民营医院的盈利模式范例(12篇)

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民营医院的盈利模式范文篇1

[关键词]药品销售虚高定价医疗机构价格监管

一、关于药品售价市场问题的提出

药品价格虚高是“十七大”重点强调的“三高”问题之一。据统计,20多年来,我国人均收入提高了十几倍,而药品价格却上涨了100~200倍。由于药品是兼具商品性与公益性的易垄断商品,其价格的形成及市场价格的管理的复杂性,以及与人民群众生活水平和生活质量息息相关的直接性,表明药价已不仅仅是一个单纯的价格问题,而是一个政策指向下的制度安排问题,是历史积累的深层次矛盾和向市场经济转轨过程中新出现问题的叠加。虽然为整顿药品市场价格秩序,降低药品虚高价格,自1997年始,政府已在全国范围连续实行了22次药品强制削价,然而由于药品价格在制度安排上存在的先天不足,它的边际效应日益递减,药品价格虚高问题并未从根本上得到解决,反而因其持续上涨,导致药品市场价格秩序混乱,极大地影响了中国的经济发展和卫生保健水平,其主要表现是:

1.医疗机构药品高于社会零售药店;

2.经包装改造的同种同规格药品价格要明显高于简装的老品牌;

3.同类药品由于不同厂家而产生价格差异;

4.同一规格型号药品因不同的进货渠道而价格不一,一般药店与平价药店的价格差异更大。

当然,在市场经济条件下,由于进货渠道、营销手段的不同,同一商品在同一市场出现价格差异是正常的经济现象,但同一种类药品在同一时间、同一市场存在巨大差价,是绝对不正常的经济现象,不能不引起社会的重视。

2007年“3.15”期间,笔者在沈阳市皇姑区的长江北街、北陵大街北及泰山路一带最大的六家大药房中,就中药中两味常见药天麻和仙茅做了一下调查,结果发现每10克天麻(片剂)与每10克仙茅的价格,在个别药房差额巨大,最高价与最低价之间相差3~6倍。国家发改委2006年在修改中的《药品定价办法》中规定终端加价率不超过15%,个别药房的销售价显然已远远超出国家规定的加价率。

药价虚高决不仅仅表现在某一城市,某一地区,而是目前在全国范围内反映普遍而广泛的一个不容忽视的大问题,已成为老百姓不能忍受之痛,根治药价虚高的顽症迫在眉睫。

二、构成药价虚高的成因分析

药价虚高指药品价格偏离价值所形成的过高水平。我国药价虚高问题,尽管目前尚缺乏相应的参照标准,但针对我国药品价格不仅远远高于生产成本,而且政府最高限价也远高于药品中标价格等现象,就不难看出药价虚高的社会现实。其结果是:药品市场的供过于求与价格虚高并存;在质量相同情况下价格越高反而越有市场竞争力;药价虚高与制药行业经营困难并存,这种与经济学原理相背离的药价运行方式,让消费者医药费负担越来越大,也使许多药品生产企业处于亏损状态。究其成因有以下几个方面:

1.药品的特殊性决定了药品市场竞争的不充分性和药品市场的垄断性。由于药品需求的绝对性和药品缺乏可替代性,导致了药品需求的价格弹性极低,无法产生由供需双方决定的均衡价格,市场机制不能发挥应有的作用。此外,我国药品销售的85%都是通过医院销售的,形成了医院的买方垄断和在医药行业流通链条中的绝对优势地位,医院在与生产企业和消费者进行交易时,具有很强的讨价还价能力。在医患之间,医疗机构会利用其对疾病与药品的信息优势,提高药品的销售价格,对患者过度医疗,多用药、用贵药;在医疗机构与药品生产企业之间,医院又会利用其终端销售的垄断地位,降低药品的购进价格。在信息不对称、竞争非均衡的医药市场上,政府面临放松规制与加强规制的两难抉择。

2.药品流通秩序混乱,药品生产经营环节的过度竞争。在打破计划经济条件下形成的三级批发加零售的销售体制后,始终没有确立清晰的药品现代流通体制改革目标模式。一方面是过于重视药品的商品性,而把药品作为一般商品全面放开经营的政策,使药品市场秩序混乱。过多的药品经营流通环节和过多的没有经营资质的交易主体,直接加大了药品流通中的不良成本,降低了流通效率,提高了药品价格。另一方面,制药企业低水平重复建设严重,生产结构严重趋同,产品同质化严重,大量生产能力闲置,产能过剩分摊到药品价格构成中的比重越来越大,推动价格上扬。在利益驱动下,不少疗效好、价格低的药品被挤出市场,形成了劣药驱逐良药现象。由于没有完善、成熟的流通体制,不规范的竞争行为大行其道,将不良竞争产生的成本转嫁给消费者。

3.药品价格形成机制的缺陷与政策缺失。现行药品定价依据是社会平均成本,但由于药品生产的专业性和差异性,社会平均成本难以计算,致使药品定价依据难以测定。此外,在审批和备案的管理模式下,政府定价部门对生产企业虚列成本、多计费用缺乏有效的审查和监管手段,无法掌握企业的真实成本,价格主管部门只能根据企业报送的成本资料再加上规定的差率制定药品价格,刺激了医院和各个流通环节加价销售药品特别是高价药的热情。对进口药、合资药、国产新药的审批与药品合理定价脱节,药品审批与药品定价之间缺少沟通和协调,使不少药品定价存在很大盲目性和随意性。目前还没有找到可供参考的市场成交价,以确定最高限价的有效机制。

4.利益补偿机制的错位是药品价格虚高的根本性因素。我国将医疗机构分为盈利性和非盈利性进行管理,政府举办的非盈利性医疗机构在医疗服务体系中占主导地位。这些医疗机构的利益补偿有三个来源:财政补偿、药品销售收入、医疗服务价格。由于财政补偿长期以来难以到位,调高医疗服务价格又面临一定的压力(事实上我们现在的医疗服务价格既不能体现医护人员的专业技能和劳动价值,又没有拉开档次),医疗机构的价值补偿的主要来源就是药品销售收入,这种以药养医的做法,在客观上对现行的药品购销方式及其伴生的虚高定价行为起到了纵容作用。

以上现象表明,由市场调节价和政府定价两种价格形式构成的药品价格形成机制是药品价格虚高的内生机制,药品价格虚高所产生的严重后果是众多矛盾的外在表现,价格形成机制、药品流通体制和利益补偿机制中的不协调,导致市场机制在药品生产、流通和消费方面不能发挥应有的作用,造成市场失灵、社会效率下降和社会资源的浪费,加重了患者和国家的负担,影响了社会的和谐与稳定。

三、解决药价虚高的路径选择

药品价格是一项复杂的系统工程,涉及到方方面面的利益调整,既要考虑消费者用药利益,也要兼顾医疗事业的发展,更要支持医药产业的发展和医疗事业的承受能力。特别在定价方面实施改革,要考虑成本因素、比价关系和竞争因素,积极寻找政府定价与市场调节之间的最佳结合点,合理引入竞争机制,使医药行业、医疗机构、药店和消费者都成为制度改革的受益者。

1.以控制政策目标为主,继续加强对药品价格的政府管制。要通过加强政府管理而不是市场机制的调节,来抑制药品价格总水平的上升。针对医疗机构在市场上的垄断地位和患者对医疗需求的刚性特点,采取针锋相对的抑制政策,以患者支付能力作为控制政策的出发点,来重塑医疗市场结构,建立起市场制约力量。对市场上竞争激烈、不易形成垄断的药品价格可尝试市场调节为主的方式,以达到优胜劣汰的目的,同时也不会引起价格与价值的严重偏离。在寻找政府定价与市场调节之间的最佳结合点,合理引入竞争机制的同时,政府应及时掌握市场供求动向、价格信息,并向社会,使消费者能够多方面的获得大量信息,在医院中建立类似证券市场的强制性信息披露制度和类似电信服务的费用清单查询制度,推行医药价格明码标价,从而改善消费者与医院信息短缺和不对称状况,增加消费者博弈力量。

2.合理设计药品现代流通目标模式,积极引进市场竞争因素。提高药品市场的集中度和透明度,推进药品分销企业的规模化、信息化、标准化和现代化,加快对药品流通全过程的流程再造,构建以信息化引领的药品现代物流体系,大力发展医药电子商务、连锁经营、物流配送等现代营销方式,建立一种符合经济运行规律的、少环节、低费用、高效益的药品流通体制。同时改变药品销售模式,积极发展药品零售业等一些有益的竞争因素,在市场机制作用下,消除医疗机构在药品销售环节中的垄断地位,改变其不公平、不公正的购销关系。在现行的药品招标采购办法中,要消除行政干预、政企不分、主体错位等弊端,建立真正独立的招标机构。调整药品生产格局,制定严格的成本审核制度,建立科学的符合我国国情的药品生产和经营成本的评价体系,抑制不合理的生产经营成本,提高市场准入条件,规范药品市场秩序。

3.提高政府价格决策的科学性,深化药品价格形成机制改革。虚高的药价混淆了药品商品与其它商品及药品商品内部的比价和差价关系,使市场无法通过价格信号正确引导资源配置,造成资源浪费。但是单纯以降低药品价格为手段,并不能真正解决体制上的弊端。国家发给委与物价部门已作出指示,中国药品定价格的管理重心,要逐步从对药价水平的简单控制转向对药价形成机制的管理,要建立科学完备的药品政府定价体系,提高政府定价的科学性,逐步完善定期调整、审查价格的制度。同时不断扩大市场调节的作用,保护和促进合理的药品价格形成机制和药品价格的市场监测体系,规范以价格行为为导向的市场监管模式,降低药品质量信用成本和价格信息成本。

民营医院的盈利模式范文1篇2

【关键词】综合医院;管理模式;看病贵

关键词:综合医院;管理模式;看病贵

我国医疗事业自改革开放以来取得了举世的成就,改变了缺医少药和医疗服务供不应求的局面,医疗技术水平与综合服务不断提高等。但是,由于舆论导向问题,出现了群众感受到“看病贵”、城乡居民之间,城市有保障与无保障人群之间公平可及性下降;在医疗机构内部倾向了经济目标责任制,这种趋势的形成,目前把责任转向了医院或者医生,则成为社会共同谴责的对象。因此,客观分析“看病贵”问题成因,对于将来医院运行模式具有重要意义。

1医院管理模式

1.1欧美模式:目前,欧美医疗管理模式主要有两种:一种是美国式的市场主导型,即公立、私立医院在市场上平等公开竞争,政府除了严格监管外,只负责穷人、老人医疗买单;另一种是英国式的全民福利式,即公立医院由政府全额投资,老百姓看病是全免费的,有钱人需要特殊服务,可以到私立医院去获得服务。

1.2我国运行的模式:目前,我国医院管理模式根据中央八部委颁发的“关于城镇医药卫生体制改革的指导意见”,将医院机构分为非营利性和营利性两类管理。实行医院分开核算,分别管理,以解决以药养医的问题,切断医院和药品营销之间的直接经济利益渠道,逐步规范财政补助方式和调整服务价格,以缓解群众“看病难、看病贵”问题。

1.3两种运行模式的对比:非营利性医院主要解决的是技术公平性问题,也就是说,要让大多数人看得起病,主要解决的是基本医疗保健问题,对于营利性医院来说,追求的是利润最大化,也就是说,谁能为我带来利润,我就为谁提供医疗服务。非营利性医院主要是政府在配置资源,营利性医院主要是根据市场需求在配置资源。对于政府举办的公立性医院,国家从投资、财政补贴、价格、税收、管理者任命、分配制度、监督制度等多方面予以保证,营利性医院则从其主管部门得到帮助,主要靠市场运作。

1.4分类管理运行的必要性:长期以来,所有的医疗机构都是作为公益性的福利事业单位,但改革开放后,出现了不少个体及中外合资合作医院,既然已经出现了市场,就应按市场模式来运行,另外,如果这些以营利为目的的医疗机构都免税,对公立医院也不公平。因此,医疗机构分类管理是一个必然的趋势,由于目的不同,所有制不同,营运模式不同,对医院管理者的要求和管理者的思维方式自然就会有差异。

2“看病贵”问题的原因

2.1对于非营利性公立医疗机构,目前政府财政差额拨款仍然少,给予了允许“资金自筹”政策,由于受到财政拨款的限制,公立医疗机构的发展处于拮据困境中,在政策上允许自我创收(资金自筹)。也就是说资金自筹这个政策与医疗机构的经费来源捆绑在一起,因而医院开始实行“经济目标责任制”。对于待遇低的单位和部门开动脑筋,以维持生机,医院不得不倾向通过服务增加收入而加重了病人的负担。因此,可以说财政部门的“资金自筹”政策是“看病贵”问题的起始点。

2.2物价部门对于医疗机构的收费政策调控不得力。主要表现在没有医务人员的劳务、技术收费标准。医务人员都是政府的雇员,政府发工资,所以医院不能收劳务费,而不收劳务费的部分则体现政府对患者的福利。但是,当政府的差额补贴只能满足离退休人员的工资收入,而医院职工的收入却需要医院自己解决的时候,在价格低廉的医务人员的劳务、技术收费标准非常低的状况下难以生存。大家都知道,危重病人抢救费仅有50元,病人看病门诊挂号费只是几元钱。

2.3医疗保险实行“低投保广覆盖”,对医疗机构实行限额收费或者按住院人次收费,对于病人的超标额由医疗机构承担,而医疗机构又转嫁给医护人员,这样自然就出现了政府承担病人的福利行为在某种程度上转移到医院承担,对于任务和指标可以下达,但是医院难以承担。因此,出现了拒绝收治医疗保险病人住院的现象,导致了病人住院难,且看病难现象。

2.4高新服务项目收费收大于支。物价部门在80年代允许“新设项目新定价”,这些项目所定的价格基本上收大于支,早先的代表象CT、MRI等,后期则起到了鼓励医院想方设法增加新的服务项目的作用,即使是过去的一些常规项目也以更新的仪器设备重新定价。所以,如果分析一下我国CT、MRI等按人口配置密度,相信不亚于西方发达国家,同时产生过度利用,其目的为了增加医院收入。

2.5处方药品允许在进价基础上收取15%差价。当医院将注意力放在“通过服务收费多收一点”的时候,开1元钱药能获得1角5分的差价,如果同一对象能够开到10元钱药,就能获得1元5角的差价,100元的药呢?可依此类推。所以多开点药、多开点贵药很自然就成了医院的“常规行为”。重复建设的药业带来了激烈的销售竞争,扣率开始出现,高价药易销而价廉质优药没有市场、低水平重复药厂大量涌现、百业经营药品。在物价部门制定的服务收费标准和药品定价面前,多做点检查、多开点药等,成为医院应对财政资金自筹政策不得不采用的无奈办法。

2.6医院顺应财政和物价政策的结果,成为“看病贵”的滋生地:物价部门由于不了解医疗服务规律,缺乏对“看病贵”形成机制的认识,担心提高收费标准会引火烧身,承担责任。提供的收费标准,没有对服务项目包括在内的医疗用品和辅助服务作出明确规定,因而,医院的反应是分解收费,于是物价部门作出了补充的控制规定,在这种情况下,医院不得不将更大的注意力转向药品和能够增收的项目中去。

3解决“看病贵”问题的探讨

3.1完善政府的国民基本医疗保障职能:对于国民获得基本医疗保障是政府的职能,非营利性公立医疗机构是执行政府的服务职能,而其人员的工资、福利待遇水平应该参照公务员标准执行,中断公立医疗机构的创收行为,把精力集中在医疗服务质量和提高服务水平上。这是解决病人的负担“看病难、看病贵”问题的起始点。目前,我国患者就医医疗费用增长速度大大高于居民人均收入增长速度,其原因主要是医疗机构的补偿机制不健全(我国过去的医疗体系是由政府包办的,现在政府补助越来越少,只占医院收入的10%,这种水平的财政补助只能冲抵一部分医院离退休职工的费用,实际上,医院基本上是在用自己的劳动和服务以及药品差价来换取收益,这势必增加病人负担),成本控制和收入分配方案不完善,特别是有些医疗机构甚至将奖金与收入直接挂钩或隐含“开单提成”,给社会造成不良影响。

3.2加快医疗保险制度改革进程:我国城镇医疗保险制度,到目前为止,是处在简单操作、保险目标不明的境地。使得参保者身处其中,却免不了对高额费用风险的恐惧和担忧,仍然处于看病贵、福利可及性差的社会问题。分析我国的医疗保险制度可以看出,40%的城镇人口覆盖有一定程度的医疗保障,剩余的60%城镇人口,必然恐惧并担忧看病贵;占全国人口近70%的农村居民几乎没有任何医疗保险,这批人也必然恐惧并担忧看病贵。分析城镇医疗保险计划,小病不保,高额风险不管,保的主要是中间那不大不小的部分,就是说即使那40%有保险的城镇人口,也同样恐惧并担忧看病贵。因此,不健全的医疗保险制度使得80%左右的人口担忧看病贵,并且出现恐惧。建议加快按照单病种付费实施,改变医疗保险病人住院难现象。

3.3转变运行机制,加强医院内部管理:首先将政府现有的公立医疗机构,根据公共卫生服务和居民基本医疗服务的需求,合理保留政府所属公益性医疗机构的数量和规模。其余的公立医疗机构引入市场机制,吸收社会资金,改制改造成社会非营利性或营利性医疗机构。而对政府所属公益性医疗机构政府必须履行其职责,采取全额事业单位的管理方式管理医院,医务人员的工资、离退休人员费用和医院的建设发展资金均由政府全额承担,同时,医院的药品实行零差价。

其次政府所属公益性医疗机构实行“收支两条线管理”。在收入方面医院的所有业务收入直接由银行代收缴存国库,取消医院的收入分配权和直接支出权。在支出方面职工工资采取集中支付的方式由财政部门将医务人员的工资和奖金直接打人其银行工资卡(存折),取消医院发放工资、奖金和提成的传统方式。考虑到医疗机构是知识密集型和技术风险型单位政府可按同期社会平均工资的中上等水平核定医务人员的工资按照医务人员的工作量(如门诊人次、住院人次)和医疗服务质量核定医务人员的奖金.医疗退费等零星开支由卫生主管部门每月核定一定量的周转金由医院直接支付.药品和医用耗材的采购费用由卫生主管部门根据购销合同核定后由财政部门直接支付给供货方.固定资产建设投资由政府根据卫生事业发展专项规划项目计划按照轻重缓急给予安排。这样政府所属公益性医疗机构提供的基本医疗服务成本不再包含工资奖金和固定资产投资成本,其基本医疗服务价格将由政府重新核定最终将大幅度降低,这才能减少病人的经济负担,也可使医院集中力量抓质量、效率,从根本上克服许多医疗不正之风。

营利性医院要在医疗技术力量与公立医院的市场中抢占分额并非易事,更何况同时与其抢滩的还有外资和合资医院,那么现行体制下的营利性医院该怎么办?营利性医院的管理者们自己应该加强营销管理和公共关系,降低成本,重视质量和品牌形象建设,我国把医院分成营利性医院和非营利性医院,是从管理的角度来划分的。难免营利性医院背上唯利是图、有损消费者利益之嫌,追根到底,营利性医院要盈利,不满足或不很好满足顾客的需要能够盈利吗?有人说医疗服务是信息不对称的,但另一方面医疗服务又很受地域限制,这样一来,营利性医院为了生存和发展,不得不从长计议,注重品牌形象,为顾客创造更多的满意价值,只要我们的法律健全,执法严明,比如说,控制营利性医院资格准入,反对不正当竞争,加强责任追究,那么营利性医院同样能很好地为人民的健康服务。

参考文献:

[1]徐德志.营利性与非营利性医院分类管理的难点及其对策[J].中华医院管理杂志,2000,16(8):510.

[2]刘俊田.现代医院管理发展与研究[M].北京:北京出版社,2001.321-330.

民营医院的盈利模式范文篇3

近日,国家食药监总局南方医药经济研究所所长林建宁表示,预计去年医药电商平均毛利率为17.6%,平均费用率为23.1%,据此推算平均利润率为-5.5%。也就是说,医药电商仍未解决盈利难题。

避谈盈利,是乐观还是无望?

衣食住行,无疑是许多人所关注的焦点,但“问药求医”也是刚需之一。也因此,不少巨头们早就已经盯上了医药电商领域,纷纷入驻其中。

不过,从目前来看,虽然大部分医药电商还没有破解盈利的难题,但是医药企业对于网上药店的探索热情依旧不减。在2016年,有598个医药企业获得了网上卖药牌照,比2015年年底增加了69家。除了一些传统老字号连锁药店之外,像阿里巴巴这样的互联网巨头也纷纷入驻其中。甚至有业内人士表示:药品网售是不可避免的趋势,虽然大家现阶段都没盈利,但是这没有太大关系,只要能先站稳脚跟就是胜利。

这样的言论听起来似乎很乐观,但也间接验证了一个事实――在短时间内,医药电商还没有摸索到一个正确的盈利模式。而且和京东这种因为追求扩张而导致的亏损不同,医药电商远没有达到那种“想在什么时候盈利,就能在什么时候盈利”的境界,绝大多数的医药电商,可能在未来都会不得不面临“钱烧光,人走光”的尴尬境地。比如说阿里健康,前段时间其官方公布了从2016年3月31日~2016年9月31日的中期业绩,其中营收5500万元人民币,同比增长220%,但净亏损却高达1.02亿元人民币。而就算是盈利的企业,也远没有达到吃香喝辣的地步。比如在2016年1~6月,康爱多以营收6.41亿元人民币的数字位列上市公司医药电商营收前列,但是它的净利润却只有721万元人民币――就算是薄利多销,这利未免太薄了一点。

所以对于业内人士的这种“不求盈利,先站稳脚跟”看法,背后折射出的是乐观还是无望?恐怕个中滋味只有圈内人才知道。

医药电商,必须要跨过的两道坎

医药电商之所以难做大做强,其实在于医药业是个非常特殊的行业,它的主要作用就是治病救人。许多人宁愿去相信“跑得了和尚跑不了庙”的实体药店(哪怕实体药店其实也有自己的医药电商,消费者往往也更乐于在实体店中购买所需物品),甚至去相信那种“送温暖上门”的“保健产品”,也不愿意相信医药电商。所以其实谁能建立起自己的市场公信力,谁就能够赢得这个市场。

但是这一点却非常难做到。因为这首先意味着医药电商最好能够把药品的进货渠道牢牢控制在自己手里,少去甚至不去引入第三方商家。可是,在这种“大权独揽”的背后,就是没有人和你分摊成本,一切只能自己来,盈亏自负。如果没有足够的资金储备,很多医药电商恐怕连营销关都过不去,就已经不行了。

其次就是医药行业非常讲究时效性,很多人只会在家中准备最常规的药品,可一旦家庭成员出现某种没有预料到的疾病,他们的第一反应就是去医院看病或者去药店配药。这时候,想让他们优哉游哉地去网上配药显然不可能。所以医药电商在药品种类选择上,就绝对不能照搬照抄实体药店的模式,而是应该走出一条属于自己的路。这一点就需要进行无数次试错,并且建立起自己的快捷物流渠道。

如果不能跨过信用关,并探索出自己的仓储与物流模式,那么医药电商实现盈利,就还只是一个小概率事件。

在新的规则下,该怎么玩?

医药电商盈利的本质,其实就是讨论价值以及整个工业销售再分配问题,由于这个行业的特殊性,有时候不能仅仅将其作为普通电商来看待。在目前而言,一些长年依靠线下药店积累了足够市场信用的医药电商,也许会比阿里巴巴等巨头更有可能实现盈利(比如说上文中提到的康爱多,就是太安堂旗下的子品牌)。因为相对于纯粹的医药电商,这种传统医药企业也许可以利用自己的多个实体药品店,达到“线上下单,线下快速分配”的目的,实现在短时间内送药上门,或者允许用户直接上门取药。

民营医院的盈利模式范文

关键词:盈亏平衡分析医院经营管理

一、引言

盈亏平衡分析法是指把盈亏平衡点作为基础,对医院的销售量、成本以及利润做盈亏平衡分析。盈亏平衡点也称盈亏临界点、保本点,表示总销售额与总成本相等时的产量,既没有盈利也没有亏损的状态,如果销售量小于盈亏平衡点时的产量,则是亏损状态,如果销售量大于盈亏平衡点时的产量,则是盈利的状态。盈亏平衡分析法是一种常见的应用于对企业产量、成本、利润三者的评估方法,将其应用到医院的经营管理,可以对医院服务量、成本以及盈亏三者进行合理的分析评估,有利于医院科室经济管理的强化。近年来,盈亏平衡分析法在医院的经营管理中起到了良好的促进作用和强化作用,效果明显。现对近年来盈亏平衡分析法在医院经营管理中的应用及应用效果进行评估,以明确其在医院经济管理中的重要作用。

二、盈亏平衡分析法在医院经营管理中的应用方法

盈亏平衡分析法在医院经营管理中的应用主要是针对医院成本、服务量以及盈亏三者的评价分析,医院管理人员首先需制定医院成本和和服务量的关系图,找到盈亏平衡点,再根据盈亏平衡方程得到具体的收支情况,制出盈亏平衡图,如此,各项数据更加明确,更加有利于医院的经营管理。

(一)确定医院成本与服务量的关系

医院在为病患提供医疗卫生服务的过程中,需要用到大量的人力和物力,以及材料等,这些消耗的货币表现都可称作是医院的成本,总成本根据成本性质的不同可以分为固定成本、可变成本两类,固定成本即固定不变的成本消耗,指的是业务量的增减变化不影响成本的高低,例如工资、固定资产折旧所需费用等;可变成本也称变动成本,这些成本与服务量呈正相关,服务量增大,变动成本随之增大,服务量减少,变动成本随之降低,如医疗卫生材料等。根据以上分析的成本与服务量的关系,即可制定出成本与服务量的关系图表。

(二)找出盈亏平衡点,建立盈亏平衡方程

盈亏平衡分析法通过研究医院成本、服务量和医院的收益来确定医院的盈利或亏损,而盈亏平衡点是指医院不盈不亏时医院的总成本与服务量相等,对应制定出的成本与服务量的关系图表中成本与服务量的交点。盈亏平衡方程即为,利润=总收入一总成本=总收入一固定成本一变动成本,还可以继续细分下去,改写成与单位业务收入,工作量、财政拨款等有关的方程式,以此应用到医院的经营管理中,得到相关数据,制定图表,获得盈亏平衡时的服务量以及对医院经营管理盈亏情况的明确分析。

三、盈亏平衡分析法在医院经营管理中应用效果的评价

由以上对盈亏平衡分析法在医院经营管理中应用方法的分析中可知,影响医院盈亏平衡的主要因素为医疗卫生服务量、固定成本、单位变动成本及单位收入,而影响盈亏平衡点的关键是单位收入和固定成本,但是在实际工作中必须考虑到方方面面的影响因素。盈亏平衡点作为医院的盈亏标志,是医院正常经营状态下的基本工作量的指标,当医院的工作量达到盈亏平衡点时的工作量时医院可以维持正常的经营,处于收支平衡的状态;当医院实际的工作量小于盈亏平衡点时的工作量时,虽然短期内医院可以运作,但长此下去必然会面临经营困难的局面,所以,盈亏平衡分析点是医院正常运作的指标,盈亏平衡分析在医院的经营管理中也可作为一个对经营风险的预测方法,具有一定的参考价值。由盈亏平衡计算方程可得,在总收入以及固定成本不变,卫生材料等固定成本增加时,盈亏平衡临界值增大,导致上年收益减少,下一年的收入增加,医疗服务量也随之增加;而当总收入以及可变成本不变时,工资、固定资产折旧费等固定成本增加时,医院的收益率不发生改变,但会引起下一年的盈亏平衡点的医疗收入和医院服务量、工作量等增加;如果是固定成本和变动成本不发生变化,医院的总收入增加,那么,上一年的医院收益率增大,盈亏平衡点的最小收入降低,下一年的医院服务量会相对减少。因此,要明确医疗卫生服务量、固定成本、单位变动成本及单位收入对盈亏平衡点的影响原理,在医院的实际经营过程中,采取措施,保证医院的正常运作,提高医院的收益。在实际的工作中,要注意减少医院固定成本和变动成本,增加医院的医疗总收入,增加服务量,提高盈亏平衡点的指标量,在增加医院社会效益的同时,进一步提高医院的经济效益。当然,盈亏平衡点指标的变动受到多种客观因素的影响,在实际工作中,要时刻注意各种影响因素的变化,测定盈亏平衡点,使盈亏平衡分析在医院管理中的指标意义和参考价值得以最大化的展现。

四、总结

现阶段,在我国对于医院经营管理中分析法应用的大力推动下,医院的管理发展势如破竹,再加上医院整体的改革和管理工作的积极配合,我国医疗事业的发展事态呈现出良好的趋势。所以,要充分利用盈亏分析法的参考价值和作用,加强医院的经营管理,促进我国医疗事业的发展。

参考文献:

[1]殷梅英,刘平.某市级医院MRI、CT盈亏平衡的分析[J].中国卫生经济,2010年5期

民营医院的盈利模式范文1篇5

[关键词]新医改;公立医院;财务管理;目标;实现途径

公立医院兼具了盈利企业与事业单位的双重性质,其不仅要为人民群众提供医疗服务,同时要积极改善经营管理模式,保证自身运行过程中的资金需求,这就主要其能够结合实际需求以及新医改对于公立医院的要求,制定出科学合理的财务管理目标,并寻求一种有效的实现途径。

1新医改下公立医院的财务管理目标

公立医院在其运行过程中,一项非常重要的管理内容,就是财务管理,其对于公立医院能否稳定运行具有直接的影响。随着新医改的实行,对于公立医院的财务管理工作提出了新的要求,在新的市场环境及新医改要求之下,公立医院具有这样几个方面的财务管理目标:

(1)坚持为公众提供公益性的服务,以便于能够满足公众实际的医疗服务需求,改善国民体质是公立医院存在的最根本的目的,这就需要公立医院在发展过程中,制定出科学合理的财务管理计划,应用有效的财务管理方式,来降低自身运行成本,不断提升自身的医疗服务质量,能够在激烈的市场竞争环境中承担起公益性的全民服务责任;

(2)在保证医院稳定盈利的前提下,充分的挖掘医院的发展潜力,以便于有效实现公立医院的可持续发展,近年来我国的物价水平持续上涨,医疗设备及医疗药品的价格也出现了一定的上浮,再加上医疗人员工作水平的增加,导致医院的运行成本不但上涨,公立医院能否在运行成本不断增加的情况,保证自身盈利的稳定性是医院一个非常重要的可持续发展站撸目标;

(3)在开展财务管理工作的过程中,要能够积极改善自身的资金结构,以便于成功规避各类财务风险,保证医院在运行过程中具有一定的利润空间,这不仅是公立医院在发展过程中能够维持正常运行的基本条件,同时这也是新医改条件下,公立医院必须要实现的短期财务管理目标,否则,会影响到公立医院的正常运行,这就需要在开展公立医院财务管理工作的过程中,能够通过有效的财务管理手段,尽可能的规避各类财务管理风险,在保证公众医疗服务水平的情况下,提升医院的利润空间。

2新医改下公立医院财务管理目标的实现途径

2.1强化财务管理工作中的预算管理

在开展公立医院财务管理工作的过程中,做好其预算管理是非常有必要的,这里所说的预算管理主要指的是财务人员在开展财务管理工作的过程中所开展的一系列的预算活动,通过预算管理,将预算管理的计算结果作为财务资源分配的依据,能够大大提升财务资源分配的合理性。鉴于此,公立医院在后续的财务管理工作中,要不断的强化预算管理工作,充分的考虑已有的财务管理数据,并要将一些可能偶然出现的因素考虑在内,保证医院内部财务预算管理工作的科学合理性,不仅要保证医院基本的日常运营及研究任务能够顺利开展,另一方面,还要强化医院投资项目建设,尤其是一些涉及到资金额度比较大的项目,一定要在综合考虑各种因素的基础上,做出准确的财务预算管理计划。

2.2强化财务管理工作中的动态管理

动态财务管理主要包含了资产管理、盈余管理、负债管理等方面的内容,随着新医改的实行,为了实行整体的发展,公立医院的财务管理工作进行了一系列变革,其财务管理体系日益完善,并且逐渐朝着专业化、程序化、标准化的方向发展,这充分保证了医院资产的流动性与安全性,但是资产闲置、资产分配不合理的现象还是时有发生,这就需要公立医院在发展过程中,能够强化动态财务管理,对医院的流动资产及固定资产开展定期审核,保证医院所有账目的真实有效性,防止其在运行过程中出现资产流失的现象,这对于保证医院财务管理质量等方面具有非常重要的意义。

2.3积极引进新型的信息网络管理方式

随着新医改的实行,公立医院的财务管理目标出现了一定程度的变化,要想在新形式下很好的实现自身的财务管理目标,在现有基础上,积极引进新型的财务管理方法,对于提升其财务管理效率具有非常重要的意义,将信息网络管理方式应用于公立医院的财务管理工作中,能促进其财务管理工作向着程序化、系统化的方向发展,对于其整体的财务管理质量的提升具有非常重要的意义。

3结语

随着新医改的实行,对于公立医院财务管理方式及财务管理目标提出了新的要求,本文就主要在对其财务管理目标进行简单分析的基础上,提出了几点实现途径,对于实际的医院财务管理工作具有一定的参考价值。

主要参考文献

[1]林芳.我国非营利性医院财务管理目标探讨[J].当代经济,2010(16).

民营医院的盈利模式范文篇6

2012年一季度业绩略超市场预期。一季度利润增速提速明显,一方面进入2012年一季度后确认的工程收入相对较多;另一方面,公装行业目前趋势依然良好,公司是高端公装的龙头,公司在手订单充沛,新签订单趋势较好,2012年上半年的收入增长有保障。

纵向从高端项目向中端项目渗透,横向从剧院酒店等传统优势项目切入到医院、机场等细分领域,2012年订单有望实现跨越式的增长。一般来说,会所、剧院、高星级酒店的报价较高,设计、施工难度最大,而由于特殊的环境要求,剧院、会堂的要求又更加精细。公司在行业内有“大堂专业户”之称,公司目前奉行的战略是凭借在剧院会堂领域练就的先进设计施工技术,从高端项目介入到新的细分领域,完成标志性工程,树立品牌声誉,从而获取更多订单。此外,公司凭借在剧院、酒店等传统优势领域的设计施工能力,目前正积极拓展新型市场,自上而下的获取高端标志性项目订单,扩大有效市场空间。

分支机构改革保驾护航,预计公司在国内各个地区的分支机构2012年开始逐步发力。截止到2011年上半年公司建制的分支机构已超过30家。2011年这些新增的分支机构在工程信息储备方面已经发挥很大了很大的作用,为以后中标提供了必要的条件。终端渠道的建设势必推动营销工作的全面提速。

股权激励行权在即,业绩释放动力强。公司股权激励第一个行权期在2012年6月份左右。分管各地区分支机构的中层管理人具备获取大量订单的能力,在股权激励和分支机构逐步发力的条件下,增长确定性较高。

操作策略:本周相继突破半年线和年线,强势毕现。后市可耐心等待回踩年线机会。

滨化股份:氯碱行业龙头有望挑战年线

“成本优势+循环经济模式”构成公司核心竞争力。公司建立了综合配套的循环经济产业链,形成了一体化的产业模式,具有自备盐场、自备水库和自备电厂,综合对比同行业其他公司,公司成本优势明显。

环氧丙烷和烧碱为公司主要收入和毛利来源。公司营业收入和净利润主要来自于环氧丙烷和烧碱,环氧丙烷占公司营业收入比重超过50%,为公司主打产品,受益于行业景气提升,公司环氧丙烷毛利率逐年提升,到2011年上升到23.15%,公司烧碱业务2011年毛利率达到44.58%。

环氧丙烷长期供需偏紧,公司技改提升产量。2010年以来国内有60万吨聚醚产能新建和扩建,聚醚多元醇规模产量规模迅速扩大,为国内环氧丙烷需求提供有力保障。考虑到国内环氧丙烷的需求增量,环氧丙烷将持续供求偏紧。公司环氧丙烷与丙烯价差也由去年9月低点开始回升,2012年公司预计提升10%左右的环氧丙烷产能。

烧碱需求稳步增长,公司烧碱毛利率水平高。未来三年,我国烧碱需求量将以每年8%~10%的增长率增长。相比烧碱同行业竞争对手,公司盈利能力更高,公司目前烧碱总产能为42万吨,未来搬迁后将新增19万吨烧碱产能,烧碱业务将是公司未来3年内重要利润增长来源。

公司三氯乙烯产能居国内首位,四氯乙烯与DOW合作定位高端。公司现有8万吨三氯乙烯产能,居国内首位。2011年,公司三氯乙烯实现营业收入5.92亿元,贡献毛利1.63亿元。

操作策略:5周均线上穿20周均线,中线指标走好。短线放量上涨,有冲击年线的可能。

黄河旋风:社保重仓股多项业务齐头并进

公司是国内第二大单晶合成企业,凭借在该领域长期积累的技术研发、客户资源等优势,全力拓展金刚石产业链的其他业务环节,以保证未来业绩稳定的高成长性。

全产业链覆盖的传统单晶合成企业。黄河旋风在单晶合成领域已经有十余年的从业经验,公司目前产能20亿克拉左右,仅次于中南钻石,是国内第二大单晶合成企业。除主导业务单晶合成外,公司还涉及超硬材料制品、超硬复合材料、预合金结合剂等业务,几乎覆盖了金刚石产业链所有的环节,2011年上半年,该些业务贡献公司接近30%的收入。

未来三项核心业务支撑公司业绩成长。1)传统单晶合成业务,即使不新增设备投资,依然有产能挖掘空间,同时由于单晶合成扩产的便利性,一旦需求超预期,可快速补充产能;2)2011年增发项目:预合金结合剂+超硬复合材料。该两项目公司已经有充分的技术储备,2011年之前占公司收入比重不大,通过此次增发,公司计划未来两者合计贡献50%的业绩。

预合金结合剂:依托单晶客户资源可快速占领市场。公司在该领域的优势在于长期积累的单晶客户资源。预合金结合剂的使用有很强的差异化,公司凭借对下游单晶客户的充分了解,可提供差异化产品和服务,从而快速打开市场。

超硬复合材料未来发展空间巨大。公司未来会逐步介入石油用复合片领域,复合片盈利能力强于公司现有产品,国内企业面临巨大的替代空间,凭借多年的技术积累公司有望获得一定的市场份额。

操作策略:依托短期均线上行,量能均匀,周线9连阳后,周线价托已经形成,短期调整无碍中期上涨。

冠豪高新:即将突破历史高点

无碳纸稳步增长,热敏纸有所下滑,不干胶开始盈利。公司主营生产无碳复写纸、热敏纸以及不干胶,为国内首家大规模生产热敏纸的专业公司并拥有国内目前生产设备及工艺最先进的大型无碳复写纸、不干胶标签材料生产基地。2011年,公司第一大业务无碳纸业务增长稳定;不干胶业务在经历2009、2010年亏损之后,2012年已开始盈利,收入已超越热敏纸业务,虽然产品仍处于市场开拓阶段,但已呈现良好的上升势头;同时,公司的海外市场拓展卓有成效,产品出口收入同比增长42.43%。

扩产能突破产能瓶颈。2011年,公司成功完成非公开增发,东海岛特种纸及涂布纸产业基地项目也已顺利开工,预计2012年内将部分投产;公司的热敏纸、无碳纸中低端产品生产基地建设也正在加快推进,公司还把“通过企业并购手段以扩大生产规模”写进发展规划。2012年,公司的产能瓶颈问题有望逐步得到缓解,对业绩的积极作用值得关注。

受益“营改增”税改再推进。作为国家税务总局、中国印钞造币总公司指定的增值税专用发票专用无碳复写纸唯一供应商,公司在营业税改征增值税的当前试点乃至未来全国推广进程中的广阔市场机会也是未来业绩表现的重要看点。2012年将随着6省市“营改增”全面推开而获得增值税专用发票用纸的放量增长,按照测算,2012年公司增值税专用发票量将由2011年的8亿份增长到12.5亿份-16亿份,增长率56.25%-100%。随着未来试点的进一步在全国推开,主营中占垄断地位的增值税专用发票用量将出现进一步的爆发式增长。

操作策略:股价逐渐逼近历史高点,一旦创新高,将突破两年多以来形成的大箱体,后市空间广阔。

光线传媒:影视剧业务爆发

业绩符合预期,利润稳定增长。2011年,公司实现营业收入69792.51万元,同比增长46%,净利润为17579.66万元,同比增长56%,每股收益为1.88元,毛利率提升1.51个百分点。增长原因主要是由于公司加大了卫视节目拓展及制作力度,并整合营销业务依托公司的电视联供网和品牌影响力,在保留老客户的基础上不断开发新客户;同时演艺活动业务单场收入较上年同期有较大的增长,2011年共发行7部电影,票房收入也同比增长超70%。

业务稳步发展,影视剧收入大幅增长。公司各项主营业务呈现稳健发展的态势。电视节目制作量扩大,多渠道整合广告营销渠道使广告收入稳步提高,演艺活动业务也稳步拓展。最大的亮点来自影视剧业务,该项业务收入大幅增长80.42%,且毛利率幅提升了11.58个百分点。去年公司发行的电影部数和票房收入快速攀升,票房总额5.6亿元,约占全国国产片票房总收入的8%,已跻身行业前五名,民营电影公司的前三甲。

竞争优势明显,未来前景广阔。公司具有对电视广告的整合营销体系和能力,重点布局“节目联供网”,打造以节目制作为纽带、覆盖全国307个电视频道、每日首播1200余频次的节目运营平台。未来公司将充分拓展渠道影响力,发挥电视节目联供网内容运营商所具有的资源整合优势,加快向跨媒体、多渠道和跨地区方向的扩张。公司募投项目进展顺利,并计划使用超募资金再投入4部影片的制作打造光线影业精品战略,进一步巩固行业地位。

操作策略:股价处于3浪上升过程中,不破10日均线可持有。

爱尔眼科:网络不断完备

业绩保持高速增长,品牌不断提升

公司业绩在2011年继续实现了高速增长,符合市场预期。公司医疗服务、药品销售、视光服务等业务板块均保持了较快的增长,医疗服务仍是公司的收入主要来源,占总收入比例为74.24%。值得注意的是医疗服务的眼后段手术业务同比增长达97.46%,这意味着公司复杂高水平的眼科手术量增长迅速,这也符合公司未来打造眼科综合性医院的战略。

医院网络不断拓展,新医院贡献增长

报告期内,公司正式投入运营的医院由期初的31家增加到期末的36家,加上2012年3月在益阳和韶关的新医院收购建设计划,目前公司共计拥有医院38家,覆盖了全国21个主要省及直辖市,全国医院网络已经基本成型。未来公司将会继续在为覆盖的省会城市开设二级医院,同时深耕湖南、湖北两省的三级医院网络,实现横向、纵向双发展。目前公司在湖南拥有二级医院1家,三级医院9家;在湖北拥有二级医院1家,三级医院4家。

公司今年的增长更多来自于其他医院,这也表明公司其他二级医院和三级医院体系中已经有很多医院过了盈亏平衡点,开始为公司贡献利润,随着三级网络的不断深入,公司未来增速仍有望保持。

民营医院的盈利模式范文

关键词:筹资方式;资本结构;民营医院

一、研究背景

筹资是民营盈利性医院资金的重要来源,是医院资金运动的起点。一方面,筹资可以用于医院正常的经营运转,为医院带来财务保障,另一方面可以为医院提供大量的资金用于投资。因此合理的筹资方式可以分散医院财务风险,增强医院经营的稳定性。最佳的资本结构可以确保提高股权收益或降低资本成本,提高医院的价值。因此研究筹资方式与资本结构对把握民营医院未来发展方向有重要意义。

二、相关理论概述

(一)民营医院的界定

民营医院就是与政府举办的非营利性公立医院相对应的国内社会资本或者个人投资兴办的医院。与非营利性公立医院相比,主要指的是由社会出资兴办的,以盈利性为目的的医院。

(二)筹资方式的概念

筹资方式是指医院筹集资金所采取的具体形式,体现资金的属性。主要的筹资方式包括以下几种:吸收直接投资、发行股票、发行债券、银行借款、商业信用、留存收益再投资和融资租赁。

(三)资本结构相关概念及理论基础

资本结构指的是在医院当中各项资本的构成和所占的比例关系。在我国民营医院尤其是民营盈利性医院的资本结构研究当中,资本结构和债务结构密不可分。债务结构指的是医院全部债务的构成和比例关系。在本文当中资本结构研究当中使用的是资本结构和债务结构的概念。

三、民营医院竞争环境,财务杠杆运用及盈利情况分析

(一)民营医院竞争环境分析

据报告显示,2015年末,医院27587个,其中:公立医院13069个,民营医院14518个,全国医疗卫生机构总数达983528个,比上年增加2096个。民营医院在医院中占比52.63%。2011年到2015年,民营医院数量从0.84万个上涨到1.45个,五年内都在以10%以上的增速增长,民营医院年复合增长率为14.62%,民营医院数量保持中高速增长。

总体而言,民营医院床位数量占医院床位总数的比重从2010年的11.0%增长至2015年19.4%,卫生技术人员数量占医院卫生技术人员总数的比重从2010年的10.1%增长至2015年的15.7%,诊疗人次数占医院诊疗人次总数的比重从2010年的8.3%增长至2015年的12.0%,入院人数占医院入院人数总数的比重从2010年的8.4%增长至2015年的14.7%。

这些数据一定程度上反映出医疗行业竞争日趋激烈,更多的社会资本注入其中,使得公立医院垄断局面有所打破,如何在残酷竞争环境中保持民营医院健康发展是医院关注的重点。

(二)XX民营医院财务现状分析

XX民营医院总资产2015年较2013年增长68.12%,2015年较2014年增长43.01%,从收益率来看我们可以看出整个民营医疗行业收益率和获益率较高,获利能力逐步提高,随之增高的人员支出、管理费用等需要控制的更加合理以期降低成本。从资产获利率来看,ROE逐年下降,ROA逐年上升,说明行业总资产盈利能力上升,但是XX医院自有资产盈利水平有所下降,XX医院利润的增加更多的依靠负债的增加。在2013-2015年,净利润、总资产等增速放缓,其中医疗收入呈现增长放缓,说明在医疗控费,药品加成降低的大环境下,XX医院需要提高自身医疗水平以应对激烈的发展环境。

四、XX民营医院筹资方式及资本结构分析

XX医院筹资方式包括以下几种:吸收直接投资、银行借款、商业信用、留存收益再投资和融资租赁。在本文中,筹资总额增加主要依靠吸收直接投资、发行股票、发行债券、银行借款、商业信用、留存收益再投资和融资租赁。在本文中,吸收直接投资主要考虑本年度公开或非公开发行股票、母公司直接吸收的投资等形式的投资方式;发行债券主要考虑本年度内发行的债券;银行借款主要考虑本年度金融机构的长期借款和短期借款的新增额;商业信用主要考虑本年度内应付账款、预收医疗款等新增额;留存收益再投资为本年净利润、无形资产摊销和累计折旧的和减去支付的股利;融资租赁主要为本年融资租赁租入的固定资产新增情况。

在资本结构概况中,主要通过六个指标来介绍XX民营医院的资本结构情况。这六个指标分别是:资产负债率、医院运行效率、资产运营能力、成本管理能力、发展能力、工作效率。其中在资本结构研究中还将引入债务结构进行分析。

(一)XX民营医院基本情况

XX民营医院是一家提供高端母婴保健技术服务的民营上市妇产专科医院,是当地医保定点单位。该医院的主营业务为提科、妇科、儿科、儿保科、不孕不育科、乳腺外科等方面的A防、保健、医疗服务。

(二)XX医院筹资方式分析

从2013至2015年,XX民营医院筹资总额逐年增加,充足的资金可以保障医院的快速发展,但是相应增加了医院的经营风险。

从2013-2015年,XX医院的筹资总额呈增长趋势筹资额越来越大,筹资总额增加主要依靠发行债券和留存收益的增加。在发行债务债券方面,2013年,共发行两期短期融资券合计350万元,六期超短期融资券2,050万元;2014年,共发行两期短期融资券共650万元;共发行四期超短期融资券1,350万元,一期中期票据260万元,2015年,发行四期超短期融资券共1,300万元,短期融资券共550万元。发行的债券主要有短期和超短期融资券,短期筹资风险可能较大,今年来占筹资总增长比例有所降低。留存收益占比逐渐增加,医院从内部筹资可以降低筹资成本,但是受到股利政策的影响较大。2013年XX医院大幅减少了银行借款,14、15年有所增加,吸收直接投资总额也有较大增长,见表1。从总体上来看,XX医院筹资主要依赖于短期超短期融资券和留存收益的再投资,但是今年来内部筹资方式占比逐渐增加,筹资方式更加合理。

总体上看,XX医院筹资方式均比较单一,XX医院比较依赖于留存收益再投资和发行债券的增加,利用留存收益再投资可以使医院筹资成本降低,筹资更加灵活,但是当医院出现盈利能力不足时,对于医院的财务压力较大,通过留存收益进行筹资也会随之萎缩。在利用债券进行融资时,XX医院大量利用了超短期和短期的融资券,这在短期内可以筹集到大量资金,并且可以提高XX医院知名度,但是短期融资券风险较大,弹性较小,要求也比较严格。XX医院三年来逐渐降低发行债券,转而增加了银行借款尤其长期借款,这可以使得医院财务风险降低。但从医院长远发展来看,仍然需要改善筹资方式,增加直接投资的吸收、商业信用等成本较低的筹资方式进行筹资,增加银行借款的比例,改善长短期的筹资比例,分散筹资风险。

(三)XX医院资本结构分析

XX医院自2012年以来业务收入一直处于平稳上升状态,随着每年门诊诊次及住院人数的增加,业务收入也逐年上涨,但收分级诊疗制度的影响,门诊诊次趋于饱和状态,因此2014年、2015年收入增长势头放缓。

(1)资产负债率

XX医院2013年资产负债率为41.88%、2014年为42.19%、2015年为45.56%,三年医院偿还长期债务与短期债务的能力持续保持平稳水平。

1.偿债保障能力保持平稳。截至2015年末,XX医院资产总额95809万元,比上年同期增加4.83%;负债总额40125万元,较去年同期增加3.97%;资产负债率为45.56%,比上年同期增长3.37个百分点。

2.短期资本偿债率。2015年末,XX医院现金比率95%,医院现金净现金增加额1516万元,其中业务活动净现金流入3046万元,说明医院在各项经济活动中现金净流入的金额较多,且流动比率为128%,短期独立偿债能力较强。

3.长期资本负债率

三年以来XX医院长期资本负债率分别为29.05%、35.54%、41.19%。长期负债比例较为合理,XX医院长期偿债的风险降低。

(2)医院运行效率分析

2015年医院在运行中各种耗费与成果的对比,均与上期差距不大。主要包括:百元医疗收入占用人员费用比例44.7%,比上年同期增长3.23%;百元医疗收入占用卫生材料比例18.69%,比上年同期下降0.58%;净资产结余率0.1%,基本与上年持平;在职职工人均业务收入水平627650.56元,比上年提高5.77%;病人欠费占医疗收入的比例0.29%,与上年基本持平。

1.百元医疗收入的耗费水平呈现下降趋势。本期百元医疗收入占用人员费用比例为44.7%,由于受政策性调资因素影响,人员经费增幅较大,该比例同比增加3.23%;百元医疗收入占用卫生材料比例为18.69%,同比减少0.58%,主要原因是医院借助信息化手段,使用物流管理系统,监测各科室卫生材料消耗情况,并加以控制,堵塞漏洞、杜绝浪费。

2.在职职工平均业务收入水平提高,增幅5.77%。由于XX医院在增加工作量的情况下,严格控制人员流动,2015年在职人员基本保持不变,所以人均业务收入水平得到较大提升。

(3)资产运营能力分析

2013年-2015年XX医院资产运营保持平稳水平,三年来总资产周转率基本维持在1.58左右,流动资产周转率保持在3左右;存货周转率保持在1左右;固定资产周转率保持1.37左右;应收医疗款周转率逐年提高,2015年末应收医疗款周转率达到6.52;百元固定资产的医疗收入水平小幅上涨。

(4)成本管理能力分析

2013年-2015年XX医院成本管理能力不断提高,三年来医院运营成本一直维持较低增长水平,2015年末XX医院每门诊人次成本为降为314.9元;每住院床日成本降低至1491.97元;医疗收入成本率达到33.37%.

(5)发展能力分析

2013年-2015年XX医院通过增加医疗收入、节约成本不断扩大自身积累,医院发展潜力得到一定提升。主要包括:2015年末总资产增长率提高到5%、净资产增长率达到5.3%、固定资产增长率增长到7.13%、固定资产净值率达36.71%。医疗收入三年平均增长率达到19.33%,在激烈的医疗市场竞争的情况下,仍取得不错的增长幅度。

(6)权益乘数

XX医院2013年权益乘数为0.75,2014年为0.88,2015年为0.89。权益乘数较合理,适当可以增大权益乘数。

(7)工作效率分析

2013-2015年XX医院逐年增加开发床位,病床周转次数逐年提高,出院病人平均住院天数逐年缩短,每床日占用固定资产呈下降趋势。这些指标说明XXt院近几年随着医院经营管理水平提高,医院的病床、医疗设备利用率提高。由于优质的软硬件及患者就医理念的转换,2013年-2015年门诊诊次、住院人数次逐年增加,平均每医生当期出院人次逐年提高,医生工作效率大大提高。其中2015年末病床使用率达到99.03%,病床周转次数达到42.28,出院病人平均住院日缩短到8.38;2015年末平均每医生门诊人次高达1702,平均每医生当期出院人次70次;2015年末平均每床日占用固定资产金额降低到1154元,XX医院工作效率明显提高。

五、筹资方式及资本结构对财务风险和XX医院绩效的影响

医院筹资方式以及资本结构的合理性可以通过医院财务风险的大小和医院绩效的高低来衡量。

从流动比率、速动比率分析来看,近几年随着各项鼓励民营医院发展政策的相继出台,XX医院业务发展速度较快,资产增速快,使得流动比率速动比率较高,流动负债偿还能力、长期偿债能力较强,XX医院应考虑增加流动负债,使得流动比下降,优化资本结构。

从XX医院财务杠杆分析,财务杠杆是一把双刃剑,当医院处于快速健康发展时,医院投资收益大,可以增加负债,通过财务杠杆来获得更大的收益,当医院经营状况不善时,很容易使医院财务风险过高。财务杠杆系数一般应该控制在1―2的范围当中,超过2则面临着较高的风险。面对当前医疗需求较大的情况,XX医院通过调整资本结构来优化财务杠杆系数,连续三年的财务杠杆系数为:1.12、1.15、1.23,可以看出,XX医院财务杠杆系数维持在较合理的范围之内,财务风险较低。

从XX医院获利能力分析,XX医院连续三年的毛利率率为23.35%、29.41%、32.26%,高于行业平均水平。XX医院的盈利能力也相对较强,2013-2015年净利率保持在12%―15%之间,说明XX医院经营业务,医院管理较好,具有较好的发展潜力。

从经营现金净流量对负债比率分析,2013年-2015年XX医院经营现金流量对负债比率分别为:18.02%、18.64%、18.16%,较为平稳。经营活动产生的现金流入主要来源于开展医疗服务活动收到的现金,经营活动产生的现金流出主要是发生人员经费支付的现金,购买药品支付的现金购买卫生材料支付的现金。XX医院有较为稳定的现金流来偿付医院债务,有着较好的偿还债务的能力。

通过对XX医院的财务风险以及经营业绩的分析可以看出,医院筹资结构、资本结构和债务结构对医院发展具有重大的影响。在未来的筹资方式和资本结构以及债务结构调整中,XX医院要增强筹资的多元化,争取政府的财政补贴与专项资金,争取国家税收优惠政策支持,合理增加银行贷款,降低筹资成本。同时,确定负债经营的警戒线,控制负债规模,完善融资租赁模式,合理利用财务杠杆,提高经营效率,做好财务风险和盈利能力的平衡,实现医院的健康持续的发展。

参考文献:

[1]张少秦.电力行业上市公司资本结构探析[J].中国外资,2013,24:169.

[2]黄建荣.对医院融资模式的思考[J].医学信息,2013(2)39-42.

民营医院的盈利模式范文篇8

[关键词]民营医院新医改发展

民营医疗指非国有制所有的,个人投资型,盈利性医院。民营医院在近年内在数量和规模都上有了长足的发展,推动了我国医疗卫生事业的发展。随着新医改政策的颁布与实施,不可否认会给民营医院带来一定影响,将会给我国民营医院带来诸多的挑战。当然挑战与机遇是并存的,在带来挑战的同时也给我们民营医院带来了发展的契机。笔者现就我国民营医院的发展现状、及现阶段存在的主要问题、在新医改政策下民营医院所具有的发展优势、及今后的发展方向分析、探讨如下:

一、民营医院的发展现状

据于宗河报道2006年在我国有营利性医院(即民营医院)共4000余家,占全国医院总数的20.3%,病床数约有16500余张,占全国医院病床总数的6.3%。在我国民营医院的规模都比较小(病床数300张以内,固定资产500万元以内),规模较大(500张床以上,3000万元以上)的非常少,仅占民营医院总数的1.6%。而且调查民营医院的门诊量普遍较小,日门诊量100人次以下的占一半左右。就民营医院的分布在全国范围来看,90%以上的规模较大的民营医院集中分布在经济较发达的地区,如华东、华南、华中、华北等地区,在西北较少,这是极不平衡的。

二、我国民营医院现阶段存在的主要问题

1.客观因素

目前由于民营医院在医疗卫生行业所占的市场份额还不是很大,社会影响力不够大,政府部门在制定相关政策对民营医院考虑的较少。因此,在某些方面享受不到政府部门的优惠政策,甚至是一些应有权力,如执业注册、职称晋升等与医务人员切身利益密切相关的方面与公立医院存在明显差异。在这方面民营医院的医务人员受到了不公正待遇。这与近年来民营医院的不断壮大和发展的趋势不符。再者由于我国民营医院规模普遍较小,往往得不到卫生主管部门与监管部门应有的重视与监管,放任自流,使其良莠不齐,导致医疗市场混乱,破坏了民营医院在老百姓心目中的形象,使其不能充分地发挥其应有的作用。

2.主观因素

虽然民营医院在我国已有20多年的发展历史,但相对于公立医院来说,其发展较短,自身尚不十分完善,如管理制度、财务制度、人才培养制度等诸多方面,集中表现在以下3个方面:(1)“重眼前,轻长远”,这是我国所有民营医院的“通病”。(2)“重使用,轻培养”。因为民营医院追救的是利益的最大化,人才培养在某种程度上会加大成本投入,减少利益所得,再者由于民营医院的人员流动性较大,因此人才的培养得不到重。(3)“重设备,轻人才”,由于医疗设备可以给其带来可观的收入,而引进人才或培养的成本相对较大,在短期内成本很难收回,所以民营医院重设备,轻人才。

三、新医改政策下我国民营医院所具有的优势

1.在产权制度与体制上具有优势

民营医院的所有制形式是私有制,这与公立医院不同,其所有权明晰,利益清楚,管理灵活,自大,分配制度灵活,这样就会调动工作人员的积极性,使医务人员与管理人员人尽其才。

2.在服务质量上具有优势

经调查发现城市居民中有69.9%的人在生病后选择去公立医院就诊,这在大中城市中尤为突出,但在农村,52.8%的居民在生病后都选择去民营医院或诊所去就诊。有研究人员对在两类医疗机构中就诊的患者就两类医疗机构的21的项服务的满意度进行了调查,结果发现被调查患者对民营医疗机构的总体评价比公立医院高。

3.在经营管理与成本控制上具有优势

目前公立医院普遍工作人员众多,管理混乱,工作效率低下,分配制度不符合市场需求,医务人员没有工作积极性。而民营医院却与之相反,采取聘用制,按劳分配,打破了“铁饭碗”和“终身制”,甩掉了“大锅饭养懒汉”与“国家工资”的旧制。这样,调动了工作人员的积极性,降低了成本低,提高了效率,提高了市场竞争力。

四、新医改政策下的我国民营医院的发展方向

1.转变经营模式

目前,在我国民营医院的规模与综合性公立医院是无法相提并论的,尤其在在综合性学科建设方面与大型公立医院还存在着相当大的差距。因此,我们民营医院应该对自身有一个清楚的认识,不要盲目的与公立医院竞争,应瞅准市场,着力拓展自己的优势学科的发展,打造“专科品牌”,突出医院的重点、特点,坚持以简、便、验、廉的特色取胜,取信于民,这对于提高我们民营医院的核心竞争力有着非常深远的意义。同时,为了使民营医院获得长期的可持续发展,提高其市场竞争力,占领更多的医疗市场份额,我们可以考虑改变经营模式,逐渐向连锁经营的模式转变。目前,在我国已有多家民营医院施行了全国联锁经营的模式,如佳美口腔连锁医院、普瑞眼科连锁医院、爱尔眼科医疗集团等。

2.转换服务模式

新医改对公立医院有了明确的定位。当前公立医院应以保证人民群众的基本医疗服务为首要任务,其可以提供特需服务,但应不超过全部医疗服务的10%,而新医改就特需服务对于民营医院没有给予限制,这意味着我们民营医院在高端医疗服务市场上具有更大的发展空间。因此,目前在竞争压力较大的情况下,民营医院应根据患者的需要向部分高端客户开展高端性、特需化医疗服务,想患者之所想,为患者提供更人性化、更贴心的服务。如我们可以为部分高收入患者办理VIP病房、预约就诊、名医就诊快速通道等。随着社会的不断进步和人们收入的不断增高,再加之工作繁忙,因此对特需服务、个的需求的高端人群也会越来越多。我们民营医院无论在政策方面还是在制度方面都具有这个优势,因此,我们民营医院要抓住这个契机,开展多种特需化服务,为高端人群的提供各种需求。因此,高端性、特需化服务将是民营医院今后的一个必然的发展方向。

3.加强成本核算和控制,降低成本

加强成本核算和控制,是降低成本的重要举措,这对于我们民营医院也不例外。因此,我们民营医院在为患者提供高质量的医疗服务的前提下,应加强控制成本核算,以减少医疗成本,这是我们民营医院的经营管理上策。新医改取消了药品加成,改“以药养医”为“以技养医”,这对我们医疗卫生行业造成了很大的冲击,尤其对我们民营医院的影响更大。因为,对于公立医院可以通过政府投入、调整服务收费标准、增设药事服务费等多种渠道获得补偿。然而,对于民营医院来说,所有制形式决定了其是自主经营、自负盈亏的医疗机构,因此享受不到政府的补贴。这就要求我们民营医院要进一步加强成本核算,降低成本,这是我们民营医院发展的前提条件。

4.注重人才引进和培养

由于受到体制及职工养老、住房等福利等因素的影响,民营医院与公立医院相比,在人才引进、培养、储备等方面民营医院一直处于绝对的弱势。目前在我国民营医院的工作人员呈现出两极化特点,即不是离退休老专家,就是年轻医生,技术力量配置极不合理。新医改的实施对于我们民营医院来说是一个大好的契机,因为新医改对于医生的执业地点有了变更,医师被允许多点执业,这样公立医院的中年技术骨干受聘去民营医院就职。再者新医改就民营医院中医务人员的福利待遇有了明确的规定,加之劳动制动的不断完善,使在民营医院工作医务人员在职称评定、养老、医疗等福利遇方面与公立医院的医务人员享受同等待遇,从而解决了医务人员的后顾之忧,调动了其工作的积极性。再者大型公立医院的医生相对拥有较丰富的临床经验,掌握了大量先进的医疗技术,通过到民营医院工作,达到了方便患者就医,提高民营医院诊疗水平的目的,交流了技术,实现了共赢。因此,对于我们民营医院来说引进和培养人才是我们发展的关键,可以增强我们民营医院的市场竞争力。

5.加强医疗信息化系统建设

新医改明确提出了医院要以医院管理和电子病历为发展重点,不断推进医院的信息化建设。这对于我们民营医院来说尤为重要,只有实现了临床信息系统之间的相互操作性,将患者的就医信息以电子病历的形式及时地、准确地、全面地、有效地提供给医务人员共享和使用,才可提高医疗质量、减少医疗差错、降低医疗费用和成本和提高工作效率、增加经济效益。因此,我们民营医院因发挥我们管理灵活的优势,早日推进医院信息系统建设。对于我们民营医院来说信息化建设的重点与公立医院基本相同,那就是是临床信息系统建设。

6.诚信经营

近年来,随着我国民营医院的不断发展壮大及在管理制度方面的不断完善,民营医院已经成为国家医疗卫生事业中不可或缺的一部分,作为国家医疗卫生事业的重要补充部分,民营医院以其经营灵活,为患者提供人性化的、便捷的、高效率的服务等特点,让人耳目一新。精湛的医疗技术、优质的服务质量、优良的诚信度是民营医院的生存之本[7]。但由于部分经营者目光短浅,急功近利,在利益的诱惑下不法经营,通过虚假宣传、欺诈患者等方法从中获利。给患者造成了直接经济损失和严重的心理伤害,破坏了民营医院在患者心目中的形象。因此,当务之急,对于我们民营医院来说要通边多中方法加强医务人员的医德医风建设,诚信经营,为患者高性价比的医疗服服务,只有这样我们民营医院才会走的更远。

五、结语

对于我们民营医院来说,新医改给我们带来了挑战的同时也带来了机遇,因此我们应认真分析形式,大力发挥民营医院的优势,把我们民营医院建设成为一个有“拳头”科室的专科医院,为患者提供高端性、特需化服务,同时通过引进人才、加强医疗信息系统建设等措施来提高医疗服务质量;通来加强企业自身的成本核算和控制,降低运行成本来提高经济效益;为患者提供高性价比的医务服务,诚信经营,打造民营品牌,以求得长远发展。

参考文献:

[1]徐万东孔凌霄:民办医院的政策和发展环境初探[J].卫生经济研究,2006,(10):33-34

[2]于宗河:我国民营医院的成长与发展[N].健康报,2008-12-18

[3]熊昌彪刘燕玲:为何民营中医院车水马龙[N].中国中医药报,2003-08-13

[4]央视网:解读“新医改”:公立医院访谈实录[OL].省略/xianchang/20090412/103287.shtml.

[5]杨劲:医院必须提高自身的综合集成能力[J].卫生经济研究,2006,(10):45

民营医院的盈利模式范文篇9

关键词:新医改政策医院经济医院管理模式

就当前新医改下我国医院经济发展状况来看,提供了发展机遇的同时也面临着巨大的挑战。本文分析了新医改对医院经济的影响,总结了新医改政策下提高医院经济效益的对策及措施,以期加快医院经营管理模式的改革,构建针对性的管理方案,迎合社会发展需求,促进医院经济的健康发展。

1.新医改对医院经济的影响分析

随着国家对民众医疗保障事业的重视,大力推进新医改的推行和实施范围,使广大基层人民都能享受到医疗保险的优惠,在为民众福利的同时,也会影响医院经济的发展。新医改对医院经济的影响主要表现在以下几个方面:

1.1增大了医院间的竞争力

患者在新医改政策下享有更大的自主选择权,可以根据自身的状况,根据不同的标准选择就诊的医院,医院处于相对被动的地位,医疗市场的灵活性大大提高。不同医院之间要通过多种措施来打造自己的品牌,市场竞争力明显增大,这就要求医院提高市场影响力,通过不断提高医疗质量的途径来吸引更多的病人。从病人的角度来考虑,患者都希望减少治病费用,获得有效的治疗效果,这也正是医院竞争的根本所在,医院作为医疗服务供应商,必须要加强自身的竞争力。

1.2影响了医院盈利模式

由于医疗服务体制不够完善,广大民民众都存在“看病贵、看病难”的问题,医院在经营过程中也缺乏针对性的经营管理制度的约束,医疗费用的出入账管理水平不高。针对这项问题,新医改制定出了更加符合民众利益的政策,杜绝乱收费的现象,让医疗机构能够切实发挥服务为民的作用[1]。医院的盈利取决于人民群众的选择,不再是以往固定性的强制消费,也对医疗计算费用的定额标准进行了更加科学、合理的调整,医院获取经济利益的途径减少,利益收入有所降低。

1.3医院的社会监督力增强

由于医院经营特殊性,具有很大的民众依赖性,但医院很容易凭借这种特点利用不合理的手段收取患者更多的医疗费用,危害民众的利益。新医改政策下的医院经营管理工作更加公正、透明,医院从以往主动的地位转化为被动的由患者选择的地位,民众的自主意识增强,能更加客观的看待收费状况。在新医改实施的情况下,效益、公平性成为各个医院关注的要点,通过定期或不定期的检查方式,从医疗用药、治病费用和检查合理性等方面进行监督管理,动态掌握医院的经济状况。医院受社会各界、广大民众等多方的监督,必须要将医疗流程、收费内容公开展现给患者,并受医疗监管部门的限制,对医院运行体制造成巨大的影响[2]。

2.新医改政策下提高医院经济效益的对策

新医改政策的实施目的主要是推动医院的公益化发展,转变医院的经济管理模式,但在新医改形势下,医院经济运营管理中仍存在一定的问题,影响医疗质量的提高。针对这些问题,可以采取不同的对策和措施来应对,最终达到提高医院经济效益的目的。

2.1重视经济核算,对医疗成本投入进行严格的管控

医院传统的经济计划管理工作根本不适应新医改方案的要求,在实际开展经济管理活动的过程中,应提高对经济核算工作的重视,统筹管理医院资金费用的支出,明确限制资金消费方向,提高资金的利用率。可以结合医院实际项目的状况,通过降低固定成本投入、降低后勤工作费用、裁减临时工作人员等方式,来对医疗成本进行高效的管理,充分发挥医疗设施和材料的作用,避免出现浪费的现象。医院在处理好外部经济关系的基础上,也要进一步强化对内部经济管理的控制,减少提供医疗服务的成本,使医院经济效益得到有效的提高,降低民众医疗费用,真正解决看病贵的问题。

2.2树立良好的竞争意识,提高医院的综合竞争力

处在竞争激烈的医疗市场环境中,医院应深入观察市场发展趋势,结合市场发展找到合适的切入点,针对医院科室进行大力培养,加大对医疗技术和方法的研发力度,探索出独具特色的发展途径。医院应树立竞争意识,将工作重点放在提升医院综合竞争力方面,将竞争力培养意识渗透到各项工作中,让员工从自身做起,加强自身专业技术和业务能力的锻炼,提高服务质量,培养吃苦耐劳、勇于竞争的品质,认真对待每一位患者,构建良好的医患关系,赢得广大民众的信赖,建立良好行业口碑,促进医院良好形象的建立

2.3强化内涵建设,全面落实科学发展观

医院扩大市场占有率的一个重要途径就是,全面贯彻落实科学发展观,牢牢把握六项基本原则,实现向覆盖范围更广、同民众水平相接轨医院经营模式的转变,更新传统的经济管理理念,适当降低医院经济利益在发展目标规划中所占的比重。在强调科学技术发展水平的现代化社会中,医院应凝聚科学技术发展力量,逐步强化内涵建设,依靠科学技术来推动医院更快、更好的发展,提高医院的医疗服务质量[3]。

3.结语

在我国社会经济不断发展的过程中,医疗事业也获得了很大的进步,颁布了一系列的医改政策措施,这就对各大医院提出了更高的要求。新医改形式下,医院的竞争压力逐渐增大,对医院盈利模式产生了一定的影响,增强了医院经营的透明化和公正化程度。在这种趋势下,必须要树立良好的竞争意识,提高医院的综合竞争力,重视经济核算,对医疗成本投入进行严格的管控,强化内涵建设,全面落实科学发展观,强化医院的公益性观念,对医院补偿机制进行完善,从而形成同医院发展状况相适应的经济管理模式,实现医院收入的透明化和规范化,发挥医疗保障制度的作用,提高医疗服务质量。

参考文献:

[1]韩娜.新医改视角下医院财务管理创新研究[J].现代企业文化,2010(15).

民营医院的盈利模式范文篇10

信息技术:增长明确前景良好

投资要点:1、信息技术投资重点集中在光通信、智能手机、移动互联网、移动支付和云计算;2、光通信和云计算潜力巨大,移动系列产品将呈爆发式增长。

我们把发展新一代信息技术的政策导向和能够改善企业经营、提高人民生活水平的新技术结合起来,挖掘出未来1-2年确定性高且增长强劲的5个投资方向,即光通信、智能手机、移动互联网、移动支付和云计算。

光通信和云计算潜力巨大。光网络升级和光纤到户给我们带来了更高速的数据传输网络。这相当于修建一条宽广无垠的高速公路,给光通信设备等厂家带来了黄金投资周期。推荐烽火通信(600498)、日海通讯(002313)、亨通光电(600487)。另外,我国政府也规划了一批云计算示范城市,明确支持云计算示范项目的建设,并由国家发改委设立专项基金支持云计算重点企业,推荐华胜天成(600410)。

移动市场或现爆发式增长。随着光网络和智能手机等硬件条件成熟,最看好移动即时通信市场的高增长,其对用户黏着度的提升和培养用户数据流量消费习惯起着不可磨灭的作用。推荐神州泰岳(300002)。我国移动支付市场的潜力不可估量,拥有9.4亿手机用户,3.2亿手机上网用户,目前三大电信运营商、银联和第三方支付企业纷纷布局这一市场,爆发性增长一触即发,推荐恒宝股份(002104)。

智能手机将成为未来主流。苹果iphone取得巨大成功以后,智能手机市场开启了野蛮增长模式,2012年这一趋势还将加速,这给智能手机市场带来了无限商机,全球各大知名厂商积极布局智能手机市场,智能手机市场的繁荣激活了手机产业链上的上市公司。推荐信维通信(300136)。■

国泰君安

医疗器械:社会资本将逐步进入

投资要点:1、高端医疗服务未来盈利能力将显著提升;2、医院改革势在必行,医疗产业有望吸引更多的社会资本。

开元投资以3亿现金收购西安高新医院,三甲医院首次联姻资本,展示了民营医院做大图强的方向。2012年医院资产证券化将是医药板块最重要的投资主题之一。西安高新医院在医院等级、医保、学术力量和服务全面性等方面,已经逐步具备了与公立三甲医院相近的医疗服务条件。

借助上市公司平台打开巨大发展空间。注入上市公司后,西安高新医院可以充分利用资本市场的资源,实现现有医院主体诊疗扩容,并通过新建、并购、接管等方式实现外延扩张,输出管理建成医院集团。今年7月转为营利性医院后,高新医院可根据供求状况提供医疗服务,自主定价,并可能介入高端医疗服务领域,未来盈利能力有望显著提升。

医院改革进入深水区,医疗产业“国退民进”。未来几年是社会资本、尤其是有资本实力的上市公司竞逐医院资产的密集时期。社会资本参与程度的提高,根本动力是患者对医疗服务供给效率的要求。目前国内医疗机构的状况与90年代后期的地方国有企业类似,我们推测部分经营不力的省、市属医疗机构等,有望成为社会资本进入医疗产业提供良好的机会。

2012年医院资产证券化将是医药板块最重要的投资主题之一。建议持续关注有类似参与医院改制、扩张能力的开元投资、通策医疗、爱尔眼科、西南合成。同时,我们认为在国内已经过十多年发展的民营专科连锁医院仍有良好前景。如妇科、口腔等在大型公立医院相对非核心的领域,民营资本的经营效率和服务质量将有发挥空间,而连锁模式的技术输出和品牌影响力将规范、整合专科医疗服务的供给端。■

铁路运输:铁路改革催生爆发机会

投资要点:1、铁路改革已提上议事日程,改革的方向主要是提高运价、多元化发展等;2、铁路类个股被严重低估,估值修复是大概率事件。

铁路改革势在必行。一方面,铁路发展思路已经从通过跨越式发展带动体制渐进式改革转变到通过改革来带动铁路发展上来;另一方面,铁路目前面临的资金缺乏的困境迫使铁路不得不进行新的变革。7・23温州动车事故更标志着通过大规模建设来实现跨越式发展的模式难以持续。动车事故的发生以后,铁路工作的重点暂时转移到安全生产上来,但是我们认为,随着安全生产检查的结束,铁路改革将会提上日程。

铁路改革方向是提高运价、发展多元化业务和推动运输主业的体制改革。在此情况下,铁路上市公司既享受铁路提价和发展多元化业务带来的好处,同时存在广阔的外延式增长的空间。在改革过程中,铁道部有望利用资本市场,一方面实现市场化改革,另一方面通过融资获取铁路建设资金,而上市公司是最有可能成为铁路融资平台,铁路上市公司有望获得进一步的外延式增长。

再次重申中国铁路存在价值低估。目前,国际铁路上市公司2011年PE在15-20倍之间,而中国铁路上市公司普遍在10倍左右。我们再次强调,中国铁路上市公司价值存在严重低估。铁路在发达国家已经处于夕阳行业,但是在中国仍然处于朝阳行业,中国铁路上市公司应该享有一定的溢价。随着中国经济的快速发展,主要交通运输方式均获得高速发展,长期受到抑制的铁路行业将在改革和发展中实现爆发式增长。

在铁路上市公司中,我们认为,大秦铁路增长最为稳定,铁龙物流业务发展前景最为广阔,而广深铁路业务短期内则受到分流影响较大。

电力:电价上调有望展开

投资要点:1、用电增速符合预期,但部分重点用电行业产量增速回落;2、电价上调或将在近期展开。

用电增速符合预期,用电行业产量增速回落。1-10月,全社会累计用电量38951亿千瓦时,同比增长11.87%。10月份单月用电量3797亿千瓦时,同比增速达11.35%,增速环比放慢0.82个百分点,总体来看单月用电增速仍保持在10%以上水平。由于去年同期国家逐步落实节能减排政策,工业用电尤其是高耗能产业用电受到限制,同期用电量增速下滑;但用电增速也反映了工业经济增速有所放缓。

民营医院的盈利模式范文篇11

公司2009年实现营业收入196670.58万元,同比增长9.94%。实现营业利润30098.84万元,同比增长178.17%;实现净利润26400.77万元,同比增长179.77%;实现摊薄每股收益0.44元,实现了较快速的增长,主要原因是公司加强了对医药市场新动向的研究与策划,适时调整了营销思路和布局,使得主导产品脉络宁注射液、速力菲、香菇多糖等产品快速增长,加之公司证券投资回归理性,实现较大的投资受益,公司本次利润分配预案为:以2009年末的总股本5.04亿股为基准,每10股派发现金1.50元(含税),派发现金红利总额为7560万元。

布局上下游产业链

脉络宁主要由石斛、金银花,玄参、牛膝等药材制成,公司已经建立5个中药材生产基地种植石斛,以面对药材涨价风险,但近期金银花价格上涨较大,也使原材料成本上升;公司于2003年联合鼓楼医院收购宿迁人民医院70%的产权,被收购后,宿迁人民医院步入一个飞速发展期,2009年,南京鼓楼医院集团宿迁医院实现业务收入3.17亿元,同比增长21.58%。

宿迁医院将成为重要利润增长点

公司在2003年收购宿迁医院后,借助南京知名医院鼓楼医院的品牌和管理,宿迁医院的盈利水平得到了显著改善,目前该医院已顺利通过三级乙等医院评审,正在争创三级甲等医院,未来几年医院业务将成为公司重要的利润增长点。

脉络宁进入最新版医保目录

脉络宁是我国第一个现代中药注射剂品种,是现代化中药的典型代表,脉络宁受专利保护与中药品种保护,且是中药国家保密品种保护,树立强大进入壁垒,竞争者无法介入;脉络宁主要用于血栓闭塞性脉管炎、静脉血栓、动脉硬化性闭塞症,脑血栓及其后遗症等,疗效和起效速度均可以与西药相媲美,但价格比西药低廉得多;脉络宁已经进入最新版国家基本药物目录,随着脉络宁注射液在基层市场的有效扩容,以及各省统一招标、统一配送克服公司营销渠道薄弱短板,脉络宁未来几年销售会高速增长。

股权激励基金有利于业绩释放

公司拥有从中药材种植到医院完整的医药产业链,除了脉络宁之外,公司也拥有一些潜力的品种,但由于国有机制、收入较低、激励不足等因素,导致了公司缺乏进取心,为了对管理层进行一定的激励,公司推出了《2008-2010奖励基金实施计划》,实施奖励基金计划将有利于公司未来业绩的释放。

销售模式转变加速增长

公司从2006年组建产品终端销售队伍,并在全国建立商务大区;公司围绕“脉络宁注射液”“速力菲”、“香菇多糖”等重点盈利品种的销售,加强了对医药市场新动向的研究与策划,适时调整了营销思路和布局,搭建重点盈利品种销售网络,加强销售队伍建设,公司梅峰药厂2009年首次实现利润突破1000万元,其重点品种香菇多糖进入军队合理医疗药品目录;主导产品脉络宁实现销售收入79312.31万元,同比增长54.15%,实现高速增长,公司管理层努力借入选基本药物的契机,做大该品种销售规模;脉络宁主要由公司子公司华东医药负责销售,其模式是与其他药品混合销售,公司计划转变为单列品种进行销售。随着营销方式、管理模式的转变,为未来几年脉络宁快速增长打下基础。

证券投资业务回归理性

由于公司证券投资思路不清晰,风格偏激进,导致公司2008年证券投资巨额亏损,因此2008年业绩大幅缩水,2009年公司逐步减少在证券市场上的投资,并且投资思路回归理性,2009年实现证券投资收益3019.35万元,摆脱了证券投资对业绩的负面影响。

医保扩容将积极引进新生产线

公司目前共两条生产线,每条生产线日产20多万支,年产能约为8000万支,由于引进生产线到投产一般只需2-3个月,公司的订单情况及时扩大产能以满足市场的需求。因此,随着基层的推广,公司引进生产线不会制约公司产能的释放。

投资建议

预计2010―2012年的每股收益分别为0.50、0.54和0.61元,对应的动态PE分别为24.61、22.43和20.07倍,给予公司“谨慎推荐”的投资评级。

民营医院的盈利模式范文篇12

关键词:医保结算办法医院财务管理医保控费

随着社会医疗保险体制全民覆盖的进程不断加快,老百姓越来越多的享受到公费医疗的福利,但与此同时对医疗资源需求的增长也迫使医保结算制度进行必要的改革。医保结算制度的改革对公立医院的财务核算有重要影响,进而对医院的医疗服务提供模式和经营管理模式产生潜移默化的诱导作用。有新闻媒体披露某些医院施行医保患者费用控制潜规则,既对医保患者设定消费额度,一旦超出费用定额,不考虑疾病是否治愈都让患者出院;或者在患者入院时要求和医院签订“自费协议”,不然就推诿病人,拒绝收治。医院执行这些医保费用控制潜规则,加大了医保患者就医难度,有些医院甚至因此延误重症患者的病情,引发医患纠纷。当媒体和大众纷纷谴责医院黑心,只顾经济利益,罔顾医者仁心的同时,我们应该深思的是站在医院的角度导致这些现象产生的根本原因是什么?其实,医保潜规则的出现和医保局对定点医院医保费用的结算办法有着十分密切的关系,更可以说是导致医保潜规则出现的根本动因。下面本文将对现行医保费用结算办法及其对医院财务经营管理模式的影响作一点简要的介绍和探讨。

一、医保结算办法和医院营业利润的关系

医保患者医疗费用结构简图

自从我国开展医疗保险以来,老百姓对医疗费用的负担常有一种误解,觉得只要参加了医疗保险,发生的医疗费用只需要自己支付一少部分,其余的都由国家财政来负担。其实不然,国家财政对医保患者就医费用报销的额度不等同于给医保定点医院的拨款。当医保患者持卡就医时,他所发生的医疗费用按照医院获利的形式不同可以分为现金支付、个人账户支付和公费基金支付三部分。其中现金部分是医院在患者结算当时就可以获得的,但是个人账户和公费基金部分则需要按期从医保局转账获得。这部分医疗费用中个人账户部分医保局会全额拨款,而公费基金部分则会按照医保局当年对医院的结算办法定额拨付,该定额目前通常会小于平均的实际费用发生额,这种差额我们称之为超定额。也就是说从我国目前的情况来看,医疗保险参保患者的医疗费用是由患者个人、国家财政和定点医院三方共同负担。医院服务医保患者的实际盈利并非账面上的医疗费用总收入而是患者支付的现金、个人账户金额及医保公费定额之和。医院收治医保患者的表面收入和实际盈利之间存在差额,这个差额实际上是定点医院在承担部分国家给参保患者的公费报销,这部分差额过大会使医院处于亏损状态,这也就是医院会采取医保费用控制潜规则的根本原因。

二、现行医保费用结算办法及对医院经营模式的影响

目前,医保局对定点医院医保费用的结算办法是在全面基金收支预算的基础上,建立总额控制。在充分分析医保基金偿付能力、定点医疗机构的级别、经营规模、诊疗特色等情况的基础上,建立以总额预付、单元付费、病种付费、项目付费相结合的复合式结算方式。并根据实际情况科学的制定每个定点医疗机构的付费标准。同时医保费用结算是一种动态平衡管理,对定点医院施行的结算办法和付费标准不是固定不变的,医保局会根据不同时期医保基金总体运营情况和各定点医疗机构医保服务量的增减变化、医保政策的执行情况、医疗服务提供优劣等因素进行相应调整,用上期的运行指标来测算下期的支付标准。

医保现行费用结算办法以总额预付为主,以单元定额付费、病种付费和项目付费为辅,并逐步完成从单元定额付费向总额预付过度的改革趋势。改革之前,医保费用结算办法多采用单元定额付费方式,既以实际住院人次为单元实行定额付费。按照这种办法结算,医保患者每次住院的医保基金偿付金额是固定的,支付总额会随住院人次的增加而增长,医院的盈利与医保服务量有正向线性关系,有些医院利用这一特点拆分住院来达到多赚取医保基金的目的。随着人口老龄化和医保覆盖面扩大,医疗需求上涨,医疗费用也上涨,我国的医保资金逐渐难以支撑快速增长的需求。所以近些年来,医保局将大部分公立医院的结算方法逐步改为总额预付制,这样医保服务量上涨了,一年内定点医院能获得的医保基金拨付也是固定的,切断了医院利润与其提供的医保服务量之间的直接联系,等于把医保资金供不应求的压力转嫁给了定点医院。这种压力的逐年积累会导致医保费用控制成为必然,在控制过度医疗的同时也会因此左右医生对病人诊疗方案的选择。

三、医院应该如何正确应对医保结算办法改革

目前施行的医保费用结算办法是与我国当前国民经济发展状况相适应的。我国尚处于社会主义初级阶段,国家财政能保证的也只是基本医疗保险,保障不了全民全额医保。医保局采用当前的结算办法也是为了控制医疗费用过快增长,维持医保资金收支平衡。这种大形势在短时期内不可能马上改变,在当前全民参保的形势下,定点医院医保费用控制不能走极端。在收治医保患者方面,一是应该节约医保资金的使用,能门诊治疗的不住院治疗,二来推诿拒收应该住院治疗的患者也是违反医保政策规定的。在控制医保费用方面,应该侧重整体平均费用控制,而不是不顾患者具体病情,机械化的要求达到费用定额即出院。当整体费用控制仍然超支时,定点医院的生存之道是努力提高自己的医疗服务质量和技术水平,用在医疗行业中的核心竞争力争取在有限的医保基金总额中占有更大的拨款份额。

参考文献:

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