保护视力的食疗方法范文

【关键词】乳腺癌；化学疗法；护理

乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一[1]，治疗方法包括手术、化疗、放疗等，应用化学药物治疗恶性肿瘤的方法称为化学治疗发，简称化疗[2]。它可以杀死生长中的恶性肿瘤是恶性肿瘤有治愈的可能，但副作用较大，需要护理人员的精心护理。我院普外科在2008年1月-2011年09月共收治了40例乳腺癌患者，并对40例患者进行了为化疗期的全面护理，取得了满意的疗效。现报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料2008年1月-2011年09月在涿州市医院做了乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者，在我院接受术后化疗的40例患者，均为女性，年龄32-65岁，平均年龄为49.1岁，双乳切除为6例，左侧乳腺癌为23例，右侧乳腺癌为11例，平均住院天数为6天。

1.2方法均采用CEF方案（环磷酰胺、表阿霉素、5-氟尿嘧啶），药物剂量根据身高体重来计算，治疗一般为6个周期。本组病例32人完成了6个周期，8人完成了4个周期

2化疗前的护理

2.1心理护理乳腺癌患者对疾病有恐惧感，形体上有缺陷，我们要多与患者沟通，消除恐惧感，尽量取得患者家属，尤其是丈夫的支持，使患者感觉到丈夫和以前一样爱他，积极配合化疗，促进疾病早日康复。告之患者化疗并不可怕，讲解化疗的目的、注意事项、不良发应及应对方法，告知患者成功的病例，减少其紧张心理。

2.2完善相关检查化疗期要抽取静脉血，复查血常规、生化全项、查心电图。如果白细胞低，要给与升白细胞药物，根据检查结果给予相应的治疗。

2.3保护血管化疗药物对血管有刺激性，我们要选择健侧血管，尽量用留置针。化疗前用如意金黄散外敷输液用的肢体，保护血管。

2.4一般护理化疗前要注意合理的睡眠和饮食，避免感冒受凉，给我充足的营养，为化疗做好准备。输液前讲解药液外渗的临床表现，告知该患者出现症状，及时关闭水止，并及时告之护士及时处理。

3化疗期间的护理

3.1一般护理严格执行查对制度，准确及时的遵医嘱用药，注意用药的顺序及给药途径及滴速。

3.2饮食的护理化疗期间要给与清淡易消化的饮食，少食多餐，避免辛辣、刺激性的食物。鼓励多饮水.化疗前1小时禁止吃饭，可以减轻呕吐的症状。

3.3保护静脉化疗期间要选择健侧肢体输液，输液时护士要经常巡视病房，如有滴入不畅、局部隆起等外渗现象，要及时处理，静脉穿刺时要用不含化疗药物的液体进行穿刺，穿刺成功后再换化疗药物。

3.4胃肠道护理对乳腺癌患者术后化疗产生的恶性呕吐等胃肠道反应，提倡输化疗药物前非那根注射液25mg肌注，恩丹司琼注射液8mg、地塞米松注射液5mg日二次静脉注射，分别在输入化疗药物前后，以减轻呕吐现象。在巡视病房时多与患者沟通、听音乐分散患者注意力。

3.5心理护理乳腺癌患者术后化疗是痛苦而漫长的的过程，护理人员应主动倾听患者的主诉，帮助其度过难关。告知患者可能出现的不良反应，让患者有心理准备，消除其恐惧心理。同病人家属一起安慰鼓励病人，鼓励病人战胜病魔，取得最终的胜利。

3.6便秘的护理要指导患者多吃粗纤维的饮食，多吃蔬菜、水果和多饮水[3]，养成定时排便的好习惯。合理休息，生活要有规律。必要时口服缓泻药或甘油灌肠剂灌肠。

3.7口腔的护理化疗的病人机体抵抗力低，口腔黏膜出现变化。我们要指导病人不要吃坚硬、辛辣刺激性的食物，以免损伤口腔黏膜。刷牙时选用软毛的牙刷，每日早晚个刷牙一次，保持口腔清洁，避免细菌滋生。

3.8脱发的护理脱发是化疗病人常见的不良反应，影响着女性患者自我形象的紊乱，医务人员要在化疗前告知患者可能出现，减少其恐惧心理，可以告知患者买假发套。洗发时避免用带刺激性的洗发水。一般在化疗结束后新发即可生长，告知患者不用担心，以免影响化疗效果。

3.9环境在化疗期间避免与呕吐的患者入住同一病室，减少探视。保持病室清洁、整洁、干净、无异味、空气新鲜。为患者营造好的环境，必要时放些音乐。

4化疗后的护理

化疗结束后要增加营养，补充体力，定时复查血常规和肝肾功能，必要时口服辅助药物治疗。对不合格者要及时处理，保证每一次化疗顺利进行。化疗结束后要继续用如意金黄散外敷患侧肢体，确保下次静脉穿刺顺利进行。

5讨论

乳腺癌患者围手术期的护理非常重要，不仅可以起到预防的作用，消除患者的紧张心理，对出现的不良反应给于及时的处理。本组40例病人全部完成了4-6个周期的化疗，这里和我们护士姐妹的工作有着密切的关系，当然也有病人家属尤其是病人丈夫的支持和理解。

参考文献

[1]代金款.乳腺癌患者50例治疗过程中的心理护理[J].福建医药杂志，2011，33（2）：177.

保护视力的食疗方法范文篇2

1资料与方法

1.1一般资料收集2010年4月至2010年12月在我科进行放化疗同步治疗的鼻炎癌患者40例，男31例、女9例，年龄24～56岁，平均40岁。

1.2方法放疗：采用医科达直线加速器6mV-X线，行面颈联合野及中下颈、锁骨上区切线野照射，2GY/次，5次/周，鼻咽原发灶放疗组织剂量70GY/35次/5周，颈部转移灶放疗组织剂量66GY/33次/6.5周，颈部、锁骨上区预防照射剂量DT50GY/35次/5周。

化疗：于放疗第1、8、15天给予紫杉醇50mg/m.2，静脉点滴，放疗第一天给予顺铂75mg/m.2，静脉点滴。休息1周后同上述方案行第2周期化疗。

1.3结果40例患者均完成治疗，治疗过程中出现如下并发症：40例发生不同程度的放射性皮肤反应，占100%；40例发生不同程度的口腔炎，占100%；40例发生不同程度的骨髓抑制，占100%；40例发生不同程度的胃肠道反应，占100%；12例出现不同程度的放射性食道炎，占30%。经采取积极有效的措施，并发症90%临床治愈，10%显著好转，11人延长治疗时间3～7d。

2护理

2.1放化疗前护理

2.1.1心理护理鼻咽癌因具有早期症状不明显易被忽视的特点，多数患者确诊时病情已处于中晚期，往往对治疗丧失信心。医护人员应为患者创造一个和谐，良好的环境。以自己渊博的医学知识，和蔼的态度，与患者交谈，鼻咽癌通过规范治疗完全可以达到延长生命提高生存质量的目的，尤其是放化疗同步治疗效果更好，放疗治疗局部病灶；化疗控制转移复发，并请治疗效果好的患者以他们的亲身经历劝说和鼓励患者，要珍爱生命。提高他们积极治疗的心理需求，帮助患者解除后顾之忧，使他们坚定治疗信心。

2.1.2放化疗前宣教制作宣传手册，内容要通俗易懂，图文并茂。简单介绍放化疗基础知识、说明放化疗的目的和意义、注意事项、治疗过程中可能出现的毒副反应和治疗护理对策及放化疗前准备情况（戒烟、戒酒、洁齿及治疗口腔炎、龋齿、上呼吸道炎、鼻窦炎等）便于患者随时阅读，还可陪同患者到放疗机房参观。

2.1.3加强营养，增强体质放化疗会引起身体严重不适：疲乏、食欲不振、恶心呕吐、口腔疼痛等，患者进食减少，不能维持机体的正氮平衡，体重减轻，抵抗力下降，加重并发症的发生，阻碍治疗的进行。因此，治疗前要调节好机体的营养状况，做好心理护理，说明加强营养对治疗的重要性。为患者创造安静舒适的环境，指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素食物并帮助制定具体食谱，做到定时、定量，保证食物的色、香、味，多吃新鲜的应季水果蔬菜，多饮水，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，避免过度劳累。

2.2放化疗期护理

2.2.1建立舒适的环境放化疗期间因生理和心理的不适会使患者情绪烦躁，医护人员要调整患者情绪，合理布置病房内色彩，柔和清新的冷色调对神经有镇静作用，如绿色使人平静。保持病房空气清新，可减轻放化疗引起的胃肠道反应。调节室内温度18～20℃，过低可引起上呼吸道感染，过高会使患者神经系统受抑制影响消化和呼吸功能。湿度要保持60%左右，可减轻放疗引起的口腔、鼻咽黏膜肿胀、干燥。放松患者紧张情绪，可播放患者喜爱的电视节目和轻柔舒缓的音乐分散其注意力，注意要避免吵杂对患者的不良刺激。

2.2.2心理护理放化疗引起的不适症状、高额的治疗费再次考验鼻咽癌患者脆弱的心理。治疗信心不足常使他们不愿忍受治疗过程中的种种痛苦，造成治疗中断，这就要求医护人员在治疗期间及时了解患者的心理状态，解答患者的疑惑，采取措施减轻患者的不适症状，鼓励患者只有坚持治疗才能重获新生。医护人员应根据患者的经济情况合理使用资金，避免不必要的浪费，必要时向社会呼吁，帮助他们走出困境。

2.2.3放射性皮肤反应的预防及护理虽然40例患者均采用面罩固定法，但随着照射次数的增多，射野区皮肤仍会发生不同程度的损伤，出现色素沉着，并会逐渐加深，使患者产生自卑心理。护理人员要及时做好解释及疏导工作，同时应做好皮肤护理，首先患者要穿宽松棉质无领衣服，面部、颈部避免阳光直射，局部皮肤要保持清洁，勿用肥皂或刺激性洗涤剂擦洗，不使用碘酒、酒精等消毒剂和化妆品，有脱皮时勿撕剥，可在放疗前4h及放疗后涂抹比亚芬皮肤防护剂2次/d。40例患者均出现一度、二度皮肤反应不需要停止放疗，均采用暴露疗法，有渗出时局部涂抹溃疡散具有干燥、消炎、促进愈合的作用，当渗出消失后继续涂抹比亚分保护局部皮肤，7～14d可痊愈。

2.2.4口腔炎的预防及护理据估计，在接受标准化疗的患者中口腔黏膜炎的发生率有40%，而在接收头颈部放疗的患者中，几乎所有的患者均可发生不同程度的口腔黏膜炎。严重的口腔黏膜炎可引起溃疡、感染、出血，并且由于疼痛，患者饮食受限制，甚至拒绝继续治疗[1]。放化疗同步治疗使口腔炎的发生产生累加，其发生程度明显加重，这就要求医护人员首先做好预防工作，如：治疗前要拔除龋齿、积极治疗口腔疾病。我科对40例患者中18例采取放疗前30min静脉点滴生理盐水100ml+氨磷汀250mg保护口腔、食道黏膜及唾液腺，22例因经济原因未静脉点滴，同时科内还备有已经消毒的小玻璃药瓶，每次放疗时用无菌纱布包裹后放于舌上含在口中，可减轻射线对舌的伤害，嘱患者勿进辛辣刺激性食物，禁烟酒，养成随时少量多饮水的习惯，每天饮水量在2500ml以上，如饮金银花、茶水，西瓜汁更好，可有滋阴生津去火的作用。注意保持口腔清洁，每日早晚用软毛牙刷刷牙，使用氟制牙膏。餐后及时漱口，漱口液可采用朵贝尔液、淡盐水、5%碳酸氢钠等。每天对患者口腔黏膜进行评估，每周监测口腔PH值2次，按WHO口腔炎的分级标准进行评估：40患者中Ⅰ度2例，用生理盐水20ml+庆大霉素8万U+地塞米松5mg雾化吸入2次/d；Ⅱ度29例，继续雾化吸入2次/d，用生理盐水250ml+5%碳酸氢钠125ml+2%利多卡因10ml+庆大霉素40万U+维生素B125mg混合液含漱5～10min/次，4～6次/d，同时给予抗炎及静脉补充营养；Ⅲ型8例，继续Ⅱ度护理基础上加强口腔护理4次/d，漱口前先用1%～3%H2O2棉球清洗口腔，口腔疼痛影响进食者，餐前30min口含生理盐水100ml+2%利多卡因5mg+地塞米松5mg的溶液2～3min；IV度1例，停止放疗4d，继续Ⅲ度口腔炎护理并行静脉输入高营养物质。

2.2.5放射性食道炎的预防及护理常在放疗2周后开始出现并逐渐加重，4周后逐渐减轻。指导患者从治疗开始忌过冷、过热刺激性食物，每次进食后饮少量温开水冲洗食道，避免食物残渣遗留，预防食道炎的发生。食道炎发生后，患者因疼痛进食减少甚至拒绝进食。加强心理护理，鼓励进食，防止食道黏膜水肿狭窄，指导患者进食细软、少渣、清淡、无刺激食物，避免粗糙、刺激、黏性食物。可口服维斯克+溃疡散的溶液，20ml/次，缓缓下咽，3～4次/d，具有修复食道黏膜的作用，40例患者中发生食道炎12例，均未影响治疗。

2.2.6骨髓抑制的护理。放疗、化疗均会引起骨髓抑制，放化疗同步治疗使骨髓抑制的发生产生累加。40例患者均发生不同程度的骨髓抑制，按WHO骨髓抑制分级：Ⅰ度3例、Ⅱ度28例、Ⅲ度9例，11人因此延长治疗时间3～7d。放化疗过程每周监测血常规，如白细胞﹤4×10.9/L，给予重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）并观察疗效，嘱患者注意休息，不去公共场所，减少探视，紫外线消毒病房2次/d。中性粒细胞低下予以抗生素预防感染，密切监测患者的体温。白细胞﹤2×10.9/L，停止治疗，需进行保护性隔离，避免发生严重感染，当血小板计数﹤50×10.9/L会有出血的危险，遵医嘱给予药物治疗，如重组人白介素11（巨和粒）并观察疗效。病房要保持湿度60%以上，口腔、鼻咽黏膜在放疗时会变干燥、脆，可用清鱼肝油滴鼻，告诉患者不要挖鼻孔、不要用力擤鼻涕，注意有无鼻出血，少量出血局部用麻黄素，科内应备各种止血药、鼻咽填塞止血包，嘱患者勿将血咽下，以防呼吸道不畅，引起窒息。刷牙用软毛牙刷，口腔护理时操作要轻柔，防止牙龈及口腔黏膜出血。做好生活护理避免身体碰撞，加强营养，进食困难者给予静脉补充。

2.2.7胃肠道反应的预防及护理恶心、呕吐虽然并不是化疗中最严重的不良反应，但却被患者主观认为最难以忍受，严重干扰生活质量[2]。顺铂是迄今为止致吐作用最强的化疗药物，紫杉醇属中度致吐性药物，两药联合使用胃肠道反应较重，按WHO规定的恶心、呕吐的诊断标准：40例患者中Ⅱ级18例、Ⅲ级22例。嘱患者化疗前2h停止进食，化疗前30min给予止吐、镇静和保护胃黏膜药物。保持病房空气清新。通过睡眠可减轻恶心呕吐症状。如果无法入睡，分散患者注意力是有效的行为技术之一。饮食宜清淡易消化富于营养，少食多餐不要过饱。切忌进食油腻、过热、粗糙、辛辣食物，恶心时指导患者做缓慢深呼吸，患者呕吐较重时，应记录呕吐物的颜色、性质和量，呕吐物置于不透明密闭容器中并及时清理，并在化疗后3h再次给予止吐药和保护胃黏膜药物。根据患者情况及时给予心理护理。

2.2.8保证化疗顺利进行首先做好患者的化疗前宣教，使患者了解化疗时的注意事项，使他们参与到治疗护理中来，出现不适症状及时报告。40例患者中，18例使用PICC、22例使用外周静脉留置针，无一例发生药物外渗。遵医嘱使用紫杉醇前12h及6h准时协助患者口服地塞米松20mg。化疗时间、剂量、浓度要准确，现用现配。加强巡视，应及时发现紫杉醇可能出现的过敏反应，及时处置。顺铂应避光输入，患者应多饮水，每天3000ml以上，可减轻肾毒性，观察排尿情况。

3小结

本文通过对40例放化疗同步治疗鼻咽癌患者的护理进行回顾性总结发现，每位患者都经历了非常痛苦的治疗过程，护理问题较多，往往同时并存、互相影响，护理难度较大，尤其表现在口腔炎、骨髓抑制、胃肠道反应、放射性皮肤炎四个护理难点上，护士应将心理护理贯穿于整个治疗过程中，在明确护理问题基础上，探索更有效的护理方法，从治疗前就开始进行有效的护理干预，尽量减少或减轻并发症的发生，提高患者对治疗的依从性，增强其积极配合治疗的信心。

参考文献

保护视力的食疗方法范文

关键词：眼外伤；相关因素；护理

【中图分类号】R473.77【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)07-0460-01

眼外伤是由于机械性、物理性、化学性等因素作用于眼部，引起眼的结构和功能损害，是造成视力下降或失明的重要原因之一。我科2011年1月至2012年5月共收治眼外伤患者50例，通过全面的护理评估，对患者实施身心两方面的护理，严密监测患者病情变化，有效的防治并发症的发生，达到了预期效果，现总结如下：

1临床资料

我科2011年1月至2012年5月共收治眼外伤患者50例，其中男性32例，女性18例，年龄20-60岁，平均38岁；物理性损伤22例，机械性损伤18例，化学性等损伤10例，所有患者均以异物感刺痛、视力下降为主要症状，经眼科常规检查确诊后给予清创缝合、止血、抗炎、对症治疗，卧床休息。

2结果

经积极治疗和护理后，50例患者中痊愈40例，视力下降6例，失明4例。视力下降及失明的发生率明显降低。

3护理措施

3.1心理护理

3．1．1大多患者是在正常工作或生活中意外受伤的，由于眼外伤时可致突然视力下降，甚至失明，而一般青壮年患者大多心理无法面对，因此住院期常有焦虑急躁、恐惧、消极绝望、自卑心理，针对这类情况，医护人员应主动多关心患者的病情，及时掌握心理状况，真诚沟通，建立温馨、融洽的护患关系，以稳定病人情绪，配合治疗[1]。

3．1．2帮助患者调整不利的生活状况，对患者进行精神上的援助，鼓励患者树立生活的勇气和信心，同时充分发挥病人的自我护理能力，让患者明白良好的情绪能促进疾病的康复，最终达到减少并发症的发生。

3.2一般护理:严密观察病情变化，预防继发感染引起的眼球摘除，实时监测心电、脉搏、血压、血氧饱和度等，同时应密切观察意识、瞳孔、肢体活动及其他各种反射等情况的变化，叮嘱患者注意天气保暖，避免受凉，保持充足的睡眠，经常开窗通风，保持空气清新，温度保持在20-22摄氏度，相对温度保持在60%-70%，鼓励患者多休息。

3.3疼痛的护理:首先建立良好的护患关系，根据医嘱及时给予镇静、止痛等药物，及时对症治疗，尽可能采用转移注意力的方法摆脱疼痛的困扰，多休息、深呼吸、放松按序等方法易散病人对疼痛的注意力，尽可能满足病人对舒适的需要。

3.4饮食护理:为使患者更快恢复视力，需要加强营养，指导患者摄入高蛋白、高热量、高维生素的食物，如动物肝、蛋、牛奶、豆浆、豆制品、虾皮、水果、青菜，对疼痛较反复的适当应用镇静剂及维生素B、钙片等药物治疗，忌食辛辣刺激性食物，指导家属做好食物搭配，加强营养，以利于早日康复。

3.5眼部护理指导:交代患者注意眼部卫生，勿用力揉眼，禁用水或纸巾揉眼，不要做长时间弯腰低头使眼部充血加压的动作。注意安全防护，活动空间不留障碍物，避免头部剧裂震动和碰撞，勿参加冲撞性活动，防止眼部再次受伤。户外活动时可戴太阳镜，以减少紫外线刺激及异物进入眼内，必要时可配戴保护性眼罩，恢复期少看电视、电脑、阅图书籍，防止眼睛过度疲劳。

3．6出院健康宣教

3．6．1告知平时将枪安全教育，避免意外发生。

3．6．2指导眼药水的用法及注意事项，滴用药水前洗净双手，滴用多种眼药水应间隔5-10分钟，先滴眼药水，后放眼药膏。

3．6．3注意休息，避免劳累，情绪激动及紧张。

3．6．4少看电视，进食高蛋白、高维生素、清淡食物的食物，保持大便通畅。

3．6．5如出现眼睛红病、视力骤降，应立即到医院检查。

4讨论

4.1眼外伤的特点：眼外伤的发生率及致盲率相当高，有增加的趋势，应引起高度重视，必须加强防治，做好相应的护理，对患者视功能的恢复是由十分重要的意义。本组病例有如下特点：男性多于女性，致伤原因以物理性（占44%）、机械性（占36%）为主。通过本组病例的相关因素分析，我们认为关键重在于预防。

4.2加强卫生宣教，加强卫生宣教和自我防护知识的教育，普及眼外伤的防治知识，提高对眼外伤危害性的认识，同时加强医疗保健，提高基层医务人员对眼外伤的处理水平，使患者得到及时正确的诊治。

4.3加强眼外伤的护理：减少患者并发症的发生，只有耐心细致的护理，满足患者及家属心理需求，使患者积极主动的配合护理和治疗过程，加强护患沟通，减少护患纠纷，以高患者的满意度。