发热患儿的护理措施范文

【关键词】高热惊厥；婴幼儿；护理；急救

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.19.161

高热惊厥又称之为“热性惊厥”，俗称“抽风”，是小儿常见的中枢神经系统器质性或功能性发生异常的急危重疾病之一，多发于6个月～3岁的婴幼儿，且男孩发病多于女孩，一般分为复杂性高热惊厥和单纯性高热惊厥[1]。年龄引起的病症以感染、高热为主。对高热惊厥的婴幼儿采取有效地治疗和护理是控制该病及提高婴幼儿儿生活质量的关键[2]。一旦发生婴幼儿高热惊厥，应及时治疗和护理，以防止发生后遗症。本文回顾性分析本科2011年9月～2012年9月年收治的30例高热惊厥患儿病例资料，取得了较好的疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料回顾性分析本科2011年9月～2012年9月年收治的30例高热惊厥患儿病例资料，其中男20例，女10例，年龄7个月～6岁，平均年龄2.23岁。首次发生惊厥（原发性高热惊厥）患儿24例（80.0%）；既往有高热惊厥发病史且次数>2次（继发性高热惊厥）患儿6例（20.0%），患儿持续抽搐时间为50s～7min。体温>40℃2例，38.5～40℃18例，

1.2治疗方法

1.2.1急救①采用湿毛巾或冰袋冷敷患儿双腹股沟、双腋、额头等部位，根据具体高热程度更换冷敷物，以避免或减轻高热对大脑产生的不良影响。②因药物给药方便、起效快，因此可采用药物治疗惊厥，使患儿在短时间内停止惊厥，应注意使用毒性较小的药物。③预防脑水肿发生，高热惊厥的产生，常会伴有耗氧量大、呼吸不畅的现象，会造成脑部组织水肿、体内组织缺氧等严重后果。必须给患儿及时提供吸氧，并对吸氧浓度进行适当调节，严密观察患儿在吸氧过程中的各项生命体征。④给予适当的脱水剂、利尿剂等药物，根据患儿的实际情况采取急救治疗。⑤其他治疗，如婴幼儿惊厥时间持续较长，会伴有不同程度的代谢性酸中毒，所以需补充适量的碱性溶液；治疗过程中，应积极的寻找病因，并采取针对性的处理措施[3]。

1.2.2护理方法①为患儿提供安静、舒适的急救护理环境。②让患儿平卧于床，头部倾斜，在患儿上下磨牙之间置入用纱布包裹的压舌板，该方法能有效防止舌后坠窒息的现象发生。应随时做好气管切开的准备，确保患儿呼吸道顺畅，及时清除其口腔中分泌物。③应及时对患儿行静脉注射，为确保急救给药的顺利进行，应建立有效静脉通道，临床上推荐使用静脉留置针，可防止患儿在输液的过程中因抽搐致使针头滑落。④对患儿的呼吸、面色、脉搏、血压等各项生命体征进行严密地观察，以便及时进行急救护理。如突发异常情况，应由主治医师进行及时处理。⑤由于高热惊厥使患儿能量消耗较大，需及时补充营养和水分，并鼓励患儿食用适当的水果和蔬菜；对于哺乳期的患儿每天需增加喂养母乳的次数。⑥详细观察患儿发生高热惊厥的次数，同时需密切观察患儿呼吸、脉搏、体温、意识等的变化，以便准确的发现患儿发生脑水肿的早期症状。⑦护理人员需向患儿及其家属给予语言支持，指导患儿家属对急救护理进行积极配合、讲解疾病知识等，进而达到更佳的急救、护理效果，促进患儿接受治疗。⑧护理人员对患儿及患儿家属进行健康宣教。

2结果

收治的30例高热惊厥患儿经退热、止痉等对症治疗及有效护理后，高热惊厥的发作得到有效控制，且均痊愈出院；治疗中均未发生并发症，也无死亡病例发生，患儿住院治疗时间为4～8d。治疗出院后，患儿高热惊厥复发8例，再次治疗后痊愈。

3讨论

高热惊厥又称之为“热性惊厥”，俗称“抽风”，是小儿常见的中枢神经系统器质性或功能性发生异常的急危重疾病之一。临床研究表明，对高热惊厥患儿采取适当的护理以及有效的退热、止惊等急救措施，能够降低病死率及并发症发生率，显著提高高热惊厥患儿临床急救效果，最终确保患儿的生命安全与生活质量[4]。在行急救护理措施时，患儿发生抽搐，避免出现误吸或呛咳等现象，应禁水、禁食。待患儿清醒后，给予半流食或流质饮食，并遵循少食多餐的原则，忌刺激辛辣食物。为防止患儿无进食胃口，可鼓励患儿多饮水，增强身体抵抗力，尽量多摄取营养物质。必要时，还可准备游戏、书籍等提高患儿的积极性。另外，为达到较为有效的控制惊厥的目的，还可对患儿采取中医方法进行急救，如使用针刺方法，刺入患儿涌泉穴、人中穴、百会穴、合谷穴等穴位。护理人员应对患儿及其家属讲解、介绍健康教育知识、疾病预防方法等，为有效降低高热惊厥复发率，就必须保持良好生活习惯。对高热惊厥婴幼儿进行正确、科学的救护措施，治疗效果显著。

综上所述，采取有效措施缓解高热，并迅速、及时地干预控制惊厥，能够有效减少高热惊厥的复发，对护理和治疗高热惊厥婴幼儿起到非常重要的作用。为提高婴幼儿的生活质量，采取同样的护理方法可有效防止后遗症的发生。

参考文献

[1]陈静，郑帼，郭虎，等.热性惊厥临床和脑电图特征与日后癫痫发生关系的研究.重庆医科大学学报，2012，37（11）：972-975.

[2]时玉华，张西莲，亓娟.小儿高热惊厥62例急救与护理.齐鲁护理杂志（下旬刊），2010，16（11）：54-55.

[3]余翔.小儿高热惊厥急救护理.中国实用医刊，2011，38（16）：123-124.

发热患儿的护理措施范文篇2

关键词：小儿手足口病；中西结合护理；护理干预

小于5岁的儿童是手足口病的主要发病人群，该病的潜伏期为2～10d，普通患病患儿会出现发热、口痛和厌食、口腔黏膜出现溃疡和疱疹，在身体各个部位可能出现斑丘疹，主要分布在手足部位，慢慢的转变成疱疹，在疱疹内有少量的液体[1-2]。重症患儿能在较短时间内病情快速发展，出现神经系统、呼吸系统和循环系统等症状，有些患儿在1w瓤赡艹鱿帜阅ぱ缀湍匝住⒎嗡肿和循环障碍等疾病，甚至有患儿会病情危重，出现死亡等。研究发现[3-4]，对手足口病患儿进行中西结合护理干预，治疗的效果能显著提高。

1资料与方法

1.1一般资料本次纳入研究的对象为我院儿科于2014年8月～2015年6月收治的102例手足口病患儿，分成甲组（n=50）与乙组（n=52）。甲组男32例，女18例；平均年龄（3.21±1.40）岁；平均病程为（1.20±0.49）d。乙组男33例，女19例；平均年龄（3.19±1.43）岁；平均病程为（1.23±0.48）d。甲组和乙组手足口病患儿的临床基础数据资料比较基本没有较大差异（P>0.05）。

1.2方法两组患儿在入院后均采取常规治疗措施，喜炎平注射液配比0.9%的氯化钠注射液100ml进行静脉滴注，滴注1次/d，连续静脉滴注5d。针对患儿手足等部位的疱疹予以康复新液，可以通利血脉和养阴生肌，促进表皮黏膜的修复。对于有发热症状的患儿需进行物理降温处理。针对那些有腹泻和呕吐和食欲不振的患儿需采取静脉补液的方法进行营养补充，纠正水电解质和酸碱平衡。与此同时，采取护理干预措施，乙组患儿进行常规西医护理，如西医治疗、疾病介绍、心理干预和出院指导等。甲组患儿在此基础上结合中医的辨证护理，在患儿病程的各个阶段进行实施。①消毒隔离措施：确保诊室内空气流通，每天对病房进行消毒，确保每天光照时间>2h。患儿的物品要专人专用，消毒，防止再次发生细菌感染。医护人员随时要洗手消毒，防止交叉感染的出现。每天上午要用艾草熏蒸房间，用蒲公英和板蓝根等熬水后进行喷洒消毒。②心理护理干预：患儿手足等部位会出现疼痛和瘙痒症状，患儿因身体不适和年龄较小的缘故会出现焦虑和哭闹的情况，家长容易失去耐心，所以护理人员需耐心的与家长沟通，疏导家长的焦躁情绪。中医学认为五音（宫商角徵羽）与忧思悲恐惊对应，可以播放一些比较欢快和柔和的音乐来让家长和患儿情绪得到放松，有镇定安神的效果。③疱疹护理：疱疹出现会让患儿有疼痛感，可使用解毒清热药物康复新液进行涂抹，或者以西瓜霜进行局部喷洒。为了避免碰触疱疹引起疼痛，为患儿穿宽大舒适的棉质衣物，将指甲剪短来防止抓挠。每日进行被褥换洗和晾晒。可采用中药外洗加内服进行治疗，如以金银花、荷叶和连翘煎成汤药进行外洗内服。④饮食护理：患儿口腔黏膜多会出现疱疹，疼痛导致其进食困难，所以食物不宜过烫，要以清淡、流质食物为主，忌食生冷和辛辣以及较为油腻的食物。因患儿情绪抑郁导致气郁日久化热，出现腹胀和纳呆、便秘等症状，需山楂冰糖水来开胃促消化，每天服用3次并辅以腹部按摩，顺时和逆时针各按60次使其脏腑气通。⑤病情监护：护理人员要加强巡视，观察患儿的生命体征是否正常，有无心率过快和高热症状，如果发现患儿有任何的异常情况需立即向主治医师报告采取措施，阻止病情的发展。

1.3疗效评价显效：患儿经护理干预后3d内病情好转，体温下降恢复正常，能正常进食流质食物，疱疹消退；有效：护理干预1w内体温恢复正常，疱疹已消退，且能正常饮食；无效：护理干预1w后病情未见好转或出现死亡[5-7]。

1.4统计学分析将甲组和乙组的手足口病患儿的资料采用SPSS19.0统计软件进行数据分析比较，采用？字2检验法对护理干预的疗效进行比较分析，单位取率（%），单位取（x±s），（P

2结果

2.1甲组和乙组患儿干预疗效比较甲组患儿的疗效明显高于乙组患儿，组间的差异性具有统计学意义（P

3讨论

手足口病给患儿带来了心灵和身体上的创伤，儿童在患病后往往会出现厌食、口腔疼痛和低热、以及手、足和口腔等部位的疱疹，普通患儿在患病1w后可自动痊愈，部分患儿会出现重症症状，导致严重的并发症，如心肌炎和肺水肿、脑膜炎等，甚至有患儿在治愈后留下后遗症，影响患儿的正常生长发育。在发现患儿出现手足口病症状时要立即送医确诊后进行对症治疗，除了必要的隔离措施和用药治疗外，还需要采取一些护理措施来帮助患儿尽快康复。但临床上普通的西医护理的效果不明显，对疾病预防治疗的帮助有限。近年来，研究发现中西医结合护理干预能在很大程度上为疾病的康复创造较多的有利条件。中医认为，手足口病多为时邪入侵，导致脾土湿困和郁而化热，归属于肺脾湿热之候，可借用中药材进行清热解毒，消肿止痛，能彻底的根除病因，比起西医单纯的皮肤护理效果更加明显。本文中，甲组患儿在西医治疗和护理的基础上，结合中医护理，采用中草药消毒、中药材熬汤进行外用内服和中医按摩等中医护理措施，其患儿治疗的效果大大的提高，治疗的总有效率显著的高于乙组的手足口病患儿。说明，针对小儿手足口病采取中西医结合护理干预模式能够缩短患儿治疗的时间，提高治疗效果，有利于其病情康复。

参考文献：

[1]卢新梅.小儿手足口病中西结合护理的干预效果分析[J].中外女性健康研究，2016，20（31）：171-172.

[2]马红云.小儿手足口病的护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（29）：40-41.

[3]王红，孙丽华.小儿手足口病口腔病变的观察与护理[J].护士进修杂志，2012，27（19）：1789-1790.

[4]陈小红，周凤梅.小儿手足口病合并脑炎的循证护理[J].实用临床医药杂志，2016，20（26）：111-113

[5]宋凤美.循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用观察[J].中国医药导报，2014，11（13）：125-129.

发热患儿的护理措施范文

关键词：高热惊厥；急救；护理

小儿高热惊厥是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，患儿发病后临床上主要以发热为主，部分患儿伴有出疹性疾病、中耳炎等，给患儿带来很大痛苦。根据相关数据结果显示：小儿高热惊厥在儿童时期发病率高达3%～4%，对于这种疾病如果不采取积极有效的治疗、护理将会诱发其他疾病，如：癫痫、致残等，甚至威胁患儿生命。因此，临床上研究小儿高热惊厥时的急救方法及其护理效果显得至关重要[1]。为了探讨小儿高热惊厥的临床急救方法及其护理效果研究。对2013年4月～2014年4月来我院诊治的78例患者入院资料进行分析，分析报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料我院急诊室从2014年3月～2015年3月抢救高热惊厥患儿55例，年龄11个月～6岁，均转危为安，康复出院，笔者结合抢救病例浅析小儿高热惊厥的急救措施和护理体会。

1.2方法

1.2.1急救措施患儿入院后均采取积极有效的急救措施治疗，具体如下：①改善呼吸，患儿入院后，医护人员要立即将患儿衣物解开，避免衣物对患者呼吸道压迫。患者入院后要尽量减少移位治疗，应让患儿绝对卧床休息。根据患儿情况做好吸痰等急救措施，对于口腔紧闭患儿要放置牙垫，避免咬伤舌头；②控制惊厥，为了缓解患者病情要加强患儿按摩，对止惊厥穴位进行反复按压，必要时可以对患儿进行药物控制，根据患儿情况静脉滴注4mg地西泮（四川省长征药业股份有限公司，国药准字H51020675），根据患儿病情30min可再用药1次。

1.2.2护理措施对照组采用常规方法护理，实验组采用综合护理，具体方法如下：①心理护理，入院后多数患儿心理比较紧张、害怕，部分患儿临床表现为哭闹，拒绝治疗等。此时，要加强患儿心理护理，稳定患儿家属情绪，向他们宣传这种疾病的相关知识，建立良好的医患关系，使患儿及其患儿家属能更好的配合治疗；②及时观察病情，患儿治疗过程中要密切关注患儿生命特征，如：心率、体温等，告知患儿家属用药方法，让患儿能够按时、按量用药；③基础护理，患儿治疗过程中要加强患儿基础护理，对患儿口腔等加强护理，告知患儿住院期间的一些注意事项等。此外，疗过程中要指导患儿进行体育锻炼，提高患儿自身免疫，降低患儿治疗后可能产生的不良影响[2]。

1.3统计学方法搜集的数据采用SPSS16软件分析，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（均数±方差）表示，P

2结果

本次研究中，实验组家属HAMA评分为（18.65±2.45）分，低于对照组（36.44±4.72）分（P

3体会

患儿进行急救时应该遵循以下几步，具体如下：①改善呼吸，患儿入院后要帮助患儿纠正呼吸功能。加大患儿氧摄入量，避免患儿出现缺氧等，造成其他组织损伤；②控制惊厥，患儿入院后要加强患儿止惊厥穴位按摩，对于病情严重患儿可以联合药物等进行联合控制惊厥；③建立静脉通道，患儿入院后，根据患儿治疗情况对患儿建立静脉通道，保证患儿能够得到及时的药物治疗。

同时还应该加强患儿及其家属护理，具体如下：①心理教育，治疗过程中对患儿进行健康教育，帮助患儿消除消极心理，使得患儿能够更好的接受治疗、配合护理，从而提高临床治愈率，避免患儿拒绝治疗延误最佳治疗时间；②药物健康教育，患儿治疗过程中要加强患儿药物相关知识宣传，告知患儿每天的用药方法，用药剂量，纠正患儿的不规范的使用方法，提高患儿的遵医行为；③饮食健康教育，加强患儿饮食教育，让患儿养成良好的饮食习惯等，提高患儿治疗配合满意度。

综上所述，小儿高热惊厥发病率较高，患者发病初期应该加强患儿急救，并且在急救过程中应该从患儿心理、生理、医疗等多方面着手进行护理，对促进患儿痊愈，提高患儿满意度等具有重要意义。

参考文献：