物理治疗研究范文

方法：资料选取2010年6月～2012年6月在我校第一附属医院收治的上消化道出血患者96例，将其分为两组，对照组给予西药治疗，研究组在对照组西药治疗的基础上加用中药治疗，从一般资料、治疗方法对其治疗的效果进行分析。

结果：两组治疗疗效比较，研究组总有效率为93.75%，对照组的总有效率为85.42%，研究组总有效率明显高于对照组，比较有差异具有统计学意义（P

结论：合理配伍中西药物，使其联合用于治疗上消化道出血，不仅能够提升治疗疗效，帮助患者尽快康复，还能减少手术的风险，达到治疗的目的，值得在临床推广和使用。

关键词：上消化道出血中西药物联合应用

【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）10-0512-02

随着医药蓬勃发展，在疾病的防治过程中，中西药物的联合使用越来越广泛。中西医药物的联合使用，在一定程度上能够增强治疗的疗效，但若使用的不合理会增强其毒副作用，甚至威胁了患者的生命安全。临床中通过将中医辨证治疗与西医辨证治疗相结合，合理使用药物，比单一的中医或单一西医药物治疗的疗效更佳[1]。本文主要就中西医药物治疗上消化道出血的疗效进行研究，并分析其疗效差异。

1资料与方法

1.1一般资料与分组。资料选取2011年6月～2013年6月在我校第一附属医院收治的上消化道患者96例，其中男性56例，女性40例；年龄为16～77岁，平均年龄为（36±11.34）岁；所选患者中，胃溃疡患者19例，十二指肠球部溃疡患者27例，出血性胃炎19例，胃底静脉曲张破裂20例，急性胃粘膜11例。将96例患者随机分为两组，研究组和对照组，每组48例，对照组进行西医治疗，研究组进行中西医结合治疗。两组患者年龄、性别、病症等一般资料比较无差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法。给予对照组充足的休息，禁止患者饮食或进流质食物，并增加患者血容量；采用奥美拉唑静脉滴注，严重者胃镜下行止血术。研究组在对照组基础上加用中药治疗，白芨、三七以及大黄粉各3g，开水冲服，2次/d。两组患者治疗的疗程为1周[2]。

1.3疗效评定。痊愈：无黑便或吐血情况，伴随症状消失；显效：黑便或吐血停止，伴随症状得到改善；有效：出血有减少，伴随症状有所改善；无效：出血不止，伴随症状无改善，病情加重。

1.4统计学方法。所有数据均用SPSS17.0统计软件对数据进行统计并分析处理，计数组资料比较采用X2检验，P

2结果

研究组和对照组两组治疗后疗效比较中，研究组的总有效率为93.75%，对照组的总有效率为85.42%，研究组总有效率明显高于对照组总有效率，比较有差异具有统计学意义（P

3讨论

现代临床医学在治疗疾病的过程中，越来越多的使用中西医结合治疗，人们越来越关注中西医药物之间的相互作用。临床中应深入了解中医药物的药理知识以及药物的有效成分才能对症下药，将中西医药物的相互作用充分的发挥出来，并且避免或减少配伍不合理时出现的毒副作用以及拮抗反应等[3]。

中西医结合治疗有利也有弊，中西医药物的配伍合理，能够是药物之间产生协同的作用，增强药物的药效，减轻患者对药物的不良反应以及药物的毒副作用。中西药物结合使用，能够互相牵制，还能调整阴阳的平衡，改善患者的临床症状。中西医药物的合理配伍，药效随之提升，其剂量也要随之减少。中西医药物结合时，若配伍不合理，违反了配伍的禁忌，中药中的丹参或含丹参成为的中药制剂与西药维生素B1或洛贝林等联合使用时，会降低丹参的药效。中药中若含有酸性成分与西医中氨基糖甙类的药物联合使用时，则会出现酸中和的反应，导致药物的疗效降低。因此，采用中西医药物结合治疗时，不仅要进行合理的配伍，还应标本兼顾，取长补短[4]。

本次研究中，采用单一的西药以及中西医药物结合治疗上消化道出血的疗效进行分析，其结果表明，研究组和对照组两组治疗后疗效比较，研究组总有效率为93.75%，对照组总有效率为85.42%，研究组总有效率明显高于对照组总有效率，比较有差异具有统计学意义（P

综上所述，合理配伍中西医药物，使其联合应用于治疗上消化道出血，其治疗疗效甚好，且毒副作用较小，能够帮助患者尽快康复，减少了手术的风险，达到治疗的目的，值得在临床推广和使用。

参考文献

[1]郑素梅，张艳国，张艳红，冯艳.中西医结合治疗上消化道出血临床观察[J].中国中医急症.2012，21（2）：282-283

[2]卢涛，赖通彬，郑仕诚.中西医结合在上消化道出血治疗中综合效果观察[J].医学信息（上旬刊）.2010，23（8）：260-261

物理治疗研究范文

【关键词】卵巢癌；生物治疗；真实心理体验；质性研究

卵巢癌属于一种恶性妇科生殖系统疾病，且该疾病造成的患者死亡率位于各类妇科疾病之首。卵巢癌的扩散和转移发生率较高，且患者通常就诊较晚，一旦确诊通常即为晚期。化疗联合手术是该疾病较为常用的治疗方法，这一治疗技术不仅有助于患者生存质量的提高，还能够最大限度延长患者生存时间。卵巢癌患者术后5年生存率约为30%，但是，长时间的化疗治疗易导致患者出现不良反应症状，且会增加患者及家属的经济负担，甚至导致患者出现各类心理问题。本次医学研究就对卵巢癌患者生物治疗期间真实心理体验进行了质性研究，现进行如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料本次医学研究选择本院2013年1月～2013年12月之间病理检查诊断为卵巢癌的10例患者为研究对象，患者年龄在34～67岁之间，平均年龄（52±13.3）岁。患者病理分期结果为：3例I期，3例II期，2例III期，2例IV期。文化程度为：2例小学，4例初中以上，4例本科以上。所有患者均自愿接受访谈调查。

1.2方法本次医学研究在现象学方法和理论的指导下，对所有观察对象进行两次调查访谈，在第一次访谈时了解患者第1疗程化疗情况，完成调查访谈后，对患者的病情资料进行收集整理，并与其约定第二次访谈调查的地点和时间，及时返回患者处核实不十分明确的资料，从而提高调查结果的准确性。所有观察对象均在不受打扰的房间内进行私密访谈，访谈人员应准备好调查访谈所需物品和环境，避免谈话过程中出现刻意的掩饰或夸张，保持谈话气氛自然、轻松，不能主动引导或暗示患者说出所需答案，鼓励患者使用准确的语言深入表达自身生物治疗过程中的真实心理体验，从而获得大量、可靠的研究信息，同时，访谈人员应指导患者掌握应对化疗治疗不良反应症状的方法，深入了解生物治疗的有关知识，对患者谈话过程中的动作和神态反应情况进行仔细观察。调查访谈前，通过较为轻松且接近患者的话题来帮助患者消除陌生感和紧张感，并为其提供舒适、安静的访谈环境，准备好靠枕、纸巾、饮用水等物品。

2结果

本次临床研究共获得下述几点调查结果：①对心理支持的需求。患者化疗治疗过程中会感到巨大的心理压力，因而需要得到家庭和社会的关爱与支持，从而增强患者的满足感与归属感。②因外貌改变而感到痛苦。化疗治疗会导致患者发生外貌上的改变，特别是化疗造成的脱发会加大患者的心理负担，使其产生自卑感，进而对其社交能力和社会活动能力产生影响。③担心家庭经济负担。由于卵巢癌患者术后需要接受较长时间的化疗治疗，且治疗花费较大，因而会给患者家庭带来巨大的经济负担，进而导致患者出现心理障碍。④抑郁焦虑情绪。患者在得知自己患上卵巢癌后，必然会出现程度不同的恐惧、迷茫、信心丧失、焦虑、抑郁、悲哀等情绪问题，同时，在化疗所导致的身体不良反应影响下，这种不良心理状态会进一步加剧，进而对其临床治疗效果和舒适度产生负面影响，部分患者会抱怨自身的不公平遭遇，怨天尤人，进而出现拒绝治疗等问题。⑤自责。部分患者会因患病加大家庭和社会的经济和心理负担，而出现严重的自我负担感，随着自我负担感的逐步加重，患者必然会出现自卑的情绪，认为自己拖累了家庭。各种不良反应现象发生率，见表1。

3讨论

卵巢癌属于一种生殖器官恶性肿瘤疾病，该疾病的发生会涉及到一系列的社会、家庭方面问题，进而导致女性患者出现精神、心理、生理等多方面的改变。患者得知自己换上卵巢癌后，通常会对未来的生活产生严重的忧虑感[1]。生物治疗是一种较为常用的手术辅助治疗措施，有助于患者生存时间的延长，然而，患者治疗过程中常常会因担心癌症复发或害怕治疗失败而出现不良情绪，甚至失去对于临床治疗的信心，此时，患者家属和护理人员应为其提供有效的心理护理，主动了解患者的真实心理体验，从而提高患者的生存质量，延长其术后生存时间，保证患者积极主动配合治疗，改正对于生物治疗的错误认识，并树立战胜疾病的信心[2]。由本次医学实践结果可知，对卵巢癌患者生物治疗期间的真实心理体验进行准确了解，有助于患者生存质量的提高，保证患者更加勇敢地接受治疗，提高临床治疗和护理工作的针对性和有效性[3]。

参考文献

[1]晋云华.喉癌患者全喉切除术后治疗期间真实体验的质性研究.中国医药导报，2009，6（13）：48-49.

物理治疗研究范文篇3

TheEffectsofStratifiedNursingModelCombinedwithDrugTherapyforElderlyCommunityType2Diabetes/LIANGPei-shao，ZHENGZhi-hong，WANGCai-xia.//MedicalInnovationofChina，2015，12（08）：071-074

【Abstract】Objective：Toevaluatetheeffectofstratifiednursingmodelcombinedwithdrugtherapyforcommunityedlerlytype2diabetes.Method：460edlerlytype2diabetespatientswerecamefromatownasexperimentalgroupandreceivedstratifiednursingmodelcombinedwithdrugtherapyintervention.Theother510edlerlydiabetespatientswerecamefromothercommunitiesascontrolgroupandreceivedconventionaltherapy.Thebloodglucose，bloodfat，healthbehaviorsandlivingqualitywerecomparedbetweenthetwogroups.Result：Afterone-yearintervention，thelevelsoffastingglucose，2-hourpostprandialbloodglucose，andHbAlcinthetwogroupsweresignificantlyreduced（P

【Keywords】Diabetes；Stratifiednursingmodel；Community；Theedlerly

First-author’saddress：NanlangHospitalofZhongshan，Zhongshan528451，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.08.026

随着人们生活水平的不断提高及生活方式的不断改变，糖尿病在我国的发病率不断上升，目前我国已经成为糖尿病第一大国[1]。联合国大会于2006年通过了一项与糖尿病相关的具有里程碑意义的决议，首次承认糖尿病这种非传染性疾病，同艾滋病、肺结核和疟疾等传染病一样对世界健康构成威胁。我国在糖尿病的防治上开展了大量的研究，但总体控制效果有待提高，各地实施效果也相差甚远[2-4]。目前，社区综合干预防治社区糖尿病是各地社区卫生服务机构正在努力开展的工作之一。为了探索适合本地区的社区老年糖尿病管理模式，本项目组开展社区分层护理模式结合药物治疗老年人2型糖尿病的研究，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料以中山市某镇社区卫生服务中心2012年1月在案的460例老年糖尿患者为试验组，给予干预措施。按照经济条件、地理环境、社区人群状况一致的原则，选取该镇隔壁的另外一个镇的510例老年糖尿患者为对照组，实施常规管理。诊断标准：符合1999年世界卫生组织（WHO）的2型糖尿病诊断标准[5]。排除标准：所有患者无严重心、肝、肾疾病；无慢性胃肠道疾病、慢性缺氧性疾病；无需胰岛素治疗的糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症性昏迷；无手术、严重外伤等应激情况。试验组460例，其中男242例，女218例，年龄60～81岁，平均（67.26±11.82）岁；对照组510例，其中男271例，女239例，年龄61～82岁，平均（66.34±12.25）岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组干预前的体质指数、糖化血红蛋白、血压和血脂水平等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。

1.2方法对照组实施常规管理，试验组给予干预措施，具体如下。

1.2.1社区分层护理模式（1）生活方式督导层：开展综合干预前，对所有干预对象进行问卷调查，了解患者的生活方式情况（吸烟、饮酒、饮食、运动和睡眠等），与患者进行深入沟通，教育其改善不良生活方式，并积极协同家属纠正其不健康行为，督促其培养科学良好的生活方式。（2）综合健康教育层；每月1次定期入户发放保健知识宣传材料和每月2次，每次2小时健康教育讲座，辅以宣传栏、板报、公共场所标语和知识竞赛等多种形式，创建“健康社区”，使社区居民逐渐培养起“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”的健康生活方式，提高遵医行为；分步开展糖尿病患病、预防、治疗相关的健康教育。（3）规范治疗护理层：对社区的全科医生和护士进行社区糖尿病治疗和管理的强化培训，让每个参与课题的全科医生和护士具有较高的糖尿病管理能力。对糖尿病患者进行规范的治疗，将治疗效果不良的糖尿病患者及高危人群及时转诊到慢性病防治院或综合性医院相应的专科进行诊治，并将已经确诊和病情稳定的糖尿病患者转回社区进行管理。加强社区医护人员与糖尿病患者的沟通，对疑问和顾虑的患者进行有效的有心理疏导。（4）定期访视护理层：开对患者开设上门服务、家庭病床、家庭访视等服务项目。对所有患者进行每个月一次的随访，每例患者1年最少一次上门方式，全面评价患者的家庭功能和支持情况，尽力开发家庭成员对糖尿病管理的支持。（5）社区机构设施配置层：在辖区的社区卫生服务机构设立健康门诊，提供免费的健康咨询和体检服务。在社区设置紧急救护设备、提供电话咨询服务，加大社区护理服务宣传力度，增加老年人对社区护理服务知晓率，提高其利用率，达到促进健康老年化的目的。在社区卫生服务中心建立病友及家庭俱乐部，定期举办综合干预经验交流会，为他们提供交流学习的平台。

1.2.2药物治疗方法对患者先进行4周的社区综合干预（饮食控制、适当运动、心理疏导等）；第5周根据检测血糖的情况开始应用降糖药物，采用口服的给药方式。

1.3评价标准在1年的干预前后，分别对两组糖尿病患者进行问卷调查、体格检查和代谢相关指标检测，调查内容包括糖尿病相关知-信行和生活质量表等。生活质量评定表为SF-36生存质量量表，从健康感觉、躯体症状、工作能力、性生活状况、认知功能、睡眠状况和社会参与能力7方面分析患者的生活质量，分数越高表示健康状态越好，生活质量越高。

1.4统计学处理应用SPSS13.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料比较采用字2检验，以P

2结果

2.1两组干预前后代谢指标的比较干预后，两组的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平较干预前均下降，差异均有统计学意义（P

2.2两组患者卫生行为情况的比较试验组经过1年的结合干预，各项卫生行为均有显著改善（P

2.3两组生活质量情况的比较试验组干预1年后，患者的健康感觉、躯体症状、工作能力、认知功能和社会参与能力都得到明显的提高，差异均有统计学意义（P0.05）；对照组干预后患者的躯体症状和认知功能得到一定的提高，差异均有统计学意义（P0.05）；干预后试验组患者的健康感觉、躯体症状、工作能力、认知功能和社会参与能力改善明显优于对照组，差异均有统计学意义（P

3讨论

研究显示，2型糖尿病（T2DM）已经成为全球第3位威胁人类健康的慢性非传染性疾病，在发达国家中，45岁以上人群中DM患病率已经高达10%～20%，不论是发达国家，还是发展中国家，DM患病率均呈逐年增加的趋势。T2DM和IGT都是遗传和环境因素共同作用的结果，而引起T2DM的直接原因是胰岛素抵抗（IR）和胰岛β细胞功能减退。改善IR是治疗T2DM及血管并发症的关键[6]。流行病学研究表明IR与性别有关，女性糖尿病发病率低于男性，而在绝经后T2DM的发病率明显升高[7]。

近年来，国内各地在“以社区为基础”防治糖尿病方面开展了大量的探索，国家在2011版社区公共卫生服务操作规范里面也明确对社区糖尿病的健康管理进行了规范。目前，全国各地社区都在努力探索社区糖尿病的管理效果，并取得了一定的成效[8-9]。本项目组对社区的460名老年糖尿病患者在应用降糖药物治疗的同时，开展了社区分层护理干预模式，综合运用健康评估、健康促进、心理督导、改善生活方式等传统健康管理技术。综合干预一年后，试验组患者的自测血糖率、饮食控制率、经常运动率、体重控制率和规则用药率均得到明显的提高，患者的健康感觉、躯体症状、工作能力、认知功能和社会参与能力都得到明显的提高，代谢相关指标得到明显的下降。

随着我国人老龄化、家庭结构变化以及医疗模式和养老模式的转变，社区护理干预需求不断扩大，尤其是经济较发达地区对保健、护理干预的需求上向着多元化、多层次、全方位的健康教育和心理、行为干预服务发展[10]。社区护理干预是帮助老年人建直有益于身心健康的行为方式和生活习惯的有效措施。大力开展健康知识教育，让患者了解和掌握健康行为，配合治疗，对减少疾病并发症的发生尤为关键[11-13]。