母婴分离的护理诊断及措施范例(3篇)

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母婴分离的护理诊断及措施范文

母婴健康安全行动计划

为提高妇幼健康服务质量和水平,切实保障母婴安全,维护妇女儿童健康权益,自2018年起,在全国组织实施母婴安全行动计划。

一、总体要求

以预防和减少孕产妇和婴儿死亡为核心,以落实母婴安全保障制度为重点,以提升医疗机构服务能力为抓手,以强化质量安全管理为保障,为群众提供安全、有效、便捷、温馨的妇幼健康服务,全力维护妇女儿童健康。

二、行动目标

自2018至2022年,通过开展母婴安全行动,提升妇幼健康服务水平,降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率,到2022年全国孕产妇死亡率下降到18/10万,全国婴儿死亡率下降到7.5‰。在此基础上,树立一批母婴安全示范单位。

三、行动范围

开展助产技术服务的医疗机构(以下简称助产机构),重点是二级及以上综合性医院、妇幼保健院和妇产医院。

四、行动内容

(一)妊娠风险防范行动。

1.提升风险防范意识。以科学备孕、孕产期保健、安全分娩为重点,制订孕产妇健康教育工作计划,开发针对性的健康教育材料。利用电视、广播、报刊、网站、微信、微博等大众媒体,制作参与科普节目,积极撰写科普文章,广泛开展健康教育与健康促进,普及孕育健康知识,提升群众健康素养,使每个孕产妇成为自身健康第一责任人,积极参与配合医疗保健活动,提升自我保健和风险防范意识。

2.做好备孕咨询指导。将妊娠风险教育作为孕妇学校开班第一课。设立生育服务咨询室,汇集妇科、产科、生殖、遗传、心理、中医等专业力量开展多学科协作诊疗,规范提供生育力评估和备孕指导。综合评估妇女基础健康状况、生育能力和年龄等因素,客观告知妊娠几率和风险,引导群众正确认识高龄高危妊娠风险。

3.开展妊娠风险评估。按照《妊娠风险评估与管理工作规范》要求,开展孕产妇妊娠风险筛查和评估,对孕产妇进行分级分类管理,在《母子健康手册》及相应信息系统作出明显标注。对于妊娠风险分级为“黄色(一般风险)”、“橙色(较高风险)”、“红色(高风险)”和“紫色(传染病)”的孕产妇,应当建议其在二级以上医疗机构接受孕产期保健服务和住院分娩。对患有疾病可能危及生命不宜继续妊娠的孕产妇,由副主任以上任职资格的医师进行评估和确诊,告知继续妊娠风险,提出科学严谨的医学建议。

4.提供生育全程服务。使用全国统一的《母子健康手册》,整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、产后避孕、儿童保健等内容,提供系统、规范的优生优育全程服务,打造无缝连接“一条龙”服务链。规范有序开展产前筛查与产前诊断服务,严格落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播等综合防控措施。指导产妇分娩后及时采取避孕措施,减少非意愿妊娠,合理控制生育间隔。

(二)危急重症救治行动。

5.加强高危人群管理。筛查妊娠危险因素,识别高危孕产妇,对妊娠风险分级为“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇严格实行高危孕产妇专案管理,保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治,确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。密切监测、治疗妊娠合并症和并发症,根据病情需要及时转诊。

6.查找救治薄弱环节。每半年组织产科、儿科、重症医学等业务科室和医务科等职能部门召开至少1次联席会议,梳理在危重孕产妇和危重新生儿救治方面存在的管理、技术问题,完善诊疗预案和管理制度,建立孕产妇用血、转运等保障机制。积极探索开展孕产妇危重症评审。

7.针对死因完善预案。结合区域孕产妇和新生儿死亡评审情况以及本机构实际,针对产后出血、新生儿窒息等主要死因建立抢救流程与规范,明确相关科室和人员职责任务,确保急救设备和药品随时处于功能状态。建立完善危重孕产妇和新生儿救治医患沟通和媒体沟通机制。

8.建立救治协调机制。设立产科安全管理办公室,由分管院长具体负责,协调建立危重孕产妇和新生儿救治、会诊、转诊等机制。建立院内多学科危重孕产妇和新生儿急救小组。完善产科、儿科协作机制,鼓励产科与儿科共同确定分娩时机,儿科医师按照院内会诊时限要求准时到达。

(三)质量安全提升行动。

9.完善质量管理体系。落实《医疗质量管理办法》,成立医疗质量管理专门部门,负责本机构的医疗质量管理工作。产科、儿科应成立本科室医疗质量管理工作小组,组长由科室主要负责人担任,指定专人负责日常质量管理工作。每年开展不少于1次医疗质量安全案例警示教育。

10.加强医疗安全管理。严格遵守医疗质量安全核心制度。强化产科探视管理,新生儿在院期间佩戴身份识别腕带,完善新生儿出入管理制度和交接流程,做到身份有识别、交接有登记。规范处理医疗废物,依法依规妥善处理胎盘和死胎(死婴)。加强新生儿病房、临床检验实验室、人类辅助生殖技术实验室等重点部位医院感染管理,严格执行消毒隔离、手卫生和医院感染监测等规定。建立风险监测、预警以及多部门协同干预机制,严格执行医院感染暴发报告制度,有效防范医院感染。

11.促进质量持续改进。针对手术室、产房、新生儿病房等重点部门,围绕关键环节和薄弱环节制定质量评价标准,建立相应的质量安全考核指标。科室质量管理小组应当每月开展自我评估与分析,制订并落实质量持续改进措施。运用质量管理工具分析医疗质量安全信息。

12.定期报送母婴安全信息。按照卫生计生行政部门要求,定期报送住院分娩、孕产妇死亡、新生儿死亡、出生缺陷等个案数据以及服务资源数据,发生孕产妇死亡后第一时间通报辖区县级妇幼保健机构。建立医疗质量(安全)不良事件信息采集、记录和报告相关制度。

(四)专科能力建设行动。

13.加强临床专科建设。以各层级临床重点专科建设为抓手,提升产科、儿科专科诊疗水平。综合性医院着力加强妊娠合并症处置、危重孕产妇多学科联合救治,重点提升疑难重症诊疗能力。分娩量较大的妇幼保健院、妇产医院着力加强产科亚专科和新生儿科建设,逐步建立产科重点专病医疗组。积极推广中医适宜技术和方法,开展中成药合理使用培训,促进孕产妇和婴幼儿安全应用中药。加强危急重症中西医临床协作,提升诊疗救治能力。

14.促进保健专科发展。开展妇幼保健专科示范单位建设,丰富服务内涵,拓展服务内容,加强人才建设,促进预防保健与临床医疗融合发展,不断提升孕前保健、孕产期保健、产后保健、儿童眼保健、儿童听力保健等保健专科服务能力和水平。发挥中医治未病优势,推广应用中医防病保健方法,扩大中医药在孕育调养、产后保健等方面的作用。

15.强化专业技能培训。结合辖区孕产妇和新生儿死亡评审情况,确定技能培训主题。每季度开展不少于1次专项技能培训和快速反应团队急救演练,提升快速反应和处置能力,紧急剖宫产自决定手术至胎儿娩出时间(DDI)应当努力控制在30分钟以内并逐步缩短。保障产科医师、助产士、新生儿科医师每年至少参加1次针对性继续医学教育。

16.推进科研攻关和临床转化。以临床应用为导向,在产后出血、前置胎盘、胎盘植入等妊娠合并症和并发症处理及出生缺陷防治、早产风险提示、早产儿救治等方面组织开展科研攻关。加快推进产后出血防治、新生儿复苏等适宜技术的推广应用。

(五)便民优质服务行动。

17.优化诊疗资源配置。按照开放床位和配置标准,足额配备医护人员和设施设备,确保服务资源与服务量相匹配。在门诊合理安排B超等设备,增加胎心监护等可穿戴设备,逐步缩短检查等候时间。优化产科诊室布局和服务流程,集中产科门诊、超声检查、胎心监护、采血、尿检、缴费等环节,努力提供“一站式”服务。完善自助服务设备,提供便民服务设施,在儿科和儿童保健门诊设立母乳喂养室。

18.推进全面预约诊疗。三级综合医院和三级妇幼保健院的产科预约诊疗率≥70%,产前检查复诊预约率≥90%。在保障危重孕产妇救治的前提下,推广预约住院分娩,对预约孕产妇优先安排住院床位。

19.提供便民利民服务。通过诊间结算、移动支付等方式,减少患者排队次数,缩短挂号、缴费、取药排队等候时间。提供自助打印、网络查询、手机信息等多种形式的检查检验结果查询服务。规范落实孕前优生健康检查、产前筛查、新生儿疾病筛查等惠民利民政策和措施。

20.倡导温馨舒适分娩。营造温馨、舒适的产房环境,提供以产妇为中心的人性化分娩服务。积极开展专业陪伴分娩等非药物镇痛服务,鼓励开展药物分娩镇痛服务,有条件的医疗机构可开展家属陪伴分娩。

五、行动步骤

(一)2018年工作安排。

1.2018年1-5月,国家卫生健康委员会印发《母婴安全行动计划》部署相关工作。各省级卫生计生行政部门根据行动计划和当地实际,制订本省(区、市)具体实施方案和年度工作计划,落实各项工作措施,做好动员部署、宣传发动工作,调动医疗机构和医务人员积极性。各省(区、市)的实施方案要对孕产妇死亡率和婴儿死亡率较高的边远地区、贫困地区和少数民族地区等重点区域制订针对性的策略措施。

2.2018年6-12月,医疗机构落实母婴安全行动计划。国家卫生健康委员会组织督导检查,推动落实母婴安全行动计划。国家卫生健康委员会和省级卫生计生行政部门组织发现先进典型,挖掘一批母婴安全示范单位。国家卫生健康委员会和省级卫生计生行政部门组织对示范单位进行宣传报道。

(二)2019年工作安排。

1.2019年1月,总结2018年度行动计划落实情况。

2.2019年2月,国家卫生健康委员会通报2018年度情况,部署2019年工作。对2018年度母婴安全示范单位进行表扬,在全国会议上进行经验交流。

3.2019年3-12月,医疗机构落实母婴安全行动计划。国家卫生健康委员会组织督导检查,推动落实母婴安全行动计划。国家卫生健康委员会和省级卫生计生行政部门组织发现先进典型,挖掘一批母婴安全示范单位。国家卫生健康委员会和省级卫生计生行政部门组织对示范单位进行宣传报道。

(三)2022年工作安排。

1.2022年1月,总结2019年度行动计划落实情况。

2.2022年2月,国家卫生健康委员会通报2019年度情况,部署2022年工作。对2019年度示范母婴安全示范单位进行表扬,在全国会议上进行经验交流。

3.2022年3-12月,医疗机构落实母婴安全行动计划。国家卫生健康委员会组织督导检查,推动落实母婴安全行动计划。国家卫生健康委员会和省级卫生计生行政部门组织发现先进典型,挖掘一批母婴安全示范单位。国家卫生健康委员会和省级卫生计生行政部门组织对示范单位进行宣传报道。

4.2022年10-12月,国家卫生健康委员会对母婴安全行动计划3年实施情况进行总结,推进母婴安全工作常态化制度化。

六、行动要求

(一)细化落实行动措施。

地方各级卫生计生行政部门要根据当地实际,制订具体实施方案,明确时间表、路线图,夯实工作责任,形成“一级抓一级、层层抓落实”的工作局面。国家卫生健康委员会将确定部分重点联系医院,强化督促指导,定期了解工作进展。各级卫生计生行政部门也要建立重点联系单位制度,督促医疗机构采取措施切实落实母婴安全行动计划。

(二)发挥典型示范作用。

国家卫生健康委员会委属委管医院要发挥“国家队”表率作用,省级综合医院、妇幼保健院要发挥区域“龙头”作用。地方各级卫生计生行政部门要深入挖掘、树立先进典型,通过示范引领,带动辖区各级各类医疗机构落实母婴安全行动计划。国家卫生健康委员会将根据各地推荐的示范单位,遴选出一批全国示范单位组织系列报道,供各地交流学习。

(三)加强舆论宣传引导。

母婴分离的护理诊断及措施范文

1资料与方法

1.1一般资料2014~2015年在我院分娩的梅毒产妇6例。入院前已确诊为梅毒患者2例,入院后经临床检验科确诊梅毒患者4例;年龄20~32岁,初产妇1例,经产妇5例;所采取的分娩方式有阴道分娩3例,剖宫产3例;足月产5例,早产1例。6例产妇皮肤粘膜均无异常,所产6例新生儿梅毒血清学检查1例阴性,5例为阳性,其中有一例剖宫产儿为重度窒息,四肢皮肤有轻度脱皮现象,复苏后转儿科隔离治疗。6例产妇及其新生儿经过治疗及护理,均无并发症及后遗症。

1.2诊断标准

1.2.1妊娠合并梅毒诊断标准①与梅毒相关的病史;②具有各期梅毒的临床症状和体征;③梅毒血清学检查阳性。

1.2.2实验室诊断方法诊断采用快速血浆反应素试验(RPR)及梅毒螺旋体被动颗粒凝集试验(TPPA)检查,两项均为阳性者确诊为妊娠合并梅毒[2]。

1.3妊娠梅毒治疗方法治疗原则为首选青霉素,正规治疗。使用苄星青霉素,具体方案如下:一期梅毒、二期梅毒及病期在1年内的潜伏梅毒采用苄星青霉素240万u单次肌肉注射,1w后可重复1次;三期梅毒及晚期潜伏梅毒,采用卞星青霉素240万u,肌内注射,1次/w,连用3次;神经梅毒可用普鲁卡因青霉素240万u,肌肉注射,1次/d,加用丙磺舒500mg,口服,4次/d,连用10~14d。青霉素过敏者,首选脱敏和脱敏后青霉素治疗[3]。

2护理措施

2.1多数患者对梅毒的相关知识缺乏,当其被确诊为梅毒且得知梅毒对下一代的不良影响时,常存在强烈的自责自卑情绪,可能会变得非常的忧郁失落,有被歧视的心理,甚至对生活绝望。作为直接与患者接触的医护人员,我们应当针对不同的个体情况为其提供优质的护理,建立良好的护患关系,尊重患者,保护其隐私,做好心理护理,消除患者的不良情绪,耐心倾听,多作沟通,适时行有效的心理疏导,对其进行相关知识的宣传教育,给予生活等方面的指导,使其接受现实,建立治病的信心[4]。

2.2加强妊娠期的管理,对孕妇行系统的产前检查,进行相关知识宣教,做好有效的防护隔离措施,预防交叉感染,及早给予正规的治疗,并做好随诊工作。

2.3加强分娩期的管理,做好防护措施。

2.3.1新生儿的防护减少母婴传播几率,对于选择阴道分娩的患者,应避免采用对胎儿损伤大的手术方式,必要时行会阴侧切,术者动作要轻柔,保护婴儿皮肤粘膜的完整性,重点保护好胎眼、口、鼻,吸净口鼻羊水,擦干全身血液及羊水,尽量减少这些部位与孕妇产道的直接接触。对于母亲梅毒血清学阳性的新生儿,应行人工喂养,并进行必要的清洁沐浴工作,安置于隔离病房进行一定时期的病情观察,常规进行梅毒的快速血浆反应素试验,先天性梅毒儿均应治疗,给普鲁卡因青霉素5万u/kg/d,肌内注射,共10d。脑脊液正常者,卞星青霉素5万u/kg/d,肌内注射,共1次。

2.3.2医护人员自我防护助产士接产时,须衣帽整齐,可戴护目镜,穿隔离衣,戴双层手套,操作时避免利器损伤,如有损伤,需从近心端向远心端反复挤出伤口血液,然后用碘伏冲洗伤口,注射长效青霉素预防。

2.3.3环境的保护,防止交叉感染的发生梅毒孕妇入院后单独住隔离病房,分娩时于隔离产房接生,尽可能为患者准备好一次性的物品,如备皮包、床垫、产包、手术衣、一次性手套和一次性塑料膜垫,使用后的器械首先置于2000mg/L含氯高效消毒剂中浸泡后,再清洗后打包,高压灭菌备用,如有可重复使用手术衣及治疗巾等也要先消毒后清洗,最后高压灭菌备用,产妇使用过的一次性用品如产包,垫单,卫生纸、纱布、棉签,棉球,手套等全部按要求双层包装,由指定部门统一焚烧处理,血压计的袖带,用高效消毒液浸泡,产床的手把,胎心监测仪的探头,病房的门把,病床,马桶等凡是被产妇接触过的,必须用高效消毒液擦拭。

2.4加强产褥期产妇及新生儿病情观察及护理,保证母婴健康安全,注意观察产妇是否存在产后感染和出血,及时检查宫底及恶露情况,加强会阴护理,不宜哺乳者行退乳处理,做好护理。仔细观察新生儿的皮肤情况,发现异常情况,应采取相应的措施,及时汇报给主治医生。加强产妇营养,合理饮食,提高产妇的抵抗力,避免产后感染等并发症的出现。

3讨论

妊娠期梅毒治疗越早对胎儿的影响越小,妊娠早期治疗的,有可能避免胎儿的感染,中晚期治疗的可使已经感染的胎儿在出生前治愈,所以要求医务工作者对所有孕妇在首次产检时必须进行梅毒血清学检查,早期发现梅毒孕妇,及时行正规治疗。处理梅毒产妇的过程中要时刻注意,在给予优质护理的同时,必须做好隔离防护工作,杜绝医源性感染的发生。

4总结

梅毒为性传染病,为主要传播途径,还通过胎盘,血液传播,在护理产妇时每个医务人员都要时刻注意消毒隔离,做好防护,此外患者心理状态比较特殊,除尊重患者,保护隐私外,心理护理尤为重要,必须贯穿于整个护理过程中,使患者及家属以积极的态度面对疾病,对治愈疾病充满信心。

参考文献:

[1]尹仲娇.潘玉钰.卢红鹰.妊娠合并梅毒患者产后临床护理[J].中国医药导报,2010,26.

[2]熊海燕,谭小平,刘红桂,等.妊娠合并梅毒42例临床护理分析[J].河北医学,2008,14(9):123-124.

母婴分离的护理诊断及措施范文篇3

【关键词】产科;院前急救;护理

“院前急救”专指从事急诊急救医疗机构的医务人员为急、危、重患者提供的现场急救、分诊分流、转运和途中监护服务[1]。产科院前救护是一个特殊领域,产妇和新生儿的应急处理,关系到两个生命且要求颇高,往往是刻不容缓,在院外条件和时间都非常有限的条件下,就需要不但要充分熟练地掌握正确正规的急救方法,还要在实践中创新、丰富和完善急救技术。探讨及时有效的院前急救与护理,在保证孕产妇生命安全、降低母婴死亡率,减少产妇并发症等方面有重要意义。

1临床资料

2010年10月-2011年10月期间笔者所在医院接诊706例孕产妇,年龄19~41岁,平均26.8岁,其中25例救助到达前胎儿已娩出;29例分娩于救护车上;40例产妇到达医院时宫口开全。产妇产后会阴Ⅱ度裂伤35例;Ⅰ度裂伤80例;10例宫颈裂伤;6例发生产后出血;11例胎盘排出延迟;5例新生儿窒息。

2急救与护理体会

2.1急救电话接听规范笔者所在医院是县级孕产妇急救中心,自从2004年实行免费接诊孕产妇以来,接诊及咨询电话比较多,但是没有固定接听电话人员,工作人员往往在业务繁忙的情况下要接听急救电话,而接听电话的技巧和规范要求较高。因此,笔者所在医院制定接听电话规范。要求值班人员在接到呼救后,应耐心询问患者姓名、年龄、孕产次、目前产科情况(宫缩、胎心、宫口开大、有无出血及其他不适等)、住址或所处方位、接车人及地点、电话号码等,且要做好记录,并立即判断作出何种急救反应,根据情况指派人员及装备。

2.2一般护理措施

2.2.1抢救准备充分救护车上备有各种抢救器材及急救药品,如氧气、输液装置、吸引器、应急灯及急救药品等,接到急救电话后救护车必须在3min内开出医院,迅速到达现场。要达到此要求,必须在车辆、人员及急救监护设备方面保持常备不懈,并定期演练。

2.2.2现场评估与急救确保及时、准确、有效。到达现场后,迅速为患者进行初步诊断和处理,内容包括测量生命体征、观察阴道出血、听诊胎心音、触诊宫缩并询问患者的自觉症状,如合并产前并发症或异常情况应及时对症处理,如建立静脉通道、吸氧、清理呼吸道并实施监护等。

2.3特殊情况观察与护理

2.3.1新生儿处理胎儿在救护车上娩出后,迅速清理新生儿口鼻内分泌物,在严格无菌操作下处理脐带,擦干新生儿身体表面的羊水和血迹,立即保暖,窒息者应进行人工呼吸,必要时气管插管、吸氧,针对不同情况遵医嘱用药。对早于救护到达娩出的新生儿,除上述处理外,还需尽早肌注破伤风抗毒素及维生素K1。认真检查寻找有无产伤,防止漏诊,延误治疗。

2.3.2急救中接产护理由于分娩过急,接生时措手不及、消毒不严或污染等,易引起会阴撕裂、产后出血、产后感染、新生儿窒息或坠地外伤等,因此,应尽快作好接生准备,以保证母婴健康。对宫缩强烈、剧痛的产妇,除心理安慰外,还要严密观察其生命体征、宫缩强度、频率,监测胎心,了解宫口扩张程度速度及阴道出血量等,必要时应用宫缩抑制剂延缓产程;对胎膜早破者,嘱产妇取左侧卧位,抬高臀部,防止脐带脱出,严禁产妇活动;对脐带脱出者,立即还纳脐带;宫口开全者,做好接产准备,尽快结束分娩。

2.3.3产后护理措施胎儿娩出后用手按摩子宫,刺激子宫收缩,从而使子宫壁血窦闭合。当胎盘剥离后,轻轻牵拉脐带协助胎盘娩出。观察阴道出血情况,准确估计出血量,必要时遵医嘱应用宫缩剂。对产后阴道出血异常者,立刻查明原因,宫缩乏力者,按摩子宫,压迫止血或应用子宫收缩剂;若是胎盘残留引起可徒手取出或剥离;软组织裂伤者,可用消毒的纱布或会阴垫压迫止血,尽快到达医院缝合处理。如果发生了休克、DIC、子宫破裂等严重并发症,要积极抗休克、抗过敏及支持治疗,迅速赶回医院抢救。

2.3.4安全转运,做好急诊交接班经过现场急救后,在转运过程中要注意“监护和用药不间断,抢救措施不间断”,以最大限度将患者安全送达医院抢救室,并做好记录;产妇到达医院后,接诊者与产科的医护人员认真交接转运过程中产妇、新生儿的病情、途中变化、已采取的措施、用药抢救情况,包括药物名称、剂量、数量等情况。

3院前急救注意的几个问题

3.1心理护理孕产妇普遍有一种恐惧心理,担心胎儿和自身安危,护士要热情体贴,和蔼亲切,言语温柔,给予适度保证,以消除患者恐惧心理;教产妇运用放松技巧缓解疼痛与压力,鼓励产妇树立信心和勇气,随时询问孕产妇的感受和不适情况,要在每个环节通过关爱、倾听、体贴照顾体现人文护理理念。如对路途中晕车的孕产妇及家属给予照顾,对各种检查、操作要进行讲解,听胎心之前要讲解可以听到胎儿的心跳声从而评估瞬间胎心变化等。

3.2加强护理安全管理,有效规避护理风险,为患者提供快捷、方便、安全、优质的急救护理服务。

3.2.1制定制度、规范。如常见孕产妇急诊抢救预案,危重患者、一般患者、急诊患者、特殊急诊患者接诊处理程序等。

3.2.2培训提高护士防范风险意识和能力。学习《医疗事故处理条例》《护士条例》,重点培训、考核护理规章制度和护理安全管理各种规定的掌握程度,不断增强护理人员法律意识,工作中学会运用法律条文保护患者和自我保护。

3.2.3加强急救药品、物品、设备管理,提高急救水平。指定专人管理,每班交接,固定位置,定期维修消毒,经常组织模拟演练配合等。

3.2.4严格遵守操作规程,规范护理记录书写。急救现场及途中环境复杂,可能导致感染,故救治操作严格遵守规程及严格执行无菌操作技术;抢救中所用药物及治疗均依据医生的口头医嘱,护士要“三清一复核”即:听清、问清、看清;与医生复核药物名称、剂量、浓度;保存用药后空瓶以备查询;规范有关护理记录,如急救电话接听记录、院前急救护理记录、接诊患者登记、危重转运交接登记等。

3.2.5加强与患者沟通,减少法律责任纠纷。改善服务态度和医疗作风,加强医德修养及沟通技巧,不说不留余地的话,适时表达对患者的同情心,尊重和考虑患者处境,用必要的沟通消除某些不切实际的期望和误会。

3.3要预防急产的发生。急产对产妇及胎儿、新生儿都有严重的影响,如产道裂伤、产后出血、产褥感染、胎儿宫内窘迫、死产、新生儿窒息、颅内出血,甚至休克、DIC、死亡等,给家庭、社会带来沉重的打击,不适当的措施还可能会引起医疗纠纷。因此,要严肃认真地对待,一丝不苟地完成急救任务,通过积极有效的规范化救治与护理措施,保证患者生命安全、降低母婴死亡率,减少产妇并发症。

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