推荐护理学基础论文范文篇1

尊敬的领导：

您好！

我叫李xx，是广州卫生高等职业技术学校20xx届毕业生，主修护理学专业。借此择业之际，我怀着一颗赤诚的心和对事业的执著追求，真诚地向贵院推荐自己。

首先衷心感谢您在百忙之中浏览我的个人求职自荐信，为我开启一扇希望之门。

敬业是我的态度，诚信是我的人格基点，真诚是我的做人原则，爱心是我拥有的最大财富，严谨求实是我的性格。在校期间，我孜孜不倦，勤奋刻苦，诚实守信，成绩优良，较全面、扎实的掌握了基础医学理论知识及专业基本。实习期间，我理论联系实践，实践巩固理论，使自己在护理技术方面有了丰硕的收获，使自己变得更加成熟稳健，专业功底更加扎实。实习中，始终以“爱心、细心、耐心”为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤、脑勤”，想病人之所想，急病人之所急，树立了良好的医德医风。能正确回答带教老师的提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作理论知识和基本技能。

在生活中我把自己锻炼成为一名吃苦耐劳的人，工作热心主动，脚踏实地，勤奋诚实，能独立工作是我对工作的本分，独立思维，身体健康，精力充沛是我能充分发挥潜能的跳台。

过去并不代表未来，勤奋才是真实的内涵。对于实际工作，我相信我能够很快适应工作环境，并且在实际工作中不断学习，不断完善自己，做好本职工作。如果有幸能够加盟贵单位，我坚信在我的不懈努力下，一定会为贵单位的发展做出应有的贡献。

最后衷心的祝工作顺利，事业蒸蒸日上!

下页附个人简历表，我真诚的期待着您的回音！

此致

敬礼！

推荐护理学基础论文范文篇2

时光飞逝，现在是四月，我们的护理实习也快结束了。回顾这段旅程，我的心中充满了收获的喜悦。我每天都在进步，生活忙碌而宁静。想起刚进诊所时的自己，来到湖北省人民医院（武汉大学医学院第一附属医院），对实习生活抱有很好的期望和期待，内心充满了激动；不知不觉中，九个月的学习时间悄然流逝，收获颇多。现在我来总结一下我的实习生活。

第一，医疗工作。在这短短漫长的九个月里，我按照学校教务处定下的要求，轮换了13个医院科室，内科、外科、儿科、妇科。这近一年的实习，是一个医学生向医学工作最重要的过渡。实习生的工作无非就是和正式工作一样的参与。治疗班治疗病人，分发注射剂和各种专业护理操作。主课帮助病人吃药，送病历，求会诊。副主课坐在电脑前为病人记账，打印输液卡，粘贴药瓶，写护理查房，补充护理记录。内容看似简单枯燥，但过程繁琐冗长。毕竟这一天的，时间宝贵，只有晚上的时间是自己的。面对一天的工作，总结很重要，一定要强迫自己回忆一天发生的事情：今天某张床上的一个病人加了什么药，减了什么药，增了什么药，减了什么药，但是教授为什么要改变这些药的用途呢？使用该药物的证据是什么？有时候，教授会故意不告诉我，锻炼我的思维能力。我就先从它的临床症状和体征说起，一个个面对面，但是经常出错。第二天跑去告诉教授，经常被打，但就是这样的打击，让我把这些知识点牢牢的刻在了心里。甚至在接下来的找工作的三个月里，我也不忘回诊所跟踪三个月。

在过去的实践岁月中，我不断感受到内科和外科的强烈差异，其中之一就是内科强调的是诊断的思维，而外科强调的是外科治疗的过程。针对患者的某种症状或体征，内科常考虑多种疾病。以急性腹痛为例，医师往往考虑的不仅仅是简单常见的消化道溃疡穿孔，还有急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性心肌梗死、胆道疾病、肠梗阻、异位妊娠等。这些疾病的诊断需要我们的医生做详细的病史收集和体检，此外，必须补充实验室和影像学检查，以逐步消除相应的疾病，最终得到明确的诊断。我的临床教授曾经对我说，“医生有时就像一个侦探，尽力而为。”

所有的方法和手段来寻找病人的线索，最终抓出‘凶手’。“这无疑揭示了医生工作的本质。所以内科不仅仅是学习要对付多少疾病，更重要的是对一种疾病严谨的诊断思维，每天都在不断的总结和完善，就像蝉蛹一样，一层一层的变化，最终会变成一只美丽的蝴蝶。学医的路很长，我就从上到下搜索，等到宝剑锋磨砺出来，梅花可以从苦寒中芬芳。

第二，思想品德和医德。在过去一年的临床实践中，我深深地感受到，护理不仅是一门专业性很强的学科，也是一门综合性很强的学科。作为一名护士，除了过硬的专业知识和技能外，个人的道德和作风也要体现每个人的风范。在古代，学者们用“吊壶济世”、“善手善心”等成语来形容医生。在现代，“白衣天使”也被用来形容护士，说明护士和医生同等重要。在心血管内科的实践中，我亲身看到李教授不顾辛苦，为诊断不明的患者跑来跑去；考虑到患者的经济情况，往往选择最便宜的降压药或降血脂药，而不影响治疗效果。我在呼吸内科实习的时候，看到丁教授把200块钱交到一个支气管扩张的穷病人手里，这个病人失去了治疗费。这一幕深深烙在我的心里，让我相信，一个医生绝不是一个只看着病人的钱救命的黑心人，而是一个有血有肉无私奉献的白衣天使。在他们身上，我看到了热情，责任感和真诚，一群兢兢业业，诚实正直，在生命线上努力拯救生命的人。没有比这更伟大的了。

第三，临床教学。在这一年的实习中，我和小组其他实习成员经历了三轮教学查房。虽然花了我们很多精力和时间去准备，但是我们获得了很多课本上看不到的临床知识，加深了我们对疾病的理解和认识，开拓了我们诊断疾病的思路。现在想想，真的很感谢那段忙碌的时光，给了我们很多学习的机会。此外，在心内科六个月的轮岗期间，我有幸担任了几个留学生的临时老师。刚开始的时候真的很担心，因为我从来没有和外国人聊过十五分钟以上，但是这次要给他们讲课，真的很难！但这时，李教授鼓励我说：“我不怕，你能行。”。我当时持怀疑态度，就鼓起勇气去了。刚开始介绍病人的情况有点困难。虽然我知道每一种疾病的专业表达方法，但是如果连成一句话，符合美式英语的习惯，我真的需要好好考虑一下。我只是一个字一个字慢慢跳出来。看着那群已经紧锁眉头的留学生，我真的捏了把汗，下定决心对自己说，我要赶紧把话说完

一起造句，永远不给老师丢脸！就这样，我的说话速度慢慢加快了。最后发现那些留学生的眉毛都拉长了，眼睛亮晶晶的。我知道他们明白我的意思。他们走的时候都给我竖起大拇指，夸我说你英语真好。我笑着说，谢谢！

实习快结束了。除了总结自己的收获，我还会总结自己的不足。不够大方与人相处，说话少，学习时不够主动提问，有时处理事情不够细心等。，所有这些都需要注意。所以在以后的工作学习中，一定要努力提高自己各方面的能力，设定目标，稳步前进。

推荐护理学基础论文范文篇3

生涯是终其一生，不同时期不同角色的组合。而职业生涯，就是其中的一个特定的阶段。洪迈在《容斋随笔》中提到人生五计，分别为：生存之际、立身之计、立家之计、养老之计、以及好死之计。而好的职业就是立家之计中最重要的一环。

职业生涯是指一个人从职业学习开始到职业劳动最后结束这一过程，为能最大限度地减少理想与现实之间的矛盾所带来的职业冲突。为了更好的理清这一生有什么样的的职业工作经历过程?所以我们要对自己的职业生涯进行有效的规划。对各家医院而言，如何体现医院“以人为本”的人才理念，关注员工的人才理念，关注员工的持续成长，职业生涯规划是一种有效的手段;而对于每个人医护工作者而言，职业生命是有限的，如果不进行有效的规划，势必会造成生命和时间的浪费。而职业规划也能够好好帮助一个学习护理专业的学生更好的探寻职业理想，协助其进行有效的自我评估。因此，做好职业生涯规划与管理将对人的思想和职业道路有着很好的指引，能有效地整合个人资源，确定职业目标，找准突破，快速成长。对自己的一生产生重要的影响。所以，我试着为自己拟定一份职业生涯规划，将自己的未来好好的设计一下，有了目标才有动力。

1、mbti测试结果

mbti人格动力测试结果是infj型(内向+直觉+感觉+判断)

对infj类型的人来说，最重要的是能忠实于自己的预见。在恬静的外表下，他们对人生重要大事有着更深的信仰。积极分子们(infj人有这种倾向)不是为了个人的辉煌或政治权利而工作，而是为了自己的事业而战!

infj人是不容易受人牵制的，他们在任何时候都不易被愚弄欺骗。虽然infj人很通情达理，并富有同情心，但是他们对朋友却是很挑剔的，这种友谊是以相互间的利益为基础的。

infj人对语言的熟练表达和交际的才能有自己的诀窍，再加上infj人的那种无需过多言语表达的敏感性使得他们能与人们很好的交往。当然，在写作，咨询，公共关系甚至政治领域都有infj人的一席之地。

对infj人的描述：

富有创造性和独创性，独立自主，细心周到，热情细腻;全球化的思想家有独特的洞察力，并有高涨的热情;细致谨慎，深思熟虑;有计划有组织，有生产能力的，有决策力的;有节制，有礼貌。

2、自我认知

1、自己兴趣爱好大盘点：业余爱好读书、听音乐。

2、自己的优点盘点：做事仔细认真、踏实，友善待人，做事锲而不舍，勤于思考，考虑问题全面。

3、自己缺点盘点：性格偏内向，交际能力较差，思想上属保守派，缺乏自信心和冒险精神。

3、自我调整

所谓江山易改，本性难移。内向并非全是缺点，使我少一份张扬，多一点内敛，但可相应加强与他人的交流沟通，积极参加各种场合各项有益的活动，使自己多一份自信、激扬，少一份沉默、怯场。充分利用一直关心支持我的庞大的亲友团的优势，真心向同学、老师、朋友请教，及时指出自身存在的各种不足并制定出相应计划加以针对改正。加强锻炼，增强体质，提高体育成绩，以弥补身高不足而带来的负面影响。积极争取条件，参加校内外的各项勤工俭学活动，以解决短期内的生活费问题并增强自身的社会工作阅历，为以后创造更多的'精神财富和物质财富打下坚实基础。

1、社会一般环境

中国政治稳定，经济持续发展。在全球卫生事业发展迅速的形势下，中国卫生事业也在突飞猛进的发展，所以我国高素质的医学人才也层层辈出。

2、卫生职业特殊社会环境

由于中国的卫生事业的发展需要更多的高素质，高技术，高能力的医学人才，特别是临床经验丰富的老师，老师是培育“青出于蓝，而胜于蓝”的使者。中国卫生事业的发展，必须要适合中国的国情，这就为当代卫生事业的认识提出了切实的要求与任务。

3、行业环境分析

在落实人才强国战略、大力推进素质教育的今天，如何使医学高等院校的社会实践服务好培养高素质医学人才的中心，实现个人、高校、社会三者的共同发展，是摆在高校医学教育工作者和医学生面前的共同的重大课题。

就中国的医疗体系中，医护比例而言，中国仍需要大量的临床护理工作者，整理临床护士的市场需求较大，对与具有丰富的理论知识，扎实娴熟的技术的临床护士更是急需。

据自己的兴趣和所学专业，在未来应该会向医学和英语两方面发展。围绕这两个方面，本人特对未来作初步规划如下：

1、20xx-20xx年学业有成期：充分利用校园环境及条件优势，认真学好专业知识，培养学习、工作、生活能力，全面提高个人综合素质，并作为就业准备。

2、20xx-20xx年，熟悉适应期：利用3年左右的时间，经过不断的尝试努力，初步找到合适自身发展的工作环境、岗位。

完成主要内容：

(1)学历、知识结构：提升自身学历层次，从专科走向本科，专业技能熟练，而且希望可以从护理改成学习临床医学。英语四级争取拿优秀，且开始接触社会、工作、熟悉工作环境。

(2)个人发展、人际关系：在这一期间，主要做好职业生涯的基础工作，加强沟通，虚心求教。

(3)生活习惯、兴趣爱好：适当交际的环境下，尽量形成比较有规律的良好个人习惯，并参加健身运动，如散步、跳健美操、打羽毛球等。

3、20xx以后事业上升期:在单位努力工作虚心求教向上级学习请教不断拼搏创新作出一点成绩工作步步高升。通过努力学习进修取得职业医师资格证书获取到一定的临床经验。

1.医学基础知识不是太扎实，英语基础较差，里目标还有一定的距离。2.做事情的反应不够敏捷，对于动手能力的训练还有待提高。

3.对于技术比较生疏，缺乏创新能力，适应能力较差。

1、利用今后的在校时间，为自己补充所需的知识和技能。包括参与社会团体活动、广泛阅读相关书籍、选修、旁听相关课程、报考技能资格证书。

2、充分利用毕业前的实习时间，把相关的技术进一步巩固，并且不断的学习新技术，丰富自我。锻炼自己的注意力，在嘈杂的环境里也能思考问题，正常工作。在大而嘈杂的办公室里有意识地进行自我训练。

3、在校期间多和老师、同学讨论交流，毕业后选择和其中某些人经常进行交流。常参加一些交流会，联谊会等，不断积累经验，向其他人“取经”。充分利用自身的工作条件扩大社交圈、重视同学交际圈、重视和每个人的交往，不论身份贵贱和亲疏程度。

我的成功标准是个人事务、职业生涯、家庭生活的协调发展只要自己尽心尽力，能力也得到了发挥，每个阶段都有了切实的自我提高，即使目标没有实现(特别是收入目标)我也不会觉得失败，给自己太多的压力本身就是一件失败的事情。

南丁格尔说：“护士其实就是没有翅膀的天使，是真、善、美的化身。”

护理工作是平凡而光荣的工作，护士与患者的关系是鱼和水的关系。护士要树立患者至上、热情服务的良好风尚，改进服务态度，规范服务行为，提高服务质量，努力为患者提供诚心、爱心、耐心、细心的服务，以维护人民群众健康为己任，增强责任感和使命感，不负重托、不辱使命，在发展社会主义健康事业中做出更大贡献。我也会一直朝着这个方向一如既往的前进!

目标就是力量，奋斗才会成功。古今中外凡在智能上有所发展、事业上有所成就的人，无不有着明确而坚定的目标。英国前首相本杰明·迪斯累里原本是一名并不成功的作家，出版数部作品却无一能给人留下深刻印象。后来迪斯累里涉足政坛，决心成为英国首相……

计划固然好，但更重要的，在于其具体实践并取得成效。正如每个人都有自己的梦想,但没有实际行动的构想就只是妄想而已。任何目标，只说不做到头来都会是一场空。但是我们还必须承认现实生活是存在众多不断变化的因素的,定出的目标，计划随时都可能受到各方面因素的影响。计划是死的，人是活的。在遇到突发因素时，我们要保持清醒冷静的头脑，冷静的处理突发情况，能解决的尽量解决，不能解决的也要使危害降低到最小。根据实际情况，把握准方向，及时做出调整。同时也要有一定是心理准备，防止临时抱佛脚的发生。

实践是永恒的，如果永远只是在探讨而不去用实践检验的话，这种探讨将永远持续下去，遇不到好的机缘将永远也找不到“越老越值钱”的职业发展之路。

推荐护理学基础论文范文篇4

护理基本理论，基本技能操作合格率100%，参考率100%；技能操作90分，理论考试85分为合格。

全院护理人员。

理论与操作，护理部与科室考试相结合

1、基本知识及相关理论，临床专业知识及相关专科知识，法律、法规。

由各科护士长带头或有讲课能力的护理人员轮流主讲，内容以护理基础知识，专科知识为主，具体安排如下：

时间：每季度一次

主讲：护理部、护士长、护理骨干内容：按护理部计划地点：红会二楼参加人员：全体护理人员

考核方法：护理部每季度对全院护理人员进行一次三基理论考试，考试内容以培训内容为主；科室每半年全科护士理论考试一次。

2、技能操作：

护理部对临床护理人员的操作培训在十月份全部结束，科室根据情况安排，原则上避开四季度病人高峰期。

（1）护理部考核内容12项：心肺复苏术、新生儿沐浴带抚触法、七步洗手法、密闭式静脉输液、无菌技术、口腔护理、股静脉穿刺、

腋静脉穿刺、超声雾化吸入、氧气雾化吸入、输液泵、微泵使用、女病人导尿。

（2）、科室考核内容12项：卧床病人更换床单法、酒精、温水擦浴、床单元终末处置法、（皮内注射、皮下注射、肌肉注射、静脉注射）、大量不保留灌肠、女病人导尿、心电监护术、氧气吸入（中心供氧）、吸痰法、洗胃法、会阴冲洗、会阴灌洗技术

（3）、护理部考核内容要求全院护士掌握，1-5年护士除掌握护理部考核内容外，还需全面掌握科室内容，护理部进行抽考。

方法：成立护理技能操作培训组，根据护理部安排的内容，首先操作组人员进行培训，合格后由操作组人员分科对护理人员进行技术指导，然后由护理部安排护士长对全体护理人员统一考核。

1、护理部每季度组织一次护理业务学习，科室每月一次业务学习。

2、护理部每季度组织一次护理业务查房，科室每月两次业务查房。

3、科室每月对1-5年制护士进行操作考核，护理部抽查；每半年对全科护士进行一次理论考试

4、每周2次护理晨会提问5、参加医院组织的相关业务学习。

6、不定期组织学习核心制度，相关法律知识，护理应急预案等。

1、毕业后1年暂未取得护士执业资格护理人员的培训：要求以临床基础护理技能为主，兼学专科护理知识和技术，能熟练掌握晨、晚间护理，铺床法，卧床病人更换床单及体温单绘制等，每月对其进行技术操作考核，护理理论知识及院感知识考核。

2、毕业后1-5年轮转护士的培训培训目标：

1)、具有熟练的基础护理技能

2）、按照护理部规定的内容进行考核

3）、能掌握药品剂量及毒性反应

4）、掌握护理文书书写

5）能熟练掌握常见病、多发病护理及围手术期护理。培养方法：

1)、鼓励自学

2）、由高年资护士进行传、帮、带、

3）、在实践中培训：利用护理业务查房，实际业务指导加强基本功训练和系统的理论学习。

4）、每月进行技术操作考核，每季度理论考试。

3、毕业后5-8年护士的培训

培训目标：具有综合护理能力和专科护理技能（如监护、康复等），具有定向培养。可结合工作需要与个人特长，使之发挥教学、科研或管理才干，达到护师的任职水平。

1）、具有较强的护理基础理论和专科理论知识及熟练的护理技能。

2）、熟悉对危重病人的观察方法，并掌握急救技能。

3）、掌握占课新知识、新技术、能运用护理理论，技术和护理程序，对病人进行身心整体护理。

4）、具有一定的护理管理、预防保健及教学的能力。

5）、掌握护理部规定的考核内容。培养方法：多以科内培训为主。

1）、多安排危重病人抢救配合工作，做好抢救记录，并不断总结抢救经验。

2）、担任护生的带教工作。

3）、参加护理新知识，新科研课题的设计。

4、对护士的培训

1）、熟练掌握基础知识和专科护理技术，掌握危重病人的护理和急救技术

2）、掌握专科新技术、新知识、能运用护理理论，技术和护理程序，对病人进行身心整体护理。

3）、能参加护生带教实习，能参加科研和总结经验或撰写论文。

4）、能独自参加危重病人的抢救配合工作。

5）、能组织业务学习，护理查房等。

6）、掌握护理部规定的考核内容。

培训方法：

1）、自学、进修

2）、每半年进行业务知识考核

3）、每季度进行技术操作考核

5、对主管护师的培训培养目标：

1）、具有课堂教学及临床带教能力，能组织本科病房护理会诊、护理查房及参加全院性护理会诊。

2）、逐步达到副主任护师的任职条件。

3）、对疑难、危重病人有丰富的临床护理经验，具有较强的管理、教学和科研能力。

4）、有计划地选送到院外短期学习。

5）、每年写出2-3篇护理经验总结性文章。培养方法：

1）、同护师培训方法。

2）、有计划的选送到院外对口短期学习。

3）、熟练掌握护理部要求的内容。

推荐护理学基础论文范文篇5

一.疾病介绍：肠梗阻是指由各种原因引起的肠内容物不能正常运行、顺利通过肠腔的腹部外科常见病。按发病原因可分为机械性、动力性及血运性肠梗阻。其共同表现是腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气、排便。机械性肠梗阻有肠型或蠕动波，肠鸣音亢进，有气过水声或金属音;肠扭转时腹胀多不对称;麻痹性肠梗阻则腹胀均匀，肠鸣音减弱或消失

二.护理要点：是围绕矫正因肠梗阻引起的全身性生理紊乱和解除梗阻而采取的相应措施，即胃肠减压;矫正水、电解质紊乱和酸碱失衡;防治感染和中毒。保守治疗无效时积极完善术前准备，尽早手术解除梗阻

三护理问题(术前)

p1：焦虑恐惧：与环境的改变，知识的缺乏，对手术安全和疼痛的畏惧有关

i1：①热情接待患者，给患者提供一个舒适安静和空气新鲜的住院环境

②给患者提供主诉恐惧原因的机会，并采取相应的办法减轻恐惧③向患者讲述疾病的相关知识，说明手术的必要性，麻醉方法，手术简单过程及成功案例，增强手术信心

④分散注意力，减轻患者对恐惧的感受性

o1：患者主诉恐惧感减轻或消失，

p2：疼痛与肠内容物不能正常运行和通过有关

i2：①耐心听取患者主诉并教授患者应对技巧

②禁食，胃肠减压，减少胃肠分泌，减少对肠壁的刺激

③协助患者变更舒适体位，使身体放松，并使惯性渗出物局限，减轻疼痛

④遵医嘱使用止痛剂，以解除肠道平滑肌痉挛，减轻疼痛o2：患者能诉说疼痛原因，主诉疼痛减轻或消失

p3：舒适的改变：与腹胀、呕吐与梗阻以上部位肠腔内气体、液体的积存而扩张，肠扩张引起反射性呕吐有关

i3：①给予插胃管，持续胃肠减压，观察引流液的量、色和性质妥善固定胃管，每2小时抽吸1次，保持引流通畅。关心安慰病人，讲解胃肠减压的作用及重要性：即胃肠减压可吸出肠道内气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，有利于改善局部病变及全身情况。使病人重视胃肠减压的作用

②病人呕吐时，坐起或头偏向一侧，及时清理呕吐物，清洁口腔，防止发生窒息或吸入性肺炎;呕吐后，用冷开水或等渗盐水漱口，清洁颜面部，观察记录呕吐的性质、量、次数及发生时间

③维持口腔清洁卫生，口腔护理每天2次，防止口腔感染。遵医嘱补液，防止出现体液不足

④密切观察腹胀、呕吐的变化，注意手术指征的出现

o3:胃肠减亚是否能正常发挥效能。腹胀、呕吐的症状是否有所缓解或减轻

术后

p4：水、电解质及酸碱失衡与禁食，频繁呕吐有关

i4：①监测生命体征、尿量、尿比重及颜色，判断血容量有无不足，观察呕吐物、胃肠减压引流液的量及性质，记录24小时出入水量，为准确估计输液量提供依据

②观察记录皮肤弹性及粘膜改变情况，判断有无体液不足的存在③按医嘱及时送检标本，重视电解质、肾功能等检验结果，维持电解质平衡

④遵医嘱补充液体量及电解质，并根据检验结果随时调整补充物质

o4：24小时出入水量是否平衡。皮肤、粘膜是否恢复正常。血生化检查结果是否正常

p5：有口腔粘膜改变的危险与较长时间的禁食，频繁呕吐，留置胃管的刺激有关

i5：①在禁食和留置胃管期间，密切观察并记录口腔粘膜的变化情况。向病人讲诉口腔感染的危害性：口腔感染导致呼吸道并发症的产生，延缓机体康复，使其能积极配合口腔护理的实施

②坚持做好病人的口腔护理，根据病情，病人活动情况采取有同的护理措施：病情重、活动完全受限者，予以口腔护理，每日2次，选择清洁预防口腔感染的生理盐水;病情平稳、局部活动受限者，指导病人进行刷牙、漱口、含漱等各种清洁口腔的方法

③口唇干裂者，涂以石蜡油等润滑剂保护

④鼓励病人早期活动，促进胃肠功能恢复，尽早拔除胃管，减少对口腔粘膜的刺激

o5：病人口腔粘膜无异常改变，病人能正确掌握腔护理方法

p6：清理呼吸道低效与卧床时间较长，胃管刺激，麻醉插管刺激有关i6：①向病人说明有效咳嗽排痰的重要性：即可保持呼吸道通畅，增加内、外环境的气体交换，使其能积极配合

②鼓励并指导病人进行有效咳嗽排痰：病人半坐卧位，进行深而慢的呼吸，屏气3-5秒，然后慢慢呼气且尽量呼吸，第2次吸气时，屏住呼吸用力从胸部咳出，进行短促有力的咳嗽

③痰液粘稠者，给予雾化吸入及拍背，雾化吸入每天2次，每次20分钟，保持室内正常的温、湿度

④适当使用镇静剂，减少伤口疼痛对咳嗽排痰的影响，并嘱病人咳嗽时，用手轻压伤口，可减轻因腹压增加对伤口牵拉所致的伤口疼痛o6：病人是否掌握有效咳嗽排痰的技巧。病人呼吸道是否通畅，有无肺部并发症的发生

p7：潜在并发症--肠瘘与严重营养不良，腹腔感染，饮食不当有关i7：①监测体温、血常规及切口愈合情况，如发现异常，及时汇报，积极处理

②肠道功能恢复前保持有效的胃肠减压，减轻胃肠道张力，注意观察和防止术后并发症

③遵医嘱积极抗感染并观察其疗效。遵医嘱给予营养支持，补充蛋白质或输血，增强机体抵抗力，促进吻合口及切口的愈合

④术后严格禁食禁水;等胃肠功能恢复，肛门排气后进食少量流质;如无不适，逐步增加流质量至半流质;若行肠切除术者，推后1-2天进食流质

⑤若术后1周病人感腹胀痛、高热，腹壁切口红肿，有粪臭味液体流出，说明已并发肠瘘，积极按肠瘘病人的处理

o7：病人是否能正确掌握饮食要求，体温有无异常变化，切口有无红、肿、痛等炎症改变

四.健康宣教

1心理指导关心体贴病人，耐心倾听其因疾病所致的恐惧和顾虑，讲解治疗方案，消除其紧张、恐惧的心理压力，积极配合医护人员的各种治疗和护理。

2饮食指导

(1)急性期和需手术者要禁食，待肠梗阻症状解除后(即腹痛缓解、腹胀消失、有肛门排气、排便、肠鸣音恢复正常)可进食少量温开水或流质，忌进食易产气的甜食和牛奶等。随病情好转逐渐进食半流质、普食，宜少吃多餐，早期以少渣食物为主。

(2)术后早期要配合胃肠减压，以吸出胃肠道的液体和气体，减轻腹胀，利于伤口愈合。术后1～2天，胃肠功能恢复，有肛门排气，可拔除胃管，并可进食，其原则同上。

3.作息指导

(1)术前指导血压平稳者，取半卧位，有利于胃肠内积液引流，使腹腔内炎性渗出液流至盆腔，预防膈下脓肿;并能使腹肌放松，横膈下降，有利于呼吸。每2h翻身、拍背，鼓励深呼吸，协助活动四肢，每日3次，每次活动10min。肠梗阻症状有所缓解后，可开始协助离床活动，每日2次，每次5min，逐日增加10min。

(2)术后指导术后6h血压平稳后取半卧位，以利于腹腔充分引流，每2h协助翻身、拍背、鼓励深呼吸，协助活动四肢，每日3次。在术后第1天可每天活动10min;术后第2天可增加到15min;术后第3天可协助离床活动每日2次，每次5min，逐日增加到10min。注意劳逸结合。

4.特殊指导

(1)胃肠减压通过胃肠减压，吸出胃肠道内的气体和液体，可以减轻腹胀，降低肠腔内压力，减轻腹腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身情况。

(2)留置胃管胃管固定妥善，防脱出，保持有效的胃肠减压，注意胃液的量和颜色的变化。如发现血性液体，应及时处理，严防肠绞窄的发生。胃管内注药前，先抽吸胃液，避免过量引起不适。灌药后夹管1～2h，防止药液反流，影响药效。

(3)保持口腔清洁坚持漱口，每日2次，呕吐病人每次呕吐后要用温开水漱口。因禁食后，口腔内分泌物减少，细菌入侵繁殖，易发生口腔炎、腮腺炎等。

(4)避免炎症扩散腹痛、腹胀时，勿使用热敷，避免引起炎症扩散。

(5)肠瘘并发症术后1周感到腹部胀痛、高热，腹壁切口红、肿，腹部伤口有粪臭味液体流出，应及时通知医护人员;保持瘘口周围皮肤清洁干燥，经常用温水擦净周围污物，涂氧化锌软膏保护局部皮肤，防止发生皮炎，保持引流通畅。

(6)伤口引流保持引流通畅，妥善固定引流管，勿折叠、扭曲、脱出，配合记录引流液的颜色、质、量。如见腹腔引流有粪渣样液体流出，提示肠瘘，应及时报告医护人员。

。8.出院指导

(1)注意饮食卫生，预防肠道感染。

(2)进食含纤维素较高的食物，多饮水，保持大便通畅。

(3)忌暴饮暴食，避免刺激性食物。

(4)避免饭后剧烈活动，防止发生肠扭转。

(5)出现严重呕吐、腹胀、腹痛、消瘦、排便习惯改变等，应及时就诊。