智慧医疗应用案例范文篇1

关键词：智慧城市；途径；方法

中图分类号：B834文献标识码：A

引言

我国已经结束了以乡村型社会为主体的时代，城镇化率已经从1978年的17.92%提升到2012年的52.57%，开始进入以城市型社会为主体的新的城市时代，中国城镇化已处于一个重要的战略转型期。因此，建设智慧城市已成为发展的一个重要趋势。智慧城市，作为信息化与城镇化融合发展的结晶，正成为当代城市发展的崭新模式，将推进信息消费带动战略的全面实施。

一、智慧城市的概念与内涵

（一）概念

智慧城市是以推进实体基础设施和信息基础设施相融合、构建城市智能基础设施为基础；以推进物联网、云计算、新一代移动通信、宽带接入、下一代互联网等新一代信息通信技术在城市经济社会发展各领域的充分运用、深度融合为主线；以最大限度地开发、整合、融合、共享和利用各类城市信息资源为核心；以为居民、企业和社会提供及时、高效、智能的信息服务为手段；以全面提升城市规划发展能力、提高城市公共设施水平、增强城市公共服务能力、激发城市新兴业态活力、提升政府执政为民能力为宗旨。

（二）内涵

它本质上是传统的信息化包括电子政务与城市经济社会发展深度融合、深化发展的结果，是信息化发展进入深水区后城市创新发展的新境界。智慧城市建设有利于促进城市基础设施更加智能、公共服务更加便捷、社会管理更加精细、生态环境更加宜居、产业体系更加优化，有利于形成城市可持续发展的长效机制，有利于全面提升城市发展质量和水平，促进工业化、信息化、城镇化、农业现代化同步发展。

二、智慧城市建设的内容

（一）智慧交通

城市机动车保有量的迅速增加，导致交通拥挤、交通事故救援、交通管理、环境污染、能源短缺等交通问题日益突显。智慧交通就是充分利用信息技术、数据通信传输技术、电子传感技术、卫星导航与定位技术、控制技术、计算机技术及交通工程等多项高新技术的集成及应用，使人、车、路密切配合达到和谐统一，发挥协同效应，极大地提高交通运输效率、保障交通安全、改善交通运输环境和提高能源利用效率。

（二）智慧市政管理

一个城市的基础设施和资源是城市运行的基本要素，如水、电、气、各种管线、道路、照明设施等。而市政管理就是对各种基础设施和资源进行引导、治理、经营和服务。而智慧市政管理，就是要利用信息技术，通过泛在的感知网络，通过城市网格系统、地理信息系统与数字城管系统，实现市政资源的共享与协同管理，提高市民生活品质，提升政府服务水平。

（三）智慧医疗

提高医疗服务效率，提升医疗服务水平成亟待解决的问题，而智慧医疗系统的建立能够大大缓解这个问题。智慧医疗系统是基于现代网络技术和资源利用最优化兴起的医疗信息综合平台。它通过建立顾客端档案，实现顾客、医务人员、医机构、医疗设备之间的互动。顾客可通过任一移动终端设备，随时随地查看自己的病例档案，查询医院的优势、优惠活动、专家资料、预约专家等。

三、加强智慧城市建设的途径

（一）做好战略部署

1.做好顶层设计

将“智慧城市”建设上升到战略层面，结合未来城市的发展，结合本地的实际情况，科学制定发展规划，着重解决总体架构、技术路线、资源整合等问题。

2.明确发展目标

以保障和改善民生为出发点和落脚点，以产业的转型升级为根本目的，以创新社会管理服务为主要任务，努力实现“人民幸福生活、城市科学管理、企业创新发展、社会和谐运行”的发展目标。

3.加快工作推进

抓住智慧城市战略机遇期，加快推动“智慧天津”建设。在总体框架下，编制重点任务实施方案，落实责任分工，按照市级、区(县)、部门及行业三个层次组织开展，分类推进。

（二）明确发展重点

1.推进无线与宽带，打造智慧基础

构建高速宽带泛在安全的新一代综合信息网络；加快宽带城市、无线城市建设；促进三网融合和信息共享，推动三网融合取得实质性进展；加快推进政府云、公共云、行业云的数据中心建设，构建智能化的新型城市基础设施。

2.鼓励创新与发展，引领智慧产业

打造以“六云”(云感知、云计算、云存储、云安全、云方案、云灾备)产业为代表的信息产业，以现代物流和电子商务为代表的智慧服务业，以智能制造为代表的智慧工业，以设施农业和精准农业为代表的智慧农业，培育新的经济增长点，实现经济结构优化升级。

3.聚焦民生与民需，推进智慧服务

以市民需求为中心整合公共服务。加快实施智能医疗、智能教育、智能家庭、智能社区、智能安防等一系列智慧应用，推进信息服务均等化。使城市服务更加及时便捷，将城市信息化发展成果惠及大众。

（三）创造发展环境

1.创新体制机制

成立市信息化工作领导小组和市信息化专家咨询委员会，统筹全市智慧城市建设。建立联席会议制度，形成各司其职、密切配合、高效统一的协调推进机制，保障各项工作开展。

2.完善政策法规

研究制定促进本市信息化发展的地方性法规，加快制定个人信息保护、信息资源共享与开发利用、工程项目建设、信息安全等方面的标准规范，积极创造良好的政策环境。

3.统筹资金投入

落实重点项目建设和运维资金保障，解决部门间的资金交叉和重复使用问题，提高财政资金的使用效益。同时，创新运营模式，吸引集聚民资、外资等社会资本参与智慧城市建设。

四、智慧城市建设的方法

（一）突出规划设计

强化系统谋划战略、规划、计划、方案等顶层设计工作是一个城市在创建智慧城市中首先需要解决的问题。它将直接关系到建设起点、建设目标、建设内容和建设路径。应通过认真的调研分析城市信息化基础、建设智慧城市所具备的条件、存在的主要问题，综合考虑自身发展地位、地区优势制定发展战略、长期规划、年度计划、建设方案。

（二）突出资源整合

强化统筹协调一方面新技术创新应用引发部门间分工不断演进，造成资源和利益的重新配置；另一方面，信息技术为部门间协调配合、资源共享提供了可能和手段。绝大多数智慧城市应用项目都要不同部门密切合作，建设成果通常也是各部门共享共用，因而对部门间的分工合作，业务协同要求较高。智慧城市建设要按照“一体化、联动性”的要求，对项目进行分类分层次，强化统筹协调、条块结合，形成既鼓励区县错位发展形成特色，又确保资源充分整合、协调有序推进智慧城市建设的良好局面。

（三）突出技术创新

强化智慧应用信息技术的创新发展和广泛应用是当前推动智慧城市建设的主要力量，因此，在智慧城市建设起步阶段应将技术创新和产业化应用放在突出的位置。要着力攻克推动智慧城市建设的核心关键技术，加快科技创新与核心技术产业化，促进系统化智慧应用市场开发，以应用来带动智慧产业发展，推动信息技术应用与市场机制有机结合。

结束语

智慧城市的建设时城市化发展的一个必然结果，在我国的城市发展中建设智慧城市具有重要的意义。在智慧城市的建设中，要切实提高信息安全意识和管理水平，在建设过程中的各个阶段实行全流程管理，既要做到城市信息的保护，又要保证城市发展空间的整体提升。

参考文献：

[1]郭慧鹏.智慧城市试点开启国家发展新动力[J].中国电信业,2013,04:68-70.

智慧医疗应用案例范文篇2

市民手持健康卡，可以在全市任何一家医院查询就诊信息；医生拿着手机，在家就可以了解病人的身体状况。这样的“智慧医疗”正逐步走进宁波市民的生活。

2010年起，随着中央财政在医疗卫生信息化领域的投入不断加大，地方政府在医疗改革中也陆续推出多项措施，促进医疗信息化的应用发展。而在这方面，宁波市先行一步，早在2007年便开始逐步推行医疗信息化建设，为居民看病就医提供方便。据宁波市卫生局信息处处长朱春伦介绍，到2015年，宁波市将建成较为完善、覆盖城乡医疗卫生机构的智慧健康保障系统，医疗信息化总体水平达到国内先进、全省领先，力争成为全国智慧医疗示范城市。

信息化医院

“又有病人叫服务了。”值夜班的宁波市第一医院护士陈敏娅刚查房回来，就听到口袋里的PDA传出紧急呼叫的提示音。

呼叫的病人是38号病房的李大爷，根据PDA上面显示的信息，这位病人已年近80岁高龄，前不久由于突发高血压住进医院。陈敏娅熟练地推着一辆装有计算机的移动查房车，来到李大爷身边。她仔细询问了李大爷的身体状态，同时将反馈输入到小车上的计算机里。又随手敲了几个键，查看了李大爷入院以来的医生查房记录和巡视记录。看过之后发现原来李大爷每次用药之前都会呼叫，于是陈敏娅拿出PDA扫了一下老人手上的腕带，又扫了一下病人床头的药包，PDA随即传出患者与用药相匹配的提示音。待李大爷服过药，陈敏娅又回到值班室，继续等待PDA的呼唤。

这是陈敏娅日常工作中再平凡不过的一天，然而在实施信息化之前，她只能靠插纸片来核对患者的姓名和药品名称。如今，通过信息化手段，护士们只要手持PDA扫描器便可完成核对，同时还能将患者的各种检查信息及用药情况一览无余。

这只不过是宁波智慧医疗建设的一个缩影。“宁波城市化比例已经达到68%，在这个过程中，更加要强调以人为本的‘智慧城市’建设的重要性。”宁波市经济和信息化委员会副主任谢月娣表示，“智慧医疗已成为宁波政府解决老百姓看病难的金钥匙。”

提高医院“亩产量”

吴斌来到宁波市第一医院已有18个年头。随着医院信息化从无到有地不断完善，他也从一名财务人员成长为今天的信息科科长。信息化本就应该是一件“双赢”的变革，在吴斌看来，信息化的好处在于医院“亩产量”提高了、病人“跑”起来了。

宁波市第一医院创建于1913年，是浙江省最早建立的一家公立医院。2003年，医院开始尝试将信息化建设从财务领域向临床领域扩张。迄今为止，医院建设了覆盖全院的无线医疗网络，所有病区配备了无线医疗工作车、PDA、无线心电图机等多元化无线设备，从输液、口服药发药到医生查房、护理巡视记录，再到心电图检查均可使用移动设备通过对病人的腕带扫描完成，减少工作差错。

除了提高医院的工作效率，信息化还减少了病人在医院的逗留时间。2009年，医院实施了网上自助挂号系统。“以前的门诊量非常大，最多曾达到每天4000人，每个窗口都会排起长队。虽然目前网上挂号已不是什么新鲜事，但在那时来看，这套系统还是具备一定先进性的。”吴斌说，“比如通过中国移动短信直接扣取挂号费用，实时挂号可以节省患者的等待时间。”

“实行手机扣费机制后，患者爽约率从原来的超过10%降到了3%以下。最重要的是，由于患者不必在医院久候，每个流程都能够跑起来，分流效果非常好。现在，在医院面积没有任何扩大的情况下，门诊量实现翻倍。”吴斌表示。

2010年8月，宁波市卫生局牵头。建立了统一预约挂号平台，将全市15家二甲、三甲医院纳入其中，合作伙伴亦扩展至中国联通和中国电信。患者可以通过访问医院门户网站以及手机WAP网页进行专家预约，并通过手机短信方式进行确认和扣费。目前网上的日均挂号总量已经超过1000人次，这一数字还将随着医院网上挂号分配比例的增加而不断上升。

织一张“网”

2011年11月，朱春伦接到了宁波市卫生局的录用通知书。在此之前，他就职于宁波市发改委信息中心。“我只是觉得‘智慧医疗可以做成大事情’，便争取机会来到卫生局工作。”朱春伦说。而他来得正是时候，宁波智慧医疗的发展力度越来越大了。

谢月娣介绍，宁波在2012年将联合大医院、社区医院，以及疾控、急救等公共卫生单位，建立从市到各县（市）、区的立体智慧医疗健康网络，集合市民从出生到死亡的所有保健、诊断、用药和检查检验数据，通过电子健康档案的方式实现实时管理共享。

今后，远程医疗会诊将借助这张网络成为现实，让医疗专家一竿子插到基层。除此之外，通过智能手机等移动终端，居民可以随时开展健康查询和自我保健管理。

“健康网络的建设是为了进一步消灭信息孤岛与信息烟囱，打破传统医疗卫生信息系统的条线分割。”朱春伦说，宁波市卫生局将在高新区建设市级智慧健康数据中心，在其他县（市）、区设立单独的数据中心。同时，建设市、县两级交换平台，重点实现市级医院之间、市级中心和县（市）、区中心之间、市级医院与其他卫生单位之间的医疗信息交换与共享。

现在，朱春伦的手头正在实施区域卫生平台的构建项目，这也是今年宁波智慧医疗工作的重头戏。他表示：“我们的目标是建设规范化的个人电子健康档案，整合区域内各类医疗卫生机构的信息，全面实时记录包括居民基本信息、疾病信息和诊疗干预信息等居民健康状况与诊疗服务情况，促进健康服务向家庭延伸。到今年年底，确保规范化的居民电子健康档案建档率达到80％。”

智慧医疗再提速

尽管宁波市政府的智慧医疗蓝图已初具规模，但吴斌仍然认为这个进度有必要“再快一点”。

吴斌表示，在宁波智慧医疗概念提出之前，很多医院的信息化建设已经具备了一定水平。但由于卫生局在协调各相关部门予以配合方面仍有难度，致使部分公共平台应用无法尽快实现。

就拿远程医疗来说，虽然有些社区服务点购置了心电图设备，但由于服务点缺少专业心电图技师，因此患者的诊断率并不高。

智慧医疗应用案例范文篇3

科技发展到今天，人工智能使一切曾经的不可能发展成为可能，以前所有的生物体都通过自然选择进化，如今我们已经可以通过数据分析、机器深度学习、优选基因，开始人类疾病的救治。

耶路撒冷希伯来大学的历史系教授、《人类简史》作者赫拉利说，人工智能（AI）是人类历史上一场非常重要的革命，在生物学上也是一场非常重要的革命，会影响我们的生命和地球。在过去几十年中，很多东西并没有实质性改变，但现在，可能接下来的几代人会有一个很大的变化，因为我们有了人工智能。

在今后一二十年里，人工智能医生能够替代人类医生吗？赫拉利认为，今天AI也在学习，并能和人类做得一样好，甚至比人类做得更好。当然，这一切也没那么简单。不是说明天一早所有的医生都会被人工智能取代，我们将遇到一些法律和技术问题，这会对人工智能医生产生很多的阻碍。我们要去解决这些问题，而且要一次性解决。

但是人工智能，它到底能为人类医疗做什么？毋庸置疑，在沃森医生的案例中，现场医生都是业界翘楚，依据的是多年积累的丰富临床经验，沃森医生依据的则是搜索全球范围内相关病例的数据分析。也就是说，沃森依赖的是未到现场的所有与该病症相关的、全球有经验医生的分享案例之分析依据，用不到10秒就列出了与业界顶级专家一样的详细诊疗方案，其强大的记忆力和超快的反应力，及不知疲倦的学习能力，是任何一个人类医生所无法拥有的。

在全球，大数据与创新产品、互联网、移动互联网、物联网的融合已成趋势，并已进入实质发展应用阶段。在中国，由于中央政府不断出台相关扶持政策积极推动，正在开启一个全新的智能医疗时代。但业界专家提醒，当前必须关注的一个重要问题是，中国应该拥有自己的精准治疗、智慧健康技术，而不是全盘引进使用他国经验技术。纵观这30年，中国医院超过90%的医疗设备都来自国外，这意味着超过90%的诊疗技术其实都依赖国外。今后30年，中国应该从拒绝医疗依赖、拒绝技术依赖、抢占医疗技术国际标准话语权做起。这一点，沃森医生给了我们一个启发。

中华医学会科学普及分会主任委员、武警总医院急救医学中心主任、博士生导师王立祥教授，及中国人民大学大数据统计实验室主任、2018流数据库国际标准制定者、柏睿数据科技有限公司董事长兼CTO刘睿民对相关问题，都有自己的一些看法。

王立祥教授作为《2016中国心肺复苏专家共识》标准与指南的制定者、中国腹部心肺复苏的创始者及中华精准健康传播理念提出者，对如何促进精准医疗、精准数据、精准健康融合发展，他形象地比喻三者为“乘舟、架桥、达岸”的“^河说”：即精准医疗是方法手段（喻为“舟”），精准数据是基石路径（喻为“桥”），精准健康是目的目标（喻为“岸”）；他强调三者组合、整合、融合，将促进人工智能精准健康的发展。

刘睿民是29年来中国首度在国际标准委员会独立提出技术提案并获通过的大数据领域、流数据库标准的制定者，曾任多家世界级跨国IT公司大中国区及亚太高管，回国前在硅谷Tandem公司师从图灵奖大神级得主JimGray，共同参与过国际最有影响力的数据库核心技术TandemNonStopSQL/MP的内核编写。刘睿民最著名的观点是：大数据时代国家竞争发展优势，就是对海量数据进行实时分析，让数据变成有价值的产品服务于社会。作为工信部的国际专家、国际数据库标准的主笔专家、分布式流数据库国际专利的拥有者，刘睿民代表中国代表团提交的大数据技术提案，获得了国际标准化委员会全会决议通过。该提案的通过，说明中国核心大数据基础技术的发展正在赶超国际水平。

智能医疗靠大数据说话

该如何看待中国目前的医疗大数据应用趋势？

王立祥：目前，一部分人是看清了医疗大数据的发展“趋势”，一部分人是顺应了医疗大数据的发展“形势”，一部分人是把握了医疗大数据的发展“运势”；我认为对于医疗大数据而言，我们不只是“算数”，而要“识数”，最终要落实到“用数”上。当前尤应引导人们在“运”作成“势”上下功夫，要明白“猪不到风口上，永远也飞不起来”的道理。

需要引起关注的问题是什么？

王立祥：面对我国医疗界的一些现象，比如大多医学指南照搬国外，应足以引起我们的深度思考。借鉴学习国外的先进理论与技术是必要的，但一定要结合中国的人种与民族、地域与环境、习惯与习性等特点，利用我国医学大数据的优势，制定出具有中国特色自主创新的标准与指南。再比如在评估学术成果时，参照学习国际标准是无可厚非的，但如果一个国家的学术观点和学术成果由SCI认定，那么很有可能一场针对这个国家的“医学战争”的序幕已经拉开（这30年医院>90%的医疗设备都是国外的，实则“医疗依赖”已形成），这对于拥有全球四分之一人口的大国尤应警醒。吁响应号令“将论文写在祖国的大地上”，这后30年绝不可再形成“健康依赖”！在激烈的不见硝烟的战争中，真正的核心技术市场换不来，花钱买不到，只有拥有强大的自主创新和颠覆能力，才能把国人健康的未来发展命脉牢牢地掌握在自己的手中。

国务院从国家层面推动医疗大数据的发展，从去年6月开始至今已有半年，这一领域现况如何？

王立祥：政府从国家层面运筹帷幄，一批有识之士在此领域积极探索尝试，进行了卓有成效的工作。比如在我国医疗资源相对匮乏的背景下，建立预防疾病全覆盖网络，为全国的亚健康人群提供卓有成效的健康指导；运用医疗大数据促进了现有医疗体制、模式与手段的变革，尤其在疾病的辅助诊疗及预防保健方面，发挥了重要作用。

你是建议设立全国医疗健康网络信息平台，建立全国人口的健康档案数据库吗？

王立祥：这些都应逐步实施构建，充分发掘利用医学大数据的资源，建立全国医疗健康网络的平台及健康档案数据库，是全面建设小康社会的重要举措。比如我们最近颁布的《2016中国心肺复苏专家共识》标准与指南，倡导对于心脏骤停前的患者，利用医疗健康网络信息平台的人口健康档案数据库，落实“预识、预警、预防”的“三预”防针，以达到未病先治，防患未然，起死回生之目的；以此为配套的专业技术和产品研发就需要紧扣这一时代的主旋律。

打造医疗健康立体数据库

医疗大数据方面需要怎样的产品与技术突破？

王立祥：第一，需要专业的医疗大数据立体分析师，他们要懂得“算数、识数、用数”，建立专业的培训机构，逐步实施持证上岗，为智慧医疗与健康服务；第二，需要树立精准大数据立体观，大数据有长度、宽度和高度，我们一定要全方位立体地构建；第三，需要创造研发大数据的立体产品，用大数据技术紧贴医学，打造有标准带动、有核心技术支持、有行业准入的核心大数据医疗健康产品。

宏观政策方面，还需要怎样的推动？

王立祥：中央政府有了关于推动医疗大数据应用的战略规划，但要真正落实，还要真正建立一套行之有效的医疗大数据应用网络体系。需要政策上给予大数据及医疗行业融合的引导和鼓励，需要鼓励一批真正有核心技术、最好能有争夺国际标准话语权实力的大数据企业，进入医疗行业，而不是使之成为炒作概念的土壤，当然这需要几方面的支持：

首先，需要一批优秀的复合型人才来参与这项事业，比如健康数据分析师、健康数据监护师等。他们必须通过资格认证，才能准入。相关政府部门、专业学会，都应尽快展开这一重要环节的认证工作。其次，需要有相应的平台为基础。这个平台的建立必须三结合：政府牵头建立健康智慧社区、精准健康城市，引进有实力、有技术的企业做产业支撑，使大数据支撑的精准健康成为支撑国民健康发展的大事业。第三，需要将上述几方面形成链环。因此必须政府牵头，不仅需要给予相应的政策支持，必要时还应释放政府资源予以支撑。

最后，必须有一个核心技术支撑的重要医疗健康产品。比如智能医生，像“沃森”一样的大数据分析治疗机器人，再结合我国海量的数据标本、博大精深的医学理论和广泛的临床经验，并与能解决海量数据、实时分析并能快速出结论的大数据公司联手，尽快形成学科、学术理论实践体系，未来很可能中国医疗界将领先世界一步，且在医疗界是极具战略意义的关键一步。

中国医疗大数据应用将有何独特之处？

王立祥：通常我们从医学角度阐述某个问题，必须做海量实验以确保理论的安全性。对西方医学标准和医疗技术从依赖，借鉴，到基本自主，“自主中国智造”是中国医疗大数据应用的一个重要目标。谁掌握标准谁就是游戏规则的制定者，我们中国医学博大精深，大数据时代，从数据拥有量级上，我们排在全球前列，现在就需要行业的精准分析技术，做出拥有自己特色的医疗规范、产品。

关于医疗大数据的分类共享，全体系的输入，现在最需要技术界做些什么？最需要医学界做些什么？

王立祥：现在的确很需要打造医疗健康立体数据系统。尤其是急诊救治部门，经常遇到的情况是，重症患者或突发急症患者来了，但陪护家人却说不清楚患者病情，患者自己也失去了表述能力，医生也对患者病史不了解。如果之前有各种健康稻莅镏医生，则救治过程会顺畅许多。所以，医疗健康立体数据系统的建立，就相当于将医生救治患者的阵地前移，会提高救治的成功率。

机器精准算法医疗是大趋势

在产品技术研发方面，目前有何新进展？

刘睿民：智慧医疗所需要的医疗机器人，它和普通机器人一样，其构造中有接受器，可以从人体温度、血压、血糖、心脏监控腕表，检测器、测步仪、运动装置实时抓取数据的变化值，也就是大家理解的各类健康数据。在人体运动的过程中，各类仪表会不断刷新数据，医疗机器人则会主动或被动抓取上述数据，并分析这些不断变化的数据，通过实时深度学习在网络空间翻阅查询全球最权威的医学杂志、教科书，以及各种与疾病救治相关的信息。我们都知道人体是个协调工作的精密系统，他的生活环境、生活习惯、成长背景、基因传承都有关联，过去医生只针对单个病患诊治，头疼医头，脚疼医脚，现在则可以预知患者可能的病患，提前加以防治。因此，可以通过可穿戴设备，或其他实时跟踪个体生命体征的产品，即时获取患者的身体数据变化。如医疗界和科技界能联手研制，将使智慧城市、智慧社区做到精准健康、智慧医疗，这应该是老龄化社会来临前解决健康就医问题的最佳方案。

如果能够把血氧保护、脉搏、心率、气味的综合监测功能，加入到可穿戴医疗设备中，再综合可穿戴数据实时上传到医疗机构健康云上，就可以持续监控广大人群的生命体征，并关联这些人群在各级医疗机构的检测数据，让相关数据在医疗云端数据库中可及时查询到，这将具有非凡的预防医疗和健康维护的价值。

大数据处理技术如何为推进精准医疗服务提供技术支撑？

刘睿民：大数据正在衍生出人工智能和深度学习，这无非是在大数据基础上的更深入研究，和基于更大量数据的迅速读取、分析及矫正，以做出最准确判断。这些数据现在分散在各个领域，只要整合起来，就可以成为我们健康生活的最有力保障。

人工医疗将由机器精准算法医疗替代，人的经验将变成固化的机器算法和属性标签，这是一个大趋势。标签越多，医疗就越精准，最后变成固化在机器里的经验。未来，医生更可基于机器已有的经验，更进一步提供人工医疗服务。当那些大医院长期积累的医疗经验，变成机器深度学习和人工智能，通过云端数据库，可以为社区医院所用。当医疗经验变成标准，社区医生只需照做即可。我们的专家经验，就可以通过机器医生普惠到大众，这应该就是真正意义上的普惠医疗。

从商业角度看，医疗大数据是否有非常大的投资空间？

智慧医疗应用案例范文篇4

一门平衡利益冲突的艺术

众所周知，侵权责任制度的基本功能是合理划定权利疆域和责任界限，这就意味着侵权责任法是一门平衡利益冲突的艺术，需要直面现实生活中的尖锐矛盾。

一个典型难题是如何处理城市的宠物狗伤人事件。在饲养宠物之风极盛的广州，每年被狗咬伤人数高达5万―7万，被狗“咬”走上亿元救治费用。另有统计表明，我国狂犬病报告死亡病例数长期位居甲乙类法定传染病的前三位，每年有数千人死于狂犬病。如此严重的威胁，再加上干扰社区环境等因素，许多城市居民对养狗极其反感，北京等地甚至发生了居民故意投放毒香肠毒死宠物狗事件。但必须看到，饲养宠物也是一种公民权利，满足了不少人正当的心理需求，绝不能一棍子打死。

妥善平息养狗与反养狗之间的利益冲突，需要侵权责任法合理界定动物伤人后的责任。侵权责任法草案规定：“饲养的动物造成他人损害的，动物饲养人应当承担侵权责任”，同时规定了免责条款：“能够证明损害是因受害人的重大过失造成的，可以减轻或者免除动物饲养人的赔偿责任。”一位专家举例说，如果有人故意逗狗或者拿石头打狗，激怒了狗而被咬伤，狗主人就可以免责。

不过，上述免责条款并非绝对。草案规定：“违反管理规定饲养烈性犬等动物造成他人损害的，动物饲养人应当承担侵权责任。”举例而言，城市普遍禁养烈性犬，如果违规饲养造成伤害事故，即便是因受害人逗狗、砸狗等过错引发，饲养人也要承担全部责任。

发生在学校、幼儿园的伤害事故，掺杂着更为复杂的矛盾纠葛。此类纠纷因于法无据而难以处理，使得家长与学校、幼儿园的矛盾冲突已成一大社会焦点。

一方面，因教育机构疏于职责而导致的伤害事件屡有发生，最新一起案例是，前少年体操冠军高帅在北京先农坛体校受训期间，因被大龄队员欺侮等因素导致精神抑郁，家长愤而校方，并于2008年底一审胜诉，获得56000多元赔偿。另一方面，家长们往往对学校、幼儿园施加过多的“责任压力”，令后者正常教学活动受到影响。比如，因怕出事承担责任，一些学校、幼儿园不敢组织夏令营、郊游、参观等等，有的甚至不敢开设体育课，实际上并不利于孩子成长。

为了合理平衡双方利益，草案采取了“按年龄区分责任”的立法策略，对于幼儿、低年级学生等无民事行为能力人在幼儿园、学校受到的人身损害，采取相对严格的过错推定原则，如果教育机构无法证明自己尽到了教育、管理职责，就必须赔偿。对于高年级中学生等限制民事行为能力人在学校受到的人身损害，由于其已经具有一定的认知能力，则采取一般的过错责任，学校未尽教育、管理职责时才承担赔偿责任。

不过，仍有一些难题悬而未决，以如何判断幼儿园、学校是否“尽到教育、管理职责”为例，教育机构有严禁打架的规定，但孩子之间的打架致伤事故仍难避免，究竟应当强调多少次“不许打架”才算尽到职责？学生有心脏病等疾患，但学生和学校均不知情，结果上体育课时发生意外，学校是否需要承担责任？要解决这类争议，需要司法实践的探索，更需要法律制度的完善。

“人肉搜索”也算侵权？

近年来，网络上的“人肉搜索”是否构成侵权，一直是社会激辩的话题，其中最具标本意义的是被称为“人肉搜索第一案”的“死亡博客”事件。2007年12月，北京白领姜某跳楼自杀，其披露丈夫王菲婚外情的博客在网上公开后，大批网民对王菲发起了“人肉搜索”，在网上暴露其隐私并攻击谩骂，大旗网等网站则制作了专题网页，不断推波助澜。不堪忍受的王菲因此将3家相关网站诉诸法庭。2008年底，法院一审判决大旗网与“北飞的候鸟”网站创办人承担侵权责任，而天涯网因在合理期限及时删除相关内容，被判免责。

这一司法判决，在侵权责任法草案中得到了明确支持。根据草案规定，网站明知用户利用网络侵权而未采取必要措施，应承担连带责任；如果受害人向网站发出要求删除、屏蔽侵权内容的通知，而网站又不及时采取措施，对损失的扩大部分应承担连带责任。

这标志着，侵权责任法在中国法律中首次确立了网络侵权责任制度。以承担“连带责任”的方式，敦促网站履行审慎监管职责，对净化网络环境、保护公民权益无疑意义重大。不过，目前草案的相关制度还只是原则性规定，作为一种新型侵权类型，网络侵权的是非十分复杂，需要在隐私、名誉等合法权利与言论自由、舆论监督之间作出合理平衡。

在中国民事立法中首次确立精神损害赔偿制度，是侵权责任法的又一制度创新。根据草案规定，侵害生命权、健康权造成死亡或残疾的，受害人或近亲属可以请求精神损害赔偿；故意侵害人格权、身份权造成严重精神损害的，受害人可以请求精神损害赔偿。舆论普遍认为，这一重大突破体现了保障人权的立法理念，也体现了社会的文明和进步。

考虑到现实的经济和社会发展水平，草案将精神损害赔偿的范围主要限制在严重侵害他人生命健康的情形，对于人格权、身份权的精神损害赔偿，也要求行为“故意”、后果“严重”等要素。对此，一些民法学者认为，过高的门槛并不利于保护公民权利，建议适当放松限制，以利精神损害赔偿制度真正发挥惩戒侵权者、抚慰受害人的作用。此外，精神损害赔偿的赔偿方式、赔偿标准等关键问题，在草案中也未明确，只能过多依赖司法实践的自行探索。所有这些都意味着，在侵权责任法中建构起较为完善的精神损害赔偿制度，还有待时日。

破解医患纠纷需立法智慧

要考察侵权责任法立法时的利益冲突和平衡，医疗损害责任问题无疑是最为典型的样本。据最高人民法院统计，每年数万起医疗纠纷仅有少数能定性为医疗事故，多数则成为司法审判的裁决难题。

依据最高法院2002年起施行的相关司法解释，因医疗行为引起的侵权纠纷，实行“举证责任双重倒置”，即由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。

这一司法解释令坊间一片欢呼，却让医疗界怨声载道。为了避免风险，许多医生看病时首先考虑的是如何保存证据，于是出现了看个感冒也要全身检查、打个喷嚏也要住院观察之类的咄咄怪事。而防御性治疗、过度治疗乃至拒绝治疗所引发的“看病贵”、“看病难”，又最终损害了患者的根本利益。

基于医疗纠纷掺杂着极其复杂的利益纠葛，并不仅仅是医患之间简单的“两元”对立，也需要对个体患者的眼前利益和全体患者的长远利益作出合理平衡。侵权责任法草案单设了“医疗损害责任”一章，其基本出发点就是适当减轻医方的举证责任，既保护患者的合法权益，也保护医务人员的合法权益。

草案首先明确医疗损害实行过错责任原则，要求患者必须提供医方有过错的证据，才能要求赔偿。同时考虑到患者举证能力不足，草案又规定在违规治疗、隐匿证据、伪造证据等3种例外情况下，推定医务人员有过错，由医方承担举证责任。此外草案还规定，诊疗行为与损害结果是否存在“因果关系”的举证责任，仍由医方承担。总体而言，侵权责任法草案尽管要求患者承担部分举证责任，但仍保留了“因果关系举证责任倒置”和“部分过错行为举证责任倒置”的相关内容，以纠正医患双方过于失衡的举证责任和诉讼风险。

与举证责任所遭到的质疑相比，侵权责任法草案针对医患矛盾所设计的一些针对性条款，则受到了社会普遍赞誉。

2007年11月，在北京打工的肖志军带着怀孕的女友李丽云到医院治疗感冒，经诊断，李丽云必须马上进行剖腹产，但患者方面坚决不同意签字手术，而医院在于法无据的情况下，不敢擅自动刀，李丽云最终心肺衰竭而不治身亡。其父母则将肖志军和医院一起告上法庭。“李丽云悲剧”轰动一时，也深深触动了立法者，其直接产物便是侵权责任法草案的“紧急抢救条款”。根据草案规定，抢救危急患者时如无法取得患者方同意，经批准可以立即实施相应的医疗措施。舆论普遍认为，这条尊重生命的人性化条款，将避免“李丽云悲剧”再度重演。

不过，侵权责任法有关医疗损害责任的制度设计，总体而言仍存有较大争议。而医患双方的诉求冲突，从表面看是“举证责任”之类的具体议题，真正根源却是当下的医患关系已高度紧张，当患者携录像机就医、医生戴钢盔看病之类的黑色幽默纷纷出现在现实生活中时，意味着医患双方已失去了基本信任。

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【关键词】物联网技术；智慧城市建设；应用

引言

伴随着不断深入发展的物联网技术，现阶段智能城市建设正在我国如火如荼的开展之中，特别是在社会经济的快速增长下，将会有越来越多的人口涌入城市当中，因此加强对以物联网技术为代表的现代电子信息技术的应用和创新，成为了建设智慧城市的重中之重。而本文将以此为基础，分别从建筑、交通、旅游、医疗等方面着重围绕物联网技术在智慧城市建设中的应用进行简要分析研究。

1物联网技术下的智慧城市

在智慧城市建设当中，物联网是其中的一项关键技术。简单来说，互联网在结合通信网下诞生了物联网，因此其在应用等方面也成为了互联网的拓展和延伸。在物联网技术当中，具有感知能力的装置可以负责感知和识别物理世界中的各类信息，并借助与互联网的交互传输功能可以使得人物和物物之间顺利进行信息互联对接，从而完成对现实世界的全面掌控[1]。物联网技术出现和发展下，我国的城市发展模式也逐渐朝着智慧城市方向前进，智慧城市也被人们看作是集各综合物联网应用产业于一身的综合体，并且其主要通过物联网技术完成感知和管控城市的重要任务。智慧城市在物联网技术下能够以更加智能的方式存储、计算海量数据信息，从而使得无论是生产技术、文化生活还是城市的其他方面均能够更加智能化，进而推动城市实现可持续发展。

2物联网技术在智慧城市建设中的应用

2.1智慧建筑

将物联网技术应用在智慧建筑当中，指的就是建设智慧化的小区，即将物联网技术等运用在社区生活的各方面、各环节当中，实现家居安防、家居智能等一体化的智慧小区。而在此过程当中，云管理平台以及业主的手机客户端是实现小区智慧化的关键，物业通过运用物联网和互联网技术，将云管理平台同业主手机相连，使得业主利用手机客户端即可随时随地对各类物业信息进行查看，享受全方位的物[2]。以故障报修为例，智慧建筑将利用物联网技术在电梯、水电网等内部系统当中设置自检系统，同时安装故障定位装置，从而有效确定故障的具体影响范围，之后由云管理平台向业主发送故障处理情况、进展、结果等相关信息，帮助业主对故障报修进行全过程动态管理。

2.2智慧交通

所谓的智慧交通指的就是利用物联网技术将各种交通工具融于统一的网络当中，使得人与交通工具能够在统一的交通网络当中建立起感知与互动，进而有效提升运输效率、保障服务水平、实现资源效益最大化。以智慧停车场为例，通过在停车场安装监控探头，并利用传感技术和移动互联网技术将其与主控室相连接，进而在主控室大屏幕上能够将当前车位占用情况直观、清晰、准确地展现出来，从而实现对停车场的全面监控。同时，在监控停车场中的时间监控功能，可以及时准确地获取具体的车位占用时长，并将其传输至停车场监控系统当中，而监控总系统将以此为根据计算出停车场的分时段占用率，之后制定出科学合理的停车管理安排计划。与此同时，停车场监控系统也将与收费系统和物业管理系统等进行数据之间的传输与交换，进而实现资源有效共享，提高交通运输管理的有效性，如图1所示。

2.3智慧旅游

随着人民群众生活水平的逐渐提高，旅游行业也掀起了一阵“狂潮”，红火发展的旅游行业与物联网技术和互联网技术相互结合之下将诞生一种全新的产物即智慧旅游。以物联网技术为基础，通过web收集和整理海量的信息，并不断添加形形的旅游元素，结合游客的实际情况与具体需求，借助内部软件对全部旅游资源进行智能化分析，为游客进行“私人订制”如制定专门的旅游线路、线上完成旅游产品交易及相关业务咨询等，为游客提供智能化的旅游服务。与此同时，为游客提供一系列如酒店住宿、餐饮选择、消费维权等其他相关服务，进一步增强游客的满意程度，尽可能满足其旅游需求。

2.4智慧医疗

（1）通过运用物联网技术建立包括个体从出生到死亡期间，身体全部变化情况在内的个人健康档案，并进一步扩大共享医疗健康信息资源的范围。从而使得患者入院求医时，医生能够在短时间内迅速了解患者的病情，提升诊断的效率和准确性。（2）还可以运用物联网技术在智慧城市中建立起包括医疗设备、药品信息等在内的公共卫生系统[3]。通过优化整合医疗信息资源并积极实现共享，能够使得政府在面对各种突发医学事件如传染病等时，可以立足于各种医疗信息以最快的速度完成相关决策，节省宝贵时间。（3）物联网技术还可以运用在远程急救当中，在救护车内安装监护设备帮助急救人员采集患者的各种生命体征信息，之后通过CDMA网络直接将信息传输至急救指挥中心或是医院急诊中心，进而为患者赢取宝贵的救治时间，提高其存活率，如图2所示。

3结束语

总而言之，信息化时代的来临使得城市建设与物联网技术结合的重要性越来越明显。而事实证明，在物联网技术下构建出的智慧建筑、智慧城市确实能够为人们的生产生活提供便利。因此，在大力推动智慧城市的过程当中，还需要在医疗、教育、住宅等各方面落实好与物联网技术、互联网技术等的完美结合，进一步推动城市建设的智慧与智能程度，努力为城市居民打造和谐、舒适的生存环境，真正实现城市的可持续发展。

参考文献

[1]李笑娟.物联网在智慧城市建设中的发展应用.《建筑科技与管理》组委会，2015：2.

[2]曹宇.物联网技术在智慧城市中的应用.全国各省区市机械工程学会，2016：3

智慧医疗应用案例范文1篇6

本文主要研究基于IBM和微软的云计算技术架构一个涵盖医疗信息化全过程的医疗云公共服务支撑平台，集成医院人力资源综合管理云平台、护理岗位绩效考核云平台、医院不良事件上报与预警云平台、公共医疗信息服务云平台、移动医疗云平台，研究系统控制策略和运营机制，探索并建立一套行之有效的医疗云资源共建共享、信息安全、系统监控与运行服务机制，率先在连云港建立起一个架构技术先进、业务功能完备的医疗云应用示范工程[2-4]。本系统要研究以下几项内容：1.1基于云计算的医疗信息资源整合技术研究。如果采用云计算技术来构建医疗信息平台，开展医疗云服务，那么首先需要解决的问题就是如何融合现有各类医院信息化系统；因为目前的医疗由于多年来的发展，陆续引入了多种异构的平台，如何让这些平台无缝集成起来，是医疗信息资源融合首先要解决的问题；其次是不同医院之间的信息共享和存储问题，比如对于共用的信息资源，如何解决共享及访问冲突的问题；最后是如何平衡不同管理模式和管理需求下的功能冲突。本项目拟采用微软最新的云计算开发技术打造一个通用的医疗云平台，对各平台底层数据整合，实现各平台基础数据的无缝集成和共享，减少数据冗余，消除信息孤岛，降低数据维护成本，并可根据用户规模动态分配软硬件资源，提高信息资源利用率。1.2基于物联网的移动医疗技术研究。由于全球都在设法利用无线网络技术的移动性、灵活性和快捷性，因此医疗系统具备了构建移动医疗的平台。开发移动医疗可以使医护人员更准确、快速和高效地获取病例信息，制定决策和采取措施；更多的医疗系统通过网络技术协作，使患者更方便地获得医疗服务[5-7]。移动医疗信息系统充分利用HIS的数据资源，通过数据整合，实现了医院信息系统向病房的扩展和延伸，加强医院的信息化建设，帮助医院实现临床服务的无线化、移动化和条码化管理，是智慧医疗发展的必然趋势。1.3基于人工智能的医疗知识发现与服务研究。智能决策支持系统是人工智能和决策支持系统有机结合形成的一种新型信息系统，通过智能诊断实现对每位病人治疗过程进行实时分析并提供预警、提示和智能辅助决策支持[8-10]。还可以利用个性化推荐实现病人的个性化医疗，为自己量身制作医疗方案，可以有效解决重复检验检查和重复治疗问题，同时能提高医生工作效率和加强对医疗差错的控制，提高病人从医的满意度，从而使病人真正从智慧医疗中获利。

2实现方案

本文结合IBM公司的云服务硬件解决方案和微软公司的云计算软件解决方案架构医疗公共服务支撑云平台。2.1区域医疗云服务平台的体系架构。医疗云服务平台自身是一个融合多个业务子系统与异构的管理软件、是一系列软、硬件和医务与职能部门人员、各项政策支持的综合系统体系。医疗云平台以EMR（电子病历）为核心，将CPOE、转诊管理和医嘱管理融入云计算平台中，将医疗机构中最重要和最核心的相关业务独立出来，第三方系统提供可以使用平台提供的统一数据规范和接口标准扩展自己的服务[11-13]。平台提供对各个分院、社区医疗点的业务支撑、病人信息共享和居发健康档案试点，并逐步与其他医院原有的HIS系统、LIS系统等进行数据接口集成，实现与其他医疗机构，资源共享与数据融合。2.2移动医疗系统架构。为了有效降低开发和维护成本，移动医疗系统采用三层架构设计，各层业务相对独立，层次划分结构清晰。终端分为移动护士工作站（护用PDA）和移动医生工作站(医用TPC)两种。为了适应大规模和复杂的应用需求，应用服务器能可根据业务需求的不断变化，随时进行动态响应，并且可以方便的访问异构数据库，能有效提高系统并发处理能力与系统的安全性。对于病患的识别技术采用基于13.56MHZ的被动式RFID，将RFID用于移动医疗，即能为患者提供更加安全的医疗服务，又可以保护患者的隐私数据[14-15]。采用RFID技术实现对患者诊疗过程中的每个环节跟踪确认，协助和指导护士完成医嘱，由于有了医嘱执行项目的电子化确认过程，可以实现对护理质量的监控和对护理工作量的量化，从而实现病人诊疗全过程的可视化管理。2.3医疗信息智能决策平台架构。随着智能决策与个性化推荐技术在人工智能领域的渗透，将智能决策融入到医疗信息化平台中是一个重要的研究趋势。医疗信息智能决策平台的框架结合了中间件技术的多层构架，底层为数据交换和共享层、中间为数据中心和决策信息支撑层、上层为决策支持应用层和服务门户层。平台将区域卫生信息平台分解为四个层次结构：部门业务系统、数据交换平台、数据中心平台、统一应用平台以及贯穿整个系统的系统管理维护平台：

3结论

智慧医疗应用案例范文

几乎在同时，4月8日，IBM也公布了关于“智慧”医疗的新举措：IBM大中华区软件集团与IBM中国开发中心宣布共同成立“IBM医疗行业解决方案实验室”，并公布了智慧医疗系列解决方案。

“看病难、看病贵”是一个突出而复杂的社会问题。单就技术来讲，症结在于目前的医疗体制及信息化程度仍未实现以患者为中心的信息共享、流动与应用。那么，目前大多数医院尤其是公立大型医院的信息化现状是怎样的，在政府面向医疗并逐渐成增量的8500亿元投资中，软件服务厂商可以获得怎样的机遇?

在关于医改的讨论中，其他非技术因素的复杂性盖过了医疗信息化本应获得的更多关注。近几年，很多大型医院在信息化层面有多处改进。以北京大学人民医院(以下简称人民医院)这家三甲医院为例，在2007年，人民医院开始与IBM合作，引入RHIN(即美国等西方国家所言的IDS)，提供整合性的医疗卫生服务。具体来讲，人民医院希望在它所在的西城区，实现三甲医院、二级医院、社区三种不同医疗机构功能的区分，分散三甲医院在接受患者上的“拥堵”。尽管过程“非常艰难”，人民医院信息中心主任刘帆博士认为，在过去的两年中，这个服务体系“已经基本具备了雏形”。对于未来的医疗信息化构想，刘帆更希望“硬件占比例小一点，软件和服务更多一些”。

继07年的IDS、O8年与IBM、Oracle、CICC、安永会计师事务所合作启动ERP系统之后，今年，人民医院仍将与IBM合作，启动BI(业务智能分析)及决策支持辅助系统。

IBM全球副总裁、IBM中国开发中心总经理王阳认为，到2011年就全部落实的8500亿元投资“力度是非常之大”。不过至于至于这里面多少是IT部分，IT作为信息支撑的一部分到底有多少，他表示，“没有一个非常明确的数据，我们也在多方面的摸索在征求这个数据”。不过，可以肯定的是，除医疗器械公司会因此受益之外，对于国内外软件服务提供商来说，是更直接的机会。在IBM“服务经济”转型的背景下，医疗行业作为其行业解决方案的提出也说明了此行业对IBM等软件服务提供商的重要性。

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家住天津市河东区中山门互助南里小区的田晓丽一直以来都被胃病困扰着，每隔一个月就得去医院看病取药，而今来到医院门诊楼一楼大厅，在形似银行ATM机的自助挂号机上，她把中国银行的社保卡插入机器，点击屏幕上对应的标志，选择科室和医师、患者类型、挂号时间，确认后机器自动进行挂号缴费、出单，整个流程不超过1分钟。

回想一年前，田晓丽每次来到医院，整个大厅总是挤满了病患。挂号、就诊、缴费、取药每项均要排队等候，至少有4个小时处于等候阶段。等待时间和别的患者交流，发现有的患者从凌晨5：00就开始排队挂号，煎熬在“排大队”的痛苦之中。

让田晓丽这样普通百姓受惠的，是天津市于2011年8月启动运营的“医达通”自助服务系统，田晓丽常去的天津医科大学医大总医院（以下简称“医大总医院”）是天津市首批四家试点医院之一。

用了医达通卡之后，为何能如此快地实现缴费，医达通卡是怎样完成1分钟流程的？天津迈开了怎样的智慧医疗步伐？

惠民之策

原来，这套“医达通”系统实现了医保网、医院内网和银行网的“三网互通”和实时结算，同时扩展了医保卡（或社保卡）的金融服务功能，患者可通过布置在医院大厅自助机、银行网点的自助查询机、银行柜台或银行网站等电子渠道完成预约挂号，不必再到门诊大厅排队。

医大总医院门诊办公室主任王志勇告诉《中国经济和信息化》记者，自助挂号可提前3天预约门诊，无论在网上、银行还是医院预约，患者只需就诊当天在医院的自助机上确认，直接取号就医就行。

同时，借助优化改进后的社保卡，患者不必清点缴付现金，通过设置在诊室、化验室、辅助检查室的刷卡设备即可完成自助缴费，并实现与医保实时结算。患者还可通过银行网点了解医院医生专家出诊情况和相关时间点就诊患者人数，择机选择专家和就医时段，可以错开就诊高峰期，最大限度减少了患者的等候时间，简化了繁琐的缴费程序，方便市民看病就医。外地患者与未参保患者可自愿建立绑定银行卡功能的诊疗卡享受等同的服务。

以“远程挂号、预约就诊”为特点的“医达通”是2011年天津市民心工程项目。事实上，“医达通”项目的上线不仅给患者带来了许多便利，其实名制结算还较好地控制了骗保现象，在一定程度上遏制了“黄牛”倒号。

在天津市社会保险基金管理中心稽核处的电子监控室，记者看到，工作人员正在一排排电脑前忙碌着，电脑上显示的正是天津市的医保结算实时监控系统。天津市劳动和社会保障信息中心副主任李文立告诉本刊，天津市所有联网的定点医院、药店、参保人员发生的每一笔门诊费用、开具的每一个处方，都能够在监控系统中显示出来。

监控系统依靠天津市医疗保险刷卡结算信息网络，对天津市所有参保患者刷卡结算的每笔医疗保险费用实行“无盲区”实时在线监控，这个监控系统每天都会筛选出一些异常信息，像交通灯一样，红色信息最为严重，需要马上审核，黄色信息需要进行分析判断，绿色信息则进入监控。

正如天津市经济和信息化委员会副主任孙钢在接受本刊记者采访时所言，智慧天津旨在从民生出发，通过信息化让老百姓能够感受到政府“惠民生”工作带来的实实在在的效果。而天津市在2012年也将继续多措并举缓解市民看病难看病贵的问题。

效果几何

天津医疗建设用智慧的瓶子，装入了医疗的酒。当医疗变的智能化时，这瓶酒散发了别样的味道。

而首尝这瓶酒的味道的正是日均接待6000人次患者的医大总医院。医达通系统使医大总医院实现了在38台医院“医达通”自助机、近200家中银网点柜台以及近千台网点自助查询机预约挂号和自助联网报销，将这所国内知名的三甲医院的挂号“窗口”扩展到几百个。

如今，医大总医院月均可以完成自助机具挂号4万余人次，累计交易笔数达4.51万笔，日平均1300名患者使用该系统挂号、结算，占门诊总量的20%至25%。

其实，不仅仅是医大总医院，医达通项目在天津市武警医学院附属医院、天津医院、天津市眼科医院等试点医院也取得了不错的效果。尝到甜头之后，该项目推广工作再次被列入2012年民心工程，孙钢告诉记者，预计在今年内天津市将有20家至30家医院陆续开通“医达通”服务，公安医院、第四中心医院、静海县医院、272医院、254医院等都在计划当中。

天津市经济和信息化委员会电子政务处人员告诉本刊，从2011年9月至2011年底，天津市民使用“医达通”自助机统计数据只有2万多人，随着认知度的不断提高，目前使用人数激增，老百姓通过智慧医疗获得了实惠。

智能化诊疗正是天津市智慧医疗应用的一个缩影。它不仅方便了病人，优化了医疗资源，其也在一定程度上也解放了医生，减少了医生的工作量，腾出更多的时间和病人交流，这样也有助于医患关系更加和谐。而实时监控系统的应用则约束了参保人员和医师的不规范医疗行为。

2012年以来，天津市通过实时监控系统发现参保人员就医购药异常数据信息，对5028名违规参保人员进行了停卡处理，对违规过度超量开药的246名医保服务医师，暂停其医保服务资格，有效遏制了违规骗保行为。

让记者印象深刻的是一名违规就医参保患者连续二天开了半年的药，此人于今年1月分别在天津市四家医院开出治疗高血压、冠心病、糖尿病的药品。尤其是治疗糖尿病所用的胰岛素，一天就开出了11支，相当于一个多月的用药剂量。随后又在天津市多家医院开出了累计36支胰岛素，三天连续开出的胰岛素可以使用一百多天，相当于半年的药量。

医保结算实时监控信息系统准确迅速地“揪出”了该违规行为，从发现到停止刷卡结算只需20分钟，锁定了其违规骗保证据，追回了药品，保护了天津市医疗保险基金安全。

事实上，天津市在智慧医疗方面取得了一定成效，然而在试点项目的推进过程中不可避免地出现各种各样的挑战和困难。

挑战难题

对智慧天津建设来说，成绩和难题似乎就是一对孪生兄弟，在智能医疗方面取得的成绩有目共睹，而在天津市经信委电子政务处处长徐滨彦对推进智慧医疗的过程中的艰辛仍记忆犹新，而且未来将面临的难题也是不容忽视。

2011年,为了落实天津市20项民心工程中的智慧医疗，天津市经信委首选了三家有代表性的医院作为试点，在面对医院内部流程改造时，经信委、医院以及相关其他部门都费了不少心思。

为了改变挂号繁琐的流程，各医院使出浑身解数。有的医院选择寻找委托开发商去做系统，医大总医院则是自己研发系统，医大总医院信息中心魏涛工程师告诉记者，当时他们从2010年5月至2011年5月花了一年的时间都在讨论系统及流程的设计，例如，是采取诊疗结果后一次性医保结算上传缴费，还是实时缴费模式，隔1~2周各部门就要开大会讨论，信息部门不间断的小会就更不在话下。而在中国银行加入开发之后，他们在寻找共同接口标准时又做了几十次尝试，费心费力后互通的网络终于搭建成功。

在建网成功之后，尽快实现医院、银行、社保中心三网协同办公急迫地摆在了经信委面前。实施过程中，他们发现医达通卡的使用和医保票据管理要求是相抵触的，正常情况下，每个患者在收费窗口打印的交费收据其票据号是同时传到社保中心的，但是通过医达通自助机器却只能打印出凭条，拿着凭条才能到人工窗口换取发票。

那时候，社保中心进行了专门研究，评估之后，同意使用医达通卡这种方式可以再到医院补开发票，不要求实时性。此后，无论是银行账户的开设，还是相关环节的优先测试，幸而相关部门间的沟通比较顺利，特事特办成了他们的惯用做事风格。孙钢告诉记者，起初，一下协调安排如此多的工作，时间、人手、精力等都很紧张。

如今，医院专家门诊全预约挂号给患者带来了很多便利，但若深入推广也面临不少挑战。

很多预约患者依旧沿袭以往的就医习惯，即使已经知道了分时段诊疗的时间，还是会早上8点就赶来排队，堵在门诊大厅的门口，影响诊疗秩序。而还有些患者，第一次来时不知道预约方式，门诊护士为他现场写预约条并给他讲解预约方法，可是没想到以后他每次看病都会‘蹭’预留给应急患者的预约条，根本不理会预约规则。

而预约诊疗，首先缓解的是资源稀少的名专家求诊难的问题，专家全预约实行以来，有需求的患者可较轻松地获得就诊机会。但由于目前市民还未养成预约就诊的习惯，对于号源并不难求的不知名专家，预约挂号无异于增加了一道手续，因此这部分专家的预约率偏低，目前天津医院专家门诊的预约率仅在50%就充分体现了这一点。

如果说预约诊疗在专科医院中较易推广的话那么综合医院则因为专业科室多等原因，推广起来更具难度。现在预约挂号接线员多数没有医科学习背景，一旦他们在帮患者挂号时挂错了科室，那么全面取消现场挂号后，市民要看病起码要再等上一天，将耽误正常诊疗。

“虽然天津市利用现有的信息系统，从就诊次数和购药两个核心指标入手监测违规行为，已经形成了一整套管理办法和程序，对违规欺诈行为形成了高压态势，但也存在监控范围还比较小的问题。”

李文立告诉记者，下一步将适时启动实时监控系统的完整版建设，具体扩建内容包括完善监控指标，从单纯地关注总就诊频次和就诊金额，扩展到药品、检查、治疗等细节，并准备开展住院费用实时监控，将成熟的监控指标及监控方法反向引入医保支付结算系统中使用。

智慧医疗争夺战

三年多前，智慧医疗在城市医疗建设中或许只是一个念想，而随着物联网技术的进步，通过打造健康档案区域医疗信息平台，实现了患者与医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互动，各地智慧医疗建设也如火如荼的开展起来。

2012年3月14日颁布的卫生部《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》进一步提出了“医药卫生信息化水平明显提高，监管制度不断完善，对医药卫生的监管得到加强”的目标要求。卫生部信息办副主任高燕婕表示，物联网技术将引领医疗信息化模式创新，最终实现实时、智能化、自动化、互联互通的动态服务以适应卫生服务变革，形成智慧医疗体系。

目前，全国智慧医疗建设形成来南方注重民生服务，而北方则偏重政府职能的特点，相对来说，南方做的更多。孙刚告诉记者，而天津却没有沿袭惯路，重视政府职能的同时，民生服务并没有受到忽视。

2011年10月，广东省自助挂号、缴费银联创新支付系统在佛山市第一人民医院启动，患者只要持有银联标志的银行卡，都可以在自助服务终端上使用。

与此同时，云南实施的“远程医疗县县通工程”已建成213个远程医疗站点，全省129个县市区均有了远程医疗站点，在全国率先实现了远程医疗站点的县市区全覆盖。县乡广大患者不出远门，就能享受到省级医疗专家的“面对面”会诊和服务。

2011年头一天，苏州率先推出了“智慧医疗手机挂号系统”，市民除可通过手机登录指定网站在市区部分大型医院付费挂号外，还可实时监控到医院的挂号情况。3个月后，武汉中心医院住院部的护士已经可以通过扫描条码或腕带确认病人身份，而医生则随身携带医疗平板电脑，在床边查看病人资料，较早地实现了“移动查房”，大大提高医护人员的效率。

今年2月，推广三年的“智慧医疗服务平台”终于在杭州落地，该系统较全面包含了居民电子健康档案和电子病历、交互式数据中心、城乡社区与医院双向转诊、远程诊疗、教育和健康咨询，并将在“十二五”期间向全国推广。外地人拿着一张医保“一卡通”，不仅可以在杭州看病，还可到异地城市刷卡看病。

“浙江省的智慧医疗建设做得非常好，让我们感到有压力。”孙刚感叹道，“天津智慧医疗建设还需要不断努力，积极学习其他城市在电子病历和健康档案等方面取得的成功经验。”

天津的愿景是，不仅仅是在智慧医疗的某一方面取得示范作用，而是真正打造出为天津市民办实事的智慧医疗模式，这种观念在天津市经信委、市人力资源和社会保障局、市卫生局等相关部门中早已落地生根。

然而，各地智慧医疗建设呈现出齐头并进的态势，并各有侧重，各具特点。“作为全国率先采用一卡通就诊服务模式的城市，天津智慧医疗开了个好头，然而，天津市智慧医疗的全面推进还需要一个过程。”孙钢告诉记者。

好的开始是成功的一半，寄托天津市民心工程——智慧医疗的温暖答卷值得期待。

智慧医疗应用案例范文篇9

新院建设之初信息化建设的全盘布局，新园建设中、后期具体系统的建设与操作，成为考量医院信息中心的一件大事。

基于此，我们本期EHC圆桌论坛关注“新院建设与信息化”这一主题，邀请到正在进行或刚刚进行过新院信息系统建设的专家们，用他们的经验，给正在或将要进行新院建设的同行们提供一些有益思路。

智能楼宇与信息化顶层设计

“智能楼宇”是指高效、安全、舒适和节能的新建筑，在新门诊教学楼建设规划中要充分考虑从数字化向智慧化的转变。

新建门诊教学楼总面积7.29万平方米，整体分地下三层，地上五层，局部六层。门诊教学楼功能齐全、分区明确，基础设施便利，彰显人性化设计，分为门诊、急救中心、检验中心等功能区，可接纳门急诊患者5000～7000人次/日。

“智能楼宇”是指高效、安全、舒适和节能的新建筑。既能通过信息风险识别、人身和财产安全、电力安全和设备安全做好安全保障，又能通过智能化楼宇将本地控制、系统控制、照明控制和楼宇自控管理起来，还能通过楼宇自控系统等实现空调、给排水、照明、电梯等系统运行情况的集中控制，降低能源消耗，提高能源效率。

医院老建筑长期承担繁重的医疗任务，在新门诊教学楼建设规划中，信息管理中心考虑了如何在医院需求日益扩大、数字化建设深化、设备管理信息化、楼宇智能化管理等方面实现医院数字化向智慧化服务演进。

以“总体规划、分步实施、保障基础、着眼未来”为设计方向，着手智能化建设总体设计。

苏州大学附属儿童医院是江苏省唯一直属三级甲等儿童专科医院，2011年6月起在苏州工业园区动工新建苏州大学附属儿童医院总院，总院占地面积近90亩，设计建筑面积13万多平方米，一期设计床位600张，其中含国际部床位100张，目前建设工程进展中，预计在2015年上半年试运行。

总院设计之初，首先初步确定了智能化工程的大致框架以及与基建等相关工程的建设边界，以明确分工和互相协作的具体内容；其次参考本地及周边市场基建单位造价、智能化工程单位造价、同级医疗单位智能化工程建设预算比例等数据，并根据医院建设资金整体情况，确立总院智能化工程资金预算；最后根据预算范围，以“总体规划、分步实施、保障基础、着眼未来”为设计方向，着手智能化建设总体设计。

所谓“绿色”主要是指节约资源，不仅要从设计上认真考虑，更要在运行后认真落实。

我院新院占地面积大约137.25亩，建筑面积12.1万平米。“绿色建筑”、“智慧大楼”这些名词是近些年来提得比较多的有关建筑方面的词汇。其实所谓“绿色”主要是指节约资源，包括建设期间节约材料以及使用期间节约能耗。对于前一部分是在医院设计之初就必须考虑的问题，而后一部分不光是在医院设计上应该考虑，而且是在医院运行之后更应当认真落实的事情。如何能够将医院楼宇日常能耗降低，最有效的方法就是采用信息化的手段进行关于电、气、水的管理，而这些就是所谓的智慧大楼所包含的内容。

“绿色”是环保与节能，从顶层设计就充分考虑智能化楼宇建设内容。

北京天坛医院新院建筑面积近26万平米，编制床位1650张，手术室50间。

“绿色”是环保与节能，但是，如何实现还需要智能化系统的支撑。例如，智能化灯控、智能化空调系统可以节约电力；智能化车辆调度系统可以减少车辆等待时间，减少尾气排放；智能化污水监测系统，可以防止有害废水排放。因此，智慧建筑与智能化系统是绿色建筑的基础。

在北京天坛医院新院规划中，王晨院长非常重视信息化的建设，从顶层设计上强调智能化、信息化是新院设计的特点，多次组织设计院进行医院信息化智能化专题讨论会，提出由信息中心主导新院的整体智能化设计，并从信息中心抽调专人参与新院筹建，对每一张弱电图纸审核签字。

智能化楼宇是信息化顶层设计的重要组成部分。北京天坛医院新院从顶层设计就充分考虑了智能化楼宇建设内容，而且将数字化和智能化作为新院的特点。医院从患者服务、医疗流程质量控制、医疗资源利用、绩效管理、决策分析等多个方面，充分考虑了智能化系统的匹配与支撑，并且将各个系统有机整合，以形成一个整体智慧型医院。

“绿色”体现在节约资源，“智慧”体现着高效管理，新院区的信息系统是全部重新规划设计的，以彰显这两点。

嘉兴市第一医院（嘉兴学院附属第一医院）坐落在党的诞生地、风景秀丽的南湖之滨，占地面积208亩，总建筑面积约18.5万平方米，核定床位1350张，实际开放床位1660张，目前已成为嘉兴市规模最大、设施齐全、技术力量雄厚的集医疗、科研、教学、预防、康复于一体的三级甲等综合医院。

“绿色”是在信息化建设中选用的方案、产品应最大限度节约资源，保护环境和减少污染。如：采用虚拟化战略构建绿色数据中心，通过虚拟化技术减少物理服务器的数量，可以在电力、冷却、设备占用空间成本上节省不少。中心机房应采用智能化程度高，可靠性高的机房精密空调，降低能耗，减少对环境的污染。“智慧”就是采用先进的计算机技术和通讯技术，实现一个简洁，高效，安全的系统，如医院的一卡通管理系统等。

由于原有信息系统功能和公司的维护能力已经不能满足医院业务发展需求，因此新院区的信息系统是全部重新规划设计的，参照了原卫生部《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》标准的全新HIS系统、EMR系统、PACS系统。整体架构以电子病历为中心，按照标准建设。从现在效果来看，新建信息系统符合相关标准，医院可以按规定上传数据到各卫计委、卫生厅和卫生局，用户也满意，提高了工作效率和安全。

施耐德电气帮助人们善用其效、尽享其能的观念与绿色建筑和智慧大楼等概念不谋而合。

“绿色建筑”、“智慧大楼”体现了新建医院发展的两个重要方向，即绿色可持续与智能信息化。绿色可持续要求新建医院能最大化地优化整个建筑的运营结构，实现节约能源、降低运营成本、减少浪费与对环境的影响。智能信息化要求新建医院可以更好地实现信息互联互通，一方面是提高大楼运营相关信息的可视化与可管理性，另一方面是更好地支持医院的信息系统建设，并保证相关信息系统与关键设备的安全可靠。

信息化顶层设计是医院现代化的关键，好的顶层设计可以更好地整合、优化业务、行政、后勤三条医院工作主线，建成高效的全院信息系统，通过人流、物流、资金流、信息流的集中管理，减少库存，降低人力成本，使医院管理、临床诊疗效率提高，实现医院现代化。

智能楼宇与信息化顶层设计息息相关，是规划、设计、制定医院信息化顶层架构时必须要考虑的重要部分。一方面智能楼宇包含的安防监控系统、消防报警系统、能源管理系统等是医院信息化建设体系中不可或缺的组成部分，另一方面智能楼宇中包含的信息系统基础设施为医院的信息化提供了基础和保障――既要满足现有医院业务的可用性与安全性，又要能够灵活地适应医院业务的变化与扩展，另外也要为医院与全国信息系统的互联接入提供安全、可靠的支持。

“绿色建筑”和“智慧大楼”这两方面的要求都在体现以人为本，除此之外还应考虑流程上的“绿色”和“智慧”。

现各地政府在更多地关注民生工程，医院建设是其中投入之一。此次我院在市政府的支持下，在城西建造一座占地200亩、住院床位达2000张、建筑面积的26.7万平方米的三级甲等的医疗中心。是整个城市重要的集急救、医疗、教学、科研于一体的大型医疗建筑综合体。

“绿色建筑”和“智慧大楼”这两方面的要求，都是要体现以人为本，都是要体现减少对自然的破坏、能耗的消费。新院建设除了要符合绿色建筑各种节能规范要求外，我个人认为减少患者的活动半径及合理分布诊区也是绿色建筑的重要体现。

比如可以考虑现有的“挂号收费诊区医技检查药房”的流程是否可以重新分配，以更合理地减少患者的活动半径，这也是体现绿色建筑的一个重要的环节。此次我们考虑诊区是相对独立的模块，患者直接到诊区完成自助挂号收费、候诊、诊疗，专科的部分医技检查、治疗全部在诊区完成。

比如还可考虑科室的门诊设立问题。现如今我们大多数是以学科的细分来体现门诊服务的，但对患者而言，一个器官的疼痛是无法事先得知是内科还是外科引起的，且往往内科和外科的门诊位置是在不同楼层及不同诊区，会带给患者不便，所以是否可以考虑以器官的疾病来合理划分诊区，如神经内科和神经外科合在一起，只要是头痛，患者及导诊人员就知道去脑科诊区，同时也方便神经内科及神经外科医生间的会诊，极大缩小疾病的诊断时间，也可促进学科之间的交流。

信息中心的角色

信息部门是院区智能化工程的总负责，从设计到初稿完成，再到工程实施，信息中心始终从信息化层面对实施公司提要求。

在智能化工程设计阶段，我们要求设计公司在初稿之前对医院从三个方面深入了解：第一是现有整个信息化建设的情况，第二是医疗卫生行政主管部门对信息化的要求，第三是院方对信息化发展、智能化建设的总体规划和具体需求。在此基础上，根据设计单位的经验和特点，提出整体化的设计方案以及初步预算。这样基本保证了医院智能化建设是在医院信息化顶层设计的基础上完成框架设计，不会出现大的偏移或缺漏。在设计初稿完成的基础上，信息部门联合设计方一起与全院相关科室进行了全方位多层次的商讨和论证，针对设计、流程、布局，甚至每一个点位进行确认，再汇总讨论并交由院决策层审议，做出修改。四易设计稿后，最终形成完整详细的设计蓝图、方案设计书和设计造价。

这个过程，信息部门的参与是极为重要和必要的，它在院方和设计方之前起到了桥梁纽带作用，同时对业务需求进行必要的梳理，采纳合理建议，规避非标需求，适当引导方向，才能使得智能化建设设计方案顺利完成。方案完成后，由于医院实际资金预算的限制，信息部门对方案进行了分解，首先保证智能化必需的基础设施建设和信息化必备项目，其次考虑建设中可以展现医院信息化的一些亮点项目。

医院明确信息部门作为院区总院智能化工程建设的主管部门，统一协调与工程相关的信息、基建、总务等多个职能科室共同合作推进工程进展，此模式优点在于：一、医院智能化建设首先要基于医院现有信息系统情况以及对未来系统发展的规划，信息部门无疑有明显优势；二、信息部门介入智能化建设一线，也有利于未来根据医院建设实际来对信息发展规划进行微调，从而找到更符合医院基础建设条件的系统建设道路；三、未来医院的建设必定需要有信息化发展的思维来主导，医疗业务流程、医院人财物管理、楼宇智能化控制、公共安全维护等诸多方面最终落脚点都会与信息化紧密相连，逐步建成全闭环化可控可追溯的管理模式，继而建设成为数字化智能化现代化的医院。这样的主管模式需要信息部门与基建部门有极其紧密的沟通联系，需要与其他相关部门有极其充分的协商论证，要尽可能做到纵向畅通、横向连贯，才能发挥这种管理模式的最大效果。

网管中心在整个新院建设中，结合新院要求进行相应的信息点位预留。

网管中心在整个新院弱电工程建设中，主要是根据医院信息化建设的整体规划要求，按照软件系统对计算机网络系统的需求，网络系统对布线系统的需求的递进方式，完成整个弱电工程的布线要求。同时，结合新院信息化使用的扩展要求，进行相应信息点位的预留。

最大的改变应该是“围绕信息化建设为患者服务”方面。我院新大楼在基础设计阶段为考虑方便患者就医将门诊所有诊室和功能科室全部安置在一楼，这样避免电梯成为瓶颈。同时信息化建设为了缓解患者在医院的等候时间，建设了分时段的预约挂号系统、患者自助一卡通系统、门诊大厅的自助导航系统等。

信息中心先期即介入新院设计，参与新院整体信息化的设计，并提出各类需求。

信息中心在新院建设中提早介入到了整个新医院建设中，在设计初期就和设计部门进行了沟通，规划整个医院的大网络规划及各科室的设计要求，明确了整个楼宇建设以光纤为主、无线为辅，各系统以面向服务的体系结构（Service-OrientedArchitecture，SOA）接入平台，了解各业务系统今后的发展方向，提前提出各种需求，以供在建筑初期做好管路、管道预留。

目前我院在调整现有的各系统与数据集成平台进行相接，将现有各系统改造成松耦合，这样待新院区建立更大的数据集成引擎时，可以采用平台之间的对接，现有的数据不会因为系统的升级或更换而无法得到利用。这一方面可以减少信息系统全新建设费用的大规模支出，另一方面也极大保持了医务人员原有的使用习惯，减少了由于新大楼使用带来的系统故障风险。

“智慧”新院

数字化医院的整体框架由智能化系统和信息系统两部分组成。

数字化医院的整体框架是由智能化系统和信息系统两部分组成的，我院在建新门诊教学楼时完全是从信息化建设角度来设计的。医院建筑的智能化是医院实现整体医疗和整体护理的基础，需要按照未来10～20年的发展战略进行整体统一规划，即为医院构筑一个满足医院数字化、信息化、智能化发展长短期目标的、可持续发展的支撑系统平台。

数字化医院的基本组成应包括上层的临床信息系统和医院管理系统，以及起支撑作用的建筑智能化系统。

关于新院智慧性的考虑主要是结合弱电工程相关标准要求，建设了大量的智能楼宇监控系统，比如空调新风机组的监控、污水排放的监控等。我们医院在新院建设之初就已经将建设国内领先的数字化医院作为信息化建设的总目标。为最大程度地保证信息化建设的落实，由医院网管中心牵头进行协调新院弱电工程的建设工作。

智能楼宇和信息化顶层设计之间的关系是像“高速公路”和“汽车”相互关系。

智能楼宇和信息化顶层设计之间的关系像是“高速公路”和“汽车”，汽车要想跑得快，车况本身好是一个方面，最关键的基础是高速公路建设得好，汽车才能跑得快而稳。新院的“智慧性”从硬件和软件两个方面考虑，硬件建设方面保证充足的信息点，覆盖全院的高速无线网络系统，采用虚拟化技术的数据中心等。软件建设方面重点加强移动医疗软件建设。

绿色医院重点体现节能与环保，通过新院建设，医院信息化建设有了巨大发展。

绿色医院重点体现节能与环保。节能包括：节能控制系统、节能产品使用、节能设计（机房位置、机房布局、虚拟化应用）。

北京天坛医院基本采用的平滑过渡的方案，很多新院的新系统都提前在老院进行试运行，确保顺利过渡。新院安排了3个信息中心主机房，整体面积近2000平米。在门诊信息中心专设应急指挥中心，10个大屏幕对医院医疗服务、运营管理、楼宇自控、安全消防进行全方位监管。无线和物联网进行全覆盖，对人员和物品进行无死角覆盖追踪，医护人员随时随地为患者诊疗服务。

此次智能楼宇，我们思考最多的是大集成的建设理念。

智能建筑必须要花大量的时间和精力进行顶层设计，将各系统工程融为一体，任何一个系统绝对不允许孤立，此次我们考虑以一个整体的大平台，将消防、监控、水、电、气、空调、门禁及医院的业务信息系统全部集成在此平台上。引入物联网的理念，将医务人员、患者、管理部门所需信息高度融合，如排班表可决定是否允许此医务人员车辆的出入、医疗区域的门禁出入、医疗业务系统的登录等。

通过将各系统的数据进行挖掘整理，可实时反映整个体系的运行状况，明确存在的症结是在哪一个环节，以前各系统只能在自己的范围内查找，现在可以跨行业、跨部门进行动态调整。如人员流量大时，能自动要求增加医务人员、引导人员、保安人员，后勤岗位人员，可对各设施增加巡查次数等。通过在患者的床头设立可自由调整的屏幕终端，可供患者进行点餐、打车呼叫、健康宣教、看电影电视、病情查询，同时也可供医务人员查房、下医嘱时使用，提升整个系统的智慧性。

“绿色”新院

从发达国家的成功经验来看，要建成真正的数字化医院，需要满足物理层面和信息层面两方面的要求。

信息层面主要是对信息系统服务对象来说，物理层面主要是对医院建筑智能化方面提出要求，医院的建筑必须为信息系统运行提供安全、稳定的物理环境基础。它是基于建筑、结构、暖通、水电、装修、机电等多系统基础之上的以建筑智能化为核心、为医院信息化系统服务的一套平台，向下集成了多专业、多方向、多系统的管理和应用，向上服务于医院HIS、LIS、MIS、PACS、HRP等信息平台，是现代数字化中承载着日常运行、维护、管理、使用的重要平台，建设的成功与否真正体现了医院的信息化管理水平。

“绿色医院”的建设理念体现在医院建设的各个方面。

举例说明，如果按照传统的医院信息系统所需服务器配置，我们医院可能需要购置70余台服务器设备。由于我们使用了服务器虚拟技术，大大节省了服务器的数量，最终只采购了不到30台服务器就完成了机房建设，既节约了资金，也节省了整个机房的能耗。

靠综合布线和虚拟化技术达到“绿色”标准。

新院区信息系统建设中采用结构化综合布线系统，兼容性、灵活性、稳定性和扩展性好布线方式。数据中心采用了虚拟化技术，减少了物理机的数量，设备的存放空间，中心机房采用了机房专用空调，符合环保要求，降低中心机房电能的消耗。

绿色、现代化的机房是医院信息化建设的坚实基础。

医院机房的新建、改造计划非常重要。我们建议医院在规划时应首先充分考虑到机房规划的关键参数――这包括了设计容量、关键等级、成长规划等，之后此基础上考虑具体采用何种架构和方式，并选择可靠的合作伙伴、解决方案和产品来实现自己的建设计划。在机房建设过程中，确实存在着一些常见的建设误区。第一，只重视初始投资成本，我们建议用户在建设数据中心时，应当重视机房的总持有成本，而非仅仅是投资成本。第二，机房架构的灵活性与可扩展性，我们建议用户考虑模块化的机房架构，这样的架构可以使机房边成长边投资。第三，云时代的整合问题。在可见的未来，即使云计算应用高速发展，现代化医院依然会有大量关键信息存放在本地，而这一部分的应用和信息将比以往要更为关键，我们建议用户不要轻视本地机房的建设和应用。

我们的规划重点是采取医疗云及互联网医疗的方式。

智慧医疗应用案例范文篇10

伍迪・艾伦的电影《解构爱情狂》中有句台词：“这世界上最动听的话不是‘我爱你’，而是‘你的肿瘤是良性的’。”

人类对肿瘤的认知经历了漫长的过程。从早期运用外科手术进行激进的患处切除，到放疗、化疗，再到基因研究的深入，逐渐认识到肿瘤不是一种疾病，而是一大类疾病。对应到每位病患，相同部位的肿瘤病理特性却完全不同。比如，ER阳性的乳腺癌的常规药物是他莫昔芬，而该药对ER阴性的乳腺癌则无效。由于这种特异性的存在，所以每种肿瘤治疗方案都需要个性化。

5月7日，肿瘤医生的智能助手“沃森肿瘤”正式面向中境内医院，预计2017年年底有望在全国遍地开花。根据沃森健康（WatsonHealth）在中国独家合作伙伴――百洋医药集团旗下百洋智能科技规划，一年内将有150家地市级三级综合医院引进沃森肿瘤，并配备相应的医生培训工程。

沃森肿瘤带来什么

中国每年有430万的肿瘤确诊患者，占了全球的1/4，因肿瘤死亡的人数在中国占全部死亡人数的1/5。在百洋医药集团董事长付钢看来，Watson技术能读懂12种语言，并且有很强的学习能力，是目前治疗肿瘤智能方案中最具潜力的。

而之所以最先在肿瘤领域下手，是因为在沃森健康的全产品线中，沃森肿瘤是最领先的产品。事实上，医疗是IBM认知智能最先涉足的领域。早在上世纪90年代，IBM的技术团队就在围绕医疗健康打磨Watson技术，如今，沃森健康堪称整个认知家族中最成熟的产品。美国癌症协会也正在利用Watson技术挖掘相关数据，以期为肿瘤患者提供个性化的治疗。

3年前，美国纪念斯隆・凯特琳癌症中心与IBMWatson达成合作，共同训练IBMWatson肿瘤解决方案（WatsonforOncology）。癌症专家在Watson上输入了纪念斯隆・凯特琳癌症中心的大量病历研究信息进行训练。在此期间，该系统的登入时间共计1.5万小时，一支由医生和研究人员组成的团队一起上传了数千份病人的病历，近500份医学期刊和教科书，1200万页的医学文献，把Watson训练成了一位杰出的“肿瘤医学专家”。

沃森肿瘤治疗癌症的过程是这样的。首先分析患者的病历，根据临床记录和报告中的结构化和非结构化数据的含义和上下文，分析患者的关键信息，这些信息可能对于选择治疗方法至关重要；接下来，Watson识别基于证据的潜在治疗方案，通过将患者文件中的属性数据与临床知识、外部研究结果和数据相结合，供医生考虑；最后，也是Watson最拿手的，就是从大量文献中查找并提供支持证据。“沃森肿瘤”最终提供给医生的，是几种肿瘤治疗方案的建议及排序，并将每种方案的支持的证据链接在一起，帮助肿瘤医生研究患者的治疗方案。

因为医疗数据的急剧增长，肿瘤领域的论文爆发式增长，医生已经无法完全跟上最近的研究成果。数据显示，一名医生要读完最新的肿瘤医学论文每周大概要花160小时，而一周只有168小时。也就是说，数据的增长速度已经超过人类的学习能力了。

医院管理新思路

目前，Watson已经运营在全球癌症治疗领域排名顶级的医院。今年4月，青岛两家公立三甲医院同时通过百洋智能科技引进沃森肿瘤（WatsonforOncology）人工智能解决方案，青岛市立医院与青岛大学附属医院分别成立“沃森智能肿瘤会诊中心”和“沃森国际肿瘤诊疗中心”，为患者提供最佳诊疗方案，提高医生的诊疗水平和医院的竞争力，进一步奠定建设智慧医院的基础。

实践证明，沃森肿瘤在这两家三甲医院取得不俗效果。4月27日，青岛大学医疗集团副院长、泰山学者海外特聘专家、美国MD安德森癌症中心资深科学家张晓春教授为主诊的沃森国际肿瘤诊疗中心门诊接诊了首批两例肿瘤患者：一名正处于哺乳期的36岁胃癌妈妈和一名69岁的肺癌男性患者。

青岛市市立医院也证实，医务人员在经过前期培训之后，已经针对几十例肿瘤病案，对Watson系统进行了测试；同时，专家组也对这些病例进行讨论、制定了治疗方案。随后发现，专家组制定的治疗方案与Watson系统建议的方案，进行比对证实：Watson系统能够为肿瘤专家提供合理的治疗方案及有益补充，成为医疗专家的得力工具和助手。

首先，沃森肿瘤中心将帮助医院建立肿瘤治疗的先进性形象。通过沃森在肿瘤治疗领域的知名度和权威性，提高医院肿瘤治疗的影响力，实现医院肿瘤治疗与世界顶级肿瘤中心同步发展；并且沃森还可以帮助医院建立以患者为中心的肿瘤治疗模式、流程，提高医疗质量。

其次，沃森肿瘤中心会大大提升医院的效益和效率。由于差异化治疗、效果更好的治疗结果将为医院带来更多患者，提升患者对医院和医生的信任度，增加患者与医院之间的粘性，避免患者流失，从而提升医疗效率和运营经济效益。

再次，沃森肿瘤中心将加大对年轻医生的培养。由于沃森治疗方案是基于世界顶尖肿瘤治疗中心的案例和经验的基础上，基于证据提出治疗方案建议，包括会提供不建议的方案以及原因，可提升年轻医生的能力。

最后，肿瘤中心将促进多学科的合作。沃森的加入让医院成立多学科会诊中心，丰富的成功治疗案例将为会诊提供更多的学习资料和参考资料，并可针对性进行案例研究，促进医院肿瘤多学科之间的沟通和提高多学科会诊的效率。

而实际上，医院选择百洋智能科技的沃森健康产品，与市面上其他企业相比会有很大不同。第一，在与IBM的合作范围上，百洋拥有沃森健康全产品线的合作权，而不仅仅是沃森肿瘤、或者说沃森肿瘤的第一个组件；第二，在推广方面，百洋获得了及分销权，这意味着百洋不仅可以自己推广、还可以选择别的机构进行分销；第三，在资源配置方面，百洋是一个生态圈，不仅有资源的协同还有工具的协同；第四，合作量级不同，IBM将会给百洋智能科技最高标准的服务。

变革中求创新永远是一个医疗机构发展的主题，面对知识经济发展的背景和经济全球化发展的环境所发生的巨大变化，医院外部的生存和发展环境也发生了深刻的变化，这就使得传统的医院管理模式、方法及手段需要进行调整，医院管理也将发生革命性变化。在新医改形势下，医院整体管理水平需要提高，发展智慧医疗，实现医院社会效益和经济效益最大化。

智慧医疗应用案例范文1篇11

规划应因地制宜

一般来说，智慧城市就是借助新一代的物联网、云计算、决策分析优化等信息技术，将人、商业、运输、通信、水和能源等城市运行的各个组成部分整合起来，以一种更智慧的方式运行。智慧城市的建设是一项长期而复杂的系统工程。

太极计算机股份有限公司（以下简称太极股份）智慧城市创新中心总经理李存国在接受记者采访时表示，不同城市的智慧化建设中，城市运营管理、民生服务和产业经济发展三个方面的需求是共通的，但不同城市对这三个方面的侧重点和深入度的有所差别，这决定了智慧城市项目建设过程中的个体差异。

李存国认为，智慧城市整体规划者在前期设计阶段需要相应地注意三个方面的问题。首先，智慧城市顶层设计工作必不可少。因为这与城市战略紧密关联，所以城市管理的一把手必须亲自参与和推动。

其次，规划者需要理清城市的基础条件，包括城市整体的组织架构和管理体系、城市现阶段的信息化成果和资源概况，以及城市在国民经济和信息化等方面的发展规划。

最后，规划者可以结合每个城市的特色和燃眉之急，如旅游、交通或流动人口管理等方面的迫切需求，差异化地围绕这些城市的特点和特色去推动项目。

两横N纵三综合

李存国认为，与全球其他国家和地区不同，中国的城市化由政策主导，主要体现在以政府为主导，通过行政力量来配置资源，促进经济发展，推动城市化进程。如果不从城市治理模式和政府管理体系的角度上来研究和改善，只是从IT角度进行设计并推动，那结果只能是IT项目的堆砌。

因此，为了避免“智慧城市”不智慧的情况发生，由政府主导进行管理体制与模式的变革与创新是智慧城市建设的重中之重。只有在此基础上，许多新技术才能真正发挥效用，如云计算的兴起就推进了政府管理模式的创新，形成了企业投资建设运营政府买服务，政府出资源企业投资建设服务等多种建设模式。

2012年，太极股份正式组建智慧城市创新中心，中心将重点围绕智慧城市、云计算和高端咨询开展创新性研究与服务。基于公司发展战略布局，以顶层牵总、公共支撑、技术创新和产品研发为主线，积极支撑公司拓展智慧城市市场。

创新中心以高端咨询为牵引，打造智慧城市顶层设计能力；突出智慧政务、公共安全（平安城市）、智慧医疗、智慧交通、智慧环保、社会保障等6大重点应用领域解决方案提供和智慧城市基础设施（智能空间和数据中心）建设服务；基于物联网支撑平台、云平台及面向决策、公众服务的综合服务平台，发展运营服务；基于太极股份在智慧城市已有的成功实践经验提炼具有共性的解决方案，并整合公司内部资源，协同推进智慧城市整体解决方案研发、市场推广及方案交付，依托中国电科集团优势，推动与地方政府战略合作。

智慧医疗应用案例范文

关键词：互联网+；智慧医院；体系架构；医疗应用；局限性

中图分类号：F27文献标识码：A

收录日期：2015年8月21日

随着“互联网+”网络信息技术的迅猛发展，以及人们日益增长的医疗需求，智慧医院的建设成为了不可阻挡的趋势。在今年两会的政府报告中，在医疗卫生行业推广并且运用“互联网+”技术被首次提上日程。2015年7月初，《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》进一步对“互联网+”在医疗领域的建设和运用提出了指导性的意见和严格的要求。

一直以来，“看病难，看病贵”是人民群众最关心的民生问题之一。伴随信息时代的发展，医疗行业和“互联网+”的融合可以改写医疗行业应用的历史并且能够成为解决“看病难，看病贵”等一系列问题的重要途径。智慧医院的建设则是“互联网+”在医疗行业应用的具体体现。智慧医院通过物联网、移动互联网、云计算等技术可以逐步实现集疾病预防、网上诊疗、康复照护于一体的远程医疗健康服务平台。现今，国内多地已经开始加快智慧医院的建设，智慧医院以互联网信息技术为基础，为人们提供全面的数字化、信息化、网络化的优质服务，不仅为更多的患者提供了贴心及时的服务，还提高了医院的办事效率、促进了医疗资源的共享。未来智慧医院的发展将有望破解卫生医疗健康服务的难题，满足广大人民群众的医疗服务需求，实现医疗健康服务的创新和应用。

一、智慧医院体系架构

根据目前大多数医院的设施建设状况，现阶段智慧医院主要是由三大部分构成，如图1所示，即基础设施、数字化设备和医院信息化。只有集这三大部分为一体，在实现相互融合、信息共享、互相依存的前提下，才能实现智慧医院的智慧功能。（图1）

互联网的信息可靠传递和智能处理能力为智慧医院的建设提供了强有力的技术支撑。信息集成平台和通信传输平台的构建保障智慧医院实现了患者、医院、系统之间有效沟通，共享信息资源，优化配置医疗资源，形成数字化、信息化、智慧化的高效医疗健康服务系统。智慧医院的体系架构如图2所示。（图2）

根据医院的实际特点，在物联网体系架构的基础之上，构建了智慧医院的体系架构。智慧医院的体系架构包含了一个统一门户，两个集成传输平台，两个基础信息采集层，三方面应用。统一门户是指智慧医院为广大用户提供统一的移动门户，保证用户登陆注册得到统一认证，既方便用户使用智慧医院这一新型医疗健康服务平台，又有利于医务人员、后台服务人员进行操作和管理。统一门户集成多样的应用，由信息化应用、管理决策应用和移动化应用组成。各方应用保障了门户的安全管理以及信息可及。

在智慧医院的体系架构中，信息集成和通信传输两大平台支撑了各方应用和门户。医院数据采集层为信息集成平台提供了医院医疗服务的原始数据信息，而信息集成平台将这些原有的数据信息集成为标准的数据中心。通信能力构建层则支撑了通信传输平台的运转，开放式的通信传输，有利于为医疗卫生工作提供实时、准确、全方位的医疗信息，从而提高医院各部门之间的协同合作，提升工作效率，为用户提供更加便捷可靠的医疗健康服务。2013年，上海市第一人民医院与上海电信合作建设智慧医院，首先就完成了统一门户、医院信息集成平台和通信传输平台的建设，并且有各方移动应用的支撑。

二、智慧医院建设现状及其前景

自从智慧城市概念的提出以来，智慧医疗、智慧医院也随之成为社会关注的热点，“互联网+”环境下智慧医院的建设和发展更是被众多投资者看好。仅2014年一年，全球对数字医疗创业的投资额就高达65亿美元。不难看出，投资者对“互联网+”医疗的关注日益高涨。智慧医院通过移动互联网的技术和方式纳入更多的医疗健康服务，创新了就医方式，患者就医更加及时、便利。

目前，越来越多的传统医疗机构加大了对信息部门的投入，加快信息化的升级和改造。很多医院和互联网公司也已联手尝试研究建设智慧医院。例如今年3月刚刚启动运营的宁波“云医院”，凭借强大的云计算、大数据、物联网等互联信息技术，初步打造了一个含有100余家基层医疗机构、226名专科医生的健康医疗平台，患者登陆“云医院”这个平台，可以预约医生，进行病情咨询、网络诊疗等。同时“云医院”还拓展延伸了传统的健康医疗服务的内容，患者可以咨询线上医生进行疾病预防，并且还有病后康复的周到服务，“云医院”还能为患者提供线上家庭医生的服务。而且宁波的“云医院”打破了传统购药取药方式，初步实现了医药分开。另外，中国药科大学附属第一医院与中国移动联手建设的智慧医院实现了医院各个部门之间互联协同办公，扩大资源共享，降低了运营成本。移动互联使得患者在就医后能够及时接收检查报告和医嘱等医疗服务。

此外，国内许多信息相关企业也已经跃跃欲试，研发各类相关数字化的系统，使得医疗健康服务智能化、数字化、信息化。

（一）独立医疗服务应用蓬勃发展。在“互联网+”时代智慧医院的发展大潮中，许多优秀的创业公司提供的独立医疗服务应用已经在引领行业迅猛发展，同时也在充分发挥自己灵活变通的优势，为使用者提供更为便捷的医疗卫生服务。这些独立医疗服务应用目前大致可以分为以下三类：第一类是以趣医网和挂号网为代表的线上问诊分诊平台。这一类应用平台通常会和知名医疗机构进行合作，邀请知名医疗专家在线为患者解答一些基础的医疗信息咨询问题；第二类是线上医疗社交平台，例如春雨医生、好大夫网这类的平台。这一类应用主要着眼于为医生和患者、患者和患者之间构建一个线上交流平台。在这个平台上，来自不同地区、不同医院之间的医生和患者可以充分进行双向沟通，对于患者关心的疾病信息和医疗体验等提供补充信息；第三类独立医疗服务应用则是更为细化的患者服务应用。这一类细化的应用以服药提醒、体质数据记录和健康咨询提供等作为自身主要竞争点，针对细化的目标客户群体，以资讯服务作为主打内容，从而在细分医疗服务市场中夺得自身的生存与发展空间。

（二）互联网公司纷纷推出相关医疗应用。以百度、阿里巴巴等为代表的国内互联网巨头公司也纷纷将目光投向了蓄势待发的互联网+智慧医疗市场。与独立创业公司相比，他们拥有更强大的财力、人力和社会影响力。因此，与独立医疗服务应用专注于医疗服务渠道改善不同，百度、阿里巴巴等互联网公司借助于自身多样化的产品线和雄厚的研究实力，更多地将目光转向了医疗服务生产线上的其他环节。

为了解决挂号、收费、远程问诊这三大人民群众最关注的问题，百度和总医院在2015年1月15日联手共建医疗平台，着重解决智慧医疗的技术难题，将先进的互联网信息技术与卫生健康医疗服务相结合，借助科学技术为患者更好的服务。而与百度注重于技术方面的大数据发展不相同的是，阿里巴巴在互联网医疗市场仍然坚持着自身电商起家的本色。阿里巴巴率先进入医药电商的领域，投资了像寻医问药、U医U药这样的医疗平台，为“未来医院”的建立奠定了稳健的基础。2014年初，阿里巴巴收购中信21世纪，更名为阿里健康，随后公布了“未来医院”的计划。阿里巴巴欲利用自身的支付宝为卫生医疗机构提供平台，以此帮助医院建立互联医疗健康服务体系。而腾讯的互联网医疗则是以微信为立足点，实施以“微信公众号+微信支付”为基础的智慧医疗方案，人们通过微信即可挂号预约、在线支付、接收检查报告等，实现了完整的医疗O2O的闭环。

“互联网+”时代智慧医院的建设突破了多年来的医改难题，共享医疗健康资源，降低医疗成本，提升医疗效率。不论是医院自身的研究和建设，还是卫生医疗机构与信息企业达成战略合作，都实现了对传统医疗模式的突破和创新，改善了医疗健康服务质量。

第一，合理分配医疗资源，降低成本。智慧医院接入了各级医疗机构，着重点和专业性都有所不同。强大的数据信息支撑系统可以对患者的医疗信息进行统计、筛选、分级，根据患者病情的轻重缓急和治疗的难易程度来选择相对应级别的医疗机构就医，这就有效落实了分级诊疗，实现了“小病在基层，大病到医院”的状态。

第二，重构就医方式。智慧医院的建立能够拓展医疗资源，在提供更多优质医疗服务资源的同时就打破了传统的就医方式。通常一所医院的医生是有限的，而优秀的医生资源又是需要经过多年培养才可获得的，优质的医生资源和信息资源可及性比较弱，所以会出现患者就医困难的问题。但是在智慧医院这个平台，囊括了数量非常多的优质医生资源，患者可以穿越时间和空间的障碍，通过互联网接受诊疗。

第三，开放取药模式。智慧医院与连锁药店、医药电商的互联能够有效地改变传统的购药、取药模式，打破传统的“以药养医”的模式。智慧医院的线上医生开出的处方迅速传递到第三方，患者可以选择在连锁药店或者是线上进行购药、取药。这一举措有效地解决了当今医院的医护人员“拿回扣”的问题，降低药品成本，缓解患者的就医压力，实现医药分开。

三、智慧医院建设面临的问题

智慧医院未来的发展趋势已经不可阻挡，智慧医疗应运而生。然而在我国现有的国情和医疗环境下，智慧医院仍然面临着很多问题和困难，包括以下几个方面：

（一）缺乏宏观政策指导。智慧医院毕竟是新鲜事物，尚未有太多的成功先例。目前我国在智慧医院的整体规划和实际推进过程中都没有明确、现成的借鉴经验，只有个别城市制定的规划目标和实施意见，无法对具体问题提供指导性的建议和解决方案。显然，在智慧医院的建设和推进过程中，政府的宏观政策是必不可少并且占据主导地位的。现行的卫生医疗政策中还存在一些不利于推进智慧医院的部分需要调整，以此来为智慧医疗提供更加广阔的空间和通道。由于没有宏观的政策指导，缺乏行业运营的统一标准，各个地区智慧医院的服务质量就会良莠不齐，经济发展水平比较低、卫生医疗水平不高的地区在智慧医院的投入力度和参与程度会更低，这样仍然会走进区域发展不均衡的怪圈中去。

（二）法律法规的欠缺。在智慧医院的建设和发展过程中，政府政策的指导和推动是必不可少的，法律法规的制约也是至关重要的。在医生多点执业和患者信息保护方面仍然面临着法律空白亦或是法律法规不健全的问题。加强相关法制建设，通过法律法规的制约来保证智慧医院建设的顺利推进，以防不法分子利用法律的漏洞做出危害社会的行为。强有力的法律法规可以保障智慧医疗的安全落实，使得互联医疗服务和相关行为有法律支撑。

（三）碎片化时间无法保证医生的服务质量。目前，智慧医院的建设过程中主要依靠现存的医疗机构中的医生碎片化时间来为患者提供医疗服务。本来医生在实体医院的工作已经很繁忙，工作压力和工作强度都很大。碎片化时间的利用率和利用效率都令人很担心，许多优秀的医生每天的门诊量太大，不能保证在碎片化时间能够以同等的精力为在线患者服务，患者的疾病得不到及时、有效的治疗会诱发更多问题，而且次生的问题和矛盾可能还会激化现有的医患关系，这无论是对患者还是医生、智慧医院都是极其不良的影响。

（四）信息安全保护仍待加强。在信息技术高度发达的社会，如何保护公民个人的电子档案信息和隐私权面临着极大的挑战。一方面来说，个人信息安全的重要性毋庸置疑，智慧医院和互联网医疗健康服务应用的平台都应该尽最大的努力做到信息的保密和储存；然而，从另一方面来说，构建一个涵盖整个社会的“互联网+”智慧医疗体系，势必要求医疗机构和互联网医疗健康服务提供商要构建一个数据与信息流通无障碍的交流网络，用户的个人健康医疗信息应该能够在医院与医院间、医疗服务应用与应用间无障碍进行流通。因此，在这样的矛盾冲突下，公民个人的互联就医信息和隐私保护成为智慧医院推进过程中需要突破和解决的重要问题。

（五）智慧医院各地发展不均衡。我国仍然处于发展中国家的行列，现有的国情下，不同地区经济发展水平不均衡，各地区卫生医疗水平有较大的差距，各地医院参与建设智慧医院的积极性有所差别、推动智慧医疗的步调也不一致，不同城市以及地区的智慧医院发展都是不均衡的。这一现象不仅体现在建设的深度和广度上，还体现在各地医院在信息化的投入力度上。有些医院虽然已经建立了医疗信息系统，但是应用的范围还局限于门诊挂号、电子病历等方面。在信息化的投入规模和力度也比较低，先进的科学技术和信息化建设的普及程度也存在着很大的差距。发展的不均衡会影响患者就医的便利和质量。

此外，还面临着处方社会化、在线医保报销机制和药品流通管理机制等多方面问题。

四、对策与建议

如何突破现今智慧医院所面临的瓶颈、解决困惑的难题已经成为了一项重要的议题。本文从政府主导、法律建设、社会参与、技术提升以及人文建设几个方面出发，提出了如下对策与建议：

第一，政府主导并干预，完善政策环境。完善智慧医院的组织机构，以保障广大人民群众权益、提高智慧医疗健康服务为目的，政府应当对智慧医院的建设进行统筹规划，加强对各级医疗卫生单位的信息机构建设，并且建立健全智慧医院的管理制度，出台智慧医院建设和发展的配套政策，对医生的准入标准进行严格地设定和控制，加强对智慧医疗环境下医生执业的监管，推进互联网医疗的进程，真正实现智慧医院便民惠民，创造良好的政策环境来支持智慧医院的建设和发展。

第二，加强法律建设，制定相关法律条文。制定在互联网环境下疾病诊疗的相关法律条文，对机构准入、医生网上诊疗、网上医疗服务流程等方面进行严格地法律规范，以此来支持智慧医院的建设和发展。目前，通过智慧医院接受在线诊疗的患者往往面临享有同等的医保待遇。因此，调整完善现有的医疗保险制度，并且制定智慧医院相关的医疗保险制度，以此来保证公民的权益。制定相关法律法规保护公民电子档案信息和就医隐私，为公民提供安全的互联就医环境。在相关法律条文和卫生政策的出台下，才能形成一套法律化、制度化、规范化的智慧医院建设和发展体系。

第三，提高社会各方的参与度。目前，仅仅依靠政府一方的力量仍然不能完全支撑智慧医院的建设和发展。以智慧医院这个新的平台为纽带，鼓励社会各方共同参与其中，带动市场化经营，先进开放的市场环境将吸引更多的社会资本，从而打造公立民营一起协调发展的互联网医疗健康服务平台。

第四，提高医务人员专业技术水平，加强文化建设。随着智慧医院的建设和发展，医务人员的技术水平和对患者的人文关怀显得越发重要，对于改进医疗质量管理，提高医疗服务水平以及缓解医患紧张关系都是很有必要的。此外，互联开放的智慧医院也为医疗健康服务带来了创新空间，个性化的医疗健康服务、健康信息服务、中医药医疗健康管理等一系列新型的健康服务产业都将成为智慧医院健康发展的强有力支撑。

智慧医院的建设和发展日益重要，构建完善智慧医院体系架构、突破瓶颈、解决智慧医院存在的问题成为了一项重要的议题。我们应该以满足广大人民群众的客观需求为突破口，科学合理共享优质医疗资源，丰富互联医疗健康服务的内容，改进医疗服务的模式，突破现有的设备、人员、信息的限制，优化提升智慧医疗效率和水平，创新智慧医疗服务的管理理念，实现公立民营协同发展，使得人民群众能够真正享受到及时、便利、安全的智慧医疗服务。

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