新生儿的护理方法和技巧范文

随着人类社会文化、经济的发展与进步,人们的健康意识、观念都发生了变化。患者及家属的自我保护意识、维权意识、法律意识逐渐增强,加之社会上的诸多不利因素的影响,护患关系日趋紧张,尤其是在儿科这个高风险的科室更为突出。有效的沟通能营造良好的护患关系,减少护患纠纷,同时还能满足患儿及家长的身心需要,促进患儿早日康复。

1沟通技巧重要性

沟通技巧在儿科护理中应用的必要性儿科做为医院一个独立的科室,有着不同于其他科室的特殊性。儿童是祖国的未来,也是家中的小皇帝,情感表露直率而单纯,当其生病住院时,对护理技术操作有不合作的举动。护士既要配合医生医治小儿机体上的疾病和考虑小儿心理需求,又要顾及多个家属的情感需求,要根据不同年龄阶段的小儿心理特点和患病小儿不同的心理反应,给予恰当的护理。儿科护理工作较成人护理更复杂。就儿科而言,随着人们文化生活水平提高以及健康观念的转变,患儿家长对孩于的保护意识也不断地增强,对护理工作的要求也越来越高,因而,护理纠纷的发生呈上升趋势,为了把护理纠纷消灭在萌芽之中,在临床护理工作中,我们发现许多纠纷发生的原因均与护患沟通不够有着直接或间接的关系,而真正属于护理差错或护理事故的纠纷是微乎其微,为此,如何提前预防护理纠纷的发生,做好护患之间的沟通就显得极为重要。

2沟通的方式

2.1语言式沟通就是使用语言表达,以微笑、呻吟或喊叫的方式发言表达,以达到沟通的目的。儿童在6岁后能逐渐使用带有较为完整思维的语言,适合应用语言式沟通。

2.2非语言式沟通非语言式沟通又称身体语言沟通,指表达者应用姿态、动作、脸部表情、姿势改变以及反应等进行相互沟通。6岁以前儿童语言能力差,很难与其进行语言沟通,加上智力发展尚未达到能对抽象事物全盘了解,所以和外界沟通大多用非语言式沟通。

2.3抽象式沟通抽象式沟通即以游戏标志、照片、欣赏能力、衣着选择、绘画作品等形式表达沟通。这种沟通方式适合年龄跨度大,以年长儿更为适用。

3沟通的技巧

3.1开场白不可用闭锁式的问答,用开放式的问答可以获得更多的信息,有利于进一步沟通。如可问:/你吃药的反应如何?类似的有:/是什么?/如何?

3.2为争取患儿合作,避免用不要/不可以/不行等生硬的调语,正面接触产生的效果最好。例如发现患儿在吃蜡笔时,应该对其解释:蜡笔是用来画图的。而且不要说:/不可以吃蜡笔等。

3.3指导患儿对抽象事物进行正确选择时,可用正向直接接触。例如让患儿脱掉上衣做胸部听诊,应避免说:您愿不愿意脱掉大衣呢?此种问法会使患儿觉得可以不脱上衣。而应该说:/帮您脱掉上衣,以便听诊您的胸部,要不要帮你脱呢?

3.4对于年幼患儿,不要认为其听不懂大人的语言,当其不配合护理时,说一些生硬尤其是带有情绪的话语、不良的议论和表情对幼儿产生的影响是难以预料的。

3.5当患儿家人在场,对护理及沟通的过程表示不同意见或不满时,最好先避开患儿与其亲人的沟通,再与患儿沟通,以免其无所适从。

4在治疗性游戏中沟通的技巧

4.1鼓励患儿亲人加入游戏,在游戏中与患儿、护理人员三方共同接触。同时评估玩具的安全性,并依据病情和环境确定活动量。

4.2运用患儿发展的理论而并不是健康儿童的理论来判断、解释和分析其行为。

4.3鼓励患儿正确表达害怕、焦虑、一般感觉和各种问题。

并允许患儿因压力而引起的不成熟行为。

4.4在游戏中可注意观察患儿下列行为:开始与他人的接触方式;了解与同龄儿童问的社交情形;?观察其活动力、注意力是否集中,对挫折的忍受力及语言表达能力;了解患儿对抽象名词的认识程度。

5讨论

随着现代医学科学的发展,护理模式已由/以疾病为中心/以患者为中心/整体护理转变,与患儿进行良好的沟通是现代医学模式中儿科整体护理模式的一个重要环节,是广大儿科护理工作者关注和探索的重要课题之一[1].

作为患有疾病的儿童,除了得到常规的诊疗保障外,在诊疗过程中,儿科护士应给予其社会、心理上悉心照顾,避免暴力性强制护理,以达到既能使患儿协调合作诊疗,又能维护其身心健康发展的目的。因此,要完成这种生物2生理2社会医学模式的医疗护理,与患儿进行良好的沟通就显得极其重要医学|教育网整理搜集。值得提出引起广大儿科护理工作者注意的是,游戏在沟通中具有重要意义。游戏可以达到以下目的:协助患儿认识自己与沟通者的感觉;使患儿获得沟通的新知觉;让患儿将注意力转移到游戏,以减轻沟通者因护理操作带给其的焦虑感;能协助护理者顺利告知患儿住院中各项具有伤害性的治疗过程;透过游戏可利于护理者对患儿性格进行评估,采用适宜的沟通手段。因此,游戏作为一种沟通手段应得到高度重视。

语言沟通始终贯穿整个护理工作中,护士要善于引导患者说话,关键是看护士对患儿是否有同情心。同时护士应通过敏锐的观察力,根据患儿好动、好玩、活泼、情感表露直率而单纯、注意力易转移的特点,在稳重大方的同时与他们做做游戏、讲讲故事取得他们的欢心,成为他们的好朋友,要多采用鼓励性的语言,不要训斥患儿,要保护他们的自尊心。在护理操作前还可运用激将法、对比法,给他们讲一些/同病相怜的小动物的故事,用虚构动物的勇敢,换取他们的勇敢,从而达到沟通的目的[2]。总之,护理质量是护理工作的/心脏沟通对护理质量的提高有很大影响,儿科护理人员在护理工作中要充分运用沟通技巧,并在工作中不断完善,达到护患、护陪间高度的心里相容,增加对护士的信任感,从而保证护理质量。

参考文献

新生儿的护理方法和技巧范文

[关键词]产科病区；年轻护士；技术能力；培训

[中图分类号]R473.71[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2008）11（a）-122-02

我院是妇幼专科医院，产科是医院的重点科室。虽说孕妇分娩是女性的正常生理过程，但产前产后的变化较大，护理的专业水平和能力直接影响母婴的身心健康。为了提高产科病区年轻护士的综合工作能力，满足孕产妇及家属的需求，我院护理部对产科病区年轻护士进行了规范化培训，取得了初步成效，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

我院产科共有120张床位，均为母婴同室，分设四个病区。培训对象为产科年轻护士，年龄21～28岁，平均23岁；产科工作时间0.5～3年；文化程度：本科3人，大专15人，中专2人。

1.2方法

1.2.1培训内容和要求年轻护士必须参加以下几个方面的学习和训练，采用理论和实践相结合的方法：①熟练掌握产前产后护理常规及技术操作规程；②参加模拟新生儿抢救演练，掌握新生儿心肺复苏、新生儿窒息等抢救规程；③熟练掌握妊娠合并症、产后并发症的护理要点；④熟悉产科特殊用药的剂量、用法、药理作用及注意事项；⑤掌握护理语言应用与沟通技巧。

1.2.2考核方法护理部成员及护士长为评委，考核成绩记入个人档案，作为聘用、晋升、评先依据。考核理论与实践操作，以百分制计算，85分为合格，85分以下者给予补考，直至达标。

2讨论

产科住院的孕产妇不同于普通的住院患者，“十月怀胎，一朝分娩”是全家的大喜事，需保证产妇和婴儿的平安，对护理需求较高。近几年，我院有近20名年轻护士不断充实到产科病区，对孕产妇的产程观察与护理及新生儿异常情况的判断与处理，表现出护理经验不足，遇到异常情况时较为紧张，机械执行医嘱，缺乏细心全面观察病情及与孕产妇和家属沟通的技巧，易引发纠纷或延误抢救时机，造成家属不满或投诉。为了使年轻护士能熟练掌握孕产妇的护理技术，提高自身素质，必须进行规范化专业知识培训。

2.1业务技能培训

工作中发现年轻护士对产程进展掌握不准，遇到子痫、产后出血、羊水栓塞、新生儿窒息的处理等情况时，畏手畏脚、胆怯、判断有误差，主要与临床经验缺乏、所学的理论知识与临床应用不能有效联系有关。年轻护士必须锻炼胆识，参加临床实践操作。护理部特意安排年轻护士分批到分娩室了解平产产妇分娩过程；到手术室观摩剖宫产手术；轮转门诊练习四步触诊；在待产室跟班学习检查宫口的方法，了解产妇分娩时的心理、生理所需，掌握产程观察和产后护理要点，特别是对宫口扩张度的测量方法、子宫收缩情况的判断，掌握产后异常情况的发生原因和处理，会阴切口护理，产后康复指导的意义；轮流到新生儿病房，练习新生儿吸痰、洗胃、拍背等技巧，对照操作流程找不足，总结经验，吸取教训。只要产科有重症患者，不管在哪个病区，年轻护士必须到场，让她们融入抢救的氛围，了解处理过程和护理工作需关注的要点。

2.2业务知识培训

每周两次利用晚上下班时间进行理论讲座、观看幻灯片，请产科医师从病理、生理、发病原因等方面讲解产科常见合并症如：妊娠高血压、子痫、羊水栓塞等的临床表现及处理措施；产科护士长进行围生期孕产妇护理常规、母乳喂养方法与技巧、新生儿窒息抢救等知识的培训和技术的演练；每周在一个病区组织护理教学查房，护理部根据病区特点规定查房要求，由年轻护士带着问题去学习并查找答案，每位年轻护士必须发言提出自己的观点，最后结合大家的意见，制定合理的护理计划；病区护士长利用晨会时间，对产科常用的抢救药物的剂量、使用方法、副作用、注意事项及母乳喂养出现障碍的处理等进行提问，促进不断学习，提高业务水平。

2.3沟通能力的培训

护患沟通是促进护患关系改善的黏合剂，有效的沟通能化解孕产妇及家属的误解或不满。年轻护士特别是未婚护士，缺乏分娩经历，表现出害羞、怕讲话、少交流。护理部规范与孕产妇在不同分娩时期沟通用语，采取扮演小品形式，让她们了解在入院接待、转送孕妇到分娩室、产后健康指导、协助喂奶等的交流方法和什么场合应该怎么说，使她们懂得要建立怎样的护患关系才能使沟通有效；设计了《产科健康教育全程指导》的表格，放在每一位住院孕产妇的床尾，规范了产前产后应讲解或指导的内容，孕产妇及家属掌握后与护士在表格的相应栏目中共同签名，让她们有话可说。

2.4操作技能综合培训

年轻护士不但要有一定的理论基础，还要具备娴熟的操作技能。对产科常用技术人人考核，如：心肺复苏、呼吸机使用、口腔护理、女患者导尿、会阴护理、无菌技术等，对新生儿洗胃、新生儿吸痰进行模拟演练，加深印象便于临床应用。

3成效

3.1提高了年轻护士的业务理论水平

经过短期培训，年轻护士的业务理论水平得到了提高，过去的理论测试经常不及格，需要补考才能过关，现在无论参加何种理论测试均能达到85分以上。学习氛围浓，能积极复习，利用业余时间参加成人高考或自学考试，还能积极发表文章，谈护理工作的体会和认识；书写护理病历能根据孕产妇的个体特点，语言表达恰当；护理查房时对产科合并症的病理生理过程有了进一步理解，能主动提出自己的观点，制定合理的护理措施；理论联系实际，为孕产妇提供良好的服务。

3.2提高了产科护理工作质量

由于了解剖宫产及平产分娩的过程，她们能在孕妇分娩前讲解剖宫产和分娩过程的注意点，缓解孕妇的紧张情绪。告知家属如何为产妇增加均衡的营养，主动协助产妇进行产后康复锻炼，宣教科学做月子的方法和好处。能细心观察病情，对产后异常情况能及时发现，汇报医生，积极配合处理，主动关爱新生儿，对吐奶、呛奶、黄疸等情况能及时发现，积极处理。产后并发症明显减少，先产（BBA）发生率为0。

3.3增加了孕产妇满意度

新生儿的护理方法和技巧范文篇3

关键词产后访视产褥期健康教育

资料与方法

2009年四季度～2010年三季度末社区卫生服务中心管理范围的产妇225例，按照社区卫生服务规范要求进行产后访视。其中第一胎198例（88%），第二胎27例（12%）；阴道产48例（21.3%），剖宫产177例（78.7%），平均年龄26周岁。

方法：①提高儿童保健、妇女保健人人员业务素质：从事产后访视的儿保、妇保人员应具有独立的工作能力、精湛的业务技术、优良的服务态度以及丰富的健康教育知识和良好的心理素质，丰富而细腻的感情。②产后访视时间安排：按照社区卫生服务规范要求，于产后第7、14、30天进行随访，其中第30天可以利用儿童满月注射疫苗的机会在社区中心进行。产后42天体检时再对一些没有完全解决的问题再次进行随访。因人而异、因时而异，采用个性化健康教育。

产后访视健康指导内容：①产妇方面：了解产后一般情况。做好母乳喂养指导，产妇饮食与活动指导，恶露观察指导，伤口护理、护理，指导如何测量体温，如何观察产后并发症等问题，指导产妇科学体能锻炼，做到劳逸适度，但6周内应该避免重体力活动及久蹲，以防止子宫脱垂，指导哺乳期如何采取避孕措施等。②新生儿护理方面：指导产妇进行正确母乳喂养，指导产妇及其家属如何进行新生儿脐部、臀部护理以及新生儿沐浴、抚触等技巧，并告知及时进行预防接种，培养其科学育儿观念。③建立健康随访热线：将社区中心儿童保健室、妇女保健室电话公布到每一户有儿童家庭，以便及时解决其可能出现的其他相关的问题，使其能及时得到帮助。

产后访视健康指导的作用：①产后电话访视健康指导可提高母乳喂养率：随着母乳喂养的普及，母乳喂养的好处越来越被人们所认识并接受。产后访视的开展，使产妇能及时地掌握母乳喂养的技巧，促进了母乳喂养的顺利实施。②产后访视提高了产妇的自护能力：随着医学的发展，再加上绝大多数产妇为初产妇，缺乏产后自我护理经验及新生儿护理及育儿经验。另外，产妇要适应新角色的转变以及生理变化，面对突如其来的诸多问题，一时间难以接受且容易产生压抑心理。产后访视健康指导，有效解决产妇遇到的各种困难，积极采取有效的护理措施，帮助她们充满信心地面对新角色带来的种种问题，提高产妇的自护能力和对新生儿的护理技巧，使得产妇能保持良好的心境，顺利度过产褥期。③体现了社区医务人员的自身价值，提高了社区卫生服务机构的社会满意度：儿保、妇保医生为产妇和新生儿进行健康指导，解决实际问题，这是工作要求，也是良好职业道德的体现。

讨论

通过对225例产妇进行产后访视，发现产褥期存在着大量的健康问题，包括加强对产妇进行产褥期保健常识的宣传和教育。健全产褥期健康教育工作制度，并落到实处，促进产妇的身心恢复。

产后访视是住院分娩服务的延续，通过产后访视可以及时发现影响产妇及婴儿的健康问题。