医用化学教学案例范文

【关键词】案例教学法；全科医学；教学

【中图分类号】R73【文献标识码】A【文章编号】1004―7484（2013）10―0810―02

全科医学是一门面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业的学科，其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病[1]。在实际教学过程中，需要全方面加强医学生的医学理论知识，并从医疗实践出发加强实践教学，注重医学生创新精神和实践能力的培养，提高医学生的综合素质[2]。

案例教学法是指通过实际案例向学生传授知识的一种教学方法。在全科医学的教育中应用实际诊疗案例来训练学生，既开拓学生医学思路、视野，强调了学生开动脑筋，知识来自医疗实践，又适应学校集中教育的特点，是已被大量事实证明行之有效的教学方法之一[3]。

1案例教学有效突出学生教学主体地位

医学案例来源于现实实际，需要学生综合运用医学知识及经验剖析案例，把握案例的关键，创造性地评价案例，通过案例教学有利于激发学生的求知欲，有利于提高学生分析问题和解决实际问题的能力，有利于深化理论学习，有利于学生医学意识的形成，达到学以致用。案例教学充分体现了新课改教学中的特点，是现代教育的精髓。

传统的医学教学，医学生的学习过程完全依赖教师讲授，思路完全遵循教材内容。由于没有具体接触和动手处理实际问题，导致毕业后进入临床工作岗位后很长一段时间不能完全胜任相关工作。在采用“基本课程加案例教学”的教学模式，把整个教学过程分为两个阶段，注重理论讲解和实际应用操作相结合，以案例教学为纽带，弥补教学的空泛。案例教学的宗旨是让医学生处在决策中心位置，面对复杂多变的病人信息，学会采取某一种立场，学会迅速作出医疗决策。案例教学中医学生的主要职责是如何作好准备并积极参与案例讨论，案例要求各不相同，教学过程的组织也是千变万化。

2案例教学能够归纳性地研究医疗工作过程

传统的医学教学方式一般是通过演绎推理来传授知识，其逻辑起点是阐明概念和理论，然后用例子和问题来论证。而案例所描述的往往是现实的医疗经验或已经出现过的医疗问题。案例教学能够有助于医学生归纳性的全面运用临床医学、康复医学、预防医学和伦理、心理、卫生法学等等学科的知识解决医疗当中遇到的各类问题，有利于从多个角度来培养医学生归纳心理综合分析的学习能力。

3案例教学有助于医学生养成有效思维和个性化学习

案例教学更加强调解决问题的思维方式。因此，案例教学要求教师和医学生始终处于思维兴奋状态，只有双方的积极投人才能够达到学习的效果。并且案例教学能够让医学生从医生、病人、医疗管理机构等不同角度思考医疗问题，通过换位思考，培养医学生价值观方面的能力，更贴近实际。如何选择全科医学教学中的案例：

3.1案例要有针对性

用来说明理论的案例首先要有针对性，结合每次课程教科书的内容，针对性地增添了许多医疗实践中遇到的真实的病例和医疗实践，使书本中抽象的理论知识与生动形象事例相结合。这样医学生不仅接受所学知识，而且也加深对知识的理解。为了体现全科医学教学的目的，满足教学的要求，案例可以根据教育的需要，将提供的资料去粗取精、去伪存真，做到精心整理、精炼概括，帮助医学生理解基本医学知识并能够运用基本知识去解决和分析医疗实践中的问题[4]。

3.2案例具有时效性

医学知识技术的发展日新月异。这就要求教师引用的案例不应是陈年旧事，而应紧跟医学发展的形势，教师应密切关注医学发展动态和国内外医学环境，把富有时代气息的典型时事事例带入课堂，组织医学生就医疗中的的某个重点、热点问题展开讨论或辩论，引导同学积极思考，充分发表自己的意见，回答自己所关心的问题，通过摆事实、交流争辩，以辨促思，以辨明理，从而引发创新思维的产生。

3.3案例应该具有真实性

为了便于医学生理解，案例教学中案例的选择切忌“远、大、空”，应该“近、小、具体”。案例来自于现实医疗活动中，其内容要符合客观实际、其表述要有血有肉，其引用的数据要准确、真实、可靠，让医学生觉得发生在身边容易理解。

除此之外，案例教学中案例的选择还要注意趣味性、教育性等等。总之，把实际例子贯穿于教学过程，用现实的事例来论证课本原理，能达到巩固书本知识、扩充学生知识容量、引发医学生兴趣、发展医学生抽象思维的效果。

案例教学法是素质教育改革的成果，是一种引导式、启发式、参与式教学方式，在课堂教学中运用案例教学，不仅能使学生理论联系实际，充分调动学生的积极性、主动性和创造性，而且通过案例的分析和讨论，可以培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力。因此，在全科医学教学实践中案例教学应该被大力推广，才能培养出基本功扎实、工作能力强的应用型、创新型临床全科医学人才。

参考文献：

[1]赵淑英.全科医学概论[M].北京：北京大学医学出版社，2012：36-38.

[2]王勤荣.全科医学基本原则如何融入全科医学临床教学的探讨[J].全科医学临床与教育，2009（3）：89-90.

医用化学教学案例范文篇2

针灸治疗学是是针灸推拿专业的一门核心课程[1]，是学生将所学理论知识运用于临床实践、从理论向临床过渡的重要科目，在培养学生针灸职业能力和职业素养方面起着重要的支撑作用。如何使学生将中医基础理论、中医诊断技术、经络腧穴理论、针灸操作技能等一系列中医知识运用于临床针灸疾病诊疗是目前针灸教学面临的一大难题，对于提高教学质量，培养学生临床诊疗思维，塑造合格的针灸人才非常重要。

临床案例是医生治疗疾病时辨证、立法、处方的真实记录。早在《史记・扁鹊仓公列传》就有医案记载，战国时期扁鹊治疗虢太子尸厥。汉代名医淳于意记载了自己治疗的二十五例医案，当时称为《诊籍》，为后世针灸学子留下宝贵的学习资料。1990年后我国开始广泛探究临床案例在教学中的运用，并得到迅速的发展。要使学生系统掌握针灸治疗的理、法、方、术，就必须重视针灸案例在课堂教学中的应用。近10年来，临床案例解析在针灸教学中开始得到运用，左政[2]浅谈《针灸治疗学》的教学体会，他强调教学中应注重相关理论知识的重现及掌握，在涉及临床各科必须突出针灸特色并兼顾其它，必须理论联系实际以临床实例带动学习兴趣。

1临床案例是针灸治疗学在临床的运用体现和经验总结

针灸临床案例是针灸治疗学在临床经验总结，具有说服力强的特点，可为临床教学提供有依据的、实践有效的诊疗方案，为针灸学生临床诊疗奠定良好基础。历代医家对临床案例非常重视，余震曾云：“成案甚多，医之法在是，法之巧亦在是，尽可揣摩。”（《古今医案按・序》）王燕昌亦云：“盖临证多则阅理精，练事深则处方稳，此前贤医案所以可贵也。”章太炎先生[3]曾说：“中医之成绩，医案最著。欲求前人之经验心得，医案最有线索可寻，循此钻研，事半功倍。”张山雷在《古今医案评议》中说：“医书论证，但纪其常，而兼证之纷淆，病源之递嬗，则万不能条分缕析，反致杂乱无章。惟医案则恒随见症为迁移，活泼无方，具有万变无穷之妙，俨如病人在侧，馨咳亲闻。所以多读医案，绝胜于随侍名医，直不啻聚古今之良医，而相与唔对一堂，从上下其议论，何快如之？”其言发自肺腑，颇为真切。针灸治疗学是建立在系统学习中医基础知识、经络腧穴学、刺法灸法学上，学习具体疾病的辨病、辩证与治疗。临床案例是临床医家在系统学习针灸知识后，临床运用的经验结晶，也是祖国医学伟大瑰宝，目前针灸本科教育主要通过老师在课堂上以全国统一书本为模板，规范化、标准化的形式教学，学生从未接触过病患，在短时间内学习复杂、深奥的中医针灸知识，掌握疾病的诊断、辩证、针灸处方及施术，具有一定得困难，通过临床案例在教学中的运用可使学生更好的吸收与理解理论知识。如有一“小儿泄泻”医案：李某，男，6岁，家长代诉：反复泄泻6个月，加重3天。伴腹部冷痛，舌淡，苔白腻，脉细弦等等（具体略）。讲解时可引导学生根据不同的病因、不同的兼证以及不同的大便性状来辨证；根据大便次数及精神状态等来辨轻重；根据病程长短及其他兼证来辨虚实。后确定辩证分型，并依此制定相应的治疗原则、选用正确的刺灸方法及处方。通过此医案，使学生对疾病的诊治有较为系统的认识。

2临床医案有利于在规范化教学基础上与临床实际结合，有利于培养学生的临床诊疗思维

针灸治疗学是一门临床实践性强的课程，掌握知识必须理论结合临床实际，在传统的规范化、标准化教育模式，疾病的诊断，处方、施术都是固定模式，而中医精髓在于辩证论治，因人、因时、因地而异，抽象、空洞、西医模式化的教学方式不符合中医学特点，使临床证治粗糙和呆板，也无法学习到中医精髓，更无法成为一名合格的针灸医生，在教学中结合临床案例进行详细的解析，可以使所学内容印象深刻，易于理解，引导学生把理论用于临床，培养学理论联系实际的能力和临床思维能力。当代针灸流派众多，呈现百家争鸣的景象，临床许多名家特色有效的方法并未纳入规范化教学中，通过临床案例的教学可从疾病的诊疗上系统学习针灸的临床运用，并可丰富临床知识。例如在讲述“蛇串疮”的针灸治疗时，除了教科书中的刺灸法外，再举以下3个医案，医案一：以电针结合火针治疗；医案二：以围刺结合铺棉灸治疗；医案三：以壮医莲花针拔罐逐瘀法结合药线灸治疗，并讲述以上疗法的具体操作。通过以上的医案，大大开扩学生的视野，也提高了他们学习的兴趣。

3临床案例有利于增强学习的积极性与趣味性

针灸起源于原始时代的氏族公社时期，针灸理论体系的形成经过几千年的发展，其中融合了中华名族的传统文化，针灸是以中医理论为指导，运用经络、腧穴理论和刺灸方法以防治疾病的一门学科，针灸理论知识深奥、难懂，学生在学习中会觉得枯燥乏味，失去学习的积极性，无法形成良好的临床思维，更无法掌握好针灸临床常见疾病的理、法、方、术。老师在讲解理论知识后，挑选名家名案及自己在临床上的诊治案例，向学生进行案例解析，或者采用师生互动方式，老师提供病例后由学生进行分析，并确定诊疗方案，即可调动课堂趣味性和学生学习积极性，也可使学生学习到在理论与实际相结合的基础上提高辨证论治技能，开拓临证思路。

4小结

针灸治疗学是一门将理论知识运用至临床的过渡学科[4]，中医针灸理论知识与临床实际结合至关重要，在几十年教学中观察，老师在课堂上通过临床案例解析，培养了学生的临床诊疗思维，并调动了学生学习的积极性与趣味性，在临床实习中发现，与既往接受刻板教学方式学生相比，经过临床案例教学学习的学生更快适应临床疾病诊治，综合能力更强。这表明临床案例解析法是行之有效的，教学成果显著，达到了其预期的教学目的。

参考文献

[1]王启才.《针灸治疗学》[M].中国中医药出版社，2003.

[2]左政.浅谈《针灸治疗学》的教学体会[J].中国中医药现代远程教育，2011，119（23）：42.

医用化学教学案例范文

1关于案例教学法

案例教学法是一种以案例为基础的教学法(case-basedteaching)，它起源于二十世纪二十年代，由美国哈佛商学院所倡导，选取一些来自于商业管理的真实情境或事件，透过这种独特的教学方式，有助于培养学生的创造性和主动性，案例教学实施之后，收到了良好的教学效果，并广泛地推广于MBA、MPA、市场营销学、企业管理学等课程的教学中.二十世纪八十年代，西方国家如美国、加拿大、德国等相继把案例教学法运用到生命伦理学的教学中，我国也于二十世纪九十年代中期开始尝试医学伦理学案例教学法.医学伦理学的案例教学法是在教师的引导下，学生通过思考、分析和讨论现代医学技术发展过程中的所面临的伦理难题和临床伦理案例，并作出正确的判断，从而理解和把握案例中的道德规范和伦理精神，启发和培养学生整体伦理理念和职业道德素质的一种教学法.[1]医学伦理学作为一门应用伦理学，具有很强的现实性，针对性和实用性，案例教学法在医学伦理学课程中的引入，对于医学伦理学的教学改革，提高教育质量，培养具有创新性和高素质医学专业人才都具有重要的意义.

2案例教学法的误区分析

案例教学法可以提高学生分析问题和解决问题的能力，增强学生学习的积极性，较好地发挥教师的主导作用.但是，由于很多教师对医学伦理学案例教学法的内涵、特点及组织过程了解不够透彻，致使案例教学法在医学伦理学教学中的运用存在许多误区.

2.1案例教学法等同于举例教学.虽然案例教学法与举例教学都贯彻了理论联系实践的原则，将具体生动的事例运用到课堂教学中，但两者具有本质区别，不能将案例教学法等同于举例教学.第一，从教学过程来看，案例教学法中的案例在整个教学中处于中心地位，教师和学生围绕案例展开讨论，分析和解决案例所提出的问题；而课堂中的举例在一般教学活动中仅处于次要地位，它只是为说明或论证某个理论或问题；第二，从教学目的来看，案例教学是教师从教学目标和教学内容出发，选取具体的经典案例，引导学生分析、讨论，培养学生积极思考、主动探索的能力；而举例教学是教师在讲授某个知识点时，为了加深学生对教学内容的理解和把握，利用相关事例进行分析、论证的一种教学手段.第三，从教学效果来看，案例教学法是师生的双向活动，能充分调动学生的学习积极性，活跃课堂气氛；而举例主要是教师单方的教学行为，教学效果不如案例教学法显著.

2.2完全否认传统教学的案例教学法.基于案例教学的优点，有人提出把案例教学法作为医学伦理学教学的全部形式，而取代传统的理论教学.笔者认为，较之于传统的理论教学，案例教学法固然有许多优势，但案例教学法也存在着一定的局限性.首先，学生在讨论案例时所需要具备的理论知识背景不能全部靠学生自学，而应该由理论课去完成，即使在最为推崇案例教学的北美国家，他们也把案例教学和理论讲授相结合，而不是顾此失彼.其次，案例教学法在实施过程中，缺乏对概念、原理等概括化知识的传授.学生在分析案例时，往往忽视了案例所涉及的理论知识，只关注案例的具体情节及问题的解决之道，这显然偏离了教师的授课目的.最后，由于学生对案例所涉及的信息得不到全面的了解，容易使学生在讨论案例时形成一些片面的或不正确的概括化认识，这就要求教师对案例所涉及到的相关信息做出及时的“补充”.[2]因此，在医学伦理学的教学中，理论教学和案例教学相互补充、相互促进，理论教学为案例教学提供了分析的基础和依据，而案例教学则有助于加深对理论教学内容的理解.只有充分发挥两者的各自优势，才能更有利于医学伦理学的教学改革.

2.3将案例教学中教师的角色等同于传统教学中的角色.案例教学中教师的角色不同于传统教学中的教师角色.教师从以前的知识的传授者和管理者，变成教学过程中的引导者、信息的提供者和学生讨论的评判者，教师处于主导地位.学生在教师的指导下，通过分析案例，讨论问题，做出判断，变被动为主动，学生是案例教学的主体.在医学伦理学的案例教学中，教师课前需要认真备课，广泛搜集材料、精心编写案例、用心设计讨论；课上既要详细讲解、演示案例材料，又要不断启发、引导学生积极思维，还要监督案例分析、讨论的情况；课后要及时总结归纳.正因为如此，案例教学对教师的要求很高.医学伦理学教师既要具有驾驭案例教学的能力，又要能够控制案例教学的进程和案例讨论的气氛，对学生独到的见解或创新思维，教师应及时予以表扬和鼓励.

2.4认为案例教学的目的就是为了活跃课堂气氛医学伦理学中的案例，从现实问题出发，给定特殊情景，让学生自己在这种设定的特殊情境中学会根据已有的理论知识背景，积极思考，从案例中发现问题并分析案例中所提出的问题.这种教学方法因所选案例具有较强的现实性，吸引力和感染力，有助于增强学生的主体意识，既提高了学习兴趣，又活跃了课堂教学气氛.但医学伦理学中的案例教学目的不仅仅是为了活跃课堂气氛，更重要的是要培养学生思维能力、语言表达能力、分析问题和解决问题的能力，提高学生的综合素质.我们提倡案例教学的目的是学习知识、掌握规律、增强能力、提高素质，一味地追求课堂气氛的活跃，忽视学生能力的培养，那就本末倒置了.

2.5认为案例教学中案例的选取是主观随意的.在医学伦理学教学中，案例的选择不是主观随意的.课前精心选择合适的案例是实施案例教学的前提和基础，它直接决定着案例教学的实施效果.因此，对精心挑选的每一个案例，教师首先要明确：①所选案例与授课内容有什么联系；②案例是为了说明什么问题，与案例相关的知识背景有哪些？③有可能涉及到哪些医学伦理学知识；④在讨论中，学生可能会提出什么问题，该如何解答？[3]经过教师的反复论证和推敲，才能在课堂上正确引导学生的思维，使案例讨论达到较好的教学效果.值得注意的是，教学中所选案例未必都是现实生活中发生过的事例，教师也可以根据教学需要自己编制案例.另外，在临床实践教学中，教师结合鲜活的病例进行教学是最好的案例教学形式，但对教师的要求会更高.

3案例教学法的具体运用———以讲授“知情同意”原则为例

案例教学法遵循三个步骤：课前精心选取案例，课中分析讨论案例，课后及时总结案例.笔者以讲授“知情同意”原则为例，谈一谈案例教学法的具体运用.

3.1案例的选取.知情同意原则是临床上处理医患关系的基本伦理准则之一.在讲授“知情同意”原则时，要注意两个问题：一是知情同意原则的宗旨问题；二是关于知情同意人权限问题.因此，笔者结合社会热点问题，选取案例介绍如下：2007年11月21日晚，在北京市朝阳医院京西分院，患者李丽云的“丈夫”肖志军拒绝在“手术知情同意书”上签字实施剖腹产手术，医院在家属拒绝签字同意的情况下没有实施手术，患者最终呼吸、循环衰竭，心跳停止，抢救无效死亡.提问：当患者在性命攸关时刻，患者或家属不同意在“手术知情同意书”上签字时，医院及医务人员应该做何选择？