高热病人护理措施范文篇1

河南省济源市第二人民医院,河南济源459000

[摘要]目的探讨小儿高热惊厥临床护理体会及健康教育的相关措施。方法选取该院收治的51例小儿高热惊厥患者为研究对象，对其采取针对性护理方案进行护理，观察其临床效果。结果通过对该院51例小儿高热惊厥临床患者进行细致护理，所有患者在治疗过程中均未引发其他病状，后均治愈出院。结论对高热惊厥小儿患者应采取正确的手段及时进行抢救，使患者呼吸道处于通畅状态，做好患者皮肤及口腔清洁处理，并配之以合理营养饮食，待患者脱离危险后需要对其严密观察病情趋势，从而达到降低发病率的目的，对小儿高热惊厥患者病情痊愈具有一定的促进意义。

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关键词]小儿高热惊厥；临床护理；健康教育

[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2014)03(b)-0131-02

小儿高热惊厥主要发生于儿童时段，属于一种常见的儿科急症[1]，因此当小儿出现高热惊厥状况要及时采取正确手段进行诊治，确保儿童安全，若不及时诊治，极易留下后遗症或因反复惊厥而造成脑部受损等状况，从而影响儿童正常的智力发育[2]。据调查了解所得，高热惊厥现象其发病年龄主要集中于3个月到5岁，高热在12h内发生，可达到39~40℃以上，由于小儿高热惊厥这一病况与儿童健康息息相关，因此得到了诸多家长及医护人员的重视。为探讨小儿高热惊厥临床护理体会及健康教育的相关措施，分析该院2011年1—12月收治的51例小儿高热惊厥患者护理资料，并提出了对儿童进行健康教育的合理措施，报道如下。

1临床资料

选取该院收治的51例小儿高热惊厥患者为研究对象，其中男37例，女14例，发病年龄1岁及1岁以下的有20例，1~3岁有27例，3~6岁有4例。根据小儿高热惊厥针对标准该院51例小儿患者均属于此状况。

2护理

2.1护理治疗

2.1.1抗惊厥当儿童出现小儿高热惊厥现象首先要对其进行抗惊厥治疗，原因在于过度惊厥会导致儿童大脑损坏，进行抗惊厥治疗首选药物为巴比妥钠5~8mg/kg肌注，若惊厥状态一直持续，应首选安定原液1~0.3mg/kg缓慢注入小儿体内，要求该原液每分钟不得超过1mg，若出现不良状况，应在20min后重复注射，与此同时要时刻关注小儿的呼吸状况。

2.1.2药物退热对于小儿高热惊厥中的高热治疗，应肌注复方氨基比林、酒精擦浴、小儿口服百服宁或者将安乃滴至鼻中，用10％水合氯醛0.5~0.6mI./kg加生理盐水30~50mL的药物比例对小儿进行灌肠治疗，至于小儿高烧持续不退状况应按照亚冬眠病状进行治疗。

2.1.3吸氧小儿高热惊厥患者常出现缺氧状况，对于这一状况，要进行及时吸氧操作，氧流量应控制在0.5~1.0L/min，经由鼻导管吸入。

2.1.4防止脑水肿小儿出现高热惊厥状况应及时诊治，小儿频繁惊厥或者惊厥时间过长，并伴随具有意识性障碍及呕吐现象，应选择地塞米松2~5mg/次静注，与此同时辅之以20％甘露醇0.5~1.0g/kg静滴。

2.2护理体会

2.2.1保证呼吸道通畅当儿童出现小儿高热惊厥状况时，医护人员快速解开小儿衣扣、使其头部偏向一侧、利用医疗工具吸出儿童咽分泌物，同时托起小儿上颌，此做法为了避免小儿患者因舌后坠而导致停止呼吸。其次应用纱布放于上下齿之间，防止小儿因疾病咬伤自己。

2.2.2高热降温护理长时间高烧对小儿脑部具有一定的损坏，应遵循医护人员嘱咐采取物理降温的手段，具体操作为用温水子头部湿敷，并用35%~45%酒精擦拭，该做法是应用酒精蒸发散热的功能性。

2.2.3及时用药当确诊患者为小儿高热惊厥状况时应及时予以药物治疗，治疗之前首先要建立静脉通路，运用抗维生素、纠正酸中毒等药物，协助医护人员进行快速治疗，使小儿患者尽快恢复正常。对于病状严重者应使用首选药物进行病情控制，若持续抽搐惊厥，应在6h后重复使用药物。

2.2.4止惊按压或者针刺合谷穴及人中穴，通过刺激穴位的方式达到止惊的目的，当然在该操作中要辅之以药物，首选药物注射量控制在0.1~0.3mg/kg，利用肌注或静推的方式缓慢注射，以免影响小儿呼吸状况。

2.2.5口腔护理小儿高热惊厥临床护理中，口腔护理是其重要内容，加强口腔护理，需要医护人员保持患者床单的平整、干净及干燥性，同时要保证小儿患者衣裤的整洁性。小儿高烧时期口腔黏膜极易干燥、受损，从而引发口腔炎。为了避免这一状况，医护人员应利用生理盐水棉球轻轻擦拭小儿口腔内部。

2.2.6加强防护小儿患者出现高热惊厥病状时，常常会发生抽搐，为了保证小儿抽搐不坠床，应全面完善医疗设施，加强床档。除此之外，要保证病房安静，禁止大声喧哗，以此来减少对小儿患者的刺激，使小儿患者积极投入治疗，配合医护人员的工作。

2.2.7病情观察医护人员应对小儿高热惊厥病症治疗过程进行详细记录，以便后期查阅。其中应记录小儿高热惊厥的在一定时间内的发病次数，随时观察小儿患者呼吸、体温、脉搏、意识、瞳孔及面色，以便医护人员及时得知脑水肿早期症状。

2.2.8饮食指导小儿高热惊厥病状，需要药物及饮食的综合调节，在饮食上医护人员因给予小儿患者正确引导，为之提供高热量、高蛋白、菜色应较为清淡，比如鸡蛋、燕麦、及藕粉等食材，其次要鼓励小儿患者多喝水，促进新陈代谢，有利于帮助小儿患者退烧。

2.2.9健康教育做好健康教育指导工作，家长在日常生活中关注小儿成长状况，从一定意义上讲能够降低小儿高热惊厥的发生率，向家长介绍防治常识，正确引导家长对小儿高热惊厥的防护措施、用药常识及疾病知识等因素。

3结果

该院运用上述护理治疗手段，51例小儿高热惊厥病状患者均痊愈出院，该院为了确保小儿患者的安全，对51例所有小儿患者实行电话跟踪，痊愈1年时间内48例小儿完全痊愈，2例在此期间发生1次高热惊厥，2例发生3次惊厥。由此可见及时进行护理治疗，在很大程度上能够防止小儿高热惊厥病状的再发生。

4讨论

对小儿高热惊厥患者进行合理的药物与饮食治疗，两者在小儿患者高热惊厥症状诊治中发挥着关键性作用，它直接关系着小儿高热惊厥患者是否能够痊愈[3]。根据小儿高热惊厥诊断标准，明确小儿病因后及时进行正确的护理治疗，采取行之有效的解决措施，从而使小儿患者得以快速痊愈，不影响其智力成长。此外，在临床护理中要把握合理的各个环节，确保护理措施准确无误，不然很容易造成小儿高热惊厥的再次复发，降低小儿智力。引导家长对儿童做好疾病防护工作，从根本上防止小儿高热惊厥病状的发生。

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参考文献]

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高热病人护理措施范文

中医在数千年的临床实践中，积累了丰富的诊治疾病和护养患者的经验，并形成了独特的理论体系，其基本特点是整体观和辨证论治。因中医历来医护不分家，强调“三分治，七分养”，因而，其基本理论同样是护理工作的指导思想。现代的整体护理模式与中医护理有着十分相似的内涵，在中医院开展整体护理的目的，就是要将现代的护理观与中医的基本理论有机地结合起来，创建具有中国特色的整体护理，以进一步丰富整体护理的内涵。现就中医护理人员在运用护理程序的临床实践中，应如何体现中医的特色和优势，简要论述如下，以供进一步探讨研究。

1中医护理评估

评估是通过对护理对象和相关事物进行全面的了解，做出准确的推断，为护理活动提供可靠的依据。中医护理的评估方法须在掌握中医基本理论的基础上，通过“望、闻、问、切”的手段，收集与病因、病位、病性有关的资料，为辨证施护提供依据。例如：患者表现神昏烦躁、面色红赤、恶热喜冷、口渴欲饮、手足烦热、小便短赤、大便燥红、舌尖红、苔黄、脉数，则属热证，病位在心；表现纳呆腹胀、面色苍白、恶寒喜热、口淡不渴、手足厥冷、小便清长、大便溏薄、舌淡苔白、脉沉迟，则属寒证，病位在脾胃；病程较长，表现腰膝酸软、精神萎靡不振、声低气短息微、腰痛喜按、舌质淡、胖嫩、少苔或无苔，脉细无力，属虚证，病位在肾；病程较短，表现高热，精神尚佳或兴奋烦躁，声高气壮息粗，腹痛剧烈拒按，舌苔厚腻，脉实有力属实证，病位在大肠。同时，要了解发病原因是与感受“风、寒、暑、湿、燥、火”之邪有关，还是因“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”过度，损伤相关脏腑，或由于饮食、劳倦、外伤所致。在基本分清寒、热、虚、实及病位、病因的基础上，才能为“寒者热之”、“热者寒之”、“虚则补之”、“实则泻之”的护理法则提供可靠的依据。因而要求护理人员对患者的临床表现能运用中医理论正确判断。这绝非一日之功，临床实践中须在熟练掌握中医基本理论的基础上，加强与患者的沟通，提高观察能力，不断积累经验，才能真正掌握具有中医特色的评估技能。

2中医护理诊断

护理诊断是对护理对象生理、心理、社会文化及精神、情志方面现存或潜在的健康问题反应的一种临床判断。其诊断范围必须是在护理职责范围内能解决或缓解的问题。现代医学从健康自理能力方面、营养代谢方面、排泄方面、心理活动方面、活动锻炼方面、睡眠方面、感知能力方面、症状及体征等方面归纳出128个护理诊断，每一诊断有名称、定义、诊断依据以及原因、促成因素和危险因素组成。

关于中医护理诊断的描述，不必强求全部采用中医理论，例如：自理能力缺陷与肢体偏瘫有关；知识缺乏与缺乏对本病的认识有关等。但某些护理诊断是从中医护理评估中产生的，其健康问题和相关因素是应用中医辨证分析作依据的，描述中可采用中医理论或增加中医辨证的相关因素，以更全面、细致地反映患者现存的或潜在的健康问题。

例如：关于营养代谢方面的，可以提出辛凉解表饮食的需要与外感风热有关。以此类推，可根据患者的证候提出各种饮食的需要。如：滋阴饮食的需要与肝肾阴虚有关，温补饮食的需要与脾肾阳虚有关，清热生津饮食的需要与燥热伤津有关等，从而提供有针对性的饮食指导。又如：关于排泄方面的，除西医护理诊断中的相关因素外可增加便秘与胃肠积热有关，或与气虚传导无力有关，与血虚津少有关，与饮食不节、过食辛辣有关等，以采取更有针对性的措施解决便秘问题；关于体温方面，可提出壮热（体温过高）、恶寒发热、寒热往来、但热不寒、但寒不热、畏寒肢冷等，可以更形象、准确地表述患者存在的健康问题，其临床依据、相关因素各不相同，护理措施也完全不同；关于睡眠方面，可提出不寐、多梦易醒、入睡困难、早醒等，其相关因素中的病理因素除西医提出的以外，可增加肝火扰心、心神失守、气血不足、心神失养、痰热扰心、神不守舍、饮食不节、胃中不和等，护理措施内容也可更有针对性。但中医护理诊断还有待于专门的学术机构探讨和研讨，以确立一系列具有中国国情和中医特色的护理诊断。

3中医护理计划

护理计划应包括护理诊断的陈述、预期达到的目标、准备实施的措施和健康教育，制定一份具有中医特色的护理计划，应遵循以下原则：（1）在中医理论指导下，对护理对象及相关因素进行全面、细致评估的基础上制定，因而必须加强与患者及家属的沟通，掌握关键的信息。（2）对收集到的临床资料、症状、体征应进行最基本的辨证分析，确立其病因、病性、病位的前提下，才能提出更有针对性的护理措施。（3）在制定护理措施及健康教育计划时，应充分发挥中医护理的优势，开展有辨证施护，应用中医传统技术。才能使护理对象获得真正具有中医特色的优质护理。

中医护理计划除以上介绍的护理诊断外，中医特色主要应体现在护理措施和健康教育中。

3.1护理诊断

体温升高（恶寒发热）与外感风寒有关；预期目标：患者无恶寒，体温降至正常范围；

3.2护理措施

（1）卧床休息，限制活动。（2）遵医嘱给予辛温解表中药，服药后喝热牛奶一杯或热稀粥一小碗，加盖衣被，静卧休息2h。（3）观察汗出、脉象及体温情况，若微汗出，脉静热退为顺，若大汗淋漓或汗不出，热不退，患者烦躁不安，应及时报告医生。（4）汗出后及时用温热毛巾擦干，必要时更换衣被。（5）给以清淡半流质饮食，可进葱姜热汤面、香菜肉末粥等具发散解表作用的食品，忌油腻煎炸食物。（6）保持室内空气新鲜，温湿度适宜，防止患者直接吹风。

3.3健康教育

（1）向患者讲解外感病须卧床休息的意义。（2）向患者及家属宣教解表药的服法及服药后的注意事项，以取得最佳药效。（3）向患者及家属宣讲热退汗出后应及时擦干汗液或更换汗湿衣被，防止受风的方法和意义，以免重感。（4）指导患者及家属调配饮食的方法，并讲解其必要性。

以上护理诊断是在恶寒、发热、咽痒、流涕、头痛、鼻塞等临床表现中提出的，其护理计划针对外感风寒证的发热制定的。能密切配合医疗，达到辛温解表、退热祛邪的目的，比一般的高热护理有更好的效果。

中医护理计划也有待于系统整理，可按“病”和“证”制定中医标准护理计划，以供临床实施。

高热病人护理措施范文

[关键词]小儿高热；针对性护理；常规护理；临床效果

[中图分类号]R248.4[文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2017）04（a）-0185-03

Nursingeffectofdifferentnursingcaremodesinchildrenwithhighfever

HETing-xi

People′sHospitalofYangjiangCityinGuangdongProvince，Yangjiang529500，China

[Abstract]ObjectiveTostudytheeffectoftheroutinenursingcareandthespecificnursingcareinchildrenwithhighfeverrespectively.Methods100childrenpatientswithhighfeverfromJanuary2016toJanuary2017wereselectedanddividedrandomlyastheinterventiongroupandthecontrolgroup，50casesineachgroup.Patientsinbothgroupsweregiventheroutinenursingcare.Onthebasisoftheroutinenursingcare，thespecificnursingcarewasgiventopatientsintheinterventiongroup.Nursingeffectofthetwogroupswascompared.ResultsTemperatureofchildrenpatientsininterventiongroupwas（37.5±0.2）℃，lowerthan（38.3±0.2）℃ofthecontrolgroupafterthenursingcare（P

[Keywords]Highfeverinchildren；Specificnursingcare；Routinenursingcare；Cliniceffect

研究@示，当高热患儿体温达到39.1～40.0℃时，便会对患儿造成极大的危害，若难以给予及时有效的治疗措施，将会对患儿身体健康及生命安全造成严重影响，形成高热后遗症[1]。目前临床对于小儿高热患者的治疗，多采用药物治疗，虽取得较好的治疗效果，但小儿患者治疗依从性较低，且容易出现一些临床并发症。所以需要注意，针对小儿高热患者不但要给予及时有效的治疗措施，还应给予患儿相应的护理措施，方可取得最佳疗效[2]，因此针对我院收治的100例高热患儿分别给予不同的护理措施，研究护理效果差异，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月～2017年1月我院收治小儿高热患者100例，按就诊时间随机分为干预组与对照组，各50例。干预组中男27例，女23例；年龄10～30个月，平均（19.0±1.4）个月；体温37.9～40.7℃，平均（38.8±1.3）℃；病程0.4～5.1d，平均（2.1±0.8）d。对照组中男26例，女24例；年龄9～31个月，平均（19.5±1.0）个月；体温38.0～40.5℃，平均（38.7±1.2）℃；患儿病程0.5～5.0d，平均（2.0±0.7）d。本次研究获得医院伦理委员会批准，且患儿家属均已签署知情同意书。两组患儿性别、年龄、体温及病程等一般资料组间比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

两组患儿入院后均给予临床常规性、基础性护理措施，详细护理服务：为患儿家属介绍常规用药药效及必要性，并告知患儿家属药物的常规用法及剂量等；嘱咐患儿家属注意患儿的日常饮食，以易消化、提高免疫力食物为主[3]；嘱咐患儿家属保证患儿的充足睡眠；若患儿高热长期难退，患儿家属出现恐惧、焦虑等负性情绪时，进行沟通安抚，并向其介绍小儿高热相关症状及知识等，使患儿家属在对疾病了解的基础上，改善自身情绪，更好地照顾、安峄级；保证病房环境的舒适度，保证安静，经常通风，使室内空气清晰，且要保证病房湿度、温度处于正常水平，利于患儿休息；对于病房人员流动量进行限制，避免出现细菌发感或诱发其他疾病的情况；对患儿血压、体温等指标变化情况进行密切的观测[4]。

干预组在给予上述护理措施基础上，同时给予患儿针对性护理措施：①对患儿基本情况进行评估，了解不同患儿的个体差异，从而制定相应的个性化护理方案；②对患儿的饮食爱好进行了解，为患儿制定出不同的特色食谱；③针对患儿及其家属心理情况，给予相应的心理护理措施，降低患儿家属的精神压力，提高患儿及其家属配合治疗的积极性；④针对患儿临床症状，给予患儿高热护理、惊厥护理措施，如采用药物降温法或物理降温法对患儿进行护理；采用相应的急救措施对惊厥患儿进行处理，使其停止或减少抽搐，或对患儿人中穴、合谷穴进行同时按压，适当给予患儿刺激。⑤在解决个体问题的基础上，严密实施有效护理措施，形成良好护理循环，得到最佳护理效果[5]。

1.3观察指标

观察比较两组患儿临床护理效果、护理总满意度、护理后并发症发生率及护理前后患儿体温变化情况。

采用满意度调查表针对临床护理服务情况统计患儿家属的满意程度，满分100分，共包括满意、较满意、一般满意及不满意4项，其中满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。评分90～100分为满意；评分80～89分为较满意；评分70～79分为一般满意；评分

护理效果评价标准：通过对患者临床症状改善情况进行记录，评价患儿的临床护理效果，痊愈为经临床治疗护理后，患儿体温恢复至正常水平，且没有任何其他不良反应；良好为经临床治疗护理后，患儿体温明显下降；改善为患儿体温有轻微下降，但仍需给予观察治疗；无效为患儿病情改善程度无进展，体温无明显变化或加重[7]。总有效率=（痊愈+良好+改善）例数/总例数×100%。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，以P

2结果

2.1两组患儿护理前后体温变化情况的比较

两组护理前体温比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后干预组患儿体温明显低于对照组，差异有统计学意义（P

2.2两组患儿护理效果的比较

干预组临床总有效率为96.0%，高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P

2.3两组患儿护理总满意度的比较

干预组患儿护理满意度为98.0%，高于对照组的84.0%，差异有统计学意义（P

2.4两组患儿护理后并发症发生率的比较

干预组患儿护理后并发症发生率仅为6.0%，低于对照组的20.0%，差异有统计学意义（P

3讨论

小儿高热属于儿科中较为常见的一种多发病，尤其是近几年来该病发病率逐年升高[8-9]。患儿行腋下温度测量后，体温超出37℃且1d内体温波动超出1℃，既属于小儿高热疾病患者[10-11]。研究显示，体温异常升高后便会出现高热症状，体温的升高与身体的耗氧量呈正相关，所以高热会在一定程度上增加患者身体无氧代谢[12-14]。随着体内环境的失调，容易造成细胞损伤，出现血清α-氢丁酸脱氧酶及肌酸激酶升高的情况，使得心输出量增加，对于患儿心肺负担造成严重影响，同时还会对患者的脑神经造成损伤，所以必须给予有效的治疗护理措施，避免对患儿身体及生命造成危害。

研究显示，护理干预措施在小儿高热惊厥患者治疗中具有极为重要的价值，不但可提高患儿家长对疾病的认识和对护理服务的满意度，还可改善患儿预后[15]。在本研究中针对小儿高热患者分别采用常规护理与针对性护理措施，与前者相比，行针对性护理措施的干预组患儿临床护理效果较佳，总有效率高达96.0%，且患儿临床症状恢复较快，护理后患儿体温为（37.5±0.2）℃，明显低于对照组患儿的（38.3±0.2）℃，可见针对性护理措施效果明显，利于降低患儿体温，促进症状恢复；另外干预组患者护理满意度高于对照组、并发症率低于对照组，对于患儿预后具有较好效果，进一步证明给予高热患儿针对性护理措施的重要价值[16]。

综上所述，临床给予小儿高热患者针对性护理措施，可明显改善患儿高热症状，且患儿家长护理满意度高、并发症发生率低，值得在临床中推广应用。

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