儿童保健制度范文

关键词：儿童保健；问题；对策

儿童保健即指正常小儿在其整个发育过程中都有着一定的生长规律。正如在走路方面：10-11月左右儿童可借助沙发、栏杆等独自站立、1岁半的儿童能将玩具车推拉着玩耍、2岁左右儿童可自由的、稳步行走。这一过程都是沿着一定的生长规律来开展的。倘若儿童实际发育情况与标准情况之间存在较大差距，就应考虑儿童是否患有某种疾病，则应引起高度重视，对其给予更深入的检查，做好疾病的预防控制工作。本文重点探究儿童保健工作中存在的问题和对策。现总结如下：

一、儿童保健工作的重要性

儿童保健直接关系到国家未来的生存与发展，做好儿童保健工作意义重大。第一、儿童保健属于社会生产力发展过程中对健康的一种投资，随着人们生活水平的提升，综合国力的增强，更应提升公民的人口素质。儿童保健工作是人类社会进步的表现，是国家发展的标志；第二、能够降低儿童死亡率。做好儿童保健工作，能够定期对儿童的体征、肥胖状况、龋齿情况、视力等其它情况进行综合分析，从疾病的预防工作开始，将儿童的死亡率降到最低。第三、能够提升人口素质。随着计划生育政策的实施（包括2014年才开始实施的“单独生二胎”政策），现今大多数家庭都为独生子，在减少人口数量的基础上，更应该提高人口素质，每一位儿童都是国家的栋梁，做好儿童保健工作，使其更好的为国家发展做奉献。

二、儿童保健工作的现状与存在的问题

（一）儿童保健现状

随着我国“一法两纲”政策的开展和实施，各个党委、党政府将儿童保健工作完全纳入到政府工作的议事日程内，我国儿童保健工作的开展取得了一定成效，且我国儿童营养不良的发生率已逐步降低，但是在部分经济发展较为落后的地区，依旧存在着儿童营养不良，体重低下的情况，分析、总结其原因为家长在儿童科学养育方面知识掌握不足，保健工作依旧未落到实处。

（二）儿童保健工作存在的问题

儿童保健工作作为当前我国公共卫生服务领域内极其重要一部分，为一个国家经济、科技全面发展的标志，也是衡量一个国家医疗保健工作发展情况的基础。现今儿童保健工作中，还存在着诸多问题，亟待解决。主要如下：

（一）部分医院对儿童保健工作重视力度不足

现今很多医院在儿童保健上面的重视力度不足，儿童保健工作落实不到位，医院方面在儿童保健方面经费投入不足，缺乏儿童保健所需的的各种医疗器械设备，儿童保健工作缺乏监督，除了妇幼保健所在儿童保健方面工作落实相对到位，其它医院在儿童保健方面都落实的较差。

（二）家长对儿童保健工作认识不足

很多地区家长受到经济、生活习惯、文化等的影响，少部分家长才定期到医院地段为儿童进行体检，大部分家长认为儿童没有哭闹、疼痛，每日按时吃饭睡觉，根本无需进行儿童保健，儿童营养未跟上，生长发育未达标时，家长也不能及时察觉，以致于错过最佳的治疗时期，不利于儿童生长发育。

（三）儿童保健中的定期体检工作落实不到位

虽然很多家长在儿童免疫等方面工作落实的比较到位，但是在其他方面却做得不够好，地方医院在儿童免疫、孕妇产检方面工作抓得比较到位，但是在儿童系统保健方面却抓得不实，保健过程中缺乏相应的工作管理与保健数据，不具有连续性，降低了儿童保健工作质量。即便开展儿童保健工作，也只是单纯的量身高、称体重，未深入到儿童喂养、护理等方面，未为家长阐述清楚对儿童生长发育有益的最佳措施和建议，家长在遇到儿童生长发育方面的问题时不能有效解决[1]。

（四）散居流动儿童的保健工作引人深思

散居流动儿童住所不固定，地段性强，儿童随家长迁徙的机率较高，且受到家庭环境、经济条件、抚养人所受教育程度等的影响，在儿童保健方面观念存在极大差异，很多人养育儿童的方法较传统，根本就不满足科学育儿，科学养儿的标准，身体、心理等方面的标准都无法达到，更别提及早期智力开发。很多家长在儿童成长过程中，一旦感冒就要求儿童只吃汤面不吃肉、不吃油荤只喝白粥。其实这些做法是不正确的，某些时候，只要临床医生没要求戒某种食物，还是需要为儿童少吃点肉类、蛋类食物，以保证每日所需营养。

二、当前做好儿童保健工作的策略分析

依照2011版的《国家基本公共卫生服务规范》与《全国儿童保健工作规范（试行）》中针对儿童健康管理服务方面内容给出了更明确的规范。对儿童进行保健的关键在于定期对儿童进行体检，消除各种疾病等为儿童造成的危害，并定期检测儿童的身高、体重状况，了解儿童的生长发育指标，发现问题后尽早治疗，以免儿童错过最佳治疗期，降低儿童患病死亡率，确保儿童健康、快乐的成长[2]。

（一）创建专门的儿童保健卡

各个医疗机构均可制定出专门的儿童保健卡，儿童保健卡的信息均涉及到儿童的个人基本信息，主要包括：1岁以下儿童定期检查记录表、1-2岁儿童定期体检记录表、2岁以上儿童定期体检记录表、3-6岁儿童定期体检记录表，记录表中写明儿童每次应体检的日期，起到监督儿童保健工作的目地，保健卡中还应注明每次保健的项目内容，即

肥胖、龋齿、视力等多方面的保健结果。

（二）以“预防为主”，强化儿童保健公共卫生服务体系建设

俗话说“上医治未病”。强化儿童预防保健工作，从根源上做到各类疾病的预防控制工作，属于最正确、最可行的卫生投资。进一步强化儿童保健公共卫生服务体系建设，制定出可行的、有效的儿童保健机制，机制需明确各级卫生服务人员的权限、职责，推动儿童保健工作的开展。儿童保健的根本目地在于预防，做好疾病的预防控制，将病毒扼杀在源头[3]。

（三）做好散居流动儿童的保健工作

对于居所不固定的儿童，医院可针对此种情况办理一张保健一卡通，此卡实行全国联网，无论儿童居住在哪个地区，均可到当地卫生所进行卫生保健，此卡可看到儿童每次保健结果，为医生提供更加详细的、全面的资料。

（四）做好儿童保健服务的宣传教育工作

现代医学模式发生了转变，更加注重生物――心理――社会医学模式的发展，故而应加大对做好儿童保健工作的宣传力度，并做好家属的健康教育工作。在宣传或对家长继续健康教育的过程中，应针对家长的年龄、学历情况，通过简单易懂的方式来推动工作的开展，并极力宣传儿童保健工作的重要性，提升社会各界人士的儿童保健意识，方可进一步改善儿童的生存环境，为儿童健康成长铺设道路。在儿童保健工作中，除了身体健康，还应将儿童心理保健作为其服务内容，让儿童身心都在健康的环境中成长[4]。

（五）培养一支高技能、高素质的儿童保健人才队伍

医务人员需不断学习、提升业务技能和素质，以此来提高儿童保健工作的质量。在此过程中，还应选派一批经验丰富的，能力强的儿科医生来从事保健工作，不仅懂得儿童预防保健方面相关知识，还懂得儿童疾病诊治相关方面知识，将各类疾病扼杀在源头，做到疾病的早发现、早预防。

（六）做好贫困家庭儿童的儿童保健工作

国家各个省市区内的政府部门应针对家庭经济条件较差的儿童给予保健救济，针对家庭经济条件较差的儿童给予全程免费疫苗注射以及免费保健救济，确保每一位儿童都能够享受到儿童保健服务，这有利于儿童疾病的尽早发现和治疗，降低儿童死亡率[5]。

俗话说“少年强则国强”，儿童肩扛起振兴中华的重任。妇幼保健所等卫生机构应将做好儿童保健工作作为工作重要内容。对儿童的生长发育状况实行全方位跟踪、调查，收集儿童保健过程中存在的问题，分析儿童保健工作的重要性，了解儿童健康状况，从而推动儿童保健事业的快速发展意义重大。

参考文献：

[1]王易，刘荣，辛秀梅.在儿科护士当中普及儿童保健教育的必要性及对策[J].中国医学创新，2014，6（21）：107-110

[2]赵晓燕，王青.健康教育对社区婴儿家长参与儿童保健效果评价[J].中国现代药物应用2014，7（9）：250-251

[3]冯幼琪.微量营养素在儿童保健和疾病预防中的作用[J].中国实用医药，2014，8（19）：248-249

儿童保健制度范文

合理的生活制度是保证儿童身心健康的重要因素，有利于儿童神经系统的正常发育，保护消化系统的功能，培养儿童良好的生活习惯。科学合理地生活作息制度，是完成教育任务的先决条件，有利于儿童的身心健康。

（一）合理安排一日生活作息时间

1、睡眠年龄越小睡眠时间愈长，次数愈多，幼儿期（1-3岁）昼夜睡眠3次，学龄前儿童（3-7岁）昼夜睡眠2次，午睡时间夏季3小时左右，冬季2小时左右，夜间睡眠时间不得少于10小时。

2、进餐幼儿期每日4-5次，学龄前期“三餐一点”，两正餐间隔时间不宜超过4小时，午点时间安排在中晚餐之间约下午3时左右。

3、上课学龄前期儿童注意力的发育仍以无意注意为主，稳定性差，直到5岁以后，有意注意才有逐步的发展，注意力较能够集中，小班每节课10-15分钟，中班20-25分钟，大班25-30分钟，上午9-10点之间幼儿头脑最清醒，精力旺盛，一般上午宜安排两节作业课，下午安排游戏或室外活动，课间要有10-15分钟休息时间，让眼睛和大脑得到充分的休息，消除疲劳，小班宜每日1节课，逐渐过渡到2节课，中班每天2节课，大班每天2节课。

4、户外活动时间依地区季节而定，每天至少不少于2小时（寄宿制幼儿园不少于3小时），其中1小时为体育活动，让幼儿充分接触大自然，对防治上呼吸道感染，佝偻病，强壮体魄，有十分重要的意义。

（二）一日生活作息时间表

具体订出一日生活作息制度，要有充足的户外活动时间，注意动静结合，对儿童一日生活的主要内容如睡眠、进餐活动、游戏和作业等每个生活环节的时间、顺序、次数和间隔，给予合理安排。

二、##市托幼机构饮食制度

（一）饮食管理

1、儿童的伙食应有专人负责，民主管理，建立膳管会（院所领导、炊事人员、保健人员、保教人员及家长代表），定期开会，听取意见和研究解决伙食问题，不断提高质量。

2、伙食费要专用，精打细算，计划开支，合理安排，伙食费盈亏不超过2%。

3、每月制定伙食计划，根据季节供应情况，每两周制定一次食谱（或带量食谱），定期更换，根据等级幼儿园要求定期进行营养计算，保证儿童各种营养素摄入量，达到供给量要求，满足生长发育需要。

4、按时开饭，不提前不推迟，儿童进餐时间不应少于20-30分钟，保证儿童舒适、愉快地进餐，严禁在小儿进餐时训斥小儿。

5、准确掌握儿童出勤人数，做到每天按人按量制作主副食，不吃隔日剩饭菜。

6、食品由专人按实际需要采购，采购的食品要求新鲜优质，每天由专人验收，并建立验收簿。

7、主食品验收入库，库存不宜过多。各类食品应按需要量领取，每月底盘库存。库房由专人保管，建立出入库账目，库房保持整洁，各盛器需加盖，库房中要有防鼠设施。

（二）营养管理建立营养管理制度，为儿童提供合理的营养。在收托婴儿的园所应设哺乳室，有条件的可设立人奶库，保证母乳喂养。及时添加辅助食品，确保儿童膳食平衡，满足其正常生长发育需要，并定期开展营养计算和分析。

（三）饮食卫生

1、严格执行《食品卫生法》。厨房熟食盛器及食具一餐一消毒并定期擦洗，抹布每日煮沸消毒一次。消毒后的食具妥善保管，免受污染。洗肉、菜、碗、拖把的池要分开，并有标志，保持厨房清洁，经常清扫。

2、不买、不加工变质食物。买来的熟食要加热烧透后再吃，熟食品及饮料等不能直接存放在塑料桶或铅桶内。食物保存要有防蝇设备。

3、儿童进餐前和工作人员为儿童准备进餐时，都要用肥皂流动水洗手。饭桌要用消毒液进行消毒。

4、培养儿童不挑食、不偏食的良好饮食卫生习惯。

5、水果要先用清水洗干净后削皮或剥皮后再吃。

6、炊事员上灶前，接触熟食前须用肥皂流动水洗手，并戴口罩、帽子，不留长指甲，不戴戒措，操作时不吸烟。入厕前脱工作服，便后用肥皂洗手。取熟食应用食品夹子或筷子，不得用手抓。

三、##市托幼机构体格锻炼制度

1、要有组织地经常开展适合婴幼儿特点的游戏及体育活动，尤其要重视一岁半以下婴幼儿的体格锻炼，给婴儿每天做一至二次被动操和主被动操，幼儿做一至二次体操或活动性游戏。

2、在正常天气下，要有充足的户外活动时间，每天坚持两小时以上户外活动，加强冬季锻炼。

3、体格锻炼要结合生活、游戏、体操等进行，要创造条件，充分利用日光、空气、水等自然因素，有计划地锻炼儿童体格。

4、体格锻炼要做好准备工作，要重视锻炼前的准备活动，和锻炼后的整理、放松活动，锻炼时要细心观察幼儿的反应。

5、锻炼要经常和循序渐进。运动项目和运动量要适合各年龄组的特点。对个别体弱的幼儿要给以特殊照顾。

四、##市托幼机构健康检查制度

（一）儿童入园体检制度儿童入托儿所、幼儿园要求：

1、儿童入托儿所、幼儿园必须到卫生行政部门指定的医疗保健机构进行健康检查；体检单位应认真填写《省儿童入托儿所、幼儿园儿童健康档案》，并签署医学意见。

2、托儿所、幼儿园在接收儿童时，应查验《省儿童托儿所、幼儿园儿童健康档案》和0-2岁儿童保健系统管理小结（入幼儿园）或全省《婴幼儿保健册》，合格者方可入园、所。入园、所体检结果30天内有效。儿童入园、所时要一并收取《省托儿所、幼儿园儿童健康档案》和预防接种记录卡。

3、体检时发现有乙肝表面抗原阳性兼有e抗原阳性者或谷丙转氨酶增高者暂不予入园、所，经治疗后，每3个月做肝功能检查1次，连续3次正常者方可入园、所。

4、对离开园、所1个月以上的儿童或有肝炎接触史的儿童应检疫42天，须经体检证实其健康后方能重新入园、所。

5、儿童转园、所或从托儿所进入幼儿园时须重新体检。

（二）儿童定期健康体检制度开展定期健康检查，建立儿童健康档案。

1岁以内婴儿每季度体检1次，1-3岁幼儿每半年体检一次，3岁以上儿童每年体检1次，每学期测视力、身长一次，每季度测体重一次，检查结果记入省卫生厅统一设计的《省托儿所、幼儿园儿童健康档案》。

（三）晨间检查制度

1、保健医生要与保教人员密切配合，坚持每日晨检，防止患病儿童或健康带菌（毒）者进入幼儿园，保证集体儿童身体健康。晨检时间为早晨7:15-8:00的儿童入园时间，地点在晨检室或幼儿园主入口处。要认真按照晨检要求，做好一摸（有否发烧）；二看（观精神、五官、皮肤等）；三问（在家饮食、睡眠、大小便、有无咳嗽、腹泻等症状）；四查（根据传染病流行情况对易感儿进行检查，同时检查有无可能造成外伤的物品、器械携带入园）。这是晨检的基本内容，亦可根据各园实际情况增添新内容。

2、晨检中发现传染病患儿或可疑者，应拒绝其入园，由家长带到医院去确诊，或留隔离室观察。对一般小伤病，可不予限制儿童活动，带药回班，由保育员给予服药、护理。对确诊为传染病患儿的所在班级，应进行医学性检疫和消毒处理。

3、晨检后详细填写晨检记录。耐心热情地解答家长的保健咨询，并介绍幼儿园卫生保健工作情况。

（四）午间、晚间巡视及全日健康观察制度

1、保健医生应对幼儿实行全日健康观察。每日数次要全园巡视，细心观察儿童。听取教师介绍情况，及时发现生病儿童，尽早隔离治疗。并在巡视中纠正和消除不符合卫生保健要求的行为以及不安全因素。

2、午间巡视重点检查儿童用餐卫生。要求是：儿童餐前洗手；进餐采取分餐制，每人一碟一碗一匙（大班用筷子）；餐前30分钟不作剧烈活动；进餐时间不得少于30分钟。要讲究进餐文明，吃饭细嚼慢咽，不可粗暴地催促幼儿，或填鸭式喂饭。进餐环境要优美、愉快，餐间播放轻音乐有助于增进食欲和食物消化吸收。

3、午（晚）间巡视的另一个重要内容就是检查儿童的睡眠卫生。要求是：放下卧室窗帘，制造良好的睡眠环境和气氛。每童一床一被一枕，交叉而卧，避免飞沫传染疾病。被褥要求轻洁柔软，室内空气流通，温湿度适宜。寄宿制幼儿园儿童夜间就寝前常规刷牙、舆洗，睡前30分钟不宜做激烈活动，或看有刺激性的影视节目（如凶杀、打斗、科幼幻等恐怖片），以免儿童梦呓或夜惊。

（五）儿童离园前巡视制度

全日制幼儿园儿童每日下午（寄宿制为周六）离园时，保健医生应加强健康巡视的次数和范围。因为此时，儿童情绪尤其兴奋激动，极易酿成事故。应配合老师和家长做好儿童安全离园的宣传教育，及时发现并处理可能出现的意外事故。

（六）工作人员健康检查制度托儿所、幼儿园工作人员的健康检查要求：

1、托儿所、幼儿园的工作人员每年必须到县以上妇幼保健机构进行1次健康检查，健康检查单位应逐项填写《省托儿所、幼儿园工作人员健康检查表》。新进人员必须在参加工作前进行健康检查。

2、工作人员体检合格后，由健康检查单位签发统一印制的《省托儿所、幼儿园工作人员健康证明书》，持证上岗。

3、患有国家法定传染病、滴虫性及霉菌性阴道炎、化脓性皮肤病、精神病的保教人、炊事员，未*前，不得从事保教工作、炊事员工作。

4、发现痢疾、伤寒、病毒性肝炎等传染病（包括病原携带者），必须离职治疗。疑似肝炎病例未确诊前应暂时调离。肝炎者取得医院痊愈证明后，须观察半年，其间每隔3个月做肝功能检查，连续3次正常方可恢复工作。菌痢患者症状消失，停药后3天，大便培养连续3次阴次，方可恢复工作。

5、工作人员因病离岗1个月以上，应再次经县以上妇幼保健机构检查，获得身体健康证明，方可恢复工作。

五、##市托幼机构卫生及消毒隔离制度

（一）环境卫生

1、托幼机构应重视卫生消毒工作，确定一名园长分管，保健医生进行业务指导，加强监督检查，每月总结，每学期结束前进行检查评比，奖勤罚懒，奖优罚劣。

2、要建立健全室内外环境清扫制度，每天一小扫，每周一大扫，应作湿性扫除。要消灭蚊蝇及蟑螂等害虫。

3、保持室内空气流通，阳光充足，冬季每天至少开窗通风两次，每次10-15分钟，室内要有防坟、防蝇、防暑和取暖设备，玩教具等要定期消毒、检修、更新。

4、厕所要清洁通风，定时打扫并消毒。婴幼儿用的便盆，每次用后要立即倾倒，刷洗干净，每日用消毒液浸泡。4岁以上幼儿用蹲式厕位。

5、清洁用具每班专用并保持清洁。

6、小儿桌椅高度应符合要求。

（二）个人卫生

1、儿童日常生活用品要专人专用，并做好消毒工作。

2、儿童饭前便后要用肥皂流动水洗手。

3、3岁以上儿童早晚用正确方法刷牙，饭后要嗽口。

4、寄宿制儿童应定期洗头、洗澡，每天洗脚、洗屁股。洗屁股用具分用，毛巾每次周后消毒。每周剪指甲一次，每两周剪趾甲一次。

5、儿童服装要保持整洁，衣服、床单要勤洗，被褥每两周日晒一次。

6、保持儿童视力，室内要注意采光，照明符合要求。看电视时儿童与电视机的距离应为电视机对角线的5-7倍。一次时间不超过30分钟，电视机的高度与视线平行为宜。

7、培养儿童良好的卫生习惯。不随地大小便和吐痰，不乱丢弃废物等。午睡时要脱外衣、脱鞋，纠正蒙头、吃手、吃被角等不良睡眠习惯。

（三）工作人员个人卫生保持仪表整洁，工作时间不戴戒指，不化浓妆，不穿高跟鞋，不随地吐痰，不吸烟。

（四）消毒隔离

1、预防性消毒培养儿童良好的卫生习惯，养成饭前便后洗手，勤剪指甲等个人卫生和公共卫生习惯。食堂卫生应贯彻《中华人民共和国食品卫生法》，严格执行“五四”制。厨房用具要经常清洗，每天消毒一次，食具、餐巾等一餐一消毒。环境卫生要制度化。采取专人常年打扫和集体定期打扫相结合的办法。每周一小扫，每月一大扫。划区定片，责任到人，定期评比，限期整改。室内卫生每日一小扫，每周一大扫。做到窗明桌净，无蚊蝇鼠害；勤打窗换气，保持室内空气清新。室内空气消毒，至少一周1次。与保教人员、儿童经常接触的物体表现要重点清洁消毒，如毛巾、茶壶（桶）、水龙头、保健牌、口杯、杯架、玩教具、桌椅、门把手等，每天消毒一次。室内地面每天拖洗1-2次，被褥应经常曝晒，每周1次，经常保持地面清洁。床单、被套每半月换洗1次。便器使用后要立即倾倒冲洗，然后浸泡在消毒液中，1小时后再用。放便器的架子每天用消毒水消毒1-2次。大小便池（槽）要随用随清洗，每天早晚用消毒水彻底洗刷一次，做到无污物、无臭味。

2、隔离性消毒各园（所）要设置隔离室（70名以下可设观察床），最后二间以上，按不同病种进行医学观察和消毒隔离。隔离室用品专用，必须配备以下物品；隔离床、治疗台、体温表、压舌板、听诊器、注射器、面盆、毛巾、手电筒、清洁用具、治疗及消毒药物等。发现传染病做好发病登记。及时向当地防疫部门和妇幼保健机构报告，协助防疫部门做好随时或终末消毒处理，并做好隔离记录。患者须持隔离期满，经医生证明完全痊愈后方可回园或回班。园（所）内如发生传染病，对与患者接触过的儿童及工作人员，要进行医学检疫，隔离观察，并进行随时消毒。检疫期间，不收新生，园内儿童不混班，不串班。日常用品及餐饮具等与其他班级分开存放，分开清洗消毒。检疫期满后，无症状者可解除隔离。幼儿离园（所）一个月以上或外出（离本市）返回后，应询问家长有无传染病接触史。如有：须进行检疫，待检疫期满医生证明健康可入园（所）。

六、##市托幼机构疾病防治制度

1、托幼机构卫生保健应贯彻“预防为主”的卫生工作方针，在上级卫生部门的指导下，做好集体儿童的疾病的防治和预防保健工作。

2、搞好预防接种，托幼儿机构应密切与当地防疫部门的联系，及时了解疫情动态。按年龄、季节、适时、全程、足量、规范化地为幼儿实施预防接种，以提高整体人群的免疫水平，各种预防接种率要求达95%以上。

3、加强传染病的防治。通过晨间检查和全日健康检查等形式，及时了解全园幼儿发病情况。做到早预防、早发现、早隔离、早治疗。尽快消除传染源，切断传播途径，保护易感儿童。

4、对已发现的传染病患儿或可疑者，应立即送隔离室观察，或通知家长带到医院去诊治。对患儿所在班要进行彻底的终末消毒。与患儿有密切接触的人群应进行医学检疫，并用药物进行预防。

5、加强小儿常见疾病的防治。通过采取综合性措施（营养、锻炼、疾病预防、治护理等）来降低发病率。注意做好体弱儿童（经常反复发作呼吸道、消化道感染儿、佝偻病、营养不良、早产儿、小样儿、哮喘病、先天性心脏病等）的专案管理，加强个体重点保健。

6、开展健康教育，运用多种形式宣传卫生知识，传授传染病的防治常识，增进儿童教养人员对卫生科学的了解，提高卫生育儿水平。还要加强家园联系，争取家长的理解和支持，共同促进儿童身心健康，减少疾病。

七、##市托幼机构五官保健制度

（一）眼保健制度

1、建立定期视力检查制度对4岁以上儿童每年至少进行一次视力、眼位的检查，使用国家标准视力表或对数视力表。早期发现视力异常儿童，给予积极的矫治。

2、保持视力有关措施室内光线要充足，尽量采用自然光，室内照明符合要求：儿童不在光线过强或过暗的环境下看书、写画；连续看书、写画时间不超过半小时；培养儿童良好的看书、写画姿势，眼与书本之间距离保持30-35厘米，书与桌面成30-40度角；看电视时，时间不应超过30分钟，其距离大于电视机对角线的5-7倍；教育儿童不用手揉眼睛，注意用眼卫生；杜绝儿童眼外伤的发生。

（二）口腔保健制度

1、建立定期口腔检查制度每半年对儿童进行一次口腔检查，发现龋齿及时治疗。

2、保健措施饭后漱口，早晚刷牙；使用保健牙刷和含氟牙膏（高氟地区除外）；控制糖和含糖食物的摄入量与摄入次数；局部用氟防龋。

（三）听力保健制度

1、建立听力检查制度可在儿童入园时，进行一次听力检查，每年对有听力高危因素和客观反应不良的儿童进行复查。

（1）听力高危因素脑膜炎、乙脑、猩红热、白喉、伤寒、风疹、腮腺炎、麻疹、疟疾病史；患有急性、慢性、化脓性、非化脓性中耳炎并反复发作；使用耳毒性药物：如庆大霉素、链霉素、卡寻霉素、小诺霉素、奎宁等；有癫痫、抽搐或不明原因的高热史；头部外伤史：摔伤、砸伤、碰伤；长期居住或生活在噪声环境中。

（2）客观反应不良儿开始学习说话年龄晚于11个月者；精神不易集中，反应迟钝者；口齿不清，语言发育落后于同龄儿童（智力落后者除外）。

2、预防措施积极预防可致后天耳聋的危险因素。

八、##市幼托机构消毒隔离工作常规幼儿园、托儿所是婴幼儿童集中的场所，相互接触极为密切，一旦传染病传入很容易扩散蔓延。因此严格做好幼托机构的消毒隔离工作，对防止传染病的发生和蔓延，具有十分重要意义。

一、基本卫生要求：

1、应设置保健室，有专人负责卫生保健工作，保健老师必须接受市以上妇幼保健机构岗位专业知识培训，经考核合格发给资格证书。

2、建立隔离室（70人以下作观察等）作为传染病患者临时隔离观察之用。

3、幼儿园、托儿所工作人员，应定期进行健康检查，患急慢性传染病（包括疑似病人）、病原携带者不宜从事直接接触食品、食具和婴幼儿的工作。痊愈后，持县以上妇幼保健机构的健康证明方可恢复工作。

4、新进儿童在入园、所前必须进行健康检查，经检查合格后方能入园（所），在园、所儿童应定期进行健康检查。

5、持有《省儿童预防接种证》，并按规定接种者方可入园、所。

6、必须建立严格的晨间检查和全日健康观察制度、健康检查制度、消毒隔离制度、缺席儿童家访制度以及家长联系制度等。

7、班级内发生传染病时，应作好传染病登记报告工作，及时向托幼单位所在地的卫生防疫站、妇幼保健机构报告，并及时隔离病人。对患儿所在班进行医学观察，在观察期间不得并班和接受新生。

8、工作人员或幼儿家中发现传染病人时应报告园（所）领导，必要时暂时调离接触食品和儿童的工作。

二、消毒隔离工作要求：

1、保健教师要负责做好本园（所）消毒隔离工作，并负责班级、营养室的消毒技术指导。

2、要认真做好预防性消毒和卫生工作，在发生传染病时，应根据不同病种及时严格地做好消毒隔离工作。消毒方法按附表要求进行，并接受所在地妇幼保健机构的监督监测与业务指导。

3、幼托机构内餐具、毛巾、玩具、室内空气等必须按规定定期消毒处理，要达到有关卫生要求。

4、接受所在地妇幼保健机构经常性监督和监测（2次/年）。

三、营养室消毒卫生工作要求：

1、食堂布局应合理、整洁、无害。揩布与清洁工作要专用。桌面、餐具、橱保持清洁，食餐要一餐一消毒，非食堂人员及用品不得入内和存放。

2、工作人员要做好个人卫生，认真做到三白（工作服、帽子、口罩），四勤（勤理发、勤洗澡、勤换衣、勤剪指甲），工作前及便后要洗手。

3、食品进货要有验收制度，做好食品保质、保鲜工作，生熟食品要分开存放，食品要烧熟煮透，现烧现吃，隔餐的食物要回锅，不吃隔夜的剩菜剩饭；食虎盛器（如菜刀、砧饭等）必须生熟分开，熟食盛器使用前需要消毒放妥。不得供应生冷拌菜。

4、有条件的托幼机构和新建、扩建的单位应设立熟食间。小型托幼机构要有熟食橱。

四、隔离观察室消毒要求：

1、隔离观察室不得设在紧靠教室或食堂的房内和儿童易到达的场所/。

2、室内不能同时隔离两个病种，患儿离室后须彻底消毒。

3、隔离室必须配备下列物品：隔离衣（或以专用工作服代替）、体温表、压舌板、注射器、面盆、毛巾、肥皂、手电筒、便器、消毒药物、清洁用具、病情记录本等。

4、室内一场物品用具必须专用，并按要求进行消毒，未经消毒的物品不得带出室外。

5、隔离观察室应有专人负责，做好观察护理及消毒工作，并做好记录。

6、进入隔离观察室的工作人员必须穿隔离衣，出室时脱下挂在固定处，并做好手的消毒。

五、发生传染病的消毒要求：

儿童保健制度范文篇3

【关键词】社区；儿童；保健；系统管理；母乳喂养；高危儿

随着经济社会的发展，社区卫生服务中心在社会医疗体系中扮演的作用越来越大，成为了儿童保健的一个重要组成部分［1］。为了发现目前社区儿童保健工作中存在的问题，提高社区儿童保健的工作绩效，本文对近年来我社区儿童保健工作进行了分析，现报告如下。

1对象与方法

1.1一般资料:选择我社区2007年1月至2010年12月参加儿童保健的约3862名儿童作为研究对象，其中男2318名，女1544名，年龄（0-4）岁。

1.2儿童保健方法:社区儿童保健工作的开展主要包括以下几个方面：（1）在社区配置1名具有医师资格的专职儿童保健人员，定期接受相关保健知识的培训。（2）儿保医生为社区内儿童提供医疗保健，每年对社区儿童进行身高、体重、心肺检查等。（3）为儿童家长提供健康咨询服务，教育儿童跟母亲母乳喂养的重要性及喂养方法，儿童营养搭配注意事项，儿童日常卫生指导，意外伤害等。（4）配合上级单位工作，对社区儿童的健康状况进行入户调查及电话随访，对社区儿童的常见病、多发病进行预防和监测。为社区0-4岁的儿童建立4-2-1卡，进行系统化管理。（5）不定期召开儿童健康知识讲座和各种形式的亲子活动。（6）对儿童智力进行早期筛查，对高危儿、出生缺陷儿进行专项管理和综合干预。

2结果

各年的建卡率、母乳喂养率和系统管理率均有上升趋势，目前辖区内0-4岁儿童建卡率已为100%，母乳喂养率为85.9%，系统管理率已达90％以上。对中重度贫血、体弱儿、重度肥胖、佝偻病、出生缺陷儿及高危儿的检出人数较前几年明显增加。

3讨论

3.1社区儿童保健的现况分析:社区儿童保健是对社区范围内的儿童进行持续性、整体化的健康管理，以保证儿童健康的生长发育，具有良好的身体素质和健康的心理。为儿童提供更好的健康保健服务，是整个社会对卫生保健工作的基本要求。社区是儿童生长的主要场所之一，社区儿童保健工作的好坏，与儿童今后的成长和发展息息相关［2］。我们为社区儿童提供医疗保健、健康知识教育等多方面的医疗服务，以全科医学的观念指导儿童保健工作的开展。从本研究的数据分析结果来看，儿童保健工作取得了一定的成效，目前辖区内0-4岁儿童已建立4-2-1卡，建卡率为100%，定期对儿童进行健康体检，母乳喂养率已达85.9%以上，系统管理率已达90％以上。对中重度贫血，体弱儿，重度肥胖，佝偻病等疾病进行了专案管理，对常见病和先天性疾病的检出人数得到提高，发育异常、高危儿、体弱儿童得到了及时的诊断，每年的智力筛查人数稳定上升，儿童健康状况得到了保证，整体素质得到了提高，说明社区儿童保健取得了较为满意的效果。但也存在一些问题和不足之处。首先，儿童保健人手较少，检查仪器设备受到限制，仅能进行简单的身高、体格检查、心肺听诊、智力筛检等，对儿童生长发育情况进行简单的评估。其次是母乳喂养率还有待于进一步提高，家长对母乳喂养的重要性认识尚有不足。这有多方面的原因，一方面有的家长缺乏育儿知识，文化层次较低，也不愿意学习相关知识［3］。另一方面有的母亲即使通过健康教育，知道了母乳喂养的重要性，但为了保持产后体形，仍拒绝母乳喂养。因此母乳喂养的宣传力度还有待于加强，宣传重点和方法还有待于改进。再次，随着社会的发展和流动人口的增多，给社区儿童的管理带来了压力。流动人口的住所和联系方式频发更换，限制了儿童保健工作的持续性和系统性。

3.2提高儿童保健工作的成效:针对以上发现的一些问题，我们认为应积极做好产后访视工作，进一步加强对母乳喂养的宣传。儿童家长对母乳喂养重要性的认识，是一个长期的过程。因此应从产前健康教育做起，扩大健康教育的范围，使整个家庭对母乳喂养加深了解和认同，形成良好的宣传教育氛围。从医院、疾控中心、社区等多个层面为每位母亲或准母亲提供宣传教育，使其从观念上真正接受母乳喂养［4］。社区儿保人员应促进儿童家长的交流沟通，增加彼此了解和信任。儿保工作应继续将患有中重度贫血、佝偻病等疾病，和体弱儿童，重度肥胖儿童作为社区儿童保健的重点之一，为其提供定期的检查。对每一位儿童每年的健康档案进行统一整理，归纳总结，对儿童的身心健康状况进行纵向的评估和横向的比较，从而提出符合本社区儿童实际情况的保健干预措施，找准本社区儿保工作的重点，并从中发现问题，及时纠正。对体检筛查出有问题的儿童，应及时转诊进行进一步检查。通过与上级单位合作，增加儿童保健的服务范围，开展血微量元素检测等项目的检测。在现有流动人口管理体系下，社区保健医生应增加社区调研次数，了解儿童的去向，更新联系方式，以提高系统管理率。

总之，应充分发挥社区儿童保健的地区性和可及性优势，加强完善社区儿童保健工作，提高社区居民对儿童保健的认识，将儿童保健工作系统化，及时发现儿童的健康问题并加以预防控制，促进儿童健康发育成长［5］。

参考文献

［1］田爱红.社区儿童保健服务对儿童健康的影响［J］.中国基层医药，2008，15（11）：1932-1933.

［2］蔡虹.社区儿童保健情况调查分析［J］.医学信息，2009，1（5）：247.

［3］赵春然．面向社区走向家庭服务人群［J］．中国妇幼保健。1996，1(1)：19．