口腔医学专业篇1

【关键词】口腔医学技术学生厌学教学模式

学生厌学问题在各学校各专业都有不同程度的存在，是学校，教师，家长乃至中国教育亟待解决的重要问题之一。笔者通过对目前口腔医学技术学生的厌学现状，主要原因和表现进行分析，结果显示口腔医学技术学生厌学比例高，厌学具有普遍性，课堂教学效果差是导致厌学主要外因之一，通过实施职业教育教学模式改革，取得了良好的教学效果，值得推广。

1研究对象

选择2012级口腔医学技术学生共108人作为研究对象，共计2个班，口腔医学技术11班、口腔医学技术12班，并随机分为实验班与对照班，对比两组学生年龄、学习成绩等一般资料，差异无统计学意义，具有可比性。

2方法

2.1问卷调查及访谈

设计“高职学生学习情况调查问卷”，对108名口腔医学技术学生和4名相关专业老师进行问卷调查，了解目前高职学生的厌学现状和原因。

2.2针对厌学的主要原因，提出改革方法

此次调查显示，传统的教学方法使课堂教学效果差是导致厌学的主要原因之一。根据口腔医学技术学生的特点，笔者进行了职业教育教学模式改革，具体内容参见表1，并以《固定义齿工艺技术》为试点，观察其改革的效果。

2.3改革效果评价

2.3.1学生问卷评价

设置课堂教学模式改革满意度调查问卷，对实验班学生教学改革效果，设置“非常满意、满意、一般、不满意”4个评价标准进行评价。

2.3.2理论测试与技能考核评价

课程结束后，用相同的试题对实验班与对照班学生进行理论考试和技能考核，并统计成绩进行统计学处理，观察有无差异。整个过程做到统一出题，统一监考，统一评分，统一阅卷，减少人为因素影响。

3结果

3.1口腔医学技术厌学现状与表现调查结果见表2

3.3学生问卷评价结果

对实验班学生发放改革效果满意度调查问卷50份，回收50份，有效回收率100%，结果显示非常满意者21人，占42%，满意者18人，占36%，满意率为78%。

3.4理论测试和操作考试成绩结果

其中实验班理论测试平均成绩为85.33分，操作考核为93.56分。而对照班学生理论测试平均成绩为79.65分，操作考核为85.77分。

4讨论

4.1口腔医学技术学生厌学现状、表现和原因分析

依据此次调查研究及问卷分析，说明目前口腔医学技术方面学生厌学的比例偏高。本次共发放学生问卷108份，教师问卷4份，全部回收，有效回收率100%。统计结果见表2与表3，有表2可知学生厌学者有62人，占57.4%。经常厌学者有39人，占36.1%。中度以上厌学者为58人，占53.6%。厌学时玩手机的有73人，占厌学总人数的67.6%。依据以上数据可以得知，口腔医学技术学生厌学的比例很高，而且具有普遍性，厌学主要表现是玩手机。这与王美芹[1]、郑艳玲[2]、汤洪俊[3]、王爱琴[4]、王志堂[5]的研究结果一致。其中厌学的主要原因是对所学专业不感兴趣。引起厌学的外因中课堂教学效果差位居第一位，这也充分说明课堂教学方式是引起厌学出现的主要外因之一。

4.2实施“产学研相结合”教学模式改革

针对目前口腔医学技术学生厌学调查的原因，笔者在《固定义齿工艺技术》课程教学中实施了“产学研相结合”的教学模式改革试验。改革的思路为：①在实践中穿插理论的指导，让学生自己探索口腔的理论。而不是以前的先学习理论后开展实验。②积极鼓励学生在实践中创新。发现新方法，创造新方法。③实施产学研相结合，让学生去义齿加工厂见习、实习。让学生熟知义齿生产的整个流程，体验义齿加工的乐趣，培养学生的兴趣，增加学生对学习的积极性。而不能像传统模式教学，先学完理论，再统一去见习实习。④教学模式是边做边学，在操作中学习，在学习中操作，反复练习，以提高学生的动手能力。以《固定义齿工艺技术》课程为例，该课程共计120学时，改革前理论70学时，实践50学时，理论与实践7∶5，改革后理论20学时，理实一体化课100学时，占总计划的83%。研究结果显示，实验班学生对“产学研相结合”教学模式改革非常满意者57人，占52.7%。满意者41人，占37.9%。满意率为90.6%。通过对教师问卷调查及访谈调查，结果一致认为，实验班学生上课好于对照班。事实证明实施“产学研”教学模式改革使学生获得了知识，培养了兴趣，大大提高了学生学习的热情和积极性，达到了教学改革的目标。

【参考文献】

[1]王关芹，马晓凤.高职生厌学现象调查[J].卫生职业教育，2011，29（13）：131-132.

[2]郑艳玲.高职院校学生的厌学心理及对策[J].考试周刊，2013（17）：146-147.

[3]汤洪俊.高职院校大学生厌学心理问题探究[J].黑龙江生态工程职业学院报，2011，24（05）：62-63.

口腔医学专业篇2

与国内大多数院校一样，我院现行的毕业评价模式由两部分组成，一是学生进入临床实习阶段得到的出科考试成绩，二是专业课程的毕业理论考试成绩，两者的成绩合格与否是评价学生能否毕业的关键要素之一。该评价模式存在如下问题：

1.1临床学习效果评价缺位

口腔医学生的培养重点在于临床诊疗技能和临床思维能力的训练，在教学计划中已编制有临床技能训练要求和培养学生自主学习、临床思维以及分析和解决问题能力的教学要求[3]，但是现行的毕业评价模式中缺乏对学生临床技能和临床思维能力及学习效果的客观评价，评价工作缺位，教学管理部门难以获得正确、全面的人才培养成效的反馈，进而影响管理决策的修订与调整。

1.2临床实习出科测评结果差异大

学生临床实习出科考核是评价学生临床实习阶段学习效果的重要环节，是检验实习效果、督促学生学习、评价教师教学质量的重要方式[4]。多由理论考核、技能考核和平时成绩组成，其成绩纳入毕业考评要素。但是，由于教学医院教学同质化的差距，其教学水平也存在明显差异，存在临床带教重使用轻培养、考试工作组织不规范、出科考试内容与大纲衔接不好，形式化、考核方式随意性大等因素，导致临床出科考核成绩不能客观、全面体现学生临床阶段学习效果[5]。

1.3传统毕业理论考试存在质量缺陷

现行的毕业理论考试模式，即对多门专业主干课程分别实行理论考试，60分即合格，一份考卷成绩就成为毕业评价的关键要素之一。这样的考试模式存在较大的弊端，由于命题工作量大，试题质量普遍存有缺陷，如概念和记忆类试题较多、命题知识点与教学目标不吻合、试题重复率高等因素。这种评价模式难以达到客观评价学生综合素质与能力的目的，而且不利于学生积极、主动学习习惯的养成，且不符合当下教育改革的主体要求。

2毕业评价模式优化对策

我院从人才培养本位出发，以人才培养过程评价和终结性评价为着力点，结合现有平台资源支撑度，采用“三个纬度”毕业评价模式的设计思路，改革现行评价模式，有助于强化学生对口腔专业主干课程知识的学习巩固，有助于强化学生对口腔临床诊疗技能的学习。“三个纬度”毕业评价模式，即对学生进行“理论综合+临床技能+病例汇报”三个单元内容的评价，其中理论考核可以测评学生对专业知识的系统掌握情况，临床技能考核可以全面了解学生对临床诊疗技能的掌握情况，病例汇报则可以考查学生临床思辨能力，该评价模式具有覆盖全面、客观性强、评价结果真实性高的特点，有助于教学管理目标和人才培养目标的实现。

3“三个纬度”考核单元的设计与运用

3.1专业理论综合考试单元

牙体牙髓病学、牙周病学、黏膜病学、口腔修复学、口腔颌面外科学、口腔预防与儿童口腔医学、口腔正畸学是口腔医学专业主干课程，学生除了不参加口腔正畸临床实习外，均要完成其余课程的临床实习。口腔医学专业毕业考核评价模式中理论测评单元重点评价学生对专业综合知识的分析运用情况。优化后的理论测评模式参考执业医师考试形式，将专业主干课程综合组卷，设计客观和主管两大类题型，拉大主观题比例，试题结构侧重病例分析，体现专业理论知识的积累，以此达到考核学生对专业知识综合运用与分析能力的目的。其中客观题比例30～40分，主观题比例60～70分，考试时间150min，总分100分。

3.2临床OSCE技能考试单元

客观结构化临床考试（objectivestructureclinicalexamination，OSCE）是HardenR提出，通过模拟临床情景测试医学生临床能力，评估医学生应用知识和掌握技能的能力以及评判医学生职业态度的一种考核方法，它提供了一种客观、有序、有组织的考核方式，近年来在国际上备受推崇[6]。但是，OSCE考试模式一般由20个左右考站构成，准备工作繁琐，人力物力财力投入较大，考试时间长，运行成本过高[7]，不适合直接使用于口腔医学临床技能考试中。借鉴国内兄弟院校经验，本评价模式中尝试采用改良OSCE模式[8]，结合实际条件和考核要求，一共设置有8站，分别为职业素养、口腔检查与病史采集、病例分析、口腔内科临床操作技能、口腔颌面外科临床操作技能、口腔修复科临床操作技能、口腔预防科临床操作技能、辅助检查结果判读。技能考核每生限时90min，总分100分。3.2.1第一站——职业素养。医学职业是特殊而神圣的“天使”职业，它的从业者不仅仅需要高超的专业技术，而且需要高尚的职业道德[9]。本站考查学生对医学与人文的认知度，内容包括基本的医疗卫生法规、医学伦理、心理学等学科在口腔临床治疗活动中的体现。采取人机对话考试形式，考试时间5min，分值5分。3.2.2第二站——口腔检查与病史采集基本技能。采用标准化病人考试模式，考查学生口腔检查基本操作技能，在病史采集过程中，是否具有全身性疾病的甄别意识，对口腔检查方法、操作要点、无菌观念、医患沟通意识以及病历书写的掌握情况。考试时间15min，分值10分。3.2.3第三站——病例分析。临床实践能力是临床医生最重要的基本功，而临床思维能力又是临床实践能力中最核心的部分[10]。病例分析考核是体现医学生临床思维能力培养有效方法。该考试项目设计的目的是由于口腔医学生轻视临床思维能力的锻炼，只片面注重学生临床技能的培训。所以，本站考查学生对临床病例的检查、分析、诊断、治疗设计、治疗方法等。采取人机对话考试形式，考试时间5min，分值5分。3.2.4第四～七站——口腔临床操作技能。在学生毕业前通过考试检验学生临床技能操作的学习效果，有利于提高学生解决问题的能力和实践操作技能，有利于学生将不同学科的信息综合在一起，实现学习学科知识向学习专业知识的转化[11]。考查学生对临床实习大纲列举的诊疗技术的掌握情况，课程涵盖牙体牙髓病学、黏膜病学、牙周病学、口腔颌面外科学、口腔修复学、口腔预防与儿童口腔医学，内容、考核形式与时间见“口腔临床操作技能考站概况一览表”。3.2.5第八站——辅助检查结果判读。考查学生对常规颌面影像检查结果判断能力的掌握情况，内容包括口内片、全景片、头影测量片判读，采取人机对话考试形式，考试时间5min，分值5分。

4病例汇报考核单元

病例汇报考核可以充分体现以学生为教学主体，发挥学生的主观能动性，加强师生互动，进一步培养了学生的创造力、自学能力和个性发展，便于学生对临床知识的理解与掌握，以获得职业所需的技能、态度与行为[12]。该考试项目要求学生在临床实习过程中完成典型病例收集，并完成病例的检查、分析、诊断、治疗设计、医患沟通、治疗方法等，并独自完成完整的病例分析PPT。在测评环节，由学生独自完成病例的汇报、分析和答辩，接受测评考核组的提问与综合评价。临床病例分析答辩每生限时20min，病例汇报考试成绩记100分。

5分析

优化后的毕业评价模式体现了知识积累与运用的统一，并且对于帮助学生树立主动的学习态度具有实际意义。“三个维度”考核单元的设计，既能够考核学生对专业课程系统知识的掌握情况，又能借用OSCE这一科学的、客观的评价手段了解学生对实践技能的学习和运用能力，适用于口腔医学生的培养。

5.1要直面SP在当前医学环境中的问题

OSCE评价手段中SP的应用需要结合口腔医学的实际，高质量SP的应用对于口腔医学生临床思维能力培养和改善医患沟通能力具有现实意义，但是由于医学人文环境的内在要求，对于SP的管理以及医学教育工作者合法权益的保护，这也是今后遴选、培训和使用SP需要不断优化和探讨的问题。

5.2临床OSCE评价的投入增加

口腔临床OSCE评价与临床医学不同，口腔需要消耗掉大量的耗材与医疗器械，如一次性检查器械、仿真塑料牙齿、各类考试专用模型以及参与考试工作的人员劳务费等。所以，要确保对该项工作的计划性经费投入，保证口腔临床OSCE评价的持续开展。

5.3该评价模式有助于提高当前学生临床实习效率

由于医学人才培养模式的改变和医学诊疗环境的影响，本科口腔医学生临床实习动手机会少的现象普遍存在，实习效率不高。该评价模式的使用可以引导学生主动参与临床，争取到较多的临床动手机会，进而提高学生临床实习效率。

口腔医学专业篇3

[关键词]：医学口腔专业临床实践技能实践教学

临床实践技能是口腔医学生必备的基本能力，是学生综合素质的重要组成部分。口腔专业的特点：实践性强，操作技术要求高。随着教学改革的不断深入，加强素质教育，提高学生的临床实践动手能力成为实践教学改革的当务之急，如何提高学生综合素质和专业技能培养的实践教学环节，是本项目研究拟解决的关键问题。

一、目前面临问题

1.实践教学虽有明确的内容要求，但具体目标和量化指标不够明确，教师和学生在实践教学过程中不易把握实践技能训练标准。

2.实践考核在每个学科实践教学结束时进行，对实践教学过程的质量监控缺少可靠的指标。

3.考研准备和找工作占据了学生大量的时间和精力，影响了学生的实习时间和效果，冲击了实践教学。

4.经济体制转轨，医疗市场竞争激烈，病人自我保护意识增强，客观上使学生实践操作机会减少。

5.临床教学是整个医学教育过程中的重要环节，我院做为口腔医学临床教学基地，承担着大学医学教育近60%教学任务，其教学质量的优劣，直接影响到大学医学毕业生的质量。但一直以来，由于医院缺乏一套完善、有效的临床教学质量监控和评价体系，临床科室及教师常常将教学工作视为一个“软”任务，其教学积极性、主动性不强，质量意识淡薄。上述问题是我国高等医学院校普遍存在的共性问题，对培养学生临床实践技能影响较大，成为各高等医学院校临床医学教育关注和研究改革的焦点

口腔本科专业是我校2006年新增专业，人才培养方案和培养模式均是我们面临的新的研究课题，本项目研究与实践总体思路要围绕的基本点是以社会需求为向导，结合高等医学教育改革和发展趋势，依托大学综合优势，围绕“核心课程”构建课程体系，强化实践能力、创新能力和社会人文素质的培养；在研究制定和实施人才培养方案时，以全面提高教学质量为目标，强调加强对教学过程各环节的质量监控与管理；通过改革措施的不断探索和实践使素质教育思想渗透到人才培养整个体系，贯穿于教学全过程。帮助口腔本科新增专业完善教学体系建设和促进实践教学环节发展提高。

二、改革内容

1.增强带教老师素质及责任心

带教老师素质及责任心问题是实践教学质量好坏的一个重要因素，规范临床带教我们先从教师抓起。在目前，教师团队中建立“导师制”及“临床班主任制”。“导师制”是每一位导师都有自己的若干名学生，对自己所管的学生全方位进行指导管理。以解决以往学生遇见问题不知找哪一位老师请教，学习积极性容易受挫的弊病。“临床班主任制”是进入临床实习及见习的学生在口腔科有限的时间内做到管理不脱节，学生没有因为进入临床就管理松散的现象发生。“导师制”及“临床班主任制”的建立虽然进行了一些有益的探索，但制度的建立还需要实践去检验，以便更好地改进及保持发展。

进行可比性评估，改变了教与学、学与用脱节的象，提高了学生实习主动性，对教与学起到了正面激励作用。教师带教能力的提高，教师对临床带教的要求目标明确，教学意识增强，提高了自身知识水平和临床带教能力。在教学过程中，要重视老师和学生积极性，使他们支持并积极参与教学质量监控工作，努力提高自身教与学的质量。

2.建立量化考核指标体系，规范实践教学过程

传统的毕业实习都是依照《实习教学大纲》的要求，指出需要在哪些科室进行轮转，达到什么样的基本要求，描述笼统而模糊。对学生实习效果的评价也多由带习教师进行主观评判，缺乏客观细致的考核标准，随意性较大。对此，我们准备在各项临床基本技能操作规律基础之上，参考一些兄弟院校的成功经验并结合医院的实际，对学生实习期间须掌握的基本技能进行了分解、量化，制订出一系列临床基本技能的操作规程，使学生们的技能训练真正做到有章可循。同时，依据操作规程对操作过程制定相应的评分标准，建立起一套可量化考核的指标体系。每次考核时根据每个步骤的完成情况打出相应的分数，最后写出综合评语。这种可分解、量化的考核指标体系使学生对自己的技能操作情况一目了然。既明确了教师和学生的实践目标，又便于对实践教学的过程进行管理。

我校建立实践技能训练指标体系，主要目的在于明确教师和学生临床实践教学目标，增强学生学习的主动性，形成完善的实践教学考核系统，减少外来因素对临床实践教学的冲击，培养学生较强的临床思维能力和临床实践技能。

3.严把出科考核关

出科考核是临床实践教学过程中的重要环，是检查学生实习效果，保证实习质量的重要措施。出科考试由统一组织安排，临床班主任及教学秘书组织2～3名教师组成考评小组。出科考试主要包括平时成绩、理论考试和临床技能核。平时成绩主要为组织纪律、工作态度、日常表现，等，占科成绩的10%。理论考试采用理论加病例分析为主，其占出科试总成绩的40%。

4.缓解实习与考研找工作之间的矛盾

学校为进一步提高临床实践教学效果，有效地控制临床实践过程质量，减少考研和就业对毕业实习的冲击，对实习学生实行目标管理；组织临床专家在调查研究和反复论证的基础上，制定了量化的临床实践技能训练指标，建立了临床实践技能训练指标体系，并编写出《临床实践技能训练基本要求》手册，在实践中取得了较满意的效果。如何监控实习效果、提高实习质量是我校口腔系口腔专业学生教学改革关注的重心。

三、改革成效

1.老师责任心和教学水平提高。

2.操作有章可循，学生学习积极性主动性增强。

3.教学质量及教学效果提高。

参考文献：

口腔医学专业篇4

【摘要】我国口腔医学专业在向纵深、跨学科、专业化发展，但专业人才培养仍然存在许多不足之处，表现在实践内容较少、涉及的口腔医学知识与技能与临床关联较弱，培养模式也非常的落后，仍然以课堂教学、理论教学为主，跨学科教学明显不足，培养的质量差强人意。口腔医学人才存在巨大的供需矛盾，这就要求口腔医学专业需要培养绝对数量更大的专业人才。

【关键词】口腔医学专业；教学现状；职业发展；大学生就业

作者：刘腾达（浙江中医药大学滨江学院护理系，浙江杭州310000）

1口腔医学专业的发展现状

口腔医学专业与其他绝大多数医学科一样向纵深、跨学科、专业化发展，包括口腔颌面外科、口腔美容医学、口腔保健、口腔内科、口腔医学技术科等。在我国口腔医学科发展历史较晚，但是发展速度非常快，绝大多数的医学院校、涉医院校都开设了口腔医学相关专业。每年为我国输送口腔医学专业人才2万名左右，这一数字仍然在逐年上升。从专业的发展情况来看，国内的口腔医学专业人才的培养仍然遵循传统的医学培养模式，以5年制为主。教学的目标、内容尚不成熟，但教育部初步明确了口腔医学专业领域的基础课程，各个院校都会根据学校的教学目标、教学资源灵活的增加相应的课程。

目前国内针对口腔医学专业的培养仍然存在许多不足之处，主要表现为实践内容较少、涉及的口腔医学知识与技能与临床关联较弱，学习的理论知识、技能都相对落后，无法跟上当前的口腔医学前沿领域。如针对口腔畸形的矫正中矫治器，学习的内容仍然以弓丝矫治器为主，涉及了隐性矫治器内容较少。又如对于牙根填充治疗，目前广泛的应用根尖显微镜、超声预备技术，而教材上涉及的内容较少。口腔医学科所使用的技术更新换代速度快，而教材的编写耗时长、使用时间长，有时专业学生学习的知识已非常落后，与临床实际脱节[1]。

除此之外，当前我国口腔医学专业人才培养模式也非常的落后，仍然以课堂教学、理论教学为主，受限于实践资源不足，实践课程非常少，如对于种植牙冠的制作，完全理论课程是不可取的。口腔医学专业是一项实践性非常强的专业，在临床实践过程中，治疗效果也往往容易受到医师的专业技能水平影响。学生实践经验少，在参加实习后，能够进行的实习操作也少，从开始学习，到能够独立的完成治疗需要较长的时间，可以说培养一名合格的口腔医学专业人才需要耗费大量的人力物力[2]。

2口腔医学专业的发展前景

口腔医学人才存在巨大的供需矛盾，中国人群对口腔保健的需求增长迅速，存在巨大的口腔医学专业人才缺口，我国口腔医学专业医护人员的密度远低于欧美发达国家。在发达国家许多居民都有定期进行口腔检查、保健治疗都习惯，而在我国尽管定期检查率较低，但是绝对数量在飞速增长。我国常见的口腔疾病就诊率并不高，如龋齿、口腔溃疡、牙龈出血、牙列不齐等，但在未来，这些疾病就诊率将有很大的提升。这就要求口腔医学专业需要培养绝对数量更大的专业人才。

当前，我国口腔医学专业人才的去向仍然以与医疗机构签订合同为主，约占80%以上，口腔医学专业的人才流失率相对较低，但取向比较集中，自行创业者较少，但从绝对数来看，私人口腔诊所增长非常迅速[3]。在一线城市，几乎每个社区都拥有口腔私人门诊，但这仍然无法满足社会大众的需求。口腔医学专业天然上具有保健属性，扎根于基层非常必要。这就要求口腔医学专业需要明确培养的目标，重视学生创业能力的培养，重视培养学生口腔保健能力，如龋齿筛查以及窝沟封闭治疗、基本拔牙治疗、普通牙周病治疗、口腔黏膜疾病诊治、转诊等，能够评估治疗的需求、风险。如对于长期服用阿司匹林的拔牙对象，基层医院治疗风险高，往往需要转诊，这就要求进行专业人才培养时，需要重视口腔治疗风险评估能力、沟通能力培养。

3社会大众对口腔医学的认识

社会大众对于口腔医学的认识仍然是非常片面的，一知半解的，有口腔医学专业就诊经历的对象，往往认为口腔医学就仅仅包含就诊方面的工作，如有拔牙经验的对象，往往认为口腔医学是治疗牙病的专业，口腔溃疡就诊的对象认为口腔医学科是治疗口腔黏膜疾病为主的专业。实际上口腔医学科是一门跨专业的学科，涉及内科、公共卫生、社会心理、微生物、免疫学、影像学、医学技术、医学材料、药学等学科，服务内容包括口腔黏膜病变治疗、牙髓牙体疾病治疗、牙齿美容、口腔颌面畸形矫治、义齿种植等领域。许多人出现口腔方面的问题后，往往不知晓是否到口腔科就诊。

社会大众对于私人口腔门诊的态度往往并不友好，私人门诊往往被贴上不正规、昂贵、不安全的标签，实际上一方面我国对私人口腔诊所的管理特别是服务质量的管理存在明显的不足，另外一方面私人口腔门诊确实存在价格相对昂贵问题，这与私人门诊经营成本相对更高有关。

4小结

我国口腔医学专业发展迅速，但是仍然存在许多不足之处，专业毕业生流向也开始发生显著变化，流向私人机构的比重明显上升。在今后需要重视教学的目标改革，重视校企合作，为学生增加更多的实践机会，重视培养跨学科专业人才，重视培养基层口腔保健人才。

参考文献

口腔医学专业篇5

关键词：口腔医学技术；教学方案

医学是一门实践科学，口腔医学技术专业尤为突出。口腔专业教学中，临床实践教学和理论教学共同组成了完整的教学体系。口腔医学技术作为一门动手能力要求极强的学科，实际操作能力的培养是口腔技术专业教学中最为关键的一环，它是检验学生能否将基础理论、基础知识和基础技能转化为独立进行修复体制作能力的指标，也是实现由医学生到义齿加工技师的转变过程。

一、口腔医学技术专业教学特点

1.1理论知识抽象，知识面广

口腔医学技术专业是以口腔修复为主的一门重要学科,它是研究用符合生理的方法修复口腔及颌面部各种缺损,是口腔医学的一个重要组成部分。它涉及医学及口腔医学基础、口腔临床医学及应用材料、牙科制作工艺、材料力学、生物力学、工程技术学以及美学等诸多科学领域，内容交叉融合，理论抽象，知识面广。在教学过程中，对于其中涉及的一些基本概念如生物相容性、挠曲强度、金属应力释放、热胀系数等，都很难理解。又如可摘局部义齿中的倒凹、共同就位道、制锁角、全口义齿中的无牙颌的解剖标志、平衡牙合理论等，单由老师讲解，配合传统的挂图模型等教具教师讲得费力，学生听得迷糊，因而很难达到良好的教学效果。

1.2专业技术性高，实践性强

口腔修复学中有很多基本概念，每一个名词都与临床实践密切相关。对于每一个口腔专业的初学者来说，无论是可摘局部义齿的铸造支架，修复牙体缺损的嵌体，还是固定义齿的固定桥，在初学时都是难以想象的，特别是在讲解每一章节中的具体操作时，仅仅凭借以往的板书、挂图、幻灯片使学生感觉抽象、枯燥乏味，不能将每一步操作生动再现，无法使学生直观地体会理解。更重要的是学生理论学习与观看图像的时间不统一，理论知识内容与具体实际技能脱节，在教学实践中往往达不到更好的教学效果，从而影响了学生学习操作技能。

二、综合以上特点，现提出以下几点改革方案

2.1使用多媒体课件教学

2.1.1多媒体课件可以创设学习情境，激发学生学习兴趣。

多媒体教学是集声音、图画于一体，使枯燥无味的教学内容以生动有趣的画面展示出来，有效地调动学生的多种感觉器官参与学习活动，更好地提高学生的学习兴趣。

2.1.2重点、难点突出，便于学生的理解与掌握。

多媒体课件能解决传统教学授课时老师难以表达，学生难以理解的问题。多媒体的教学手段具有形象直观、生动的演示等功能通过以图形和动画为主要手段，将图形由静变动，由小变大，由慢变快或由快到慢等，形象地呈现事物的现象，具体地表达事物的发展过程，揭示事物的发展变化规律。学生通过观察，使学生如同身临其境，不仅可以接受到大量的教学信息，而且能获得轻松愉快的感受，使抽象的教学内容变得形象具体、生动活泼，更能突出重点和难点，便于学生的理解和掌握。

2.1.3以学生为中心，真正实现现代化的教学理念。

传统教学教学主导是老师，教学主体是学生，为“填鸭式”的教学模式，多媒体教学使得整个教学活动和模式更加合理化、科学化了，在教学活动中，老师有更多的时间去关注学生的反馈信息，有更多的精力去引导学生思维，进而调动学生参与整个教学过程，真正体现教育要面向学生的理念。

2.2加强操作技能的训练，它包括几个方面的练习

2.2.1操作技能的模仿阶段。

模仿阶段是学生效仿教师特定的动作方式或行为模式进行操作，学生分组进行。模仿阶段可把连续的、难度较高的动作分解成若干个动作进行。例如：铸造全冠的制作。可连续分解为：蜡熔模的制作；熔模的包埋；烘烤、焙烧等环节，这些环节分节练习，由于模仿时学生要付出实际操作，学生的心理负担较重，情绪紧张，害怕操作失误，因此，在模仿阶段教师要耐心指导，允许学生出现失误，以减轻学生学习中的心理压力，给学生以自信。

2.2.2操作技能的练习阶段。

练习阶段是学生领会与学习动作技能的协调阶段，能把简单的分解步骤连贯起来。从准备实验开始至实验的每一个环节都要让学生亲自去做，通过反复练习，使技能操作的连贯性、协调性、正确性逐步提高，并能减少错误，对出现操作错误者及时纠正，重新操作，直至成功。

2.2.3操作技能的强化阶段。

此阶段是练习阶段的延续，在练习阶段基础上进行强化训练。使学生能熟练掌握操作技能，操作达到正确、敏捷、灵活、连贯，操作时感到轻松自如，学生能按操作程序及要求较好地完成操作过程。

2.2.4操作技能的巩固阶段。

为了加强学生对各种技能操作的掌握，在学生完成下面的2～3项技能操作后，再重复练习前一次的技能操作，以此加深印象。重复练习是各项技能操作必不可少的一个环节。

2.2.5操作技能的评价阶段。

学生考评应由理论学习和实践能力2个部分组成。制定技能考核标准，实施技能考核。操作技能考核成绩记入学生期末和毕业成绩（占总成绩的50%）。其目的是加强学生对实际操作的重视，真正实现我们的培养目标。

要完成以上阶段的练习，必须有充足的实验课时，这就要求我们对课程结构进行调整，适当增加实验课时。

2.3开展实践操作技能比赛

口腔医学实践操作的主要特点是采用各种材料制作牙体和牙列缺损的各种修复体。制作修复体的质量一定程度上体现了学生的动手能力。为了激发学生的兴趣，我们可以举办学生临床技能操作比赛。如卡环的弯制、全口义齿排牙、蜡型的雕刻等。并对作品进行展示，由专业人员对作品进行评比，并给予一定的奖励，通过这些活动激发了广大学生的学习热情，对学生的创新思维、实践能力的培养，起到了良好的作用。

2.4实行教学实验一体化

口腔医学专业篇6

(一)教学方法。整个过程分为三步。第一步:提前一个星期公布读书报告会主讲人名单，报告内容为导师和/或专业学位研究生拟定的临床问题。第二步:研究生带着问题广泛阅读中英文相关的教材、专著、文献(外文文献不得少于总文献的1/2)。针对临床病例讲述其概念、病因、发病机制、诊断等相关内容、重要的专业英文词汇、临床思维诊治过程、最新进展等。第三步:每周三，每次3-5名学生以幻灯片形式进行汇报，每人20分钟。主讲人汇报后，参会研究生结合自己的临床知识体系充分发表各自意见，并在出现分歧的关键问题上展开讨论，最终使每个人形成对该临床问题的全面、系统的认识。最后由导师进行总结讲评，启发大家学以致用，不断改进临床工作。(二)评估方法。第一学期结束后，对2011级学生进行面试，面试内容包括理论基础知识、病例特点的总结提炼、诊断与鉴别诊断、治疗计划、逻辑思维与表达能力，英语专业词汇6个方面。以同样的方法对2010级第一学期未接受“三阶梯教学法”的学生面试。然后两组成绩进行比较，学生面试成绩百分制。(三)统计分析。采用SPSS18．0软件，学生面试成绩(x±S)表示，试验组和对照组用两组比较的t检验，检验水准取0．05。

二、结果

结果显示，接受三阶梯教学法的学生在病例特点的总结提炼、逻辑思维及表达能力、英语词汇3方面均明显优于未接受的学生，差异有统计学意义(P＜0．05)，诊断及鉴别诊断以及诊疗计划方面的评价亦好于未接受三阶梯教学法的学生，差异无统计学意义(P＞0．05)。但在理论知识的考核方面，两个组并无明显的差别。见表1。

三、讨论