对中药学专业的了解范文

【关键词】临床药师；药学服务；胜任力；PBL；CBL；模式

随着我国新医改的不断推进，转变药学服务模式、加强临床药师人才培养是医院药学工作的重点。药师的专业水平和工作能力是医院药学学科发展和药学服务水平提升的重要条件[1-2]。从卢今等[3]对安徽省885家医疗机构药事管理与药学服务现状的调查分析看，配备专职临床药师的医疗机构只有70家，临床药师占药学人员总数的7.6%，药师经常参加药学会诊的只有80家（占9.0%），不参加会诊的有532家（占60.1%），反映当前我国医疗机构临床药师人员配备严重不足，药师参与临床药物治疗程度不够，药学服务胜任力薄弱。针对目前现状，提升“药学服务胜任力”是打破药学服务局限的瓶颈。伴随着医疗服务分工的不断细化，医院药学服务日益多元化，对药师的专业素质要求逐步提高，为顺应新形势、新要求，以我院部级临床药师培训基地为依托，开展了以提升药学服务胜任力为导向的临床药师培训模式的探索与实践。

1学情调查

学情调查是一种基于以学生为本的理念，了解学生学习情况的一种教学调研工具，已广泛应用于基础教育和高等教育的教学实践[4]。我院部级临床药师培训基地自2012年获批以来已连续招生16届，培养了大批具备岗位资质的临床药师。（表1）显示学员生源主要以来自省内市、县级的二级医疗机构（58.7%）和三级医疗机构（41.3%）的药师为主。学员年龄分布主要在20～30岁之间（66.3%），学历以大学本科为主（72.8%），67.4%的学员为初级药师，43.5%的学员工作年限为3～5年。学员教育背景、年龄跨度和药学工作经历参差不齐，在培训前期教师对学员进行访谈式的学情调研，可以了解学员参加培训的目的和动机、是否有从事过临床药学或临床药师的经历、是否有过医学教育背景、对培训有何困惑或期许、培训结束后的职业展望等。笔者认为实施学情调研是十分必要的，一方面有助于老师根据学员情况调整教学进度和教学内容，做到因材施教，另一方面老师对于基础较好的学员可以给予更多展现自我的实践机会，也可以让基础好的学员带领基础较差的学员共同完成一项实践活动，充分调动学员的主观能动性。

2围绕“一个中心，三个基本点”优化培训模式

基地教学团队的老师们根据中国医院协会药事管理委员会的《培训大纲》和中国药师协会的《药师药学服务胜任力评价标准（试行）》，结合我院实际，提出了“一个中心，三个基本点”即以提升药学服务胜任力为中心，着重培养学员基本技能、专业知识、专业技能的教学理念。围绕“一个中心，三个基本点”从以下几个方面优化临床药师规培模式。

2.1专业知识

学员应掌握的专业知识主要包括药事法规、临床医学、药学服务技能和药学专业知识。以通科为例，学员要在6个月的培训期内完成药学部门、临床微生物实验室和2个临床科室的轮转，面临时间短、学科多、任务重的困难，有些学员从未下过临床，还需要一个从慢慢适应到逐渐进入角色的过程[5]。如何让学员在短期内掌握重要的专业知识，理论教学是一种非常有效且实用的手段，也是衔接书本知识与临床实践相脱节的有效途径。理论教学在内容安排上必须紧扣大纲。例如大纲要求了解常用的微生物检查方法、熟悉微生物分类、正确解读微生物检查结果及药敏报告等，由于大多数学员从未接触过临床病原学检测，有的也只是一知半解，为了让学员能较好地掌握微生物知识，我们安排了《常见细菌耐药特征与抗菌药物敏感性试验》和《细菌耐药变迁分析》的课程。在教学时间上也必须紧贴学员轮转时间，要求在学员进入临床微生物室轮转的一周之内完成教学。学员进入临床轮转的第一周内，安排了《药历和病历分析的规范化书写》和《文献阅读和病历讨论的规范化书写》的课程，帮助学员掌握培训作业的写作要点。临床医学知识和药学专业知识这二块内容如果孤立地分开讲解，不利于学员系统地掌握，为此老师按大纲中指定的病种学习，以此为主线，每一种疾病从解剖、生理、发病机制、临床表现、治疗原则和药物治疗展开六位一体的讲解，帮助学员重新梳理过去的课本知识，将多学科的内容整合在一起，形成清晰的脉络，对临床疾病的学习构建了科学的理论体系。例如在消化内科轮转期间安排了《肝硬化的治疗》《消化性溃疡的治疗》《消化道出血的治疗》《胆石病的治疗》和《急性胰腺炎的治疗》课程。在肾内科轮转期间安排了《肾小球肾炎的治疗》《肾病综合征的治疗》等课程。在抗感染临床科室轮转期间安排了《抗菌药物管理与临床合理使用》《尿路感染的治疗》《呼吸机相关性肺炎的诊治及预防》等课程。理论教学可以帮助学员梳理、整合过去松散的临床和药学知识，构建一个相对系统、完整的知识框架，满足学员在实践过程中的理论知识储备。

2.2基本技能

基本技能包含了六大能力，即临床思维能力、解决问题能力、团队合作能力、采集与分析信息能力、沟通协调能力、学习发展能力。基本技能是成长为一个优秀临床药师的必备条件，也是临床药师可持续发展的核心动力。基本技能的提升有助于学员自主获取更多的专业知识，并利用专业知识更好地展现专业技能。我们将基本技能的训练融入到临床实践培训的过程中。例如学员跟随临床带教医师参加临床查房，了解临床基本诊疗过程。带教药师每周为学员开展药学查房，老师提前筛选好治疗组的患者，确定药学查房对象，并在查房前一天指导学员如何快速获取有价值的患者信息，有意识地培养学员的采集与分析信息能力。查房当天由学员汇报病史，带教药师在床旁向学员亲身示范问诊、药学监护、药物重整或用药教育的全过程，在真实情境的示范教学过程中，学员通过细心观察老师的语言、神态、动作，做到领悟、默会。在下一次的药学查房中，老师与学员互换位置，学员完成问诊、用药教育等系列任务，其他学员提醒、协助，老师最后点评反馈。在这一过程中强化了学员的沟通协调能力和团队合作能力。为了培养学生发现问题、分析问题与解决问题的能力，老师把以问题为基础（promblem-basedlearning，PBL）的教学[6-7]和以典型案例为基础的案例式（case-basedlearning，CBL）教学[8-9]方法引入到药学查房。在病房外，老师以药学查房的病例为案例，以提问的方式引导学生进行启发式讨论，培养学生构建临床思维能力。在讨论过程中，学员提出的新问题或科学设想，需要查阅文献寻找证据支持，老师引导学员检索医学数据库，指导学员对查阅的证据进行分析，将循证医学（evidence-basedmedicine，EBM）[10]与PBL和CBL教学有机结合，既充分发挥教学法的优势，又真正培养了学生的循证意识。EBM-PBL-CBL教学法[11]也同样适用于文献阅读、病例分析、病例讨论的教学，充分锻炼学生的学习发展能力。

2.3专业技能

专业技能包括处方调剂能力、药物咨询能力、药物治疗管理能力和药物治疗评价能力。专业技能不仅体现了药师向患者提供直接的、与药物使用有关的药学服务，还体现了药师的自我价值和职业幸福感。大纲中提到要具有独立完成处方及医嘱审核的能力、具有向患者提供用药指导的能力、药品风险评估的能力，为此我们安排了4次16学时的理论课程，即抗菌药物处方点评、静脉输液处方点评、问诊的内容与方法、医院药品不良反应监测培训。另外，我们还要求学员在药学部门轮转期间了解指定学习病种常见药品的相关知识，主要包括常见药品的药理作用、适应证、不良反应、注意事项、构效关系、药动学和药效学等知识，并能应用于临床药物治疗。带教老师根据专业的不同，列举出常见药品的种类，要求学员对常见药品进行分类梳理，并结合在院品种（附图），以PPT汇报形式阐述常见药品的分类与相关知识。为进一步强化专业技能训练，我们还要求每次1～2名学员与带教药师一起参加医院处方点评、医院临床多学科团队（multi-disciplinaryteam，MDT）病例讨论、临床科室会诊、门诊用药咨询、不良反应监测、I类切口手术抗菌药物预防使用评价等，深入了解临床药师工作。

3严格出科考核

出科考核是临床药师规范化培训工作的重要组成部分，是检验学员规培效果的有效方法，也是确保培训质量的重要环节[12]。为了达到“规范化”“同质化”的培训目标，基地教学团队的老师们根据轮转科室特点，制订了出科考核的方式、内容及考核评分标准。临床药师规培出科考核兼顾了理论专业知识、药学专业技能实践操作、人文素养等，包括专业理论考试和专业技能考核。例如药学部门出科考核的内容为处方审核，要求学员就抽取的门诊处方的合法性及适宜性进行审核，发现处方中的不合理用药或用药错误。临床微生物室出科考核的内容为解读微生物检查与药物敏感性试验报告，要求学员能够判别结果的真实性，指导临床合理选择抗菌药物。临床科室的出科考核内容包括专业理论考核、问诊考核及案例考核。问诊是药师采集药物治疗信息的主要手段，也是建立良好医患沟通的重要时机。问诊考核要求学员能够准确采集患者病史及药物治疗信息，能关注患者用药问题，解答与用药相关的问题并能提出有助患者改善用药依从性的建议。案例考核要求学员总结汇报病例诊疗全过程，能够评估药物治疗方案，并对药物治疗主要问题给予评价以及提出合理性建议，目的是考察学员临床用药实践技能。我们从基本技能、专业知识、专业技能、出科考核4个维度形成教学体系的闭环培训与管理，对临床药师规培模式的初步探索实践初见成效。

4结语

对中药学专业的了解范文篇2

关键词：地方中医药院校制药工程专业建设人才培养

21世纪，制药业迅猛发展，但缺乏制药工程专业技术人才。国内制药工程专业教育是以本科人才培养为主体，大部分院校的制药工程专业还处于起步阶段，如何设置合适的课程体系和培养方案是高等教育研究的热点。

制药工程专业是在工程学、化学、药学、生物技术等学科和相关管理法规的基础上形成的交叉学科。如何合理安排基础学科的教学内容，施行特色的教学方法是一个难题。在具备合理知识结构的基础上，探索制药的基本原理和工程技术，在知识和能力并重的原则上，最终培养出高素质，具备创新精神和实践能力的复合型高级工程技术人才。

作为中医院校的制药工程专业，传统专业主要有中医学、针灸和中药等课程，没有相关的工程课程。目前国内精通工程、药学又有实际工作经验的高级人才还很缺乏，如何建设一支高水平的教师队伍是迫切需要解决的难题。此外，由于缺乏相关的工科学科支撑，造成中医药院校的学生实践机会少，从而不能名副其实，达到该专业的培养目标。一般说来，中医院校在专业课教学中，涉及的化学制药和生物制药知识较少，这就违背了教育部的教学方针，也使学生就业的范围大大缩小。

如何在本院校的基础上，立足自身的优势，合理安排基础课和专业课的教学内容和教学方法，加强任课教师能力的培养，逐步建立实训基地供学生实习，都是需要仔细研究，论证的。作为一个特色专业，我们不能按照传统的教学模式生搬硬套，要根据培养目标，建立自己的一套教学体系。

一、中医院校应立足自己的优势学科，制定具有自身特色的培养方案

制药工程专业涵盖了化学制药、中药制药、生物制药和微生物制药等方面，是一个宽口径专业，它涉及化学制药过程、中药制药过程、生物制药过程、生物制药过程和药物制剂过程，涉及多学科知识的交叉应用。因此制药工程专业的课程体系的组成是相当复杂的，在教学的过程中，要合理安排各门功课的教学内容和学时。对于一些需要拓展的知识，可以建议学生课下自学，集中进行讨论。

对于中医院校来说，中药相关学科是优势学科，应当将制药工程专业与传统中药学科有机结合，同时也要兼顾化学制药和生物制药等方面，对人才培养方案进行调整和充实，体现重基础、宽口径、重实践的知识结构，从而实现优化课程体系，加强学生能力培养、增强学生综合素质的目的，使学生毕业后能在各个医药行业就业，从而拓宽了就业范围。

制药工程专业作为工科专业，必然要开设必要的功课课程，培养学生的工程意识。制药工程专业在很多地方高校属于新增专业，往往师资力量、实验条件等和工程专业设置的要求相差很远。培养出来的毕业生往往理论基础薄弱，工程技术能力和动手能力不强，体现不出工程的特点。对于中医院校来讲，除了以上的问题，制药工程专业还存在偏向中药这一问题，而化学制药、生物制药等方面的知识就非常欠缺。目前，化学制药和中药制药企业普遍存在，但新的医药企业多以生物制药为主，因此，在设置课程时候，不能厚此薄彼，使学生具备一个较宽的知识面。

此外，制药工程专业的毕业生主要面向制药及相关行业，及时了解毕业生的就业信息反馈，根据用人单位的需求和已就业学生的意见，调整教学计划和教学内容。但是，用人单位对专业人才要求的变化是很快的，而我们的教科书中内容更新比较慢，造成在学校里面学习的知识滞后，因此紧密学校与企业的关系，加强校企合作以及教师的知识更新是很有必要的。

二、制药工程专业师资队伍的培养

由于制药工程专业是新的工科专业，因此具备（中）药学和工科背景的教师非常少，因此在讲课时，不能理论联系实际讲好制药工程课程，需要经过长时间的精心培养。除了工程专业课之外，中医院校的工程基础课程也相当薄弱。例如高等数学、大学物理和工程制图等课程，课时安排较少，不能扎实的学习，从而造成学生数理基础较差。特别是工程制图课程，如果学不好，后面的车间工艺设计根本就无从下手，使学生产生厌倦工程课程的情绪。

对制药工程的教师进行有针对性的培训是很有必要的，对于工科出身的老师要加强药学专业知识的培训，对于药学相关专业的老师则要加强工科专业知识的培训。培养方式可以是多样化的，去相关的专业院校培训学习是见效最快速的。另外，制药工程教师要保持自学的良好习惯，与时具进，及时更新知识结构，学习先进的教学理念。

此外，引进制药工程专业高级人才，特别是有过长期药厂工作经历的专业技术人才也是非常关键的。引进人才的知识结构要与制药工程专业培养的要求一致，中药制药、化学制药和生物制药方面的师资水平也要相当。

三、逐步加强实践教学的力度

制药工程专业的培养目标就是培养学生具有从事药品生产、研制及管理的才能，要求理论联系实际，没有实践过程，相关的理论知识很快就会忘记。因此在加强制药工程专业理论教学水平的同时，重视实践这个重要环节。但在新专业的建设过程中，却往往是最薄弱的。由于专业建设过程中，实践教学的经费投入很大，学校往往投入不够，从而造成实践是新专业建设中最薄弱的。但是，为了保证制药工程学生的培养质量，要逐步加强实践教学。

加强实践教学首先要加强实验室建设，注重学生动手能力的培养。学生在学习期间，必须开设相应的实验课程，同时培养学生的动手能力，熟悉部分药品生产的方法和一般工艺过程、基本操作程序以及管理规范，认识和了解一些常用实验设备的性能和使用方法。为今后走上工作岗位、尽快地进入角色、适应工作环境打下坚实的基础。

到工厂实习，是学生在完成制药工艺、设备、车间设计等专业课程后的一个重要实践环节。目前，制药企业对校企合作兴趣不大，学校是主动的，企业是被动的。学校主要关心学生的实践能力和技能的培养，并不能为企业解决实际出现的各种问题，反而给企业带来了责任和负担。因此，找到长期的合作企业作为学生实践基地是很有必要的。

在教学实践过程中，由指导教师按照GMP生产车间的生产工艺流程对每一个生产岗位逐一讲解，走马观花，往往不能收到好的效果。引导学生的主动性，带着问题进入GMP生产车间实习，深入各个岗位，结合已有的理论知识，自己找到答案。指导教师集中进行讨论和指导，使学生能更好地将理论与实践相结合，从而具备初步解决工程实际问题的能力。

在制药工程专业的发展过程中，逐步建立实训实验室也是解决学生实践问题的好方法。目前一些较早设立制药工程专业的高校都建设了自己的实训实验室，解决了学生的实践问题。这也是今后制药工程专业发展的趋势，建立自己的实训平台，解决学生的实践问题，使学生的工程素质和动手能力得到保证。有了实训平台后，由工程背景的实训老师来指导学生的实训教学是非常有必要的，这是由于在实际工作中，每个操作环节的技术要点在书本上是学不到的，而且还会有安全隐患。只有通过经验丰富的实训老师反复讲解，并演示实际的操作给学生看，才能真正达到与在企业实习一样的效果。

近年来提出的仿真实验教学也是实践教学的一个发展方向。按照GMP要求，通过计算机仿真学习与模拟、计算机辅助设计，对学生进行厂房、车间的工程设计思想和方法教育，并进行具体最佳制药工艺路线选择及设备选型、流程图及平面布置图设计与计算，培养了学生综合运用各方面的知识与技能解决工程实际问题的能力。

目前，对大多数地方院校来讲，学生的实习都安排在四年中的最后半年，这对于实践能力培养的制药工程专业是及其不合适的。如果学生从大二开始，就能每年在假期中进行一次实践活动，走进实验室，接受实训，进而到工厂实习，这样周而复始，理论与实践不断交叉，不仅能使所学的知识更加牢固，也能在潜移默化中培养学生的工程意识，提高动手能力，从而渴望学习新的知识。知识只有用到的时候才知道有不足的地方，只有不断地去实践，学习才更有动力。学生才能明白为什么我要学这些课程，学了到底能用到哪里。因此，这样的教学方式将会非常有利于开发学生的主动性、积极性和创造性，也非常具有工程专业的特色。

总之，地方中医院校的制药工程专业发展还存在着很多的问题，在依托优势学科的基础，实现化学制药、中药制药和生物制药的均衡发展，加强教师的能力培养，引进有制药工作背景的高级人才，加强校企联合和实训实验室建设，做好学生的实践教学工作。使制药工程的学生在毕业后，具有扎实的理论基础和较强的工作能力，有很宽的就业面，真正实现制药工程专业的培养目标。

参考文献：

[1]李庆国，关世侠，李卫民.中医药院校制药工程专业课程设置探讨[J].化工高等教育.2009,105(5)

[2]彭代银，马凤余，王键等.校企合作培养高层次制药工程专业人才[J].教育研究.2004,20(2)

对中药学专业的了解范文

一、对象与方法

1.对象

选择佛山市南海区卫生职业技术学校2017级秋季药剂专业新生作为研究对象，共146人。所有调查对象均为参加佛山市中考入学的中专生，学制3年。

2.方法

（1）制定见习计划

专业教师根据本校的教学计划与医院、药企、药店的带教老师共同制定见习手册和具体的见习内容、计划。见习手册明确规定了见习的目的、计划、内容与要求，除此以外，还包括见习的安排表和评价表，促使新生对即将学习的专业有深入的了解。为以后的理论学习和实践提供动力和方向。同时，在见习的过程中能锻炼学生的观察能力以及发现问题、分析问题、思考问题的能力。根据研究内容，设计思考题，内容：你认为如何做一名合格的药剂师？药剂师的工作重要性和职责是什么？你所服务的对象需要的是什么？就你在见习的过程中印象最深刻的一个场景谈谈自己的感想。谈谈目前你对药剂专业的了解。

（2）组织实施

依见习手册和安排表，药学专业的教师带领药学新生集体到各教学医院、大型药企、连锁药店等参加见习。每6～8人为一个小组，分三天时间分别完成医院药房、大型药企生产基地及知名连锁药店的见习，并按时间安排表进行小组讨论和心得分享。整个见习为期三天，见习结束后，药学新生按要求上交见习日记、心得和调查表。

二、结果与讨论

1.结果

提前见习的实践效果明显，已被老师和新生公认为是学习专业理论知识前必不可少的一个环节。调查结果显示，98%以上的药学生认为提前见习很有必要，能够增强他们对所学专业的了解。具体见表1。

2.讨论

（1）加强了学生对药剂专业的了解

刚入校的新生对自己所学专业知之甚少，虽然有新生入学专业教育，但百闻不如一见，提前见习为他们提供一个了解医院药房、了解服务对象、了解大型药企经营模式、了解知名连锁药店的创业经营过程的极好机会。在听专业工作人员介绍、看实际工作场景、感受工作现场等环节中，药剂专业的学生大开眼界，增长见识，对自己接下来所学的专业有了更深入的了解，大大激发了他们的学习目标和学习兴趣，增强他们的学习主动性和积极性，顺应中职教育的特质。药学新生反映提前见习对他们日后的理论学习、课堂实践有着深刻的影响。只有通过深入医院（企业），广泛接触工作环境，了解专业的需求，才能够使学生切身体验和加深对药剂专业的理解，才能够更好地为接下来的专业学习树立目标。

（2）增强了药学学生对服务对象的认识和理解

早期接触服务对象、接触临床，使他们及早了解患者的痛苦和需要，能深切感受患者的煎熬，加强对患者的理解和同情，培养他们的人文关怀和医德医风，这对于接下来的2年在校生活有极其重要的德育意义。让他们提前感受自己专业的特殊性和神圣性，迫使他们时刻以严谨的作风对待学习和生活，正如他们在见习感想中提到的：“在医院里看到患者的种种痛苦，我的同情心油然而生，我深刻地认识到，我的三年中职生活是那么的任重而道远，我的一个不小心，可能会派错药，可能会抓错药，这对于患者来说无疑是致命的，对于我来说也是前途尽毁的。所以我要努力学习，以严谨、认真、负责任的态度对待一切，养成一丝不苟的学习习惯和生活作风，以扎实的理论知识和过硬的实践能力最大限度地当好一名药剂师。”这正符合医学教育中培养医学生“以病人为中心”服务意识的相关要求。

（3）使药学学生的相关能力得到锻炼和提升

在见习的过程中，要求学生要认真观察、思考问题、提出问题、尝试分析问题和解决问题，并以小组为单位展开讨论和演讲。在此过程中他们发现问题的能力能够得到锻炼，语言表达能力也会有所提高，但最关键的是能够让他们意识到学医就是要学会自己分析问题，并学会自行解决问题，解决问题的方法很多，查阅资料、网上搜索、咨询老师专家等，让他们从一开始就埋下这种学习的态度和习惯，因为医学知识是日新月异的，如果没有一定的自学能力难以适应当今快速发展的社会。