学龄前儿童保健重点范文篇1

关键词：视力；屈光筛查；学龄前儿童；知晓率

学龄前儿童由于年龄的特点，不能意识到他们本来应该能有更好的视力，也不会表述和抱怨视力问题，当他们意识到或被家长和老师发现视力问题时已错过最佳的治疗时期，很难得到最好的矫治。随着多元化社会的不断发展，学龄前儿童的视力异常问题逐渐被医疗卫生保健部门重视。为了解安顺市学龄前儿童视力发育现状，笔者对保健门诊3220名学龄前儿童屈光状态进行调查，对完善儿童保健三级网络提供资料。

1对象和方法

1.1对象采用整群抽样的方法，选择2012年11月至2013年11

月期间到我院儿保门诊就诊的3200名1岁—6岁的学龄前儿童进行视力筛查，其中1—2岁966例（占30.00%），2—3岁580例（占18.01%），3—4岁515例（占15.99%），4—5岁451例（占14.01%），5—6岁386例（占11.99%），6—7岁322例（占10.00%）。性别统计：男童1996例（占61.99%），女童1224例（占38.01%）。

1.2方法采用美国伟伦公司SureSight视力筛查仪，于光线较暗

的检查室内，选择儿童模式进行操作。被检查者坐正双眼注视红灯，检查者持仪器与被检查者双眼持平并逐一检测。测试时用儿童喜欢的语言，尽量让儿童平稳安静避免哭闹。同时通过发放调查问卷等方式了解家长对儿童视力保护知识的知晓情况。

1.3视力发育评价标准仪器检查范围：球镜（S）+6.00DS～-5.00

DS，柱镜（C）+3.00DC～-3.00DC，超出仪器检测范围时仪器显示±9.99，仪器测量不出不显示数据。仪器显示测量可信指数1～9，≥6表示可信度较好。筛查标准：S-0.25DS～+0.25DS为正视，S≥+0..50DS为远视，S≤-0.25DS为近视，C≥-0.50DC为散光。

1.4统计学方法应用SPSS13.0统计软件建立数据库进行数据导入整理及分析，P≤0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1一般情况：在此次调查的3220名学龄前儿童中，共筛查出正视者23名占0.71%，近视13名占0.40%，屈光状态以远视为主共2945名占91.46%，屈光异常以散光为主共1206名占37.45%。

2.2不同性别儿童视力发育情况此次调查的3220名学龄前儿童中，男童1996名占61.99%，其中正视13名占0.65%，近视8名占0.40%，远视1820名占91.18%，散光724名占36.27%；女童1224名占38.01%，其中正视10名占0.82%，近视5名占0.40%，远视1125名占91.91%，散光482名占39.38%。不同性别儿童屈光异常发生率无统计学意义。（X2=8.910，P=0.457）。见表1。

2.3年龄对儿童视力发育的影响此次调查结果回示：1岁至6岁儿童各年龄段正视发生人数及率分别为0（0%）、1（0.17%）、3（0.

58%）、6（1.30%）、8（2.07%）、10（3.11%），近视发生人数及率分别为0（0%）、0（0%）、1（0.17%）、3（0.58%）、4（0.12%）、5（1.55%），远视发生人数及率分别为952（98.54%）、552（95.23%）、464（90.11%）、396（87.87%）、320（83.01%）、261（80.95%），散光发生人数及率分别为386（40.01%）、222（38.27%）、195（37.95%）、164（36.28%）、133（34.43%）、106（33.06%）。随年龄的增长，屈光异常发生率逐渐下降，差异有统计学意义。（X2=6.758，P=0.041）。见表—1。

2.4家长对儿童视力保护知识知晓情况调查发现：知道儿童洗脸器具应单独使用、开灯睡觉不利于眼睛发育的家长最多分别为95.6%（3078）、90.75%（2921）；知道至少三种食物对眼发育有益、糖和脂肪类食物不利于眼发育的家长稍少分别为70.1%（2257）、68.5%（2206）；知道近距离视物的范围为30—35厘米、看电视要大于电视机银屏对角线5—7倍的家长分别为65.4%（2106）、67.3%（2167）；知道每6个月应检查一次眼视力、会教孩子做眼保健操的家长最少，分别为20.3%（654）、31.9%（1027）。见表—2。

2.4调查问卷结果比较分析发现：问卷知晓率60%以上组为1771份（占55.00%），问卷知晓率40%以下组（占45.00%）。其中正视例数分别为13（0.73%）、10（0.69%），远视例数分别为1594（90.00%）、1351（93.21%），两者差别不大。近视例数分别为5（0.28%）、8（0.55%），散光例数分别为501（28.29%）、705（48.65%），问卷知晓率40%以3讨论

儿童时期是身体发育的重要阶段，眼作为人体的视觉器官，其结构与功能在这时期也是不断发育完善的。近年来儿童眼部和视力的异常较为多见，直接影响儿童的心身发育和健康成长，也为家庭和社会带来沉重的负担。因而进行眼病筛查，及时发现眼部疾患，进行适当的干预及治疗，这是非常重要的。

3.1远视是学龄前儿童屈光状态的主要类型调查结果显示检测的3220名儿童中，远视是屈光状态的主要类型占91.46%，随年龄增长远视逐渐减少。这与儿童的眼生理发育相符合[1]，由于儿童的屈光系统尚未发育成熟，眼轴并未达到成人水平，眼睛的前后轴较短，随着年龄增长眼球逐渐发育成熟后，屈光逐渐正常。

3.2散光是学龄前儿童屈光异常的主要类型调查结果显示检测的3220名儿童中，散光为儿童屈光异常的主要类型占37.45%，陈小丽等[2]报道清远市清城区学龄前儿童散光占全部视力不良的77.16%。提示学龄前儿童散光普遍存在，随年龄增长，散光发生率相差不大。散光导致儿童视力低常，导致视觉疲劳、视觉干扰，重者出现视物变形、线条倾斜等症状，不仅影响生活质量而且也会导致其它眼病的发生，因而早发现早治疗尤为重要。

3.3儿童视力处在不断发育的过程中本次调查发现，随着年龄的增长，正视、近视的发生率有逐渐增加的趋势，远视发生率逐渐降低，散光发生率变化不大，结果与其他同类研究相似[3]。这与眼球的发育是伴随屈光系统的演变，遵循远视—正视—近视—老视的变化过程相符合。一般儿童至6岁左右眼球结构和双眼视觉功能趋于完成，此过程是不可逆转的。儿童的视觉发育有很大的可塑性[4]，而且年龄越小可塑性越强，若等到学龄期视力下降后才被发现，已错过了视觉发育的敏感期。因此，动态监测儿童视力发育甚为重要。

3.4家长对儿童视力保护知晓情况此次调查结果显示，大部分家长对基本眼卫生还是知道的，儿童的洗漱器具都会单独使用，尽量不用脏手揉眼睛；夜间睡眠时不开夜灯，但9.3%的特别是1岁内宝宝的家长为夜间方便长期使用夜灯照明，影响宝宝的眼发育；由于中国传统饮食观的影响，大部分家长喜给儿童食用动物油，对喜食零食甜食的行为有求必应，加之对眼发育有益的食物知之甚少，在营养上出现饮食结构不合理，影响了儿童的眼发育；大部分家长未掌握视力保护的具体方法，例如从小培养良好的坐姿及用眼姿势，一次连续看书画画看电视不能超过半小时，傍晚时避免近距离用眼，不要在震荡晃动状态学阅读，特别是对通讯电子产品尽量避免儿童长期接触等知识一知半解；对学龄前儿童的视力保护知识了解不足重视不够，没有系统学习过眼保健的基本知识，没有系统接受过眼保健的健康教育，而且存在一些旧的理论和误区，因此绝大多数家长不会做眼保健操，不知道每6各月应定期做视力筛查，导致很大一部分儿童没有得到良好的视觉发育环境和帮助。

3.5问卷调查结果比较分析学龄前儿童大多处在家庭生活模式中，家长对儿童视力保护知识及行为，直接影响到儿童视力发育的状况。安顺市儿童家长视力保护知晓率低，应充分利用大众传媒、学校幼儿园、医疗卫生保健部门，多给家长提供一些视力保健知识，能够接受眼保健的健康教育，改变理念和消除误区，重视儿童早期视力发育，教育儿童用眼卫生，使家长能正确帮助和指导儿童。家长更要从自身做起，摒弃不良用眼习惯，给儿童树立良好的榜样，为儿童创造良好的视力发育环境，及早发现儿童视力异常的表现，定期做好视力筛查，避免错过干预及治疗眼疾患的关键期。

综上所述，7岁以下的儿童处在视觉功能发育的关键期和敏感期，只有在良好的视觉环境下视觉功能才能正常发育。而发生在儿童早期的一些先天性眼病、屈光不正、弱视等不能够被早发现，往往会导致视力发育异常。而年龄越小视觉发育的可塑性就越强，就越容易预及治疗。因此，儿童早期视力筛查可作为早期发现儿童眼病和视觉问题的重要手段，值得在儿童保健三级网络中大力开展，让儿童一些常见眼病有机会得到早发现、早干预、早治疗。

[参考文献]

[1]周洪禄，高建鲁，杨晨皓，小儿眼科学[M]，北京人民卫生出版社，2002：46-47。

[2]陈小丽，姚永平，杨晨皓，儿童视力与屈光特点及相关问题讨论（上）[J]，中国眼耳鼻喉杂志，2006，6（6）：341-343。

学龄前儿童保健重点范文

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.150

龋齿是流行广泛的一种口腔疾病，也是影响儿童青少年健康和生长发育最常见的疾病。世界卫生组织(WHO)已将其列为应重点防治的慢性非传染性疾病之一，也是国家教委、卫生部在中小学生中开展“六病防治”的重点疾病之一。

为了了解学龄前及学龄期儿童龋患流行状况，为开展口腔预防保健工作提供基线资料，采用整群抽样的方法对市区内10所幼儿园及七所小学的7916名儿童，按照世界卫生组织1997年制定的口腔健康检查标准进行普查。龋患率和龋均随年龄增长学龄前期呈上升趋势，学龄期呈下降趋势；学龄前期与学龄期龋患率和龋均均差异有显著性；学龄前期进行口腔行为干预的与未曾干预的差异有显著性。学龄前期口腔卫生行为干预至关重要。

资料与方法

调查对象：整群抽样金昌市区内10所幼儿园和7所小学的3～12岁儿童7916人，男4298人，女3618人。

方法：检查前制定统一的检查标准，按统一表格填写。在自然光线下，使用统一的平面口镜和探针对调查儿童进行口腔检查，龋患的诊断标准按照世界卫生组织1997年制定的口腔健康检查标准。设计统一问卷调查学龄前期儿童行为干预情况，问卷由保教人员和家长填写，主要包括：保教人员是否进行过正确刷牙方法的教育；儿童在园期间是否要求饭后漱口；患龋儿童体检后保教人员是否交代去医院就诊等内容。

统计学处理：调查数据采用MicrosoftExcel软件进行整理。

结果

3～12岁儿童龋患率分别为28.7%、48.6%、63.2%、71.3%、76.6%、64.1%、69.4%、38.3%、29.2%、12.8%，随年龄增长学龄前期呈上升趋势，学龄期呈下降趋势。见表1。

学龄前期(3～6岁)与学龄期龋患率分别为52.90%、46.3%，X2=7.132，P＜0.05。学龄前期与学龄期龋均分别为2.25、1.36，t=8.13，P＜0.05。学龄前期与学龄期龋患率和龋均差异均有显著性。见表2。

学龄前期儿童在幼儿园接受行为干预与未接受行为干预的龋患率和龋均差异均有显著性。行为干预与未干预的龋患率分别为50.60%、54.21%，X2=4.89，P＜0.05。行为干预与未干预分别龋均1.87、2.47，t=7.141，P＜0.05。见表3。

儿童时期牙齿萌出后不久即可患龋，随着年龄增长，若不注意口腔卫生，患病率、龋均均呈上升的趋势，6～7岁达到高峰［1，2］，在此前主要是以乳牙为主。之后随着乳牙的替换、恒牙的萌出，加之口腔卫生状况的改善，龋病患病率、龋均均呈下降的趋势。到12岁乳牙全部替换完成后，患病率降至最低。学龄前期的口腔卫生行为干预对预防龋齿有积极的作用。

讨论

龋病是被世界卫生组织列为继癌症、心血管疾病之后的第三大慢性非传染性疾病，其患病率高、危害范围广。在大多数工业化国家，龋病仍然是一个很严重的健康问题，60%～90%的学龄儿童及大部分成年人均受到龋病的影响［3］。与龋病流行相关的因素包括社会经济地位、蔗糖摄入情况、口腔健康行为、家族影响等等。本次调查显示学龄前期龋患率及龋均均高于学龄期儿童且差异有显著性，且口腔卫生行为干预与否龋患率及龋均的发病也有显著性差异，说明在学龄前期口腔卫生行为的干预至关重要。儿童受家庭生活环境及幼儿园集体行为的影响，大部分家长及保教人员的口腔健康意识淡薄，对儿童口腔健康行为缺乏督促，是龋患率呈现上升趋势主要因素。笔者认为，有三方面的原因：①托幼机构对儿童口腔保健知识宣传不够。调查发现，10所幼儿园中有4所私营幼儿园6所国企幼儿园，6所国企幼儿园中有3所省级一类幼儿园，开展过口腔卫生行为教育，其它国企幼儿园有过关于口腔保健的儿歌，而私营幼儿园没有开展过相关教育。②托幼机构和医疗保健机构对儿童的健康管理不到位。调查发现，国企幼儿园执行国家相关规定每年对儿童进行1次全面体检，但对体检结果只是发放了治疗通知，家长是否带孩子做过治疗及治疗效果如何没有进行干预，以至于发病率随年龄增长发病率增高。另外，私营幼儿园没有相关部门的监督管理，基本没有按国家要求对儿童每年进行1次健康体检，是龋齿发病率高的又一原因。③近年来生活水平提高，精细食品、糖果等使食量增多及对子女娇生惯养和家长对口腔保健及乳牙龋病的危害缺乏认识，没有对儿童的健康行为进行指导、约束，如刷牙习惯、含糖饮食的摄入等。存在儿童不需要刷牙或只需要早晨起床刷牙、乳牙可以换新牙等错误观念，及睡前摄入含糖饮食的不良行为。

进入学龄期，随着年龄增长，口腔健康教育的逐渐开展，口腔健康行为的实施，生活习惯的改善，龋患率呈现下降的趋势。充分说明健康教育课起到了良好的效果，正确的刷牙方式、含氟牙膏的运用对龋病的预防产生了作用。

随着经济社会的快速发展，人们的生活水平也在不断的提高，卫生保健知识的宣传教育工作及其重要。此次对本地区儿童龋病流行情况的调查及对危险因素的评估，认为龋病的预防应从乳牙的萌出开始，口腔健康知识教育、口腔健康意识与口腔健康行为至关重要，应在全社会大力推广学龄前、学龄期儿童口腔保健知识教育。

参考文献

1黄素珍.4327名中小学生龋患现状及防治对策.中国校医,2006,20(3):313.

学龄前儿童保健重点范文

方法：对我院2011年10月到2012年7月开展的518例健康儿童预防接种护理以及不同阶段的健康儿童的专科护理进行回顾性分析。

结果：实施健康儿童护理对儿童茁壮成长来说是不可缺少的，518例健康儿童实施健康护理效果明显。

结论：健康儿童护理是通过发现可能对儿童健康产生不良影响的不利因素，因而采取的相应的防范措施，从而确保儿童能够健康茁壮的成长，能够沿着理想的成长轨迹发育。健康儿童护理对儿童正常发育和健康茁壮成长具有重要意义。

关键词：健康儿童护理健康成长预防

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0476-02

健康儿童护理在儿童成长的过程是十分重要的，做好儿童时期的护理有利于孩子在心理和生理的健康成长，每个孩子的成长都经历了几个不同的时期，我们在每个时期都对孩子进行安全健康的护理护理工作，这样孩子才能健康茁壮的长大，身体才会强壮，学习才会有充沛的精力。

1资料

我院2011年10月到2012年7月开展的518例健康儿童预防接种护理以及不同阶段健康儿童的专科护理，健康儿童预防接种护理498例，婴幼儿护理455例，学龄前期护理466例，学龄期护理457例。详见表1。

2结果

实施健康儿童护理对儿童茁壮成长来说是不可缺少的，518例健康儿童实施健康护理效果明显。接受预防接种护理的498例健康儿童，在最大程度上预防了传染病的发生。接受婴幼儿护理的455例健康儿童培养了儿童的良好道德品质，养成良好的学习、劳动、和卫生习惯，为入学作好准备，预防了传染病的发生。接受学龄前期护理的466例健康儿童，预防了近视眼和龋齿的发生，端正孩子的坐、立、行姿势，使得学习和锻炼有规律，养成了良好的生活习惯。

3讨论

3.1健康儿童预防接种。儿童机体免疫系统尚处在发育阶段，对疾病的抵抗力较差，是传染病的主要易感人群之一。按规定有计划地进行预防接种，是保障儿童不受传染病感染的有效手段。

3.1.1健康儿童预防接种时应当详细了解《儿童预防接种证》上的所有内容，明确疫苗接种次数以及接种的时间。对一些具有一定时间限制的疫苗接种，严格按照要求进行预防接种，比如流行性乙型脑炎疫苗须在每年的5月份进行疫苗接种。

3.1.2对儿童的基本健康情况详细了解，虽然免疫接种程序的安排是考虑到了儿童接种疫苗的最佳接种时期，但是疫苗使用说明中有明确规定的，儿童处于一些疾病状态时是不能进行疫苗接种的。例如高烧发热、急性传染病潜伏期及恢复期、过敏体质（哮喘、荨麻疹）、重症的慢性病（如活动性肺结核、心脏病、急慢性肾脏病、糖尿病、高血压、肝硬化、血液系统病儿）、严重化脓性皮肤病、婴儿重度营养不良等症状或疾病均须暂缓接种。在接种前最近6周注射过丙种球蛋白、免疫球蛋白等被动免疫，也应延缓活疫苗接种，这样可以避免对所接种疫苗的干扰。

3.1.3明确儿童在接种疫苗后要注意的事项，严格按照相关要求执行，保障预防接种质量。接种后接种后观察30min后，无任何异常反应，方可离开。同时，对家长做好离院指导，详细讲解接种疫苗后需注意的各个事项，避免儿童剧烈活动，注意适当休息，保持注射部位皮肤干燥、清洁。免疫接种的对象是健康儿童，儿童的每个阶段心理不一样，新生儿、婴儿、幼儿、学龄儿童需要有针对性的心理护理。为了使免疫接种者安全、准确地接种疫苗，保证免疫效果，其护理质量的作用至关重要[2]。

3.2不同阶段的健康儿童的护理。

3.2.1婴幼儿阶段的健康儿童的护理。婴幼儿时期是生长发育速度较新生儿时期减慢，尤其在体格发育方面。其活动范围变大，接触事物逐渐增多，智能发育较快，语言、思维和行动的能力增强，但识别危险的能力还是不足，因此应注意防止婴幼儿出现意外创伤和中毒的事件。饮食已从乳汁转变为饭菜，因此需要注意防止营养缺乏和消化紊乱。这个时期接触外界较广，而其自身免疫力比较低是传染病发病率较高时期，因此防病是此时期的护理重点。

3.2.2学龄前期阶段的健康儿童的护理。学龄前这个时期的孩子体格发育速度较慢，而智能发育比较快，求知欲强，能参与较复杂的动作，能够学会照顾自己，语言和思维能力有了进一步发展。应根据这个时期具有高度可塑性的特点，从小培养孩子良好道德品质，养成良好的学习、劳动、和卫生习惯，为入学作好准备。学龄前的孩子防病能力有所增强，但随着接触事变多，仍可能发生传染病。

3.2.3学龄期阶段的健康儿童的护理。学龄期的孩子体格生长仍稳步增长，脑的形态已基本趋于完善，智能发育较前更成熟，理解、分析、控制能力增强，是学习科学文化知识，接受科学文化教育的重要时期。这个时期的儿童发病率比以前要低，但要注意预防近视眼和龋齿的发生，端正孩子的坐、立、行姿势，安排有规律的学习生活和锻炼，保证充足的营养和正常的休息。

综上所述，运用综合保健护理措施对儿童进行护理干预对其早期发展所产生的积极影响，儿童时期的健康成长会影响孩子一生的健康和心理生理的发育，采用科学方法养育孩子能使孩子少生病，一旦生了病，护理得当，恢复起来就快[3]。疾病痊愈要靠身体的抵抗力，打针吃药只是协助身体战胜疾病。因此健康儿童护理可以预防和解决为大多数家长们所担忧的儿童正常发育和健康茁壮成长的问题提供保障和护理的依据。采取的相应的防范措施，从而确保儿童能够健康茁壮的成长，能够沿着理想的成长轨迹发育。健康儿童护理对儿童正常发育和健康茁壮成长具有重要意义。

参考文献

[1]魏娜，管敏.健康儿童护理的有效措施分析.中国卫生产业，2011年27期