医用耗材供应服务方案范文

【关键词】口腔科;种植材料;管理

【摘要】种植材料是口腔种植科开展日常种植医疗、护理工作的物质基础，其品种型号繁多，种植材料的消耗与应用量正在逐年大量增加。如医院对医用耗材的使用管理不严格，并其计划、采购和使用缺乏完善的管理机制，这将会给医院和科室造成不小的经济损失。同时由于该类产品植入人体的特殊性，其安全性质已成为医疗界乃至整个社会关注的焦点，因而对材料管理者提出的要求也越来越高，本文就医疗耗材中的种植材料如何进行科学管理提出一些看法。

【关键词】口腔科;种植材料;管理

随着现代医疗科学技术的不断进步，医院在引进先进医疗设备的同时也在进行对各种新产品的引进和各种新技术的开展，利用种植技术修复牙列缺失已进入一个前所未有的时代。目前全球已有100余个种植体系统上市，由于口腔种植材料种类繁多，产地、规格各异，产品更新较快，且材料的价格较高，种植材料在种植科室的日常开支上占了极大的比重。同时由于该类产品植入人体的特殊性，其安全性质已成为医疗界乃至整个社会关注的焦点，因而对材料管理者提出的要求也越来越高。口腔材料管理是调整人、财、物使其达到最佳状态的重要环节[1]，为了提高种植科室材料的使用效益和保障临床工作的正常进行，维护患者的合法权利，降低患者的负担，加强口腔科种植耗材的管理，使其逐步走向科学化、现代化、正规化管理显得尤为重要。Www.133229.cOm

1管理人员素质要求

种植材料管理人员应具有强烈的责任心，肯吃苦耐劳，热爱本职工作，有愿为临床第一线服务的意识;能明确认识其工作的性质、任务、作用和自己在医院内所处的地位;能自觉刻苦学习理论知识及专业技术，不断用新知识、新技术充实自己，提升自身的专业技术水平和服务质量意识，并有“慎独”精神。

2建立和完善各项规章制度

制度是质量的保证。根据医疗耗材管理要求建立和完善各项规章制度，如：采购制度、管理人员岗位责任制度、种植材料库房管理制度、材料的报废制度、植入体使用登记存档制度，只有规范的管理制度才能出高质量的服务。合格产品的购入需要有严格的材料采购标准保证，采购管理是医用耗材管理的重要一环，在采购工作中，工作人员用何种标准、原则来进行采购及采购的监督机制是否完善，将直接影响医用耗材的质量和价格。采购管理应根据医用耗材而进行定人定责的原则，这样既方便临床第一线，又能落实责任。种植材料的采购应本着以“服务临床，降低成本，保证质量，提高效益”为宗旨，统一招标，这样能够保证种植材料采购的科学性、严肃性，做到公平、公正、公开、合理，增加透明度，从源头抓起可保证购入种植材料的质量。种植材料在资质合法的情况下必须先经科室试用，临床对耗材的实用性和质量最有发言权，医用耗材的采购既要尊重科室意见，又要有一定的制度加以约束，确保医疗耗材的质量安全，同一类种植材料尽可能做到多家比较以降低材料物品的价格。

3种植耗材的零库存

我们知道近年来随着种植技术的日趋成熟，要求种植义齿修复的患者逐年增加，种植耗材费用也同步增长(见图1)，医院如仍按以前的“采购-库存-发放”供应模式必将造成大量库存资金的挤占。医用耗材的供应模式也要随着时代的变化与时俱进，引入“零库存”的观念。零库存是利用最小的资金，库存达到或发挥最大效益的手段[2]，既达到最低成本，又能满足临床诊疗需要。在零库存的基础下，随用随结账，实现“零库存”管理的最好的供应方式是进入科室的种植材料先由供应商贴上设备科认可的条形码，未经设备科验收入库的种植材料，种植科不能使用也无法记账收费。种植科根据临床需要制定材料需求计划，录入采购申请单，通过供应商发货，设备科核对经过种植科签名确认的收货清单后以“暂估”方式入库，然后转发至种植科二级库管理系统。种植科使用种植材料后向病人记账收费，每月根据实际使用量打印材料汇总清单交设备科正式记账，并向供应商结算。材料使用的汇总清单内容包括：材料名称、规格、数量、使用日期、患者姓名、医生姓名，科室负责人签名确认。通过以上这种先使用后结算的方式，对节省医院的周转资金将起到很大的作用。图1某院口腔种植科2000—2009年度医用耗材

4入库材料的管理

4.1严格执行库存保管制度

(1)按照种植耗材的功效，分类保管存放，定点、定位，标签醒目放置，其目的是便于发放和盘存;定期整理清点，保持整洁，防止受潮。(2)材料发放应按先进先出，发陈存新的原则，防止积压、过期造成不必要的浪费。(3)实行库存盘点、定期盘点对现行库存种植耗材的品种、数量、价值进行汇总、列表，使库存现状一目了然;以最小的库存量，保证正常的医疗工作需要。(4)做好安全防火、防盗工作，禁止非管理人员直接随意拿取材料。

4.2使用管理

种植材料下发到使用科室后，材料管理人员必须跟踪使用管理和有效期管理，及时了解种植材料的使用效果，听取科室和患者的意见。同时，为防止一次性耗材的重复使用和环境污染，应按管理规定的要求，对使用过后的一次性耗材，必须及时回收作为医用废弃物做统一的毁型处理或环保处理。

4.3报废管理

对种植材料应过期不能继续使用或包装损坏及术中因各种原因已拆开包装未使用的产品，应填好报废单一式三联，包括：产品名称、规格及报废原因等内容，经主管领导审核批准后，销账。

5建立植入材料使用的登记存档制度

随着人们生活水平的日益提高和科技水平的迅速发展，各类新的植入材料不断涌现，为此国家也在不断加大管理监督力度，对生产及进口植入器材实行了生产许可证和产品注册证登记制度，对医院使用植入材料也提出了长期跟踪监管的要求。我院在开展口腔种植义齿修复牙缺失建立了植入体植入登记存档制度，即为每一位接受种植体植入的患者建立一份档案病史，其中详细地记录了患者姓名、性别、年龄、家庭住址、电话、联系方式;种植体植入日期、部位、植入体的生产厂商、尺寸、数量、手术医生，并在手术知情同意书背面和门诊病历中贴上生产厂家提供的与每个产品相对应中英文标签，以及患者到医院检查就诊记录。通过对种植体植入患者材料的建档管理，能对患者有一个动态的观察，这样既维护了病人权利又有利于医院落实对植入耗材质量跟踪监管程序，从而一方面提高了医院的服务质量，另一方面一旦植入材料出现医疗纠纷，植入材料的使用登记档案也不乏是一个很好的法律依据，对病人和医院的权益维护也是一个很好的保证。

【参考文献】

医用耗材供应服务方案范文

刘建民的牢骚不难理解。2014年3月25日开始执行的《重庆市医疗服务项目价格（2014年版）》（以下简称《2014年版》）涉及医疗服务价格调增项目6577项，其中挂号诊查项目79项，护理项目27项，治疗项目1041项，手术项目5430项；调减项目1309项，其中大型设备检查项目205项，检验项目1104项，两项共计7886项。

刘建民指出，由于涉及调整项目繁多，实施前各医院也做了大量准备工作，包括财务、信息系统升级以及人员培训等，新版实施后医务人员又逐个给每位患者解释哪个涨价了哪个降价了。“整个过程中医院都处于神经紧绷的状态，生怕出什么纰漏。”

事实上，患者并不关心医院到底为这次价格调整付出了多少。3月30日，约千名尿毒症患者及其家属因新版医疗服务价格走上街头，称“坚决反对透析涨价”。次日，又有数百名尿毒症患者致重庆市委、市人大、市政府和市纪委所在地上清寺附近多处交通阻断，表达不满和抗议。

他们的抗议最终引起了政府部门的重视。4月1日，重庆市市长黄奇帆就此召开了紧急会议，15时左右，重庆市政府要求各级医院恢复2004年版物价标准，之前多收的费用立即清退，少收的则由医院承担。

为什么是尿毒症患者

据了解，重庆《2014年版》共有医疗服务项目9360项，其中保留原医疗服务项目2956项、拆分项目6034项、增补项目370项。重庆本着“总量控制、结构调整、有升有降、增减平衡”的原则制定《2014年版》，其中大型设备检查和检验类项目价格各降低25%，诊查、护理、手术、治疗类项目价格分别提高30%、30%、13%和13%；调增总额7.07亿，调减总额7.09亿，增减额-200万，总量基本持平。

重庆市物价局在解读该政策时表示，《2014年版》价格总体上没有增加群众费用负担。理由是《2014年版》医疗服务项目价格是在原价格平移基础上，采用重庆市卫生计生委提供的《全国卫生财务年报》相关医疗机构2012年收入结构数据进行基础测算，按照“总量控制、有升有降、增减平衡”原则制定，增减总量平衡。

重庆市政策解读文件认为，这样的调整价格一是有利于控制检查、检验项目，二是保证测算准确，患者整体未增加负担。降低检查、检验项目后合计减少医疗服务费7.09亿，而增加的医疗费用恰好可以弥补这个数字。但解读文件也承认“对各类患者群体的影响是有差别的”。

遗憾的是，简单的加减法和整体的平移忽视了具体疾病的费用增减。某三甲医院医生算了一笔账，调价后透析患者每次较以往需要多支付400元，每个月三四次透析就可能增加1200～1600元花费，而且除非接受肾脏移植，否则透析治疗必须年复一年。

3月30日，记者在重庆市卫生计生委官网查到相关内容，但随后被删除。

公开信箱里可见到一封尿毒症患者来信：

我是一个尿毒症患者，叫全明，男，现年42岁，一直在九龙坡区人民医院接受透析治疗（职工医保）。从3月25日实行新的收费标准后，我自费承担的费用增长了一倍多，今年大额涨到3万7千元，现在一次普通透析需要自费187元，血液滤过一次要445元。

我每周透析三次加上透析用药，就算不做血液滤过只做普通透析（因为滤过我们已经做不起了）每次费用要220多，一周三次就是660多元，一个月透析130（记者注：此处疑似13次）次就要2860元，再加上口服药（降压药、降血脂药、控制心率药等）要自费300至500元，总共一个月下来就要3200多。如果一个月再做两次血液滤过，再加上两个445元，就突破4000元了！

我本来就是因病失业，现在家里就妻子一个月1800元的工资维持治疗跟生计，小孩刚上大一，这么庞大的治疗费用，我们这个家庭的确负担不起。

没实行新政策以前，上了大额我们一次只需支付50～70元，家里东拼西凑还能勉强维持，但是现在真的是要我们的命了。我想问问黄市长，这次改革的目标是什么？能否让我们尿毒症患者真正看得起病，请你们派人走访尿毒症家庭，走访医院收费情况，真诚致谢！

同个页面重庆市卫生计生委回复称，针对目前反映的血液透析收费问题，现就“血液透析”医疗服务项目作价办法释义如下：

该医疗服务项目的项目内涵为“使用血液透析机和相应管路，将患者血液引出体外并利用透析器进行普通透析治疗”，内涵一次性材料为“动脉穿刺针，静脉穿刺针，血液透析管路，透析器”。

拟定的政府指导价655元包含原血液透析项目治疗费和国家明确纳入内涵一次性耗材，且必须使用的各项材料费用。其中，治疗费部分作价为330.00元/次×1.13=372.90元/次，一次性透析器、回路管等耗材价格按各级各类医疗机构采购的中低档耗材价格和耗材加价管理办法作价。现行医疗服务项目价格将原除外材料纳入定价因素，有利于解决患者因医用卫生材料价格无序上涨导致费用的不合理增加。

为切实减轻患者该项费用负担，在保证医疗质量前提下，各医院可按政府指导价管理办法适当下浮，同时对满足条件的低收入人群适当减免。

一场没有试行的改革

4月1日，重庆叫停了仅仅执行7天的《2014年版》医疗服务项目价格。对于原因，重庆市物价局的官方解释是，“在方案制定过程中，由于我们调查研究不够深入，听取公众意见不够广泛，对需长期治疗、经济负担重的特殊患者考虑不周。加之医改是一项系统工程，人多、面广、难度大，具体情况千差万别，致使出现血液透析患者的集中反映和社会舆论的广泛关切”。

事实上，在低头认错前，重庆市物价局负责人重申了《2014年版》的正当性。“《2014年版》是在物价局、卫生计生委的前期调查研究、成本测算、方案论证的基础上形成的……就全市而言，是一个增减平衡的方案，符合关于医疗服务价格改革的方向和要求。”

刘建民认为，舆论一边倒地批评政府有失公允。早在2014年初，调价方案就已形成了初步框架。“开过几次会，确定要下调检查检验费，上调体现医务人员劳务价值的服务费用。”他透露，“物价部门也进行了大量的调研，此后就是长时间的论证。物价员对各医院进行病历抽调，对医嘱的合理性和费用进行查验，对住院患者费用合理性也做过分析，对每个病种收费多少也做了调研。”

今年3月初，物价部门拿出了酝酿了一年之久的价格方案。3月13日，重庆市物价局信息，《2014年版》医疗服务项目价格将于3月25日起实施。

“这次调价来得挺突然。”这是重庆某公立医院华医生的直观感受。他对《中国医院院长》说道，“医疗服务价格一直是很低的，此次一下提高医疗服务类价格，特别是医生操作类价格，确实出乎很多人的意料。”

华医生介绍，大概在今年2月底，他获悉要做价格调整培训。“这个培训不会针对一线医生，我们得知的就是会调价，总费用可能会有一定涨幅，要做好患者沟通。”《中国医院院长》了解到，3月12日，重庆市卫生计生委举办了《重庆市医疗服务项目价格（2014年版）》培训会，重庆各大医院医务、财务、信息、总务等相关科室负责人以及护士长均参与培训。内容涉及新价格使用说明、综合医疗服务、康复医学、中医医疗、病理学诊断、实验室诊断、影像学诊断、临床物理治疗、临床类项目和信息化管理等，培训时间仅为一天。而多家医院对医护人员的培训计划都在3月20日后启动。

华医生认为，价格新政仓促出台值得商榷。“在推行价格改革之前，应该有很长一段时间的调研、论证，还有宣传工作，要让医患双方都能了解这次改革。具体到患者，应该尽量保证他们的基本医疗，就是说尽量保障个人支出不上涨，至少不大幅上涨。”

重庆医科大学附属第一医院海扶医院副主任医师黎克全把这次调价风波归结于正面宣传太少，相互理解不够。“这里面包括医患、医政、政患等之间的不理解。”黎克全对《中国医院院长》表示，价格调整需要科学、民主、客观调研。很多医生认为这次医疗服务价格调整并不合理，主要归咎于物价部门、卫生部门并没能充分听取医生和患者的意见。

纵观此次价格调整，前期的座谈、调研都经物价部门主导，病历、医嘱分析也由物价部门操作，连听证会都不曾举办，这不仅没有重视一线医生的意见和建议，对患者更是置若罔闻。

在刘建民看来，这次调价事件的根本原因在于没有试行。“如果先期在几家医院试点，或只针对某些病种进行试点，透析患者的问题是完全可被发现并及时调整的。”刘建民叹息道，“其实这次调价定的也是三个月内有问题会进行相应调整，对于某些涨价幅度较大的手术，经过三个月逐步调整会趋于合理。只是这次的风波来之太快，没有给物价部门留下调整的时间。”更准确的说，是“患者没有给他们留下这个时间”。

7天，重庆留下什么

对于此次重庆调价风波，媒体多以“重庆医改失败”为题报道此事。夭折的重庆价格新政真的是十足失败吗？至少，作为医院管理者的刘建民并不苟同。

刘建民表示，近年来医疗价格的上涨主要归因药品和耗材价格，检查也占到一定比例。而国家对药品价格的控制较为理想，增幅相对明显的是耗材价格。现在手术费用很低，但出院结算却不低，相当部分费用来自一次性用品和耗材。目前，耗材收入占到医院医疗收入的很大一份额。但是耗材使用是否合理，很难给出清晰的界限值和判断标准，总之不好掌握。“这次重庆价格调整，把手术价格上调的同时把几乎所有耗材都包括在内，这可以促进医院控制成本，减少不必要耗材使用，降低患者负担。”

重庆物价局也表示，《2014年版》将医用卫生材料大范围纳入医疗服务项目打包定价，不再另行收费，可有效遏制价格无序上涨。刘建民提出，这将给医院一个压力。“我们要回答两个问题，医院有没有动力跟耗材商谈价？医院有没有理由跟耗材商谈价或让耗材商愿意让价？以前也有谈价，但耗材商很强势，价格根本压不下去。新政实施以来，我们做好准备与耗材商进一步议价。这次耗材商给出相对积极的表态，承诺给医院更多利润空间，这无疑有利于患者和医院双赢。”

刘建民颇显兴奋，这一点值得在研究后保留下来，改革重新启动之时一定要把这种类似于单病种收费的先进理念加入其中。“以静脉输液为例，有的患者输注一组就有效，有的患者需要输注四五组，以往价格是输液一组5元而每追加一组的价格为2元。单病种打包后的指导价格为5元加上全市平均输液组数（3～4组）的价格，不得超出此价格，这就防止了为多收费让患者多输液现象。”

很多媒体分析认为，手术费普涨致患者费用居高不下。刘建民认为这是误读，“两个版本的价格内涵不一样，而且可能同名不同意。此次手术费用和操作费用中含有耗材费用，不能再单纯对比两个项目价格。”刘建民举最常见的术后镇痛的例子，调价前费用很低，但不包含镇痛泵价格。由于镇痛泵的市场价格参差不齐，少则200元左右，多则400或500元。这次调价将术后镇痛直接定价在400余元，这在之前可能连镇痛泵都买不到。因此，调整后价格是不增反降低的。

刘建民还认为，虽然只有一周时间，但其间通过门诊、住院及实施单病种打包付费产生的庞大数据却是一块瑰宝。目前重庆正在处理后续问题，但数据收集和分析无疑是重中之重。7天中还有其他问题并没有暴露出来，相关部门应该对运行一周的医疗费用和医疗价格进行总结，深入分析某一病种的清单和费用，为以后从单病种突破做足准备，也为进一步完善和调整医疗服务价格积累难得经验。

何时摁下重启键

重庆市卫生计生委表示，作为医疗服务项目价格调整的执行部门，未来重庆市卫生计生委将进一步扩大政策制定的公众参与度，积极稳妥推进医疗服务价格改革，提升决策的科学化、民主化。对医疗服务项目价格的调整，特别是涉及困难群体，要进行逐一研判评估，科学制定方案，搞好先期试点，成熟一项推开一项，让改革真正惠及于民。

重庆某公立医院院长告诉《中国医院院长》，患者走上街头，政府就立马叫停价格改革，是一种过激行为。如此保守和谨慎的态度无助于解决问题，出现问题及时向群众解释并协助解决才是政府该做的事。“叫停以后想要再恢复就难了。而且这种做法也让其他省市的改革更加谨慎，也许某省正在庆幸没推出该项政策。”

陕西省山阳县卫生局副局长徐毓才也认为，患者抗议后改革又回到老路是非常错误的决定。他认为，重庆此次医疗服务价格调整风波的核心问题是角度错误，只站在政府的角度，既没有考虑医院利益，也没有关注患者利益，没有达成共识。而医疗服务价格调整应站在医务人员和患者立场，多为他们的利益考虑。

这次风波也让医生倍感无语。华医生告诉《中国医院院长》，这次新政普受医生欢迎，且大部分患者也能接受，他很看好。但被政府紧急叫停之后，他觉得“挺失落的”，眼看医生的价值终于有机会得到体现，却又……

事实上，重庆的举动得到了国家卫生计生委的认可。国家卫生计生委新闻发言人宋树立表示，重庆市委市政府及相关部门已对这件事情做了妥善处理。“应该说，调整医疗服务价格，方向是正确的。”国家卫生计生委相关官员也在早前表态，医疗服务价格调整有两条红线，一是患者整体负担不增加，一是医保资金可承受。

卫生政策研究员程勇告诉《中国医院院长》，重庆此次调价出现问题，从表面上看存在价格调整过大、调价前准备不充分等原因。但从根本上看，是因为政策制定者寄望于通过单纯调整服务价格来解决医疗服务的补偿难题。没投入真金白银，缘何能做到各方满意？程勇建议，调整医疗服务价格应同时解决药品价格过高问题。现在的问题是，老百姓还未真正体会到药品费用降低，服务价格却已上涨了。

分析认为，重庆的问题还在于缺乏医保支付配套。重庆医疗服务价格调整虽有物价局和卫生计生委的参与，但关键之一的医保部门是缺失的。在北京、浙江的相应调整中，一个基本原则是上调的医疗服务价格中患者自付费用不变，医保参与报销升高的部分。重庆的做法却是，上调医疗服务价格后患者的医保报销比例不变，就意味着患者的自付额度升高。这必然造成那些罹患检查检验项目较少、治疗服务较多的疾病患者的负担上升，其中就包括血液透析患者。

医用耗材供应服务方案范文篇3

【关键词】条形码高值耗材追溯系统

1前言

高值耗材种类多、规格复杂、价值高、风险大，一直是医院管理的重点和难点。针对现有医院中植入性医用耗材管理的难点，利用条形码对高值耗材管理，规范高值耗材的管理流程，有效地保证了病人使用的安全性、有效性和可追溯性。同时采用基于统一数据平台，运用条形码技术将医院信息系统（HIS）与物资系统进行整合，实现高值耗材等植（介）入耗材与病人的使用信息一一对应关系，实现了病人清单制，提高了计费的准确性和透明度，进一步规范了医疗行为，有效地维护了病人利益。本文结合我院的实际情况，提出全程监控的高值耗材的管理模式。

1.1医院高值耗材管理现状

医院目前的管理方式是传统的账、物统一的库管模式，虽然基本流程比较顺畅，但是物流中产品相关信息缺失，不能形成有效地物联网运行模式，产品在使用中与病人的对应性差，产品有效期不能及时预警，质量出现问题时识别难、鉴定难、追溯难的问题突出。这种管理模式一是工作量大，且费时费力，二是容易存在因漏记、错记而导致无法追溯的现象。

1.2建设基于条形码的医院高值耗材追溯系统的必要性

为了有效地解决高值耗材在临床使用中产生的问题，建立是高值耗材追溯系统：采用条形码技术，建立高值耗材产品数据库，系统以其产品编码化、数据标准化、管理信息化、监管全程化和信息透明化的特点，建立了可追溯的长效监管机制。该系统的应用确保了植入性医用耗材使用的安全性和可溯性，不仅提高了医院管理水平，而且为患者提供了更佳的服务保障。能够有效地保护病人和医院的合法权益，运用先进的条形码技术，实现一物一码的严格管理，保证产品从出厂、到病人使用的全过程进行有效控制，建立产品信息平台和生产商、供应商信息数据库，确保植（介）入耗材使用安全。从而达到明确责任、方便成本核算、满足病人需求、保证长期追溯监控的目的。

2高值耗材条形码改造及数据库建设方案

2.1高值耗材范围

高值耗材包括骨科植入耗材、人工晶体，心脏介入、其他介入类（神外、介入、外周、消内）、整形外科类、人工器官、医用缝合耗材及粘合剂、敷料类（胶原蛋白海绵）以及在手术室、门诊管理中常用的高值耗材材料。

2.2项目实施范围

①物资供应部；②手术室；③门诊手术室；④心脏介入室；⑤放射介入室；

2.3采用的条形码标准：全球标准化组织条形码标准即GS1-128码；

美国保健食品协会条形码标准即HIBC码。

2.4采用的条形码格式

如图1所示。

2.5创建数据库

（1）生产企业向供应商授权供货（产品基础信息）；

（2）供应商根据实际中标情况向医院提供供货信息（产品基础信息、供货价格、收费项目对照等）；

（3）医院通过中标情况审核供应商提交的供货产品，形成医院供货产品数据库

3医用耗材追溯系统技术方案

3.1工作点部署

物资供应部库房、手术室、介入室等工作点部署医用耗材追溯系统。

3.2数据库启用

（1）在物资供应部库房医疗器械实时监管医用耗材追溯系统导入供货产品各项信息；

（2）校验供应商供货产品条形码，确保产品信息的真实性及完整性、一致性。

3.3系统启用

如图2所示。

3.3.1产品预入库

（1）供应商送货包括实物与供货Excel清单（格式固定：条码、物品名称等），在产品验收环节，通过扫描枪扫描供应商提供的合格条形码，或者直接Excel导入，进行数据验证，验证生产许可证、经营许可证、营业执照、医疗器械注册证、组织机构代码证、是否在中标目录，或者备案使用目录等信息。预入库后自动产生院内编码即追溯码（每样唯一编码），保存生成预入库单据即验收记录。

（2）非灭菌产品送消毒供应室消毒，灭菌产品送至手术室以备手术使用。

3.3.2术后登记

（1）术后清点手术所用耗材，填写术后清点单；

（2）供应商依据术后清点单，提供所用耗材带有条形码的合格证；

（3）录入病人床位号（住院号）调取病人信息及手术信息；

（4）扫描条形码进行术后登记；扫描条形码自动验证产品的证照信息系统。符合基础目录表，则筛选出预入库的该类材料信息（带追溯码），选取其中材料完成信息登记。计费后系统自动生成《使用登记表》、《收费清单》和《使用入库单》，高值财务审核后，库房对登记使用的高值材料完成手术使用产品入出库管理。未使用的自动退回供应商，不进入库房系统。

（5）供应商直接送货（已灭菌）到使用科室，科室术后登记清点，使用情况，扫描供应商提供耗材带有的条形码，录入病人床位号（住院号）调取病人信息及手术信息。同时自动检测是否符合基础价表，登记后自动为每样耗材生成院内编码（追溯码），如图2所示。

3.3.3物资供应部出库

物资供应部会计登录使用医用耗材追溯系统，系统自动按供应商分类产生临床科室使用高值列表，转化为入库单，仓管补足必要信息，形成入库。财务审核，自动出库给相应科室，完成医用耗材出库。

在条形码追溯管理系统中，确保每一个条形码唯一对应一样植（介）入性医疗器械，实现了从库房管理，科室管理到职能部门的监控与预警，各个部门可以通过唯一对应的条形码查询、统计其入库、领用等使用状况，使用前由科室人员读取产品条码，调入病人信息，自动生成使用记录，并将相关信息进入电子病历和科室结算系统，使相关信息一目了然，并能长期保存。

4总结

使用基于条形码的医院高值耗材追溯系统可实现高值耗材使用的科学性和规范性，能够通过数据验证有效地避免手术中使用假冒、伪劣医疗器械的现象。系统可实现高值耗材追溯性，高值耗材的条形码列入病案管理中，医院管理者能够随时通过条形码查询获取每个高值耗材的使用痕迹，做到向上追溯至生产企业和供货商，向下追溯到使用医生和患者，实现全过程一对一的质量监管及追溯。

参考文献

[1]李青云.条形码技术应用于医院全成本核算的思考[J].天津科技，2009，（1）：84-85

[2]刘晓华；薛昕昀；许锋；田金；栾笑笑.建立信息管理系统，实现高值耗材全程动态监管.中国医疗设备2011，26（5）