护理教育导论篇1

1.1对象

选择2011级护理专业两个班共计98名学生，其中男生18名，女生80名。将两班随机分组，1班50名学生为实验组，2班48名学生为对照组。两组学生在性别、年龄、课程设置、学习成绩等方面均无显著性差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用传统讲授法，以病例为载体，以护理程序为框架，以设定问题为引导。授课前展示病例、设定问题引出新课，将课程内容按照护理程序讲授完毕，学生对之前设定问题进行分组讨论，讨论结束后每组推荐一名学生汇报结果，教师再对学生的讨论予以评价。

1.2.1健康教育路径表设计

笔者结合外科护理学课程内容特点，将课程内容整合为入院、手术及出院3个阶段，并制定各个阶段的健康教育知识内容。

1.2.2教学实施

（1）课前准备：①成立外科护理教学组，教师共4名，其中1名为实验教师。任课教师主要负责健康教育路径表的设计及课程内容开展；实验教师主要负责教学设备、环境准备与专业技能操作指导。课前4名教师进行集体备课，讨论课程内容、课程环节及操作细节等。②在实验组授课时，将学生分组（6人一组）。每组设3名学生为病人”组，3名学生为护士”组。③授课前发放健康教育路径表，任课教师列出课程开展所需相关知识清单，安排学生利用健康评估教材、图书馆资料及网络视频等学习相关知识。④利用课余时间，4名教师对病人”组和护士”组分别进行专业技术培训和指导，将护理评估方法予以梳理，让学生明确护理操作手法及病理学意义。（2）教学过程：课前学生分组，教师组织课堂教学、展示病例，以护理程序为框架，以病人入院—手术—出院为时间流程，以角色扮演为主要形式，以开展健康教育为主要手段进行。①护士”健康知识指导：每位护士对3位病人”同时进行健康知识指导，每组共完成3个周期；②护士”评估操作：护士”与病人”一对一，每位护士”对病人”进行操作，另外两位病人”随旁监测，待护理操作结束后，换其他两组依次进行，一次完成3个周期。3个周期结束后，学生进行角色对换。双方对彼此在健康知识指导或操作中出现的失误进行记录，4名教师进行现场指导、纠正及评价。

1.2.3效果评价

根据课程及学生特点自行设计问卷，在课程结束后，对两组的教学效果以问卷调查和闭卷考试方式进行评价。调查问卷内容包括学习兴趣（4条）、团队合作能力（2条）、沟通能力（1条）、操作能力（2条）、思维能力（4条），共5个维度13个条目。每个条目均采用Likert5级评分法进行评分，5分为满意，4分为较满意，3分为一般满意，2分为不太满意，1分为不满意。现场共发放98份问卷，有效回收率为100.0%。考试均采用闭卷形式，采用百分制，共25题，每题4分。

1.2.4统计学方法

将理论考核成绩及调查问卷结果输入SPSS19.0软件进行分析。

2结果

实验组理论考核成绩及格率为93.8%，对照组为80.8%，两组比较差异有显著性。

3讨论

3.1应用意义

健康教育是一门涉及医学、教育学、心理学、行为学等多学科的边缘学科，护理人员在实际工作中承担着教育者的角色，必须掌握健康教育的理论知识与相关技能。而临床上部分护理人员缺乏系统的护理健康教育知识，影响其深入、有效地开展健康教育，而这对病人的病情改善是不利的，也是迫切需要解决的临床问题。针对这个问题，国内学者将临床路径这一工作方法应用于病人健康教育工作中，使护士的健康教育程序化、目标化、具体化。张国娣等研究表明，通过流程化的健康教育，有针对性地为病人提供帮助，契合了病人渴望获取医学知识的心理，融洽了护患关系，增加了护患双方的互动性，提高了病人满意度。健康教育路径表的实施不仅需要护士在临床工作中不断练习与实践，而且也需要护生在校学习护理专业课程中体会与练习，便于日后更好地适应临床工作。外科护理学专业性较强，与学生以往所学知识联系紧密，学生普遍觉得理解及记忆知识有困难，学习兴趣不高，教师课堂组织困难，长此以往将不利于学生专业课的学习。将健康教育路径表引入外科护理学教学中，不仅是护士工作方法、教学方法的尝试，更有利于培养学生的思维能力、沟通能力、操作能力，最终提高外科护理学教学质量及学生的临床适应能力。研究结果表明，将健康教育路径表引入外科护理学教学，有利于学生综合能力的提高。

3.2应用优势

3.2.1有利于增强学生的整体护理观念

长期以来，教师习惯于提出问题给学生，接收学生答案，并和标准答案进行比较，给出评判。教师看似在启发学生发现问题、解决问题，实质是学生在按照教师设计好的问答模式寻找标准答案，学生没有自己的空间想象。本研究将健康教育路径表引入教学中，一方面使学生能够了解到目前临床护士进行健康教育的新方法；另一方面，健康教育路径实际上就是对病人进行健康教育的时间表和计划表。学生结合病例进行分组活动时，通过整合护理知识来对病人”进行从入院到出院的健康教育，不仅保证了时间上的连续性，而且增强了学生的整体护理观念。

3.2.2有利于提高学生的学习积极性

长期以来，受传统教育观念的影响，教师在外科护理学教学过程中的主导地位非常突出。部分教师采用了以多媒体教学为框架的传统教学，即以讲授为主要形式，以多媒体替代板书和模型进行教学。即使在授课过程中使用病例，绝大多数也是以病例为载体来展开新课，讲授结束后再针对病例进行分析。如今在教学中引入健康教育路径，不论是护士”还是病人”，学生都能积极参与教学。3个周期结束后的角色对换，更保证了学生对所有知识的全面掌握，不仅能激发学生的思维能力，使其在活动中体会到学习的乐趣，还增强了合作意识。

3.2.3有利于提高学生的护患沟通能力

教师在课堂上应充分调动学生的主观能动性，采用多种形式的教学活动，如分组讨论、演示、角色扮演等为学生创造动口、动手、动眼、动脑的实践机会，提高其语言和非语言交际能力。本研究在外科护理学教学中使用健康教育路径表，可指导护理人员按计划和时间向病人进行健康教育，逐项落实，以防遗漏，克服了以往健康教育的随意性和盲目性。此外，由于存在真实的病人”，在分组角色扮演过程中，学生能理解病人”就医时的心理状态，并结合情境思考解决护患沟通中存在的矛盾与问题，同时在实践中也锻炼了非语言沟通的技巧，如眼神、手势等，为学生以后走上临床岗位进行护患沟通做好准备。

3.2.4有利于提高学生的护理实践能力

由于外科护理本身的专业性，在校开展外科护理专业操作很少甚至没有，以致学生对于外科护理的操作了解甚少。如今将健康教育路径表引入外科护理学教学后，由于护士”需要对病人”进行护理评估操作及功能锻炼指导等，学生需要通过技能培训掌握必要的专业操作，不仅理论水平得到提升，而且实践能力也得到提高。

3.3小结

护理教育导论篇2

论文摘要:了解基层医院护理健康教育的现状。护理健康教育的内涵,以及基层医院中影响护理健康开展的诸多因素,如护士自身素质低、知识水平不足,施教过程中的单一化、形式化,缺乏主动与病人沟通,科研意识不强缺乏拓展精神等方面,分析讨论并采取相关措施。激发护理人员工作主动性、积极性,重视人的因素,给予人文关怀,提高护士地位和待遇,督促护理人员加强学习,不断提高专业知识水平和技能,增进与病人之间的交流沟通,注重信息反馈,密切护患关系及互动作用,避免和减少医患纠纷,促进医疗健康事业和护理工作的深层次发展。

健康教育是一门研究传播保健知识和技术,影响个体和群体行为,消除危险因素,预防疾病,促进健康的科学[1]。护理健康教育是社会发展和医学进步的产物,是健康教育的一个大分支。是在护理工作中对护理对象进行护理教育和护理干预。它不仅包括一般的公共卫生常识,还要向病人解释疾病的病源机制、治疗及护理知识,包括用药知识、药物的作用、适应症、副作用等,并对病人进行心理卫生教育,病人及家属住院后的康复、预防疾病复发的有关知识指导,是有目标、有组织、有系统、有评价的教育活动。基层医院由于受教育的层次和知识结构的限制,护理健康教育是很难深层次开展。如何推行这项工作呢?就必须明确目的,正确认识其涵义,并用各种形式和方法,通过角色作用和角包转换及相关学科的参与来促进护理工作的深层次开展。

1护理健康教育的现状

1.1涵义不清护理健康教育是一门牵涉多学科的应用学科。它起步较晚,没有形成科学有效的教育系统,在理论和体制方面还不够完善,可参考的护理文献和书籍比较少,缺乏系统的护理健康教育理论和能力培训[2]。护理健康教育主要是由护士针对病人或健康人群所开展的具有护理特色的健康教育活动,是护理工作的重要组成部分。护理健康教育与传统意义的卫生宣教不同。它们是两个不同的概念,后者主要参于普及卫生知识,接受对象比较泛化,不存在信息反馈和效果评价。而护理健康教育是将普及卫生知识向建立健康行为转移,向人们提供健康意识,养成良好行为和生活所必需的知识,带有一定的治疗意义,使个人、群体面对促进健康和疾病预防、治疗、康复等各个层次时,有能力作出决择,消除和减少影响健康的因素。

1.2护理自身素质是影响护理健康教育的主要因素

护士本身素质不高,专业知识缺乏,特别是基础理论和技能,每天都以完成临床治疗和护理为指导思想,没时间和精力对自己所做的护理工作进行总结研究,科研意识不强。另外护士因人员少,外出学习和参观的机会较少,信息来源不足,又缺乏主动捕捉信息和收集信息的意识。

护士对护理健康教育中承担角色认识不够明确,对护理健康教育的基本内容了解和认识不足,在对病人进行健康教育时形式单一,内容简单,以口头方式、宣传资料及墙报的方式向病人传播。只注意向病人灌输,忽视了健康问题的反馈,因而满足不了病人的需求。

护士对病人进行健康教育时缺乏个性化教育,语言亦缺乏艺术性和吸引力,不能主动与病人沟通和互相交流,健康教育时机把握不当,使其流于形式,只是单纯的完成任务,没有形成护患互动的作用。导致护士的工作中不能有效地运用护理程序解决因健康问题及环境改变所出现的情况,从而影响了病人的康复。

1.3其它因素领导重视不够,相互系统支持不当,以及病人因素间接影响护理健康教育的落实。医院领导的重视、支持和相互科室的配合,才能使护理工作实施完成。因为护理教育需一定的人力、物力、财力和时间,否则这项工作将停留在卫生宣教的层次上。基底医院的病人整体文化素质不高,以及传统观念的影响,护士在医院的从属地位,患者缺乏理解和信任,医患纠纷的增多,法律意识的增强等等,都对护理健康教育的开展,带来了一定的影响。

2开展护理健康教育对策思考

2.1转变观念,因地制宜开展以健康教育为主的整体护理,树立“以病人为中心,以人的健康为中心”的护理理念。通过观念转变,调动和促进护理人员学习的积极性、创造性,培养他们发现问题、观察问题、解决问题的能力,从而达到护士对护理健康教育内涵的认识。结合医院的具体情况和条件,对病人及家属采取针对性健康教育,提高他们对疾病与健康的认识水平,在突发的公共事件中,有能力进行决择,同时注意各种信息的反馈、评估不断总结和完善,这对提高医院医疗质量和护理质量都有极其重要的作用。

2.2加强护理人员自身素质的培养制约护理健康教育深入发展的一个重要因素就是健康教育培训方面整体水平不高,具有一定能力和水平的护理骨干较少,而护理健康教育又是集思维、判断、决策于一体,运用整体护理程序对其实施,并对实施的过程、效果进行评价。它不同于一般的护理操作,能在短时内掌握和应用。因此要加大培训力度,逐渐调整护理人员的知识结构和人才结构,使他们的专业知识、人文科学、沟通技巧、交流方法等方面不断提高,并通过板报、录相、计划性教育、随机性教育、书面教育和问答式、示范示的方法,将所学到的知识技能运用到不同的个体、病种在疾病的各个不同发展阶段。

2.3争取领导的重视、支持,以及相关科室的配合医院领导是医院各部门的管理核心,只有取得院领导的理解和支持,相互专业人员的配合,参与查房,了解治疗方案,制定相应计划,护理工作才能更加完善、提高。以人为本,重视人的因素,正确对待护士地位和待遇,充分调动护理人员的工作热情和积极性,在条件许可的情况时,及进对护理人员提供培训和学习的机会,使他们在工作中尽责尽力,尊重关心病人,努力提高自身素质,建立护理健康教育评价体系完善护理管理体系,提高护理质量,从而促进医院护理工作的进一步发展。

讨论:随着社会经济文化水平的提高,科学技术的进步,以及现代医学模式的转变,人们对健康及保健的要求越来越高。不仅要不生病,而且有很高的生活质量,这对我们医护人员带来了很大的冲击,医患双方都在寻找一种快速、安全有效的医疗服务体系,凭经验进行护理实践,已经不符合现代社会发展的需要。因此要求护理人员掌握丰富的医学理论知识,强化健康教育服务理念,将人文关怀融入到护理工作中,避免医疗纠纷,努力创造条件,使护理实践逐步跟上时展的需要。

参考文献:

护理教育导论篇3

关键词：健康教育；带教模式；问题教学法；多媒体；实践

健康教育是现代整体护理中护士必备的重要的临床护理能力，是临床各科护理工作的基础。随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变以及医疗卫生事业的长足发展，传统的健康教育培养方法局限单纯疾病护理模式，难以满足对病人整体身心护理的要求。而且现代护理教学任务是培养实用型临床人才，发展出高层次的教育模式以成为当务之急[1]。临床带教过程中，我们以现代临床健康教育护理理论为指导，转变传统带教模式、培养实习生“以病人为中心”护理思维、教学方式采用多媒体教学、以及临床实践的注重等环节实施改革，运用护理程序的思维方式进行集中理论讲授，采用问题式和病例讨论等方式开展临床健康教育实践教学，突出护理中健康教育的特点，使得健康教育与临床护理紧密结合，带教过程中注重人文素质的渗透。对我院两组分别实行传统带教模式和改进教学模式，对两组的健康教育能力进行比较，并对实验组的实施效果进行问卷调查，以评价临床教学改革的效果。

1研究对象

选定我院实习护士分为对照组和实验组。对照组采用传统带教模式进行健康教育能力培养，实验组采用改进教学模式进行健康教育能力培养。两组在人数，性别以及年龄无显著性差异。

2带教模式

对照组按照健康教育的教学内容一如以前进行常规临床带教，实验组采用改进教学模式按以下教学，现将实验组教学模式改进措施探讨如下。

2.1传统教学向启发式教学转变

由传统教学向启发式教学转变可以调动学生学习的主观能动性。PBL教学法是在1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创[2]，即“以问题为基础的学习”，其核心在于临床前期课或临床课中，以问题为基础、学生为主体、教师为导向的小组讨论式教学方法。实践中我们根据护理学教学大纲的要求制定理论讲授内容，设计实施PBL教学的章节内容，选择较典型的临床常见病例进行健康教育，并将方案提前下发给学生，要求学生对指定自学内容及提供的问题进行预习和查找资料。教师为学生提供资料查询的平台，利用图书馆和多媒体等多种途径，指导资料查询方法。带教教师分组辅导学生，要求学生根据指定问题内容先进行分组讨论，主要是总结分析各组的学习结果，集中整理学习资料，小组讨论后再集中讨论学习，每组让1名学生代表发言，从该病的病因、治疗原则及护理计划及临床最新进展等几方面来开展健康教育的讨论。在整个讨论过程当中，为激发学生的思维活动和强化参与意识，要求其他学生就主讲学生的发言提出不同的观点，补充不足。最后教师根据学生讨论情况进行归纳总结、评价分析，就学生争论的焦点、疑难问题进行解答，并针对事先设计的学习问题和在讨论中形成的问题，从理论知识到临床最新进展进行系统的讲解。PBL教学法充分激发学生的学习兴趣及创造力，培养学生创新能力、有效运用知识解决问题的能力为教学目标；引导学生改变学习方式，通过自主性、探究性的学习和亲自实践，提高综合运用所学知识解决临床实际问题的能力。

2.2培养学生“以病人为中心”护理思维

传统护理健康教育建立在功能制护理框架上，以疾病为中心、以技术操作为分工设置课程和教学内容，所培养出来的护士在知识结构和能力结构上与现代护理的要求有较大的距离。顺应现代护理教学任务，应改变传统的临床护理思维方式和工作方式。临床带教中教育学生以护理理论为导向，以护理程序为框架的整体化护理模式服务于病人，注重整体护理和素质教育等教学内容的调整。培养学生树立“以病人为中心”的护理模式及思维。在健康教育绪论课中以古今中外许多不为名利所惑、以维护人类健康为己任、为护理事业而献身的护理前辈为榜样，对学生进行正面教育、引导，并在专业课教学中逐步渗透职业道德教育。平时的示教课程也可以让学生扮演病人，换位思考让学生可以从病人的角度思考问题。

2.3多媒体教学手段的应用

健康教育的护理知识繁杂、单调、难记。而且还要向学生介绍相关的解剖、生理、病理生理、临床表现等知识，单纯的讲授和操作演示，学生常感到内容抽象难以掌握，对于护理操作有时不能全面系统的观察。利用多媒体计算机辅助教学、图文并茂，并根据教学内容和教学目标的需要，精心制作教学课件，以直观、形象、生动的方式传授框架知识，增强学生对系统理论的深刻理解以及实践操作的感性认识，可达到提高教学效果的目的[3]。

2.4重视疾病护理中实践操作的健康教育

根据现有医院条件，我们主要开设了以下实验：心电图、血糖测定、胸腔闭式引流护理、血液透析电教及泌尿系统体检计数训练、神经系统体检及昏迷评定量表使用等。在培养学生技能操作的同时，重点训练学生与病人的沟通和健康教育的能力。突显出健康教育对诊疗操作效果的重要影响。

实验教学前，在主讲教师的组织下进行集体备课，按讲义要求，每项操作反复演练，师的教学示范动作，统一操作要领和细节要求[4]。

部分实验内容采用自学辅导式教学，课前1周布置给学生教学内容，以讲义、实验指导和评价标准为依据，学习单项操作的目的、用物准备、病人准备、操作程序及注意事项。实验中教师认真细致观察每一位学生分解动作操作及连续性操作要领，及时给予协助补充及纠正。认真总结操作技术的每一个环节、对于存在的不足与错误按评价标准指导、纠错，保证操作的准确性，同时示范整个操作技术的连续性动作。实验中还要加强整体观念的培养，注意操作技术的综合应用。

3教学模式改进效果

对照组按以往教学计划进行，实验组参照以上教学实践改革措施进行教学干预后，分别从学生的阶段性健康教育评分成绩和学习态度对两组进行考察，均有显著性提高。对实验组进行问卷调查。（见表1、表2）

表1两组学生阶段性成绩以及操作比较

*P

3讨论

通过临床教学实践中转变教学模式，运用PBL教学法，引起学生的学习兴趣；教学中渗透人文素质教育，进行职业道德培训，树立以病人为中心的护理观念；合理运用多媒体技术；注重实践教学中启发式教学，通过病例教学、角色扮演等手段，提高学生的临床思维能力及发现、分析、解决问题能力。护士健康教育能力的提高，关键还在于教师整体素质的提高，临床带教不仅要改变教学观念，还要不断提高自身素质。在培养护士健康教育能力的教学中，教师还要努力创造人际沟通与合作的教育环境，使学生学会交流和分享信息、创意和成果，发展乐于合作的团队精神。

参考文献：

[1]郑修霞.当代教育学理论与护理教育[M].北京：北京医科大学出版社，2000，296.

[2]McParlandM，NobleLM，LivingstonG.Theeffectivenessofproblembasedlearningcomparedtotraditionalteachinginundergraduatepsychiatry[J]MedEduc，2004，38：859-867.

护理教育导论篇4

（1）医院护理部在全院范围内制订并实施统一规范的实习护士健康教育模式及评价方法，对健康教育进行具体指导及质量控制。在护理实习管理中，注重实习护士健康教育能力的全面培养，根据实习护士进入临床实习的时间和接受能力，逐步增加健康教育知识难度，并制订出能体现实习护士健康教育能力的培养计划，有计划地对实习护士进行健康教育培训。

（2）各科室应用统一的患者健康教育记录单，制订各类患者健康教育标准资料及通俗易懂的健康教育知识小册子、各种疾病和操作技术的健康教育标准计划，严格按照评估—诊断—计划—实施—评价的健康教育程序，由带教教师带领实习护士有组织、有计划地开展健康教育。实习护士参照健康教育记录单，明确健康教育过程，逐步对患者进行健康教育，避免发生个别健康教育项目遗漏的现象，保证在实习护士轮转科室时健康教育培训的统一性与连续性。

（3）通过岗前培训及各种类型的讲座，内容包括临床护理、心理学、社会学、人际交往、护理礼仪等知识，使实习护士了解健康教育的必要性。要求实习护士掌握必要的护理礼仪知识、适当的健康教育方式及护患交流技巧，以期树立自己的职业形象，提高患者对实习护士的信任度与依从性。在培训中给予实习护士明确的要求，如规范职业用语、行为举止等，同时根据实习护士特点，采用文字材料配以实物、图画、照片等，以加深护士的理解与记忆。

（4）选择具有多年工作经验、丰富健康教育知识和一定沟通技巧的主管护师以上的护理人员担任带教教师，结合专科特点，由带教教师向实习护士示范各类健康教育的交流沟通技巧，如接待新入院患者、护理评估、健康指导等，并指导实习护士与患者进行以上各项交流。带教教师及时指出实习护士在交流过程中存在的问题，避免实习护士因经验不足造成的低效性宣教，使患者产生不信任感。

（5）加强健康教育质量控制，及时对实习护士实施的健康教育做出评价。每月定期对实习护士健康教育相关知识进行考评。通过定时检查和抽查，不断发现实习护士在健康教育培训中存在的问题，分析原因，反馈给每位带教教师，使实习护士逐步提高健康教育理论水平，并引导其在护理实践中逐步开展健康教育。

（6）采用多种临床教学方法，开展形式多样的健康教育实践技能培训。①利用护理查房、护理操作、治疗间隙对实习护士进行相关健康教育知识提问，对回答错误及不完善的地方，由带教教师纠正补充，加深实习护士对健康教育知识的理解与记忆。②各科还可根据专科特点制作健康教育资料，让实习护士参与到这些资料的制作当中，如更换科室健康教育栏宣传内容，制作健康教育知识展板、图片、宣传小册子及幻灯片等。③开展健康教育实践技能演练，如模拟讲课、模拟情景对话，让实习护士通过角色扮演对患者开展健康教育及卫生知识宣教，提高实习护士的沟通表达能力。由带教教师现场指导、现场点评，对在健康教育实施过程中表现突出的实习护士予以肯定和表扬。④各科室在实习护士轮转出科前，组织开展实习护士小组讨论，就实习期间健康教育实施过程中遇到的问题进行讨论，让实习护士及时总结在健康教育实施方面的心得体会，并与大家分享、交流。

2讨论

2014年2月，我院护理部在实习期末对在我院实习的80名护士进行了健康教育知识及相关技能考核，合格率97%，优秀率89%。随机抽取100名住院患者，采用自制的健康教育满意度调查问卷进行调查，共发放问卷100份，回收有效问卷98份，有效问卷回收率98%。结果显示，患者对实习护士服务的满意率为95%，健康教育满意度达95%，健康教育效果良好。

3结语

护理教育导论篇5

【关键词】职业导向；高职护理；心理学课程；改革思路

随着我国高等教育的快速发展，高等职业教育也取得了巨大进步。但高职教育作为高等教育的一种类型，高职教育必须明确自身的本质属性，制定定位准确的教学目标和教学内容才符合我国高职教育发展的基本前提。随着高职院校内涵建设工程的启动，如何完成符合高职教育角色的课程建设和改革，提高课程教学质量是当前高职院校面临的重要课题。

一、高职护理心理学应充分体现高职教育的职业导向性

1、职业导向性是高职教育的本质属性

在国家教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》[1]（教高（2006）16号）中，明确提出高职教育存在与发展的基本前提是满足社会经济发展和产业结构调整对高技能人才的急切需求。因此高职教育的核心内容是使受教育者获得职业所需的实际能力，高职教育的本质属性是以职业为导向的高等教育。职业导向性体现在教育教学改革中就是把培养职业岗位所需的实际能力作为引导高职教育改革与发展的基本指向[2]。

2、职业导向性应贯穿于高职护理心理课教学改革过程

高职教育的职业导向性应贯穿于高职教育的全部课程教学之中，护理心理课教学也不应例外。因此，护理心理课也应以职业为导向不断调整和充实教学内容，积极探索教学改革的新途径、新方法，充分发挥护理心理教学在培养学生职业能力方面的保障和引导作用。寻找合适的切入点与契合点，将高职护理心理课教学与专业技能教育相结合，把促进学生心理素质的全面提高和职业能力的持续发展作为护理心理课教学改革的追求目标[3]。

二、职业导向视域下高职护理心理课教学中存在的问题

1、学科目标有偏差，满足职业需求的特点不明确

目前高职教育的护理心理课内容结构反映出学科目标有偏差，更倾向于把护理心理学作为护生必须掌握的一种理论知识，忽视了它对学习者自身的实际效用及将来护理工作中的应用价值。

2、教材知识体系不完善、重点不明确、缺乏实用性

目前高职护理教育中使用的护理心理学教材知识结构由普通心理学、医学心理学和心理护理知识简单拼接而成。其中发展心理学中阐述人不同发展阶段的心理活动规律和特征，及如何维护各阶段个体心理健康的内容没有涉及或不充分。另外心理学基础部分抽象概念过多，所占比重过大，导致其他部分学时偏少，既降低了学生对该课程的学习兴趣，又影响了学生对心理卫生和心理护理部分知识的掌握和应用技能的锻炼和培养。

3、学时少，开课时间过于集中，缺乏针对性

目前全国各高职院校护理专业护理心理学课程一般30-50学时，大多安排在医学基础课和临床专业课之间。如此安排的不足有：①学时少，直接影响了护生心理护理专业知识和专业能力的培养及提高；②开课时间过于集中。新生刚入校时学习、生活环境的变化和毕业时升学、就业的压力常导致护生发生各种心理问题，但护理心理学知识不能为学生提供及时的帮助。另外当护生学习护理心理课时必要的临床专业课知识还未学习，违背了教育规律，致使学生理解和掌握知识技能的水平不高。

4、教学方法不够灵活

目前护理心理学课程的教学方法以课堂灌输为主，没能准确把握教学内容的层次、学时的分配；没能采取适当的实践性教学的方法，导致教学质量的提高遭遇瓶颈，不能满足护理职业的需求。

5、考核体系单一

目前高职院校护理心理课考核以考试形式为主，通过考试成绩鉴定学生掌握知识和技能的水平。这种考核形式的缺点是：只重视理论知识的记忆，忽视了运用知识分析问题、解决问题的能力；重视考试成绩，忽视了平时学习和实践表现。这种考核形式，不能对学生的学习和成长起到充分的引导和激励作用。

三、基于职业导向的高职护理心理学教学的改革策略

1、教学目标要突出职业能力的培养

护理心理学课程担负着培养护生良好心理品质和健全人格、及心理护理能力的重要任务［4］。因此护理心理学的学科目标是，通过学习学生能够做到：①掌握和解释人们的各种心理活动的规律、现象及行为。②客观的分析和评价人们的人格及其行为特征。③塑造自己良好的心理品质和健全的人格。④提高自身社会适应能力和耐受挫折的能力。⑤指导人们以健康的行为和生活方式促进健康。⑥掌握人不同发展阶段的心理活动规律和心理特征，并助其维护心理健康。⑦具备良好的心理护理能力，为服务对象进行心理健康教育和解决心理问题。

2、教学内容要突出职业能力的教育

护理心理学课程应包括3部分内容：①以心理学基础知识和理论为主。使护生掌握心理发生、发展的规律和心理社会因素对健康的影响。开课时间第一学年，30学时。②以发展心理与心理卫生知识为主，为护生掌握开展心理健康教育和进行心理护理的能力奠定理论基础。开课时间第二学年，40学时。③以心理干预和心理护理知识为主，使护生掌握解决服务对象的心理问题和完成良好的心理护理的专业能力。开课时间第三学年，40学时。

3、教学方式要注重职业能力的训练

在日常教学中，通过开展案例讨论、角色扮演、演讲答辩等活动调动学生积极性，深层次地参与教学活动。课堂之外可以引导学生开展社会调查、参观访问、校园公益活动等各类实践活动，使学生在体验中获得感悟，增强团队协作精神，提高自我心理管理和问题应对的能力。通过以上方式改变传统护理心理课单一的教学方法，加强实践教学，让学生在活动中自主地吸收知识，提高学生的自主学习能力和实践能力。

4、评价体系要注重职业核心能力的考核

护理心理课的考核体系要着眼于提高学生思考和解决实际问题的能力来设置考试方式和内容，侧重于考查能力与素质。一方面考察护生参加实践活动的能力表现，一方面增加期末考试综合运用型题目，考查学生运用知识分析问题和解决问题的能力，尽可能将成绩考评和能力养成融为一体。

【参考文献】

护理教育导论篇6

1存在问题及原因分析

1．1认识、观念上的困境护理人员实施健康教育过程发现，患者及家属对健康知识有需求，但目标不明确，认识、观念上有明显的困惑。如科学研究证明，长期酗酒、高盐、高脂饮食是引起高血压、冠心病的重要因素，而患者认识不到，甚至还错误的认为：“吃盐有劲”“酒肉穿肠过，生活似神仙”等。

1．2资源缺乏主要表现是人力资源和资金设备不足。利用护理程序对患者及家属进行健康教育或应用循证理论对患者及家属进行健康教育，护理工作量较大，而且需要医生、护士及患者的共同参与。然而，临床护士编制不足，超负荷日常护理工作量加上全员倒班，护士交给患者的时间少，又无固定或专职健教护士。有统计数据显示：临床护理人员未把循证护理运用到临床中去有54．1%是由于工作繁忙[1]。资金设备不足主要指实际应用于临床，可供护士使用的工具太少，如集中进行教育的教室，多媒体设备和光盘（或带），可供查阅

的资料、文献缺乏。同时对护理人员的相关知识、技能的培训与知识更新等继续教育也需要一定的资金支持。

1．3护理人员的个人技能和临床经验导致的能力欠缺护理人员在实施健教时，首先要根据护理评估结果提出现存健康问题。由于受所受教育、个人能力限制，导致健康问题判断失误，不能把最佳的护理措施实施患者身上；由于护理人员不能根据沟通了解到的问题与患者的需求相结合，不能引起患者的兴趣和良好互动配合，直接影响了健康教育的效果。新职人员工作临床经验不足导致患者对其不信任，也影响了健康教育的效果。

教育滞后、培训不足和缺乏信息渠道是导致护理人员能力欠缺的主要原因。健教依据是循证医学理论，而在临床护理工作中，护理人员遇到问题时大多数只能向年资深、经验丰富护理人员请教或查资料为主，经验直觉式护理仍占主要地位，极易造成偏差[2]。

1．4患者的实际情况、价值观和愿望导致的知识掌握欠缺调查结果发现：由于每个患者的实际情况如生活习惯、经济负担能力、对自身疾病的认知、价值观、愿望不同，自我保健能力和自我教育能力不同，导致患者与护士之间的互动的效果不同，护理教育内容的掌握和护理干预措施的落实效果更不同。究其原因，主要是患者的健商不同，它反应一个人的健康才智。

2对策

2．1培养健康意识，提高自我健康能力健康意识是指人们对健康的信念和观念，即人们对健康价值的态度和能否获得健康的信心。正确的健康意识包括两方面：一方面健康是人生的第一财富，是家庭幸福和事业成功的根本保障；另一方面，人类可以通过自身的努力维护、促进和恢复健康[3]。人们应该摒弃错误的健康意识，如“不干不净，吃了没病”。更不能从个别现象出发，否认科学工作者的通过长期系统的科学研究得出的科学结论。护士要把握原则，充分调动患者的主观能动性，提高他们的遵医行为，帮助他们形成和建立有益健康的行为和生活方式，达到促进和维护健康的目的。

2．2增加临床护理科技投入，提高现有护理人员编制

医院经济条件优越，医院应增加健教设施和设备的投入，建立集中教育的多功能厅（室）。院内设一个健康管理师，对人群或个人健康和疾病进行监控，分析评估、健康维护和健康促进的专业人员，具体负责健教护士和患者的集中培训提高、督导。科内设专职护士分系统分专业对患者进行专题健康教育和健康干预，提出针对每个患者的健康教育计划，一对一床头宣教。认真落实护士配置要求，缓解护理人力资源的不足，保证有足够的护理人力为患者服务。减少护士的非护理性工作，把时间还给护士，增加与患者的接触和沟通，了解患者的健康需求，并能及时发现不健康生活习惯、思想动态，及时讲解、演示、干预。实行科室间健教人员的动态调配，护理部根据各科室病种特点，指派责任护士进行一对一健康指导，满足患者对疾病知识要求，提高满意度。

2．3优化护理人才资源，提升护理人员的健教能力加强对护士的继续教育，更新知识结构，提升能力。加强对年轻护士的培养，按岗考核，按岗择人，制定健康教育考核标准，量化评估护士健康效果。护士应着重把握好五个原则既阶段性原则、针对性原则、全程性原则、社会性原则和科学性原则。充分发挥护理人员智慧和潜能，把握患者从入院到出院的全程教育和不同疾病阶段健康教育的全程督导。不论对待处于哪个疾病阶段的患者，护士应该有一个整体概念，针对患者的一个个不同的问题，以通俗易懂的语言告知，必要时配合书面材料和实际操作来示范。掌握沟通技巧，学会沟通方法，科学、慎重、准确的运用当前获得的信息分析，结合个人技能和经验，考虑患者的实际愿望和需求，制定出完整的科学的教育方案，从而作到因人施教，节省时间，以取得最佳教育效果。

2．4引用健商理念，提高患者自身健康能力健康能力是指在正确的健康意思、健康知识指导下，人们为维护和促进自身健康所进行的活动及能力。假如患者文化知识层次高，心情愉快，愿望迫切将有利于知识的掌握。护士要“站得高，看得远”，以提高全民健商为己任，依靠社会性的健康教育网络和现有的技术能力，做好护理健康教育，使健康教育满意度的进一步提高。

参考文献

［1］喻姣花，任小英，王桂兰，等.临床循证护理现状调查.护理学杂志，2003，18（4）:254-256.