预防保健科范文

一、非预防医学专业的预防医学教学现状与困难

在卫生部统一规划教材中，非预防医学专业的预防医学课程涉及到：《卫生学》、《预防医学》、《医学统计学》、《流行病学》，仅占全部教材数的7.5%，且《卫生学》与《预防医学》只选其一。

我国的非预防医学专业的预防医学教学模式共有两类：传统的方式采用《卫生学》教材，内容涉及环境卫生、劳动卫生、营养与食品卫生、统计学和卫生组织保健，是沿用预防医学专业的学科体系，嬉称为“卫生专业的大拼盘”。另一种采用《预防医学》，打破了传统的卫生专业体系，围绕群体—环境—健康的基本观念将有关内容重新融合，增加了一个月的社会卫生实践。《预防医学》被越来越多的院校所采用，但苦于尚无进行社会卫生实践活动的经济实力，只得放弃，《预防医学》编者的初衷未能全部体现。

被绝大多数院校沿用的传统卫生学教学方式，随着科学的不断发展和学科的融合，困难逐步体现。由于沿用了预防医学的专业学科体系，对临床各专业学生来说，专业联系较疏远，他们仅仅是为了完成学业不得不学习课程。综合起来，具体表现为：

1.落后于时代的发展要求

20世纪的原子弹、晶体管、抗菌素和计算机彻底改变了世界，医学的思维逻辑和工作方式正被改变，21世纪将是生物学的世纪。生物技术和计算机运用的有机结合将极大改变整个医学领域，预防医学也不能幸免，而卫生学却仍然是计算器、原始的仪器测量等手工操作，难以提高学生的学习兴趣，落后于科技发展的步伐和难以适应对医学教育的要求。

2.脱离专业特点

医学教育正在逐步改革，许多新学科已列入必修课程，且大多安排在卫生学讲授之前，这就给预防医学的教学提出了新难题：预防医学的教学内容应重新筛选，避免不必要的重复。下表列举了我校96级高护、口腔、药检专业在学完卫生学后就《卫生学》的教学内容与其它课程内容重复情况的调查结果。

该表显示相当部分学生在其它课程中学习过卫生学的有关内容，有10～95%的内容已在其它学科进行讲授，还有些内容已在各种传播媒体上进行了介绍(内容甚至还较教科书上详尽)。现代学科发展总的趋势是在高度分化的基础上，交叉融合，互相渗透。卫生学应在努力探索与其它课程连接点的同时，除防止不必要的重复，还应努力探索重复主题的侧重点，着重介绍相同主题下有关群体健康及其预防的方法与手段，教师的授课应从教材出发，了解学生所用系列教材的重复内容，有机地补充调整教学内容，并围绕预防进行方法学的传授。

二、非预防专业预防医学课程改革对策与思路

医学模式是人们对疾病和健康的基本认识及行为。直接反映了一定时期医学研究的对象、方法、范畴和基本对策，医学教育本来应走在医学模式变化的前列，使培养的学生能适应并推动医学模式的转变、应用和发展。我国的医学模式正处于由生物医学向社会—心理—生物医学模式的转变时期，目前的医学教育尚不能推动模式的转变，因而预防医学课程的及时调整，将会极大地影响或促进模式的应用。

1.预防战略向基础医学、临床医学各课程渗透

目前医学教育中基础医学、临床医学的各学科基本上是从纯生物医学模式的角度形成的，教学内容也基本上从纯躯体医学的观点来组建与实施。在教学中全面体现模式的转变，除了课程体系全面调整，增加相应课程外，教学观点上应从群体与预防角度出发，全面重新审势教学内容，努力体现微观与宏观的综合，体现群体、预防、社会医学的整体观，实现预防、治疗和康复的整体统一。

2.教学内容的重新选择

教学目的是学以致用。目前《卫生学》采用的大课讲授、小课实践的传统教学模式亟待改革，应努力做到需求—教学—学习—考核的有机统一。进一步调整与充实，删去科普性、重复性内容，充实与预防有关的教学内容。应结合临床医学专业的特点，讲授环境因素对健康的影响规律及其预防措施，重点讲授对不良环境因素的健康教育、健康促进和健康保护作用，使学生能真正运用所学知识预防各种不良社会因素，达到健康保护目的。适当增补人们非常关注的污染与卫生，扩大信息量，让学生深刻理解医学模式的改变。运用各种新技术增强动手能力。

3.教学方法的改革

卫生学实践性极强，在现场教学因经费、场地、人员等因素的制约不能实施的情况下，应寻求各种新技术的帮助。模拟实验室将是一种有效的途径，在视听教学设备和计算机的配合下，配备必要器材，模拟相应的实习环境。教师提供相应的背景材料，由学生自行设计调查方案，动手进行部分指标的检测，并对所有的资料综合分析、判断，提出预防的有效措施和途径。如临床铁营养测定与评价模拟实验室装备有膳食调查软件的计算机，营养状况的测定设备(白红蛋白计、皮脂厚度计、身高体重计、锌原卟啉测定仪)及预防、治疗的视听设备。学生对模拟人体或正常人体可进行膳食调查、营养状况评价与营养素的测定，找出干预的有效措施。通过以上学习安排，学生能从病因、临床状况、实验室测定、治疗措施及预防方法上系列操作，预防观念、理论知识及动手能力都得到了增强，学习积极性也势必极大调动。

4.课程考试方法的改革

卫生学的结业应从单一的书面考试转向多形式的考试方法，并从考核理论知识转向考核综合能力(包括思维、操作、交流能力)。建议以测试学生的解决现实问题，分析问题的能力的测试方法。

参考文献：

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〔5〕罗长坤等：医学科学的发展对预防医学教育的影响.《中国高等医学教育》.1995.(2)：22～25.

预防保健科范文篇2

县、乡、村三级医疗预防保健网，即以县级综合性医院为龙头，以卫生院为枢纽，以村卫生室为网底，综合实施医疗、预防及保健等各项卫生工作措施，配套齐全、功能完备、运转协调的农村医疗卫生服务体系。建设县、乡、村三级医疗预防保健网，一直是我国卫生政策的主要内容，是保障农民及基层群众健康的主要形式。总理在今年的政府工作报告中指出：“加快农村医疗卫生服务体系建设，健全县、乡、村三级医疗卫生服务体系和网络”。总理的讲话再一次明确了建设农村三级医疗预防保健网的重要性。为贯彻落实上级指示精神，了解我市的三级医疗预防保健网建设状况，促进我市卫生事业发展，我们开展了专题调研，现将结果报告如下：一、我市三级医疗、预防保健网现状

经过多年建设，我市三级医疗、预防保健网初具规模，基本能够满足全市群众的医疗、预防与保健需求。

（一）医疗方面：

在城区，市直综合性医院4家，分别是人民医院、铁路医院、二院、中医院。专科医院1家，即口腔医院。妇幼保健院能综合提供妇女儿童医疗、预防与保健服务。6家市直医疗机构共拥有床位1045张，在职人员1357人；其中执业医师504名，执业护师473名。拥有磁共振、CT、立体彩超、全自动生化分析仪等高精尖设备，建设了配备有进口中央监护系统的CCU室。能够开展创伤、脑外科、骨科、普外科、妇产科等领域的常见病、多发病、部分疑难症的手术治疗；能够开展儿科、心血管科、神经内科、肿瘤科等多学科的综合诊治。依托人民医院急诊科，建设了我市的“120”急救中心，能够对全市城乡开展24小时昼夜医疗急救服务。依托久益医院传染病科，建成了我市的传染病救治专用病区，能够对非典、人禽流感、肝炎、霍乱等传染病实施救治。市直医疗机构，在“三级网”中基本能够发挥龙头作用，能够诊治从农村转来的疑难杂症，能够开展较复杂的手术，能够对农村医疗机构开展业务指导和帮教。

在农村，每个镇都有政府举办的卫生院，全市8家卫生院共拥有床位284张，在职人员434人；其中执业医师188名，执业护师89名。大部分卫生院配备了心电图机、X光机、B超机、生化分析仪等常用医疗设备，开设有妇产科、急救科、中医科等基本科室。在“三级网”中，卫生院基本能够发挥枢纽作用，能够对农村常见病、多发病进行诊治；对疑难杂症、急症转诊到上级医院。

中医药在全市城乡广泛应用，中医院逐渐发展为以中医药为主的综合性医院；各卫生院都设立了中医科。全市有中医师85名。基本能够满足全市群众对中医药的需求。

（二）预防保健方面：

在城区，卫生防疫站、妇幼保健院、皮防站、消杀站以及口腔医院作为专职或综合性预防保健机构，能够提供食品卫生、公共场所卫生监管，疫情管理，疫苗接种，健康宣教，皮肤病、性病防治与管理，牙病防治与管理，传染病、地方病防治与管理，以及妇科病防治与管理，儿童疾病防治与管理、环境消毒等综合性预防保健服务。全市食品卫生、公共场所卫生监测率不低于90％，“五苗”接种率持续稳定在95％以上，孕产妇住院分娩率达到100％，法定管理传染病总发病率为172/10万。消灭或基本消灭了天花、黑热病、丝虫病、白喉、脊灰和麻风病等传染病。依托卫生防疫站，建设了高标准的疾病预防控制中心，配备了一批高精尖卫生监测设备；依托口腔医院，建设了牙病防治中心；依托妇幼保健院，对我市儿童常年开展听力筛查和新生儿疾病筛查；依托符合条件的医疗机构，设置了16处预防接种门诊和52个公共卫生综合监测点，实现了一类、二类疫苗就近接种和公共卫生事件的网络直报。在农村，各镇卫生院设立防保科，受卫生局委托，在市直预防保健机构技术指导下，从事本地域内的预防保健工作。全市城乡从事公共卫生人员共有243名。我市预防保健工作成效比较明显。

（三）村卫生室建设。全市共有村卫生室339所，乡村医生974名，基本上实现了“一村一室”。大部分村卫生室基本符合“三室分离”标准，集体经营并纳入了所在镇的卫生一体化管理。乡村医生基本具备中专以上学历，接受过上级业务部门系统业务培训，具有省卫生厅统一颁发的乡村医师执业证书。村卫生室主要为农民提供基本医疗服务。

（四）关于新型农村合作医疗。建立新型农村合作医疗制度，是党中央、国务院着眼于建立农民基本医疗保障制度，逐步解决农民因病致贫、因病返贫，统筹解决“三农”问题而做出的一项重大决策。我市是省级合作医疗试点市。在市委、市政府正确领导下，在各镇政府和有关部门大力支持下，20__年全市参合农民达到28.87万人，参合率达到84.2％，筹集资金438.55万元。全年共为参合农民报销资金140余万元，受益人口2.4万人次。还对12万参加合作医疗但未受益群众进行了健康查体，建立了健康档案。新型农村合作医疗制度在我市的建立和实施，对于保障农民身体健康，缓解农民因病致贫、因病返贫，巩固农村三级医疗预防保健网，提高农村医疗卫生服务水平等，具有重大而深远的意义。

二、我市三级医疗、预防保健网存在的不足

1、城乡医疗资源分布不均，城区医疗卫生资源过剩，农村不足。受多方面因素影响，目前我市存在医疗资源分布不均问题。20__年，全市卫生经费总计1750万元，人均36.1元/人;其中投入到农村的经费共184万元,农民人均卫生经费6.2元/人。全市卫生总资产18978万元，其中农村卫生资产1257万元，占6.6％。全市床位1329张，其中农村医疗机构床位284张，占21％。全市692名执业医师，在农村工作的只有188名，占27％；执业护士562名，在农村的只有89名，占16％；市直医疗卫生单位1501名在职人员中，具有大专及以上学历者812人，占54.1％，具有中级及以上职称者683人，占45.5％；农村卫生院434名在职人员中，具有大专及以上学历者80人，占34.2％，具有中级及以上职称者94人，占22.6％。

2、卫生院基础差、底子薄、服务能力低的状况依然存在。卫生院作为三级医疗预防保健网的枢纽，存在业务用房不足、医疗设备陈旧、人才缺乏、管理体制不顺、服务能力低等问题。我市个别卫生院至今没有属于自己的开业场所，有的卫生院长期租房开展工作，有的卫生院靠借贷建设业务用房；有的卫生院还是体温计、听诊器、血压计“老三件”，缺乏基本的医疗设备；大部分卫生院人才匮乏，既缺少学科带头人，也缺少有学历、年青、有培养前途的医护人员；卫生院人才“引不来、留不住、养不起”的现象普遍存在。另外，卫生院仍然镇办镇管，卫生院财政投入严重不足，缺乏稳定的投入机制；各卫生院人才交流困难，卫生局与各镇政府在卫生院管理上权责不清。

3、村卫生室服务能力低、管理不规范。部分村卫生室房屋破旧、“三室”不分、物品摆放混乱、卫生差；有的还是“炕头办医”。乡村医生队伍整体素质不高，年龄老化，知识陈旧，有的不具备执业资格。另外，乡村医生规范化、系统化业务培训以及考核、激励、淘汰等没有形成制度。乡村医生待遇低，无补助。农村卫生一体化管理在我市已实施多年，主要内容是：卫生院受卫生局委托，对村卫生室实行业务、药品、人员、行政等统一管理。近年来，一体化管理存在滑坡现象。个别村卫生室随意扩大医疗范围、违规进药、不遵守医疗技术规范等现象时有发生。/，！/个别卫生院对一体化管理存在误解，有的卫生院侵犯村卫生室利益，有的卫生院对村卫生室放任自流。

4、预防保健体系不完善。疾病预防控制与卫生监督体制改革尚未开展，专职疾控人员队伍与卫生监督人员队伍没有单独设立，预防保健机构既从事着预防保健服务，又担负着卫生监管职责。全市预防保健机构存在职能交叉、权责不明晰等问题。卫生院防保科财政投入严重不足，功能不健全，存在“以医养防”以及趋利现象。52个公共卫生综合监测点至今未落实财政补助。全市公共卫生工作人员存在职责不清、素质偏低、缺乏高学历人员、培训不规范、不系统等问题。全市尚未形成以市疾病控制中心为龙头，以卫生院防保科为枢纽，以52个公共卫生综合监测点为基础的综合预防保健体系。

四、进一步建设我市三级医疗预防保健网的建议

1、制定政策，引导医疗卫生资源合理分布。在财政投入上，加大农村卫生投入力度，落实上级关于将新增的卫生投入用于农村的政策，重点建设卫生院和卫生院防保科。适当限制城区综合性大医院发展规模，将有限的卫生经费投入农村。在人事管理上，鼓励大中专毕业生到农村服务，落实农村卫生工作人员在工资、职称、进修学习等方面的优惠政策；鼓励城区医院与卫生院联合办医，将城市的优质医疗服务直接送到农村去。

2、全面推行卫生院标准化建设。卫生院是“三级网”的枢纽，起着承上启下的作用。建设好卫生院，可以使农民就近看病就医。市政府已将卫生院标准化建设列为20__年为民办十件实事，应尽快全面推行卫生院标准化建设。根据省政府要求，卫生院标准化建设主要内容是：进一步明确卫生院职能，合理划分中心卫生院和一般卫生院。市、镇两级政府履行职能，让每个卫生院都有属于自己的开业场所。在此基础上，整修业务用房，确保达到“两千”；即每所卫生院可用业务用房面积不低于20__米2，基本满足科室设置和功能分区的需要。配置必需设备，实现“五个必备”。即确保卫生院配备X光机、B超、生化分析仪、血球计数仪、救护车等5件急用和必须设备，基本满足一般性急救、诊断、治疗的需要，使装备水平与服务功能配套。培训技术骨干，保证“七个一”。从每所重点卫生院的内科、外科、急救、医技、妇产、传染、手术护理等7个重点科室中，各选派1名技术骨干，到上级医院进修学习，提高他们诊治和处理一般急症、常见病、多发病的能力，基本达到高年资主治医（护）师或相当于副主任医（护）师的水平。

3、尽快实施卫生院上划。

在推行卫生院标准化建设的同时，尽快实施卫生院上划。根据济宁市委、市政府《关于进一步加强农村卫生工作的决定》（济发[20__]11号）和《济宁市人民政府办公室转发卫生局等部门关于农村卫生机构改革与管理的实施意见的通知》（济政办发[20__]26号）等文件精神，将卫生院人、财、物等划归市卫生局按职责管理。实现卫生全行业管理，促进全市卫生事业更快更好发展。

4、不断强化村卫生室建设和管理，提高村卫生室服务能力和水平。

村卫生室是“三级网”的网底，在“三级网”建设中发挥着无可替代的作用。网底不牢，“三级网”建设无从谈起。建设好村卫生室，能够使农民得到就近的基本医疗服务，实现农民“小病不出村”。同时，建设社会主义新农村，提高农民生活质量和水平，减少因病致贫、因病返贫，使农民不得病、少得病、晚得病，必须重视发展农村卫生事业。今后村卫生室建设重点应是：规范村卫生室建设，所有卫生室必须达到“三室分离”，即诊断室、治疗室、药房各占一间；有条件的要“四室分离”。配齐基本诊治设备。规范用药，严禁从非正规渠道进药。村卫生室一般以集体举办为主。村卫生室不但要开展基本医疗服务，还要承担健康咨询、健康教育、慢性病干预、突发卫生事件监测、环境卫生监管等公共卫生任务；使村卫生室成为新农村建设中的“窗口”。加大乡村医生管理、培训和考核力度。要依据上级有关政策和要求，尽早制定出符合我市实际的农村卫生技术人员定期培训制度。重点落实好师资力量、培训教材、培训地点、培训时间以及培训周期等。培训要突出针对性、实用性、有效性、经济性。要通过培训，从整体上提高全市农村卫生技术人员业务技术水平。建立乡村医生补助制度。根据乡村医生承担的公共卫生任务的多少，给予乡村医生定期补助；补助额不低于每月300元。

预防保健科范文

[中图分类号]R19[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2007）11（b）-130-02

预防保健科对于公共卫生和大众健康来说，占有举足轻重的地位，承担着大量的疾病预防控制、项目监测、健康宣教、母婴保健、放射防护等公共卫生职能。随着2003年的“非典”、2004年的猪链球菌感染和2005年的禽流感的不断暴发流行，国家对公共卫生的重视力度是越来越大，预防保健工作的任务也就越来越重。那么，怎样才能在人员有限的情况下更好地搞好预防保健工作，来提高传染病报告的及时率、降低传染病的漏报率，以及提高疾病预警监测能力和突发公共卫生事件报告的及时率，提高母婴保健质量，降低孕产妇和新生儿死亡率呢？笔者通过近4年的学习和探索，总结出了一套新方法，并取得了良好的效果。

1加强学习，尽快掌握预防保健工作职责和业务知识

首先，通过翻阅、整理文件、资料，了解预防保健工作内容和职责。然后，根据工作内容和职责理清工作思路，对急办的工作和重要的工作逐一进行相关学习和掌握，在很短的时间内，笔者学习和掌握了《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急处理条例》、《传染病诊断标准》、《放射防护条例》、《国家信息系统报告管理规定》、《孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡和出生缺陷报告管理制度》及其他相关制度和规定等。然后，根据所学的知识有条不紊地开展工作，很快取得了显著的效果。

2争取领导支持，让各项工作得以顺利开展

刚开始接受此项工作，觉得任务很重，困难很多，要搞好这项工作，必须要有专用电脑、专报网络和专用电话、传真机等。笔者向领导申请，领导很快批准购买电脑和建立专网，并协调了电话和传真机。因为要执行“零报告”、“日报告”和节假日值班制度，笔者一人既是管理者又是执行者，没有人替班，得天天值班，没有休息时间，向领导反映后，领导很快给笔者安排了临时值班人员。虽然没有直接增加人，但至少解决了燃眉之急。开始实行传染病网络直报时，医生不能及时报卡，经常影响网络直报的及时率，而且空洞的管理有难度，笔者就向领导建议：制定预防保健质量考核细则，实施考核奖惩措施，并将预防保健工作纳入医疗质量月考核内容，领导很快同意了，于是预防保健科就和医务科、护理部、感染科一样有了管理权，使预防保健的管理职能也落到了实处。还有上级下达的各项指令性任务，对于以业务为主的综合医院来说，如果不争取领导的支持，执行起来是非常困难的，也很难得到医务人员的配合。每当这时，笔者都会将上级的开会精神及时地向主管领导汇报，并提出自己的想法和建议，从而都能很好地得到领导的认可和支持。对于有些执行起来难度较大而又要院委会讨论的工作，笔者通常是写出报告材料提交院办，这样，院委会很快就会将讨论结果下达，提高了办事效率。另外在领导的大力支持下，我科与医务科、感染科、护理部及市场部等业务科室均能很好的协作，预防保健各项工作得以顺利开展。

3加强督导检查，提高预防保健质量，降低传染病漏报率

由于综合医院是病人和病菌密集的地方，且科室繁多、分布广泛，稍有疏忽，就有可能发生传染病的漏报，甚至还可能导致传染病的传播和流行，所以，必须以防为主。首先建立下科检查记录本，将每日下科室查看门诊日志及各种登记的情况进行记录，以便及时发现有无传染病的漏报、迟报和经常性的回顾查看等，对发现的问题随时进行分析总结和及时弥补纠正，还做好当天查看标记等；每月还对住院病例、出院登记、检验记录等进行查看，以便将当月发生的传染病及死亡漏报病例等及时补报，这样严格控制了传染病的迟报、漏报和瞒报现象。每次下科室检查均要做好检查记录，每月将检查情况进行汇总、分析、考核，并将考核结果向主管领导汇报后上交院办进行考核奖惩，每季度还将预防保健工作质量编入医院医疗质量信息简报中，使科室能及时了解工作任务完成情况和存在的问题，从而提高了预防保健工作质量，降低了传染病的漏迟报率，达到了及时控制传染病传播和流行的目的。

4改进工作方法，合理支配时间，认真完成任务

自2003年暴发“非典”、2004年发生“人-猪链球菌”、2005年暴发“人禽流感”以来，国家对公共卫生的重视力度在不断加大，对预防保健工作的要求也越来越严，预防保健工作人员的职能也在不断的增多，而两院合并和合并后医院业务的快速发展也给预防保健人员的工作带来了更多的不便和难度。要想搞好此项工作，必须改进工作方法和合理安排时间，才能一人完成一天两次的A、B两区的传染病及死亡病例的收卡和网报，还有农药中毒、食物中毒、出生缺陷和孕产妇、5岁以下儿童死亡等的调查、报告，以及很好地进行健康教育专栏管理和完成预防保健科办刊任务，还有三大传染病控制项目及“两脑”监测项目的顺利实施，以及AFP、预防接种的监测、管理和上报等。首先制作工作日志记录本，将上月工作完成情况和下月工作安排进行记录，并将近期待办、急办和已办的工作进行记录。每天上班时首先在工作日志上记下当日工作重点，然后，按照轻重缓急逐一去完成，下班时再将完成情况在日志上做好记录，同时，将每日收集的资料在当日进行记录、整理和归档。只有把平时的工作做好、做细、做扎实了，才能避免临时抱佛脚的现象发生，这样就不怕上级部门的经常性、随时性的检查了。

5加强管理，严格培训，提高医务人员的传染病防治水平

自笔者接管预防保健科工作以来，每年都要举办1~2次的传染病防治法律法规及重点传染病防治知识的全员培训和1次新上岗人员传染病防治知识培训，平时还经常上网查信息、资料。一旦有新的政策、规定出台，我院立即组织相关科室人员学习，以便及时发现疫情和控制疫情。几年来，通过加强管理和严格培训，严格落实预检分诊制度和学习各种法律法规，使医务人员的法律法规意识有了明显的提高，传染病的诊断水平和归口管理也取得了显著的效果。2006年12月，我院还成功诊断和救治了1例全国首例重症B群流脑病例，且没有发生医院交叉感染和传播。现在全院医师均能很好地执行预检分诊制度，发现传染病能及时的请传染病科医师会诊和确诊后转诊，再没有为抓经济收入而争收争看传染病的现象，传染病的迟报、漏报和瞒报现象也几乎不存在了。