关于婴儿心理健康的维护范文

[关键词]母婴同室；母乳喂养；初乳；新生儿；非母婴同室

[中图分类号]R169.1[文献标识码]A[文章编号]1674-0742（2014）05（b）-0133-03

母婴同室这一理念在国内最初仅仅是指将初生婴儿放在母亲身边的小篮里，不进产婴室，由母亲自己照顾婴儿的保暖、喂养、换尿布等工作，直至出院，与在家分娩一样，后来母婴同室在西方国家逐渐受到重视和推广，内容也有所发展，同时强调了早接触、早吸吮以及早开奶这“三早”的重要性。早接触指的是新生儿出生以后30min内要与其母亲进行皮肤接触，接触时间不得少于30min。早吸吮指的是新生儿与母亲皮肤接触10～15min后，新生儿就会自发地吸吮。早开奶指的是第1次开奶时间是在分娩后30min以内。目前，随着社会的高度发展和人类文明的不断进步，目前大多数产科医院都提倡母婴同室，让母亲与小宝宝1天24h在一起。为了了解母婴同室对产妇和新生儿健康的好处，该院将2011年8月―2012年9月出生的新生儿采取母婴同室的126例设为观察组，非母婴同室的125例设为对照组，观察两组产妇与新生儿的产后恢复及健康状况，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取出生的新生儿采取母婴同室的126例设为观察组，其中初产妇120例，经产妇6例，年龄（31±9）岁，孕周（40±2）周，均无并发症及合并症；非母婴同室的125例设为对照组，其中初产妇123例，经产妇2例，年龄（28±5）岁，孕周（40±2）周，均无并发症及合并症。

1.2护理方法

1.2.1基础护理①对工作人员的管理：每年对工作人员进行1次咽拭子和粪便的相关体检，一旦发现带菌者应当立即将其暂时调离病区。每名工作人员必须穿戴整洁，在接触每一名婴儿或产妇之前都需用快速消毒液对手部进行清洁消毒，在进行每一项操作的前后都应该对手部进行清洁消毒。工作人员在进出食堂或其他地方前需换下工作服。按规定分类处理医疗产生的垃圾，密封保存和运送，统一进行处理。②对产妇及陪同的管理：将母乳喂养的各种好处详细告知于产妇，让产妇尽可能地对新生儿进行纯母乳的喂养，这样做可以加强新生儿的免疫力，指导产妇正确地喂养新生儿，帮助她们尽早成为合格的母亲。帮助产妇形成良好的卫生习惯，责任护士严格把住产妇的洗手关，在换尿布之后、喂奶之前、挤奶之前都要对手部进行清洁消毒，告诉产妇清洁消毒的重要性，这样做可以降低母婴感染的发生率。做好健康宣教，指导产妇的饮食，要清淡，多多摄入高营养、高蛋白的食物，补充适量的铁剂和维生素可以增强产妇的体质，从而预防疾病。对于HBV指标呈现阳性的产妇，为了控制母婴的垂直传播，需要在24h内对出生的婴儿接种乙型肝炎疫苗，并且同时在肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白，以此阻断垂直传播。医院的陪护制度要详细说明给家属听，使家属能够理解和支持。指导家属接触新生儿的注意事项，严格遵守探视时间，探视时间一到，应当主动离开医院。③对新生儿的管理：每天为新生儿进行1次脐部护理；新生儿皮肤细嫩，为防止受到损伤，应给新生儿着柔软、宽松、棉质、消毒的衣物；单独为每个新生儿建立一个病历，每天做好新生儿身体情况记录，例如体重体温等，观察新生儿大便的色、质、量，观察新生儿是否腹泻，一旦发现新生儿任何异常需及时汇报[1]。④加强浴室管理：对婴儿使用的浴巾、沐浴液、眼药水和粉等物品应当一婴一用，不得混用。对婴儿使用的任何布类物品之前，均需采用高压蒸汽灭菌之后才能使用，婴儿换下的尿布、包被、衣服等需分别放置在不同的容器内。要保持婴儿沐浴室的空气流通，每日至少通风2次，空气消毒机消毒2次，温度维持在25～29℃，湿度维持在50%～60%；新生儿沐浴用流动水，水温维持在35～40℃，沐浴用具的每一套，一用一消毒[2]。对婴儿沐浴完毕后的用物进行紫外线消毒。

1.2.2观察组护理母亲和宝宝24h待在一起，医疗和其他的操作例如沐浴、接种等分离不超过1h/d。在新生儿出生的30min以内，需将其与母亲进行皮肤接触，母婴之间的皮肤接触时间不得少于30min，当新生儿出现觅食反射现象时，应帮助宝宝吸吮母亲的，就算母亲没有分泌乳汁，也应当让宝宝不断吸吮母亲的，这样做可以使宝宝获得珍贵的初乳[3]。责任护士指导产妇第1次的抱奶，教导产妇正确的喂奶姿势以及照顾婴儿的各种事项，实行24h母婴同室制度，注意按需哺乳，严禁奶粉、奶瓶、奶嘴这“三奶”进入母婴同室区。母婴同室但不同床。对于一些刚刚当上妈妈的产妇，由于爱子心切，常常喜欢睡觉时也把宝宝搂在怀里或是直接抱着睡，这样一旦母亲熟睡过去，极其容易压到怀里的宝宝，另外，如果家属没有及时发现宝宝被妈妈压到了，也很可能误将被褥盖在了婴儿的鼻子和嘴巴之上，这些失误都可能导致婴儿窒息。因此婴儿需与母亲分床睡，且需睡在单独的被褥里面，并且露出鼻子和嘴[4]。同时，“母婴同床”不仅不利于培养宝宝的独立性，也不利于母亲和宝宝的休息，也不利于打造健康的母婴卫生环境。

1.2.3对照组护理对照组采用传统护理方式，护士定时将婴儿抱至病房内进行哺乳或是产妇定时去婴儿室进行哺乳。

1.3护理结果评定标准

胎儿娩出后24h内，阴道大量出血，出血量超过500mL，称为产后出血，一般情况下产后24h内出血量占产后出血量的80%[5]。1个月内新生儿只食用母乳，母乳充足的情况下不添加其他任何食品为佳，即1个月内纯母乳喂养。新生儿腹泻主要表现为大便次数增多，性质改变。轻泻每日大便10次以内，每次量多少不定，为稀水样黄色蛋花样便，有时为褐色水样便。重症腹泻每日大便达10次以上或数十次，量多有时带少量血丝，食欲不振、呕吐、口渴、尿少或无尿。

1.4统计方法

应用SPSS13.0软件进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，以百分比（%）表示。

2结果

观察两组产妇的产后出血量、新生儿母乳喂养情况和新生儿腹泻情况，发现观察组产后出血量≥500mL的人数所占百分比1.59%低于对照组产后出血量≥500mL的人数所占百分比13.6%；观察组1个月内纯母乳喂养数所占百分比98.41%高于对照组1个月内纯母乳喂养数所占百分比24%；观察组新生儿腹泻数所占百分比1.59%低于对照组新生儿腹泻数所占百分比9.6%，各项数据观察组都优于对照组，见表1。

表1两组产妇产后出血量、新生儿母乳喂养情况、新生儿腹泻情况比较[n（%）]

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3讨论

以上数据显示，观察组产后出血量≥500mL的人数所占百分比1.59%低于对照组产后出血量≥500mL的人数所占百分比13.6%；观察组1个月内纯母乳喂养数所占百分比98.41%高于对照组1个月内纯母乳喂养数所占百分比24%；观察组新生儿腹泻数所占百分比1.59%低于对照组新生儿腹泻数所占百分比9.6%。这表明母婴同室的观察组在产后出血量、新生儿母乳喂养情况和新生儿腹泻情况各方面都优于非母婴同室的对照组。一般来说，生产完的产妇都必须注射含有子宫收缩效果的宫缩药物，但是母婴同室的母亲，因为哺育母乳的关系，宝宝不断吸吮会刺激分泌催产素，这样便能够帮助产妇的子宫收缩，从而促进排出恶露，同时产妇大出血的几率也会随之减少。子宫收缩无力是产后出血最常见的原因，约占产后出血总数的70%～75%[6]，从医生的角度来说，母婴同室对于母亲来说是再好不过的宫缩药物，所以有助于子宫收缩的观察组产后出血量低于对照组。分娩后的头3d是乳汁分泌的金期，产妇的会持续感觉到肿胀，听到宝宝的哭声，看到宝宝的一举一动，这些都能促进产妇的乳汁分泌增加，新生儿的嘴巴不断吸吮产妇的，还能促进下奶量[7]。如果新生儿出生后便住进婴儿室，母亲只有在规定的喂奶时间才能见到宝宝，这样做不方便随时喂奶，更加谈不上按需哺乳[8]，所以，母婴同室绝对是母乳喂养成功的第一步。母婴同室的母乳喂养率明显高于非母婴同室者，所以观察组1个月内纯母乳喂养数高于对照组。婴儿被生下来以后，母亲第1天有少量的粘稠、略带黄色的乳汁，这些乳汁就是“初乳”，初乳是任何奶粉都无法替代的宝贵乳汁，一般来说，初乳不要浪费掉，母婴同室的新生儿在妈妈的身边能够喝到最最珍贵的“初乳”。由于初乳中含有大量的分泌IgA抗体，这些抗体在肠道中不会被消化，它们在粘膜表面对感染和过敏原的进入进行着抵抗，便可以保护新生儿免受细菌的侵害，所以应当尽可能地给新生儿喂初乳，增强新生儿的抗体，从而减少新生儿疾病的发生。另外，成熟的母乳中含有对肠道致病性大肠杆菌及其它细菌和病毒的特异性抗体，故而更有抗胃肠道感染和抗病毒活性的作用。母乳比牛乳含有更多的乳铁蛋白，可以抑制大肠杆菌和白色念珠菌感染。正因为观察组1个月内纯母乳喂养数高于对照组，所以观察组新生儿腹泻数明显低于对照组。通过对以上数据的分析和临床观察母婴状态，可见母婴同室对于产妇和新生儿都有着积极正面的影响。

4结语

母婴同室，是建立母婴关系、增进母婴感情的良好开端。从医学的角度来看，母婴同室有利于婴儿的健康成长和产妇的康复。新生儿睡在妈妈旁边的小床里，为母婴相互接触和沟通提供了方便和快捷，并通过母婴相互接触为日后的生活奠定了扎实的基础。母婴之间靠视、触、听、嗅甚至味觉等方面来传递信息，以达到心灵感应和相互沟通。为了养育健康、活泼的孩子对产妇和新生儿采取母婴同室具有重要意义，正确的母乳喂养有利于母婴的健康和成长哺乳时间应提倡按需哺乳，即婴儿哭了就要喂养，奶胀了就要喂养，不限时，不限量；母乳喂养时不要用奶瓶、等代用品，以免引起错觉，也不宜用牛奶、奶粉等代乳品，要求坚持母乳喂养4～6个月。对母亲而言，婴儿吮吸，能反射性引起子宫收缩，促进子宫复原，防止产后出血。对婴儿而言，母乳中含有丰富营养成份最能满足婴儿发育成长的需要，容易消化吸收，防止腹泻，温度适宜，经济实惠，同时母乳中含有抗体，能增强婴儿的抗病能力，还能增加母婴之间感情。目前，母婴同室作为医院一种新的管理制度，至今已广泛开展，母亲用母乳喂养婴儿会很方便快捷。母乳也会来得快，这使婴儿更能心满意足，对那些喂养宝宝有困难的母亲特别有益。严禁“三奶”进入母婴同室区，以保证4～6个月内婴儿纯母乳喂养达到并超过国家规定标准，降低婴儿死亡率，促进产妇产后恢复，加强母婴健康。

[参考文献]

[1]陈映梅，张志清.产妇对产褥期保健知识认知情况调查[J].包头医学院学报，2011（1）：31.

[2]王爱兰.母婴同室新生儿安全隐患分析及防范对策[J].中国农村卫生事业管理，2011（6）：30.

[3]李氏天，肖相云.2007-2009年两院分娩新生儿早接触早吸吮状况分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，19（3）：508.

[4]赵慧栋，李娟.产科护理中实施母婴床旁护理新模式的探讨[J].护理研究，2011（31）：2887.

[5]朱大萍.剖宫产后出血的原因及防治体会[J].中国实用医药，2012（27）：136-137.

[6]王淑平，张丽荣，王金风.产后出血原因与治疗及防护措施[J].中国医药科学，2011（1）：17.

[7]孙娟，曹松梅.母婴床旁护理模式在产科的应用及其效果[J].中华护理杂志，2010（12）：1097.

关于婴儿心理健康的维护范文

【关键词】孕产期；营养指导；母婴健康指导；意义

对于一些微量元素摄入不足或是过剩可以造成一些营养缺乏性疾病。比如产妇贫血、巨大儿，还会增加其他不良妊娠情况的发生[1]。对2011年1月——2012年11月在我院妇产科实施生育的产妇49例在孕产期实施营养指导和母婴健康指导，以减少母婴妊娠发生并发症，并减少围生期出现并发症和促进产后母婴健康。具体情况如下：

1资料与方法

1.1一般资料2011年1月——2012年11月在我院妇产科实施生育的产妇98例，将其均分为A、B两组，A组在产妇孕产期实施营养指导和母婴健康指导、B组实施正常的妇产科护理产妇护理。A组年龄为22岁-34岁，平均年龄为26岁，B组年龄为22-33岁，平均年龄为26岁，两组孕妇均无其他疾病，且两组年龄，身体状况等方面均无系统性差异。且两组均为初产妇，均无不良嗜好即不抽烟、不喝酒。

1.2方法

1.2.1营养指导根据《中国居民膳食指南2007》对A组分别于妊娠早、中、晚三个时期进行营养指导[2]。且每次均进行详细记录，其内容包括孕妇在前l天的所有食物摄入情况，根据孕妇饮食习惯和孕妇的体重增加情况以及胎儿的生长发育情况，进行饮食结构方案的不断调整，进而来保证孕妇在孕期体内各微量元素的充足。产后要根据产妇身体情况进行饮食调整和饮食搭配与指导。B组不实施营养指导。

1.2.2母婴健康教育要向孕妇及其家属讲解生产过程中的常识、生产前后相关知识以及在产后对孕妇实施母婴健康教育，其内容包括：产前对孕妇实施良好的心理辅导。详细了解孕妇态度，以及产妇心理、性格和生活方式。教会产妇改变负性的情绪，可以通过专家和经验医生的讲座以及护理人员的交流，进一步减轻患者的思想压力，同时要协助孕妇以及其亲属制定支持计划。有针对性地对孕妇的情绪反映实施干预，进而缓解孕妇的焦虑抑郁等负性情绪[3]。而且要时时注意纠正孕妇的不良习惯和喂养时不正确的做法。而于产后，对其耐心地讲解各种母乳喂养和有关宝宝护理的经验与知识，并让她们对育婴有信心。B组不实施健康指导。

2结果

两组均无巨大儿。但是A组孕妇的膳食营养均衡，其血微量元素平均水平高于B组，产妇心理状态A组优于B组。具体孕妇营养情况对母婴健康影响比较情况，详见表1。

比较发现A组胎儿生长受限情况以及妊娠期的高血压疾病还有胎膜早破和贫血以及胎儿窘迫，早产，产后出血等不良情况的发生率均低于B组。产妇心理状态比较，详见表2。

3讨论

孕期母亲的营养健康情况可以直接影响到胎儿的出生以及产后的生长发育，如果母体的营养不良，或营养过剩都可能直接影响到胎儿的健康，以及出现胎儿体重增长过快的情况，给母婴的安全带来了威胁。而在孕妇妊娠期会受到大量的激素的影响，孕妇的基础代谢率会出现明显增高的现象，这会进一步增加其对能量以及营养元素摄入的需求。而母体内胎儿的不断生长，对营养元素尤其是一些特定营养元素的需求也进一步增加，因此母体与胎儿营养的供给量需要满足。本次研究中，我们发现，没有按照营养的食谱进食，或者是没有合理控制孕期的体重而不得不实施剖宫产的比例明显增加。因为很多孕妇在妊娠期饮食过量造成肥胖，而分娩时期其盆腔内脂肪的堆积，造成了子宫收缩的乏力，故此产程进展必然出现缓慢，骨盆内相对的空间也进一步缩小。为此在临床上我们医生要充分重视孕期的体重变化，加强宣教工作，对孕妇进行科学的营养指导，既能增强孕妇体质、胎儿生存质量、又可以减少妊娠并发症发生，实现有效促进母婴健康[4]。随着现代人物质生活条件的提高，尤其是80，90产妇本身就被父母还当作孩子，根本不指导如何去照顾比他们更小的宝宝，所以她们难免会出现经验与信心的缺乏。故而产前对孕妇实施良好心理辅导，产后耐心地为产妇传授各种母乳喂养知识并且为其提供宝宝护理经验，让她们对育婴有信心，是非常有必要的。而本次研究的所有孕产妇经本院的营养指导，对各营养素进行了专业配伍实现患者的营养均衡。据相关研究表明，对孕产妇摄入相对高含量蛋白质、人体所需可吸收重金属与维生素等，而降低钠的摄入。对产妇提供母婴教育使产妇增强育婴信心和提高育婴技术。如为产妇讲解母婴同室的好处、母乳喂养的优点以及婴儿含接的姿式等等。指导产后下床康复锻炼，以及相关注意事项[5]。组织产妇观看婴儿健康护理方面的录像带以及进行集体宣教的方式等等。对产妇进行系统细致的母婴教育。结果看出孕期个体化营养指导，首先可以避免因孕妇营养不足或是营养过剩所造成的胎儿的发育不全或是早产、畸形甚至死胎现象的发生。同时能够减少低体重儿以及巨大儿等胎儿的出现。实现了新生儿状况的改善也降低了手术产率。其次，对于孕妇来讲，合理的营养配伍能够避免因营养不足或是过剩所造成的体重指数超标现象的发生，能够有效减少妊娠期糖尿病、高血压或是妊娠期贫血等不良妊娠疾病的发生。同时在产后由于孕教不良所造成的事故也明显减少。由此可见，妊期营养指导对母婴健康及降低不良妊娠结局有着十分重要的意义。

总之，对产妇的孕产期实施营养指导以及母婴健康教育能够有效改善孕妇的营养状况，并减少围产期出现并发症和促进产后母婴健康。

参考文献

[1]魏斌，谢小飞，蔡腊梅.孕期体重及新生儿体重和孕期膳食营养的调查[J].当代医学，2009，15（4）：46-47

[2]ChoiHY，HongSE，LewJM.Long-termcomparisonofanewlyde-signedgoldimplantwiththeconventionalimplantinfacialnerveparalysis[J].PlastReconstrSurg，1999，104（6）：1624.

[3]王学琴，母婴同室健康教育存在的问题及护理对策[J].基层医学论坛，2009，13（21）：246.

关于婴儿心理健康的维护范文篇3

关键词：孕产妇；特定群体；健康教育；效果

健康教育是一门新兴学科，是一种有计划、有目标、有评价的系统教育。其目的是保护和促进个体及群体健康[1]。通过对特定群体不同阶段孕产妇情况进行不同的健康教育，使医患关系得以改善，增加了患者的信任度，为下一阶段治疗奠定了基础。以往的宣教只流于形式，无针对性、个性化、缺少人文关怀，医患关系较冷，效果也不理想。针对此情况，我院以发展的眼光与时俱进，自2011年起开展了保健与临床相结合的多学科健康教育，对不同群体的孕产妇如何开展健康教育，指导孕产妇提高自我保健意识和进行自我保健做了一些有益尝试，取得了与以往健康教育方式无法比拟的效果，为不同群体孕产妇自然分娩，轻松愉快科学的度过围产期积累了一些有益的经验，现将我们对特定群体住院孕产妇健康教育过程作个简要介绍。

1方法

1.1入院评估和产前健康教育

1.1.1护理人员在职责上分为责任护士和治疗护士，入院后由责任护士真对不同的病情进行评估和健康教育。内容包括病房环境，主管医生、护士、主任、护士长姓名，作息时间，各项规章制度，引领患者进入单人病房后（限艾滋病），结合不同个体的情况进行产前卫生，保健知识健康教育，特殊检查全程陪同，让孕妇及家属尽快融入我们之间，产生互动，更积极地配合各种检查与治疗。设定入院评估具有多方面的工作意义，不仅为患者提供了科学的护理指导，同时为监控教育活动创造了有利条件，减小了护士人员后期工作的难度。

1.1.2教会孕妇自数胎动计数，知晓临产先兆，左侧卧位，间断吸氧的目的意义，加强心理护理，消除她们对分娩的焦虑恐惧心理，增加顺利分娩的信心和勇气，同时建议她们适时听些优美舒缓的音乐，以利调节情绪。孕产妇学会自身护理措施，对其身心健康具有良好的促进作用，同时也减小了各种风险事故的发生率，这对于母婴身体状况具有多方面的保障作用。例如，孕产妇日常生活中选用一套可行的自我护理方案，有效抑制了各种异常状况的发生，避免母婴健康遭受异常危害。

1.1.3引领无病理产科的孕妇夫妇与已分娩的产妇夫妇在友好、融洽的气氛中相互交流，让他们从中吸取有关分娩、新生儿护理、新妈妈感受等有益的经验和体会，让浓浓的爱意洋溢在她们之间，在这种轻松愉悦的气氛中适时地插入些健康教育内容与她们互动，更进一步增加了孕妇顺利分娩的信心。医院是孕产妇自我调节的最佳环境，由专业护士从事各项护理活动，提高了孕产妇自我护理的健康水平，这些都是有助于各类病况的综合防治，摆脱了传统护理决策的不足。

1.2导乐分娩与健康教育

1.2.1当孕妇临产发动后，责任护士会密切观察产妇宫缩情况，胎心音变化、产程进展、关心体贴她们，同时鼓励她们多进食营养丰富易消化食物，宫缩间隙放松休息以蓄积体能利于分娩。此时丈夫的体贴陪伴与亲属的关爱十分重要，所以在待产室我们让其丈夫和亲属全程陪同。利用家属陪护作用，可从心理上提升患者的临床状态，维持孕产妇症状恢复的有序进行，从而实现了健康教育的最佳效果。

1.2.2当产程进入活跃期后，由丈夫陪同进入分娩室，助产士一对一的整体护理和跟进指导给产妇莫大的安慰与帮助，让产妇夫妇有足够的信心和心理准备，指导产妇正确的运用腹压协助胎儿娩出，常规处理无禁忌即与产妇皮肤接触并协助早吸吮，产后留观期间注意产妇心理状态，宣教产后的注意事项及保健知识。健康教育必须贯穿整个临床工作流程，才能为孕产妇提供可行性的护理措施，这是维持患者状态的最佳方式。

1.3产后护理及健康教育。

1.3.1产妇回病房后，据不同的个体情况，进行个性化健康教育指导，母婴阻断治疗药物重点介绍并及时治疗，消除她们的疑虑，心贴心的言行举止，营造有利于患者早日康复的护理环境[2]。由于产妇刚刚接触婴儿，在婴儿照顾方面缺少足够的经验，这就需要护理提供切实可行的指导方案，提高产妇临床自我调节的能力，尽快恢复身体状况。本次根据不同产妇的身体状况，提供了针对性的护理服务，从而保证了护理工作的有效性。

1.3.2能哺乳的产妇帮助尽早开奶及护理，告诉她们愉快的情绪、充足的休息、及合理饮食是保持乳汁充足的前提，对不能哺乳者协助其人工喂养。鼓励产妇尽早下床活动及产后功能锻练，让她们自己护理新生儿，教会她们如何辨别新生儿期的正常生理及病理状态。产妇对新生儿照顾方式有一定的认知误区，做好护理工作是保证婴幼儿健康成长的重点，健康教育需注重这方面的工作指导。

1.3.3强调和巩固健康教育，利用灵活多变的形式向产妇及家属进行围产期全方位健康教育。如面授、产妇之间的交流、发放宣传图册等，出院后将她们转交给产后访视人员继续后续的产褥期跟踪随访。产妇护理也要配合家属的临床工作，这是现代护理体系不可缺少的一部分，安排家属为产妇提供护理对策，保证了护理工作的有序开展。因此，对于健康教育工作者，也要实施多方面的护理决策。