车床实训报告范文

大医院接诊小医院治疗，患者非正常死亡亲人起疑心

2008年6月15日晚上，在北京工作的侯晓华接到了表姑父李培训从山东龙口老家打来的电话：“你表姑月初被查出得了胃癌，北京大医院多，你帮忙联系一家，我们等你电话。”安慰了表姑父几句后，侯晓华立即上网查阅并仔细对比了四五家癌症专科医院，最后他向表姑父推荐了肿瘤医院。

6月27日，侯晓华带李培训来到位于朝阳区潘家园南里17号的肿瘤医院。看到医院里气派的大楼，一排“国”字头招牌，李培训激动地说：“到底是首都的大医院，咱老家的跟这没法比!”排队挂号后，一位叫李峻岭的医生接待了他们。李医生翻了翻金丽娥带去的病历和化验报告后，严肃地说：“病情蛮严重的。先住院吧!”侯晓华原本担心床位紧张，听李医生这么说，他马上表示同意住院。随后，李医生指导他们办理入院病案，然后拿着病案去办理住院手续，并表示患者会被安排到他负责的病房。

办好病案后，工作人员告诉他们说，金丽娥将被安排到肿瘤医院24病区，24区在院本部外面，院内有每小时一趟的专车在院本部和24区之间接送患者，你们尽快过去办理住院手续。“医院真大，门诊到病房还需要坐汽车。”李培训嘀咕了一句后，就拉着侯晓华去等车。几分钟后，他们连同另外十几人一同被安排上了一辆面包车，开了20多分钟才到24区。一下车，大家都纳闷了，这分明是三环医院啊!见侯晓华也满脸疑惑，李培训迟疑了一下说：“人家安排的，哪能错?”走进去后，见到一楼二楼病房区门口都贴着明显的字样：肿瘤医院23区、24区……侯晓华才放下心来。

6月30日一早，他们来到位于朝阳区十里河852号的三环医院。交了住院押金后，金丽娥被安排到24区201病床。从7月1日起，金丽娥开始接受各项检查和治疗。李培训纳闷的是，他一直没见到当初接诊的主治医生李峻岭，每天给妻子诊治的，是一位叫马玉洁的年轻女医生。尽管心里有些疙瘩，李培训还是没问，他怕问多了医生嫌烦。

然而住院几天后，金丽娥的胃部没有明显病痛，肺部却越来越难受。7月5日晚7点左右，李培训发现妻子呼吸困难，便多次向值班医生报告。凌晨时分，值班医生安排给金丽娥吸氧后说：“该用的药我们都用了，不会有问题。”尽管医生说得这么肯定，李培训还是担惊受怕了一整夜。侯晓华接到电话后，也连夜从昌平的住处赶了过来。7月6日早晨8点门诊一上班，李培训和侯晓华急忙去找医生。医生赶到后才发现问题严重，金丽娥呼吸已经十分困难，身上逐渐出现大面积紫绀等严重缺氧症状。尽管金丽娥的身体里不断被注射各种药物，9点左右，医生还是一脸遗憾地告诉李培训：病人随时可能呼吸衰竭，需要上呼吸机，但三环医院没有这种设备，需要转去其他医院急救。“三甲医院怎么会没有呼吸机?”侯晓华有点儿不相信自己的耳朵!然而，他再次询问后，医生还是冷冷地回复说没有。他们只好同意转院。

眼见表姑呼吸越来越困难，侯晓华声嘶力竭抓住护士责问，“你们医院的救护车在哪里，怎么还没到?”然而，医生和护士含糊着说，快了，已经打电话催过。直到10点50分，一辆车身印着“999急救中心”字样的救护车才赶到三环医院，金丽娥随即被送往最近的北京天坛医院。然而由于等待的时间太久，在转院途中，金丽娥就因无法维持自主呼吸而失去生命体征，到天坛医院经抢救无效后死亡!

本以为北京的大医院能治好妻子的胃癌，没想到，短短七天，她却死在了医院。李培训哭天抢地说：“就是一片药不吃，硬拖也能拖个一年半载啊!”

那一刻，侯晓华既悲伤又内疚，更疑心重重……

悲剧不止一起，大医院向小医院“借床”很普遍

7月15日，侯晓华接到母亲从老家打来的电话，她一直以儿子在首都工作为荣，这次劈头盖脸地斥责：“北京什么样的好医院没有?你怎么偏偏找条件那么差的，听说还不如咱们这里的龙口人民医院……”

母亲的斥责加重了侯晓华的怀疑。逐渐冷静下来后，他开始仔细回忆表姑住院期间的一些蹊跷细节。

肿瘤医院为表姑接诊的明明是李峻岭医生，可是在24E住院期间，每天给表姑治疗并且在医嘱上签字的，却一直是马玉洁医生。马医生是不是肿瘤医院的?

更让人揪心的是，7月6日上午，表姑呼吸困难需要上呼吸机时，为什么医院没有这样的设备?当表姑病情危急需要转院时，医院为何安排不出救护车，而需要等待999急救中心救援?

接诊、收治表姑的明明是肿瘤医院，但从入院到不幸死亡，整个过程中，为何既没看见肿瘤医院的主治医生，也没享受到三甲医院应有的医疗服务?肿瘤医院跟三环医院究竟是什么关系?

随后，侯晓华一有时间就上网查阅。没料到，他越查越惊心!原来，早就有患者投诉过类似的问题。2006年底，北京的梁小姐带患前列腺癌的父亲去肿瘤医院求诊，同样也被安排进三环医院。住院期间，梁老先生病历上所有医嘱都是刘俊宝医生签的。2007年3月8日晚，梁老先生病情危急，但当时只有一名外科医生值班。3月9日凌晨，梁老先生病情加重后，同样是等999急救中心的救护车将他送到北京朝阳医院。当天早上7点，梁老先生也因抢救无效死亡……当医生的梁小姐深入调查发现，为父亲治病的刘俊宝并不是肿瘤医院的医生，而是三环医院的!由于梁老先生享受医保报销，在结算时，通知梁小姐的是三环医院，而所有报销单据上显示的却是肿瘤医院!这时，她彻底明白了，这两家医院其实是相互独立的，只有一级资质的三环医院并非肿瘤医院的分院，后者只不过租用三环医院的部分床位而已!

三甲医院居然向小医院借床?

侯晓华顿时有强烈的被欺骗的感觉!第二天晚上，他继续在网络上搜寻。一家医疗网站的合作信息引起了他的注意。“肿瘤医院是全国最著名的肿瘤专科医院，为了切实解决病人‘看病难、住院难、手术难’问题，2001年我们与民营的北京朝阳区三环医院建立了协作关系。肿瘤医院借用该院的250张病床。由肿瘤医院派主治医师以上的医师常驻三环医院担任各病区主管医师。双方的合作充分体现了优势互补、利益双赢的原则……”

这条信息更加证实了这两家医院的关系，实际就是肿瘤医院借用三环医院的病床建立六个病区!侯晓华随后查到的资料显示，最近两年，肿瘤医院“协作”到三环医院的患者就高达4290人，手术594例，按此推算，七年中，至少有上万名患者由肿瘤医院“协作”到三环医院!

更让侯晓华揪心的是，他还在北京市政府某部门信息网上发现了一大串有关大医院向小医院“借床”的批

复文件，其中有“北京天坛医院借用北京电力医院病床”、“北京大学第三医院借用北方医院的床位”、“中国医学科学院阜外心血管病医院借用病床”……

侯晓华想进一步了解，这种十分普遍的“协作”是否合法，果真是为了解决全国各地慕名而来的患者“看病难、住院难、手术难”吗?

大小医院共赢，谁去监管“借床”医疗的质量

如果只是单纯“借床”，患者能享受到与本部水准接近的服务，那还说得过去，但事实远非如此。侯晓华在卫生部官方同站上查询到，24病区为表姑看病的马玉洁医生的执业医师注册地并非肿瘤医院，而是三环医院!让他更为震惊的是，马玉洁的执业医师注册时间为2008年6月，也就是说，表姑从头到尾就是由这样一位注册尚不满一个月、而且不属于肿瘤医院的进修医生治疗!

侯晓华越想越睡不着，他连夜给表姑父打电话说明这一切，并让表姑父快递各种资料、单据的复印件和情况调查委托书，他要跟为表姑讨说法，更想揭穿这个表面上很有创意的“借床”本质。因为患者很可能在不知情的情况下像卖猪仔一样被大医院贩卖到小医院谋利!即门诊接待时、病历及单据显示名称时，亮三甲级医院招牌并按三甲医院的标准收费；而真正涉及病人治疗的实质性环节，包括住院场地、医疗设备、医护人员和诊治技术等，则完全是“只提供床位”的小医院“唱戏”。

然而，要了解真相困难重重。

7月28日，侯晓华去了肿瘤医院医务处，向负责接待的林大夫叙述了事情的经过并提出疑问。林大夫听后告诉侯晓华：“这件事我现在无法回答你，只能汇报给医院领导，由上面给予答复。”可他久久等不到回复。8月28日，侯晓华登陆卫生部官方网站，向网站中的“部长信箱”发出一封反映问题的电子邮件。此后，侯晓华又3次打电话向肿瘤医院医务处询问医院的回复意见，对方总是以各种理由让侯晓华再等等。

2008年国庆节过后，侯晓华再次打电话询问林大夫。这一次，终于有了回复：“院方认为没有违规和欺诈行为。”

10月20日上午，侯晓华向北京12320公共卫生公益热线投诉。接线员在听取情况后，回复他说：“肿瘤医院借用三环医院的床位开设病区，具有合法审批手续。”侯晓华反驳说：“即便有合法手续，但患者并不知情；他们是按三甲医院收费的，却没有提供相应水平的医疗服务，我认为医院欺骗了患者，希望相关部门给患者一个公道的说法。”没想到，对方冷冷地提醒他：“我们的热线有录音，你这么说是要承担法律责任的。”

车床实训报告范文篇2

关键词：普车技能车工实训中职学生实训效率

中图分类号：G63文献标识码：A文章编号：1673-9795（2013）06（c）-0179-01

作为中职学校机械类专业的学生，普通车工技能（简称普车技能）是必修的基础实践课程之一，这门课程为学生以后从事企业生产工作打下基础；由于这门专业技能的职业特点，导致学生学习的难度较大，实训效率一直难以提高，具体有以下几方面因素。

1卫生方面――脏

由于普通车床需要良好与保养，因此，在车床导轨等部位布满油，这些油会部分挥发至空气中产生油味，更会留在衣服上。

“车工一把刀”这是进一步挑战学生的事，车削加工前需要在高速旋转的砂轮上刃磨刀具，砂轮灰漫天飞舞，一进磨刀房就感觉呛人，这一切让学生们原本在理论课上对普车的一点兴趣此刻也变得索然无味了，可想在实训时其效果也很一般了。

2劳动强度方面――累

普通车床这个工种和数控车床不一样，对于同一个工件，数控车床只要第编好程序，对好刀就可以顺利加工了，而普通车床的每个工件都是需要你注意力高度集中去操作加工，稍有差池轻则发生撞刀事故，工件报废，重则涉及到人生安全。

比如在利用正反车螺纹时，车床转速高，刀具移动速度快，退刀槽较窄，丝毫不能走神，否则就有撞刀的危险，如若不慎撞刀，需要刃磨刀具，冬天磨刀，砂轮的旋风特冷。

3安全方面――危险性高

普通车床加工比数控加工车床危险多，如在刃磨刀具时，告诉旋转的砂轮本身就是很危险的，再加上还要刃磨刀具，如果在刃磨过程中初学者容易把手磨坏，如果操作不当有可能使砂轮爆炸，那么后果不堪设想，夏天在加工工件时，天气炎热，不时有小高温铁屑飞出，如果不小心被击中，铁屑会把脸上都烫出水泡；除此之外还对操作中的一些细节提出了要求，比如女生的长发，车床在旋转，如果头发没有遮进帽子里，很可能卷入旋转的主轴中，曾经有许多血的教训告诉后果的严重。在实训过程中学生都存在着一种恐惧感。

4技术质量方面――难度大，要求高

当我们拿到一张图纸后，需要进行加工工艺路线的分析，这对学生来说是个难点，选择不合理，导致工件达不到要求或是延长加工时间；加工路线确定后，选择合适的刀具，这对学生来说都问题不大，但刃磨却是个难题，尤其是断屑槽，该槽刃磨不好，将严重影响加工工件的表面质量，而且还会带来安全隐患。

此外选择合理的切削用量，对于不同形状、材料、类型的工件，选择切削用量是不一样的，许多学生选择的切削用量不合理，因此在加工时效率难以提高。

另外就是在加工过程中工件尺寸精度难以掌控，有些学生在几次车学之后就开始对车工实训失去了兴趣。

针对这些问题，我们可以通过做好下面的措施来提高学生车工实训的效率。

4.1做好心理辅导，做好安全防护

在开始实训前，由班主任和实训指导老师共同对学生进行心理辅导，让学生实训时做到“胆大心细”等，从而进一步使学生能够从心理上摆脱对该门课程的畏惧；同时做好安全隐患的防御，严格按照安全操作规程来做，在砂轮房贴上操作的细则，并在砂轮上装上安全防护罩，同时根据砂轮房刃控制好磨刀具的学生数量，不出现拥挤的现象，定期对砂轮机进行安全检查，对砂轮片片进行修正；在加工车削时要求学生严格按照普车操作规程进行操作，在师资方面，每节课安排两名本技能的实训指导老师，在实训过程中做好巡视工作，及时指出并解决学生操作中存在的技术问题和安全问题，来提高安全系数，提高学生的安全感。

4.2做好卫生打扫，改善实训环境

对实习室进行“清理、清扫、整理、整顿”，每天实训结束前要求学生认真打扫车床，认真整理实训工具，及时擦除桌凳上的油污，让实习室干净、整洁，除此之外在实习室里放上几盆绿色植物，净化空气，改善视觉环境，从而营造良好的实训氛围。

4.3理实一体化，指导到位

在实训过程中，要理论联系实际，通过理论知识去指导实践操作，车工实训这么课程涉及的专业课程较多如，《机械制图》《公差配合与测量技术》《车工工艺学》等，在实训教学过程中不时的结合这些知识，让学生更深层次的理解每一步操作的意义，为什么需要这样操作？

在课堂上，实训老师需要课上认真教学，做到“讲、演、练、评”，在学生操作时，需要不时的来回巡视，及时发现学生操作中的一些问题，并当场纠正，在每次学生集合时，列出一些常见的错误，让学生去自我检查，从而纠正错误，提高效率。

4.4循序渐进，因材施教，提高信心

信心是学习的动力，只有提高信心才能学好技能，才能提高效率。从一开始简单的操作开始，让学生有成功的喜悦，从而获得信心，相信自己完全能学好该门专业。

车床实训报告范文

【关键词】数控一体化实训安全隐患安全教育

随着我国数控设备的普及，数控技术在制造业中的应用越来越广泛，为此全国各类技工院校都开设了数控技术专业，以缓解数控程序员和数控操作员紧缺的局面。而数控机床加工是应用数字化信号对机器的运动进行控制的一种自动控制的机械加工技术。数控技术的应用是机械制造行业现代化的标志。通过数控车床加工，数控铣床加工教学实习达到提高学生从事“机——电——计”工程实践工作的能力，拓展学生在机械制造工艺技术领域思维的目的。掌握机床坐标系与工作坐标系，掌握数控机床程序的结构，掌握数控机床的常用指令。我校针对企业单位的需求开设了数控技术专业，而数控机床操作实训作为该专业的重要实训课程，受到更多的重视和关注。通过数控实训使学生了解数控机床及数控加工概念，掌握数控机床程序编制内容，使学生具备一定的数控加工基础知识，可以编制较复杂的数控加工程序，初步掌握数控机床的操作与维护。使学生对所学专业也更深的理解，在掌握理论知识的前提下，提高了实际动手操作能力。

1数控机床一体化实训中存在的安全隐患

作为技工院校，我校的学生相对来说实际动手能力较强，但对操作实训过程中安全知识了解不多，经常出现安全隐患。往往事故发生的主要原因是物体的不安全状态和人的不安全行为。其中在机械使用过程中，人的不安全行为是引发事故的重要的直接原因。人的行为受到生理、心理等多种因素的影响，表现是多种多样的。缺乏安全意识和安全技能差，即安全素质低下是认为引发事故的主要原因，例如不了解使用机械存在的危险、不按安全规范操作、缺乏自我保护和处理意外情况的能力等。指挥失误（违章指挥）、操作失误（操作差错、在意外情况时的反射行为或违章作业）、监护失误等不安全行为。

2安全教育在数控实训中的重要性

2.1校级安全教育。学院对学生的实训安全问题非常的重视，按照生产企业的标准制定了各项规章制度，并制成展板放置于实训车间。把“安全第一，提高警惕”作为首要任务。根据要求由数控教研室组织编写了安全教育读本，发给参加数控实训的学生阅读学习，安排针对性较强的安全教育课，让有生产一线工作经验的老师讲解所操作机床的结构和性能以及在实训操作中可能存在的安全问题，使学生对所接触的机床操作安全问题有基本的认识；其次通过观看安全教育录像和事故展板，面对活生生的安全事故让学生有直观的印象，提高安全防范意识。再针对所学工种，具体讲解其操作规程。

2.2车间级安全教育。在进入车间实训时，有专人负责对所有学生进行本车间劳动卫生状况和规章制度的讲解，介绍实训车间的概况，车间人员结构、安全实训组织状况及活动情况，车间危险区域，车间劳动保护方面的规章制度和对劳动保护用品的穿戴要求和注意事项，车间事故多发部位、原因、有什么特殊规定和安全要求，车间常见事故和对典型事故案例的剖析。介绍车间防火知识，防火的要害部位及防火的特殊需要，消防用品放置地点，灭火器的性能、使用方法，车间消防组织情况，遇到火险如何处理等。组织学生学习安全生产文件和安全操作规程制度，并应教育学生应尊敬老师，听从指挥，安全实训。通过一系列的讲解和学习，取得了较好的成果。

2.3班组级安全教育。班组级安全教育是最直接、最重要的安全教育，学生进入实训车间后，参加实训的就是所要操作的机床，由具体带班的实训老师讲解其岗位安全操作规程，劳动防护用品的性能和正确使用方法等。实训的第一节课组织学生学习安全技术操作规程并督促执行，教育学生遵章守纪，正确穿戴劳动防护用品，正确使用安全刀具，制止违章作业，切实做到“三不伤害”（不伤害自己，不伤害他人，不被他人伤害）。通过实训现场老师的讲解和动手示范，取得的效果很明显，大大降低了学生在实训过程中出现安全隐患的可能性。实训老师安排学生按规定对环境因素和危险源进行检查并记录，定期对本班组内使用的设备、设施、器具、工作场所等进行检查，发现隐患和不安全因素及时整改，对本班组无力解决的及时上报并采取有效的防范措施，做好记录，避免发生人身事故及其它责任事故。

3学生自我安全学习

通过以上三级安全教育，学生基本掌握其所学工种的安全生产知识和自我防护。但有些职责还必须了解，如熟悉并严格执行本岗位工艺纪律和安全技术操作规程，掌握本岗位设备仪器及其他相关设备，装置的结构和性能，爱护和正确使用机具设备及附属安全装置，遇到异常情况能够及时发现并排除，正确使用劳动防护用品，操作中坚持互相帮助，互相监督，不违章作业，抵制违章指挥，遇有危及安全的紧急情况时，应采取果断措施，并及时报告老师，认真总结经验教训，贯彻实施好安全防护措施。

几年的数控机床一体化实训教学，使我深刻体会到安全教育的重要性，通过所有人的努力，取得了很好的效果，至今没出现安全事故，做到了“安全第一，提高技能”的宗旨。还要继续努力，做到如企业一样的安全培训五则：教育使其不为，培训使其不惑，规范使其不乱，奖罚使其不敢，制度使其不怨。在实际生产中，仅仅有安全知识是不够的，必须把学到的知识运用到实际中去，因而还要十分重视安全技能的教育和训练。安全技能是从实际生产过程中总结提炼出来的，一般情况下，都以学习、掌握“操作规程”等来完成，有的通过教育指导者的言传身教来实现。但无论用什么方法，受教育者都要经过自身的实践，反复纠正错误动作，逐渐领会和掌握正确的操作要领，才能不断提高安全技能的熟练程度。

参考文献

1谢超.数控机床操作与实训.上海交通大学出版社，2007