又能够保证宠物医师考试有一定的通过率；并且随着社会的发展不断调整宠物医师的考试水平，在10年左右与国际接轨。

根据形势发展和社会需求实际情况，预计将来国家的宠物医师考试应当是针对已经取得国家执业兽医考试的人员，设计考试答卷和技能操作考试题，其难度应当高于执业兽医考试的水平。北京市、上海市和一些省市已经开展多年的地方宠物医师考试制度，将会融合到国家宠物医师考试体系中。

而目前正在实施的国家执业兽医考试，主要内容是针对兽医学科整体知识的考试，从2009年5省市试考情况分析，强调了兽医学科整体知识的考核；但是存在着各科（课程）划分过细、部分试题考试内容与“实用技能”脱节的现象。

二、宠物医师考试体系

中国属于发展中国家，宠物医疗是新兴行业。所以我国在管理和考核宠物医师的考试体系建设上起步较晚。当前做法是通过地方的职能部门，如省一级或市一级的兽医站来进行宠物医师的考核和管理。在短期内这些管理部门确实做了规范行业行为和考核方面的大量工作。但随着社会的发展，宠物数量和宠物从业人员数量的急剧增加，建立更加完善和科学的宠物医师考试体系就成为当务之急。

依据劳动与社会保障部的职业技能鉴定的精神，根据不同学历背景的从业人员，特将国家“宠物医师”考试体系分为三个等级：即初级、中级和高级。这充分考虑到了我国地区经济、文化教育和观念等差异。

这些考试应当由农业部主管部门委托全国的宠物医学专家组出题，经过专业论证后，设置考试题库，从考试题库中抽出考试题，作为年度的考试内容。考试执行机构为各省市的兽医执业技能鉴定站。按照国家的有关规定，监考人员由取得国家资质的督导员和考核员组成。

三、考试内容的设置

将宠物医师初级考试、中级考试和高级考试的内容做比较，按照逐步提高考试难度的设计，完成考试内容的设置。

以临床诊断中的问诊为例，可以看出不同级别宠物医师考试要求上的差别。

1．初级宠物医师考试

（1）临床检查

学习目标：掌握问诊、视诊、触诊、听诊基本方法和病历记录的基本内容及相关知识。

掌握动物的皮肤、被毛、体表淋巴结和四肢的解剖学知识；心脏和胃肠道的解剖学知识和病理变化。

（2）操作步骤

问诊：临床上问诊内容一般包括平时的饲养管理等情况。具体如下：

一般项目：包括品种、性别、年龄、繁殖情况、用途、发病日期、毛色以及宠物主人情况等。目的在于了解患病宠物的个体特征，也会给诊断工作提供一定的参考。还有宠物的种属，宠物的品种，宠物的性别，宠物的年龄。

现病史：是问诊的主要内容，它涉及宠物病后的全过程，包括疾病的发生、发展、演变及诊治经过。可按以下内容进行询问：起病的情况与患病的时间，发病时的主要表现，疾病的经过，诊治经过，伴随症状。

既往史：包括患病宠物既往的健康状况和过去曾患过的疾病，包括传染病史、手术史、用药史、过敏史，特别是与目前所患疾病有密切关系的情况。如不孕症应询问是否有过难产史、剖腹产病史等；对于肝肿大患病宠物，应了解过去是否有过黄疸、传染性肝炎等；对于糖尿病患犬，在治疗时葡萄糖制剂就应慎用。

饲养管理情况：包括饲料、饲喂制度、饮食欲情况、防疫情况、运动以及环境卫生状况等；饲养情况、免疫情况、管理和卫生情况。

2．中级宠物医师考试

临床检查的学习目标：掌握采用问诊、视诊、触诊和听诊推断疾病有关情况的方法；掌握细小病毒病、犬瘟热、流涎、腹泻、呕吐、便秘、难产和子宫蓄脓的诊断。

（1）操作步骤

问诊：病症的变化。每种疾病的不同发病时期以及并发病与继发病的不同，随着病程的进展，病症会出现相应的变化。因此，在询问病症的变化时，应注意疾病过程中主要症状的变化或新症状的出现，目前与开始发病时比较，症状程度的是减轻或加重，是否又出现了新的症状，原有的症状减轻或消失。如患病宠物出现兴奋、痉挛与沉郁、昏睡交替出现，则考虑神经系统疾病或中毒病；患犬开始出现发热，咳嗽，脓性眼眵，经过治疗一段时间后有好转，但突然出现神经症状，就应考虑犬瘟热；如患犬开始出现频尿、血尿，持续一段时间后出现尿闭，腹围膨大，则提示膀胱结石。

此外，在主要症状的基础上又同时或相继出现了一系列其他症状，这一系列症状通常称为伴随症状，其常常是鉴别诊断的依据，或提示出现了并发症。腹泻可能为多种疾病的主要症状，但凭这一症状还不能诊断某种疾病，而结合伴随症状则诊断的方向会变得明朗，如腹泻伴有里急后重的可考虑直肠的炎症；腹泻伴有腹痛、发热、呕吐，特别是又出现休克，就应考虑急性胰腺炎。如气喘同时伴有结膜苍白，可提示贫血性疾病，若还伴有黄疸，则可考虑溶血性疾病；气喘伴有腹围膨大的则可考虑胃肠扩张、膀胱积尿、子宫积液或蓄脓、腹水、腹腔内肿瘤等疾病；气喘伴有呼吸类型改变的则可考虑胸壁和/或胸膜的疼痛性疾病、胸水、气胸以及腹部疾病如腹水、胃肠扩张、膀胱积尿等可引起腹内压升高性疾病或/和腹部疼痛性疾病。

（2）疾病的种类、性质和发病部位

经过对发病部位的询问，宠物主人经常能够准确的描述出发病部位，这可为临床检查和判断疾病的性质提供有效的依据。如宠物主人诉说宠物经常用前爪搔抓耳朵，并伴有摇头等表现，而饮食欲、运动、消化等无异常，这时宠物医师应仔细检查就诊宠物的耳部，注意其内部是否有异物、分泌物的多少、有无赘生物，耳廓被毛状态、皮屑多少及是否有肿胀等，根据检查结果、特殊检查结果，一般即可作出中耳炎、耳螨或真菌感染等疾病。如就诊宠物表现为卧地不起，呼唤无反应，眼睑反射、反射微弱，心跳、呼吸减慢等昏迷症状，主人告知宠物头部突然被重物砸伤，这时医生就应主要做头部检查，主要考虑脑震荡、脑膜外出血或脑出血等疾病。如主诉告知患犬腹股沟内出现一圆形肿物，此时主要考虑腹股沟疝、隐睾肿胀或隐睾肿瘤等疾病。

环境影响因素：有些疾病的发生与环境密切相关，因此问诊时一定要询问宠物发病时所处的环境状况，这可为分析致病条件和寻求诊断提供依据。如就诊患犬突然出现痉挛、抽搐、嚎叫等神经症状，问诊时应询问患犬发病时所处的环境是否高热潮湿或在炎热的阳光下照射，回答是肯定的则提示热射病或日射病，回答是否定的应继续询问患犬在所处环境中是否能够接触到有毒物质，如鼠药、蟑螂药以及其他农药，如有接触此类毒物的机会时，可考虑中毒性疾病。若患犬开始运动时四肢运步不灵活，活动一段时间后减轻，这时应询问犬舍是否阴暗潮湿，如回答是肯定的，可考虑风湿病。患病宠物突然遭到雨淋后出现咳嗽、发热、食欲减退等症状，首先考虑感冒。

3．高级宠物医师考试

学习目标：熟练掌握犬、猫常见病的触诊方法；掌握犬、猫主要的生殖与泌尿生殖系统疾病、骨与关节疾病、眼病、皮肤病、内分泌疾病、代谢性疾病、中毒病、血液和肠道寄生虫病、病毒性传染病诊断方法。高级宠物医师考试不再靠问诊内容，而是增加其它诊断内容的难度和比例。尤其是触诊脏器的技术有着高要求，例如：肝脏、肾脏的大小，脾脏是否疼痛，公犬前列腺的大小等内容。

推动国际宠物医师考试，将是社会发展的必然结果；宠物医疗对兽医的要求更高，需要考生有更加扎实的兽医学知识，也对当代兽医教育提出了挑战。与国际接轨的兽医本科教育应当是以培养掌握合格临床诊疗技能为主要目标，这样的专业教育才能满足社会需求，也为学生毕业后的生存打好应有的基础。

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生物医学工程发展现状范文篇7

开展医院药学服务的基础是医院药学相关组织、制度的建立和分配机制的完善。其为医院提供了制度上、人力资源的开发、人力资源的利用的保障,现对其进行明确,主要体现［2］：①在医院建立药学的服务组织的保障体系；②对医院开展相关药学服务的理念进行加强,并对药师的工作职能和观念进行转变；③对药学服务的工作标准和岗位职责进行制定；④对药学服务的制度建设进行加强,并制定一系列开展服务的措施和计划；⑤对医院药学的梯队建设和人才培养进行加强；⑥对医院药学的工作现状实施变革,使医院药学的服务对象从药品转移到患者；⑦对服务的分配制度进行革新,并为有效开展药学服务奠定基础。

2为增大医院药学在社会上的影响力,展开社区式服务模式

社区式服务在药学界还未开展,此现状为医药师的施展才能提供了一个广大的服务平台,对药师扩大医院的药学和走向社会有很大程度的影响。在对医院药学的社区式服务模式进行实施时,可相应地结合门诊的用药变化及季节的改变,对规定范围内的社区、敬老院、幼儿园和街道等进行调查,同时对引起该疾病的相关知识和内容进行大力宣传,例如糖尿病和抑郁症的新药物、治疗；老年慢性病的新药物、预防和治疗；儿童春季腹泻的新药物及识别药物的有效期等；可通过采取现场讲座、发放传单、为医师和群众的服务建立特定的联系卡等方式宣传；医院药学在社区式服务中的实践,为药物流行病学的调查和ADR调查积累了经验并提供了思路,为药师开辟了关注患者生活水平、关注患者生命质量、关爱群众的健康等新路径,并在一定程度上拓宽了医院药学在临床工作开展中的服务范围［3］。

3药学服务的起点和终点分别是窗口的配发和临床用药供给的保证。

医药的活动主体和核心都是药师,药房是最能反映药师的工作现状的场所,也是反映医患关系的重要场所,同时也是社会人群与医务人员接触最多的场所,人群与医务人员联系的桥梁是处方的调配,其主要围绕的是处方的配伍、处方的审查及药物的正确使用等所开展的药学服务,主要体现在用药咨询、用药交代与处方分析等方面,重点围绕药物使用的有效性、经济型、安全性和适当性来开展医药服务工作［4］。患者和药师可以面对面的进行沟通和交流,可以在一定程度上改善医患关系、拉近医患距离、进而增进理解,并能促进患者的合理用药,使患者正确认识到自身的疾病,解除不必要的内心顾虑,还可以提高患者的依从性,进而促进患者机体的康复。

4医院药学的服务重点是临床药师参与用药的全过程,其可以在一定程度上指导和促进临床患者的合理用药

临床药师可以直接参与药学监护的实施计划和药物治疗方案的设计。全面参与临床会诊、查房和制定实施患者的用药方案；认真观察,利用临床上对药学知识的掌握,同时结合现代仪器来进行ADR、药效学及药动学等的数据进行分析,进而推断药物在临床应用中对机体的作用机制和作用过程,并阐明临床治疗中所用药物与取得的临床疗效的关系,辅助医师的准备工作,为临床上调整药物的安全剂量做出可靠地参考依据［5］；药师还可辅助医师关注某些药物的配伍新观点,确保药物应用的安全性［6］。

生物医学工程发展现状范文篇8

关键词：中药临床药学；任务；现状；发展策略

中图分类号：R28文献标识码：B

文章编号：1007-2349（2011）12-0080-02

中药临床药学是在中医药理论指导下，以临床用药为核心，研究中医辨证用药基本理论及应用规律的一门学科［1］。随着中医药临床的不断发展，中药不良反应及中西药不合理配伍日见增多，特别是中药注射剂引发的不良反应尤为突出。据统计，目前中药注射剂约有120余种，占中药制剂的比例不足3%，而中药注射剂的不良反应却占中药不良反应的70%［2］，尤其是中药注射剂致变态反应的现象屡有报道［3~5］，而且有不断增加的趋势。可见，医院中药学只围着药品转的被动服务模式早已不能满足当前社会的需求，如何为临床医师提供合理的给药方案，保证临床用药安全、有效，防止和最大限度减少中药不良反应，促进临床合理用药，保障患者用药安全，已成为中药工作者面临的迫切问题。为此，笔者就目前中医医院中药临床药学工作的现状，分析存在的问题，提出相应的对策，为基层中医医院中药临床药学工作提供一定的参考与借鉴。

1中药临床药学的概念及任务

1.1中药临床药学的概念中药临床药学是以患者为对象，运用传统的用药经验，结合现代科学方法、手段和研究成果，研究中药在体内的吸收、分布、代谢、排泄的过程，从而阐明中药生产、储存、供应、制剂因素、生物因素与药效的关系及如何使中药在体内发挥最大效用，以确保临床合理、安全、有效用药的学科［6］。

1.2中药临床药师的任务临床中药师的主要工作职责应该包括：参与临床合理用药，对医生、护士进行中药学指导，开展合理用药教育，宣传用药知识，指导患者安全使用中药；进行中药的治疗药物监测，设计个体化给药方案；药物不良反应的监测；搜集药物信息，向医、护、患提供药物咨询服务；建立患者用药档案（药历），为患者个体化治疗方案提供依据；药物评价和药物利用研究；研究院内制剂，指导其使用，监测其不良反应，改进、推广其使用。李庆生［7］提出临床中药学任务就是要实现“老药新用，常药特用，优化量效，提高用药安全”。实践证明，临床药师的工作除了能提高药物的疗效、降低药品使用的不良反应外，还能降低医疗费用［8］。

2基层中医院中药临床药学的现状

2.1中药临床药师业务水平难以适应合理用药的要求近年来，医疗工作迫切需要药学部门开展中药临床药学工作和建立中药临床药师制。目前医院老一辈中药药师长期在医院工作，有一定的临床医学基础和丰富的药物知识，但由于知识老化，加上长期在药房里，掌握临床药学的新理论、现代知识和方法又有一定的难度，深入临床解决临床合理用药中的系列问题难以胜任。中青年中药师虽然知识较新，但我国高等药学教育是以化学为主的教学模式，一些药学教育机构是开展了临床药学的课程，但由于学时的限制，临床医学的课程几乎没有，生命科学、临床医学知识匮乏。这种教育计划培养出来的中药师，谈不上参与和指导医生合理用药。

另外，中药临床药师数量上难以形成队伍自成体系，工作面还不能覆盖所有临床科室，只能选择到重点科室，这一状况很难适应临床合理用药的需要。但随着中药临床药师的数量增加、素质的提高，学有专长、精通某专科医药知识的中药临床药师将逐步形成［9］。

2.2药师与临床沟通不够深入临床参与和指导合理用药是临床药师的主要工作任务，临床药师只有在深入临床的实践中确实解决了问题，才能树立自己的形象。目前，基层中医院药师尚未解决“下临床”的问题。下临床难，能够在临床第一线坚持则更难，有些已经下到病房的临床药师，由于准备不充分，自身条件不具备，药学部门工作繁忙等原因未能长期坚持。

2.3医院领导对临床药学工作重视不够有些基层医院的领导受传统观念限制，对临床药学工作认识有片面性，把临床药学错误地等同一般药剂工作。另外临床药学是非赢利性质的服务性工作，还要投入大量人力、物力、财力，因而不愿花成本投入，忽视了临床药学存在的价值与意义［10］。中药临床药学工作的开展更是举步维艰，中药师在医院难有作为，除了药师自身的问题外，医院领导对中药师参与临床药学工作的重视与支持不够，也是重要因素之一。

2.4临床药学相关试验研究的资金投入不足开展中药临床药学研究还需要有一定的样品制备检测分析等设备和必需的办公设施，对此，大多数基层中医院缺乏资金投入。目前，中药临床药学的工作仅仅局限在处方、病历分析，找出不合理的用药，收集与分析不良反应来指导护士在药品的请领、使用、保管以及中药的安全使用等方面。

3中药临床药学发展的策略思考

3.1发挥中医药特点，促进中药临床药学发展由于中医药有其独特的理论体系和特点，因此中药临床药学工作必须依据中医药理论，发挥其特点，促进中药临床药学的发展。中药无论单味还是复方均组分复杂，能够进行血药浓度监测的指标极少，故笔者认为，中医院的临床药学工作应围绕处方合理、对证下药、依方炮制、中药剂量与煎服法、中西药复方制剂与中西药配伍、临床用药咨询、不良反应监测及中药安全性宣传等方面进行，并应以临床用药咨询、处方用药调查分析为切入点，在可能情况下可配合临床，就中医内科某一系统某几个病证同时分别设计提出A、B、C等药物治疗方案，进行药物经济学分析，以推动中药临床药学的发展［11］。

3.2提高临床中药师的业务水平目前医疗机构中有大量中医药学专门人才，可以从中挑选有工作经验和资质的中药师或中医师，进行临床中药师培训。培训内容可包括：入院教育，综合素质培养，涉及药政法规、职业道德等；中医临床知识与技能培训，疾病的病因病机以及中医诊断基础，常规诊疗方法和技术；西医基本技能培训，主要包括西医临床诊断、常规生化检查结果以及心电图、B超、X光片等影像学报告的初步阅读、分析和应用；药物知识和临床用药实践技能培训，了解所培训专业各类疾病的药物治疗原则与最佳用药选择，制定合理的药物治疗方案，具有与药物治疗相关文献的阅读和分析评价能力，具有病历撰写能力等；沟通与交流技能培训，了解患者和医护人员在药物信息方面的问题与需求，就临床用药中的实际或潜在的用药问题及时向有关医护人员提出警示，解决方案；医学心理学；药学文献检索；实验室技能培训；医疗文书有关内容等［12］。

3.3加强临床中药师的临床实践临床医师的临床思维能力是在长期临床实践中逐渐培养锻炼而形成的。加强临床实践，有利于养成临床中药师运用理论知识解决实际问题的技能技巧。临床中药师工作最重要的舞台也是“临床”，工作对象是患者，临床中药师在实践的过程中，应该训练自己围绕患者抓住主要矛盾灵活运用知识做出分析判断的能力。参与查房、会诊、访问患者、用药指导、进行药学监护和患者用药教育，在实践中强化知识，培养与患者沟通协调能力，成为专职化的临床中药师。

3.4更新观念，转变工作重点中药临床药学工作应当要以“以患者为中心”，提供全方位、高质量的药学服务，实现安全、高效、经济、合理的用药为临床药学工作的目的。工作重点应从“以保障药品供应为主体”转变为“开展以合理用药为核心的临床药学工作”，从“操作型”转变为“技术服务型”，发挥其在医疗、卫生服务中对医师、护士、患者用药安全的指导、咨询和监督作用。为此，除了药师自身努力外，还需要整个医疗服务大环境的改变，更需要卫生行政部门、医院领导给予人力、财力、物力的支持；卫生行政部门应加强监督，在政策和制度上落实临床药学人员的岗位、职责和待遇，把中药临床药学作为优化医疗服务质量、促进医院药学服务可持续发展的重要内容［13］。

3.5收集中药信息，提供信息服务建立药品不良反应监测，加强与临床的联系。临床中药师应参与建立情报资料室，不仅要收集本院或本地区中药用药资料，还要收集国内外各种药学专业图书、杂志及临床用药与药物评价、国内外有关药品信息的网站特别是国家药品不良反应监测中心的网站等方面的资料，重点收集中药在临床应用中引起的不良反应以及涉及到中药安全性方面的信息，要及时反馈给医护人员，为正确使用中药提供咨询服务。

4结语

目前，基层中医院中药临床药学处于刚起步阶段，基础薄弱，必须根据具体情况，积极探索，创造条件，克服各种困难，建立适合中医医院特点的中药临床药学模式，推动中药临床药学服务工作的开展。

参考文献：

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［12］袁飞.临床中药师的定位及培养［D］.北京中医药大学硕士论文，2009.

生物医学工程发展现状范文篇9

关键词药学工作;药学服务模式;作用分析

在社会经济高速发展和科学技术日新月异的当下，人们的生活水平不断提高。伴随着人们生活水平的提高，药学工作现已发展成为以服务病人为中心、以合理用药为核心的工作模式。药学服务也已成为新世纪初医院药学工作的重要内容之一。对于医院的药学工作，药学服务作为一种十分重要的医疗服务形式，药学服务的质量和水平与医院的社会形象紧密相连，并且药学服务的质量的好坏也与医疗纠纷、医患矛盾的产生存在息息相关。因而，做好药学服务工作，不仅能够提高医院的医疗服务质量，而且还可以完善药学工作中的服务体系［1］。所以，在药学工作中，对于医务工作者而言，不仅要掌握各种药学服务模式，针对于各项药学服务模式所发挥的作用也要熟知。并且，在不断提高药学工作中药学服务的水平以及质量，最大限度的发挥药学服务模式的作用的过程中，需要以医院的实际情况为基础，进而综合运用多种手段。

1.资料与方法

1．1资料

以四川省安岳县第三人民医院的患者为例，选择2013年8～11月在该院接受治疗的患者200例作为研究对象，男107例，女93例。同时，在2014年8～11月在该院接受治疗的患者，同样为男107例，女93例。比较采取药学服务模式前后的患者以及药师的配合及纠纷的发生状况。

1．2方法

以收集的医院的药学工作中，所采取的药学服务模式，锁定医院中的200个长期需要进行长期进行治疗的患者为观察对象，在药学服务的过程中，通过对其进行为期3个月的观察和分析，与之前未采取药学服务模式的同时段的患者，在患者和药师配合以及医疗纠纷等状况发生的情况进行比较，通过对比，分析得出在药学工作中，药学服务模式的重要作用。

2.结果

通过比较采取药学服务模式前后的2013年、2014年同时期的三个月的200名的患者与药师之间的配合以及医疗纠纷的发生状况，分析得出的在药学工作中，药学服务模式的作用主要表现在促进药师合理用药、预防医疗纠纷、提高药师的业务水平等方面。

2．1促进药师合理用药

在药学工作中，采用药学服务的多种模式，对于药师工作的顺利开展发挥着重要的作用，在药学服务中，采用药学服务模式，可以促使药师在药学服务的过程以及在对于患者配药治疗的过程中，可以向使用药物的患者将药物的特性、使用的注意事项以及食用后可能会发生的不良反应，还有使用药物的禁忌事项讲解清楚，进一步可以避免由于乱食乱用以及食用不同药物之间发生的药物间的相互作用而引发的不良反应以及毒副作用。同时，对于以后药物的合理化的应用的信息的监测以及收集提供较为珍贵并且有用的依据。

2．2预防医疗纠纷

在现当代的社会中，患者与医院以及医务工作者之间的医疗纠纷屡见不鲜。最为常见的是:患者在医院接受治疗的过程中，往往会发现在救治中存在收到的药物处方不正确或者发现药物使用以及服用剂量指示不明，又或者存在部分药物的收费不清，在这些种种的情况下，如果配药的药师不能够患者进行及时而又良好的沟通，那么在患者与药师之间就存在了矛盾，如果不能及时化解这些矛盾，那么就十分容易引起医疗纠纷。然而，在药学工作中，采用了多种模式的药学服务之后，药师可以与患者进行直截了当的交流，对于患者在药物服用剂量、药物药性以及服用后可能会发生的不良反应等方面存在的疑问进行直接的解释和讲解。对于药物价格方面的问题，药师可以对患者存在的疑虑进行一一解答，从而进一步缓解患者与医院医务工作者之间存在的潜在的矛盾，不断的缓和医患关系，尽量避免医疗纠纷等的不良事故的发生。

2．3提高药师的业务水平

在医院中的药学工作中，采用多种药学服务模式，在这样的情况下，药师的工作性质就由之前的只是单纯提供供应服务转化为技术服务。并且，药师的工作对象也由单纯的药物、药品转变为需要接受治疗和服用药物的患者，工作对象的转变使得药师的工作面对不同的患者，将之前建立的传统的服务观念转变过来，与患者之间可以进行简单明确而又直截了当的沟通，真正把患者作为药学服务的主体，保证患者在进行药物服用以及药效的情况咨询时得到明确的结果，针对于不同的病症开出适用于不同患者的药方，并且与患者之间开展恰当的交流和沟通。所以说，药学服务的开展对于药师的专业素养以及服务水平也提出了新的要求和挑战。通过开展药学服务，进一步提高了药师的业务水平。

3.结论

在药学工作中，药学服务是这一工作中的重要环节，并且，药学服务质量的好坏以及药学服务水平的高低是影响医院的医疗服务质量的关键性因素。所以，对于药学工作中，药师要充分认识到药学服务的重要性，将药学服务在进药师合理用药、预防医疗纠纷、提高药师的业务水平等方面的重要作用最大限度的发挥出来。在医院的药学工作中，药学服务作为其中的重要环节，发挥着至关重要的作用。在药学工作中，只有真正掌握药学服务的模式，不断提高药学服务的水平和质量，才能将药学服务模式的作用发挥到极致，避免在工作中的不必要的纠纷［2，3］。同时，要明确采用多种药学服务模式之后，药师的工作对象由简单的药物向患者之间的转变，将之前建立的传统的服务观念转变过来，与患者之间可以进行简单明确而又直截了当的沟通，真正把患者作为药学服务的主体，保证患者在进行药物服用以及药效的情况咨询时得到明确的结果。从而为药学服务的水平和质量的提高以及药学服务模式的改善提供有利的条件。

参考文献

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［2］唐荣福．如何开展药师工作［J］．医药导报，2012，21(8):475．

生物医学工程发展现状范文篇10

关键词:动物模型;专家系统

中图分类号:R2-03文献标识码:A文章编号:1673-7717(2010)01-0083-02

StudyontheExpertSystemofAnimalModelwithTraditional

ChineseMedicineSymptomsEvaluation

CHENLei,LIHaiquan

(LiaoningUniversityofTraditionalChineseMedicine,Shenyang110847,Liaoning,China)

Abstract:ThroughthestudyfoundthattheexpertsystemofanimalmodelwithtraditionalChinesemedicinesymptomsevaluationisdifferentfromTCMclinicalexpertsystem.AndmentionedmultiplefuncitonsandthekeytechniquesoftheanimalmodewithtraditionalChinesemedicinesymptomsevaluationexpertsystem,thenprospectedanddiscusseditsdevelopment.

Keywords:Animalmodel;ExpertSystem

专家系统便是具有如同人类专家一般,能对特定领域的问题做判断,解释及认知的一组电脑程序。但由于此特定领域可大可小,且对“认知”的定义亦有不同解释,故可有小如某些所谓“汽车辨识专家系统”,只能依照汽车外型等几项特征辨识十种车。亦有大如某些实验阶段的超大型医学专家系统,可依据12万个不同的医学表征分辨8千个疾病。尽管专家系统的定义未明确,但基本上,当此系统所能处理的问题其复杂性及对专业知识的需求相近或高于人类专家,且其表现亦相近或超过人类专家时,便可称之为专家系统。

1中医临床专家系统的研究情况

中医临床专家系统,是模拟中医领域专家的“整体观念、辨证论治”的思维、推理方法,并作出诊断的智能计算机程序。1979年研制成功的“中医关幼波诊疗肝病的计算机程序”。它模拟了中医关幼波教授治疗肝病的临床经验,是一个实用的和具有辨证、治则、立法、方药、医嘱和计价等多种功能的专家系统。该系统使用了模糊数学、模糊综合分析、加权求和阈值运算及浮动阈值等数学模型和模糊推理技术。而后利用模糊数学和人工智能网络理论我国相继研制出“刘渡舟教授诊疗心病的专家系统”、“董建华教授诊疗胃痛、胁痛的专家系统”等中医专家诊疗系统[1]。

2中医证候动物模型症状评价专家系统与中医临床诊疗专家系统的差别

中医证候动物模型症状评价专家系统与中医临床诊疗专家系统都是应用中医基本理论进行中医诊断的过程,因此二者在原理、知识表达、数学模型应用、程序设计等方面有很强的一致性。但二者又有以下两点明显的区别。

2.1应用对象不同

中医证候动物模型症状评价专家系统是用于对中医证候动物模型进行诊断,而中医临床诊疗专家系统是对临床患者进行诊断。诊断对象不同决定了二者在知识获取途径及知识库建设方面有所差别。

在知识获取方面,中医临床诊疗专家系统应该总结、归纳中医专家的临床经验、学术观点及与该专家领域知识相关联的中医理论知识,而中医证候动物模型症状评价专家系统则应该总结、归纳中医动物实验专家的动物实验的实践知识及相关的中医理论知识。

在知识库建设方面,中医证候动物模型症状评价专家系统面向的对象是中医证候动物模型。根据动物实验的实验条件标准化等特点,动物模型的饲养条件(居住条件、饮食、饮水、劳倦程度等)具有一致性,这就大大简化了诊断因素知识库的内容和复杂程度。因此中医证候动物模型症状评价专家系统比中医临床诊疗专家系统在知识库建设方面更简单易行。

2.2应用价值不同

由于中医临床诊疗专家系统面向的对象是临床患者,尽管中医关幼波诊疗肝病的计算机程序处方符合率已经达到97.7%,但临床诊疗是关系患者生命安全的大事,目前还没有将中医临床诊疗专家系统广泛地应用于临床,更多的是处于实验阶段。从目前来看一般实际临床中往往应用中医临床诊疗专家系统进行会诊或起经验积累、学习、辅助治疗的作用。基于人工智能的专家诊疗系统并不十分完善,离真正的临床应用还有一段距离,随着人工智能、神经网络的进一步发展,中医临床诊疗专家系统还需进一步的完善和发展。

相比之下,中医证候动物模型症状评价专家系统则实用价值更大,因为此系统主要是应用中动物实验中,且与原有中医证候动物模型症状评价方法相法有很大进步,一旦通过鉴定即可广泛推广使用。

3中医证候动物模型症状评价专家系统应实现的功能

中医证候动物模型症状评价专家系统首先应具有的基本功能是数据处理,应用模糊数学公式进行模式识别即推理机的功能,即本实验所研制的中医证候动物模型症状评价程序的功能。其次中医证候动物模型症状评价专家系统应有人工智能,即知识学习、自适应、自组织等高水平专家系统的功能。其技术路线可通过图1表示。

具体应实现以下几方面功能。

3.1建设有中医证候动物实验专家水平的知识库

首先应建立中医证候动物模型的诊断标准,最好是部级的标准,而这个标准正是中医证候动物模型专家知识与经验的积累。知识表达具有清晰性,表示模式简单有效,便于对中医证候动物模型进行评价推理和对知识库的搜索。

3.2应具有知识获取能力

知识获取能力包括对中医证候动物模型症状较好的采集(通过数据和观察两种方法),知识录入的良好的人机界面以及高性能的知识编辑器。

3.3应具有知识推理能力

中医证候动物模型评价专家系统的求解策略和推理思维应与动物实验中具体推理思维过程尽可能一致。其推理策略主要是寻找最佳的模糊识别方式,建立最佳的数学模型进行动物模型评价。

3.4应具有咨询解释能力

要求中医证候动物模型评价专家系统运用知识表示模式所表示的知识的过程易于被人们接受,即知识操作的过程能被计算机跟踪和表达,并可以在屏幕上显示出来。

3.5应具有一定的人工智能功能

这也是专家系统研制过程中最有难度和最有价值的功能。只有实现了自学习、自适应、自组织的人工智能功能,专家系统才能最大程度的模型专家进行科学评价,同时根据动物实验的实际情况智能地对数学模型、参数进行修改,使其日趋完善。

4中医证候动物模型症状评价专家系统的关键技术环节

4.1四诊症状收集与数据转化

中医通过望、闻、问、切四诊收集症状进行诊断,中医证候动物模型的诊断也不例外,在望诊上观察方法与临床一致,只是在具体表现和语言描述上需结合动物的特点。中医闻诊包括嗅觉和听觉。在证候动物模型的诊断中由于动物实验条件标准化的特点闻诊一般可不用。随着研究的深入和生物学、计算机技术的发展也可考虑应用生物膜换能器进行此方面的研究。在问诊方面临床中如饮食、二便等问诊内容在动物实验中可通过观察、测量等方法直接收集到,且信息的准确度高于临床。实验动物舌诊可通过观察进行[2],也可通过扫描电镜观察[3],还可以应用高精度彩色全息照相技术进行研究。脉诊可通过测脉搏,如脾阴虚的数脉,也可通过压力传感器采集的脉象图等方法。四诊症状收集工作需要不断探索并依赖于其它相关学科技术的进一步发展。可以把四诊和运用现代技术手段收集到的信息分为两类,一类是通过观察得到的症状,通过语言来描述其程度的不同。一类则通过仪器测得,通过数据来描述。

4.2隶属函数选择与权重值截集λ值的设定

中医证候动物模型症状评价中有一类评价指标如体重变化值、肛温变化值是以数值的形式表示,就要求建立合理的隶属函数。因此隶属函数及系数应在实验过程中不段调整以达到最佳。权重值也应随着实验样本数的增大进行调整使其更为合理。λ值本身就是一个动态值因此又称浮动阀值。但在动物实验中可根据实际情况相对稳定。以上几个因素的初始值确立应主要根据实验观察结果在中医理论指导下确立。初始值确立后一方面随实验样本数的增大进行调整,比如通过训练迭代法。另外可通过专家系统自身的自学习功能进行调整。

4.3人工智能的实现

人工神经网络[1]是模拟人脑功能建立的,采用分布式记忆存储法和大规模并行处理方式,并且具有自组织、自学习和自适应能力,适合处理连续的、模拟的、模糊的和随机的信号。而B―P神经网络是多层误差回传网络,是目前在生物控制、文字处理、语音理解与合成、图像模式识别及问题分类诊断中广泛应用的技术。是利用大量已知样本来训练网络各层之间(输入层、输出层及隐含层)的连接权,通过自学得出最佳的模式分类器。

5讨论

专家系统是一个综合性很强的边缘学科。在医学专家系统的研制过程中,必需有医学领域的专家、计算机程序设计专家等多学科人员参加,才能研制出高水平的专家系统。一个专家系统也是一个计算机程序,因此它同传统程序的程序设计和实现方面有许多共同的特征,也需要经过对相应的领域知识的分析、总体模块设计、编写程序、调试、维护和完善等阶段,在各个阶段也会用到与开发传统程序相同的一些技术和手段。但是,专家系统是一个智能计算机程序,它在知识获取、知识推理等方面又与传统程序有明显的不同。中医证候动物模型评价专家系统实质是将模糊数学、神经网络、计算机科学结合起来,又可称为人工智能网络、模糊控制等,这方面的工作还有待于进一步的探索。

参考文献

[1]马斌荣.中医专家系统与中医知识库―中医领域计算机软件的开发与应用[M].北京:北京出版社,1997:8.

生物医学工程发展现状范文篇11

一内因与外因的辩证统一关系

辩证法是医学与哲学相结合的产物，是医理和哲理的统一，是医学和哲学相互联系、相互促进、相互贯通的“桥梁学科”。它研究医学发展的一般规律，是在总结医学科学的基础上，探讨医学发展和医学科学工作者理论思维活动以及在正常和异常条件下人体生命过程最一般规律的科学；是人们认识、诊治、预防疾病和维护人体健康的科学方法论；是把医学作为一种社会历史现象来认识的医学科学观。医学辩证法是用辩证唯物主义的观点来研究医学发展规律和有关哲学问题。

内因是事物发展变化的依据，外因是事物发展变化的条件，外因通过内因而起作用。任何疾病的发生都是有原因的，没有原因的疾病是不存在的。疾病的原因同样包括外因和内因两个方面，外因通常指来自外界环境中的各种致病因素，如生物性、理化性和心理性因素等，外因在疾病的发生发展过程中发挥重要作用；内因即机体的内在因素，一般指机体对致病因素的易感性和防御功能等医学。

诊治疾病，根据“四诊合参”所收集到的有关疾病的症状,精神心理状态及声息、气味、舌象、脉象等变化，以及局部肿块、全身形态改变等体征，进行分析归纳、综合判断，在辨证过程中重点收集病人各方面的功能性改变，以及病人所主述的临床症状，其疗效也是通过证的变化来描述的。中医辨证是一个观察和判断的动态过程，而辨证论治则是一个在动态监测生命质量变化的基础上，随时调整治疗方案的过程。这些观点与生命质量有着相近或相同之处，其实质和内涵是基本一致的。中医诊治的过程即是病人的生存质量逐步提高的过程。

二整体观念与生命质量的关系

医学认为，人体的五脏六腑、四肢百骸通过经络气血的联系形成了一个完整的有机整体，人与外在自然环境、社会环境密切相关，即所谓的“人以天地之气生，四时之法成”，是指社会地位、人际关系和经济因素等都可以影响人体的健康和疾病的发展。中医在治疗疾病前较多考虑了自然界、社会、情志对人的影响，在治疗的同时，重在调整和改善人体脏腑经络气血功能活动，强调阴阳平衡、天人相应、形神合一、不治已病治未病等整体观。生存质量作为一个多维的概念,包括了身体状态，心理、社会的良好状态，健康感觉，以及与疾病或治疗有关的症状。这种强调患者自身对生活经历的良好状态的主观感受,以及对自身社会角色的认可及被社会的认可，即中医所说的良好的协调整体状态。可以说生存质量是从宏观、整体水平来评价健康的。

三量变与质变的辩证统一关系

唯物辩证法认为，量变是一种渐进的、不显著的变化，是事物在数量上的增减；质变是事物根本性的变化，是事物由一种质的形态向另一种质的形态的飞跃。量变是质变的准备，质变是量变的结果，区分量变和质变的根本标志，在于事物的变化是否超出度的界限。外周血显微镜下白细胞分类计数，须注意各种细胞的生理性和病理性变化，例如中性粒细胞的数量受到年龄、生理周期、运动及情绪等因素的影响，可出现暂时性或一过性的生理性增多，这种变化在一段时间内保持相对稳定。若中性粒细胞数量呈现渐进性增加的趋势，并且超出一定的度（临界值），往往提示机体发生“质变”，如感染、炎症、组织损伤以及恶性肿瘤等。事实上临床检验项目中许多实验指标都要受到生理性因素的影响，因此必须加强患者的分析前质量控制（如避免剧烈运动和情绪激动、控制饮食和药物、采集标本时的和采集时间等），同时要注重疾病相关实验指标的连续性监测，仅仅一次随机检验在多数情况下并不能提供足够的或有效的信息，而动态观察则可为临床诊断、鉴别诊断、疗效观察以及预后判断提供重要依据。所以在医学检验实验教学中指导学生利用量变质变的辩证统一观点来认识疾病的发展过程，做到心中有数，防患于未然。

四客观的新评价系统

传统的健康评价是客体评价,非主体；而在新的医学模式下,人们更加注意个人的亲身体验。生命质量评价的应用，使健康测量发生了从物质到精神，从客观到主观的转变。随着研究的深入，临床医学在医学体系中所占比重将逐渐下降,康复医学、保健医学等以保健预防为目的新兴医学将受到重视。在临床工作中,病人在医疗过程中的知情权、参与权必须得到尊重；内科治疗中要重视整体性和病人参与选择；外科治疗中一定要从生命质量角度来决定是否采用手术以及采用何种方案；护理工作中要体现以病人为中心,对病人身心实施有计划的、系统的、全方位的护理模式即整体护理,这已成为护理学发展的新趋势；药物的开发和应用首先应考虑对生命质量的影响。

客体评价系统存在于环境之中。人类社会同样与自然界密不可分,可见新的医学模式同时强调生物、心理、社会因素,这无疑是系统论的体现,也是更加全面地认识人的体现,同时反映了医学知识结构的一个巨大进步。在医疗管理中,生命质量评价将作为疗效考核的一个重要指标;病人参与医疗管理机会将越来越多。卫生行政部门在卫生决策制定工作中,卫生资源的利用与配置将优先考虑生命质量的问题;加强对卫生资源投资效益的评价如质量调整生存年的应用；更多的关注预防医学和社区医疗；卫生立法与政策制定必须重视生命质量的因素。

五生命质量研究各要素彼此联系的关系

生物医学工程发展现状范文1篇12

【关键词】医疗废物；管理；认知

加强医院废物管理的规范化，可有效控制疫病扩散传播[1]。为了解县区二级医疗机构对医疗废弃物规范化管理的认知与态度，随机抽取72家医疗机构进行问卷调查。

1资料与方法

1.1一般资料随机选取72家基层医疗机构。

1.2研究方法采用问卷调查方式，加盖单位公章后回收。使用Excel录入和分析回收问卷。

1.3统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计数资料用率（%）表示，采用χ2检验。P

2结果

2.172家医疗机构基本情况在18个省辖市随机抽取72个县区，每个县区抽取1家二级医院，共计72家医院。72家医院均为县区级医院，其中公立医院64所，占88.9%，民营医院8所，占11.1%；综合医院60所，占83.3%，专科医院12所，占16.7%。

2.2医疗废物管理部门和人员的设置情况72家医院，60家专门设有医疗废物管理的监控部门，并设有专职人员负责医疗废物管理，占83.3%；6家医院没有设置医疗废物管理的监控部门，但设置了专职人员负责；有6家仅设置了兼职人员负责医疗废物处置，占8.3%。

2.3医疗废物规范化处置的认知72家医院均知道医疗废弃物危害性，占100%。70家医院了解医疗废弃物处置的基本过程，高度重视医疗废弃物的处理，并实施规范化操作。但有60家医院建立医疗废物管理责任制，占83.3%；58家建立医疗废物交接登记制度，占80.6%；55家制定医疗废物管理制度和应急预案，占76.4%。

2.4人员防护措施状况72家医院高度警惕开展相关方面工作的回收人员的防护措施，开展员工防护知识培训的医院占90.3%；实施个人防护措施的医院占93.1%；开展健康体检的医院占93.1%；总体来看缺乏各个防护措施保护认知的机构，所占比例都低于10%，见表1。

3讨论

医疗废物是医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。通常情况下，都一般处理医疗废弃物。但是，医疗废物较一般的生活垃圾更为复杂。医疗废弃物多具有有害物质，在传染、流行过程中起到扩散疾病的作用，若相关人员未认识到医疗废弃物的危害性，未采取有效措施加以控制，会严重污染土壤、地下水、空气等资源，同时会对人们的身体健康也会带来相应威胁[2]。

在本次研究调查中发现，县区级医疗机构大部分能够认识到医疗废物的危害性和规范化管理医疗废物的重要性。医疗废弃物管理护士基本明确认识到自我防护的重要性，因此能够做到健康体检，同时医疗机构也会加强护士的安全意识及相关知识的培训工作。多数护士认为有必要采取防范措施。但真正采取规章制度、规范管理、建立重要性医疗机构的只有少数。且只有

通过研究发现，主要有以下因素影响医务人员对于医疗废物的认知：①医院领导层高度重视医疗废物管理，有较为完善的医院管理，医务人员较为明确认识到医疗废物规范化处置的重要性。②医务人员的教育程度和对相关法律法规的理解程度越高，认识相对较好。③不同科室医务人员对于医疗废物的了解存在差异。主要体现在和自己的科室相关度，相比之下医院感染科人员对于医疗废物的管理比较清楚，也比较重视[3，4]。

为了提高医务人员对医疗废物管理的认知，相关医疗机构必须要加强相关护士的培训工作，开展岗位针对性的法律法规、医疗废物处理流程、安全防护、应急处置等知识的培训工作。建立健全医疗废物管理制度和应急预案。针对医疗废物处置中的各个环节，制定有针对性的具体工作制度和人员岗位职责。优化医疗废物处理流程，使之更安全、方便。加强宣传，全面提高护士的认识水平，树立法律意识，责任意识。

总之，医疗废物处理作为一个公共卫生问题，科学、规范处置医疗废物关系着整个环境的安全和人群的健康[4]。基层医疗机构相比于三级医院，在医疗废物规范处置方面还存在着不少的差距，这对医院管理着和相关监管部门都提出了更高的要求。

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