肿瘤专科护士工作总结范文

[中图分类号]G449[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2007）06（b）-172-02

肿瘤素有“绝症”之称，尽管肿瘤治疗与护理日新月异，然而肿瘤仍是高死亡率病种，肿瘤患者病情重，治疗周期长，治疗过程较为痛苦，且不易见效。而护士教育的一个重要阶段――实习，是实习生从校园走向工作岗位的一个重要的临床学习阶段，作为肿瘤医院的实习生，在肿瘤医院要度过一年的实习时间，肿瘤患者的这些特点对实习生走向工作岗位的信心是不是会有影响？另一方面，肿瘤是一种身心疾病，目前大家公认心理因素是肿瘤的发病原因之一，而肿瘤疾病的发生也会导致心理问题的产生和加重[1]。实习护士在初进临床阶段，接触心理问题高发人群，其心理状态是否会受到患者的影响？

1对象与方法

1.1对象

选择2006年8月～2007年1月在肿瘤医院实习的实习生52名，发出问卷52份，收回有效问卷50份（A组），其年龄分布为18～23岁，学历分布为中专23名，大专19名，本科8名。非肿瘤医院院实习生83名，发出问卷83份，收回有效问卷75份（B组），其年龄分布为18～25岁，学历分布为中专34名，大专28名，本科13名。

1.2方法

首先对两组实习生进行“最影响实习生自信心的因素”的调查，然后进行个人评价问卷调查(该量表用来评定自我评价的一个方面――自信，是一个人对自己能力或技能的感受，是对自己有效地应付各种环境的能力的主观评价)。

2结果

“最影响实习生自信心的因素”调查结果为：有38人（30.4％）认为老师对自己的评价最能影响自信，33人（26.4％）认为实习过程中各项操作的成功率是最关键的因素。其余几项为：患者对自己的评价，20人（16％）；理论考核成绩，14人（11.2％）；患者的病情及恢复状况，10人（8％）；患者的心理状况9人（7.2％）；其他，1人，注释为：父母的支持。

个人评价问卷的结果显示：在肿瘤医院实习六个月的实习生总体自信虽平均分稍低，却无统计学差异（表1），可以认为我院实习生的自信心并没有因为环境而受到影响。

3讨论

以上调查结果显示，学生普遍认为对自信心影响最主要的因素是带教老师的评价和是否具备临床实际操作技能，而其他因素，如患者的病情和心理状态等，对自信心影响相对较小。在自信心影响方面，肿瘤医院实习生的自信并没有因为环境而受到影响。长期以来，随着对心理因素的广泛重视，我们不仅把患者的心理健康问题视为一个工作重点，也开始关注整日与患者为伴的医护人员的心理状况，实习生也是倍受关注的一个群体。

3.1影响因素

3.1.1实际操作影响从调查来看，实际操作是一个很重要的影响因素。肿瘤患者住院时间长，治疗过程中痛苦较大，患者和家属往往对各种操作者的操作技术要求较高，有时不能接受实习生的操作。这种不信任情绪在很大程度上影响了实习生的自信。有时即使实习生得到操作机会，由于操作难度较大（如患者血管条件差影响静脉输液成功率），操作不成功的比率也相对偏高，这也在一定程度上影响着实习生自信心的建立。

3.1.2患者病情的影响肿瘤是高死亡率病种，治疗周期长、治疗过程较为痛苦，且不易见效。实习生最初进入临床实践，由于没有实际经验，对疾病不是很了解，所以当对于患者治疗护理效果较差甚至是无效时，她们没有适当的心理准备，面对这种情况，容易对工作信心产生不利影响。

3.1.3患者的心理状况肿瘤是一种身心疾病，心理因素是目前公认的肿瘤疾病发病原因之一，而肿瘤疾病的发生也会导致心理问题的产生和加重。有调查显示，肿瘤患者患抑郁、焦虑等心理疾病的发病率较高[2]，这也在一定程度上影响了实习生的心理状态。

3.2对策

近几年来，我们在实习带教时，对于实习生的心理状态，给予了很大的关注，我们的主要措施有：

3.2.1初期培训首先在实习初期，进行全院实习生讲座，由各个专业科室的带教老师讲解各部位肿瘤疾病的基础知识，使学生能够了解各种肿瘤的临床表现、病程特点、治疗护理的措施及预后情况，使学生在进入临床初期就能对相关科室的疾病特点有一个大体的认识和相应的心理准备。

3.2.2加强实践与总结对于患者拒绝实习生操作的情况，由于化疗等给患者带来的痛苦，考虑到不愿再增加患者的痛苦，一般很难拒绝患者的要求――“由老护士来操作”。但在条件允许的情况下，可以考虑在带教老师的指导下由实习生进行适当的操作。在操作失败时进行总结，吸取经验教训；成功后给予鼓励，避免由于技术原因对实习生进行批评，打击其自信心。

3.2.3增加心理课程的设置我们已经在全院实习生讲课中增加了心理课程，由有经验的心理医生进行授课，讲解肿瘤患者的心理状况、成因及表现。让实习生从心理学的角度理解肿瘤患者的心理状态及如何进行心理护理，同时也学习如何调节自己的心理压力和树立自信心。

3.2.4增设非肿瘤疾病的课程肿瘤医院的实习病种毕竟较为单一，为了提高肿瘤医院护士的业务水平，我们各科室对具有各种并发证、合并证的患者进行定期的全院护理查房和小讲课，要求实习生参加，拓宽知识面。

调查结果还显示，实习生认为“带教老师的评价是影响其自信的最主要因素”的比例是最高的，所以强调带教技巧、避免直接批评，也是树立实习生自信的很重要的因素。这就对肿瘤医院的实习生带教提出了更高的要求，我们不仅要给予实习生理论知识和技术操作上的指导，更要为他们树立健康、自信的形象，进行心理上的关心和帮助，有利于学生建立自信，以阳光的心态进入到护理工作中。

[参考文献]

[1]姜玉华，李贞，程玉峰，等.心理因素与癌症的关系[J].中国临床康复，2002，6（1）:92-93.

[2]姚玉芳.癌症患者的心理调查与护理对策[J].护士进修杂志，1999，14（5）：47.

肿瘤专科护士工作总结范文

关键词：肿瘤专科；护生；带教

护理是一门综合性的应用科学，临床实习是护理教学中的重要阶段，是由护生向护士角色转换、将理论知识与临床实践相结合的重要时期，也是培养护理人才的关键阶段。因此，做好肿瘤专科护生的临床带教工作，不仅关系到护生实际工作能力的提高，同时也是杜绝护理安全隐患的重要手段，并能帮助护生树立良好的护理职业形象。结合肿瘤内科工作特点，我们探索了一些带教经验，现报道如下。

1带教前的准备工作

1.1带教老师的要求要求带教老师必须在肿瘤科工作满3年，具有大专以上学历及护师职称。同时具有良好的心理素质、业务能力强、爱岗敬业、责任心强、善于沟通和表达的能力[1]。带教老师不仅要具备以上条件，更能掌握不同时期的护生的心理状态，从而更好的做好带教工作。不同时期的护生心理状态存在差异，这与时代的社会条件因素有关，当今年代正直社会经济高速发展时期，选择职业的范围广，护理事业越来越得到社会的关注，被人们逐步重视，就业率较高，很多人是自愿的，也有无可奈何。在这种状态下，带教老师不能一概而论，应具体分析，带教方法因人而异，使护生真正深入了解护理，不仅仅把护理当做谋生的职业，护士是生命的呵护者，对护理事业有自豪感和责任感，从而更好的为患者服务。

1.2入科宣教在护生刚入科时，带教老师面对护生要主动热情，例如介绍科室环境，科室专业特点，常用药物、物品，设备的排放位置，加快护生熟悉和适应本科室，激发护生对本行业的热爱，让护生门懂得护理工作是将科学、生命、爱心相结合的行业。让她们以充足的信心投入到护理工作中。

1.3带教前评估以优质护理的服务理念为前提，在护生入科前对每个护生的整体素质进行评估，评估内容包括语言表达能力、理论基础知识水平、操作技能水平、肿瘤专科知识知晓情况、心理素质、职业素养、安全意识等内容。带教老师要对评估结果认真记录，了解每一位护生的特点，以便对护生给予针对性的带教。

1.4制定带教计划根据肿瘤科护理工作的特点以及实纲，制定切实可行的带教计划，合理安排实习时间和实习内容，制定具体的内容和操作，带教内容要由浅入深，制定的内容要能够在护生进行基础护理操作时结合肿瘤科患者的自身特点讲解专科知识，教学内容要能够对护生起到有效的指导作用，通过对带教内容的逐步过渡达到考核目标，顺利完成实习任务。

1.5培养护生过硬的心理素质护生从熟悉的学习环境来到陌生的医院，从父母的小公主到进入社会，角色的急剧转换，常常会出现紧张和恐惧心理。同时由于对操作等各个方面的不熟练而缺乏自信心，带教老师对护生都应持接纳、友好的态度。无论成功或失败都应鼓励，使护生树立信心。

2带教计划与实施

2.1第1w熟悉阶段，熟悉肿瘤科病室环境、介绍科室的布局，科室专业特点、本科各班流程、各项规章制度、用药特点、基本的病种等。使之尽快熟悉并融入工作环境中[2]。

2.2第2～3w提高理论阶段，在一对一的带教模式下[3]，在护理日常工作中，有计划的演示指导各项护理操作，如PICC维护，化疗泵的使用，静脉选用的原则等。认真学习常见病种如食管癌、肺癌、乳腺癌等的临床特征，放射治疗的特点，各种常见化疗方案的适用病种，掌握化疗、放疗的注意事项和不良反应，知晓常用宣教知识，锻炼护生健康宣教能力。做到每日一小讲座，学习1次/w，查房1次/月，使护生全面深入掌握肿瘤专科知识。

2.3第4～5w实践阶段，带教老师做到放手不放眼，各项专科操作由易到难，如皮下注射-静脉穿刺-PICC维护等。操作过程中加强对病患的沟通，消除患者的不安心理，让患者接受护生的护理操作，同时使护生树立信心，培养良好的心理素质。

2.4第6w培养独立工作能力阶段。贯彻责任制护理[4]，带教老师让护生分管1例或2例患者，运用评估、诊断、计划、实施，评价的护理程序，在从患者入院到出院的过程中，了解患者需求，做到切实为患者服务，不断加深对整体护理的认识，从而进入护士角色。带教老师在此过程中可指导护生接触护理病历的书写，体温单的绘制等，并给予相关指导，为以后正式护理工作夯实基础。

2.5最后考核阶段，临床教学一个重要环节是严格考核，安排出科考试，理论内容应覆盖全部实习计划内容，还要结合肿瘤科理论。操作考试为本肿瘤科专科操作，如PICC的维护。由带教老师及护士长共同考核。书写出科评语，并召开出科总结，由护士长及带教老师对护生进行点评，反过来由护生对带教老师的带教方法进行反馈，以便改进带教工作。

2.6护生出科时，带教老师应根据护生在本科实习的各个方面表现，秉承公平、公正、客观的态度，在护生实习手册上写好实习小结，与护生下一站实习科室做好护生实习交接工作。方便下个科室的带教老师快速了解护生，制定带教计划。

3体会与总结

通过对护生实习的带教工作，体会如下：首先要加强对带教老师综合素质的培养，同时在临床带教中，理论联系实际，使护生尽快适应角色，顺利走向临床第一线。最后综合考核及出科总结，不仅可获得护生掌握知识程度的信息，也可对带教老师的能力进行评价，科室之间做好带教交接工作，以便优化带教过程。为壮大护理队伍奠定基石。

参考文献：

[1]ShiHongzhi.DiscussiononclinicalnursingteachinginDepartmentofInternalMedicine[J].JournalOfInnerMongoliaMedicalUniversity，2014，36：558-559.

[2]李慧敏.肿瘤内科带教老师对新上岗护士的教学体会[J].中国实用神经病杂志，2011，1（2）：85-85.

肿瘤专科护士工作总结范文篇3

1．1调查对象

调查对象为乌鲁木齐地区三甲医院肿瘤科室所有符合纳入标准的护士，包括9所综合医院，1所肿瘤专科医院。专科医院29个肿瘤科室共464名，综合医院16个肿瘤科室共208名。2011年3月将所有符合标准的护理人员总计672名作为调查对象。纳入标准:

①乌鲁木齐地区三甲医院肿瘤科护士。

②肿瘤科室工作年限1年以上。排除标准:护士长及长期不从事临床工作的护士。

1．2方法

1．2．1调查问卷内容研究使用的《护理人员化疗职业防护状培训状况调查表》是在参考美国OSHA细胞毒性药物的职业防护要求，大量查阅文献的基础上结合专家咨询意见，按照研究目的编制而成，在进行调查前送交5位专家评审(1位统计专家、3位护理专家和1位流行病学专家)。

①一般资料调查:调查对象的年龄、民族、学历、性别、接触化疗药物年限、职称等基本情况。

②培训时间:岗前培训时间及在岗培训时间。

③化疗职业防护培训内容:化疗药物相关知识、防护规章制度、防护方法及措施、疗废弃物的处理等。

④护士培训需求:培训次数的需求。

1．2．2调查问卷信度重测信度，选取30名肿瘤医院内外科护士进行预调查，两周后复查，两次调查结果进行相关性分析r为:培训时间(0．601～0．724)，培训内容(0．595～0．822)，护士培训需求况(r=0．683)。内部一致性的Cronbachs＇α系数为0．83，重测信度为0．81。

1．2．3调查问卷效度内容效度是指根据理论基础和实际经验对工具是否包括足够的项目，是否有恰当的内容分配比例所作出的判断。请五位专家(包括护理、统计学专家)进行内容效度测定，CVI为0．817。

1．2．4调查方法采用问卷调查法，自2011年3月起，与乌鲁木齐地区三甲医院护理部及肿瘤科护士长取得联系，在得到其支持后，应用《护理人员化疗职业防护培训状况调查表》，由研究者本人向各肿瘤科室护士长详细讲解填写方法和要求，由各科室护士长监督，每位调查者如实独立的完成调查问卷，回答时间为20min，回答结束，护士长负责回收问卷并对每一份问卷的完整性进行核实，研究者在进行回收问卷时再次对问卷各项回答进行核实。本次调查肿瘤科护士672名，有效问卷为648份，问卷有效率为96．43%。其中专科医院458份，综合医院190份。

1．3统计学方法

本研究使用SPSS17．0软件对所有数据进行统计学分析。采用频数和百分比对一般资料进行描述，培训时间、培训内容及护士培训需求采用χ2检验进行对比分析。所有的检验都是用双侧检验，检验水准α=0．05。

2讨论

相关规定要求，肿瘤科室护士须经专门的化疗职业防护培训才可入岗，没参加化疗职业防护培训的护士，对化疗药物没有全面的认识，很容易将化疗药物与普通药物混淆;对防护措施没有足够的了解，很容易将普通药物的使用方法应用于化疗药物。管理者应将化疗职业防护培训纳入到护士的继续教育中，对肿瘤科室的护理人员重点培训，对全院的护士也应该辅以教育，因为现在化疗药物的应用范围越来越广泛，已经不仅仅限于肿瘤科室，包括心脏外科、血液科等。显示专科医院和综合医院对化疗职业防护的培训时间，岗前培训时间＜30min比例最大，专科医院79．47%，综合医院80．00%。岗前培训＞60min的专科医院只有4．14%，综合医院为3．68%。在岗培训时间＜30min的专科医院为83．18%，综合医院为83．15%。专科医院和综合医院在培训时间上情况都较差，差异无统计学意义(P＞0．05)，培训时间严重不足。医院对化疗职业防护的培训内容欠缺，培训内容为化疗防护规章制度的专科医院为17．68%，综合医院为16．84%，护士在培训时学习化疗废弃物处理只占55．89%和55．26%，专科医院和综合医院比较差异无统计学意义(P＞0．05)。护士在入岗前只能在学校获取化疗职业防护的相关知识，加之教科书上的内容有限，因此岗前培训对新入肿瘤科室的护士非常重要，充足的培训时间和完善的培训内容才能使得护士对相关知识有彻底的认识。由于肿瘤科室护士的工作量大、人员配备不足，长期工作中的护士会对化疗职业防护意识淡漠，因此医院需定期对护士进行化疗防护知识的在岗培训，增加护士的防护意识，巩固护士的化疗防护知识。在进行岗前和在岗培训时，授课老师的选择也很重要，必须选择拥有丰富的肿瘤科室工作经验、对自身要求较高、对化疗职业防护知识有充分认识的老师，结果表明主要选择培训老师为主任或副主任护师和主管护师，较高职称的老师其工作经验和理论知识的掌握程度也较高，能够根据自身的体会并且结合理论知识进行讲解，使得学员们能够更加生动的学习到知识，培训内容方面专科医院和综合医院对比差异无统计学意义，内容较欠缺。护士认为每年培训次数为2次的比例最大，每年定期的培训可以提升护理人员的防护意识，加强化疗相关知识的认识程度，而专科医院和综合医院对比差异无统计学意义。护理人员对化疗职业防护培训的需求是很大的，与护理人员培训现状有较大差距。原因可能是医院对化疗职业防护培训重视程度不够。我国护理教育和临床护理工作将重点放在患者化疗反应的观察及不良反应的应对上，而忽略了工作人员自我防护意识的教育和措施的落实。整个调查显示专科医院与综合医院在化疗职业防护培训上无差异，都存在严重不足的问题。化疗职业防护培训能够提升护士的化疗职业防护能力，因此医院应该做好新入肿瘤科护士的岗前培训，以及在岗护士的培训，使得护士时时刻刻都牢记化疗职业防护知识，做好职业防护，减少化疗药物给护士带来的健康影响。随着经济以及医学技术水平的提高，现在越来越多的医院都成立了肿瘤专科培训，医院应该鼓励肿瘤科护士积极参与此项培训，提升整体水平。黄敏等的调查结果表明，接受培训与否直接影响了护士对化疗防护知识的掌握情况。由于我国护理事业起步较晚，在职业防护方面还很不到位。要加强护士的职业防护能力，使得护士能够安全健康的工作，医院就必须加强培训，提高护士的防护意识，增加化疗职业防护的相关知识，监督护士做好防护措施:

①加强化疗护士准入管理:提高化疗职业防护培训的重视，将化疗职业防护培训列入年培训计划中，并对参与化疗科室的护士进行准入管理，参与化疗护士准入培训，理论及操作技能考核合格后，才可获得化疗护士准入资质，从事独立的化疗相关工作。

②加强护理实习学生带教:护理学生在校期间，应增加对化疗职业防护相关知识的教育，了解化疗药物的危害，掌握化疗职业防护的方法，从思想上引起学生对化疗职业防护的重视。在医院实习期间，由于带教老师会成为学生的仿效对象，因此临床带教老师必须是有丰富临床经验，正确掌握化疗相关知识，并严格按照化疗职业防护措施执行的护士。在带教学生过程中，带教老师必须以身作则，告诉学生化疗药物与普通药物的区别，使学生学习到化疗药物的类型、危害、使用方法、防护措施，并且在实践过程中严格监督，提高实习学生的依从率，减少化疗药物对学生健康的影响。

③加强岗前培训:大多数医院在护士入科前都会做岗前培训，但是很少有医院会进行专门的化疗职业防护培训，学生在学校学习到的化疗知识很少，如不做专门的培训，刚入科的护士就会把化疗药物当作普通药物进行使用。培训须请临床中理论知识扎实、经验丰富、对化疗药物以及职业防护有全面认识的老师进行讲解。培训中护士不仅要学会基本操作，对化疗职业防护的相关知识及防护措施也要有足够的认识，学习化疗药物的种类、化疗药物对人体健康的影响、化疗药物危害的途径、化疗药物与普通药物的区别，不慎接触化疗药物如何处理的方法，掌握化疗职业防护的措施。重点是要提高护士对化疗职业防护的重视程度，使护士对化疗药物以及化疗职业防护有个全面的认识。并且进行考核，通过考核者才可入科。管理者应该对新入肿瘤科的护士做好严格的把关。

④加强在岗培训:护士在长期繁忙的工作状态下，会疏忽对化疗职业的防护，因此医院以及科室应该定期对护士进行化疗职业防护的培训。根据护士对化疗职业防护培训的需求，医院每年应该举行两次化疗职业防护培训。巩固护士的化疗职业防护知识，加强护士对化疗职业防护的重视。并且不定期地对护士进行防护知识的考核。工作中可以通过各种途径，如专题讲座、印制手册、音像资料宣传等多种方式增加护士的化疗职业防护知识，在严格的管理下，护士才能对化疗相关知识记忆犹新。