医学检验专题报告范文

关键词：临床医学检验；环节；质量控制；分析；

作者：李廷廷

在当前的临床医学检验当中，出现的问题和影响因素还比较多，但临床医学检验结果的准确性高低会直接影响到患者的治愈率和医院整体形象，因此，必须采取有效方法提高临床医学检验结果准确性[1]。大量临床检验实践表明，加大临床医学检验环节的质量控制力度可以大大提高临床医学检验结果准确性和检验报告完整性，可以为患者临床有效诊治提供重要依据。为了探讨临床医学检验环节的质量控制有效方法，为医学临床科学检验提供重要依据，提高检验报告的内容完整性和正确性，本文主要通过对比我院两组临床医学检验结果进行研究分析，结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

资料来源于我院2个临床医学检验小组，随机分为观察组和对照组，两组在检验人数、检验内容以及检验所用仪器设备、药剂等一般资料上比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组仅仅进行临床医学常规检验，而对照组在临床医学检验环节当中加强质量控制。首先，加强对检验基本信息的管理和控制，保证标本信息准确性和完整性，对标本相关采集内容和检测内容以及使用药剂等内容进行质量控制，保证信息准确无误，一旦发现不准确信息，要及时进行准确信息补充，另外使得相关信息安全保存，医护人员在标本采集之前就加强质量控制，不放过每个环节问题，加强人为管理；然后，对检验所用试剂和仪器进行质量控制，实现相关信息智能化管理，做好设备维护和维修工作，加强设备功能检测，详细记录设备使用状态和维护内容，定期进行设备校验，在试剂使用质量控制上，主要利用计算机网络技术加强试剂质量管理，实现节流增效的目标，加大试剂合理使用，加强试剂检测力度，提高试剂检验有效性，减少检验差错，另外在选用设备和试剂之前，要加大质量检测，保证设备质量达标，保证试剂现用现配，避免试剂放置时间过长，降低检验有效性，必要时进行药剂冷藏；其次要增强制度管理，完善临床医学检验制度和体系，加强检验环节当中的督查，提高检验人员工作积极性，增强检验工作责任感，实施系统化的检验监管，发现问题及时解决，加大对检验人员的教育和培训力度，拓展检验人员的知识面，提高检验人员的操作技能和检验水平；最后，要对检验报告进行质量控制，发放检验报告是最后的检验环节，检验报告管理工作是比较困难的，必须加强检验报告质量控制，避免检验报告丢失等问题出现，实现检验结果的有效分析，在发放检验报告之前要进行信息确认，利用计算机网络技术进行病例标记，保证检验结果准确性。

1.3观察项目

(1)临床医学检验结果准确性；(2)临床医学检验报告完整性。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组在临床医学检验结果准确性上的比较

经过观察对比，观察组检验结果准确性达到了99.0%，对照组检验结果准确性达到了94.0%，组间比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组在临床医学检验报告完整性上的比较

经过观察对比，观察组检验报告完整性达到了100%，对照组检验报告出现了内容遗漏和内容错误问题，检验报告完整性只有89.2%，组间比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

综上所述，加强临床医学检验环节的质量控制是十分必要的。临床医学检验质量控制环节主要有四个，分别是基本信息质量控制环节、仪器和试剂质量控制环节、制度管理环节和检验报告质量控制环节[2]。

医学检验专题报告范文篇2

关键词：医学专业《卫生理化检验学》实验教学预防医学教学效果

卫生理化检验学实验作为预防医学类专业的必修课程，在疾病预防控制中发挥着不可替代的作用［1］。温州医学院（下称“我校”）开设卫生理化检验学实验课程已有十年。在这十年的教学实践中，我深切感受到要切实增强预防医学类专业学生的卫生理化检验学实验教学效果，有必要从实验预习、实验教学实施、第二课堂教学实践的开拓等方面进行探索。

一、实验预习

1.要使学生充分重视实验预习的重要性

实验预习环节是卫生理化检验实验教学中非常重要的环节之一，直接影响到实验教学的效果。然而有的学生来上实验课，仅仅带着书到实验室听老师对实验讲解后再“照方抓药”，完全忽视实验预习这一环节。这种忽视直接导致的后果就是学生在实验过程中盲目操作，不仅容易损坏仪器，造成实验错误，甚至还会导致实验中发生事故。因此，使学生充分认识到实验预习的重要性是增强卫生理化检验学实验教学效果的前提。

2.通过多种形式开展实验预习

预防医学专业的学生在学习卫生理化检验课程前，已经学习了基础化学、仪器分析等课程，应该讲已经具备了开展卫生理化检验实验所需要的基本实验操作技能，但与医学检验等专业相比，预防医学专业学生的学科基础仍相对薄弱。我们通过多样化的实验预习来弥补这一不足，并切实增强学生的实验预习效果。

2.1实物预习法

预防医学类专业的卫生理化检验实验教学共开设8个实验，在实验教学实施前，我们将学生分为8个组，每次实验前安排1个组参与教师的实验准备过程，在实验准备结束后，开放实验室让其他同学进入实验室进行实物预习。几年的教学实践表明，此举有助于扭转实验准备全部由教师完成、学生在规定时间内“照方抓药”、完成实验后匆匆离去的局面，对于增强卫生理化检验课程实验教学效果是切实有效的。不少同学表示，以前觉得做实验就是按照实验步骤操作一下而已，通过参与实验准备才发现其实自己还有很多知识的盲点，譬如缓冲溶液的配制，以前做实验时都是老师已经配好了的，自己配制时才发现还涉及缓冲容量的选择、配制后pH值的准确调节等问题。

2.2视频示范教学预习法

目前学生的计算机拥有率相当高，校园网也覆盖了从教室到宿舍的各个场所。利用视频短片创设动态的实验教学场景，在激发学生兴趣、调动学生的积极性方面具有明显效果。我从2004年起就联合带教老师和同学共同录制了实验规范操作的教学视频，并在制作后期加入了Flas演示等素材，用于帮助学生预习卫生理化检验实验，受到历届学生的欢迎。

二、实验教学实施

1.实验项目的选择。

预防医学类专业的卫生理化检验课程实验教学课时非常有限，我们在选择具体的实验项目时，考虑了以下几点：不选特别简单的实验，如食品中水分的测定；不选在其他课程中已经做过的实验，如分析化学中做过的EDTA滴定法测定水的硬度、仪器分析中做过的电位滴定法测定水中氯化物浓度等；不选在后续专业课程中还会做到的实验，如粉尘的测定。最终我们选择的实验项目为：代表气相色谱测定技术的气相色谱法测定模拟废气中丙酮浓度；代表原子吸收光谱技术的原子吸收分光光度法测定废水中铜含量；代表高效液相色谱技术的高效液相色谱法测定食品中山梨酸和苯甲酸含量；使用索氏提取器的食品中脂肪的测定；适用于现场鉴定的化学性食物中毒的快速鉴定；对于常见的可见光分光光度法检测技术，在食品理化检验中选择的实验项目为酒中甲醇的测定、在水质理化检验中选择的实验项目为二苯碳酰二肼法测定水中的总铬、在空气理化检验中选择的实验项目为磷酸―高碘酸钾比色法测定空气中锰含量。

2.规范实验操作，使学生养成认真严谨、规范操作的实验习惯。

实验技能的训练实际上是一项科学素质的训练，必须从严做起。同时检验结果的准确性的高低与操作是否正规有着密切的关系，扎实的基本功是做好各种实验的首要条件。在实验教学中，我们发现学生经常会出现以下几个方面问题：不能正确分配吸量管；刻度吸管使用不规范、不够熟练；混匀方法不正确；废液乱倒；实验结果差异性大，对实验结果不重视。从这几个方面的问题不难看出学生基本操作技能不过关，没有养成良好的实验操作习惯。针对这种情况，在实验教学过程中，我们把学生实验基本操作、基本技能的训练放在首位，反复强调一些基本技能，例如对于吸量管的使用、分光光度计的使用、标准曲线的制作等作为实验内容反复练习并作为实验考核内容。实验过程中要求学生严格按照操作规程，带教老师巡回检查指导，及时指正学生在操作过程中出现的错误。通过平时的严格要求和经常的练习，每个学生对基本技能都能熟练地掌握，培养动手能力。

3.规范实验报告的书写，提倡论文式实验报告。

实验报告是教师了解学生掌握实验的状况和进行成绩评定的重要依据。实验报告的写作是提高大学生写作能力、科研能力的一个重要手段。学生在书写实验报告时经常存在的问题有书写流于形式、敷衍了事、不重视记录实验现象、不进行实验结果的分析和讨论、不思考理论与实践的关系、照抄教材或互相抄袭现象严重等。这样书写实验报告，学生仅仅提高了总结能力，而思维始终处于机械被动的地位，创造能力被束缚，难有新的想法和见解。我们在实验教学实施过程中，对实验报告的书写做了规范，并提倡论文式实验报告的书写，其书写的基本格式为：（1）题目；（2）实验目的；（3）主要试剂和仪器；（4）实验操作，强调不能照抄实验讲义上的操作，要求用尽可能少的文字描述操作要点；（5）实验结果，要求尽可能翔实地描述结果；（6）讨论，整个报告的重点部分，要求结合实验原理对结果进行分析讨论。具备上述基本格式后，我们同时强调一些书写的细节，如图表须粘贴在实验报告中合适的位置，画图要有图名、作表需要有表头，如有多幅图表的话需分别用图1、图2、表1、表2等标识清楚。实施了论文式实验报告后，实验报告的书写引起了学生的充分重视，照抄课本现象减少，另外由于强调了实验成绩主要看实验报告的基本格式和对实验结果的分析讨论，减少了虚假实验结果的出现。

三、开拓第二课堂教学实践，验证实验教学成果

在完成课堂实验教学的同时，我们积极开拓第二课堂实践教学，鼓励各个任课教师把科研渗透在教学过程中。具体做法是充分利用科研资源创造条件使学生早期介入科研实验与课题研究，一是教师申请开放实验室项目，提出适合培养低年级学生科研能力和创新意识的科研小课题，吸收学生加入课题组，通过实验论文（或报告）和实验成果展示等方法，鼓励学生把实验变成“全面的智能考核和小型的科学研究”，挖掘学生创新实验的潜能；二是选择成绩优秀、有创造能力的高年级学生参加专业性较强的科研、组织学生申请学校的学生科研项目、省“新苗人才”项目及参加“挑战杯”大赛等活动，为培养高级人才打下扎实的基础。几年的第二课堂教学实践成绩斐然，我及所在的教师团队近十年共指导学生获得省级科研课题6项、校级科研课题30多项，学生的科研成果获全国挑战杯二等奖1项、三等奖2项，省特等奖1项、一等奖2项，二等奖及三等奖若干项。

四、结语

《卫生理化检验学》实验是理论性和实践性均很强的一门课程，我校的预防医学专业相对于医学检验等专业来讲，其分析化学基础相对薄弱。本文从实验预习、实验教学实施、第二课堂教学实践的开拓等几方面对如何增强预防医学专业卫生理化检验学实验教学效果进行了探讨，期待此项工作的进行有助于学生更好地掌握卫生理化检验实验的相关理论和操作技能，为今后从事卫生理化检验工作奠定基础。

参考文献：

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品管圈即品质管理圈（qualitycontrolcircleQCC）是指在工作岗位上为了解决问题，自发结合成一个小团体，然后分工合作，应用品管工具进行分析，解决工作场所的关键性问题以达到业绩改善之目标[1]。随着医院管理的不断深入，医疗安全越来越受到重视，因此加强检验危急值的管理，是防范医疗纠纷、医疗过错的前提[2]。针对重症监护室检验危急值管理所存在的问题，我科于2012年6月成立品管圈，确立了“完善危急值报告流程”为活动主题，运用品管圈理论和方法展开活动，取得了很好的效果，现报道如下。

1方法

1.1成立QCC小组小组成员10名，由1名本科学历的主管护师担任品管圈圈长，负责整个小组活动的策划与组织，科护士长为督导员，成员由9名护理骨干组成，其中护师5名，护士4名。确定以“守护圈”为圈名，其寓意是护士用爱及关怀守护在每一位重症患者身边，使每个生命因爱而延续，并制作了圈徽。

1.2现况调查圈组成员收集本科2011年6月至2012年6月在临床检验危急值管理中存在的问题。主要问题：护士没有严格执行危急值报告制度，只是将检验科电话告知的危急值转告医生，没有在“病房危急值报告本”上做记录，或记录不完善，发生问题后无据可查；部分护士将检验项目危急值与异常检验值混淆，将所有异常值均记录，造成记录无针对性；交班中未记录检验危急值的处理结果；对血标本采集不规范与危急值产生的关联问题不了解。

1.3研究时间2012年7月～2013年1月期间我科检验危急值管理进行追踪统计，并与活动前2011年6月～2012年6月的统计资料对照分析。

1.4制定目标及改进措施

1.4.1目标每位护士掌握检验危急值知识，知晓并实施危急值的管理流程，能正确采集标本。

1.4.2改进措施

1.4.2.1提高护士对检验危急值的认识组织科室护士学习本科危急值，知晓各项检验危急值的意义及处理；鼓励护士参加检验学科的相关学术活动，请检验科专家对护士进行危急值的专科辅导；每季度对护士进行危急值相关知识考核，及时发现薄弱点，有针对性地加强培训。

1.4.2.2完善危急值报告流程护士接到检验科危急值报告电话，复述危急值，双方确认无误后接电话护士将自己的姓名告知检验科，同时询问检验科打电话人员的姓名接电话护士从医院内网检验项目查询中查看该患者的危急值数据报告经管医生或值班医生将检验危急值记录在科室危急值报告登记本上。

1.4.2.3复核检验危急值临床医生和护士接到检验危急值报告后，如果认为该报告结果与患者的临床病情不相符或标本采集有问题时，重新留取标本送检进行复查；医生即刻将危急值报告结果向科主任汇报，并给予患者对症处理；检验科将再送标本重新复检，如结果与第

1次结果吻合，检验科仍应重新向临床报告危急值。

1.4.2.4规范血标本采集从源头解决血标本质量问题。血标本采集前，仔细核对患者标本信息，正确粘贴条形码，根据检验项目选取对应的标本采集容器；标本采集时，避免在输液侧肢体、刚输过脂肪乳的肢体血管采集血标本，标本采集时间不宜过长，扎压脉带时间

1.4.2.5加强对危急值报告的质量监控医院统一制作危急值报告登记本，内容包括：日期，接电话时间，检验科危急值报告者姓名，登记者姓名，接报告医生姓名，患者床号、姓名、住院号、诊断、检验项目危急值结果、处理措施、处理后结果。圈长每月配合护理部、医务科检查科室危急值报告情况，包括护士接到危急值报告后是否及时报告医生、及时观察患者病情、规范登记和患者病情与危急值报告结果不相符合是否复查，了解科室在执行危急值报告制度时是否存在困难、是否规范留取各种标本等内容。参考相关文献根据计划进度和制定的目标，分阶段对护士考核检验危急值相关知识和采集标本操作。护士长每周不定时检查，了解护士危急值报告制度落实及流程执行情况。

2结果

2.1有形成果品管圈活动前后护士检验危急值各项考核指标评分与改进前比较见表1。

2.2无形成果

无形成果品管圈活动前后对每一位圈员就品管圈方法运用、团队精神、专业知识、人际关系、护理品质意识、脑力开发6个方面进行调查，并计算平均分，活动前上述项目的分值分别为1.0、3.2、3.5、3.5、3.7、3.0分，活动后分别提高到4.4、4.3、4.5、4.7、4.8、4.2分。所有指标均有提高，尤其是在品管圈方法运用和脑力开发方面。

3体会

严格执行检验危急值报告制度是抢救危重患者、保障医疗安全的重要组成部分[3]。运用品管圈活动，从要我做到我要做，充分让员工自动自发地参与，使自己享有更高的自、参与权、管理权，质量持续改进成为自发行为[4]。发挥每位护士的主动性及参与意识，认真讨论危急值管理中存在的问题，针对性制定改进目标与措施，各项改进措施的实施，提高了护士检验危急值知识，使之按要求正确采集标本，按流程处置检验危急值，从而提高了护士的业务素质，使科室的管理更规范，提高了工作效率、工作质量。当然，作为刚组建的新圈，在实施过程中也存在着许多问题，如在圈能力的评估方面，由开始的满分到后来降至66%，显示出圈员信心的不足。另外，对于各种QCC手法的掌握、过程的量化评价方面需要进一步的探讨。

参考文献

[1]王利香，李旺君.浅议/品管圈活动在护理环节质量检查中的应用[J].家庭护士杂志，2008，1（6）：255-256.

[2]王海剑.生命危急值报告制度在医疗安全管理中的应用[J].中国卫生质量管理，2008，15（6）：25-26.