心埂的康复治疗方法范文篇1

穴位药物疗法的历史和现状

穴位药物疗法，至今约有3000多年的历史，与汤剂有异曲同工之妙。是中医治病的一种外治方法。在我国广大劳动人民群众中久已流传。晋代医学著作《肘后方》中，有“治疟疾寒多热少，或但寒不热，临发时，以醋和附子末涂背上”。宋代《太平圣惠方》有“治疗腰脚风冷痛有风”。“川乌头三个去皮脐，为散，涂帛贴，须臾即止”。明代《普济方》有“鼻渊脑泻，生附子末，葱涎和于泥，罨涌泉穴”。明代李时珍《本草纲目》有“以赤根捣烂，入元寸，贴于脐心，以帛束定，得小便利则肿消”。其他如《外台秘要》、《简集方》、《经验方》、《摘玄方》、《小品方》等书，都有关于穴位贴药的记载。尔后民间又有灯火、天灸、发泡、点刺等方法治疗疾病，收到了满意的效果。

解放后，随着中西医结合研究的不断深入，穴位药物疗法有了新的发展。不仅仅是采用中药粉末在穴位上贴敷了，而且还有了更新的发展。比如采用葡萄糖穴位注射治疗泌尿系统结石；小剂量青霉素穴位注射治疗大叶性肺炎；维生素b1加普鲁卡因穴位注射治疗重度休克；化脓灸治疗支气管哮喘等。近年来，笔者采用不同的药物穴位注射，治疗慢性咽喉炎、支气管哮喘、急性腰扭伤、急性乳腺炎、急性胆绞痛、急性胃痉挛、顽固性呃逆等，收到了立竿见影的效果。此类疗法比30年代前苏联维许聂夫斯基教授创始的奴佛卡因封闭疗法又有了一个飞跃的发展。这种疗法的特殊作用，可称之为“药物的穴位效应”。由此可见药物通过穴位经络传入刺激信息，激发和调整机体内在的生理功能，使之重建正常的动态平衡，以达到治愈疾病的目的。

穴位药物疗法的种类及临床应用

2.1贴敷类：

2.1.1散剂：是将多种药物经过粉碎后，混合均匀而成。剂量可随意加减，稳定性高，储存方便，疗效迅速。一般取药末用水调和成团，贴于治疗穴位，定期更换。如治疗腰痛的“腰痛散”，贴敷在“肾俞”上，胶布固定。

2.1.2糊剂：是将粉剂用粘合剂如酒、醋、鸡蛋清等，调匀后涂于穴位，外盖纱布，胶布固定。这种糊剂可缓缓释放药效。如治疗虚寒性腹痛的“腹痛散”，妇女月经不调用“调经糊”是将药末用酒调后，贴敷穴位。因醋能软坚散结、祛瘀止痛；酒能活血散瘀，祛风除湿，宣经通络。二者外用，可使人体血管扩张、皮肤充血，从而改善血液循环，有利于药物的渗透和吸收。

2.1.3膏剂：是将药物粉碎过筛后，取药末适量，加入葱、姜或蜂蜜调和，贴在穴位上。如“咳嗽膏”，用蜂蜜制。因为蜂蜜本身营养丰富、有镇咳、缓下、解毒而和百药的功效。不仅粘合，并有还原性，可防止某些药物的氧化变质。“哮喘膏”用生姜制成：“头痛膏”用葱白捣烂、摊贴穴位。姜、葱可以温中散寒通阳，易于激发穴位功能，发挥疗效。

2.1.4饼剂：将治疗疾病的药物粉碎过筛后，加入适量的面粉和拌，做成小饼状。如治疗虚寒性腹泄，贴在神阙穴上的“宝宝一贴灵”。

2.1.5水渍剂：将药物用水煎熬后，以纱布浸透药液，放在超短波的垫板上，进行离子导入。

2.2发泡类：

2.2.1灯芯草蘸油烧燃点灸在穴位上。如点灸在太阳穴上治疗头痛；点灸颊车、合穴上治疗口眼歪斜；点刺角穴治疗流行性腮腺炎。

2.2.2毛痕捣烂如泥，敷在膝眼穴，让其发泡，然后用无菌针管将渗液抽出治疗风湿性关节炎。贴在内关穴治疗黄疸。

2.2.3用艾绒等药隔姜放在肺俞、天突、哮喘等穴上烧燃，使其发泡、化脓，名曰“化脓灸”治疗支气管哮喘。

2.2.4用斑蝥、白芥子等药研末，制成发泡剂，取肝俞、膈俞为一组；期门、中庭为一组交替贴敷，治疗乙型肝炎和乙肝病毒携带者。每穴常规用药5mg，每周一次。发泡剂贴敷36小时左右，穴位可见1cm—3cm大小的灸泡，用无菌空针抽出淡黄色液体，以消毒纱布复盖3—5天，自然结痂愈合。（此法又名天灸）

2.2.5取白降丹0.2mg，用粘糊剂做成芝麻大小的丸子，先用灯火在“为民”穴上点刺一下，再放上药丸，膏药贴上，胶布固定，一日一换。治疗甲状腺机能亢进、支气管哮喘、乙型肝炎及乙肝病毒携带者，消化性溃疡等。

2.3注射类：

2.3.1取鱼腥草、当归、麝香针加强的松龙适量，在天突、中府、手三里穴上注射，治疗慢性咽喉炎、喘息性支气管炎、支气管哮喘等。

2.3.2取曲安缩松、维生素b12、普鲁卡因穴位注射，治疗急性腰扭伤、腰腿痛及骨质增生等。

2.3.3取维生素k3，于中脘、期门穴位注射，治疗急性胃痉挛、胆绞痛。

2.3.4复方丹参注射液于郄上穴注射、左病右取、右病左取，治疗急性乳腺炎，可收立即止痛、退热、消肿之效。

以上各种治法，均经笔者使用而取得了显著疗效，甚至获得了立竿见影的效果。

穴位药物疗法对整体功能的调整作用：

祖国医学非常重视人体本身的统一性，完整性及其与自然界的相互联系，因为人体是一个有机的整体，是由若干脏器和组织、器官所组成。而各个脏器、组织和器官的功能活动，又是整体活动的一个组成部分，所以各个脏器和组织、器官在生理上是相互联系，在病理上是相互影响的。这种互相联系体现在脏腑与脏腑、脏腑与形体各组织器官之间的生理与病理的各个方面。实践证明，机体体表经穴，与相应内脏间存在着相对特异性的功能联系。内脏的功能情况，可以有一定信息反应到体表，经穴的适宜刺激又可通过这种联系在一定程度上影响内脏的功能活动。因此，穴位药物疗法治疗疾病有效，是有其科学依据的。

再从疾病的发生、发展和转化的机理，即病理学观点来看，同样能说明整体观点的指导作用。中医认识病理，不停留在症状体征的分析，不拘于病因的探求，而强调从机体内外环境的复杂关系中，去对患者体质、精神思想状态、病因的性质和强度以及客观环境各方面进行研究。认为各种疾病的发生，都是由于致病因素作用于人体，导致人体阴阳、气血、脏腑、经络功能活动失常，造成机体内环境相对平衡状态的破坏所致。这与巴甫洛夫的大脑皮质与内脏相关学说及神经病理学说，对疾病的原因或其发展的机理是相一致的。巴甫洛夫强调有机体是和内外环境相互关联的完整的统一体，一切生理和病理的机转，都是与其内外环境息息相关的。如果有机体能与环境不断地维持平衡，就能健康的生存着；假使有机体与其环境正常的关系遭到破坏，那么就可以发生疾病；要是这种破坏发展到最严重阶段，则将造成死亡。

穴位药物疗法就是根据整体观念，将不同的药物和方法，贴敷在体表或注射在特定的俞穴上，通过经络影响所属脏腑，激发和调态机体内在的生理功能，使之起到治疗和增强免疫的作用。即达到“激发精气”、“疏导气血”和调整阴阳而达“以平为期”的目的。

3.1“激发精气”的作用方面：

精是构成人体的基本物质，也是人体各种机能活动的物质基础。有先天之精和后天之精的区分。先天之精禀受于父母，后天之精来源于饮食，由脾胃化生。两者是相互依存、相互促进的。在正常情况下，精充则气足、气足才神旺。临床所见，任何疾病发生、发展的结局，首先导致脾虚，出现胃、肠消化、吸收功能紊乱，继之则影响于肾，出现肾虚见证。肾虚则化源不足，精乏来源，不能充养于肾；肾虚精亏，更不能发挥滋肝暖土的作用。比如，笔者采用“白降丹”贴在颈部“为民”穴上，治疗一哮喘患者，病程反复发作长达15年，加重5年，稍一受凉，旋即发作。经多法治疗效果不佳。观其形体矮胖，肌肉丰腴，肥肿难分，体重61.5公斤。证见面色无华，神疲乏力，肢冷便溏，小便清长，舌质淡胖，有齿痕，苔白滑脉沉缓。此乃中气衰馁，健运无权，聚湿生痰，痰浊上干于肺，肺气郁，肃降失职所致。观其脉证。其标在肺，其本在脾。经本法（未用其他任何药物）治疗两个疗程后，逾冬越春，未再复发。追访时，“患者”喜形于色。自诉不仅体重减轻8公斤，而且自汗乏力等证亦解。每天上班，别无他恙。从本例患者可以看出，脾虚不仅功能代谢降低，且非特异性免疫功能低下，细胞免疫和体液免疫功能紊乱。经云：“四季脾旺不受邪”，所以脾虚易感外邪。不仅如此，而且肾虚同样乃受外邪侵袭。清《张聿清医案》云：“肺合皮毛，毫有孔窍，风邪每易侵入，谁为之封，谁为之固，肾是也……。所以肾本空虚，往往一至秋冬，气不收藏，为咳为喘者多也”。第一军医大学在慢性支气管炎和溃疡病的研究中，均发现病人唾液钠含量增高和钾降低。钠/钾比值升高。由于肾上腺皮质激素特别是醛固铜能促进唾液腺保留钠和排除钾，故提示这些脾虚病人电解质失调，可能与肾上腺皮质功能不足有关。同时，沈自尹氏对哮喘病人进行了下丘脑——垂体——肾上腺皮质功能的测定，发现占哮喘病例较多的无肾虚患者，其尿——17羟亦为低下。认为哮喘病人即使无肾虚见证，肾上腺皮质功能的代谢或分泌也受到潜在性的影响。所以初步认为哮喘患者有轻微或潜在性皮质功能低下。由此可见，肾上腺皮质功能不足的早期，可能表现为脾虚，晚期才表现为肾虚。这与祖国医学所说的“脾虚及肾”的机理看法相一致。说明哮喘病人消化功能失调发展到内分泌功能失调，是通过大脑皮层下视丘——垂体的途径，而后再影响肾上腺皮质功能的①。从本例哮喘治疗效果观察，不仅脾虚见证明显好转，除控制哮喘的季节性发作外，而且患者体质也显有改善。如体重减轻，体力及精神面色转佳。肢端复温，对感冒的抵抗力加强及对气候变化的适应性增加等，都是通过本疗法激发精气，调整了脾肾的生理功能所取得的显著效果。也是本疗法的作用机制之一。从现代医学观点来看，本疗法不仅有提高机体免疫功能的作用，调整内分泌和植物神经功能的作用；而且还具有促进机体的能量转化和调节水盐代谢的作用。

3.2“疏导气血的作用方面：

气与血同样是人体生命活动的物质基础，在正常情况下是相对平衡的。血液的循行有赖心气的推动，肺气的敷布，肝气的疏泄。所谓“气行则血行“。在病理上气的功能障碍，如气虚或气滞，皆可引起血行不利，甚至导致血瘀。故在临床上治疗瘀血证时，不仅需用活血化瘀药，同时还要配以行气导滞之品，才能获得较好的疗效。临床常见，溃疡病患者多有胃脘痛，嗳气抑或肠鸣腹胀等症。因为气机滞涩则嗳气腹胀，血行障碍不通则痛。有关资料表明：慢性胃炎及溃疡病病程较长、反复发作。久治不愈则局部病变损伤严重，如局部溃疡较深，周围粘膜充血水肿、组织增厚、粘膜皱裂碎乱或疤痕愈合所至畸形。由于局部病变造成的血行障碍及出血倾向等，皆为胃脘痛瘀血症的病理生理。不论辩证属于哪一型，临床虽无瘀血的舌脉见证。但在治疗时亦应考虑“瘀”本质的存在。根据西医胆汁返流学说，溃疡病与胃炎往往合并存在，胃内炎症和胃分泌功能及动力学的紊乱，是溃疡病的形成和久治不愈的重要原因。因此，新近研究溃疡病的治疗，既注意保护胃粘膜屏障，避免伤害胃粘膜因素的干扰，又注意改变胃肠分泌与动力学的紊乱；既要注意溃疡病的局部病变，又要从整体观念出发注意到中枢神经及植物神经的功能状态，调动一切积极因素促进康复。笔者从数例溃疡病患者，经白降丹贴穴治疗后的临床效果观察，大多睡眠时间显著延长，由每晚2—4小时，增加至4—6小时，个别患者长达8小时以上。一星期以后疼痛缓解，于是食纳相应增加，肠鸣腹泄止，消化吸收功能显著改善。半月后血色素由原来的8g上升于12.5g，患者情绪转佳，嗳气腹胀等气滞现象亦随之消除。气顺则胀解，血行则痛止。由于血行畅通，局部炎症慢慢消失，溃疡面逐渐愈合。临床效果亦获得证实。综观本疗法的治疗机理，就是通过药物作用于穴位，传入刺激信息，影响高级神经中枢的机能，调整并增加皮层中枢和植物神经功能的兴奋过程和抑制过程，使之恢复正常的生理平衡。

4.穴位药物疗法对植物神经系统功能的调整作用：

疾病与健康是相对而言的。人体脏腑、经络和生理功能活动正常，气血、阴阳协调平衡，即所谓“阴平阳秘”。当人体在某种因素的作用下，人体脏腑、经络等生理功能活动异常，气血、阴阳协调关系受到破坏，导致阴阳失调，产生各种症状，便发生了疾病。从而形成了阴阳的偏盛偏衰，即所谓“阴胜则阳病，阳胜则阴病”。根据多因素与多指标的研究发现，阴虚时的病理生理变化几乎全部是体内副交感中枢功能低下和交感神经活动升高，临床所见，五心烦热、易激动、面红升火、咽干口燥、夜寐不安、盗汗多梦、头目眩晕、便秘尿赤、舌红或绛、少津或剥苔、脉弦（细数或数）之类的甲状腺机能亢进、慢性支气管炎、慢性乙型肝炎、肺结核、神经衰弱等；而阳虚时，却表现为体内交感中枢机能系统活动异常低下和副交感神经活动升高。诸如畏寒肢冷或欠温和，夜尿频数（二次以上）、自汗、少气懒言、神疲倦怠嗜卧、面色少华、大便溏薄、脉沉细微弱、舌淡胖、苔润之类的慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等。以上这些截然不同的病症，从整体器官及组织水平来看，似乎各不相关，找不到内在联系。但采用白降丹同一方法贴穴治疗，达到了共同的目的——疗效。特别是溃疡病属脾阳虚的患者，腹痛肢冷，内、外均见寒象；甲状腺机能亢进属肝肾阴虚的患者，五心烦热、口燥咽干，内、外均见虚热现象。经贴穴治疗后诸证缓解。说明本疗法对其“表”、“里”植物神经功能表现的非一致性具有调整作用。按神经观点认为，包括经穴相对特异性作用在内的一切（如药物贴穴、发泡疗法、化脓灸、穴位注射）刺激效应，几乎都是通过神经反射途径取得的。尽管不同的刺激效应各有为主的中枢部位，但在形成各种治疗效应的反射中，又都藉躯体神经为其主要传入途径，植物神经为其主要传出途径。因此，目前认为药物作用于经穴主要是借助植物神经与其相应的内脏建立相对特异性的功能联系。即所谓“体表内脏植物神经联系系统”。（skinrisceralregetatirecorrelatiresytcm）②。这就是说，药物经穴相对特异性作用乃是通过此联系系统获取的。然而，植物神经又怎么能使经穴与其相应内脏间建立起这种相对特异联系的呢？其关键乃在于绝大部份经穴与其相应的内脏所属神经节范围内。必须指出的是，不论哪一经穴的特异性作用，几乎都具有较长的后效应。提示在形成这种作用的过程中，同样存在着体液因素的活动。

再者，白降丹贴穴、发泡疗法、化脓灸这几种疗法，可用乌赫托姆斯基优势灶作用来解释，用皮肤化脓这一无菌性炎症作为新的强兴奋灶，抑制以往的哮喘病的优势灶，转移了迷走神经兴奋灶，从某种程序上调整了植物神经功能紊乱状态，进而达到平喘的目的。这也是该疗法的作用机制之一③。

5.穴位药物疗法对环核苷酸的调整作用

人体是一个高度复杂的自动控制系统。由分子的、亚细胞的、细胞的、组织器官及整体各水平不同的层次的系统所组成。在谈到穴位药物刺激与分子生物学时，不得不涉及细胞生物学，二者是密切关联的。因为整体的单元是细胞，而生物高分子的活动也主要是在细胞内或细胞间进行。故而整体水平和分子水平是以细胞为纽带，整体以下各层次系统的协调活动，一方面是基于各细胞之间的相互协调；另一方面是基于细胞内外的关系协调。笔者采用白降丹贴穴治疗支气管哮喘、慢性支气管炎、甲状腺机能亢进、消化性溃疡、乙型肝炎等不同疾病所表现的阴虚或阳虚的相同证型，而达到了共同的目的——疗效。很可能是由于这一疗法影响各类细胞的camp开关，调节各类细胞的特化功能，从而使各类功能失调的细胞恢复正常。说明本疗法除了在临床上有效外，在理论上初步证实穴位药物刺激在改善阴虚和阳虚、纠正共性矛盾的同时，起双向调节作用。从分子生物学找到了共同的物质基础④。近20多年来对环核苷酸的理论和实验研究，发现环核一磷（camp）不但能调节细胞的多种功能，而且多种疾病的发病因素与camp失调有关。第二信使学说认为camp与cgmp在细胞内的浓度相反，二者对不同的细胞起不同的相反作用。特别是有些成对的的生物调节系统，具有双向调节作用。goldberg（1973）研究证明，camp与cgmp对细胞功能与免疫功能有关。两者任何一方的偏盛，都将表现为功能或结构的异常。临床研究资料证实，各种慢性疾病，阴虚时（如多数甲状腺机能亢进患者）血浆camp明显升高，cgmp下降，camp/cgmp比值升高；而阳虚时（如慢性支气管炎、甲状腺功能低下患者）则表现为camp水平降低，而cgmp升高，camp/cgmp比值下降。就哮喘的发病而言，是细胞膜上的β受体兴奋性降低，致使细胞内camp浓度降低所致。陆元氏报导：慢性支气管炎的阳虚患者更具有这种比值明显变小的特点。并测定一典型肾阳虚患者血浆camp23.5pmoe/me，cgmp14.47pmoe/me，比值1.62，显示临床辩证与检测指标较相吻合⑤。又如甲状腺机能亢进病人阴虚症状明显时，交感神经功能偏亢，血浆camp高于正常，cgmp低于正常，camp/cgmp比值明显高于正常。可以认定，甲状腺机能亢进病人血浆环核苷酸异常治疗后是否得到纠正与临床上是否奏效是相一致的。比如，笔者近日治疗一患儿，6m、因患“感染后脾虚综合征”，腹泄日数次，水样便，伴有不消化食物，多种抗菌素治疗不效，而且日趋加重，一派脾肾阳虚的临床表现。余以吴萸、肉桂丁香研细末，追风油调敷神阙穴，当?占粗梗?稳瘴创蟊悖?谌?齑蟊悴唤龀尚危??一菇嫌玻?媸瞧湫?缟瘛＝??芯糠⑾郑??镅粜槭鄙錾舷倨ぶ使δ艿拖拢?ぶ始に刈饔忙隆?芴澹?墒?amp水平升高。实验证明用3h—胸腺嘧啶脱氧核苷掺入，发现附子、肉桂、仙灵脾等能调整dna合成，当阳虚动物dna合成下降为正常动物的45—75%时，上述助阳药可使它恢复正常的80—100%，camp含量升高。camp/cgmp比值升至正常。有人经过实验，每天给小白鼠经胃管注入附子、肉桂煎剂一次，连续5—6天，然后皮下注射异丙肾上腺素（β激动剂），发现camp水平的升高比不用中药更为明显；表明附子、肉桂能提高机体camp系统对异丙肾上腺素的反应性，这也恰好论证了阳虚时机体的这种反应性是降低的⑥。再如针刺或化脓灸治疗免疫性疾病如支气管哮喘的作用机理，国外提出了“调节物学说”。认为针刺（或药物）产生的局部组织损伤的调节物如5—羟色胺、组织胺、缓激肽等除了产生血管反应外，还可激活腺苷环化酶使camp增加。通过camp防止抗原引起白细胞的组织胺释放；或者通过胆碱能受体的激活而改变细胞内的camp，通过增加的cgmp对免疫反应调节物（如淋巴激活素）起作用，从而抑制或促进免疫反应⑦。

6.穴位药物疗法对神经体液的调整作用

前面我们从分子生物学和细胞生物学的角度，作了相应的阐述，但是在某种情况下，也不能尽如人意。有时在临床工作中常常看到有些问题无法解释，为什么将刺激加于身体的一端，而在未受刺激的远端也能发生疾病。比如在一侧眼球受伤以后，另外一只眼球能发生交感性眼炎。这在细胞病理学上就决不能得到解释。而应用神经病理学的理论，不但可以解释它的发生原因，并且可以理解它病理机转的全部过程。这也就说明了细胞病理学只能看到组织受刺激以后所发生的形态和解剖上的变化，而不能看到神经系统在病变过程中所发生的重要作用。神经病理学说是从刺激的性质和强度，神经变异的过程以及病理组织的变化三方面来研究一切疾病，提高到整体的与全面的原则上，所以也可以说是活的病理学说。此项学说是完整的、合理的、进步的、也是完全正确的⑧。

由于疾病是一个极其复杂的过程，在病原因子和机体反应机能的相互作用下，患病机体的形态结构、代谢和功能，都会发生种种改变，于是就形成了急性炎症。大多数损伤因子所引起的炎症基本过程都是一致的。其中包括血液动力学、通透性和白细胞的改变，这些变化有机地组合在一起，又几乎同时发生。但由于损伤因子的性质和程度不同，受累组织和部位不同，体质因素、免疫状态、营养以及治疗方法等影响宿主的反应性不同，炎症的基本过程也会发生各种改变⑨。比如，笔者治疗一产妇，患急性乳腺炎，红肿疼痛，发热、t38.8℃，余立即采用复方丹参注射液于郄上穴注射，40多分钟后，热退肿消而痛止。（用此法治疗数例，均收到了满意效果。）另外，一小孩患流行性腮腺炎，发热头痛、全身不适，右侧腮腺以耳垂前下方发生肿胀，表面不红，边缘不清，触及有弹力感，具压痛。立即用一根火柴刮燃后吹熄，在同侧角穴上点刺一下，次日即获痊愈。上述两例患者，前者为细菌感染，后者为病毒感染。当细菌或病毒这种病原微生物侵入人体后，刺激神经感受器，由向心神经纤维传达到大脑皮层中枢，引起神经系统机能变异，产生神经对组织营养机能的传导障碍，以致抵抗力的减弱，细菌或病毒?偷玫搅己玫姆敝郴?幔?虼嗽斐勺橹?⒀住⒅渍汀⒒?ъ疤逦律?叩戎⒆础n颐遣⑽床捎萌魏慰咕?鼗蚩共《疽┪镏瘟疲?鲆愿捶降げ巫⑸湟貉ㄎ蛔⑸浜突鸩裱ㄎ坏愦蹋?橄傺缀腿?傺缀芸炀腿韧恕⒅紫??粗埂＃ㄌ厥馇榭隼?猓┮蛭?庵治⑷醯奈潞偷拇碳ぃ?偈股窬?低郴指垂δ埽?宰橹???粜杂??从γ?剐鲁麓?煌?ⅲ?挚沽?忧俊2?⑸?锞筒蝗菀追敝场d悄??溆胁【?筒《靖腥荆?膊豢赡茉斐芍渍突?у冉峁?4恿俅补鄄焖???庵治⑷醯拇碳ぃ?凶趴勾?颊习?淖饔谩？赡苁嵌宰橹?欣?摹k?岚镏?钅谖镏蚀?坏募忧浚?岣咦橹?纳?盍?拔榷ㄐ裕?庋?墒股?龊驮錾?瓤顾鹕斯?陶加攀疲?狗⒀椎牟”渲鸾ハ蛉??较蛴幸桓鏊忱?⒄沟墓?獭m?保?驳玫揭桓黾俣ǎ?褪恰叭醯拇碳な且桓鲋瘟频囊蛩亍雹狻t偃绨?淖闾?舭螂拙?闹烈跹ㄋ?呦喽蕴匾煨宰?プ饔茫?宦鄞泳?缦低场⒁只蛏窬?低常?寄岩越馐驼庵窒喽蕴匾煨缘男纬苫?恚?ù犹逡悍矫嫔心芪?湫纬稍?蜃鞒鲆欢ǖ牟?鳌r蛭?忠阎っ髡庵职?姆椒ㄆ哪苌?吣柑逖??杏卫肫ぶ蚀嫉暮?浚?崾舅?梢孕朔艽固濉??錾舷倨ぶ氏低常?佣?浣拥卦銮孔庸?疃????ゴ丛煊欣?跫?？杉?┪镒饔糜诰?ㄋ???南喽蕴匾煨宰饔茫?蔷?纭⑸窬?⑻逡喝??面综合作用的结果。

7.穴位药物疗法对免疫系统功能的调整作用：

免疫系统，包括胸腺、骨髓、淋巴结、脾脏和免疫细胞。现代医学研究认为，中医的肺脾肾与免疫有关。脏腑内的内在平衡协调，整体的统一，是维持生命活动的基础。由于各个脏腑之间的联系由气贯穿，因此，中医的各个脏腑，既包括有现代医学各个脏腑之意，又概括了它们间一连串相互联系的生理功能。因此，在肺俞穴进行夏季化脓灸并封贴膏药治疗支气管哮喘，不仅可影响肾上腺皮质功能，而且可以提高细胞免疫水平。在取得较好疗效的同时，机体的细胞免疫和体液免疫机能均有不同程度的提高。有人观察了42例哮喘患者经大椎、肺俞化脓灸治疗两个月时，原ltt、rfc低于正常者。大多数有显著提高。其中ltt转为正常者为9例/10例，rfc转为正常者为13例/18例。同时有人用磁性中药贴敷涌泉穴，对易感患儿免疫功能的测定。经治疗12周后，机体总t淋巴细胞（cd3）及t辅助细胞（cd4）明显上升，cd4/cd8明显改善。说明机体免疫功能得到调整。尤其是细胞免疫功能。

综观上述，穴位药物疗法同样是一种穴位刺激疗法。它的治疗手段是“双管齐下”的——既具有穴位刺激的作用，又通过特定药物在特定穴位的吸收，发挥其特有的疗效，以达到治愈疾病的目的。

关于作用机制方面：笔者结合自己的体会，作了一些粗浅的论述，由于水平有限，错误之处在所难免，热忱地期望同道多多给予指正和批评。

参考文献

1、沈自尹。支气管哮喘采用肾法防治及其内分泌和免疫方面的观察。中医杂志1981（5）21

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3、高雪，等。中药穴位贴敷法治疗支气管哮喘机理探讨。针灸临床杂志1998（8）14

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5、camp、cgmp与中医中药某些联系的探讨。环核苷酸与临床。天津科技出版社1985

6、严华，等。上海中医药志1981（5）29

7、同上。

8、诸忍。封闭疗法，上海卫生出版社1953

9、病理学、高等医药院校教材、炎症的化学介质，人民卫生出版社1989

10、同8。

心埂的康复治疗方法范文篇2

关键词：奥运会；中国体育代表团；科研攻关；服务组织；管理

中图分类号：G812.6文献标识码：A文章编号：1007-3612(2009)01-0001-05

奥运会结束以后，有许多东西需要认真思考和总结，作为科教司，直接参与奥运会组织实施工作的有三件事备受体育科技、教育界的关注：一是奥运会备战期间的科研攻关与科技服务；二是北京奥运会反兴奋剂工作；三是2008年奥林匹克科学大会。这三项工作都非常重要，并且圆满的完成了任务，为北京奥运会成功举办和中国体育代表团取得优异成绩作出了突出的贡献，有不少专家、老师、博士生参与相关的工作，发挥了积极作用。中国体育代表团取得历史上最好的成绩，有许多方面的因素，当然，成绩的取得：一是得益于中央、国务院对奥运会备战工作的高度重视，对夺取优异运动成绩提出希望和要求；二是得益于我国的社会经济发展，为备战提供充足的资金支持；三是得益于举国体制的强力保障，动员全国的力量和资源参与奥运备战；四是得益于本土作战的优势。还可以总结出许多方面。关于对中国体育代表团备战的保障，同样也包括很多方面，有组织保障、资金保障、后勤服务保障以及科技医疗保障等，而科技医疗保障在打造中国体育代表团的优异运动成绩方面发挥着极其独特而重要的作用，也就是说，2008年奥运会中国体育代表团取得巨大成绩，凝结着体育科研工作者的智慧和汗水。

1中国体育代表团科研攻关与科技服务概况

从2000年悉尼奥运会、2004年的雅典奥运会到2008年的北京奥运会，在中国体育代表团的备战过程中。不断重视、加强和完善备战队伍的科技保障工作，2008年北京奥运会在奥运会的科研攻关与科技服务的组织体系、组织规模和服务保障效果上都是前所未有的，主要反映在：

1.1备战期间的科技组织保障

1.1.1国家成立了北京奥运会科技工作领导小组2008年北京奥运会首次在奥运史上明确提出科技奥运理念，成为我们成功举办和参加2008年奥运会的重要思想基础，为加强对奥运会科技工作的领导，成立了第29届奥林匹克运动会科学技术委员会，科技部、中科院、工程院等11个中央在京单位以及北京市科委、信息办、科协和中关村管委会等北京市属单位，共同推进科技奥运工作。

1.1.2国家体育总局成立了备战奥运会科技保障工作领导小组根据备战工作的需要，为加强统一指挥和协调科技保障工作，总局专门成立科技备战工作领导小组，负责对奥运会备战期间的科技医疗保障工作的领导，领导小组办公室设在科教司。

1.1.3成立了备战奥运会科技工作专家小组为充分发挥“举国体制”优势，集中了全国有关领域知名专家，成立了与训练工作有直接关系的备战奥运科技工作专家小组，包括：高原训练、训练监控、伤病防治与康复、心理调控四个组。专家组的工作任务是根据国家队备战2008年奥运会的需要，对科技备战进行技术咨询。针对性的开展“专家下队”活动，为国家队科学训练和竞赛提供科技指导和咨询服务。2005-2008年，专家组根据各国家队的科技需求情况，组织了200多人次的专家下队，为30多个重点项目国家队开展科技服务与咨询。在各个学科领域为解决国家队重点运动员的关键问题，提升国家队训练科学化水平起到了重要作用。

1.1.4组织了国家队攻关服务科研团队过去在组织科研攻关课题中存在着一支国家队有多项课题，课题之间信息不畅通，资源不能共享的情况。新周期开始后，为充分整合体育科技人才资源，吸纳高水平科技人才参与备战奥运会的科技工作，更好地发挥集体智慧，国家体育总局在36支国家队建设形成集训练监控、体能训练、运动营养、医务监督等多学科综合参与的科研团队，建立了一套与训练紧密结合，高效的、具有合力的科技保障运行机制，整合各方面科研力量。开展多学科、综合性科研攻关，解决国家队备战中的关键问题，实现运动训练全方位科技保障。

国家跳水队在北京奥运会勇夺7金，成为世界跳水的“梦之队”。跳水项目的科技工作长期致力于构建奥运金牌科技保障体系，其复合型科研团队的建设在国家队科技服务中也具有表率作用。备战2008年奥运会周期，跳水紧密结合项目的特点和教练员的科技需求，针对难点问题、重点问题和关键问题。组织多方力量，开展系列科研攻关，项目累计11项，包括：科学化训练管理软件研究、计算机快速反馈与监测系统的研制、运动员心理和中枢神经系统的监测与调节恢复研究、跳水压水花技术的生物力学研究等等，从人才队伍培养、科研条件配置、课题经费投入、外单位资源整合等方面入手，构建了完善的奥运金牌科技保障体系，为2008年奥运会的备战工作奠定了坚持的科技基础。

中国体操队是我国唯一一项在历届奥运会中均取得金牌的项目，上届雅典奥运会其金牌仅获一枚，原因是多方面的，但存在对科技重视不够，没有处理好伤病和训练、运动员比赛心理调节、比赛节奏安排等问题。雅典奥运会后。国家体操队提出从负开始的口号，在认真总结雅典奥运会经验基础上，加强队伍管理，提升训练的科学化水平。尤其是国家体操队加大了科技工作力度，组成了一支多学科、高水平的科研队伍。以伤病预防和康复性体能训练为突破口，并与香港理工大学签定合作协议解决伤病和体能康复问题，以研究新规则下中国体操致胜规律为关键，以比赛心理稳定性为重点，开展系统的科研攻关工作，取得了显著的成绩。在2008年北京奥运会上，体操队顽强拼搏、稳定发挥，勇夺9枚金牌，成为中国体育代表团历届奥运会夺金最多的运动队，创造了新的辉煌，科研工作发挥了积极的作用。

1.1.5组织了多个联合攻关服务课题为解决制约中国竞技体育水平发展的关键问题、重大问题和难点问题，组织了多个联合攻关服务课题，在优秀运动员的竞技能力监测与诊断、高原训练的理论与方法的研究和实践高温高湿、主场心理研

究等方面，贴近训练实践取得了显著成效。

《我国优秀运动员竞技能力状态的诊断和监测系统的建立》成功地研究和建立了一个用于我国优秀运动备战奥运会等重大国际比赛的科研攻关与科技服务的工作平台和技术平台，解决了运动训练实践中亟待解决的有关运动员竞技能力状态的诊断与监测的关键问题，为实现奥运争光计划提供了科技保证，并为相关的基础研究和应用研究提供了测试与实验技术平台。

主场参赛心理影响问题受到很多优势项目的重视，如射击、体操、跳水等，对稳定性和精确性要求很高，需要运动员有稳定的心理状态，如果运动员背着沉重的心理包袱上场比赛，将会严重影响竞技水平的正常发挥。总局通过组建奥运心理专家组、开展专家下队心理诊断与咨询、开办奥运心理服务网站、编制心理调节功能性电影、设立奥运心理服务流动车、编制心理调节功能性音乐、编制奥运心理调节手册等大量系统的工作，为国家队运动员以积极的心理状态参加奥运会比赛提供了卓有成效的支持。

水上项目、田径的竞走和马拉松项目、网球项目等要在北京奥运会上取得突破，一个重要的问题是如何充分利用主场优势，适应有可能出现的北京奥运会比赛期间的高温高湿问题。针对这一关键问题，课题组聘请了中国气象局预测减灾司、中国气象局气候中心、中国气象局气象科学研究院、北京市气象局、军事医学科学研究院、中国热带病研究所等的相关领域专家，召开高温、高湿、高污染与运动能力的专题研讨会。编写《高温高湿环境训练指导手册》。与中国气象局和北京气象局合作，对国家体育场、国家奥林匹克公园网球场、顺义奥林匹克水上公园等的气象资料进行了提前48h的逐3h预报，进行奥运会期间北京比赛地区的提前24h空气污染预报。这些工作为相关国家队进行高温高湿适应性训练和比赛提供科学指导。

提高大赛前的训练效益，最重要的问题保证运动员能够以健康的身体、良好的状态，系统的进行训练和参赛。国家体育总局科教司建立医疗专家巡诊和会诊制度。定期为国家队运动员进行伤病诊疗；组织专家下队，为重点运动员进行长期、系统的伤病治疗和康复性体能训练；在北京医院建立国家队运动员绿色通道，提高运动员伤病后的治疗效率。这些工作加强了伤病预防和康复治疗，减少了非战斗减员，提高了训练效益。

1.2备战期间的科技人才保障科技人才是备战2008年奥运会科技工作的关键和保障。坚持在科技服务工作中发现人才、在科研攻关活动中培育人才；依托重大人才培养计划、重大科研项目、重点学科和重点科研基地、国际学术交流和合作项目，积极培养体育科技团队，造就一批德才兼备的学术带头人。在2008奥运科技备战期间，一支甘于奉献、具有较高研究水平和相当规模的体育科技队伍活跃在国家队：以1000多名科研攻关和科技服务课题组成员，37支国家队科研团队，50多位国内知名专家组成的“奥运科技专家组”，三个层次的科技人才为基础，构成了我国竞技体育科技保障的人才队伍，涵盖运动员竞技能力诊断和监测、体能恢复与营养补充、心理训练与咨询服务、伤病防治与医疗服务、体育信息服务、反兴奋剂、运动竞赛科技服务等专业领域。这支队伍在备战奥运会工作者，深入训练实践，紧密围绕训练实际开展科技保障工作，有效解决了国家队训练中的科技问题，提高了训练的质量和效益。

备战过程中，我们通过政策引导、制度保障等措施，广泛动员各省市的体育科技资源投入奥运会备战；科研项目面向全社会公开招标，调动各方面的积极性；以“科技奥运”专项为接口，吸引清华大学、北京大学、中科院等部级科技单位参与奥运科技攻关，构建了一个更为广阔的合作平台，打造了体育科技“国家队”。初步统计，参与奥运科技保障工作的科技人员来源于80多个单位，总人数达到3600人次。

1.3备战期间的科技物质保障体育科技基础条件是服务于备战2008年奥运会科研攻关与科技服务工作的物质保障。国家体育总局注意加强体育科技基础条件建设。

1.3.1重点实验室建设为充分调动全国体育系统和社会各方面科技力量参与备战2008年奥运会科技工作，促进我国体育科技的发展，国家体育总局在全国布局一批了具有为国家队科研攻关与科技服务基础、重点突出、结构优化、创新能力和硬件条件较优的重点实验室。目前，在直属科教单位建设了6个直属重点实验室，在全国体育系统建设了28个国家体育总局重点实验室。重点实验室涉及运动医学、训练监控、体能训练、运动营养、运动心理、信息等，均为国家队训练和比赛科技需求最为迫切的学科，具有很强的针对性。同时，大部分重点实验室在各国家队及省队的训练基地，其中夏季项目20个、冬季项目4个、高原训练4个，基本满足国家队转训时的科技服务需要，在全国已初步形成全方位、一体化科技攻关与科研服务保障网络。一些实验室在实践的基础上已形成特色研究领域，如上海体院的乒乓、羽毛球的技战术诊断与分析研究，青海、云南、贵州体科所的高原训练研究，浙江的水上运动项目特点研究等。这些特色领域有些已达国内领先水平，有些已迈进国际进先行列。据统计，28个实验室共承担科技攻关课题246个，其中部级课题占11％，奥运攻关课题38％。重点实验室已具备一支实践经验丰富的科研队伍，300多名科技人员，高级职称占33.9％，研究生学历的占37％，长期跟国家队服务的占23％，这些跟队服务的科研人员覆盖67个夏季和冬季运动项目，对我国运动项目竞技水平的提高和培养优秀的体育科技人才起到了非常积极的作用。另外，大部分实验室建设注重纵向衔接，横向联合的办法，已初步形成了以知名学术带头人为领衔，跨所、跨学校、多学科、多层次的创新科研团队。实践证明，重点实验室建设工作对提高我国体育科技整体实力，发挥了积极作用。

1.3.2国家队科研基础条件建设2004年，国家体育总局为没有固定训练基地的国家队或难以进入固定基地训练的国家队配备必要的便携、实用的小型科研测试仪器，以满足国家队进行日常科学训练的需求，主要包括：国家队便携式科研仪器、国家队快速反馈系统和必要的医疗康复设备。通过为国家队配备便携式科研仪器设备，解决了长期困扰国家队转训期间，科研监测不系统、训练控制不科学的难题，为国家队训练的科技保障创造了较好的条件。

1.3.3国家队训练基地科技条件建设训练基地是国家队进行日常训练和集训的重要场所，训练基地的科技条件直接关系到国家队科技工作能否顺利开展。为了提高国家队训练基地的科技条件，提高科学化训练水平。从2001年开始。根据国家体育总局直属训练基地的项目设置和实际需要。逐步为训练局、国家奥林匹克体育中心、射击射箭运动管理中心、自行车击剑运动管理中心、冬季运动管理中心、北京体育大学、秦皇岛等7个训练基地配备了先进的科研仪器设备。2005年以来，为保障高原训练需要配置专门设备，国家体育总局在青

海、云南、贵州等高原训练基地共计投入经费930万元。用于改善了科技工作条件，重点解决体能康复、科研监测和力量训练等仪器设施，使这些基地的科研条件得到较大的改善。

1.3.4高原训练科技服务站的建设为了突出举国体制的优势，对我国各个高原训练基地的国家队、科研仪器和设备、科技人才等进行了调研，组织专家对各个基地的现状和为国家队备战2008年奥运会做贡献的潜力做了科学的评估。形成了“立足现有基础条件，面向训练实际需求。整合和优化科技资源，建设系统化和集约化的高原训练科研监测工作站”的发展目标。根据各个基地的国家队、海拔高度、训练场地、科研设备、人才资源，经过科学严谨的论证。确定了科研监测工作站的布局“以云南海埂基地为中心，辐射呈贡、昆明、松茂、会泽等基地；以青海多巴基地为中心辐射西宁、甘肃等基地；建立两个总局高原训练科研监测工作站”。备战2008年北京奥运会的过程中，两个工作站的主体单位云南省体育科学研究所和青海省体育科学研究分别搬迁到海埂和多巴基地。有效地保证了为开展高原训练的国家队提供科技服务和保障工作。

1.3.5信息化平台建设为充分利用信息技术，提高国家队科学训练和管理水平，在国家队开展了信息化平台建设。以建立统一的数据模型和国内第一个体育信息标准代码标准为基础，以17支国家队为试点。信息化平台主要包括：训练信息基础数据库、应用分析系统和国家队管理工作信息等部分。在备战2008年奥运会的工作中，信息化平台通过各种训练、比赛信息数据的积累以及数据分析，实现训练信息数据资源的充分利用，为教练员不断深化对项目发展规律的认识，科学地制定训练、比赛计划提供参考依据，保证我国各运动项目科学训练和训练监控体系的规范性和科学性，进一步提高管理工作效率。

2备战北京奥运会科研课题的立项与管理

在科研课题的管理上，国家体育总局坚持用生产力标准来评价科研工作，坚持科研课题来自实践一线，科研经费的投入以应用性研究和科技服务为重点，科研成果的评价以实践效果为主要标准。在攻关项目的过程管理方面，充分依托各运动项目管理中心和国家队，实施全过程跟踪管理。在攻关项目的结果管理和评价标准方面，强调把是否解决训练实践中提出的关键问题。科研成果能否应用于训练实践，有关运动项目管理中心和国家队是否满意作为主要依据和最终的考核标准。在科技经费的管理方面，改革了由科教司统一管理的方式，由运动项目管理中心根据每年的科研课题经费额度来分配经费并进行管理。随着这种管理方式的推进，逐步改变了过去科研人员拿到课题后，游离于运动实践一线之外。热衷于“论文情结”的现象，促使体育科研工作实现了科研功能、科研内容、科研结构紧密结合实践的“三个转变”；运动队管理人员、教练员在管理方面的参与，也提高了自身参与科研、主动接受现代运动训练科技手段和方法的意识。

组织实施奥运科研攻关项目是调动各方面科技力量开展备战奥运会科研攻关与科技服务工作、进一步提高我国运动训练科学化水平的重要手段。北京申奥成功后，备战奥运的科技工作得到了国务院有关部委及社会各界的关心支持。由科技部牵头，11个成员单位共同组织实施的《奥运科技(2008)行动计划》，2001年以来，针对运动技术水平提高的关键问题，共有25项课题列入“科技奥运专项”课题；组织承担“十一五”“科技支撑计划”重点项目2个；科技部科技基础性工作专项3项。另外，自然科学基金、中国科学院、北京市、国防科工委等也都利用各自优势，投入专项经费积极支持备战奥运会。同时，通过国家财政部支持，国家体育总局本级投入科研经费力度不断加大、科技服务规模不断扩大。雅典奥运会周期，国家体育总局奥运科研攻关和科技服务169个课题，课题参与人员1470人次。北京奥运会周期，立项313个课题。约3600人次参与科技攻关与科技服务。各地方对体育科技的投入也成倍增长，科技投入规模无论是人力还是财力，都达到了历史新高。根据最近的4个奥运周期，奥运科研攻关经费的投入与奥运会成绩分析，科研经费的投入、科研人员的参与人次、科研项目的立项数量与奥运会的奖牌数、和金牌排名存在一定的正相关关系。

奥运科研攻关课题针对国家队在备战2008奥运会的训练和比赛中遇到的疑难、关键问题或具有共性、基础性的问题。进行科研攻关研究，涉及运动训练的各个方面。以训练监控为重点，在专项训练规律、运动员体能恢复与运动营养、运动员心理训练理论与方法、运动伤病防治、专项训练及比赛器材装备等方面开展了一系列紧密联系实践的创新研究。以科技创新推动训练创新，很多科研成果在备战过程中得到应用，改进和提高了训练质量，为优势项目保优、潜优势项目取得突破、落后项目全面进步发挥了重要的作用。

从2001－2008年，我国绝大部分优势项目继续保持整体优势。以北京奥运会为例。我国传统优势大项：跳水、射击、乒乓球、羽毛球、举重、体操、柔道、跆拳道等共获得39枚金牌。这些项目是“科技奥运”专项课题重点支持的项目，也是国家体育总局科研投入持续时间最长、力度最大的项目。

3备战北京奥运会科技保障与指挥系统的建立

充分利用主场优势，保障运动员以最佳的竞技状态参加比赛，在比赛中最大限度的发挥训练水平甚至超越训练水平，减少甚至避免影响比赛成绩的不利因素，实现本土作战的最优化，是备战2008年奥运会过程中需要高度重视的重点问题和难点问题。为此，加强了对中国体育科技资源的优化集成。建立了备战北京奥运会的科技保障与指挥系统。这个系统主要包括：

3.1体育科研资源库体育科研资源库是整个系统的主要支撑，包括了科技保障和指挥系统所能调动的科研力量，从人力、物力到知识和操作规范。整个资料搜集统计与更新工作一直贯穿于建设和使用过程中，建立了五个科技保障类资源库，三个指挥资源库。

3.1.1国家体育总局重点实验室库(科技保障类资源库)包括30个国家体育科学重点实验室，每个实验室在系统中都有单独管理界面和使用界面，库内采集了实验室的323名科研人员详细科研资料、实验室的所有课题研究成果、对运动员和运动队的科研服务所有案例和经验成果、500多个科研器材的详细资料等。

3.1.2训练基地库(科技保障类资源库)包括了4个国家训练基地。每个基地在系统中都有单独管理界面和使用界面，库内采集了基地的训练保障条件、训练特点、运动员和运动队的训练的案例和经验成果、后勤保障能力及交通气候条件。

3.1.3营养品库(科技保障类资源库)经过中国体育科学学会许可运动员使用的62种营养品，在确保无兴奋剂成分的情况下，对所有营养品按功能分类，详细介绍了每种营养品的成分，功效，适应性，价格及采购方式。并可提交采购清单。

3.1.4知识库(科技保障类资源库)编写了5本备战2008

年北京奥运会系列指导手册。提供了2本专家组成员主编的专著，即《运动训练生理生化监控指导手册》、《运动员疲劳与机能恢复指导手册》、《运动员合理营养知识手册》、《高温高湿环境训练指导手册》、《心理训练与调节手册》、《高温高湿环境对运动员的影响与应对措施》、《高原训练》。

3.1.5奥运专家库(科技保障类资源库)国家体育总局备战2008奥运会四个专业组，合计53位专家，包括专家简历、联系方式及部分专家和专家组针对各类训练比赛事件编制的27个指导性预案。

3.1.6国家队科研团队库(科技指挥资源库)36支主要国家队的科研团队，共计298名科研人员。库内采集了这些科研人员的详细个人资料、科研能力以及在本届奥运会中的专业职责。

3.1.7重点国家队队员资料库(科技指挥资源库)库内采集了185位国家队重点运动员的实时竞技能力信息。这批运动员是本届奥运会我国体育代表团的主力，也是本系统的重点服务对象。库内包括各位运动员从身体健康状态、心理健康状态、竞技状态、技术战术状态、训练状态及近期训练和保障重点等全方面定性定量指标。各专业科研团队利用申报工具实时更新库内数据，为各位领导和专家的工作提供了重要的信息支持。

3.1.8科技预案库(科技指挥资源库)由各专业科研团队针对各运动队及重点运动员的心理、伤病、环境、训练等各方面可能出现的风险情况，编制了90项科技保障预案，利用申报工具逐步完善并由领导、专家审核修订。

3.2建立科技指挥系统

3.2.1各种申报、统计和联系工具综合不同单位和部门的报表及数据采集要求，总结编制了五类申报工具，四类统计工具。建立了全体科研人员和指挥人员的语音和短信通信体系。不论通过个人电脑还是专配的手持无线信息处理终端都可独立完成申报、统计和指挥工作。

3.2.2科技保障和指挥网站将国家体育总局科技资源进行集成，建立中国代表团科技保障网站。

3.2.3移动指挥系统以网站和移动终端为基础。建立掌上移动指挥系统。实现信息的快速反馈和分析，决策的科学制定和快速传递。

3.2.4科技保障车研制了中国代表团2008年奥运会科技保障流动系统。该系统是将先进的体育科技手段集成在奔驰公司赞助的商务小型客车上，实际上是流动实验室，具有竞技能力综合监测与诊断、移动指挥和心理调控等功能。

备战北京奥运会科技保障和指挥系统的建立。使得全国的体育科技资源，包括人才资源、信息资源、科技成果资源、仪器设备资源等，得到了系统的整合，在备战北京奥运会过程中，运用运动训练学、运动生理生化、运动生物力学、运动心理学、运动医学、运动营养学、体育测量学等学科的先进理论和方法，对重点运动员的健康状况、营养状况、竞技能力等，进行多方位的监测和诊断，对发现的问题及时进行分析和制订应对方案；同时，应用信息技术，对重点国家队和重点运动员进行信息收集、整理、分析，为备战奥运会的科研攻关和科技服务工作提供了高效的科技指挥，全面提升了备战奥运会的科技服务质量和组织水平。

在本届奥运会上，中国体育代表团639名运动员参加了28个大项、262个小项的比赛。共获得51枚金牌、21枚银牌、28枚铜牌，奖牌总数100枚，创4项世界纪录。获金牌数超越美国，获奖牌数超越俄罗斯，位列奥运会金牌榜第一，奖牌榜第二。这是中国参加奥运会历史上的最好成绩。广大体育科技人员，既为中国运动员在奥运会上的出色表现而欢欣鼓舞。同时也为我们能够为他们创造优异成绩提供科技服务而感到自豪和骄傲。备战北京奥运会科研攻关与科技服务工作得到了运动项目管理中心、教练员、运动员的充分肯定和认可。在党中央、国务院举行的北京奥运会、残奥会总结表彰大会上，有三个科教单位获得“先进集体”称号、三位科技工作者获得“先进个人”称号。在国家体育总局、中国奥委会召开的北京奥运会表彰大会上，11个科教单位获得“2008年北京奥运会突出贡献集体”称号，60位科教工作者获得“2008年北京奥运会突出贡献个人”称号。有50多人获得科技部的表彰。

心埂的康复治疗方法范文篇3

藏族所居的青藏高原地区，平均海拔3500米以上，素不产茶。为什么藏族却对茶情有独钟，饮茶蔚然成风呢？历史证明：一种社会生活习惯和一种民族习俗的形成，总是离不开其所处环境的物质条件以及人们生活对这种习惯的共同需要。藏族饮茶之习的形成正是这样。一方面，藏族所居的地方高寒、缺氧、干燥；其膳食以糌粑、牛羊肉为主，缺少蔬茶。而茶叶中富含维生素、微量元素及单宁酸、茶碱等成份，具有清热、解毒、润燥、利尿等功能，可弥补其膳食结构的不足，正所谓“以其腥肉之食，非茶不消；青稞之热，非茶不解”②。因此，藏族对茶有必然的需求；另方面，藏区虽不产茶，但与其毗邻的四川、云南等地却是盛产茶叶之乡，由于藏区很早就成为中国的一部分，青藏高原与内地长期保持着紧密的经济交流互补关系。千百年来四川、云南所产之茶源源不断地输入藏区，完全满足能藏族人民之需。而藏区的土特产品也随着茶叶输藏的贸易被传输到内地，弥补了内地所缺。于是一条以茶叶贸易为主的交通线，在藏汉民族商贩、背?浮⑼躁?、马帮的劈荆斩棘努力下，在历代中央政府的支持下，被开辟出来。它像一条绿色的?带，横亘于青藏高原与川、滇之间，蜿蜒曲折于世界屋脊之上。穿过祟山峻岭、?{江长河，越过皑皑雪原、茫茫草地，像一条剪不断的纽带，把内地与藏区相连接；似一座跨越时空的金桥，把汉藏民族的兄弟情谊传送。由于唐代以来这种贸易关系主要是以内地之茶与藏区之马进行交换的形式进行，故历史上称之为“茶马互市”，或“茶马贸易”。伴随这一贸易而开通的商道，也就被称为“茶马古道”。但事实上，随着与祖国统一关系的加??，汉藏贸易的发展，“茶马互市”的内容早已不限于茶和马，藏区的羊毛、皮张、药材、矿产等土特产和内地的布匹，锦缎、五金、日用百货等也都是互市的商品。

历史上的茶马古道并不只一条，而是一个庞大的交通网络。它是以川藏道、滇藏道与青藏道（甘青道）三条大道为主线，辅以众多的支线、附线构成的道路系统。地跨川、滇、青、藏，向外延伸至南亚、西亚、中亚和东南亚，远达欧洲。三条大道中，以川藏道开通最早，运输量最大，历史作用较大。本文仅就川藏茶马古道论述，它道则非本文所及。

一、川藏茶马古道的形成与路线

（一）、早期的茶马古道

四川古称“天府”，是中国茶的原产地。早在两千多年前的西汉时期，四川已将茶作为商品进行贸易③。当时，蜀郡的商人们常以本地特产与大渡河外的牦（旄）牛夷邛、?等部交换牦牛、?马等物。茶作为蜀之特产应也在交换物之中。这一时期进行商贸交换的道路古称“牦（旄）牛道”，它可算是最早的“茶马古道”。其路线是：由成都出发，经临邛（邛??）、雅安、严道（荣经），逾大相岭，至旄牛县（汉源），然后过飞越岭、化林坪至沈村（西汉沈黎郡郡治地），渡大渡河，经磨西，至木雅草原（今康定县新都桥、塔工一带）的旄牛王部中心。沈村是进行交易的口岸。不过，这时饮茶之习在我国尚未普遍形成，茶叶在内地还主要是作为药物被人们使用④。价高量少，尚不可能被藏区大量使用。输入藏区的茶，这时数量有限。

（二）、唐宋时的茶马古道

唐代，吐蕃兴起于青藏高原后，大力吸取周边地区的先进文化。特别是伴随文成、金城公主下嫁而兴起的唐蕃政治、经济、文化大交流，使吐蕃出现“渐慕华风”的社会风气。唐人饮茶之习也被传入吐蕃，逐渐成为上层人士和寺院僧?H的风习。唐人?羽的《茶经》记载：茶在唐代有五种名称，“一曰茶，二曰??，三曰?，四曰茗，五曰?”。“其味甘，??也；不甘而苦，?也；啜苦咽甘，茶也”。藏语称茶为“??”（ja），显然是借用了唐时汉语对茶的称呼。可证茶叶是唐时开始大量输入藏区的。

不过，茶传入吐蕃之初，仍仅仅是被作为一种珍贵的医疗保健品在吐蕃王室中使用。并未作为一种日常饮料。这在藏、汉文史料中都可找到印证：藏文史籍《汉藏文书》中记载，松赞干布的曾孙都松莽布支（670－704在位）原先体弱多病，后来用茶治疗，很快恢复了健康⑤。唐代汉文史籍《国史补》记载：唐德宗时，常鲁公出使吐蕃，闲时在帐中烹茶，吐蕃赞普见到后十分奇怪，“赞普问曰：‘此为何物？’鲁公曰：‘涤烦疗渴，所谓茶也。’赞普曰：‘我此亦有。’遂命出之，以指曰：‘此寿州者，此舒州者，此顾渚者，此蕲门者，此昌明者，此??湖者’”⑥。考寿州、舒州在皖，顾渚在浙，蕲门在鄂，昌明在蜀，??湖在湘。都是唐代名茶产地。赞普虽拥有中原这些最名贵的茶，但却不晓其烹饮之法。由此证明：吐蕃在7世纪时已从内地得到有不少茶叶，但当时主要为王室所拥有，作为保健品使用；还不懂烹茶之法，尚未形成饮茶的社会生活习惯。

根据史料记载，内地饮茶之习也是在唐玄宗开元年间才开始形成。唐人封演在其《见闻录》中记载：开元中佛教禅宗盛行，僧人坐禅“务于不寐，又不夕食，皆许其饮茶，人自怀挟，到处煮饮。从此辗转相仿效，遂成（社会）风俗”⑦。随着唐蕃之间的交往增强，特别是内地的大量禅僧相继到吐蕃传法或经由吐蕃去天竺求法，使这种饮茶习俗也传播到藏地。自9世纪初热巴巾规定“七户养一僧”后，藏地僧人再不需要从事生产劳动，对于每日长时间坐静诵经的藏僧来说，汉僧的饮茶之习此时更具有了效法的价值，它不仅能达到“破睡”、“涤烦疗渴”的生理方面的功效，而且能给这些僧人单调孤寂的生活以心理上的慰藉。因此，饮茶的风气首先在藏地僧人和寺庙中蔓延开来，烹茶之艺也在僧人中首先讲究起来。藏史称：“对于饮茶最为精通的是汉地的和尚，后来噶米王向和尚学会了烹茶，米扎衮布又向噶米王学会了烹茶，这以后便依次传了下来”⑧。正说明最初把烹茶、饮茶的生活方式传入吐蕃的是来自汉地的僧人。

9世纪中，朗达玛开展“灭佛”后，寺院被毁，僧人被迫还俗。融入民间的僧人，将他们的饮茶习惯传播于人民大众中。加之，晚唐以后，唐蕃关系进入了一个较稳定的和平友好共处时期。由于“安史之乱”对内地农业严重破坏，唐朝需要从藏区长期输入马、牛，便以缣（丝织品）、茶等物与吐蕃市易。从而使双方间官方和民间的贸易都大大活跃起来，不仅在陇、蜀、洮、岷一带出现了官方开办的市易区，民间贸易渠道也发展起来。大量价格较低廉的茶输入藏区，为藏区普通民众饮茶创造了条件，从那以后，饮茶作为一种全社会、全民族的共同习俗，便自然而然地在藏族中逐渐形成了。

五代及宋时，内地战乱频仍，需要从藏区采购很多战马，同时，中央政府为了籍助茶叶贸易加??与藏区各部路的政治关系。于是正式建立起了“以茶易马”的互市制度，使茶叶输藏成为政府专门管理的一项重大国策，从而保证了茶叶能长期、稳定地供应藏区，推动了藏族社会饮茶之习的发展。茶马古道亦随之有了较大的展拓。

唐宋时期的茶马大道主要为“青藏道”，即通常所说的“唐蕃古道”。唐蕃古道在前期主要是一条政治交往之路，后期则成为汉藏贸易进行茶马互市的主要通道。这条道路东起关中地区，经过青海，从四川西北角的邓玛（原邓柯县），过金沙江，经昌都地区、那曲地区至拉萨（逻些）。唐时，互市未限定口岸。宋朝则在熙、河、兰、湟、庆等州设置专门的茶马互市的市场，实行茶叶专卖的“引岸”制度。这一时期虽在四川的黎（汉源）、雅（雅安）亦设立茶马互市口岸，专门供应康区茶叶。但由于当时所易三马的主要产自青海一带，故大量的川茶是从川西的邛崃、名山、雅安和乐山等地经成都、灌县（都江堰）、松州（松潘），过甘南，输入青海东南部，然后分运至、青海各地。这条茶道一直延续至今，经由这路输往藏区的川茶被称为“西路茶”。

（三）、明清时的茶马古道

元代，正式纳入祖国版图，为发展与内地之间的交通，元政府在藏区大兴驿站，于朵甘思境内建立19处驿站，从而使四川西部与间的茶马大道大大延伸。明朝特别重视茶在安定藏区、促进国家统一中的作用，政府制定了关于藏区用茶的生产、销售、贩运、税收、价格，质量、监察的一系列法规和制度，限制入藏销售数量，抑制茶商投机倒把。由于朝廷对朝贡者不仅厚赏崇封、赏赐“食茶”，还允其在内地采购限额外的茶叶。从而使藏区宗教上层、地方首领，纷纷朝贡求封，有的直接奏称“今来进贡，专讨食茶”⑨；返回时总是“茶驮成群，络绎于道”。为了加??与长河西、朵甘思各部的关系，缩短运距、方便茶运，明太祖命四川官府劈山开道，开辟了自碉门（天全）经昂州（岩州，今泸定岚安镇）逾大渡河至长河西（康定）的“碉门路”茶道，并于昂州设卫，驻军以保护茶道畅通。成化六年（1476），又规定乌思藏、朵甘思各部朝贡必须从“四川路”来京。于是，四川不仅是边茶的主要生产地，而且成为了“茶马互市”的最主要贸易区。形成了黎、雅、碉门、岩州、松潘五大茶市口岸。

明代川藏茶道分为“南路”（黎碉道）和“西路”（松茂道）两条。“南路”茶道中，由雅州至打箭炉段又分为两路：一路由雅安经荣经，逾大相岭至黎州，经泸定沈村、磨西，越雅加埂至打箭炉，因其是自秦汉以来就已存在的大道，故名为“大路”；另一条是自雅安经天全两河口，越马鞍山（二郎山），经昂州，过大渡河，至打箭炉。因系山间小道，故又称为“小路”。由这两条路上运输的茶，分别被称为“大路茶”与“小路茶”。自打箭炉至的茶道路线是：打箭炉北行，经道孚、章古（炉霍）、甘孜，由中扎科、浪多、柯洛洞、林葱（原邓柯县）至卡松渡过金沙江，经纳夺、江达至昌都。然后经类乌齐、三十九族地区（丁青、巴青、索县等地），至拉萨。由于这条路所经大部分地区为草原，适合大群驮?行住，故自明至清，一直是川藏茶商驮?喜走之路。“西路”茶道由灌县沿岷江上行，过茂县、松潘、若尔盖经甘南至河州、岷州，转输入青海。

清代，四川在治藏中的作用大大提高，驻藏的官员、派遣的戍军、所需之粮饷，基本上都由四川??伞⒐ΑK拇ㄓ胛鞑毓叵档拿芮校??徊酵贫?舜ú氐摹安杪砻骋住薄2还?庖幻骋滓巡辉偈恰耙圆枰茁怼保??且圆栉?鳎??ㄍ敛??倩醯雀髦治镒实娜?娴暮翰孛骋住？滴跛氖?荒辏?702年），在打箭炉（康定）设立茶关。之后，又于大渡河上建泸定桥，开辟直达打箭炉的“瓦斯沟路”。打箭炉成为了川茶输藏的集散地和川藏茶马大道的交通枢纽。康熙五十七年，为平定准噶尔乱藏，开辟了自打箭炉经里塘、巴塘、江卡（芒康）、察雅至昌都的川藏南路大道，沿途设立粮台、塘铺。由于这条路主要供驻藏官兵和输藏粮饷来往使用，故习惯上称之为“川藏官道”。但实际上此道也经常是茶商驮队行经之路；而由打箭炉经道孚、甘孜、德格、江达至昌都的茶马古道，则习惯上被称为“川藏商道”。两道汇合于昌都。由昌都起又分为“草地路”和“硕达洛松大道”两路，至拉萨汇合。“硕达洛松大道”由昌都经洛隆宗、边坝、工布江达、墨竹工卡至拉萨；“草地路”即上述的由昌都经三十九族至拉萨的古代茶道。昌都是两条川藏茶道的汇合点，也是滇藏、青藏交通的总枢纽，因而成为茶马古道上的又一重要口岸。

二、茶马古道的历史作用与现代功能

茶马古道的历史作用主要有以下四点：

1、茶马古道是一条政治、经济纽带。促进了与祖国的统一和藏汉人民唇齿相依、不可分离的亲密关系。通过这条古道，不仅使藏区人民获得了生活中不可或缺的茶和其他内地出产的物品，弥补了藏区所缺，满足了藏区人民所需。而且让长期处于比较封闭环境的藏区打开了门户，将藏区的各种土特产介绍给内地。形成了一种持久地互补互利经济关系。这种互补关系使藏汉民族形成了在经济上相依相成，互相离不开的格局。由此而进一步推动了藏区与祖国的统一，藏、汉民族的团结。在历史上，宋朝、明朝尽管未在藏区驻扎一兵一卒，但却始终与藏区保持不可分割的关系，令藏区各部归服，心向统一。其中茶马古道发挥了最重要的作用。

2、茶马古道带动了藏区社会经济的发展。沿着这条道路、伴随茶马贸易不仅大量内地的工农业产品被传入藏区丰富了藏区的物资生活，而且内地的先进工艺、科技和能工巧匠也由此进入藏区，推动了藏区经济的发展。例如因茶叶运输的需要，内地的制革技术传入藏区，使藏区的皮革加工工业发展起来；又如因商贸的发展，内地的淘金、种菜、建筑、金银加工等技术和技工大量经由此道输入，推动了藏区农作技术、采金技术和手工业的发展。同时，由于交易物品的扩展，藏区的虫草、贝母、大黄、秦芄等药材被开发出来，卡垫、毪子和民族手工艺品生产也被带动起来，有了很大的发展。据统计，宋代四川产茶3000万斤，其中一半经由茶马古道运往了藏区。明代经由黎雅、碉门口岸交易的川茶达3万引，占全川茶引的80％以上。清代经打箭炉出关的川茶每年达1400万斤以上。同时，大批的藏区土特产也经由此路输出。据1934年统计，由康定入关输向内地的有麝香4000斤、虫草30000斤、羊毛5500000斤、毪子60000多根等，共值银400余万两⑩。可见汉藏贸易规模之大。在这一贸易的带动下，藏区商业活动迅速兴起，出现了一批著名的藏商，如“邦达仓”、“三多仓”、“日升仓”等（仓，藏语意为家。这里用作商号）；出现了集客栈、商店、中介机构为一身的特殊经济机构－－锅庄。康巴处于条大道的中心，受这种环境的熏陶，最早改变了重农轻商的观念，养成了经商的习惯。康巴商人的精明能干，由此远近闻名。

3、促进了藏区城镇的兴起和发展。茶马古道上的许多交易市场和驮?、商旅的集散地、食宿点，在长期的商贸活动中，逐渐形成为居民幅凑的市镇。促进了藏区社会的城镇化发展。如打箭炉在元代尚为荒凉的山沟。明代开碉门、岩州茶马道后，这里逐渐成对大渡河以西各驮?集散之地，清代开瓦斯沟路，建泸定桥，于其地设茶关后，迅速成为“汉番幅凑，商贾云集”的商业城市。和关外各地的驮队络绎不绝地来往于此，全国各地的商人在这里齐集。形成了以专业经营的茶叶帮，专营黄金、麝香的金香帮，专营布匹、哈达的邛布帮，专营药材的山药帮，专营绸缎、皮张的府货帮，专营菜食的干菜帮，以及专营鸦片、杂货的云南帮等。出现了48家锅庄，32家茶号以及数十家经营不同商品的商号。兴起了缝茶、制革、饮食、五金等新兴产业。民居、店铺、医院、学校、官署、街道纷纷建立，形成为一座闻名中外的繁荣热闹的“溜溜的城”。又如昌都由于是川藏、滇藏、青藏三条茶马古道的交通枢纽和物资集散地。亦随着茶马贸易的发展而成为康区重镇和汉藏贸易的又一中心。

4、沟通了藏族与汉族和其他民族的文化交流。茶马贸易的兴起使大量藏区商旅、贡使有机会深入祖国内地；同时，也使大量的汉、回、蒙、纳西等民族商人、工匠、戍军进入藏区。在长期的交往中，增进了对彼此不同文化的了解和亲和感，形成了兼容并尊，相互融合的新文化格局。在茶马古道上的许多城镇中，藏族与汉、回等外来民族亲密和睦，藏文化与汉文化、伊斯兰文化、纳西文化等不同文化并行不悖，而且在某些方面互相吸收，出现复合、交融的情况。例如在康定、巴塘、甘孜、松潘、昌都等地，既有金碧辉煌的喇嘛寺，也有关帝庙、川主宫、土地祠等汉文化的建筑，有的地方还有清真寺、道观。各地来的商人还在城里建立起秦晋会?、湖广会馆、川北会馆等组织，将川剧、秦腔、京剧等戏剧传入藏区。出现了不同民族的节日被共同欢庆；不同的民族?食被相互吸纳；不同的民族习俗被彼此尊重的文化和谐。文化的和谐又促进了血缘的亲合，汉藏联姻的家庭在这里大量产生。民族团结之花盛开在茶马古道之上。

茶马古道在历史上曾产生过巨大的政治、经济、文化作用。那么，在藏区现代化的发展的今天它还能发挥什么功能与作用呢？我认为它至少在下列三方面仍将产生重要的功用：

1、茶马古道是祖国统一的历史见证，是民族团结的象征。由藏汉等族人民开辟的这条道路，证明了归属中国的历史必然性，证明了藏区与祖国天然的不可分割的关系，证明了藏族与汉族和其它兄弟民族间谁也离不开谁的关系。它就象一座历史的丰碑，穿越千年时空，让人感受到汉藏情谊的隽永与深厚。

2、茶马古道是一份丰厚的旅游资源，在藏区的旅游业的发展中具有巨大的价值。茶马古道作为历史文化遗产，有很大的旅游吸引力。古道上茶夫在石上留下的斑斑杖痕、驮队踏出的蜿蜒草地小径，能让人浮想联翩，追寻那千年的史迹；古道沿途的村寨、牧场风光绮丽，民俗奇特而各有地域差异。城镇中多元文化汇集、绚烂多姿，都能令人目不暇接，流连忘返。将这些开发为旅游观光的项目推出，具有独特的优势。

3、深入发掘茶马古道的文化内涵，对于推进藏汉地区的精神文明和文化建设，具有重要意义。茶马古道不仅是一条道路，更是一个历史文化的载体，蕴含着极为丰富的文化内涵。例如，伴随这一古道诞生的藏族茶文化、商贸文化就值得深入发掘。以茶文化而论，藏族对茶的医疗作用见解独特，早在14世纪时，就根据茶的生长地理环境、施肥种类、烘制方法的差异，将茶分为十六种，分别用以治疗流涎、胆热、痴愚、胃病、血病、风病、魔病等症⑾。藏族饮茶、用茶的礼俗更体现了一种深厚的民族文化底蕴，集中了茶文化的精髓。这些礼俗可以归纳为“敬”、“逸”、“和”、“静”、“怡”五字。即：献茶有礼，是为敬；用茶不羁，是为逸；以茶调食，是为和；饮茶宁心，是为静；茶事寓乐，是为怡。这种礼俗对陶冶民族情操起了重要作用，充分发掘有关文化内涵，赋予其现代意义。不仅能提高藏区人民的生活质量，而且对宏扬民族优秀文化、义推进两个文明建设有重要意义。

注：

①、杨仲华：《西康纪要》第九章。

②、＜明〉谈修：《滴露漫录》。

③西汉王褒在其《僮约》中有“?咳?范欤?溲簦ń袼拇ㄅ砩较兀┞虿琛钡募窃亍？杉?笔贝ㄎ骷?猩弦延胁枰堵蚵簟?br>

④、《神农本草》载：“神农尝百草，一日而遇七十二毒，得茶而解之”。

⑤、达仓宗巴·班觉桑布著《汉藏史集》陈庆英译本上篇

⑥、＜唐〉李肇：《国史补》卷下。

⑦、＜唐＞封演：《封氏见闻录》卷二。

⑧、达仓宗巴·班觉桑布著《汉藏史集》陈庆英译本上篇

⑨、《地方是中国不可分割的一部分》p165。

心埂的康复治疗方法范文

关键词：急性左心衰竭；无创机械通气；疗效分析

1概述

急性左心衰竭（AcuteLeftHeartFailure，ALFH）是指由于突然发生心脏结构和功能的异常，导致急性心排血量显著降低，组织器官灌注不足，出现受累后静脉的急性淤血、肺水肿甚至心源性休克[1]。ALFH是心血管疾病最常见也是最为严重的结局，近年随着环境和气候不断的变化，心血管病患者数量逐年增多，急性左心衰竭合并呼吸衰竭的患者也逐年上升，其死亡率亦随着疾病发展而逐步增加，严重影响患者生活质量及身体健康的慢性疾病，给社会造成了极大的危害和负担。左心衰竭合并呼吸衰竭患者由于依从性下降，在目前的医疗技术下无法治愈因而只能通过规范化的医疗治疗来控制患者病情的发展。因此，对急性左心衰竭的积极有效治疗和预防手段的探讨与研究具有非常重要的意义。近年来研究显示[2]，尽早主动使用无创正压通气（CPAP）治疗ALHF，不仅可以缓解通气，还能有效缓解病情和提高抢救成功率。在此主要对近年来国内外无创机械通气在治疗急性左心衰方面的研究进展予以综述。

2急性左心衰竭（ALFH）病理生理

急性左心衰患者主要是由于各种诱发因素引起心排出量急剧减少和或左心室瓣膜性急性反流，引起左心房压力增高，肺静脉回流不畅，导致肺泡顺应性下降，引起气体交换障碍，并导致严重的呼吸衰竭[3]，伴有不同程度的低氧血症。可发生心源性休克或心搏骤停。如缺氧不能及时改善，很快会造成机体各重要脏器不可逆的缺氧性损害，如缺氧性脑病、心功能受损、代谢性酸中毒等[4]，病情会迅速进展导致死亡。

3急性左心衰的机械通气治疗

传统临床方法多以药物为主，主要使用利尿剂、血管扩张剂、正性肌力剂等药物，通常采取鼻管吸氧纠正缺氧，在无效时采用面罩加压给氧。一般来说，病情较轻的患者经常规治疗后症状好转，但对于一些危重症的患者，单纯应用传统的常规治疗效果不佳，且有较高的死亡率[5]，预后极差。

3.1机械通气机械通气是借助呼吸机来模仿呼吸生理的改变，代替、控制心肺功能不全的患者自主呼吸运动，根据是否建立人工气道分为"有创"或"无创"。有研究显示适时采用正压呼吸（机械通气）是治疗心力衰竭伴严重的低氧血症最有效的方法[6]。机械通气可使血氧饱和度维持在正常范围，提高心肺功能，有效的防止进一步多脏器功能衰竭。在实际操作中根据不同的情况对患者实施不同方式的机械通气对控制病情有积极的意义[7]。

3.1.1无创机械通气有研究认为无创机械通气对于急性左心衰竭的缓解和抢救有重要的作用[8]。无创性压力支持呼吸机对ALHF患者早期给予合理的机械通气治疗，可迅速的缓解急性左心衰竭的呼吸功能等临床情况[9]，是急性左心衰竭抢救的有效手段之一[10]。

3.1.2无创通气治疗适应症无创通气治疗适应症：①有明确心脏病史；②均有不同程度端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，双肺布满干音等急性肺水肿表现；③增加药物雾化吸入的疗效；④神志清醒，自主呼吸存在；⑤经传统抗心衰治疗30min，症状仍未缓解患者；⑥严重呼吸衰竭。

3.1.3无创通气治疗禁忌症绝对禁忌证为：①无心跳或呼吸；②呼吸弱、昏迷；③容易误吸；④解剖学异常；⑤伴其他器官功能障碍（血流动力学不稳定、消化道大出血等）。

相对禁忌证为：①气胸；②气道分泌物多；③心肌梗塞及其他疾病引起的心力衰竭；④休克；⑤严重低氧血症和酸中毒。

3.2无创机械通气治疗急性左心功能不全的进展及疗效历来认为机械通气对左心功能不全患者血液循环有负面影响：如胸腔内压增高，回心血量减少所致的心排量下降，血压下降及有可能增加冠脉缺血等。但也有研究认为由于降低后负荷的作用显著强于前负荷，故左心室射血量可不下降，甚至可以增加心脏每搏输出量和左室射血分数。与有创机械通气相比，无创正压机械通气NIPPV在使用方便的同时，可更快的改善生理状态，生命体征和血气指标和减少插管的必要性[11]，从而降低了创伤性及感染率，并发症少且轻。所以，对于急性左心衰使用无创呼吸机治疗越来越受到人们关注。特别是在院外急救医疗中，由急性心源性肺水肿引起的严重呼吸困难是急救医疗服务中的常见病症，无创正压通气治疗严重的呼吸困难，因操作简单，并发症少，在急救医疗中的应用越来越多[12-14]，SameerMal等[15]研究发现，应用NIPPV使院内死亡率下降42%，IPPV需求下降63%，两组在ICU停留时间或住院时间上无差异，在院外急救医疗应用NiPPV治疗成人严重呼吸困难是一种有效的方法。ParkM[16]等认为Bi-PAP（双水平气道正压通气）呼吸机模式更符合患者对通气压和呼吸形式的需求，可作为首选。随着缺氧跟酸中毒不断的纠正，抗心衰及血管活性药物能更好的发挥作用。同样Dib[17]等应用持续气道正压通气治疗急性重度心力衰竭，表明患者氧合提高，血压、心率及呼吸频率下降都趋于稳定，证实其可行而且有效。也有研究发现，采用有创-无创序贯机械通气，可以有效的改善可改善肺换气功能，提高动脉氧分压，并缩短人工气道保留时间有助于减少并发症[18]。

对于应用呼吸机的时间，Cooper等研究证实早期应用呼吸机可以阻止或延缓部分心力衰竭患者的器官功能衰竭转向不可逆。邓志辉[19]结论认为，只要是急性左心衰竭出现有低氧血症就可以使用无创机械通气，而且疗效显著。这些研究也证实了最大限度地保证供氧，从而防止终末器官功能障碍的重要性[20]。

目前，呼吸机辅助通气用于急性心肌梗死所致肺水肿的意见尚不统一，以往考虑机械通气对血流动力学产生的影响，将心肌梗塞列入机械通气的禁忌证，心肌梗死引起的肺功能不全是有创通气指征[21]，VitalFMR等[22，23]研究的35例病例分析证明，急性心源性肺水肿的患者使用NiPPV治疗后明显减少了医院的死亡率和需要机械通气的概率，且没有不耐受治疗或心肌埂塞等并发症明显增加。解学贵等[24]研究表明应用无创机械通气（NIPPV）可降低内分泌的激活而减少心肌损伤，提高血氧饱和度，提高LVEF，改善心功能，增加冠脉血流，促进损伤心肌恢复。Rusterholtz等主张在急性心肌梗死患者合并心力衰竭中应用是安全有效的[25]。也有研究显示应用无创正压通气治疗在充血性心力衰竭患者同时监测NT-proBNP，其浓度能有效降低，改善氧合[26，27]。以上研究表明无创机械通气首选CPAP（持续正压通气），而BiPAP（双水平气道正压通气）可应用于CPAP治疗失败和PaCO2>45mmHg的患者，可改善心源性肺水肿患者的临床病情，从而能避免气管插管和降低死亡率。目前多数研究结果认为BiPAP不增加心肌梗死的风险，但对于急性冠脉综合征合并心力衰竭患者仍应慎用BiPAP。

综上所述，急性左心衰是一种危重病，处理不及时将危及患者的生命，因此如何采用及时又有效的治疗方法，使患者度过危险期，恢复健康是每个临床医师所面临的严峻问题；而无创机械通气的应用，为处理急性左心衰开阔广泛的前景。近年来，随着无创机械通气技术的不断完善，对于抢救和治疗心肌梗死患者，可以越来越多的使用无创机械通气这一有效的生命支持措施来缓解患者症状，帮助患者安全度过危险期，为下一步的手术治疗提供机会。

3.2.1使用BiPAP呼吸机造成患者不耐受和影响疗效的原因及处理措施使用呼吸机治疗急性左心衰时，部分患者因极度烦躁常出现人机不适，从而加重缺氧及心功能不全的恶性循环；由于面罩引起不适，患者常不能耐受；当压力过大时出现胃胀气等并发症；不合理的操作也是造成患者不耐受和影响疗效的重要原因，如设置合理的通气压力，尤其PEEP，是治疗成败的关键。若压力过低，萎陷的肺泡容易复张，会使患者呼吸费力，难以改善低氧血症，从而达不到正压通气治疗左心衰的目的；若气压大于所给氧流压力，不仅会引起气压伤，而且可抑制循环的压力，使得血压下降，心输出量减少，导致PaO2下降。

处理措施：①评估病情及选择合适的监护条件；②告知患者无创机械通气的重要性以及相关的操作；③选择合适的连接方式（鼻罩或口鼻面罩）；④压力选择：开始时选用较低压力，氧流量为2.5L/min，逐渐增加气压至18～20cmH2O[28]，既能有效改善血氧饱和度，且对血压影响不大；⑤血氧饱和度保持在90%以上；⑥检查是否漏气；因此，无创机械通气治疗急性左心衰竭应根据患者的具体情况和对治疗的反应来调整参数，具体通气模式压力调整均应根据患者治疗反应随时进行，以获得合适的治疗水平；一般来说，I型呼吸衰竭通气模式首选持续气道内正压（CPAP），II型呼吸衰竭首选压力支持通气+呼吸末正压通气（PSV+PEEP）。同时要加强与患者的沟通，防止（鼻面）罩漏气等，从而确保顺利通气。

无创机械通气应用于心血管领域具有以下的优势：①无创性和操作简便；②避免气管插管引起的心脏骤停以及插入食管等并发症；③气道压力稳定，人机配合良好，能提高患者的舒适感；④感染等并发症发生概率少；⑤不影响正常的进食、说话功能；⑥患者均较易撤机。

3.2.2无创机械通气治疗急性左心衰的机理①改善肺功能：增加肺泡通气量，呼吸机直接提供高浓度氧，增加气体交换和动脉内氧含量[29]，能够提高血氧饱和度，改善氧合；②机械通气可减轻呼吸肌做功及氧耗量，减少CO2产生，减少酸中毒；③PEEP的功能，可增加肺泡内压，防止或减少肺泡毛细血管的渗出，提高功能残气量和有效气体交换面积[30]；④使胸内压增加，使静脉回流适当减少，左室前负荷减低[31]；⑤双向正压通气使胸腔负压下降，降低左心室后负荷[32]。因此，无创机械通气可与常规药物协同作用，迅速有效提改善呼吸循环，降低心肌耗氧量，从而改善心功能，是治疗ACPE的有效手段[33]。

4结论

BiPAP和CAPA治疗ACPE的疗效已得到国内外许多学者的肯定[34，35]。机械通气能迅速改善缺氧，已经成为急性左心衰竭治疗的起始治疗方案[36]。其作为临床上的重要医疗设备，随着人类对急性左心衰竭病理生理以及无创机械通气对RSSA系统影响的认识，通过正确选择无创通气模式和参数，以及呼吸机技术的不断完善，相信不久人们能看到在药物疗效不佳的情况下，无创机械通气在治疗急性左心衰竭患者中显示出明显的优势，如：无创通气治疗急诊急性左心衰竭安全有效，有助于左心衰竭的纠正和呼吸肌疲劳的恢复，减轻了患者的症状，并且显著降低病死率[37]，可以使很多ALHF患者避免气管插管[38]，减少气管插管的发生率，缩短治疗疗程，减少费用，可作为有适应症的ALHF患者首选的机械通气方式。值得临床推广，从而成为一线治疗的有效方法。

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心埂的康复治疗方法范文篇5

中共中央政治局常委、全国人大常委会委员长吴邦国近日在贵州调研时强调，要深入贯彻党的十七大精神，全面落实科学发展观，紧紧抓住西部大开发和全国产业转移的历史机遇，始终把发展作为第一要务，结合实际创造性地开展工作，充分发挥比较优势，因地制宜着力发展特色经济，加大扶贫开发力度，加强交通基础设施建设，加快教育等社会事业发展，走出一条符合贵州实际的科学发展之路。

5月6日至9日，中共中央政治局常委、全国人大常委会委员长吴邦国和随行的全国人大常委会副委员长、秘书长李建国，全国人大财政经济委员会主任委员石秀诗，全国人大农业与农村委员会主任委员王云龙，全国人大法律委员会副主任委员洪虎，全国人大外事委员会副主任委员郑斯林，全国人大常委会副秘书长、委员长办公室主任孙伟在省委书记、省人大常委会主任石宗源，省委副书记、省长林树森，省委副书记王富玉，省委常委张群山、崔亚东，省人大常委会副主任肖永安等陪同下，翻山越岭，进村入户，行程1500余公里，先后到贵阳市、安顺市、黔西南布依族苗族自治州和毕节地区的农村、企业，就灾后重建、恢复和灾民安置情况及特色农业工作进行调研，给全省各族人民带来了党中央、全国人大常委会的亲切关怀。

“国家给农民的优惠政策，千万不能因为农业生产资料涨价等因素抵消了，你们一定要想方设法保证农民实实在在地享受到国家支农扶农的优惠政策。”

今年“两会”期间，吴邦国同志参加贵州代表团审议，向代表们了解贵州年初的雪凝灾害受灾情况。他说：我到贵州去过好多次，到过好多地方，我在贵州有好多故事。通过吴邦国的讲述，代表们才知道，在六盘水煤矿检查瓦斯时，瓦斯表根本不动，原来是矿上把瓦斯表停了，于是他下令打开瓦斯表，发现了问题，消除了隐患；在贵阳视察时因飞机不能起飞，更加体会到贵州“上天无路、入地无门”的交通现状，于是下决心改变贵州交通落后面貌……

贵州是今年初遭受低温雨雪冰冻灾害最为严重的省份。吴邦国十分惦记贵州灾后重建和受灾群众生产生活状况。连日来，吴邦国先后深入贵阳市花溪区燕楼乡燕楼村、花溪区清溪街道办事处陈亮村、黔西县双桥村，实地了解各地灾后重建、恢复和灾民安置情况。

贵州康宝种猪产业发展有限公司在灾害中连续断电停水25天，直接经济损失157万元。目前公司生产经营已恢复正常，存栏种猪500头，商品猪900余头，并在政府的大力帮助下，迅速建起了100个蔬菜大棚。吴邦国详细询问了公司的生产经营情况，当得知公司有信心在年内夺回经济损失，感到很欣慰，鼓励公司在力保效益不减的同时，要多为农民着想，通过带动农户养猪种菜力保农民收入不减。陈亮村草莓基地受灾损失很大，花溪区积极组织1万余元资金，对大棚种植户进行大棚升温补助，有效缓解了灾情对大棚草莓的影响。

目前正是草莓成熟期，饱满新鲜的草莓缀满田间。吴邦国摘下一个草莓品尝起来，“不错，比北京市场上的草莓还甜。”委员长幽默的话语引来一阵掌声和笑声。

在毕节地区黔西县城关镇双桥村菜地的田埂上，吴邦国看到补种的蔬菜长势喜人，十分高兴。

他冒着细雨，走进田间，与种植户亲切交谈。

“你家种了几亩地？”

“3亩。”

“一年种些啥？”

“一季莲花白，一季水稻，一季大白菜。”

“一年收入多少？”

“7000多元。”

“最近化肥等农业生产资料涨价了，你们承受得了吗？”

“还可以。”

吴邦国语重心长地对当地干部说：“国家给农民的优惠政策，千万不能因为农业生产资料涨价等因素抵消了，你们一定要想方设法保证农民实实在在地享受到国家支农扶农的优惠政策。”他要求有关方面继续做好各项工作，妥善安排受灾群众的生产生活，确保灾后重建不留死角，确保农民受灾不减收。委员长的关怀让在场的农民非常感动，大家激动地说：“感谢党和国家的优惠政策，感谢委员长的关怀。我们农民的生活越来越好，全靠党的好领导和党的好政策。”

“中央出台一系列惠农政策，就是要让大家能富起来，过好日子。我相信，通过大家的共同努力，乡亲们的日子会越过越红火。”

吴邦国一直关心贵州交通建设和能源建设。调研期间，他先后深入到重点交通工程施工现场和煤矿、电厂等企业，实地了解交通建设和能源发展情况。

坝陵河大桥是沪瑞国道主干线贵州境内镇宁至胜境关高速公路上的一座特大型桥梁；北盘江大桥横跨北盘江峡谷，是镇胜高速公路的控制性工程之一。5月7日，吴邦国一行来到施工现场，亲切看望慰问建设者，了解大桥建设进展情况。他强调，交通仍然是制约贵州经济社会发展的重要因素，要坚持交通优先发展战略，加强公路、铁路骨干网建设，加强县乡公路建设和改造，力争用10年时间使贵州交通状况得到彻底改善。

5月8日，吴邦国一行先后来到受灾害影响严重的青龙煤矿和黔西电厂，详细了解抗灾救灾和灾后恢复生产情况。他要求企业在抓好生产的同时，一定要牢固树立安全意识，大力推进科技创新，搞好深加工，延长产业链，走新型工业化之路。吴邦国强调，贵州要充分发挥资源优势，积极引进国内外优强企业，加大资源整合力度，促进资源合理开发利用。

贵州是全国惟一没有平原支撑的省份，山地和丘陵占全省面积的92.5%，一些山区石漠化严重，农村人口超过全省人口的70%，做好“三农”工作任重道远。

5月7日，吴邦国专程来到距离贵阳200多公里的黔西南州晴隆县孟寨村，察看在喀斯特岩溶山区种植优质牧草、养殖优质肉羊、栽种适宜果树、发展生态农业、增加农民收入、有效遏制石漠化趋势等情况。

走在山间小路，周围青草铺满山野，草场里波尔山羊成群结队，草场边桃树林立。吴邦国不时驻足察看，仔细询问草场的发展情况。得知孟寨村村民通过基地带动模式、滚动发展模式、小额贷款发展模式和自我发展模式发展草地畜牧业，农户人均收入最低达到5200元，最高的已达28000元，走上了脱贫致富之路，吴邦国十分高兴，称赞这是贵州喀斯特山区农民脱贫致富、保护生态环境的好路子。

黔西县林泉镇韦寨村是省级新农村建设示范点。经过两年的努力，该村基础设施得到较大改善，特色种植养殖业快速发展，农业产业结构进一步优化，全村面貌焕然一新，农民收入逐年提高。在75岁的老支书张世昌家，二层楼房干净整洁，“农家书屋”摆满书籍，沼气厨房清洁明亮。吴邦国与村民们围坐在院子里亲切交谈，详细了解农民收入、农资供应、看病就医、子女上学、外出打工等方面的情况。

吴邦国问，“你们的养殖、种植情况怎样？农村合作医疗开展得怎么样？孩子们是不是都上学了？打工一年能挣多少钱？”

村民们七嘴八舌地说：“我们这里主要是种水稻，养猪养鸡”，“已经参加了农村合作医疗”，“所有适龄儿童都上学了”，“一年打工能挣8000元左右”。

心埂的康复治疗方法范文1篇6

一、基础条件

全县国土面积2998平方公里，总人口90.53万人,地处中部。现辖37个乡镇，528个行政村，地区最大的县份。全县总土地面积为433万亩，其中耕地248万亩，林地30万亩，牧场18万亩，水面33万亩。地处亚带季风气候,四季分明,雨量充分,土地肥沃,物产丰富,并蕴藏着丰富的矿产资源和生物资源。农产品主要有粮食、油料、水产品和肉类等，还盛产棉花、烤烟、大蒜、薄荷等经济作物，尤其“定远猪”定远麻鸭”深受全国各地欢迎。矿产资源以非金属矿藏为主，品种多、质量好，极具开采价值。已探明的有岩盐、石膏、石英石、石灰石、方解石、大理石、花岗岩、麦饭石等23个品种。

定远经济取得了历史性成绩。近年来始终围绕“加快发展、富民强县”这一主题，改革开放以来。进一步强化以发展为主题的战略思想，克服了经济转型、需求缺乏等重重困难，国有企业实行了战略性调整，现代企业制度的建立和完善，民营经济的发展壮大，招商引资力度的加大，国内外大企业、大集团不断引进，使我县经济增长的质量和效益不时提高，综合经济实力有了进一步增强。工业方面，围绕我县资源优势新上了盐矿20万吨盐扩建、三和石膏矿40万吨扩建工程等一批骨干项目，标志着我县岩盐、石膏、水泥、粮油加工等支柱产业已达到年产50万吨生产能力。目前这批企业已进入快速发展时期，成为我县经济发展的重要支撑点。随着房地产、社区服务、金融平安业和教育、文化、体育、信息服务、中介服务等新兴三产的兴起以及商贸流通、交通、通信等激进三产现代化步伐的加快，使我县第三产业坚持良好的发展态势。农业方面，推进了农业产业化进程，坚持以市场为导向，发挥区域优势产业，提高农业综合效益，同时做好农业和农村基础设施建设，确保农业稳定的增长速度。乡村基础设施建设不时加强，县城所在地定城区面积日益扩大，乡村主要街道面貌得以改善，再加上合徐高速公路、淮南连接线的建成使我县的对外交通体系不时完善。这些都为我县融入合肥经济圈奠定了良好的基础。

二、发展环境

使定远参与国际经济分工、融入国际经济的发展空间得以拓宽，经济全球化趋势和我国加入世界贸易组织。有利于我县产品打入国际市场，投资环境的不时完善，国际资本流向我国和沿海资本流向内地，有利于我县招商引资，不时提高利用外资的规模和质量。

加快中西部发展战略和在未来一段时间里继续实施扩大内需的政策，国家实施西部大开发。为我县经济发展提供了一个较为宽松的环境和难得的机遇，有利于定远基础设施的加快建设。

三、指导思想：

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导。牢固树立开放意识、发展意识、创新意识、与时俱进。以全面建设小康社会为统揽，把“加快发展、富民强县”作为第一要务，坚持实施工业强县战略，巩固农业基础地位，加快城镇化建设，优化经济发展环境，大力招商引资，放手发展民营经济，实现经济快速、健康发展，促进社会全面进步，为建设富强、民主、文明的新定远奠定坚实的基础。

四、功能定位与发展目标

1功能定位：根据在合肥经济圈内的地理位置及人口资源状况。以发展的观点，初步设想，把建设成为粮油生产加工基地，盐制品及盐化工、石膏制品及建材基地。

2总体目标：gdp平均增幅坚持在9%左右。初步实现工业化，全面建设小康社会，人民生活较为富余、城乡建设和社会发展迈上新台阶。

3社会消费品零售总额平均增幅12%以上，年末具体目标：1人均gdp19000元。对外贸易将有较大改善；4财政收入年均增幅在10%以上，完全改变目前吃饭财政状况；5科技进步贡献率提高到95%以上；城乡居民生活初步富余；7千人拥有卫生技术人员达10人；8人口总数接近100万，人口自然增长率下降到4‰以下，人均期望寿命78岁；9乡村化水平达40%以上；10乡村最低生活保证覆盖率达100%11乡村人均居住面积20平方米以上；12乡村生活污水处置率100%13森林覆盖率35%以上；14so2co2排放、单位gdp能耗及单位gdp消耗均达到当时规范。

五、产业发展

以效益为中心。农业生产在国内生产总值中具有绝对的比例，振兴农业和农村经济要依照产业化的思路，对农业结构进行战略性调整。农业发展的主要任务是以市场为导向，以增加农民收入为核心，以带领农民奔小康为目标，依靠科技进步，改善品种和质量，发挥区域优势，发展“一优二高”农业，推进农业产业化和农产品优质化，提高农业综合效益。

发展优质，一是引导农民以提高亩均产出率和亩均纯收入为目标。高效农业。确保稳定粮食总产的前提下，根据市场需求，加大种植业内部结构和品种结构调整力度，示范推广适宜本县种植和受国家保护的抗病性强、产量高、品质优的小麦品种，其它经济作物，逐步做到规模产品有特色，特色产品上规模。要重视饲料粮的发展，使种植业结构由过去粮经作物二元结构向粮经、饲三元结构转变，大力发展早鲜食玉米和高蛋白饲料玉米，大力发展饲料加工工业。二是以服务乡村居民生活和扩大入口为主攻方向，构成各具特色的农业产业带，发展区域特色农业。要加快畜、禽产品品种更新步伐发展无公害农产品，有机食品和绿色食品，建设一批优质产品、水产品、粮食、林果生产基地。把我县建成优质粮油生产

畜牧业大县和经济林业大县。抓住瘦肉型猪的优势，大县。大力发展“三元”杂交猪生产，加快发展牛、羊、鹅等草食性、节粮高效型畜禽。水产业重点改造精养鱼塘和加速大水面上品种更新换代，提高优质产品比重，发展“一优二高”渔业，建设一批高产高效水产基地。林业重点是乡镇的经果林、用材林和中草药基地建设及“绿色长廊”工程建设，集中力量抓好成片造林、路渠绿化、四旁植树和农田林网化等方面的工作。要把绿化造林、森林维护和环境维护有机地结合起来。三是建立健全各级营销组织，引导农民发展专业协会、专业合作社、同业联合中间体等，提高农民的组织化程度，通过挂靠、联合大企业、大集团，形成稳固的农副产品销售渠道，把更多的农产品销往市场。四是扩展农业领域的容纳量，延长产业链和开发项目，提高资源引用率和农业产出率。培植一批农产品深加工龙头企业，以龙头企业带动基地，以基地带动农民，解决农产品的卖难低效问题，实现农产品的加工增值。

2大力发展工业经济。

必需走振兴工业经济之路。县工业发展主要任务是发挥资源优势，实现富民强县的目标。加快盐、石膏、建材、农副产品等资源的开发和深加工，吸引国内外企业，以合作、合资等多种形式，重组我县企业，盘活存量资产，形成一批新的增长点。

一是立足资源。壮大经济规模，提升产业档次。县是资源大县，资源工业是县的主导产业。目前，岩盐、石膏、水泥、农副产品加工等方面有相当规模，要在这些领域走低利息扩张之路，实施“品牌战略”形成规模优势明显，经济效益好的产业群体。提高资源引用率，发展深加工项目，最大限度地把资源优势转化为经济优势。进一步巩固发展以盐及盐化工、粮油食品、饲料加工、石膏及石膏制品、建材等骨干企业为龙头的企业集团，努力发展2-5家亿元企业。

二是以“小产业”构建“大产业”提升工业的规模经济，聚集经济水平，增强县域工业的竞争能力。支持中外企业引导高科技发展小而精产品，促进企业与科研单位的联合重组，采取多种有效措施发展一批高新技术产业，培育新的经济增长点，带动相关产业的发展。集中力量发展3-5个“三高”项目，培育新的经济增长点。加快盐业开采、开发，生产以精制食盐为主的多种盐产品，积极开发生产盐硝等化工产品，扩大规模，增加综合经济效益。水泥等建材行业，稳步开发普通水泥、石膏制品、木制板材等产品的同时，积极开发生产高标号水泥、道路水泥、空心砖等新型建材。以三和石膏等为基地，加快石膏资源开采，开发生产石膏制品，形成石膏制品加工基地。

三是发展配套经济。随着生产社会化、专业化的发展优势企业纷纷将非核心生产向外扩散，给广大中小企业带来了大量的配套空间。县具有区位和劳动力本钱的比较优势，衔接大工业配套有良好的条件，应将发展配套经济作为扩大对内对外开放的主攻方向。要采取多种形式，积极引导中小企业加入省内外大公司、大集团的分工协作关系，围绕主导产品生产配套零部件，也可以为优势企业加工品牌产品。

四是打破所有制界限，加速我县经济民营化进程。解决我县经济发展中守业资金缺乏、竞争活力缺乏的问题，必需全方位发展民营经济，要进一步解放思想，为民营经济发展营造更为宽松的环境。加快国退民进步伐，加大国有集体企业改革的力度，全面放开搞活，加快停产、半停产企业破产重组的步伐，以深化改革促进企业的起死回生和发展壮大。县县属企业和乡镇企业量多面广，必需依照省市有关精神，建立现代企业制度。采取卖一批、租一批破一批等办法，使多年的困难企业开始走出困境，出现生机。

3大力发展第三产业。

继续坚持三产快速发展的良好势头，以新型高层次为发展方向。力争使其成为“十一五”期间发展速度最快、贡献率最大的产业。主要任务是增加产业门类，提高科技含量，继续扩大规模。加速培育和发展新的更高层次的产业。

搞好农副产品批发市场、专业市场、商贸中心建设，一是加快市场建设。着力培育资本、劳动力、技术等生产要素市场。

二是加快商贸激进企业改革的步伐，加速与商业大集团、大企业的联合，积极推行新型营销方式，发展连锁商业，强化促销手段，扩大商品销售。壮大激进三产。

三是大力培育教育产业、文化产业、中介服务、休闲娱乐、房地产等“新产业”力争有一个大的发展。

四是积极发展社区服务业。逐步实现社区服务专业化、产业化。

特别要加强对外出务工人员的技能培训满足市场对不同层次劳务输出人员的要求。五是提高劳务输出的竞争力。要建立健全各种就业咨询、职业介绍、就业培训在内的社会化服务体系。

4加速基础设施建设

积极争取资金继续搞好县乡道路建设，

一是加快交通设施建设。重点是抓好在建县乡公路国债项目、通达工程的同时。启动乡通村、村通村公路建设。进一步改善路面状况，提高农村公路通达深度，抗灾能力和服务水平。

二是加强以水利为重点的农业基础设施建设。做好现有工程的除险加固、更新改造、配套挖潜。争取上马江巷水库，并带动一批中小型蓄水工程和引水工程的建设，提高水利工程的防洪抗灾能力和灌溉效益，因地制宜推进中低产田改造及农田林网化建设。池河上游河道综合治理工程，主要是裁湾取直、扩宽加深，提高防洪能力。积极做好江巷水库工程的各项准备工作，争取国家批准，开工建设。要抓好石角桥四级枢纽、池河三级枢纽、二级枢纽及三和电灌站等配套维修工程、高塘湖防洪治理工程，主要是炉桥圩加固延伸形成圈堤，游河道治理和局部中小型水库加固维修等项目。炉桥电灌站更新改造工程，主要是闸扩建、一级站防洪加固及灌区配套工程。中小型水库除险加固工程，主要是对现有规范不够、质量较差、限制蓄水的水库分期分批进行除险加固。面上工程主要是新建、扩

扩建等中型水库及若干座小型水库。组织实施缺水乡镇的人畜饮水工程。节水灌溉工程要结合江淮分水岭节水灌溉示工程，逐步推广，大力发展低压管道灌溉、喷灌、微灌等节水新技术。要充分利用高科技手段，继续组织实施空中云水资源开发利用工程。中低产田改造工程要突出“田、林、路、渠”配套，因地制宜、科学规划，并结合农田林网化分片分步实施。抓好水利产权制度改革，引导社会资金投资兴办水利。

5以小城镇建设为重点。

加快乡村化进程，发展小城镇建设。已成为提升我县经济发展水平的主动力之一。一是建立多元化投资机制。要建立以个人投资为主，政府企业共同参与建设的投资机制，大胆将一些基础建设、公用事业推向市场。树立大开放思想，以开放促进大开发，确立县外、镇外就是外”观念，加大招商引资力度做到政府出政策，市场出资金。建立以地建镇，综合开发，滚动发展之路。对城镇土地可通过集体土地的转让、作价入股等方式，积累建设资金。二是加大户籍改革力度。加快实施“镇民待遇”步伐，吸引农村人员进入小城镇招商办企业，增加城镇人口。三是充分调动城镇区国家企事业单位在统一规划下利用政府倡议、政策激励等措施，调动其建设积极性。四是加快建制镇建设。建制镇要根据自己的产业特点和区位优势培育发展一批商贸型、工业型小城镇，推进全县乡村化及城乡一体化进程。五是坚持高起点、高质量建设小城镇。要以定城为重心，加快定城工业园区发展，加快定炉两镇道路、供气、供热、通讯、电力和垃圾处置污水治理及绿化、美化等基础设施建设，扩大乡村规模，提高辐射带功能。重点抓好定城工业园区基础设施建设，第二自来水厂、马桥污水处置厂、垃圾处置厂、天然气利用等项目的建设。

六、各项社会事业迈上新台阶

服务就业主体多元、形式多样的总要求，依照“政府三条”市场驱动。加快建立与社会主义市场经济体制相适应的现代化教育体系。充分发挥激进教育优势，加强校园网络建设，实现“校校通”普及信息技术基础知识教育。开展远程教育兴办教育网，促进教育产业和信息产业发展，针对不同教育开展网上教育和培训，打造能提供多种教学、培训在线教育服务功能的开放式现代教育技术信息网络平台。并经常性地充分利用现代科技信息手段，装备城乡文化体育设施，开展丰富多彩群众性的文化体育活动，空虚城乡人民生活内涵，提高人民生活质量。年力争在县城及中心集镇分别建一座集休息娱乐和健身为一体的群众性的综合性活动场（馆）乡村所在地要建基层文化体育活动中心要提高服务档次，建成与时代相适应的科技普及中心，群众性的娱乐中心、健身中心。建立基本设施齐全的农村卫生服务网络和具有较高素质的农村卫生服务体系，建立以大病统筹为主体的新型农村医疗合作和救助制度，实现从享有初级卫生保健，从整体上提高人民健康水平和生活质量。加强疾病预防控制，提高处置重大疫情和公共卫生突发事件能力；以改水改厕为重点，大力开展农村维护国家利益卫生运动，加强文明卫生村镇建设，引导和协助农民建立良好的卫生习惯。构建以养老、失业、工伤、生育、医疗为主体。社会福利、社会救济、优抚安排为配套，社会互助、社会优待、商业平安为补充的社会保证体系，建立以农民养老、农村初级卫生保健服务为主要内容的农村社会保证制度，加快推进新型合作医疗制度的建立。

不时完善服务体系，统筹安排社区公共配套设施。建设一批综合服务功能较强的福利院、特殊教育及康复中心，提高社会弱势群体的特殊公共服务能力。合理布局和建设妇幼保健中心、少年宫、公园等设施，增强社会服务能力，建设一批中小计型图书馆（室）科普展览室、文化站、医疗站等，加大对乡村道路、教育、医疗康复等基础设施的投入。

七、生态环保与环境保护

1合理划分生态功能区。大力实施“绿色长廊”退耕还林”森林城”城乡绿化一体化工程。积极建设文明乡村、卫生城市，挖掘乡村文化内涵，规划建设湖公园、森林公园、旅游景区、旅游资源等具有园林艺术和特色、人文景观与自然景观的乡村景观，营造良好的乡村环境。为定城十万居民提供良好的休闲游玩场所，同时使这些景点和琅琊山森林公园、以及旅游点连成一线，形成一条黄金旅游线路。成为等大中城市旅游的最佳选择。

2继续实施天然林资源维护工程。转产安排林业工人，停止天然林采伐，加快宜林荒山荒地造林绿化。

心埂的康复治疗方法范文1篇7

1949年元月19日上午，蒋约见李宗仁“商谈时局，表示隐退之意”。21日，被迫以“因故不能视事”的名义宣告引退，由副总统李宗仁总统。

就在同一天，于儿子蒋经国的陪侍之下，踏上归返故里的旅程。从元月22日到4月25日，度过了他在家乡溪口的最后岁月。那是蒋氏父子既感受到乡情、亲情温馨，又不堪落寞愤懑烦恼，因而发出前所未有的良多感叹的日子。

笔者近日得暇，在溪口盘桓经日。眼观蒋氏家族相关遗迹，耳闻蒋氏父子尘封故事，让人感觉意味悠长，特别是蒋氏父子留在溪口的最后言语行止。

【：“武山庙菩萨是灵的!”】

东出武岭门外，行约百步，右手边有一庙宇，此即武山庙。历史上，它是溪口镇任、宋、单、张、蒋五姓宗族共祀之庙。自蒋姓繁衍为镇上大姓后，蒋姓便做了社首，蒋家重大庆典多在此举行。

蒋家与武山庙有特殊的因缘。清朝末年，的父亲曾被推选为庙首，执掌庙产的日常管理。他曾召集五姓族长，对武山庙进行大规模扩建，由此奠定武山庙至今的规模。

民国初年，这里兴办武山小学，之子蒋经国于1916年在此启蒙。这之后，也曾出资修庙，并多次入庙许愿、求签，把武山庙菩萨当作自己精神的依托。西安事变后，回溪口疗伤息养，下车后做的第一件事，就是到武山庙菩萨面前烧香叩拜。

1949年1月，第三次下野。这次还乡，与以往历次相比，无论从哪个方面讲，都大有不同。蒋家王朝正在坍塌，“人间正道是沧桑”，这一点似乎连深居溪口镇武山庙的菩萨也“洞若观火”。

在回到溪口时，又一次来到武山庙拜菩萨，抽到一个“下下签”。随行在侧的侍卫长安慰说：“先生不必难过，签文未必可信。”面对颓败的现实，有了几许豁然，坦言道：“不要乱讲，武山庙菩萨是灵的！”

【蒋经国：“李（宗仁）之态度，转眼判若两人”】

妙高台之“妙”，在于置身山麓仰望，只见其峰不见有台；身临峰顶之后，则只见平台不知是峰巅。妙高台之“高”，在于峰顶海拔虽只有396米，但在平台边缘处，可见三面直临深渊，群山拜服，骤然给人格外高峻的感觉。

妙高台之内，古松高挺，怪石遍地，经年云遮雾绕，入夏气候凉爽，如世外仙境，自古为雪窦登高览胜之地和避暑胜地。相传宋代高僧知和禅师，在妙高台结茅庐而居20年，与台下伏虎洞两虎为邻。知和年复一年诵经于晏坐石，日久竟将两虎感化，跃上台来听经。后知和圆寂，两只老虎竟长守不离。

1927年，第一次下野归里，即选中雪窦山这处胜绝之地，拆去栖云庵，修筑了一幢中西合璧的两层别墅，为之题堂额“妙高台”。原栖云庵中石奇禅师舍利塔，被原封不动地留在了别墅天井中，以往偕宋美龄来此避暑，总要在舍利塔前鞠躬行礼。

1949年最后一次还乡，妙高台别墅是他的栖息地之一。其时，云缭雾罩的妙高台，成为他为飘摇民国最后一搏的处所，别墅中架设了电台，铺摆了沙盘。与蒋氏从繁华金陵转居苍莽妙高台恰成鲜明对比的是，中共中央从乡野西柏坡开进了千年古都北平城，影响中国命运的两个军机中枢在前后脚之间完成了耐人寻味的移位。

从南京国民政府总统任上“引退”那一天，内心的不愉快不平静是不消说的，从其子蒋经国当天已经写得非常平和的长长日记中，谁都能体察得到，这里节选部分片段：“今天是父亲‘引退’的一天，也就是中华民族数千年历史又遭逢了一次厄运，几乎断送国脉的一天；而在我个人亦铸下永世不能磨灭的深刻记忆的一天……时在座同志莫不感情激动，甚至有声泪俱下者。其中坚贞同志，对‘引退’事力持异议，终为父亲婉言劝止。最后，对宣言略加修正，即宣告散会。亦有不少高级军事干部，闻讯痛哭失声……张岳军先生由南京来电话，说李宗仁认为宣言中以中常会改正之点，未明出处，须加修正。并将父亲手拟之‘既不能贯彻战乱政策，以奠定永久和平’数说，亦一并删去。李宗仁等并谓：如不照此改正，则将不签名联合宣言，以此相胁。李之态度，转眼判若两人，其盛气凌人，与缺乏政治风度，殊属可笑……”

【“青山遮不住，毕竟东流去”】

1月22日，在儿子经国的随侍下回到奉化溪口。

此次下野与前两次情形迥异。前两次下野都是在党阀军阀的倾轧中短暂受挫，未几即东山再起。第一次下野他三喜临门，得到美人、权力和外援；第二次下野以退为进，收服了，逼走胡汉民、李宗仁，玩弄了孙科，最终将全国军权握在手中。而这一次，“青山遮不住，毕竟东流去”，以至有了“到五台山静修”的道白。

虽然仍是总裁，明里引退，暗施遥控，更为频繁地干预党政筹谋军机，但回馈到这里的消息，是折冲谈判频接通牒、鏖战沙场兵败如山。江山即将易手，故地不能久留，返乡归期难料……

于是，一旦撇开烦心的军机政务，就心无旁骛地去踏看家乡的水色山光，吊祭蒋家的祖墓宗祠，揖拜四明界内的古刹名寺。这一次，他要看个够、祭个够、拜个够。在政治畛域之外，许多从懂事就向往的、从离开故乡再不曾体验过的，在溪口的这3个月，他都力争去了却和经历了。

的日程排得满满的，每天八点就寝，六点即起，但在外人眼里，他忙忙碌碌不出三项事：接见政要、求神拜祖、观水游山。只有在做后两项事情的时候，这位曾集民国党政军最高权力于一身的铁腕领袖，才显露出他还有另一面。

到溪口的当晚，就下榻在母亲墓地所在的慈庵。蒋经国在这天的日记中写道：“回到家乡的奉化溪口，突然又体味到十分温暖的乡情；而且尽量享受了天伦的乐趣。”

从1月22日到溪口，至4月25日，仅从蒋氏父子日记中提及的记录看，除蒋外出与军政要员会见外，来溪口与晤面的军政要员就不下40人次，像阎锡山、张治中、吴忠信、张群等都留宿数日，甚至在妙高台与蒋彻夜长谈。

此外，到大寺小庵宗祠祖墓求神拜祖的记载有十余次，到溪口的山水间游览的记载多达近30次。仿佛只有家乡的山间清风水上凌波，才能涤洗去现实带给蒋氏父子的烦恼凄怆。蒋经国在1月31日的日记中写道：“随父游览涵斋，后登江口塔山寺和小灵峰，僧人殷勤接待。丁兹乱世，人心溃决，而方外人犹存古道，真所谓‘礼失而求诸野’也。”

蒋经国笔下的2月21日，更呈一幅太平盛世画面：

山翠潭光，互相辉映，其乐何极？回至岩下，适附近有单姓乡人举行婚礼，父亲带我们顺便参加，单氏举族热烈欢迎。乃送彼山羊一只、老酒一担、花烛一对，并略用茶点而回。

然而就在同一天，由于京沪杭警备总司令汤恩伯的出卖，准备仿效傅作义起义的浙江省主席陈仪，在的授意下遭特务逮捕。1950年6月18日，在台湾，陈仪以“勾结”罪名被枪杀。

【在大陆的最后一次年夜饭】

蒋氏父子到溪口的第七天，恰是农历除夕。当天晚上，全家在丰镐房报本堂吃年夜饭。

在主桌用餐的，除了蒋氏父子，史称终身幕僚的张群、时任立法院副院长陈立夫、中央党部秘书长郑彦，还有奉化县长周灵钧，溪口当地父老毛颖甫、王良鹤。

蒋经国亲自把盏，给宾客敬酒。为毛颖甫敬酒时，毛站起身来连说：“不敢当，不敢当，经国兄。”觉得不合适：“就叫他小名建丰吧！论辈分，他还是你的孙儿辈呢！”毛颖甫之所以如此谦恭，是因为他那任侍从室机要室主任的儿子，在困顿之际，带着妻儿到国外去了，他觉得儿子有负蒋家栽培。

接着，问在座的王良鹤：“老鹤头，世和如今在哪里？”王良鹤回答：“在宁波治病，现已回家。”蒋说：“世和跟我多年，尽管有些毛病，流落在外总不好，还是回到我身边吧!”王良鹤遂离席而去，不一会儿便领儿子王世和前来。王世和见蒋就立正敬礼，大声说：“世和愿追随先生到底，至死不移!”听了很高兴，招呼王家父子入席。

丰镐房聚餐过半，蒋经国抽身去武岭学校礼堂，给安排在那里吃年夜饭的军官们敬酒。他端起酒杯，用沙哑的声音说：“诸位，家贫出孝子，国难出忠良，当我们走上坡路时，有人跟着我们，这不稀奇。现在我们走下坡路了，各位从各地费了不少周折，来到这里，这才是最难得的呀!”说完一饮而尽，宴席上充满了悲凉的气氛。

1月29日是农历新年。一大早，蒋经国就率妻儿上山，给驻跸慈庵的拜年。给孙辈们分了压岁钱。早饭后，乘车往宁波白水巷，拜谒北宋先祖蒋浚明神位。汽车开到宁波仓头桥街口，他就下车步行到先祖神位牌前脱帽鞠躬。返回溪口后，又到溪口蒋氏总祠堂及一、二、三、四各房祖堂参拜祖先神位。

虽逢中国人最喜庆的佳节，但蒋家人却快乐不起来：“念一年又过，来年如何，实难想象。更不知有多少人在痛苦和忧愁中，度此年节。目前整个社会，充满了血和泪，我新年言吉语，但事实如此，又如之何!”但为什么会“充满了血和泪”，蒋经国没做进一步的深思和检讨。

【冷淡地说：“他来不来无所谓”】

3月3日，总统府资政吴忠信来到了溪口。吴氏与关系非同一般，可以追溯到很早。北伐初始他就被蒋特邀去当军机顾问，后来虽职位不高不显，却始终是蒋特别信任的人。

1948年4月，通过“行宪国大”当上总统后，吴忠信即任总统府秘书长。而当宣布“引退”，李宗仁总统后，吴氏便辞去秘书长职，只担资政之职。但真正说明两人关系密切的，是一些更私人的故事。

1927年，为与宋美龄结婚，要与原配夫人毛福梅离婚，遭到拒绝。蒋费尽心思请来当时的高僧太虚法师，给毛氏灌输虚空之念，以诱使毛同意离婚。那年中秋，太虚在圆月之下给毛福梅讲解《心经》，说得毛福梅心生摆脱烦恼的念头。当时一起听太虚讲经的，除了夫妇外，吴忠信也在一旁。

同样出于和宋美龄成婚之目的，亦与1912年纳的妾姚冶诚谈判脱离关系。最后姚同意离异，蒋承担其此后生活费用。谈妥后，姚即搬到吴忠信在苏州的宅第寄居。由于次子蒋纬国幼年一直由姚抚养，此后的吴忠信除了帮照料姚氏之外，还肩负起蒋纬国教养的重任，故而蒋纬国拜他为干爸爸。

吴忠信此次到溪口，逗留了4天，日日与长谈，所谈话题涉及政治、经济、外交。他们还相携游览了“山水美丽清奇”的溪口名胜徐凫岩。

吴氏走后不久，蒋经国便得到消息，说：“李宗仁指使南京《救国日报》以‘蒋不出国则救国无望’等标题，对父亲连日攻击，同时特告美国合众社记者，谓礼卿先生之来溪口，系劝父出国，且暗示礼卿先生为劝父下野最有力之人，以歪曲父亲之引退，为被劝而非主动，其用心之险可知矣。”

还是在1949年初逼蒋隐退之际，李宗仁等反蒋派及亲蒋派一些人物，就从不同立场出发劝暂时出国。但视出国为亡命，坚决拒绝。因为他还要主导与中共的对抗，同时根深蒂固的蒋桂矛盾也让他不能释怀。立足国内，易于操纵周旋。出于此想，蒋氏父子对持“劝出”态度的人自然心存腹诽。

曾经深得信任的张治中，恰在那个时候一再托人向蒋建议早日“出洋”。他罗列的理由看似为蒋着想：一可避免攻讦目标，二卸去和战失败的责任，三使一般将领减少依赖心，四可以增广见闻。但蒋氏父子对此很不买账，当张治中提出要来溪口时，神情冷淡地对儿子说：“他来不来无所谓。”

【蒋经国的四十生辰过得冷冷清清】

这一年的4月15日，是蒋经国的40岁生辰。“天色微茫中起床，至祖堂拜祖，六时上慈庵，八时侍父做祷告，并向父礼拜报恩”。

对儿子的生辰似乎早有准备，他展纸挥毫，为蒋经国题了“寓理帅气”四个大字。这四字题词随后被制成匾，悬挂在丰镐房的报本堂内。

在“寓理帅气”四字后，还书写了跋文，作为题词的解释，并说明对经国的期望，跋文写道：“每日晚课，默诵孟子‘养气’章。十五年来，未尝或间，自觉于此略有领悟。又常玩索存心养性之‘性’字，自得四句曰：‘无声无臭，惟虚惟微，至善至中，寓理帅气。’为之自箴；而以寓理之‘寓’字，体认深切，引为自快；但未敢示人。今以经儿四十生辰，特书此‘寓理帅气’以代私祝；并期其能切己体察，卓然自强，而不负所望耳。”

对父亲的题字和跋文，蒋经国心生感慨：“凡此所言，希望于我愈深，亦鞭策于我愈力，此后修养治事，定以此为准绳。孔子说：‘四十而不惑。’我已至不惑之年，一事无成，且常感情用事，不能‘持志养气’，细想起来，真是惭愧万分!”

当晚，蒋家举办了生日聚餐，蒋家的至亲好友，蒋经国的朋友学生，都赶来参加。蒋经国在日记中说：“许多旧朋友和老同学，从沪杭各地，远道赶来欢聚；乡居得此，亦一乐也。”但从其他参与者的追忆看，夜宴上并不见有蒋经国所谓“乐”的气氛。

三青团中央干校学生王治平曾对此作过描述，他是专门从上海赶去祝寿的：“教育长四十寿辰过得简简单单，冷冷清清，丰镐房没有寿堂，更没有吹吹打打的热闹景象，我们上海来的同学直到夜宴时才见到他，简直省略了拜寿的仪式。夜宴并不丰盛，被邀的客人均是蒋氏父子的嫡系僚属及近亲门生。蒋经国敬酒一如往日，但今非昔比，他神情黯淡，喉咙更加沙哑。我们陪酒、敬酒的客人也感到窒息般的沉闷，杯杯是冷酒，苦酒浇心头。蒋经国强打精神讲了话，客人们似乎不是在听他讲什么，而只是眼睁睁地观察他沮丧的神情。”

那天夜宴后，蒋家还在武岭学校礼堂演祝寿戏，招待前来祝寿的客人。

【忽然动身，要去哪里？】

1949年4月21日，国共和谈破裂，次日人民分三路强渡长江，兵锋直逼南京。这天，急邀李宗仁、何应钦、张群、白崇禧等到杭州会谈，商议对策。然而，对策刚商议完，南京城内的总统府也完了。于23日匆匆回溪口，准备离开。

蒋经国4月24日日记写道：“内外形势已临绝望边缘，前途充满暗影，精神之抑郁与内心之沉痛，不可言状，正‘山雨欲来风满楼’之情景也。窃念家园虽好，未可久居。乃决计将妻儿送往台湾暂住，以免后顾之忧，得以尽瘁国事。”

中午，吩咐蒋经国：“把船只准备好，明天我们要走了。”蒋经国当即问，去哪里？目的地是哪？但却没有应答。其时，在象山码头停泊待命的军舰只有一艘太康号，舰长为中校黎玉玺。

蒋经国将黎玉玺召来布置开航准备诸事，黎玉玺遂问蒋经国：“你知道不知道领袖明天准备到什么地方去?”蒋经国说：“我也不知道，不过以这次取道水路看来，目的不外两个地方：一是基隆，一是厦门。”黎玉玺觉得蒋经国的分析八九不离十，便赴港口准备。

当日下午，蒋经国的妻子方良，儿子孝文、孝武、孝勇，女儿孝章离开溪口，先行去台。蒋经国因忙于撤离溪口的种种事务，“遍地烽烟，未往送行”。傍晚，他回到妻儿走后的丰镐房家中，感到“冷落非常，触景伤怀”。

【太原城破之后】

蒋经国4月24日的日记里，记述了这样一件事：“梁敦厚等五百余同志壮烈殉职……梁敦厚同志服毒自焚，使我有无限之感想，我与他虽相识不久，但数度长谈，意见甚为投契，且深觉其为人豪爽正直。今如此壮烈殉国，是最光荣的归宿，真不愧为一条好汉。”

梁敦厚是阎锡山的姨表侄，大学毕业不久就任阎锡山机要秘书。阎锡山逃离太原前，任命其山西省政府主席。在梁任特警处处长期间，逮捕共产党员、进步人士3300多人，杀死370多人，双手沾满鲜血。

4月20日太原被中共拿下，梁与长期照顾阎锡山生活的阎锡山堂妹阎慧卿，在太原绥靖公署的地下室服毒自尽。还有一些特警人员，也在城破时服毒自杀或互相射杀。

太原城破多人自杀，与阎锡山蛊惑有关。傅作义起义时，阎锡山闻讯集合山西军政人员大骂傅作义，表示自己要死守太原，城破就自杀。阎多次公开宣示：“昔日田横五百壮士，壮烈牺牲，我们有五百基干，要誓死保卫太原。不成功，便成仁。”更绝的是他询问得知德国纳粹军官在苏军攻克柏林时服氰化钾毒丸自杀后，立即让川至制药厂配制五百瓶毒药，并摆在自己面前，让美国记者拍照刊登在美国的《时代》杂志和山西《复兴日报》上，还把照片特意送给美国大使司徒雷登等人。

阎锡山堂妹阎慧卿自尽前夕，让梁敦厚《阎慧卿致阎锡山的绝命电》，电文中有：“同仁五百，成仁火中。妹虽女流，死志已决。目睹玉碎，岂敢瓦全……”蒋经国日记所说“五百余同志壮烈殉职”，大概就是根据这份绝命电。但据攻城部队的清点，只有46人是自杀身亡。据说，阎锡山在上海读到这份绝命电泪流满面。

当局到台湾后套用了古代“田横五百士”的典故，附会编造了“太原五百完人”的故事。阎锡山还撰写了《太原五百完人歌》，其中有：“民族有正气，太原出完人；海天万里招忠魂，歌声悲壮动三晋……谁能为完人？男学梁敦厚，女学阎慧卿……”“太原五百完人”甚至在台湾编入小学课本，影响极大。但由于长时间两岸阻隔，大陆的文史研究人员直到1983年才听说有这么一回事。

许多年后，台湾“狂人”李敖挖苦阎锡山：把照顾自己多年的堂妹留在太原，把那么多人蛊惑得自杀了，自己却弃城逃走，称阎锡山是“没有完的‘完人’”。

【父亲的决定让蒋经国大出意外】

1949年的4月25日，是父子在故乡的最后一天。

清晨，、蒋经国父子乘剡溪渡船，到达溪水之南，在南岸新砌的石上缓缓徘徊，遥望对岸三里长街，以及与他们身世相关的一处处居所，作了最后一瞥。

上午，携经国登白岩山鱼鳞岙，向长眠地下的生母（经国祖母）告别，然后走上镇西的飞凤山顶。“极目四望，溪山无语，虽未流泪，但悲痛之情，难以言宣”。

本来，蒋氏父子想再到丰镐房探视一次，“而心又有所不忍，又想向乡间父老辞行，心更有所不忍，盖看了他们，又无法携其同走，徒增依依之恋耳。终于不告而别”。

那一天，天气阴沉，让蒋家父子更感凄怆。“大好河山，几至无立锥之地！且溪口为祖宗庐墓所在，今一旦抛别，其沉痛之心情，更非笔墨所能形容于万一。谁为为之，孰令至之？一息尚存，誓必重回故土。”

下午三时，蒋氏父子拜别祖堂，坐进了离乡的轿车。车队经奉化县城，南行二十余公里，到了宁海县的西店镇。在这里下车，换乘轿子代步，侍卫们步行相随。又行了约二三公里，来到象山港畔的团埂村。

一行从这里登上了竹排。为坐排撑篙的团埂村村民戴扬土回忆说：“为了安稳，排上放了门板，板上再放座椅，共乘5个人。坐在排尾，他的椅子是从太康号兵舰上搬过来的，是把太师椅。其他4个人，一个是蒋经国，一个是俞济时，还有两个便衣卫士，都穿黑色中山装呢制服。俞济时那天脚上不适，走路不太方便。坐定后，摊开地图，不时查问地名。竹排约行半公里，靠近事先准备好的汽艇。等弃筏登艇，再由汽艇驳运到吃水较深的太康号兵舰……”

登上太康号军舰后，终于说出了他要去的地方：“到上海去!”

“这真是出人意料之外。盖共军已经渡过长江，上海情势非常危急，此时到上海去，简直是重大冒险。但是父亲对于这些，毫不介意，因为放不下自己沉重的革命责任，就顾不得自身的安全，而定要在最危险的时机，到最危险的地方去了！父亲一生冒险犯难，又岂独此而已哉！”这是蒋经国在日记里的感叹。

尽管在长达三个月的时间里，似乎已感觉到历史的拐点不可逆转地出现，他对失败的现实已能逐渐面对；尽管家乡的山水、乡情的环抱，让他更多地释放出内心原有的柔性一面，但还是选择了用流血的政治方式来解决问题――这，就是政治家们让常人想不透也难以理解之处。而这样的选择使得蒋和他的孩子们最后不得不蛰居在一个海岛之上，再也没能踏上故乡的土地，从此只能于隔海遥望中，平添一缕乡思和乡愁。

心埂的康复治疗方法范文

1.合理和节约用水，保障重点水面用水。

（1）科学调度渔业用水，协调解决各行业用水矛盾。对于兼有灌溉功能的池塘和小型水库，要积极协调好渔业生产和农业生产的关系，制定科学的用水调度方案，必要时确定最低水位线，避免多重损失；有条件的地区，可采取“过塘水”，即先水过塘、再灌溉农田的办法，科学调配、充分利用有效的水资源。

（2）加强养殖用水调剂，保障生产正常开展。

干旱引发池塘水体蒸发，造成养殖密度增大，水质恶化，给养殖生产带来严重影响。一是要保障养殖用水。采取筑坝蓄水、疏浚沟渠、引水灌溉、泵站提水、打井抽水等有效办法，最大限度地调度渔业生产用水，满足养殖需要。在有条件的地方要大力推行“一塘一井”办法，保证渔业生产正常进行。

（3）本着科学合理用水，节约用水的原则，适当减少换水频率，提高水的利用率。对水源条件较好的养殖地段，做好池塘蓄水工作，保持较大的水容量。

（4）搞好池塘、养鱼稻田的渗漏检查和维修工作，发现渗漏情况及时进行修闸堵漏，减少水的浪费。

（5）修复、添置提灌设施，确保必要供水顺畅。

（6）要优先保证亲鱼和鱼种池塘的用水。旱情严重的地方，应采取并塘或转移的方法，保存亲鱼和鱼种。并塘或转移时，要注意操作方法，尽可能减轻对鱼体的损伤。运输时，尽量选择在傍晚进行。

2.想方设法增加池塘蓄水量，保障养殖生产。

（1）有条件的地方还需要采取临时性打小型机井提水，组织排灌机械，加注新水，缓解供水矛盾。

（2）加深池塘水位，以改善水质、降低水温与水体载鱼量。

（3）如不能加水，则协调养殖户之间的关系，对即将干枯的池塘，将苗种集中转移到水源较好的池塘暂养，待旱情解除后再放回原塘饲养。

（4）网箱养殖区将网箱移至较深水域。

3.充分利用有限水资源，加强水质调控。

（1）控制水位。高温季节易出现水温分层、水质恶化现象。故要将水位控制在1.2-1.5米，既有合适的水温，又可稳定水质。

（2）干旱时期，旱灾未解除前，减少投喂量，及时清除残饵、杂物，保持养殖水体环境良好，减少施肥量，保持良好的水质。

（3）干旱期要清除池内漂浮物，将未腐烂的杂质捞起，以免引起水质恶化。

（4）切忌池塘内堆积绿肥和施用人畜粪尿、各种饼肥等高效有机肥。

（5）随着气温逐渐升高，池水的蒸发严重，所以应保证池水溶氧充足，及时开启增氧机。遇阵雨或闷热天气适当延长开机增氧时间，防止发生泛塘。

（6）采用生石灰调节和改善水质。可每隔10-15天，每亩每米水深用生石灰15公斤，化水全池泼洒。

（7）采用微生物制剂调节和改善水质。条件好的地方，可施用EM菌、活水宝、光合细菌、底改净等有益微生物制剂和底质改良剂来改善水质及底质。

（8）采用生物方法净化水质和降低水温。外来水源有限的池塘，在保证基本养殖水位的前提下，可利用池塘面积的10%左右的水面设置浮床，移植种植红菱、水浮莲、水葫芦、空心菜等浮性植物，以净化水质和降低池水温度。

（9）备好增氧粉等急救物资，可以在发生严重缺氧浮头、意外停电等情况使用。

（10）加强夜间的巡塘观察，注意天气变化，特别是雷阵雨强降温、强对流可能对养殖鱼类引起泛池要做好充分准备。

二、科学投喂技术

在水产养殖生产中，养殖效益的高低，饵料系数是关键因素之一。在水产养殖过程中，饲料的费用约占养殖成本的60%以上。饲料的正确使用及效果，将在水产品养殖的过程中起到举足轻重的作用。只有充分发挥饲料的利用率，降低使用饲料的成本，以较低的饵料系数取得较高的产量，才能取得良好的经济效益。针对今年干旱的反常气候，许多地方缺少水源，鱼类食欲减退，生长缓慢。因此我们应加强饲养管理，合理投喂饲料，减少不必要的浪费，主要采取的措施如下：

1.选择优质饲料

投喂高质量稳定性好的配合饲料，不投劣质和冰鲜饲料；饲料营养要全面，满足能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、必需氨基酸、必需脂肪酸、粗纤维及各种矿物质和维生素等需要。特别注重蛋白质营养，对于配合饲料来说，蛋白质是鱼类生长所必需的最主要营养物质，蛋白质含量也是鱼饲料质量的主要指标。应适当降低放养密度，适当投喂精料，增加蛋白质营养。

2.合理投饲

旱灾未解除前，减少投喂量，加强有氧投喂策略，干旱期间的日投喂量应为正常投喂的70%-80%左右；调整投喂技术，做到早晚各投喂一次，并采用8分饱食投喂方法，减少饲料的浪费和因饲料浪费造成水质污染，保持水质清洁；养殖过程中应及时清除残饵，保持养殖水体环境良好。

3.加强饲养管理

要坚持“定时、定位、定质、定量”的“四定”原则，要坚持“看水温、看水质、看大气、看摄食”的“四看”投饵方法，加强饲养管理。

一是掌握投喂标准，高温期，日投喂量占鱼类总体重的2％～4％，但应防止剩料。

二是区别养殖种类。合理放养密度，不同种类的鱼，在干旱期间其潜在生长能力及生长所需营养要求各不相同，因此其投喂量与投饵料品种也应有区别。

三是把握吃食时间。干旱期间原则上以喂七成饱为佳。选择定点投喂观察，一般以投喂后1小时～2小时吃食情况而定。1小时内吃完表明要加料，2小时还没吃完，要适当减量。如果经过较长时间正规投喂，鱼类吃食时间突然减短至2小时，说明鱼体已增重，应调整投喂标准。

四是观看池塘水色。一般肥水呈油绿色或黄褐色，上午水色较淡，下午渐浓。水的透明度在30厘米左右，表明肥度适中，可进行正常投喂；透明度大于40厘米时，水质太瘦应增加投饲量；透明度小于20厘米时，水质过肥，应停止或减少投饵。水质偏酸（pH值在6.5以下）应酌量少投饲，同时每亩水面用20千克生石灰化水全塘泼洒，将偏酸水质调到微碱性（pH值在7以上）。

五是注意合理操作。投喂注意不可将饲料一次性倒入池中，以免营养成分溶解散失而造成浪费或败坏水质。投喂饲料及驯化时应把握“慢－快－慢”的节奏和“少－多－少”的投喂量，少量多次，以提高投喂效果。在阴天及梅雨季节等低溶氧时期尽量少投喂或不投喂，以防止泛塘或浪费饲料。

六是注意天气变化。鱼类饲料投喂也应随天气的变化而变化。在鱼类生长期内天气正常，每日投喂两次，一般是上午8-9时，下午4-5时各投喂一次；天气晴好，应多投饲，阴雨天少投，大暴雨时不投，天气闷热、气压低及雷电大雨时不投。

七是加强巡塘，观察鱼体生长情况。在每天早晚巡塘时，要仔细观察鱼类活动情况，如有轻微浮头，应减少投饲量；如严重浮头，应停止投喂并及时采取加注新水和增氧措施。定期检查鱼类生长情况调整投饲数量，发现鱼类生长没有达到应有的规格或则个体悬殊较大，应及时调整增加投喂量，补充营养确保其正常生长。

三、病害防控技术

由于今年干旱，造成养殖池塘水位低，养殖品种密度加大，鱼类相互之间相互感染病原的机率增加，就会引起鱼类抗应激能力下降，造成鱼类抗病能力降低，一旦发生病害，传染速度就会加快，因此要特别防止爆发性鱼病的发生。现在的鱼病工作一定要贯彻“全面预防，积极治疗”的正确方针，采取“无病先防，有病早治”的积极方法，才能达到减少或避免鱼类因病死亡，保证养殖鱼类的单位面积产量和质量。而且鱼病的发生不是一个孤立的原因，它是鱼体、病原体和生活环境三者相互作用、错综复杂的体现，因此预防鱼病不能只从某一方面考虑，而要从三方面着手，既要注意消灭传染病的来源，尽可能切断传染和侵袭途径，又要提高鱼体的抗病力，还要改善生活环境，采取综合性的预防措施，才能达到预期的防病效果。因此，在鱼类养殖过程中，必需创造一个适宜的生态环境，并实施营养素（含营养素药物）和有益微生物成为优势种群的调控技术管理，才能使之有利于增强鱼类的抗病力而健康成长，而不利于病原微生物的增殖，才能达到病害防控、严防病害爆发的技术要求。

1.加强日常管理

干旱期间，是鱼类病害高发期，各养殖户要坚持每日数次巡塘，注重日常管理，密切观察养殖品种的变化，发现问题，正确应对，巧妙渡过干旱高温期，减少旱灾损失。在每日巡塘中应注意观察鱼群的活动和吃食情况，发现异常现象及时进行鱼病检查和相应的治疗。同时，必须贯彻“以防为主，防重于治”的方针，定期对养殖水体泼洒生石灰、微生物水质改良剂，增强鱼类抗应激能力，使用刺激性小的消毒剂对水体进行消毒，避免造成养殖水体不稳定，对养殖鱼类造成新的应激。

2.加强应激管理

应激（胁迫、紧迫）管理本身是健康养成最核心的技术，在干旱期间更应加强应激管理。爆发性鱼类疾病一般都出现在环境恶变，出现应激之后，特别是水质不稳定（水质发生变化）、气候环境很差、酸碱度变化大及温差大等应激强度较大时，养殖鱼类最容易感染病患。其具体方法可全池泼洒三宝高稳VC（150-250克/亩）、葡萄糖（2-3公斤/亩。米水深）、黄芪多糖（100克/亩），以增强养殖鱼类的抗应激能力。并在泼洒这些后4-6小时，应用刺激性小的消毒剂进行消毒（需注意消毒剂的选择和使用问题），扑杀细菌和病毒，双管齐下方能最有效控制水产养殖鱼类疾病的爆发。

3.加强增氧措施

随着养殖时间的增加，污物积累使池塘底部异养菌成为优势菌群，引起池塘底部严重缺氧，进而造成亚硝酸盐、氨氮因氧化不完全而蓄积（发生中毒），二是池底缺氧最严重的后果是致病菌-嗜水气单胞菌的恶性增殖，兼之缺氧已经显着降低了养殖鱼类的免疫力，这样就极容易爆发疾病。为了把底部污物存量降至最低，溶氧必须达到足够高，以实现驱除、氧化分解，并为生物降解污物提供广泛接触的条件，其中采取最有效的手段就是改善水体循环，消除底部缺氧，其方法是使用底层增氧机和在天气闷热、下雨天及平时晚上12-1点全池泼洒以过碳酸钠为主要成分的片状增氧剂200-300克/亩。

4.干旱期间在鱼类养殖过程中应加强危机管理

在干旱期间养殖鱼类的养殖过程中，必须实施危机管理，以创造一个良好的生态环境，并实施营养素（含营养素药物）和有益微生物成为优势种群的调控技术，使之有利于增强养殖鱼类体质的抗病力而健康成长，而不利于病原微生物的增殖。

环境恶变是养殖业最危险的敌人，通常在气候变化特别是干旱季节池塘最容易缺氧引起致病菌的大量增殖而爆发疾病。对于病原体（细菌、病毒）爆发的条件是缺氧（低溶氧）和底质污物蓄积（提供病原体营养和病原体），水体载菌（毒）量偏高，对养殖鱼类产生应激引起低抗力下降。对于这些因素我们应根据天气情况和养殖经验，提前实施危机管理，采取应对措施：

（1）拌喂优质稳定VC（1-2克/公斤饲料），增强养殖鱼类抗病和抗应激能力；

（2）增加池底溶氧（半夜使用以过碳酸钠为主要成分增氧剂200-250克/亩），利于增强养殖鱼类活力，不利于细菌（如弧菌、嗜水气单胞菌等）增殖；

（3）使用刺激性小的消毒剂以杀灭细菌和病毒，有利于保持水质稳定，这是养殖过程中最重要的一点；

（4）降低投饵量，减少残饵和污物，降低病原菌的营养供给；

（5）若养殖鱼类发生病害应立即全池泼洒三宝高稳VC（200克/亩），以提高养殖鱼类的抗应激能力，有利于养殖鱼类的健康恢复和发挥消毒剂的消毒效果；

（6）如果使用好氧的有益微生物（如硝化细菌、芽孢杆菌等）改良水质，需注意在使用微生物制剂前天晚上每亩用过碳酸钠为主要成分的片状增氧剂，并在使用前3-4小时使用一次快速增氧剂并持续开动增氧机，有利于发挥好氧微生物制剂的功效，达到改良养殖水质的效果。

四、苗种补放技术

苗种是水产养殖的基础，持续干旱影响水产亲本和苗种生产，造成苗种供应不足和质量下降，严重影响渔业生产，主要表现在如下方面：

1.干旱困扰苗种生产，种苗供应不足。春季是苗种繁殖的季节，由于早春缺水，亲鱼培育过程中水质条件较差，亲鱼未经过流水刺激，导致亲鱼性腺成熟差，怀卵质量下降，繁殖过程中产卵率、受精率、孵化率均呈下降。一些苗种场因缺水处于半生产或未生产状态，使得部分地区的苗种供应告急。

2.干旱制约种苗投放，养殖周期缩短。冬春季节是渔业干塘整修、水利整险加固和农业生产用水高峰期，干旱造成湖泊水位低，沟渠和塘堰长时间干旱，水源异常紧张，许多地区水产养殖已无水可调，池塘无水或者蓄水严重不足，导致不能及时投放鱼种，错过了最佳放养季节，同时也缩短了养殖周期，部分鱼池甚至至今都无法投放种苗。

为了应对干旱灾害，可从调配亲本和苗种资源、合理补充放养、异地或不同品种间的调配、提高生产技术等方面着手，减少灾害造成的损失。苗种生产应对干旱灾害的技术措施如下：

1.做好亲本调配和培育，确保苗种生产供应

（1）查清亲本存量。及时查清亲本损失数量，根据亲本标准及苗种生产计划，及时补充、调运亲本。

（2）强化亲本培育。加强亲本饲养管理，加强营养，补充能量，促进亲本正常发育，确保用于繁育生产的亲本数量和质量。

（3）亲本异地培育。如果持续干旱导致亲本培育水面严重萎缩，对于一些能进行转移的亲本，可进行异地租赁水面进行培育，将干旱地区的亲本转移至非干旱地区进行保护和培育，来年再运回当地进行苗种生产。

（4）野生优质亲本的利用。对于四大家鱼、虾类等以野生种为主要亲本来源的种类，可以从当地或异地湖泊、河流甚至沟渠等野外水域中收集野生亲本，进行一定时间的驯养和培育后用于苗种繁殖。

2.做好苗种繁育工作。

（1）改善池塘育苗硬件设施：加固池埂减少渗水量和渗水的重复利用：新开池塘和塌陷严重的池埂，渗透水量相对较多，需加宽池埂，并在池埂适当部位开挖深沟，重新填埋泥土，堵住渗水。渗水比较分散的池埂，在池埂外侧开挖浅沟，收集池埂渗水。收集的渗水可以用氯制剂消毒后重新注入池塘。水位降低后，叶轮式、水车式增氧机的增氧效果下降，要注意增加开机时间，或配备底层管道增氧设施，达到增加水体溶氧量的目的。

（2）组织专业技术人员，对苗种生产单位和个人，进行育苗技术集中培训和现场指导，提高苗种繁育技术水平，提高苗种质量，弥补苗种供应不足。

（3）苗种异地培育。对于一些能进行转移的亲本，可进行异地租赁水面进行培育，可将干旱地区的成熟亲本转移至非干旱地区进行苗种繁育，苗种育成后再运回当地进行放养。

（4）改进苗种捕捞方式，节约用水。有些种类苗种捕捞时，部分传统的方法是放水收集，水资源浪费大。面对干旱，可改进捕捞方式，尽量以拉网等方式进行，节约用水。

3.做好亲本和苗种调剂，补充放养以保证养殖生产需求。

有关管理部分可组织苗种生产单位做好亲本和苗种的调剂、调运工作，从异地调运部分苗种补充放养，有些品种也可捕捞部分野生苗种补充放养，抓好苗种的调剂，互通有无，互补不足，以最大限度满足灾后养殖户对苗种的需求，使广大养殖户能够在灾后及时补充投放苗种，将干旱对渔业生产的影响降低到最低限度。

五、抗旱管理技术

1.及时掌握旱情，早安排，早部署。密切注意气象部门的旱情预报，提前作好应急预案，准备抗旱物资，全面安排部署水产养殖抗旱救灾工作。

2.成立技术服务专家组，主动做好技术帮扶工作。也可将专家组成员名单、联络方法通过各种方式告之养殖户，保证养殖户得到及时的技术指导。

3.增强水产品质量安全意识，从水域环境监控、产地环境、投入品、生产过程、市场准入等环节加大水产品质量安全监管力度。建立《水产养殖生产记录》《水产养殖用药记录》和《水产品销售记录》，加强水产投入品监管和水产品检疫，严禁使用违禁药物，确保水产品质量安全。

4.加强生产管理，适当减少养殖密度，科学投喂。旱情严重的地方，应及时将商品鱼捕捞上市或采取并塘、转移等措施，降低养殖密度，缓解水体溶氧压力。并塘或转移时，要注意操作方法，尽可能减轻对鱼体的损伤，尽量选择在傍晚进行。对于不能上市的鱼种作好并塘或囤积处理，确保不能上市的鱼种安全度过干旱。适当减少每天投喂次数和投喂总量，尽量不施有机肥、少施无机肥。

5.加强水质调控和疫病防控，确保水产品质量安全。要求每天增加巡塘次数，注意日常管理，密切养殖品种的变化。干旱期要经常清除池塘内的漂浮物，将未腐烂的杂质捞掉，以免引起水质恶化。加强病害监测，加大疫病防治，指导渔民科学用药，发现问题，及时应对。

6.及时修复养殖设施，做好苗种准备工作。对已干枯的池塘，及时清除淤泥、消毒塘体，修补塘埂和沟渠，做好旱情缓解后恢复生产准备工作。做好苗种储备供应和信息调度，组织干旱程度较轻的地区加大水产苗种生产力度，及时水产苗种供需信息，为恢复生产做好准备。

心埂的康复治疗方法范文篇9

关键词：红豆衫；形态特征；生态习性；繁殖栽培

红豆杉别名血柏、赤柏松、紫杉，隶属于裸子植物门松杉纲红豆杉科红豆杉属植物，是我国特有的第三纪孑遗物种，1996年被列为国家一级保护植物，濒危物种。红豆杉又是珍贵经济植物，其提取物――紫杉醇对癌症的神奇疗效，让人们对其日益关注。由于红豆杉中紫杉醇含量在0.01%左右，其不菲的市场价值，让人们的目光瞄上野生种群，以致于野生数量迅速减少。除此以外，它在治疗心脏病、抑制糖尿病、肾病、白血病等方面也有许多疗效。另外，红豆杉属于CAM类植物，可以有效吸收一氧化碳、二氧化硫、尼古丁、甲醛等有毒害物质，能降低PM2.5浓度，非常适合室内盆栽和做风景绿化。红豆杉木材致密，心材红色，坚韧耐腐，是制作高级家具的特优级材料。

1分布范围

红豆杉在我国大部分地区都有分布，湖南、安徽、江西、云南、、浙江、湖北、广西、河南等都有零星分布，但没有太过集中的分布区域。就整体来讲，垂直分布在海拔400-3500m之间的狭长地带。

2形态特征

红豆杉是常绿乔木，树皮灰褐或黑褐色，长条状脱落。小枝绿色，叶基部扭成2列，条形，微微弯曲，长l-2.8cm，宽2-2.5mm，叶端渐尖。表面深绿色，有光泽感，背面有2条宽黄绿色或灰绿色气孔带，中脉密生细小凸点，绿带极窄。雌雄异株，雄球花单生于叶腋；雌球花的胚珠单生于花轴上部侧生短轴顶端，茎部有网盘状假种皮。种子扁卵圆形，长约Smm，直径4mm，生于红色肉质杯状假种皮中，先端微有2条棱脊。花期4-5月，种子9-10月份成熟。

3生态习性

红豆杉为多年生常绿乔木，其主根不明显，侧根发达，萌发力强，生性耐阴，喜欢凉爽湿润气候及土层深厚、富含有机质的林地环境，土壤pH值在5.5-7之间。红豆杉多散生于荫蔽的天然林或河溪两岸的杂木林中，抗寒性强，能耐-30℃低温，最适合温度20-25℃。由于其大树少、结实率低、白然繁殖速度慢，对生态环境要求较为严格，分布范围十分狭窄。北方一般分布在海拔800m以上山谷地带。

4繁殖栽培

4.1播种繁殖

种子9-10月份成熟以后，在不损伤母树的情况下，及时采摘种子（种子的红色肉质假种皮酸甜可食，鸟儿有采食的习惯）。用水洗法搓去假种皮，洗干净。由于红豆杉种子坚硬不易透气透水，且休眠期长，宜进行低温混沙露天贮藏，以打破其休眠。具体方法是把种子与湿沙按1：2比例混合后，露天贮藏越冬，次年3月下旬播种，播种前将种子置于25℃条件下催芽1周。没有处理的种子一般隔1年才会出苗，也可沙藏到下一年播种。

圃地应选择土质疏松、肥沃、湿润、排水良好的微酸性到中性的土地，冬前深翻，冬后浅犁，及时消灭地下害虫，捡去石块。结合施基肥，667O施堆肥3000kg、饼肥lOOkg，深翻25-30cm，耕后整平耙细。打成1-1.2m宽、畦埂高15Cm的长畦，并进行土壤消毒，待播种。3月下旬开始播种，播种前，将露白的种子在0.2%的高锰酸钾溶液中消毒10分钟，后用清水冲洗干净。667O用种子13kg左右，将处理好的种子，按行距20cm，开Scm浅沟，均匀播下，覆土2～3cm。播后稍加镇压，半个月左有出苗，发芽率达60%左右。苗期要用遮阳网遮荫，干旱季节及时浇水除草松土，8月份下旬开始，叶面喷施浓度0.2%的磷酸二氢钾溶液，10天1次，以促进新梢木质化，达到安全越冬的目的。当年苗高可达5-6Cm。

4.2扦插育苗

红豆杉从5月份到11月份均可扦插生产，一般选用一年生或当年生的健康、无病虫害枝条，以半木质化枝条最好，剪8-lOcm长粗度0.2cm以上做为插穗，用修枝剪或锋利小刀将下部1/3的叶片除去，按50根或100根捆成l把。整地方法同上。整好地后打成畦埂高15cm、畦宽Im的苗床，畦长可因地而异。插条处理方法：在500mg/kg的生根粉溶液中浸根5小时，成活率达92%；在500mg/kg的萘乙酸溶液中浸根5小时，成活率达85%；在流动的水中浸根10小时，成活率达80%（数据来源于本人2015年5-10月的试验结果）。

将苗床处理好后，用1000倍多菌灵溶液将苗床泼1遍，进行杀菌处理。然后把苗床灌足水，稍等片刻，按行距Scm、株距lcm进行插枝，插入深度为2-3cm。完毕后，再架上塑料膜制成拱棚，保温保湿。架塑料膜前先将1条喷水胶带放入棚中间，每天10-14点之间接上水管喷水。最后在拱棚上部搭1层遮阳网，这样就保证了枝条叶片能够接受阳光斜射而进行光合作用制造养分，促进生根，又避免了太阳直射引起温度过高灼伤枝条。阴天不用喷水。天气晴朗，温度过高时，可提前喷水，以及延长喷水时间。每隔10天，用1000倍多菌灵溶液对插条喷洒，防止茎基部腐烂。一般刚插枝前20天，喷水要充足，促进愈伤组织形成。20天后，减少喷水量。经过这样处理后，一般60天左有即可生根，早春和秋天插枝一般迟缓一些。红豆杉幼苗生根以后，要及时除去杂草，适当喷施叶面肥，进行精细管理，促进生长。8月份下旬开始，叶面喷施浓度0.2%的磷酸二氢钾溶液，10天1次，以促进新梢木质化。立冬前，将苗床浇足水，撒上鼠药，加固拱棚，达到安全越冬的目的。翌年3月，温度回升，适时通风透光，由弱到强，逐步除去拱棚。但要保持苗床湿润，适当遮荫。

4.3田间管理

苗子正常生长以后，要经常中耕除草，每年追肥1～2次，以农家肥为主，适当使用高效复合肥，也可配合浇水施人肥料。高温和干旱季节，一些幼苗会发生叶枯病，可喷施1%的波尔多液防治。雨季，要防止田间长期积水。从第3年开始，苗子开始进入快速生长期。当苗高30-50Cm时即可移栽，一般在10-11月或2-3月进行。定植时在苗坑内施足底肥，以厩肥为主。苗人坑踩实后，根部浇1勺1000倍液沃土安土壤农残降解剂，再浇定根水。过10天左右，用97%恶霸灵3000倍液灌根，预防立枯病、根腐病之类，10天后再浇1次。定植后半年内要经常浇水，保持土壤湿润，松土除草，结合松土进行追肥，适当遮荫。幼树期，应剪除萌蘖，保持主干挺直。一般人工栽植3年后即可适当采收枝叶，根据有效成分的积累，以嫩枝及老叶为最好。10月份为最佳采收期。如盆栽，花盆要适当大些，采用配好的营养土装盆。一般以林下腐殖质土或草炭土加入腐熟后粉碎厩肥做营养土。造型有伞形、塔型、网形等。以圆形居多，修剪时适当控制顶端优势，促进侧枝生长，使形状更丰满。

心埂的康复治疗方法范文篇10

“莫道桑榆晚，微霞尚满天”，人们常以“最美不夕阳红”来比喻晚年生活的美好。我们的社会推崇尊老敬老，关心老年人是全社会的责任，但不可否认的是，我国人口老龄化已成为一个不容忽视的社会现象，它对我国的政治、经济、文化以及社会发展都产生了一定影响。这些年来，由于改革开放所取得的巨大成就，经济文化的显著发展，科技及医疗水平的巨大进步，加上计划生育国策的有效实施，使得老龄化趋势日益加强。到20世纪末，我国60岁以上的老年人达到1.3亿，约占总人口的10%。倡，近几年，一种不和谐的社会现象——由于社会、家庭环境对老年人身心等诸多因素的影响，老年人犯罪特别是农村老年人犯罪屡有发生，且在一定范围内呈上升趋势，给“夕阳”蒙上了一层阴影。农村老年人操劳一生，本该含饴弄孙，趣遣时日，但有些人却因犯罪而铁窗相伴。这些农村老年人在人生的暮年堕落成社会的罪人，既严重危害了社会，同时也给家庭、子女及被害人的心灵留下了阴影。从人口比例来看，我国老年人犯罪率并不高，但由于我国人口基数大，老年化速度快，老年人犯罪的绝对数仍不容小觑，应引起有关方面的高度重视，这对于社会治安综合治理具有重要意义。笔者对福建省龙岩市的农村老年人犯罪的情况进行了分析探讨。

一、主要犯罪特点

据统计，2001年至2003年10月，龙岩市两级检察机关共批准逮捕50周岁以上的农村老年犯罪嫌疑人194人，占批捕总人数5195的4%。2001年批准逮捕农村50周岁以上的犯罪嫌疑人66人，占全年批捕总人数的3.4%；2002年批捕77人，占全年批捕总人数的4.11%；2003年1月至10月共批捕51人，占批捕总人数的3.69%。年龄在50至60岁之间的犯罪嫌疑人占绝大多数，共142人，占总数的73%，平均年龄为55.97岁，年龄最大的为80岁。犯罪所涉及的罪名近30种，主要属于妨害社会管理秩序及侵犯财产权利、人身权利等类型。

1、涉林犯罪所占比例最重。2001年以来该市检察机关批捕农村老年犯罪嫌疑人中属涉林犯罪的共86人，占农村老年犯罪嫌疑人总数的44.33%，主要涉及失火、盗伐、滥伐林木、非法采伐珍贵树木、非法猎杀珍贵濒危野生动物等罪名。其中，失火犯罪最为突出，共41人，2001年以来分别占当年的10.61%、35.06%、13.73%，仅2002年就达27人，均为因扫墓、野外用火不当等引起较大面积烧山毁林；其次为盗伐林木犯罪，共计38人。

2、侵犯公民人身权利犯罪涉及罪名主要集中在故意伤害罪、故意杀人罪及拐卖妇女儿童罪等类型。2001年以来批捕农村老年犯罪嫌疑人中故意杀人罪、故意伤害罪14人，拐卖妇女儿童罪7人。2001年4月29日凌晨，81岁的农民余某问酣睡中的78岁老伴几点了，问了几遍老伴都没回答，最后老伴说：“你自己不是有手表吗？”岂料就一句平常话，竟勾起了余某的心头火。余某心想：子女不在身边，现在老太婆也不理我了，我还怎么活，不如把她杀了，我也死了算了。9时许，余某趁老伴不备，将其按倒在地，用菜刀猛砍颈部，致使老伴儿大出血死亡，自己自杀未遂，后被以故意杀人罪判处有期徒刑12年。人老了，体力差了，收入少了，这使得农村老年人在家庭中的核心地位和主导权逐渐发生动摇，作为一家之长的形象开始发生变化。一些修养较差、缺乏道德观念的子女看到父母亲不能给家庭带来收入和其他好处，有可能用恶劣的态度对待老年人。如程某故意杀人案，程某生活本来就拮据，其子还经常向程某要钱，一次两人因钱的事发生争吵，其子拿出菜刀要砍程某，程某夺下菜刀对其子连砍十八刀致其死亡。

3、农村老年人性犯罪不容小视。生活水平的提高客观上刺激了老年人生理需要的多极化、深度化发展，主要体现在对性和物质的需要方面。此外，老年人的体质相对以往也增强了许多，体力的充沛为老年人实施一些暴力型犯罪提供了身体上的便利条件。2001年以来批捕农村老年犯罪嫌疑人中涉及罪15人，其中被害人属未成年人的有8人，属精神发育迟滞的有6人。另外涉及猥亵儿童罪2人，强制猥亵侮辱妇女罪2人。罪犯多是丧偶、离异、孤寂之人，他们大多家庭居住单门独户，与人交往较少，或子女成家立业远离自己，或老伴去世、离异，故缺少与他人的沟通交流，在不同程度上出现了人格障碍，而其独来独往又为实施性犯罪提供了便利条件。69岁程崇华案发前帮助某小学的教师及学生煮饭。自2000年9月至2001年4月，他利用中午该校女学生小莉、小珊、小菁到其房里玩耍之机，以给糖果或零钱为诱饵，先后共奸淫3名14次。其中被害人小莉被奸淫6次致怀孕，由于小莉腹部隆起而案发，并被送往医院施行人流手术。61岁的赤脚医生侯某租别人家的房子开一家个体诊所，经济上比较富裕，但老伴早亡，也一直没有再婚，生活孤单，精神缺乏寄托，一次趁房东家无人之机，将房东家不满14岁的小保姆金某奸淫。农村老年人性犯罪一般不进行准备、策划，大多都是临时起意，采用的也大多局限于暴力威胁和欺骗利诱等较为原始的犯罪手法。例如，61岁的郭某将本村的曾某诱骗到一龙眼林中，对其实施奸淫，次日，遂被抓获。而52岁的林某则是见10岁刘某上厕所，一时起意，跟上去用手伸进刘裤子内对刘某进行猥亵，刘某放声大哭，遂案发被抓。

4、涉及的罪名发生变化。由于老年人感知和记忆能力的巨大衰退，老年犯罪人一般不实施需要精心的作案准备和高度紧张的作案过程的犯罪，因而一般不呈现智能性。过去农村老年人犯罪作案手段一般都比较简单，且多为单独作案，说明老年人犯罪并不因年龄增长、经验丰富而使作案能力、作案技巧提高，这与这些老年人文化水平低且多为农民有直接关系，这一特点与青少年多为结伙犯罪形成鲜明对比。犯罪手法也比较间接、隐蔽。农村老年人犯罪，尤其体力不济或行动不便的老人，往往不是自己亲自实施，而是假借他人的行为实施。常常教唆或帮助有责任能力的人实施。60多岁的周某因与某鞋店店主发生口角，为了泄愤报复，竟利用金钱引诱未成年人放火，烧毁鞋店内的物品，造成直接经济损失1万余元而被判处徒刑。在审理的盗窃案件中，有15件是老年罪犯假借他人之手完成的。但近年来也出现了一些较为复杂、需要一定组织策划的犯罪类型，如罪、非法采矿罪、非法吸收公众存款罪、非法买卖爆炸物罪等，应引起注意。后三者均为2003年才出现的犯罪，而罪近年来在呈上升趋势，2001年没有，2002年和2003年分别为2人、3人，且其中4人均为利用“”骗赌的犯罪嫌疑人。如2002年4月以来，犯罪嫌疑人邱启堂（52岁）在其子邱金华的协助下，利用电话和传真机向本村邱仁和、邱以圣等80余人销售“”20余期，收注金额6万余元，还发展下线庄家陈广州、范道锦、江品贤等5人。

5、妨害公务罪、寻衅滋事罪等扰乱公共秩序犯罪不容忽视。2001年以来农村老年犯罪嫌疑人涉及妨害公务罪的9人，寻衅滋事罪4人，聚众扰乱社会秩序罪1人。包庇罪与窝藏罪也占有相当比重。龙岩市新罗区检察院共批捕农村老年人包庇、窝藏案件6件，占同期结案的8．45％。在子女违法犯罪时，农村老年人往往不能分清是非，理智对待，而是纵容、包庇，最终走向违法犯罪的深渊。

6、犯罪发生的地域分布不平衡。经济较贫困地区犯罪数量相对较多，连城、上杭、长汀三地发生得较多（见图一）。

一（单位：人）

7、农村老年女性犯罪比例很少，共计18人，仅占9%。从中反映出农村老年人中男性犯罪问题更为突出，更应受到关注。

二、犯罪主要原因

一是农村现有经济环境的影响。龙岩市目前大多数农村仍然处于较贫困状况，农村经济不发达，一些老年人为生活所迫实施盗窃、诈骗等犯罪活动。该市又地属山区林区，林业资源丰富，多数农村老年人仍然抱着“靠山吃山”的旧观念，因此导致盗伐、滥伐林木等涉林犯罪现象突出。而当前正处在社会转型时期，市场经济浪潮同样冲击着农村，农村许多年轻人纷纷外出打工创业，在家的一些农村老年人为求“致富”捷径，走上了不正当获取钱财的犯罪道路。特别是近年来“”在该市许多城镇农村盛行，也吸引了不少农村老年人的积极参与。

二是农村特有社会环境的影响。农村的宗族观念较深，亲属关系错综复杂，往往“一家有难，八方相助”，个别群众出于某种原因，自发或煽动周围不明真相的农村群众，对国家司法机关或行政机关的一些正当执法行为加以干扰阻碍，甚至仗着人多势众，做出过激的行为。农村老年人由于年龄较长，在亲朋中有一定威信，常在这些行为中处于较主导地位。如2001年11月，犯罪嫌疑人李友林（53岁）、李炉然（51岁）等9人以本村村民李月金的死亡与镇政府有责任为由，冲进镇政府，砸坏办公大楼房门、窗玻璃等物，将镇政府的两部汽车挡风玻璃砸坏，追打镇长等人，直接经济损失达4万余元。与传统社会相比，由单一的家庭生活向家庭与社会生活的互动转变是现代社会的重要特征。然而，农村老年人在这方面却处在弱势。一方面，家庭结构的变化减弱了老年人与年轻人之间的交往机会，空虚无所寄托、缺乏必要的心理疏导成为现代社会生活中老年人心理障碍的重要因素。因此，家庭生活中的失落与社会生活中的“失败”成为老年人生活中的一种心理隐患，此时，如果出现外界机遇，这种心理隐患极易外化为越轨行为，严重的则触犯刑律。从家庭角度看，尊老爱幼，赡养老人，是中华民族的传统美德，但在偏远山区，不孝敬赡养老人的事件屡有发生。家庭不和睦或无人赡养，长期压抑，致使农村老年人心理失衡，通过犯罪发泄自己的不满。79岁的邢某老伴已去世，虽有儿女8人，但相互推诿，无人赡养。三个儿子以其居住的房屋，在分家时已商定属自己为由，不让老人居住，邢某难以发泄一直压在心中的怨气，将居住的房子点燃，致使其五间房屋及室内物品被烧毁。

三是农村老年人生理心理特征所致。老年人精神与身体衰退，感官功能降低，反应迟钝，自控力差，使其人格心理发生了较大的变化，固执、偏狭、幼稚、易被激怒，在遇到挫折或受到刺激时往往就失去已经形成的成年人的那种克制和理智，往往表现出以自我为中心、变得像儿童一样任性、冲动起来。这种情绪回归现象常常使老年人在产生人际冲突时牢骚满腹，缺乏宽容、通融态度，不能恰当解决所遇到的纠纷，很容易因为小事而激起不可调和的矛盾冲突，出现攻击性的语言和行为，从而走向犯罪。例如，67岁的高某因病住院，一天倒水时因手发抖而摔破了茶杯，引起同室老人黄某、林某的讥笑，高某难忍一时之气，即将黄、林二人打成重伤。60岁的杨某在与邻居丰某玩扑克时，因出错一张扑克牌与丰某发生口角，并厮打在一起，杨某用拳头将丰某左眼打瞎构成重伤。2001年3月，70岁的犯罪嫌疑人赖以生因与本村谢暖和的口角纠纷，用泥团扔伤谢暖和头部，致谢重伤。2001年10月，65岁的犯罪嫌疑人刘寿传因被邻居刘建昌殴打怀恨在心，用其自制的鸟铳对准站在刘建昌家门口抱着其儿子的刘建昌姐夫刘进松进行射击，造成刘进松轻伤，刘建昌刚满周岁的儿子重伤。2002年7月，66岁的农民刘某在夜间偷偷地来到邻居家，将正在盖起的房子用汽油点着，幸好被村里人及时发现将火扑灭。被判刑六年的刘某事后说，他放火是因为邻居家的日子过得比他家好，他看着眼热。

四是一些农村老年人由于缺乏亲情关爱，心理和生理上的孤独寂寞，引发畸形心理问题而导致性犯罪行为。随着物质生活水平的提高，农村老年人的身体素质有了提高，很多人的性需求和性能力并没有随着年龄增长而丧失殆尽，同样需要性生活。据性医学研究，相当部分老年人的性生活可以持续到70岁以上，少部分人可以保持到80岁左右。但是，农村老年人性需求的客观存在却没有得到应有的重视。在我国传统文化氛围下，许多在性方面有需求的老年男性，不敢、不情愿也不好意思通过正常的交友或是婚姻的途径满足生理和心理需求，只能苦苦压抑，日积月累便会逐步形成极度饥渴的性心理。老年男性对性的不满足，有的时候会以直接的形式表现出来，例如，观看，，同异性（尤其是年轻女性）交谈，达到极端时就会不择手段，在特定的时间和场合，一些老年男性偶遇性刺激时，他们的伦理意识和法制观念都极易在瞬间崩溃，往往就会采取猥亵、甚至等极端的方式来发泄。因为老年男性的心理和体质特点，由于年老体弱，多数不敢打成年妇女的主意，他们一般采取非暴力诱骗等犯罪手段，往往会把目标锁定在、弱智女性身上，所以老年男性犯罪制造的案件影响更大。文化生活的匮乏也是造成老年人性犯罪频频发生的重要原因。许多农村老年人闲在家里就是带小孩，煮饭，打扫卫生，可以从事的娱乐活动屈指可数，无非是打牌、搓麻等几样，健康的生活、娱乐方式少。再加上淫欲型老年罪犯往往存在倚老卖老的错误思想，他们中的不少人认为，反正年纪已一大把，再不“尽情”享受一下，恐怕就没有机会了，即使做出“出格”的事来，自己也不会受到什么处理。在这种畸形心理的驱使之下，胆大妄为，从而走上犯罪道路。如68岁的犯罪嫌疑人张海桃在自家利用和其养女杨漳兰（11周岁）同床睡觉之机，多次乘杨漳兰睡着之际，对其进行猥亵。2003年8月，70岁的犯罪嫌疑人江万金酒后窜至患有精神病的女子陈水清家，将其带至邻近菜地，同其发生性关系，被群众发现并赶走后半个小时，又将陈水清带回原地同其发生性关系，再次被群众发现并赶走后又过了半小时，犯罪嫌疑人江万金又将陈水清带回菜地发生性关系。受害人陈水清经法医鉴定为精神分裂症，丧失性自卫能力。

五是农村老年女性在心理上较男性更为稳定，她们在生活上更以家庭为重心，生活的圈子相对较小，接触的新事务也较男性更少，农村女性老年人更是如此，所以犯罪数量明显少于男性，而且其犯罪也与其家庭生活密切相关。如2002年2月，犯罪嫌疑人邓珍菊（女，58岁）到自家责任田田埂上除草，由于田埂上的草长得比较多而高，在没采取任何防火措施的情况下，将田埂上的草点燃，火被风刮至田边山上，引发森林火灾，大火从上午12时许烧至下午18时35分才扑灭，受灾面积264亩，经济损失为93825元。

六是农村老年人文化水平低下，法制意识淡薄所致。据统计，86.6%的农村老年犯罪嫌疑人只有小学文化或是目不识丁的文盲。而且由于历来普法的重点一直是放在青少年，忽视了对老年人的法制教育，特别是偏远的农村更是老年人普法的盲区。当今社会文化的多元化不仅对青少年产生影响，对老年人也会产生各种刺激，如典型的拜金思想等。在这种社会条件下，一些非主流文化会对老年人心理形成各种强烈刺激，并由此产生多种行为动机。老年人尤其是农村老年人自我学习的能动性和能力都相对较差，社会又疏忽了对农村老年人的再教育，尤其是法制教育，加上实践中因老年人普遍处于高龄期、高病期、高护理期，司法机关对老年罪犯多采取不诉、缓刑、监外执行等措施，导致许多老年人法律意识淡薄，无视法律的严肃性。如孙某、刘某非法持有枪支案，二人均认为所持有的枪支是父辈留下来的，从未觉得持有枪支是违反国家枪支管理法的，是犯罪的行为。另外，农村基层组织的福利设施不完善，老年人物质生活没有保障。有些老年人家住偏远山村，单身生活，经济状况一直窘困。随着年龄增大，逐步丧失劳动能力，大多缺少儿女的照顾，基层组织对老年人的帮助不到位，贫穷致使其走上了犯罪道路。如刘某盗窃案。在办理刘某盗窃案中，发现其作案动机非常简单，按其自己供述，“盗窃”就是为了过个年，买点年货。因盗窃数额较小，且未给被害人造成损失，依法对其判处罚金。刘某面对法院的判决一脸无奈地说：“谁替我交罚金呢，我要是有钱还偷人家的驴吗？

此外，老年人的社会化建设滞后也是一个原因。在现代社会，老年人的社会化与社会发展应是同步的。但是，一段时期以来，我国在这方面的建设与青少年相比明显滞后，尤其在农村更加突出。由此，容易将老年人推向正常社会化的“角落”之中。与之相伴的则是文化生活出现“真空”，导致文化生活导向模糊、与社会的文化冲突加剧，在形式上表现为在生活观、人生观、价值观方面与社会发展脱节，难以适应社会规范的要求。

三、预防对策

犯罪是社会的综合病症，是社会各种矛盾相互激化、相互作用的产物；它不是孤立存在的，而是与整个社会大环境相联系。以往的犯罪学研究和司法实践都轻视了老年人犯罪预防，而实际上无论是从现实还是长远来看，预防的效果都要比打击强。我国现已进入老龄化社会，老年犯罪增多不容忽视，关爱农村老年人，让他们有一个幸福晚年，必须采取切实有效的措施，预防和减少此类案件的发生。有关部门应加强对农村老年人犯罪的重视和研究，从而为预防和减少农村老年人犯罪提供具有较高价值的理论指导。笔者认为，预防和减少农村老年人犯罪可采取以下几种措施：

一是社会预防与家庭预防相结合，重视构筑农村老年人犯罪预防体系。围绕“老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐”的总要求，建立以村民委员会为中心的老年服务网络，积极安排老年人进行各种力所能及的活动，保障物质供应，充实精神生活，让有益的活动填补他们离开劳动岗位后产生的思想空虚，避免“无事生非”。动员全社会关心尊重老人，切实保护老年人的合法权益，不使他们产生失落感，教育他们保持晚节，老有所为。要在保证老年人生活基本保障的基础上，重视老年人生理健康和心理卫生，为老年人提供良好的医疗服务体系，及时发现老年人生理上和心理上的疾病，及时就医。同时，要加强对农村老年人的道德教育和法制观念的宣传教育，积极鼓励和帮助老年人学法和懂法。不能认为老年人社会阅历丰富，自然辨别是非的能力就强。事实上，从我国的实际情况来看，绝大多数农村老年人文化程度不高，他们没有机会系统地学习法律，很大程度上办事仍是凭多年来养成的直觉、感觉等非理性经验。特别是近年来，我国颁布了大量的法律法规，农村老年人同样也有一个不断学法，更新法律知识的问题。我国现已进入老龄化社会，这项工作尤显重要。另一方面，不能忽视家庭是预防犯罪的第一道防线，不能因为生活节奏的加快，子女们只忙于自己的事情，忽略对老人生活上的照顾和感情上的慰藉，应当继承和弘扬尊老的美德，重视对老人生活上的照顾和感情上的慰藉，尊重老人的人格，加强与他们的交流，关注他们的精神生活，减轻他们的失落感，让他们幸福地安享晚年,如此，老年人便不会丧失生活信心，因而也就减少了许多导致其犯罪的因素。

心埂的康复治疗方法范文篇11

1基本资料

本院2012年院前急救1740人次，其中内科782人次，占44.9%，外科886人次，占50.9%，现有急诊科护士15名，聘用男护士4名，占急诊科护士总人数的26%，年龄22～26岁，均为大专毕业，工作年限最长4年，最短2年。

2院前急救的特点

①社会性强、随机性强院前急救活动涉及到社会各个方面，使院前急救跨出了纯粹的医学领域，这就是其社会性强的表现，随机性强则主要表现在患者何时呼救，重大事故或灾害何时发生是个未知数。②时间紧急它面对的患者病情急、危、重，所以在院前急救过程中，要分秒必争，要迅速到达现场，严格按照现场急救原则运用"快捷"、"有效"、"合理"、"安全"的急救措施，使伤者得到最迫切和最有效的急救和治疗。③急救环境条件差现场急救的环境大多较差，有时在马路街头，围观人群拥挤、嘈杂，有时事故现场的险情未排除，可能造成人员再损伤。④体力强度大如急救人员到现场前要经过途中颠簸，到现场时要随身携带急救箱，若现场在高楼又无电梯时就得辛苦爬楼梯，若现场在救护车无法开进的小巷或农村田埂就得弃车步行，到现场后，急救人员须立即对患者进行抢救，抢救后又要边指导边搬运伤员，运送途中还要不断观察伤员病情，上述每一环节都要消耗一定的体力。

3男护士在院前急救工作中的优势

①生理方面。男护士精力充沛，耐力持久，体格强壮，比女护士更加适合院前急救的工作，比如骨折患者，体重较大的患者，由体格强壮的男护士来搬动，会让患者感到有安全感。②工作方面。研究表明，男护士比女护士更愿意面对挑战性强的工作，有更强的压力承受能力、优越的体力和精力，男护士更容易与患者达到良好的护患沟通[2]。③心理方面。如果遇到患者和家属有过激行为等突发事件时，男护士控制能力强，决策能力强，思维能力强，沟通能力强，更显其优势。

4对院前急救男护士基本素质和技能的培训

4.1基本素质培养①向新入科男护士介绍环境、各种急救管理制度。特别强调院前急救工作性质、特点，培养他们工作的责任心和护理职业必需具备的慎独素质。②专人带教培训院前急救护理工作流程、抢救配合、现场急救措施、转运与途中监护救治，掌握"120"网络院前急救病历维护技能。③进行安全知识及自我防护意识的培训护士长应为新入科的男护士讲解当前医疗环境，树立法制观念，对医疗安全有足够的认识和重视。

4.2基本技能的培训①要充分调动男护士的主观能动性，使其熟练掌握通信系统及各种抢救仪器的使用，对救护车上轻巧的急救器材，如手提式除颤仪、人工呼吸机、心电图机的使用方法要特别掌握。②专项培训CPR、止血、包扎、固定、搬运这五大现场急救技术。③专门培训批量外伤的现场检伤分类及抢救工作流程。

4.3心理素质方面的培养①在临床工作中要培养男护士确认自己的工作性质，并且在角色转变的过程中充分了解自身因素，通过学习、实践逐渐了解护士在临床中的角色[4]。②医院对于男护士的肯定，也能够从侧面给患者传递一个可以放心的信号，只有医院自身给予男护士各项技术，品质的肯定与保证，患者才能够打消疑虑。③在工作中学会变通，把握问题关键，男护士完全可以凭借自身的敏捷刚毅使复杂的问题简单化，简单的问题平淡化。当这些特质可以成为有效熟练的沟通法则后，男护士工作中的尴尬问题就会迎刃而解。

5小结

由于人类寿命的增长及社会经济的发展，生活节奏加快，工业、交通事故不断上升，需要急诊的人数大量增多，而威胁生命的突发急诊多数发生在院外，因此说明了院前急救具有十分重要的意义。男护士加入到院前急救护理工作中有利于优化院前急救护理队伍，提高院前急救护理质量。在护理日常工作安排上，应该结合男女护士各自的优势进行分配，体现男女护士各自的价值，提高工作效率与质量[3]。

总之，重视院前急救男护士的培养，管理者必须认真制定培训计划，不断探讨适合男护士性别特点的培养方式。只要管理者正确引导男护士巩固专业的思想和知识，使他们很快融入到院前急救护理队伍中，从而提高院前急救整体护理质量，推动院前急救护理事业的快速发展。

参考文献：

[1]CassidyML.GenderDifferencesinWork-relatedStatuswithinSelectedFemaleandMale-dominatedOccupations[J].CurrentResearchonOccupationsandProfessions，1990，（5）：l11-129.

[2]杨磊，姜超美，李春燕.9所医院男护士岗位需求的调查分析[J].中华护理杂志，2007，42（6）：559-560.

心埂的康复治疗方法范文篇12

报告提出，2016年，全省生产总值增长8.5%左右，固定资产投资增长16%以上，地方一般公共预算收入增长4%左右，城乡常住居民人均可支配收入分别增长8.5%、9.5%，居民消费价格涨幅控制在3%左右，城镇新增就业44万人以上，完成国家下达的节能减排任务。

项目建设深入实施，基础设施建设成果丰硕；精准扶贫工作措施到位……一份硕果累累的“成绩单”，令人振^，催人奋进。

超额去产能经济平稳健康发展

生铁125万吨、粗钢376万吨、煤炭1896万吨

2016年，我省积极推进供给侧结构性改革，经济保持平稳健康发展。年初出台了稳增长开好局22条政策。争取到895亿元国家专项建设基金、209亿元中央预算内投资支持，固定资产投资增速位居全国前列。

2016年，云南在推进供给侧结构性改革方面，我省开展“三去一降一补”，去生铁产能125万吨、粗钢产能376万吨、煤炭产能1896万吨，超额完成去产能任务。“僵尸企业”市场化退出稳妥推进。全年商品住宅待售面积预计下降6.4%，库存控制在合理区间。执行差别化信贷政策，直接融资比重不断提高，全国首个地方国企债转股项目落户云锡集团。全面落实国家和省减税降费等降成本政策措施，为实体经济直接减负800亿元左右。基础设施建设、产业发展、民生改善等补短板工作得到加强。

产业转型升级结构调整步伐加快

农业增加值增长6%、工业增加值增长6.7%、第三产业增加值增长9.7%

在推进产业转型升级方面，我省继续巩固提升传统优势产业，着力发展8个重点产业。2016年，我省农业增加值增长6%左右。实施了11个重大科技专项，新增42个院士专家工作站。加大工业企业培育力度，规模以上企业户数超过4100户。全部工业增加值增长6.7%左右。建筑业增加值增长14.5%左右。继续培育发现中小微企业，民营经济增加值增长9%左右。在信息产业发展上，我省与阿里巴巴、腾讯、浪潮、华为等企业开展实质性合作，以晴、惠科等重点项目顺利推进，云计算、大数据、“互联网十”在产业发展中发挥更大作用。全面推进“十大扩消费行动”，加快乡村新型商业中心试点建设，社会消费品零售总额增长12%左右。加快服务业转型升级，物流、会展、文化体育、养老健康等产业较快发展。金融机构人民币存贷款余额分别增长10.8%、10.6%。加快旅游业转型升级，积极推进与港中旅、华侨城、上海复星、大连万达、成都会展等企业的合作。新增5A级景区2处。着力整顿旅游市场秩序。第三产业增加值增长9.7%左右。

深入改革开放发展动力增强

利用外资和引进省外到位资金分别增长13%和14.3%

2016年，在全国率先出台电力体制改革试点方案，组建昆明电力交易中心，市场化交易电量超过550亿千瓦时，累计减少企业电费支出90.3亿元。国企改革不断深化，重组设立省建设投资控股集团和省贵金属新材料控股集团，云南白药集团混合所有制改革取得突破，中国铜业集团总部落户云南。深化投融资体制改革，设立重点项目投资基金、重点产业发展基金和交通产业发展基金。组建云南红塔银行，农信社改制组建农商行进展顺利。沿边金融综合改革试验区建设稳步推进，跨境金融支付便利化水平不断提升。实施不动产统一登记。土地承包经营权确权登记颁证等农村改革有序推进，农垦、供销社、国有林场、农业水价改革全面深化。公立医院综合改革深入实施。事业单位、科技、教育、文化、财税、价格等改革持续推进。成功举办第4届南博会暨第24届昆交会、第14届中国国际农产品交易会、第11届全球孔子学院大会。昆明综合保税区通过初验，新增国家一类口岸1个，建成第一个部级境外经贸合作区。实施境外旅客购物离境退税政策。积极推进电力、装备制造、冶金等领域的国际产能合作，对外投资增长19.8%。教育文化“走出去”步伐加快。与长三角、珠三角和周边省区的合作交流持续深化。高位推动招商引资，实际利用外资和引进省外到位资金分别增长13%和14.3%。

基建大发展高铁时代来临

基础设施建设完成投资5564亿元

在基础设施建设方面，2016年我省多渠道筹措建设资金，基础设施建设完成投资5564亿元。沪昆客专、云桂铁路云南段建成运营，云南迈入高铁时代。铁路新开通里程706公里，是前5年的1.5倍，16个重大项目纳入国家中长期铁路网规划。华丽、香丽等8条高速公路全面推进，小铺至乌龙、上关至鹤庆等高速公路建成通车，新增高速公路通车里程130公里。新改建农村公路2.1万公里，“溜索改桥”21座。沧源机场建成通航，澜沧机场续建、腾冲机场改扩建等项目进度加快，陇川等5个通用机场开工建设。金沙江中游航运基础设施综台建设项目、水富港扩能工程进展良好。阿岗水库、柴石滩大型灌区开工建设，新开工水源工程61件，建成“五小水利”工程50万件，完成132万亩高效节水灌溉建设任务。观音岩、梨园水电站全面投产，苗尾水电站下闸蓄水，乌东德、黄登等大型水电站建设加快推进。新一轮农网改造升级工程启动实施。加强输电通道建设，西电东送1250亿千瓦时。新增石油、天然气管道666公里。呈贡、保山等信息产业园建设加速推进，昆明国际通信枢纽加快建设。新增光缆线路20.8万公里。

守护绿水青山

退耕还林还草160万亩治理水土流失4720平方公里中低产田地改造336万亩

报告提出，2016年云南进一步加强城乡规划建设管理，启动云南省空间体系等规划编制，23个县市区“多规合一”和“十城百镇”规划试点稳步推进。推动昆明市与滇中新区融合发展，滇中城市一体化加快推进。保山城市地下综合管廊和玉溪海绵城市建设试点顺利推进，腾冲、楚雄、瑞丽和剑川沙溪成为第三批国家新型城镇化综合试点。强化分类考核，促进县域经济差异化发展。启动实施以“四治三改一拆一增”和“七改三清”为主的城乡人居环境提升行动，“一水两污”、燃气管网、城市公厕等城镇基础设施加快建设。传统村落民居、民族特色村寨和历史文化名街、名村、名镇、名城保护力度加大。加快建设主体功能区。深入实施水、大气、土壤污染防治行动计划，滇池等高原湖泊水质得到改善，空气质量总体保持良好，中央环保督察反馈意见整改落实工作全面展开。实施退耕还林还草160万亩，治理水土流失面积4720平方公里，完成中低产田地改造336万亩。全面加强耕地数量质量生态。三位一体"保护，启动耕地轮作休耕试点。集中打击破坏森林资源违法违规行为，扎实开展非煤矿山专项整治。启动实施生态环境损害赔偿制度改革试点。

聚力脱贫攻坚准

有望实现12个贫困县摘帽1253个贫困村出列120万贫困人口脱贫

2016年，云南建立健全脱贫攻坚工作机制、责任机制和考核机制，聚焦4个集中连片特困地区和少数民族深度贫困群体，全面推行“四到县”改革，对贫困对象实行精准识别、动态管理。压缩行政开支，积极整合资金，省级财政专项扶贫资金投入实现翻番。O立总规模1152亿元的云南浦发扶贫投资发展基金。筹集653亿元资金，启动实施现代职业教育和县级公立医院及妇女儿童医院扶贫工程，首批37个项目开工建设。完善“挂包帮”“转走访”机制，驻村扶贫工作队覆盖全部贫困村。沪滇、粤滇等东西部扶贫协作扎实推进，三峡、华能、烟草等央企对口帮扶启动实施。完成44.5万建档立卡贫困人口易地扶贫搬迁。有望实现12个贫困县摘帽、1253个贫困村出列、120万贫困人口脱贫。在财政收支困难的情况下、财政支出的73.8%用于民生保障。继续实施积极的就业政策，以创业带动就业，完成83万人次农民工技能提升培训，累计转移农村劳动力1036万人次.城镇新增就业44.8万人。全面实施机关事业单位养老保险制度，4917万人次参加五大社会保险。按照不低于5%和8%的比例分别提高城乡低保人均补助标准。完善工资增长与经济发展水平相适应的收入分配制度。退休人员基本养老金标准继续提高。统筹实施农村危房改造和抗震安居工程60万户，棚改货币化安置比例达48.5%。提高乡村教师待遇，改善办学条件，推动义务教育均衡发展。在迪庆、怒江以及“镇彝威”建档立卡贫困家庭实施14年免费教育。滇西应用技术大学如期招生。提高城乡居民基本医疗保障和基本公共卫生服务经费补助标准，有序推进分级诊疗试点，稳步提升医疗、中医药和公共卫生服务质量，全面提高传染病防控水平。实施“全面两孩”政策。公共文化服务体系建设进一步加强，建成云南省大剧院等标志性文化设施，文化惠民活动和七彩云南全民健身工程广泛开展。防灾减灾救灾工作成绩显著，鲁甸灾后恢复重建进展顺利，景谷灾后恢复重建全面完成。移民安置任务如期完成。10件惠民实事全部办结。

创新社会治理守护平安云南

过去一年，云南切实提高公共安全预警监管能力，安全生产和食品药品安全形势总体平稳。加强和创新社会治理，健全基层群众自治，规范发展社会组织，化解积案，切实维护人民群众合法权益。强化社会治安综合治理，深入开展反恐斗争，依法严厉打击各类违法犯罪和敌对势力渗透破坏活动，全面打响第四轮禁毒防艾人民战争，筑牢网络安全防线，有力维护了国家安全和社会稳定。法治宣传教育、法律服务和保障水平不断提高。全面推进民族团结进步示范区建设，大力实施“十县百乡千村万户”示范创建、兴边富民、扶持“直过民族”和人口较少民族发展等重点工程，沿边地区和民族地区生产生活条件进一步改善。依法管理宗教事务，宗教和谐局面得到巩固。

“放管服”激发活力

取消和调整省级行政许可事项48项清理规范中介服务事项133项