新生儿护理总结范文

【关键词】新生儿黄疸；临床观察；护理

新生儿黄疸是由于胆红素在体内聚集而引起的皮肤、巩膜及黏膜等黄染的症状。部分病理性黄疸可致中枢神经系统受损,产生胆红素脑病,引起死亡或严重后遗症,故应加强对新生儿黄疸的临床观察,尽早治疗。我院新生儿科2009年1月至2010年1月收治98例新生儿黄疸患儿进行了有效的治疗以及针对性的护理,取得了很好的疗效,现总结报道如下。

1材料与方法

1.1一般资料

选择2009年1月至2010年1月收住院的新生儿黄疸98例，均符合《诸福棠实用儿科学》第7版新生儿黄疸诊断标准。本组98例中,男51例,女47例。出生15h～22d，平均5．2d，出生平均体重2855g，胎龄平均41周。发生黄疸时间最短4h,最长28d,平均发病天数19.01d。黄疸出现原因:新生儿高胆红素血症43例，血管外溶血5例,新生儿肝炎综合征4例,感染25例,新生儿母乳性黄疸15例,头皮巨大血肿2例。

1.2治疗方法：

1.2.1光照疗法使用蓝光照射,日照时间8~12h,连用3~5天。采用双面光疗箱,将患儿裸放于床中间,使患儿皮肤均匀受光,并尽量使身体广泛照射。上下灯管与患儿皮肤的距离分别调为40cm、20cm。将患儿头偏向一侧,防止溢乳呛咳后窒息。每次光照前测血清胆红素值,当血清胆红素

1.2.2药物治疗①口服苯巴比妥5~7mg/(kg.d)。②人血白蛋白每次1g/kg加等量10%葡萄糖注射液静滴,连用3次；③口服中药茵栀黄3ml、双歧三联活菌胶囊210mg，每日三次。

1.3疗效判断标准

①治愈:一般情况好,皮肤黄疸消退,小便颜色正常,复查血清总胆红素在90μmol/L以下;②好转:一般情况好,皮肤黄疸较治疗前减轻,血清总胆红素较入院时下降100~120μmol/L;③无效:皮肤黄疸较治疗前无改变,血胆红素下降不明显。

1.4护理措施

1.4.1光疗前的护理

①建立消毒隔离制度和完善的清洗设施要求人人严格遵守,入室更衣换鞋,接触新生儿前后勤洗手,避免交叉感染。病室应该使用湿式法进行日常清洁,每天用三氧空气消毒机消毒两次，每次30min,并要定期进行全面的清洁消毒。②光疗箱准备:灯管全亮,水槽内的水在标准线内,箱温升至患儿适中温度,湿度为55%～65%,并将光疗装置放在避光、通风处;③患儿准备：剪短指甲防止抓破皮肤；清洁皮肤防止感染，不要有油、粉类物质附着，否则影响蓝光照射效果;充分暴露患儿的照射体表面积,用新生儿光疗防护眼罩遮盖两眼，不透光尿布遮挡会阴、。⑤护士准备：了解患儿诊断、日龄、体重，测量生命体征，评估黄疸情况和胆红素检查结果等。治疗前要与家长进行沟通，介绍新生儿黄疸的基本知识，讲解治疗的目的和注意事项，消除家长顾虑，使其积极配合治疗。

1.4.2光疗中的护理

①将患儿裸放入蓝光床中间,头偏向一侧,防止溢乳呛咳吸入窒息;光疗尽量选择患儿安静睡眠状态,若患儿哭闹应及时报告医生,必要时应用镇静剂;光疗期间监测体温、箱温和室温,新生儿中枢神经系统发育不健全,容易受到环境温度的影响,体温控制在36.7～37.3℃,箱温一般控制在30～32℃,每2~4h测体温1次并据此调节箱温。如体温超过37.8℃或低于35℃，要暂停照射，处理后体温恢复正常后再继续治疗。②给患儿及时补充能量及营养物质,有利于康复,足月儿每3h喂奶1次,早产儿每2h喂奶1次,对吮吸无力等新生儿要耐心细致喂养；哭闹易发生呕吐引起窒息,患儿进奶30min内头部稍抬高,右侧卧位;光疗期间患儿哭闹、出汗,有时会出现呕吐、腹泻等加重不显性失水,应及时补充水分并记录出入量,如在2次喂奶间加喂适量糖水予以补充水,必要时遵医嘱给予静脉补液,防止水、电解质的紊乱。③根据患儿总胆红素的指数、皮肤黄染的程度和临床症状选择合适的照射时间,可以提高治疗效果。如果需要连续照射,每治疗12h后间断1～2h再进行照射。④光疗可以引起患儿稀便和排便次数增多,对新生儿皮肤刺激大,要用湿巾清洁臀部,再用鞣酸软膏或紫红油涂于臀部给予保护,勤换尿片,每天温水浴1次。⑤观察患儿生命体征,颜面及口唇有无青紫,黄疸程度和部位变化，黄疸有无减轻，有无四肢颤抖、惊厥、哭闹、呕吐、腹胀、腹泻和大小便的量和颜色，皮肤有无发红和皮疹，吸吮力有无变化等,并做好详细记录,一旦发现有异常情况要及时通知医生,检明原因,及时处理。⑥补充水和钙剂,光疗会增加新生儿不显性失水,加之新生儿哭闹、出汗、呕吐、腹泻等使水分丢失更加严重。在2次喂奶间加喂适量糖水予以补充水,对每个光疗新生儿均要采用静脉补液,防止水、电解质的紊乱,补液量根据进食量、有无呕吐、腹泻及失水情况而定,适当补充钙剂,避免发生低钙惊厥。⑦光疗中勤巡视，及时清除患儿的呕吐物、大小便、汗水等，保持蓝光箱的透明清洁。

1.4.3光疗后的护理

①根据经皮测黄疸仪测胆红素

2结果

经治疗和相应的护理后，新生儿经皮测黄疽指数明显下降，吃奶量及体重增加较快。98例新生儿黄疸治愈85例(86.7%),好转9例(9.1%),无效4例(4.0%),总有效94例,总有效率95.8%。

3讨论

新生儿每日生成胆红素8.8mg/kg,其摄取、结合、排泄胆红素能力为成人的1%~2%,极易出现黄疸,而黄疸的程度和持续时间与胎便排出时间和变黄有关。胆红素能吸收波长为450～460nm的光线,并转变为水溶性异构体,通过胆汁、肾脏排出,波长427~475的蓝光是理想光源。通过对48例蓝光照射治疗新生儿黄疸的观察与护理,体会到新生儿黄疸在积极治疗原发病的同时,配合蓝光照射可以很快使胆红素降到正常水平。

同时在光疗别要汁意水及钙剂的补充，防止水、电解

质紊乱、酸中毒、低钙抽搐。侧卧位或头偏向一侧，注意喂养，防止呕吐物吸入引起窒息。注意箱温温度，防过高或过低，因箱温过高会引起新生儿体温发热导致水分过多去失而产生脱水，过低则使新生儿消耗过多热量:，易受凉而感染或发生硬肿症。光疗虽然比较女全，但也有副作用，如青铜症、腹泻、低血钙、、贫血、皮疹、核黄素缺乏等，因此应密切观察病情，及时对症处理。

综上,治疗过程中做好护理工作，既能提高光疗效果又能减少并发症的发生。蓝光仪器性能的完好、正确的操作方法及精心的观察和护理是提高治愈率的关键。新生儿黄疸只要进行了有效的治疗以及针对性的护理，疗效满意，值得推广。

参考资料

[1]齐会军.蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床护理[J].中华现代护理学杂志,2008,5(14):1288-1289.

[2]段红玲,闫其文,侯福平,等.蓝光照射治疗新生儿黄疸的护理体会[J].中国基层医药,2008,15:78-79.

[3]门丽娟.新生儿黄疸蓝光治疗的护理体会[J].中华现代护理学杂志,2008,5(8):718-719.

新生儿护理总结范文篇2

关键词：新生儿黄疸；血清胆红素；护理干预

新生儿黄疸是新生儿时期常见病之一，是由于血清胆红素浓度异常升高而引起以患儿皮肤、巩膜及粘膜黄疸等为特征的疾病[1]。严重患儿还可引起核黄疸，从而导致患儿留有后遗症或死亡。本研究对我院2009年7月至2011年8月收治的132例新生儿黄疸患儿给予了早期护理干预措施，取得了满意的临床疗效。现将其体会汇报如下。

1临床资料与方法

1.1临床资料

选取我院2009年7月至2011年8月在我院生产及住院治疗的符合新生儿黄疸诊断标准的136例新生儿黄疸患儿。其中男78例，女58例，出生时体重：2208g～4569g，平均体重为3206.5g，就诊时日龄为23～137h；随机分为两组，每组各66例，两组患儿在年龄、性别、就诊日龄等资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予早期护理干预措施。

1.3疗效评价标准

显效：治疗后第5d，患儿全身发黄症状消失，吃奶、睡觉均正常，血清胆红素水平小于119.7μmmol/L。有效：治疗后第5d，患儿全身发黄症状大部分消退，患儿症状明显改善，血清胆红素水平在119.7～171.0μmmol/L之间。无效：治疗后第5d，患儿全身发黄症状无变化，病情无改善或加重]。

1.4统计学方法

采用spss13.1统计软件进行数据分析。

2结果

2.1两组患儿治疗效果比较

干预5天后，对照组患儿显效率48.48%，有效率28.79%无效率22.73%，总有效率77.27%；观察组患儿的显效率78.79%，有效率16.67%，无效率4.55%，总有效率95.23%。经统计学分析，两组患儿显效率及总有效率均有统计学意义（P

表1两组患儿临床治疗效果比较（%）

2.2两组患儿干预前后血清胆红素水平比较分析

干预4天后，两组患儿干预前后差异均具有显著的差异性（P

表2两组患儿干预前后血清胆红素浓度比较结果（μmmol/L）

2.3两组患儿胎便转黄时间及体重比较

干预后，观察组患儿胎便转黄时间明显早于对照组，差异有统计学意义（P

表3两患儿胎便转黄时间及体重比较结果

3护理干预方法

3.1常规护理

保持病房内空气清新，温湿度适宜，并嘱产妇对患儿进行按需哺乳；同时，指导产妇合理饮食。

3.2早期护理干预措施

3.2.1快速断脐

新生儿出生后，如不将脐切断，脐血可通过脐进入新生儿体内，从而使体内红细胞增多，易并发高胆红素症[2]。因而，新生儿娩出后应快速将脐断开，以避免脐血进入体内。

3.2.2早期游泳

选择专业的护士训练患儿游泳，1次/d，游泳10～20min/次。保持水温、室内温度适宜；游泳可促进患儿肠胃蠕动，加速患儿排便，从而减少新生儿黄疸的发生[3]。

3.2.3新生儿抚触

由专门护理人员定时对患儿进行抚触，2次/d，10～15min/次[4]。抚触可刺激患儿背部体表神经，从而使脊髓排便中枢兴奋，促进胎便的排出。

3.2.4口服葡萄糖

新生儿娩出后2h给予50ml10%葡萄糖高渗液，3次喂完，之后按需母乳喂养[5]。10%葡萄糖高渗液可在新生儿肠道菌群作用下分解成二氧化碳气体，从而刺激肠蠕动，加快胎便排出。

4讨论

新生儿黄疸是新生儿高发病之一。由于新生儿出生后前几天血脑屏障的通透性强，易使胆红素透过血脑屏障进入中枢神经系统，使血中间接胆红素浓度升高，从而导致核黄疸的发生[6]，严重影响了新生儿的健康，甚至留有后遗症或死亡。因而，预防高胆红素血症的发生是减少新生儿黄疸的重要措施之一。

本研究探讨了早期护理干预措施在新生儿黄疸患儿中的应用效果，结果显示，早期护理干预可显著提高临床治疗效果，使血清胆红素水平明显下降，胎便转黄时间明显提前，患儿体重显著增加。此外，该方法操作简便，无其他不良反应，值得临床广泛推广和应用。

参考文献：

[1]黄翠萍，徐鹏.新生儿高胆红素的护理干预.中国误诊学杂志，2009，09（02）：272-273.

[2]刘红艳.早期综合护理干预在新生儿黄疸中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（28）：25-26.

[3]陈永红，童建明.早期护理干预在新生儿黄疸治疗中的应用及疗效分析[J].全科护理，2012，01（10）：99-100.

[4]谷连革，于娜，杨志群，等.早期护理干预在新生儿黄疸护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2009，19（15）：108-109.

新生儿护理总结范文

【关键词】健康教育；新生儿；产科；安全护理

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.14.187

新生儿刚刚脱离母体，体内会呈现出很多变化，生理各项机能和调节功能都尚未生长成熟，没有自我保护意识，对外界环境的适应能力比较差，且不具备安全防范及自我防卫的能力[1]。因此，在产科新生儿安全护理中开展健康教育具有重要性和必要性。本次研究的主要目的是对产科新生儿安全护理中开展健康教育的效果进行观察和探讨，将本院收治的200例分娩产妇作为研究对象，对其中100例产妇进行健康教育联合常规护理干预，效果显著，现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取本院2014年1～12月收治的200例分娩产妇作为研究对象，均为初产妇，且没有精神病及严重躯体疾病。将其随机分为对照组和观察组，各100例。对照组年龄21～40岁，住院时间1～20d，其中65例顺产，35例剖宫产。观察组年龄22～42岁，住院时间1～18d，其中60例顺产，40例剖宫产。两组产妇年龄、住院时间及分娩方式等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予健康教育，主要包括：①集体指导。通过发放书籍、多媒体、面授以及讲解等方式，在产妇产前为其增加育儿安全防范知识，提高对分娩和婴儿安全护理的认知度[2]。②个体指导。加强医患沟通，对于产妇的任何疑虑给予耐心的讲解，以便增强其依从性；依据产妇的不同情况，给予及时、针对性的指导，确保健康教育计划落实到位。③健康教育措施。指导产妇正确的喂哺姿势以及婴儿含接姿势，保证母乳质量，告知其按需哺乳的重要性，注意自身合理饮食，保证新生儿的营养摄入及其正常生长发育；避免新生儿窒息、误伤以及溢奶、抓烫伤、捂热、湿疹及红臀、败血症以及脐炎等情况的发生[3]。

1.3观察指标及判定标准观察比较两组新生儿意外发生率及两组产妇的护理满意度。采用本院自制满意问卷调查表调查满意度，分为非常满意、满意、不满意三个级别。护理总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P

2结果

2.1两组新生儿意外发生率比较观察组100例新生儿中发生意外情况3例（3%），对照组发生意外情况20例（20%），观察组新生儿意外发生率显著低于对照组（P

2.2两组产妇护理满意度比较观察组非常满意80例（80%），满意20例（20%），不满意0例，护理总满意度为100%；对照组非常满意15例（15%），满意60例（60%），不满意25例（25%），护理总满意度为75%。观察组产妇护理总满意度显著高于对照组（P

3讨论

新生儿作为十分脆弱的群体，又由于许多孕产妇及其家属由于对于正确的育儿知识和经验的缺乏，从而造成很多影响新生儿安危的隐患，为产妇和婴儿的身体健康和生命安全带来了巨大的威胁，很容易引起诸多医疗纠纷[4]。健康教育是一种“以人为本”、“以患者为中心”的新型护理模式。本次研究，通过在产科新生儿安全护理中开展健康教育，分别进行集体指导、个体指导以及健康教育措施，提高产妇对安全护理的认知度，确保健康教育计划落实到位，有效避免新生儿窒息、误伤以及溢奶、抓烫伤、捂热、湿疹及红臀、败血症以及脐炎等情况的发生。

综上所述，在产科新生儿安全护理中开展健康教育，大大减少了意外情况和并发症的发生，提高了护理总满意度，有利于新生儿安全、健康成长，值得临床推广应用。

参考文献

[1]刘明珍.循证护理在产科新生儿安全管理中的应用.中国保健营养，2013，8（8）：1915-1916.

[2]徐相婷，王良俊，李伟.循证护理模式在改善自然分娩产妇围生期生存质量和情绪状态中应用的效果评价.中国实用护理杂志，2012，28（13）：13-15.

[3]鲁梅.健康教育在产科新生儿安全护理中的应用.基层医学论坛，2013，17（33）：4450-4451，.