婴幼儿急救与处理方法范文

此阶段妇幼保健工作主要包括妇幼健康教育、初级孕产妇保健、危重症孕产妇和儿童的急诊转送与急救、医院产科保健、新生儿保健、儿童急性呼吸道感染（ARI）管理、儿童腹泻病例管理、育龄妇女破伤风类毒素接种、母乳喂养和辅食添加、儿童计划免疫（四苗接种）、碘缺乏控制、妇幼卫生扶贫服务。（1）妇女保健工作。1995年制定了我县的初级孕产妇保健实施方案，加强孕产妇的系统管理工作；对孕期女性加强保健知识的宣传，督促孕妇加强产前检查，并对异常情况及时处理，提高了新生儿的质量。同时，利用“三．八”妇女节等特殊时间，加强健康教育宣传，并将两病管理、母乳喂养、妇幼卫生扶贫资金下发到每个村卫生所；对危急孕妇加强抢救工作，成立专门的危急孕妇抢救小组，并24小时值班，提高了母婴的生命安全。（2）儿童保健工作。建立7岁以下儿童的系统化管理方案，加强对患病儿童的发现和诊治力度，并实行村、乡镇以及县分级管理方式。另外，对儿童常见的呼吸道感染以及腹泻病症加强专门管理和防治；并加强对新生儿破伤风的控制，明显降低了新生儿的死亡率；对于危重的患儿加强抢救，成立专门抢救小组，并实行24小时值班制。另外，加强对5岁以下儿童死亡情况的监测，保证调查的全面性，并组织专家对所有死亡儿童的情况进行详细的分析研究。

妇幼保健院全面加强相关工作

（1）加强设备的配置和完善。对县、乡、村三级医院分别配置全面的硬件设备，包括医疗设施设备以及基本的办公设备和用品等，以利于妇幼保健工作的高效开展。（2）建设三级网络。

96年开始，县、乡、村统一按省级的管理模式开展工作，并加强相互之间的联系，为医疗工作质量的提高发挥了明显作用。（3）加强信息统计。1995年，县妇幼保健院设立了信息统计科，并设专职信息统计人员，利于妇幼保健工作相关信息数据真实、可靠、无误、无漏上报。（4）加强对妇幼保健工作人员的培训力度。按照不同科室以及县、乡、村三级分别加强岗位知识的培训力度，对妇幼工作的科学开展作用明显。（5）设立扶贫基金。通过设立此项基金，加强贫困孕产妇和儿童的救治，并加强硬件设施的进一步配置等，对妇幼保健工作的开展具有重要意义。1．2．1．42000年卫Ⅵ项目结束时各项服务指标明显上升，两个死亡率得到有效控制。新法接生率85．35％，住院分娩率48．86％，孕产妇保健覆盖率36．65％，孕产妇死亡率84．34／十万。新生儿死亡率22．4‰，婴儿死亡率32．89‰，儿童系统理率76．82％。

降消项目———卫Ⅵ项目成果巩固阶段：

2000年至2010年：2000年5月，武定县“降低孕产妇死亡率，消除新生儿破伤风项目”—“降消”项目启动实施，以降低孕产妇死亡率，消除新生儿破伤风为总目标。项目内容包括人员培训、设备配置、健康教育、项目活动、扶贫救助、转诊机制、基础调查、统一台帐八个方面。在卫Ⅵ项目成果的基础上，进一步加强巩固力度，加强孕产妇保健及儿童保健工作，对早孕提高检查力度，并每年对7岁以下儿童进行体检；对危急孕产妇进一步加强抢救力度，对危急抢救小组的工作人员加强培训力度，并公开急救电话，街道电话保证30分钟内出诊；继续开展健康教育，2005年开始要求每个乡镇开展一个村委会的健康教育试点工作；并开展各种健康教育讲座，加强对健康知识的全面讲解；继续加强两个死亡监测，通过强化试点等方式，加强对5岁以下儿童的死亡控制。同时，进一步加强三级网络建设，并完善设备配置，加大对妇幼保健工作人员的培训力度，不断提高业务素质；加大贫困救助力度，并对农村孕产妇住院分娩进行补助；同时加强信息统计和管理，并对相关数据加强抽查力度，以保证数据的准确性。另外，新开展以下几项工作：降消项目驻乡专家工作，托幼机构管理，出生缺陷监测工作，以及乡镇卫生院产科质量建设及村卫生所规范工作，从各个方面加强对妇幼保健工作开展的保障；在各项工作的全面开展中，在上述两个项目的支持下，健康教育工作成效显著，农民的意识由要我保健转变为我要保健；我县2010年新法接生率99．15％，住院分娩率93．50％，孕产妇保健覆盖率94．80％，孕产妇死亡率为零。新生儿死亡率8．5‰，婴儿死亡率13．73‰，儿童系统理率86．89％。各项工作都取得可喜的成绩，并得到上级的青睐和重视。

对未来妇幼保健工作的展望

婴幼儿急救与处理方法范文

2011年我市妇幼卫生工作以深化医药卫生体制改革为重点，全面落实上级有关妇幼卫生工作要求，切实履行妇幼卫生的公共职能，保障母婴健康，降低孕产妇、婴儿死亡率，控制和减少出生缺陷，提高出生人口素质。

一、全面完成国家重大公共卫生妇幼保健项目

（一）城乡妇女宫颈癌、乳腺癌检查项目。根据《市关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施方案》文件精神，计划在三年内为全市35-59岁城乡妇女进行一次“两癌”免费检查。2011年计划完成城西、稠江、佛堂、北苑、后宅大陈6个镇（街）20000余例适龄妇女“两癌”检查工作。市妇幼保健院要切实做好组织实施，相关镇（街）中心卫生院做好宣传、组织动员、电子档案录入、阳性病例追踪随访等工作。

（二）增补叶酸预防神经管缺陷项目。加强对增补叶酸预防神经管缺陷的宣传力度，提高群众对增补叶酸预防出生缺陷的认识，切实提高叶酸服用率、依从率和知晓率。2011年达到目标人群增补叶酸知识知晓率≥90%，叶酸服用率≥90%，叶酸服用依从率≥70%的任务目标。

（三）农村孕产妇住院分娩补助项目。积极开展农村孕产妇住院分娩补助项目，提高农村孕产妇住院分娩率。各单位对在本院住院分娩的未能享受补助的户籍人口孕产妇进行原因调查和登记，每月报项目办，项目办及时分析原因，提出整改措施。2011年全市孕产妇住院分娩率达到99%以上，危重孕产妇住院分娩率达到100%。

二、加强妇幼保健规范化管理，提升服务能力

（一）妇幼保健院等级评审工作。市妇幼保健院要以创三乙妇保院为载体，加强和提升医院内涵建设。强化妇幼保健院在妇幼保健管理、母婴保健法专项管理、健康教育、基层业务培训、业务指导等方面的功能。

（二）巩固完善二个“规范化”门诊，争创“示范”门诊。根据《省妇幼保健机构孕产妇、儿童保健规范门诊标准》、《省乡镇卫生院孕产妇、儿童保健工作规范》和《市乡（镇）孕产妇、儿童保健示范门诊评估标准》的要求，各镇街中心卫生院在标准化建设中，重点加强“孕产妇系统保健门诊”和“儿童系统保健门诊”的建设，改善妇女儿童卫生服务环境，提高服务质量，不断改进完善，2011年争创两家市“示范”门诊，并通过验收。

（三）加强基层妇幼人员实用技术和知识的培训，提升服务能力。各镇（街）中心卫生院要制定科学的进修和轮转计划，加强基层妇、儿保人员进修学习。新分配从事妇幼保健工作人员，上岗前必须经过6个月轮转培训，妇幼保健知识由妇保院培训（3个月），临床知识由妇保院或中心医院培训，培训结束考核合格者才能独立上岗。市妇幼保健院要针对全市妇女、儿童保健工作的薄弱环节，定期聘请省内外及市内专家进行讲课，内容以妊娠合并症、并发症的识别、体弱儿管理、产科急症的处理为重点，提高基层妇幼保健人员对高危孕妇、体弱儿的识别和处理能力。每季对妇幼保健的重点工作、难点、热点进行专项指导和质量评估，对存在问题提出整改意见。

三、深化母婴健康工程，着重落实各项降低孕产妇死亡率措施

（一）根据监测资料对近几年孕产妇死亡案例进行死亡原因分析和总结，为控制孕产妇死亡率提供有效信息资源。

（二）结合实际工作重新修订市高危妊娠管理办法，明确各级医疗保健单位职责，规范高危孕产妇管理流程。

（三）制定并实施“市危重孕产妇应急救治预案”。通过健全各级产科急救组织、畅通孕产妇抢救“绿色通道”、提高市级围产抢救协作小组的应急救治能力、定期进行产科质量检查和指导等工作全面提高产科应急救治水平。

（四）继续开展农村孕产妇住院分娩补助工作，对流动人口孕产妇实行住院分娩平产最高限价收费700元，限价接生率≥30%，并纳入年终考核目标。

（五）积极争取设立市贫困危重孕产妇救助专项基金，使贫困危重孕产妇能够获得必需的保健和有效的救治，降低孕产妇死亡率。

（六）在市妇幼保健院率先开展危重孕产妇监测工作，逐步全市推广。

四、推进出生缺陷综合防治工作

实施三级预防措施减少出生缺陷的发生，主要要抓好以下几项工作：（1）认真做好农村妇女免费增补叶酸工作，保证目标人群增补叶酸知识知晓率、叶酸服用率、叶酸服用依从率达到项目预期目标（2）加强婚前、孕前保健服务，提高服务质量。婚前保健率达到95%以上。孕前优生检测率达到60%（3）继续做好产前筛查工作，尤其要加强产前筛查宣教、转诊及追踪、随访、咨询工作。产前筛查率达到60%以上（4）继续做好新生儿甲状腺功能低下和苯丙酮尿症筛查，筛查率力争100％，血片合格率、可疑病人召回率均达100％，并对患儿进行追踪随访；加强新生儿听力筛查工作，筛查率90％以上。

五、强化依法服务和管理

（一）加强母婴保健服务的依法管理。严格执行机构与人员准入制度，对所有从事助产和节育技术服务的机构和人员要依法进行培训、考核、审批，发给相应的母婴保健服务执业许可证和专项技术考核合格证，年内持证率达100%。进一步完善《出生医学证明》的使用与管理制度，提高母婴保健证件的管理水平。

（二）规范母婴保健服务管理。认真抓好孕产妇保健和儿童保健管理工作常规的贯彻落实，不断规范保健技术服务，提高保健服务质量。

婴幼儿急救与处理方法范文篇3

【关键词】刁本恕;中医学家;急症/中医药疗法;中医外治法;儿童

中医在救治急症过程中有着不容置疑的作用，中医外治法治疗急症是中医特色之一，是治疗急症的手段之一，尤其在小儿急症抢救治疗中发挥了极其重要的作用。

导师刁本恕主任医师在学习继承王静安前辈的中医外治法治疗小儿疾病的基础上，结合多年的临床经验，运用其独特的治疗方法和手段治疗小儿急症，其临床疗效显著，深得患者好评，余有幸跟随刁老左右深受启迪，今略举一二于后，以示刁老灵活的治疗思路。

1幼儿肠套叠

患儿陈某，男，7个月，20031103初诊。家长述：昨晚患儿突然出现阵发性高声哭叫、四肢乱动，大便稀溏。于今日上午到本地某市医院求医，腹部B超提示：右上腹查见“腊肠样”团块回声，长约5cm，横切面呈“靶心征”，直径2.5cm，余肠管未见扩张，肠间及盆腔未见积液。诊断：肠套叠。下午即来刁老处求医。观其患儿：形体肥胖，精神差，哭闹，烦躁，舌质红，苔白，指纹青紫。测体温38.5℃，查血常规各指标均在正常范围。中医诊断：肠结脾虚气滞，肠体搏结不通。西医诊断：肠套叠。治以健脾和胃，疏通气结。其症来势急迫，刁老先在患儿神阙穴敷贴自制的“行气消滞膏”并用刁式钟型灸罩灸治，治疗约15min后，患儿在其母怀中逐渐安静入睡。然后自拟温经行气缓急方(广木香、香附、枳实、槟榔、小茴香、吴茱萸等)行敷熨药浴法：上药加水2000mL熬开30min，去渣取药液再兑温热水洗浴，再将药渣用3～4层纱布包裹，待温度合适时敷熨患儿关元、气海穴，每日1～2次。中药大承气汤合保和丸加减内服，每日服7～8次，每次10～20mL左右。

20031104复诊。家长述昨晚按医嘱敷熨药浴后患儿未哭闹，排稀黄便，安静入睡，守法守方继续治疗。

20031106三诊。家长述患儿神情安定，排便正常，能安静入睡。复查腹部B超无阳性体征，病愈。

体会：(1)肠套叠是小儿外科常见的一种疾病，当属中医“肠结”的范畴。中医认为小儿脏腑娇嫩，形气未充，机体的五脏六腑，气血津液，筋肉骨骼等形态、结构和生理功能均处于幼稚、嫩弱阶段，尚未发育成熟完善，古人谓之“稚阴稚阳”。肠有输送、消化饮食营养之功能，以通降为顺，若气、血、寒、热、湿、食、虫等诸因素，作用于人体，造成肠的通降功能失常，使肠道气血不通而发病。(2)刁老研制的刁式钟型灸罩，其灸治方法是在传统的悬灸基础上的创新，保持了传统灸疗特点。利用艾灸的温热芳香、温经散寒、止痛、辟秽、振奋阳气等作用，结合行气消滞膏贴敷神阙穴，通过药物的生物活性[1]与渗透作用激发经气，可达温经通络，行气通腑，解结止痛等作用。(3)小儿敷熨洗浴法，首见于钱乙《小儿药证直诀》，为儿科常用外治法。小儿脏腑娇嫩，形气未充，腠理薄弱，通过局部洗浴治疗全身疾病，借助浴水温热之力与药物本身的功效，使全身腠理疏通，毛窍开放，起到发汗退热，疏通经络，调和气血，行气止痛等作用。(4)小儿脏腑柔弱，气血反应灵敏，脏腑发育、再生、修复力强，通过灸疗、穴位敷贴、敷熨药浴法等中医外治法、中药内服综合疗法的及时治疗，调护得宜，就可以较快恢复而痊愈。

2小儿外感发热

患儿陈某，男，2岁4个月，20041203初诊。家长述：晨起感觉患儿发热，咳嗽，测体温37.2℃，纳差，随即前来刁老处求医。见患儿面红，无鼻翼煽动，无呼吸急促，烦躁，测体温38.3℃，咽部充血，乳蛾无肿大、脓点，舌质红，苔白，指纹青紫。查血常规：白细胞13.2×109/L，淋巴细胞5.2×109/L，中性粒细胞7.0×109/L。X线示：右中下肺支气管炎。诊断：发热风热犯肺，肺失宣降。治宜疏风清热，宣肺透表。先行小儿经穴刺络放血法：十宣、耳尖、少商，放血1～3滴。自拟中药洗浴方(麻黄、桂枝、细辛、陈艾、石菖蒲、紫苏、青蒿、大青叶等)洗澡，每日1～2次。中药银翘散加减内服，每日6～8次，每次30mL左右。连续治疗2d后，体温正常，咳嗽减轻，舌质红，苔白，指纹淡红。复查血常规：白细胞7.1×109/L，淋巴细胞4.0×109/L，中性粒细胞2.4×109/L，病愈。

体会：(1)小儿外感发热是儿科急诊常见的症状，3岁以下发病率最高，且婴幼儿脑细胞分化不全易引起惊厥，须及时处理，尽快降低患儿体温。(2)刺络放血疗法，俗称“刺血疗法”，是中医学中的一种独特的针刺治疗方法。通过数千年的医疗实践，特别对于某些急病重症更有抢救及时，收效迅速，无副反应的特点。刺络放血疗法根据经络学说和针刺原理，通过泄热解毒、调和气血、活血化瘀、通经活络、消肿止痛、泻热定惊、清热开窍等作用，来调整人体脏腑，使脏腑和谐，经脉畅通，气血和调，阴阳平衡，治病祛疾。(3)祖国医学认为耳为宗脉之所聚，十二经脉皆上通于耳。耳穴刺血疗法具有泄火、宣畅气机、化瘀通络、调气和卫的功效。

3婴幼儿泄泻

患儿陈某，男，2岁，20060713初诊。家长述：排稀便1周，经中西药治疗疗效不佳。大便稀黄，每日多达5～8次，少则2次，不成形，甚时完谷不化，面色不华，纳差，舌淡，苔薄白，指纹紫红。诊断：泄泻脾虚食滞。治则：健脾和胃止泻。先用自制的药棒灸条灸体穴天枢、水分，每穴3壮，然后在患儿神阙穴、中脘穴分别敷贴自制的“和胃止痛膏”“行气消滞膏”并配合小儿推拿，中药香苏饮加减内服。

体会：(1)婴幼儿泄泻的病因虽多，但主要为脾虚和湿盛。然婴幼儿由于其生理特点有别成人，肌肤柔弱、藩篱未充，“脾常不足”，易为乳食所伤，而其饮食又常不知自节，故伤食泄泻实为婴幼泄泻之主要证型。(2)特制的药棒灸条[2]是刁老根据四川名中医吴櫂仙老师、雷德安老师所传秘制的“吴雷氏药线”基础上改进的一种火柴棍大小的药棒灸条。其治疗方法是在灯火灸基础上创新的一种灸法，即通过用药棒灸条直接对患部及经脉循行的部位进行快速灼灸，使局部皮肤的血管、毛孔扩张，从而提高药物经皮吸收的速度及剂量，它是通过皮肤——经络——经脉——脏腑的关系，将治疗信息传达到里，起到调整气血，疏通经脉，通痹止痛、活血化瘀、祛风止痒、消肿散结等作用。(3)腧穴敷贴法[3]是中医传统的治疗方法之一，随着国外“透皮给药治疗系统”的出现，这一方法日益得到人们的重视。祖国医学认为经络与体表共同构成一个完整的体系，是体表与内脏相联系的通路，但不是简单的体表循行路线，而是一个多层次、多功能、多形态的调控系统。十二皮部是十二经脉功能活动反应于体表的部位，也是经气之气散布的所在。腧穴是经气流注之处，故腧穴敷药可刺激十二皮部经穴，通过药粒之压力与渗透作用，激发经气，引起传导和调控作用，使中药发挥治疗相关脏腑疾病作用。小儿年幼，服药困难，采用腧穴敷贴法合内服法治疗，患儿及家长容易接受和配合，可补救内服汤药剂量不足等因素，以提高临床疗效，治愈疾病。

参考文献

[1]刁本恕，张光中，杨永宽.中药外治机理探讨——中药的生物活性和经络俞穴的外敏放大效应[J].成都医药，1993，(4)：211.