如何护理老年患者范文篇1

方法:根据笔者所在医院骨科154例老年骨科患者的护理心得进行总结。结果:153例老年骨科患者通过优质护理服务无并发症发生。1例患者根据病情放弃治疗。结论:掌握特殊老年骨科患者的身体及心理特点,通过优质化护理服务,能显着降低老年患者的并发症,提高患者的治愈率。

【关键词】骨科;老年人;并发症;护理。作者:李霞。

我国面临的重要社会问题是人口老龄化,特别是老年人的健康与护理。由于老年人骨质比较疏松,容易引发骨质疾病,而且多数患者一旦发病卧床时间比较长,容易引起很多并发症,尤其是骨科手术后的患者,这给护理老年人带来了很多的难度。2010年2月一2012年3月笔者所在医院骨科收治了老年骨科患者154例,现将护理体会报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料:选择笔者所在医院骨科收治的154例老年患者,男72例,女82例,60—70岁年龄组93例,71~80岁年龄组48例,8l~83岁年龄组l2例,90岁以上1例;下肢损伤占64.07%(其中23例为股骨颈骨折,18例为股骨粗隆间骨折,10例为股骨头缺血坏死,18例为股骨干骨折,13例为胫腓骨骨折,9例为髌骨骨折,7例为踝关节骨折),腰部疾病占18.48%(其中10例为腰椎间盘突出,5例为腰椎管狭窄,3例为腰椎失稳,7例为胸腰椎压缩骨折,椎体滑脱及胸腰椎结核各1例),关节疾病占12.70%(膝关节节骨性关节炎行膝关节置换术6例,膝关节结核4例、下肢骨与关节感染8例),其他骨科疾病占4.75%.平均住院天数为15d.

1.2护理方法与经验:

1.2.1心理护理护士应通过聊天了解老人的心理需要,收集分析患者的心理信息;对待老年患者一定要尊重并理解他们,生活上要力所能及的关心他们。要考虑到迎合老年人的心态,使用恰当的称呼,对其关心冷暖,让其表达出自己的想法,有的患者有很多的诉说,此时,要用耐心聆听,不能显得烦躁,讲话声音及语速要适合老人的听力需求。告诉患者要客观科学地对待自己的疾病,还可以让成功的病友用现身说法来鼓励其正视自己的疾病,以使患者对疾病的治疗充满信心。对骨牵引、打石膏、穿刺等都易产生恐惧心理护理,护士必须及时给予心理疏导,排除患者的心理恐惧。心理护理必须贯穿于整个住院治疗期间。要对患者进行健康教育,重点是和患者疾病相关的知识,还要教会患者如何进行自我护理。考虑到老年患者的身体耐力,每次可以向其讲解适当的内容,还要注意内容要通俗易懂。讲解的形式也要多样化,要适合老人接受的范围,比如宣教片、宣传册、活体人物指导等。在口头讲解时应配合相应的动作给予示范,对于文化水平较低的患者最好是采取语言教育方法,还可使用视听教育方法。如广播等。居住环境的优良在一定程度上影响着患者疾病的恢复。所以,护士因根据病情合理安排床位,要为特殊患者提供一个安静、舒适、整洁的居住环境。护士存患者初次人院期问要亲切的与患者交流,详细介绍病的环境以及科室人员,家属什么时间探视,如何使用病房内的设施。

对患者的询问要耐心倾听,尽量能够满足患者的需要,对特殊要求的患者也要争取能满足其需要,这样可以使其有一种被尊重、受重视感,避免其紧张或恐惧心理的产生,对护士产生一种信任。聊天是一种简单有效的沟通形式,通过这种方式不仅可以了解患者对健康知识的需求,还可以了解患者对健康知识的掌握和执行情况,以及患者的心理波动。使不正确的健康知识得以纠正,消极压抑的心里得以疏导。

1.2.2营养护理老年人由于胃肠道的消化吸收功能减弱,再加上卧床期间活动减少,因此要选择多样化的饮食,首先要进食易消化的食物,还要做到少食多餐,进食的食物要富含蛋白、维生素,如牛奶、瘦肉、鱼虾、蛋类、芹菜、韭菜、红薯、玉米等,卧床期间要避免食用引起腹胀的食物,如牛奶,豆制品等,少食辛辣刺激性食物,多补充蔬菜水果,以利大便通畅。对于3d以上大便不通的患者要及时给予通便。多饮水,防止泌尿系感染以及泌尿系结石的形成。有的患者生活不能自理,不愿给护十带来麻烦,总是人为地控制饮食,以减少大小便次数,对待这类患者要向其讲明饮食营养的重要性,鼓励其科学均衡膳食,以利于疾病的早日康复。

1.2.3日常护理由于受到患者的年龄、精神状态、服用药物、退行性疾病及环境等因素的影响,造成患者跌倒引起老年患者骨折,这些状况都是不容易预防的,也是困扰医务工作者的难题之一。所以,要最大限度的减少意外的发生。老年患者一般喜欢安静,因此,要考虑到患者的这种特点,量把老年患者安排在单间内,还要注意使用防滑地板、安置洗手间夜灯、减少床边的杂物、固定好床脚刹车,使用轮椅要注意系上安全带,最好是选用老年人专用轮椅。有的患者不便于活动,要向患者以及家属讲解床上活动的重要性。对长期卧床的患者,由于其生活不能自理,要特别注意加强其基础生活护理,保持患者的头发、口腔及皮肤的清洁,以提高其生活质量。

1.2.4并发症的防护:(1)呼吸道并发症预防护理:由于老年人呼吸相对减弱、抵抗力降低,以及伴有呼吸系统病史者,有的患者还要长时间卧床,术后患者恢复期间,上述患者发生肺部感染的几率较高,所以,对患者在入院时就要嘱咐其戒烟,病房内要保持适当的湿度,鼓励并教会患者如何进行咳嗽、咳痰,嘱咐患者要练习深呼吸,增加上肢运动量以增加肺活量,在必要的情况下可以进行雾化治疗,稀释排除痰液,避免肺部感染。(2)泌尿系感染防护:要告诉患者注意卫生,内衣内裤要及时更换,每天对外阴擦洗两次,确保会阴部的洁净,还要多饮水,防止泌尿系的感染,留置尿管患者要注意对导尿管的妥善固定,可以不断地变动体位,确保通畅引流,对尿袋里的尿液要定期地排放,还要注意练习收缩膀胱肌肉。每天尿道口消毒至少两次。长期留置导尿者,一般5~7d更换导尿管1次,防止导尿管发生阻塞或引流不畅,导致逆行感染。长期留置导尿者,应按常规进行膀胱冲洗,以冲出膀胱内积存的沉渣,预防尿路感染。(3)褥疮防护:活动受限、截瘫及长期卧床不起的患者,由于其运动量的减少,血液循环不利,皮肤及局部组织长时间地受压医学教育网|搜集整理,其弹性及抵抗力降低,该类患者容易发生褥疮,特别是骨突出的部位褥疮的发生率更高,可以在患者入院后即给予褥疮知识的宣告,还可以采取一定的护理措施来防护,如骶尾部垫褥疮垫、使用气垫床、在骨突处垫海绵圈等。患者的衣裤要柔软舒适,对末梢感觉较差的患肢要注意防止压伤和烫伤。对于不能自行翻身的患者应隔1-2h协助翻身1次。护理上一定要做到七勤,两保持,一避免,职责到人。使大家认识到,预防褥疮的发生的重要性。(4)心脑血管并发症防护:对于老年患者其循环系统的机能衰退尤为明显,如心脏功能减退、心血管潜在栓塞、心、脑血管硬化的形成等。由于创伤后疼痛的刺激、精神过度紧张、卧床时间过久、活动量减少都有产生并发症的可能性。该类患者在人院后就应该给予重视,要进行全面的检查,同时还要观察患者的相关生命体征,发现异常及时报告主管医师。(5)下肢深静脉栓塞预防及护理:老年患者由于长期卧床,下肢肌肉活动度减少,血流减慢,下肢静脉回流阻力增加,下肢深静脉栓塞的并发症增加。因此在术后禁用止血药物,并积极协助患者定时按摩及活动非制动关节,促进下肢血循环,或在医嘱容许的情况下早期使用CPM机锻炼。

1.2.5康复性锻炼:康复性锻炼对骨折患者的康复意义重大,有利于骨关节功能的恢复,利于人体正常的运动功能,相反假如不能很好地进行锻炼,机体功能往往不能很好地恢复。康复锻炼要注意有针对性,要充分考虑到老年患者的生理特点及病情;锻炼还要遵循由轻到重、由少到多的渐进性原则,并要坚持锻炼;对于体质虚弱不主动去锻炼的患者,要督促或协助其锻炼,要以不疲劳为度;关节被固定或限制下床活动者,护士要指导患者练习床上康复锻炼,按摩肌肉要向心性进行,要有一定的力度,按摩到皮肤微红为宜,以达到全身血液循环,避免肌肉萎缩或关节僵硬的发生,促进病情早日康复。患者下地锻炼要确保锻炼的安全,最好有家属或护士陪伴,锻炼时穿平底鞋,保持地面清洁干燥,减少障碍物,防止跌倒。在进行康复指导时要告知患者,不能突然或剧烈有力,不能在雪冰等滑的地面上快速行走,同时还要注意锻炼过程中要保持愉悦的心情。

1.2.6注重出院心理护理:指导患者活动时的注意事项、正确用药方法、饮食营养以及自我护理。并向家属交代老人住院期间的护理效果和心理活动。每位患者都要制定一套相应的康复方案,还要告诉患者复查的时间及负责医师的联系方式,不能让患者或家属有出院后无人指导的顾虑和担忧,感受到出院后仍能随时得到专业的护理指导。鼓励患者保持良好心态,保证充分的休息和睡眠时间.

2结果

153例老年骨科患者通过优质护理服务无并发症发生。1例患者根据病情放弃治疗。同时提高了患者的生活质量,提高了患者的自我护理能力,这对老年患者的疾病康复起到至关重要的作用。

3讨论

如何护理老年患者范文

糖尿病是危害人民健康的三大慢性非传染性疾病之一，是一种慢性终身性疾病，其严重威胁着患者的机体健康，影响着患者的日常生活[1]。对于糖尿病的治疗是一个漫长而持续的过程，其强调的是患者的自主性发挥，实现患者的自我管理与控制是现阶段治疗的主要手段。在临床治疗的研究当中，对如何提高患者治疗的依从性，改善患者的血糖浓度，我院做了诸多临床试验，现报道其中之一。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽样选取我院于2014年2月至2015年6月间收治的糖尿病患者150例作为研究对象，随机将其分为观察与对照两组各75例。对照组有男45例、女30例，年龄介于26-63岁间，平均年龄（43.42.5）岁，发病时间介于0.5-4年间，平均发病时间为（2.50.6）年。观察组有男49例、女26例，年龄介于27-65岁间，平均年龄（43.52.4）岁，发病时间介于0.5-4.5年间，平均发病时间为（2.50.7）年。两组患者在性别、年龄以及发病时间等一般性资料上均匹配（P>0.05）。所有入选患者均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断与分型标准。

1.2方法

对照组患者采用常规护理方法对患者进行基础护理，主要包括定时测量体温血糖、定时给药、给予生活习惯的指导。

观察组的患者在常规护理的基础上加用个性化的护理方法对患者进行护理。主要护理方案如下：（1）制定个性化的护理方案：从患者入院开始，就要对患者的身体情况进行详细的调查。我们采用问卷调查的形式，问卷内容包括患者的饮食习惯、运动习惯、药物使用及自我检测四个方面。然后根据问卷内容对患者的疾病情况作一个初步的评估。再根据患者的实际情况为患者制定个性化的护理方案[2]。（2）健康教育：健康教育的形式有多种，可以采用为患者及家属发放宣传册的形式，介绍糖尿病的相关病理知识和护理要点。也可以采用定期培训的形式，为患者做相关疾病的讲解，对患者进行多方面的教育，包含如何养成良好的生活习惯，如何学会自己控制血糖，如何做好自我检测，如何预防急慢性并发症的发生等等。平时护士也要加强对患者的血糖测试，耐心讲解胰岛素的使用方法。（3）心理护理：因为老年患者体质较弱，所以面对疾病往往觉得无助和恐惧，再加上有的老人因为子女无法在身边服侍，从而产生孤独、失落等不良心理情绪，这些情绪都影响患者的治疗信心和康复速度。医护人员在工作中要加强对老年患者的人文关怀，多与患者沟通交流，及时解答患者的疑问，加强对住院患者的身体和心理的观察，发现问题及时采取措施，缓解患者的心理压力，为患者提供和谐安心的治疗环境[3]。（4）加强生活习惯的指导：糖尿病是一个需要长期保养的疾病。在了解患者的疾病病情之后，要为患者制定详细的治疗方案。然后根据这个方案为患者进行个性化的生活指导。比如具体使用的药物、服药的方法和时间、如何合理饮食、如何制定合适的运动方案等等，全方位的为患者加强康复指导。

1.3评价标准

对患者的治疗依从性制定如下评价标准：优：服从医嘱，按时服药，合理控制饮食，养成良好的运动习惯，加强自我检测，定期复查。良：被动完成服药，被动改善不良生活习惯，能定期复查。差：不愿服从医嘱，生活习惯无改善，不定期复查[4]。

1.4统计学方法

本次研究数据应用SPSS18.0统计学软件进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，当P

2、结果

2.1对治疗依从性的比较

对照组75例患者中，出院后的治疗依从性为优的50例，占比为66.67%，良20例，占比为26.67%，差5例，占比为6.67%;观察组75例患者中，出院后的治疗依从性为优的60例，占比为80.00%，良13例，占比为17.33%，差2例，占比为2.67%;结果显示观察组的治疗依从性明显优于对照组（P

2.2血糖指标对比

实施个性化护理的观察组，在血糖代谢水平也得到了较大的改善，具体如下表1：

表1：两组患者护理后血糖指标对比

3、讨论

糖尿病是一种非常顽固的慢性疾病，它会长期甚至终身跟随患者，对患者的生活质量造成很大的影响。随着人们生活习惯的改变，糖尿病的发病率近几年不断攀升。所以我们必须加强对糖尿病的监测和控制，为患者提供良好的护理方案。老年患者因为其身体素质和心理素质较差，容易产生焦虑、无助、害怕等不良情绪，更加影响疾病的控制。所以从患者入院开始，医护人员就要根据患者的实际情况，制定个性化的护理措施。为患者的疾病康复做好全方位的指导与教育。个性化护理是一种针对性的护理方式，通过一系列的护理措施，可以减轻患者的心理压力，增强患者的疾病护理知识，帮助患者积极治疗，有效控制血糖。在本次研究中，实施个性化护理的观察组，在出院后的治疗依从性和血糖代谢水平方面都显著优于实施常规护理的对照组。说明对于老年糖尿病患者，给予优质的护理，有助于患者的病情控制，减少患者的痛苦，提高患者的生存质量。

【参考文献】

[1]李蕊.个性化护理在糖尿病合并高血压患者中的应用体会[J].中国医药指南，2015，08：270.

[2]胡莲娣，李水兰.个性化心理护理在老年糖尿病患者中的应用体会[J].当代医学，2015，10：107-108.

如何护理老年患者范文

关键词：老年人慢性病；社区护理干预；优越性；效益成本

当前我国社会人口老龄化的趋势已不可阻挡，而如何为老年人慢性病提供行之有效的护理方式，减轻老年人的病痛，提高其生活质量已经成为了医疗事业当前面临的最大问题之一，经过不断的实践证明，采用社区护理干预的方式对老年人进行护理是综合效果最好的一种方式。笔者对我国当前人口老龄化的现状、趋势以及老年人患有慢性病的实际情况进行分析研究，并提出相应的护理措施。

1我国老龄化现状以及老年人慢性病情况

我国是世界上人口最多的国家，人口基数大，随着医疗卫生事业的不断发展，老年人寿命增长，当60岁以上人口占国家总人口数的10%以上，即可将该国定义为出现了人口老龄化的国家，我国早在2000年的第五次人口普查中老年人的比重就已经达到了10.09%，随着科技以及医疗技术的不断发展，当前我国的老龄化程度已大大加深。

根据相关数据调查表明，在老年人中，能够保证自身仍处于健康状态，重要脏器无严重疾病的老年人仅占总体老年人的1/5～1/4左右，老年人普遍患有心脑血管疾病、消化系统疾病以及呼吸道疾病等类型的疾病，疾病严重地影响了老年人的正常生活，降低了老年人的生活质量并对自身及儿女家庭造成了严重的负担。

2当前我国对于老年人慢性病的护理干预

2.1建立患者相关资料档案对老年人患者进行护理，首先要掌握患者的具体信息，如家庭地址、联系方式等，并对患者的患病时间、患病严重程度等天蝎入患者病历档案，使得社区护理医院对患者有一个较为全面的认识，根据患者的恢复情况以及方便情况，决定定期对患者进行上门访问或要求患者定期来我院进行病情检查。

2.1提供基本的护理由于社区医院医疗水平并不是很高，因此，主要对老年人患者提供药物治疗、注射治疗以及对患者进行定期检查等治疗，护理人员为患者制定出科学的生活方式，提高老年人慢性病患者的生活质量，并就该疾病对患者自身的具体病情、严重程度以及危害制定出相应的护理方式

2.2对患者进行健康教育在对患者进行治疗的同时，也应对患者进行老年人慢性病的相关知识进行介绍，使得老年人患者对于自身的疾病有一个大致的了解，并能够更科学的避免疾病恶化，保证自身的恢复质量。

相对于老年人患有慢性病后再进行治疗，更应对老年人进行慢性病的相关健康教育，使老年人能够对该疾病进行预防，这是从根本上控制老年人慢性病出现的方法。主要的健康教育方式如口头宣教、定期在社区内举办老年人慢性病相关的讲座，向老年人讲述慢性病的危害、如何会患有慢性病以及如何加强自身体质，提高自身的疾病预防能力等内容，帮助老年人制定出相对科学的生活方式，提高老年人的生活质量并预防疾病。

2.3对患者进行定期的家庭回访近年来我国医学领域响应国家号召，采用人性化的医疗与护理模式，针对老年人患者可能行动不方便等现状，我院制定了护理人员定期回访老年人慢性病患者的方针，这能够提高老年人患者于我院之间的和谐关系，能够及时准确地掌握老年人的病情恢复情况并及时作出下一步的医疗判断，减少了老年人出现健康危险行为的几率。经过不断的实践，我院在老年人慢性病患者的定期回访方面取得了显著的效果，医院口碑提高，老年人患者治疗效果较以往显著提高。

3对老年人慢性病患者进行社区护理所存在的问题及措施

3.1培养专业的护理人才一般对于专业人才来说，社区医院与大型医院之间大型医院有更大的升值空间，因此，大部分专业医疗护理人才在就业时均选择大型医院，导致了社区医院在人才上出现不足，因此，社区医院应注重对于专业护理人才的培养，提高对于专业人才的待遇，以此吸引人才就业。

3.2吸收借鉴新兴的护理理念与模式我国社区护理尚不属于成熟阶段，因此，应广泛吸收外国以及大型医院的护理方式与理念，取其精华，去其糟粕，提高自身的护理质量，吸引广大社区老年人慢性病患者来我院就医，注重新型护理方式与护理理念的创新，提高社区医院的知名度。

4讨论

当前在我国广大的老年人群体中患有慢性病的患者不在少数，而慢性病并不需要长期在医院进行住院治疗，大型医院治疗费用相对较高，对许多家庭会造成较为沉重的负担；相较于大型医院来说，社区医院消费较低且十分方便，适合老年人就近治疗。

做好老年人慢性病的社区护理干预，对于老年人的生活质量提高有着十分重要的意义，值得对其进行深入研究。

参考文献：

[1]王海丽，张桂珍，崔玉凤.支气管哮喘患者的家庭与社区护理干预分析[B].社区医学杂志，1672-4208（2008）23-0053-02.

[2]刘霞，张新娟，王海燕.社区护理干顶在老年慢性病患者中的应用分析[J].中国保健营养，1004一7484（2013）一O1一0234一02.

[3]陈绪新，罗红.社区老年慢性病及其家庭护理情况调查[J].护理研究，2009，23（7）：1869-1871.

[4]苏艳美，陈秀霞.社区护理在老年性痴呆患者康复中的作用[J].护理实践与研究，2008，5（5）：88-89.

[5]张莹莹，张新宇.老年患者慢性病的社区护理干预分析[J].护理实践与研究，2010，7（13）：119-121.

[6]刘小芬，陈轶君，卢兴优.糖尿病患者生活方式社区护理干预及效果研究[J].现代医院，2007，4（5）：12.