新生儿护理方法范文

【关键词】新生儿；静脉血；股静脉；头皮静脉；护理

作为护理工作中的基本操作技术，新生儿血标本采集的主要要求为采血快速、操作简便、安全有效。但是新生儿进行采血时配合性差，患儿体质较弱，容易产生溶血等多种并发症，为改善患儿采血技术的操作难度，提高一次性成功几率，临床不断研究采血部位的选择，并产生多种分歧。何种抽血部位能够明显减轻患儿痛苦，降低不良反应，使患儿家属更认可，一直是临床护理研究的重要方向[1]。本文针对采血部位选择股静脉和头皮静脉作出对比研究，通过观察其抽血结果，从而选出优势更突出的抽血部位，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2009年11月-2012年11月本院收治的120例需血液标本采集的新生患儿，日龄1～25d，平均（13.4±2.01）d，体重1.2～3.8kg，平均（2.8±0.6）kg。其中男78例，女42例。足月儿98例，早产儿22例。患儿Apgar评分平均（7.4±1.5）分，营养状态良好。患儿原发病种类中34例为新生儿黄疸，31例为新生儿胎粪吸入综合征，22例为早产儿生命力低下，12例为新生儿窒息，21例为新生儿肺炎。按照随机数字表法将所有新生患儿分为观察组和对照组各60例，观察组患儿Apgar评分平均（7.3±1.2）分，患儿原发病种类中19例为新生儿黄疸，14例为新生儿胎粪吸入综合征，9例为早产儿生命力低下，7例为新生儿窒息，11例为新生儿肺炎；对照组患儿Apgar评分平均（7.4±1.5）分，营养状态良好。患儿原发病种类中20例为新生儿黄疸，17例为新生儿胎粪吸入综合征，10例为早产儿生命力低下，5例为新生儿窒息，8例为新生儿肺炎，两组患儿的Apgar评分、原发病种类等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2采血方法

1.2.1采血前准备首先准备好备用物品，包括无菌棉球、消毒液（酒精和碘伏）、备皮刀、一次性5mL注射器和适当型号的头皮针、相应的试管等。洗手消毒，戴好手套帽子，整个操作过程应严格按照无菌操作进行。

1.2.2对照组对照组采血部位选择头皮静脉。根据新生儿具体情况选择较为合适浅显的静脉，一般为耳后静脉或者正中静脉。定位后，局部剃发，观察静脉形态以及走行，需助手固定患儿，然后进行局部消毒。消毒后，将注射器与头皮针相接，根据血管走行确定进针角度和进针深度。一般进针要快要稳，平行方向将针头刺入头皮，再以15°沿静脉向心方向刺入血管，有血液流出，并且手下有落空感，证明成功完成穿刺。然后抽出所需血液，拔出针头，无菌棉球压迫穿刺部位至无血液流出。

1.2.3观察组观察组采血部位选择股静脉。患儿仰卧位，保持双下肢呈蛙状分开，将穿刺的下肢固定为屈髋屈膝外展外旋位，容易暴露腹股沟区，无法暴露者可将软垫至于臀下，然后需助手协助固定患儿。穿刺成功关键在于准确定位，本研究使用画线法确定穿刺点。直线从患儿脐部引出，并与腹股沟垂直，将交叉点作为穿刺点。然后进行消毒，消毒直径在6cm以上，皮肤干燥后进行穿刺。穿刺以垂直方向进针，根据患儿胖瘦程度决定穿刺深度。见暗红色回抽血证实穿刺成功。抽血完成后，拔除针头，按压止血。

1.3观察指标观察两组平均采血时间、一次性成功率及并发症发生情况（包括溶血、感染、瘀斑、凝血）。

1.4统计学处理采用SPSS13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，以P

2结果

2.1两组平均采血时间和一次性成功率比较对照组和观察组的平均采血时间分别为（3.6±1.6）min和（3.4±1.2）min，比较差异无统计学意义（t=0.775，P>0.05）。观察组的一次性成功率95.0%（57/60）明显高于对照组的81.7%（49/60），差异有统计学意义（字2=5.176，P

2.2两组并发症发生情况的比较观察组并发症发生率8.3%（5/60）明显低于对照组的30.0%（18/60），差异有统计学意义（字2=9.09，P

3讨论

3.1新生儿采血方法选择和不良反应新生儿采血检查是临床常用的基本检查，用于检测新生儿体内酸碱平衡情况以及各脏器基本功能，对于具有原发病的患儿，留取血液标本进行检查的临床意义重大。但是新生儿血管不易发现，普遍较细，且爱哭闹，穿刺疼痛感加重患儿的不配合性，诸多因素导致采血操作困难，不易完成，失败率较高。尤其对于早产患儿或者体质明显较差的患儿，穿刺难度更大，需多次穿刺才能获得所需血液标本量[2]。但是多次穿刺，不仅加重患儿疼痛度，使家长紧张，造成对护理工作的不满，并且容易造成血管和局部组织损伤，引发多种溶血等不良并发症，甚至加重病情。

近年，经大量临床护理经验总结，头皮针穿刺优点多于普通针头，操作灵活，容易控制，造成感染的几率较少，不仅能够降低患儿的痛苦，而且静脉抽血成功率有所提升。但是采血成功与否的关键在于选择穿刺部位，而临床并未达成一致意见，仍存有诸多分歧[3]。为进一步提升穿刺成功率，为穿刺部位的选择提供资料支持，本研究旨在探索股静脉与头皮静脉穿刺的利弊，通过比较，选择更适宜的采血方法，并提高护理水平。

3.2头皮静脉采血特点头皮静脉分布较浅，血管相对较细，循行的血液量较少，因此若需要血液标本量较大，则难于一次性满足需求量。有文献[4]认为，2mL左右标本量可优先选择头皮采血。也有文献[5]认为，头皮脂肪少，易于穿刺。但是本研究发现，头皮静脉抽血时产生较明显的负压作用，影响抽血顺利完成，并且加大溶血、凝血发生率。

3.3股静脉采血特点股静脉为较粗血管，血液流行丰富，并且更为固定，不容易受婴儿影响而发生变化。股静脉循行经过股三角，将患儿屈髋屈膝外展外旋位时，能够充分暴露股静脉，因为此时股骨头可从内部托起股静脉。临床经验总结，股静脉走行正经过脐部引垂直线腹股沟交点，因此可以通过简便画线法准确定位穿刺点。股静脉血运丰富，能够一次性抽到较多所需标本量，并且不易发生溶血或者瘀斑[6-7]。股静脉采血时还有利于随时观察患儿呼吸频率以及面色变化，对不良反应的发生起到一定的预防作用。

本研究实验结果显示，观察组的一次性成功率95.0%（57/60）明显高于对照组的81.7%（49/60），且观察组并发症发生率8.3%（5/60）明显低于对照组的30.0%（18/60），差异均有统计学意义（P

3.4采血过程护理护理工作质量直接关系到并发症的预防情况，因此穿刺过程中加强护理工作，也是重要环节。首先应注意采血过程严格按照无菌操作进行，严格掌握操作消毒范围要求[8-9]。操作中，密切观察患儿呼吸频率等体征变化，发现异常，立即停止操作，及时进行处理。股静脉穿刺时，避免尿液等对穿刺点造成污染。穿刺结束后，观察是否存在活动性出血，并确保止血成功。护士需熟练掌握穿刺过程，无论头皮静脉还是股静脉，均掌握进展深度，以免造成其他损伤[10-12]。护士不断训练，提高采血技术，丰富临床经验，均是穿刺成功与否的关键因素。

综上所述，在既有的护理工作的基础上，选择股静脉穿刺一次性成功率高于头皮静脉穿刺。前者适用范围较广，安全性高、可行性大，可作为新生儿采血优先选择。

参考文献

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[2]徐艳丽.新生儿股静脉与头皮静脉抽血方法的比较研究[J].中国当代医药，2009，16（12）：139-140.

[3]贺晓萍，蔡小红，马云红.新生儿不同部位静脉穿刺采血方法的比较[J].现代医药卫生，2009，25（11）：1668-1669.

[4]方美华.提高小儿头皮静脉穿刺成功率的体会[J].中国医学创新，2011，8（5）：136-137.

[5]吴小侠.新生儿股静脉与头皮静脉采血方法的对比[J].吉林医学，2010，31（15）：2303-2304.

[6]王文丽.新生儿头皮静脉穿刺方法及体会[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（36）：305-306.

[7]刘胜利，龙凤.颈内静脉穿刺置管术中高位进针法的临床应用体会及护理[J].中国医学创新，2013，10（1）：49-50.

[8]徐友芳，黄素美，郑海璇.住院患儿静脉采血首选部位及方法[J].现代护理，2007，13（07Z）：1910-1911.

[9]陈冬平.小儿头皮静脉穿刺操作的经验总结[J].中国医学创新，2010，7（28）：76-77.

[10]赵智侠.静脉留置套管针并发症的预防和护理[J].中国医学创新，2010，7（28）：74-75.

[11]齐瑞丽.静脉留置针护理及并发症的预防处理[J].中国医学创新，2010，7（27）：148-149.

新生儿护理方法范文篇2

1.新生儿科的基本护理要求

根据相关的新生儿科护理理论与实践要求，从临床实践中认识到护士只要具备过硬的素质，才能更好地为患儿服务。过硬的专业理论知识掌握各种常见病的症状、体征和护理要点，能及时准确地制定护理计划。掌握护理心理学和护理伦理学知识，了解最新的护理理论和信息，积极开展和参与护理科研。具有良好的沟通能力护士在整个医疗工作中，处于人际交往的重心地位，与病人接触时间最多。良好的护患关系，有助于患儿的身心健康，有利于医疗护理计划的顺利进行;与患儿及家属关系搞好了，就能深入了解患儿的病情，并可发挥其积极性，使医院、家庭之间密切配合，让患儿尽快恢复健康。具备自我调节的能力遇到难事时努力调整自己的心态，不断完善自己，这样才能在患儿家长和周围的人心中树立良好的形象，提高工作质量和自信心。有娴熟的护理操作技能熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件，除了常见的医疗护理技术外，对现岗位的专科护理技术应精通，能稳、快、准、好地完成各项护理工作，高超的护理技术不仅能大大减轻患儿的痛苦，而且能增强自己的自信心，给人一种美的享受。总之，良好的素质修养，丰富的专业知识和多方面的能力是从事新生儿科护理的基本条件。新生儿科工作具有特殊性，所以我们更应具备超常的爱心、耐心、细心、信心、责任心，才能成为一名优秀的新生儿科护士。

2体态语言的护理技巧与方式

护理交流语言是我们与患儿交流思想和磨合感情的最佳方式，美好的语言能够调动患儿的积极情绪，使其主动配合治疗，起到治病的作用;反之，生硬粗俗的语言，会对患儿产生不良影响;因此，在新生儿科护理工作中，我们倡导护理人员努力钻研语言艺术，自觉加强素质修养，不断探索并灵活应用语言性沟通技巧;注重针对性，适时引导。我们护理人要细心观察，主动与患儿交流，有针对性地做好情感交流。

护士在与患儿的交流过程中，除了使用语言来表达其意愿，同时还会使用手势，姿态面部表情，眼神，仪表等，这些叫做体态语言，它对语言性交流起形容和强化作用，在新生儿科护理工作中，随着护士角色功能的延伸，护士与患儿的交流也越来越重要。入院是护士和患儿的首次接触，护士应着装整洁、举止大方。新生儿科护士服装的色彩应用粉色系列，使患儿感到温暖，产生亲切感、信任感。做检查时动作轻柔、目光柔和注视患儿，并护送患儿到床前，详细作入院介绍，并用收拾加深印象，如洗脸间的位置等，使患儿感到自己被重视。通过对新生儿科上岗护士进行礼仪规范、形体训练、沟通交流技巧等培训，一改过去走路慢吞吞，用脚开门，与病人交流时双手抱肩，两手插口袋等消极的体态。各种体态语言的互相配合，表现出护士优雅的风度和气质，给患儿以美的享受，病房里形成了患儿让漂亮阿姨扎针的现象。可见良好的形象密切了护患关系，增强病儿战胜疾病的信心。

综上所述，护理人员要掌握与患儿恰当交流的技巧，语言表达的方式，才能更好地了解患儿，从患儿身上得到有用的信息。通过耐心细致地掌握患儿的情感，研究其心理特点，正确使用好语言护理，使临床治疗取得事半功倍的效果。

3娱乐是提升新生儿科护理的重要方式

儿童进入医院有种陌生感和不安感，如果新生儿科护士能利用儿童心理学，运用多种娱乐与患儿沟通，必将极大改善优化护患关系。以人得健康为中心的现代护理观念，明确了护理宗旨，通过护理手段使病人适应住院环境，从而达到最佳的健康状态。怎样让患儿尽快适应治疗措施并积极配合成了摆在新生儿科护士面前的一道难题。我们在护理工作中针对具体病情尝试运用娱乐的手段，拉近护士与患儿间距离，对患儿病情的恢复取得了良好的效果。

新生儿科护士可以建立良好的护患关系，可增加患儿的安全感，也是医疗活动顺利开展的必要基础，护士采用娱乐的方式扮演患儿的朋友可以拉近彼此之间的距离。采用娱乐的方式进行护理使病人能变被动配合为主动参与，融洽护患关系。从而使护理活动变得丰富多彩，更具有人情味且充满生气。娱乐是与患儿沟通的最佳方式，通过娱乐不仅能解决问题，而且还能消除患儿的紧张焦虑情绪，患儿通过绘画可尽情的表达其感受，除娱乐和绘画外，还可运用讲故事，文字联想等技巧与患儿沟通。利用娱乐时间观察病情，以利于治疗患儿入院后对所处的新环境充满戒备，很多的内心感受都不愿向护士透露，这时护士应和蔼可亲，与患儿一起做娱乐看动画片，使患儿对周围的环境逐渐放松，以利于护士观察并评估他们的生长发育水平，患儿的活动能力以及对住院的情绪反应等，通过了解到这些内容，可使护士更加熟悉患儿的身心状况，从而达到更佳的治疗效果。

4结论

优质的新生儿科护理质量可以维护良好的护患关系，也是医生治疗患儿使患儿康复的关键因素。在日常工作中我们的整体业务水平，和患儿之间的情感交流，和患儿之间的娱乐在护患关系中占据了很重要的地位。我们要不断改善不断进步，要严格要求自己，努力使自己做到更好，学会并能很好的与病患沟通交流，充分了解患儿，使患儿得到心理上的满足和宽慰，从而减轻其精神和躯体上的痛苦并且使其早日康复。

新生儿护理方法范文

【关键词】新生儿；病区；护理风险管理；方法；效果

本文主要对2012年2月～2014年3月本院收治的160例新生儿实施护理风险管理，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年2月～2014年3月本院收治的160例新生儿，其中男108例，女52例；足月儿120例，早产儿40例；体重2500～4000g，平均体重（3424.00±106.24）g；住院天数7～15d，平均住院天数（11.00±1.45）d。其中病危4例，病重38例。

1.2方法对所有新生儿病区实施护理风险管理，具体方法如下。

1.2.1分析新生儿病区的安全隐患针对新生儿病区的护理技术操作较多、新生儿发病急、病情变化较快和治疗用药量小等特点，详细分析新生儿病区的安全隐患，如留置套管针脱、液体渗出、给药问题、臀红和溢奶误吸、查对制度未落实以及因沐浴水温过高而致使新生儿烫伤等。

1.2.2完善护理制度及工作流程医院定期召开护理座谈会，将新生儿病区的护理的特点、重点、现状、安全隐患、避免方法等进行详细讨论。完善规章制度及工作流程，制订新生儿专科的技术操作流程、新生儿护理的评估表和交接班的流程等。强化医院的感染管理和护理人员的手消毒制度。护士长负责科室的感染管理，设置1名感染监测员，每月对新生儿病区的空气、仪器、物面和工作人员的手等进行微生物监测。

1.2.3成立护理风险管理小组新生儿科室需成立护理风险管理小组，以护士长为组长，2名经验丰富的护士为组员，并对护理人员每日对新生儿的护理质量进行讲评。

1.2.4加强护理人员的技能培训定期组织护理人员实施窒息复苏的急救演练、专科技能的培训及考核，提升护理人员的专业知识与急救技术；要求护理人员客观书写护理记录，对危重的新生儿护理文书实施质量控制，发现并纠正问题。

比较实施前后患儿的护理缺陷发生率以及产妇及家属满意度、护理差错、护理纠纷投诉和护理的质控评分等各项质控指标。

1.3疗效判定标准产妇和家属对护理工作的满意度主要分为满意和不满意两种[1]。该项的评定以本院自制《住院病人对护理工作满意度调查表》为依据，评定的内容有护理人员的态度、护理技能纯熟度、耐心度、病情观察、健康教育、及时处理新生儿需求和满意或信任护士工作度等。每位产妇在出院前需完成评定，评定人员主要为质控小组的成员及护士长。

1.4统计学方法所有数据均用SPSS18.0统计学软件统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P

2结果

2.1护理风险管理实施前后的护理缺陷发生率比较160例新生儿护理风险管理实施后，护理缺陷的总发生率为5.63%，（其中留置套管针脱出1例，液体渗出2例，给药问题1例，臀红2例，溢奶误吸3例）明显低于护理风险管理实施前的护理缺陷的总发生率22.50%，（其中留置套管针脱出5例，液体渗出8例，给药问题3例，新生儿窒息4例，臀红10例，溢奶误吸6例）实施前后比较差异有统计学意义（P

2.2护理风险管理实施前后的各项指控指标情况160例新生儿护理风险管理实施后，产妇及家属满意度为96.88%，无护理差错发生，护理纠纷发生2例（1.25%），护理质控评分为（98.00±0.78）分；明显优于实施前的产妇及家属满意度81.25%，护理差错发生25例（15.63%），护理纠纷发生30例（18.75%），护理质控评分为（87.00±1.26）分；实施前后比较差异有统计学意义（P

3讨论

新生儿病情具有变化快、比较复杂等特点，因此，新生儿是风险管理的重点对象。对新生儿病区的潜在风险因素实施评估，并提出针对性较强的预防措施和护理管理措施，建立健全的安全护理管理机制，可有效提高新生儿的护理质量。本文对本院的新生儿病区实行环境优化、预防感染和重视消毒隔离、完善风险管理制度等措施，达到护理风险管理有效干预的目的，提高护理人员的避免风险能力。强化新生儿病区医护人员的风险防范意识后，可发现新生儿病区内隐藏风险，并在最短的时间内采取应急处理，预防安全隐患，提高新生儿护理的工作质量，进而提高患儿家属的满意度[2，3]。

本研究表明，本院160例新生儿在实施护理风险管理后，护理缺陷的总发生率为5.63%，比护理风险管理实施前的护理缺陷的总发生率22.50%低；护理风险管理实施后，新生儿家属的满意度为96.88%，无护理差错发生，护理纠纷发生率为1.25%，护理质控评分为（98.00±0.78）分，明显优于实施前的新生儿家属满意度81.25%，护理差错发生率15.63%，护理纠纷发生率18.75%，护理质控评分（87.00±1.26）分。因此，在新生儿病区实施护理风险管理后，能有效降低护理缺陷总发生率，提高护理人员的服务质量，提升新生儿家属的满意度。

综上所述，医护人员运用护理风险管理措施对新生儿病区实施重点干预后，需加强护理人员的风险防范意识，促进其专业水平的提高，并将风险管理落到实处，降低新生儿病区缺陷的总发生率，进而提高患儿家属的满意度。

参考文献

[1]曾蕾.新生儿病区护理风险管理的方法与效果观察.医学美学美容，2013（11）：118.

[2]汪秀华，宋立弟，刘恋.新生儿病区护理风险管理的方法与效果.护理管理杂志，2011，11（4）：292.