春季保健医生工作计划范文

【关键词】

血液；管理；调控

1血液供应存在缺口

1.1血源不足1998年10月1日颁布《中华人民共和国献血法》明确规定实行无偿献血制度，提倡健康公民自愿无偿献血。全国大多数血站近几年相继出现不同程度的供需失衡的现象。如2010年10月份中央新闻频道1+1播出的《血荒、心慌》节目中提到云南省昆明市血液库存仅900ml，不足一个人的急诊急救量；同时北京市血液库存同比下降了50%，还有青岛、南京、长春在下半年也相继出现了不同成度的缺血现象。再则近两年明显出现季节性缺血（季节性缺血是指每年的2月份春节前后和8月份大学生放假期间出现的血液库存不足现象）情况也非常严重。导致了血源的紧张状况。

1.2床用血量的逐年上升①各医院扩建。②外科手术范围扩大。③器官移植和老年肿瘤手术增多。④各种医疗保险的完善等因素促使用血量明显上升。以长春市为例：2011年长春市采血量年平均增长比例为12.4%。但是用血量年平均增长比例为13.0%（见图1）

1.3血液的不科学应用许多临床医生仍在输保险血（不必要输血也要输点以确保平安），安慰血（有用没用求的患者安心），人情血（不根据病情需要一味的输全血）等因素也造成了血液的严重不足。以上原因导致了临床用血的缺口，这样就要求我们必须要加强血液管理，进行血液调控，科学合理的使用血液。我们采取了以下措施。

2采血的管理措施

2.1在市委、市政府和各级政府的帮助和协调下，2011年一年间，我站新建6个献血屋，加原有3个献血屋共9个献血屋，三台流动献血车，再加上我站共计13个血液采集点同时进行血液的招募和采集工作，极大地提高了我站采血能力，增加了血液的采集量。

2.22011年9月市人大常委会讨论通过：废除不适应当前献血工作的《长春市献血条例》，同年10月市政府常务会正式通过《长春市献血管理办法》，并于2011年12月1日正式实施。《长春市献血管理办法》中规定，每年的2月和10月定为“无偿献血活动月”，为采血工作奠定了理论根据。

2.3要求全站员工也以饱满的热情，全身心投入本职工作中，每天加班加点，没有节假日，早出晚归，延迟工作时间，在相关科室的配合下，尽全力保质保量地完成血液采集任务。2011年总采血量增长比例较去年提高了2.4%，为保障临床用血奠定了坚实的基础。

尽管如此，我市的采供血形式依然不容乐观，供需矛盾依然存在，我们不但要大力发展血液的开源，还应重视节约血液。

春季保健医生工作计划范文篇2

摘要总结了红河州村级兽医室的现状,并从明确兽医人员地位、提高村防员待遇、提高兽医人员素质等方面提出了今后的发展对策,以供参考。

关键词村级兽医室;现状;建设对策;云南红河

村级兽医室以行政村为单位,以执业兽医为主体,它是兽医体制的最基础,也是农村公共卫生工作和动物防疫体系建设的重要组成部分,是防制人畜共患病的有力保障[1-3]。村级兽医人员承担着动物疫病防疫、诊疗、疫情测报、产地检疫等工作,对促进农村防疫工作和新农村建设具有重要作用[4]。长期以来,红河州的村级兽医基础设施建设相对较差,为加快村级兽医室基础设施建设,夯实村级动物防疫基础,笔者根据红河州村级兽医室的现状提出发展建议。

1村级兽医人员的现状

1.1房屋基础条件严重不足

全州13个县(市)的村级兽医室的兽医人员,至今大多数还没有产权,没有属于自己的工作用房,均在原村级政府的旧房内工作和生活,这些房屋,有的属于危房,并且房屋住所安排零乱,吃、住、工作场所混为一体。办公条件极为简陋,多数仅有共用的一间办公室,室内除有几张陈旧的桌椅外,找不到一件像样的办公用品。

1.2冷链设施不全

缺乏必要的工作设备,严重影响动物防疫效果,难以保证工作质量。一方面全州13个县(市)多数行政村均未建立村级兽医室,贮藏疫苗和药品的设备、器械和药品等物资都只能由防疫人员私人保存,条件稍好的存放在自家冰箱中,条件不好的则采取水冷方式贮存,不能保证疫苗和药品的有效使用。另一方面,村级防疫员缺乏必要的交通工具,红河州乡村特殊的山地地形和养殖户分散居住的特点,使防疫人员只能徒步开展工作,不能及时将携带的疫苗注射完,加之人员老化、养殖量大,难以保证工作质量和效果。

1.3村级兽医室动物防疫人员报酬低

全州13个县(市)的行政村,根据养殖数量及保证一村一名动物防疫员的原则,但报酬较低,补助也不一,最高的县市为每人250元/月,最低的县市为每人30元/月,省、州财政均未设相应的匹配资金。其工作经费和社保、医保等待遇未纳入财政预算,各级政府对分流人员的养老、失业、医疗等没有妥善处理。动物防疫工作量的不断增加,防疫人员的工作强度和工作报酬反差更大,导致部分村级动物防疫人员对动物防疫工作产生消极心态,工作积极性不高,甚至另谋他路。

1.4村级兽医室动物防疫人员工作量大

强制免疫病种逐年增多,2000年以前,动物疫病实行因病设防,防疫人员仅在春、秋两季对“两瘟三病”(猪瘟、鸡瘟、猪丹毒、猪肺疫和牛出败)进行预防。随着口蹄疫、高致病性禽流感等重大动物疫病和甲型h1n1等新型动物疫病的发生及口蹄疫、高致病性禽流感等重大动物疫病亚型的增加和毒株的变异,动物防疫工作形势日趋严峻。从2003年起,国家农业部要求,免疫工作由原来的每年春秋两防改为春秋两季集中免疫结合平时补针进行,免疫方式由因病设防变为强制免疫,免疫项目由5项变为包括猪o型口蹄疫、高致病性猪蓝耳病、猪瘟,牛o型、亚洲ⅰ型口蹄疫二价苗和a型口蹄疫,鸡、鸭、鹅高致病性禽流感、鸡新城疫,狂犬病。随着红河州生猪计划免疫工作的开展、动物防疫工作的进一步规范,动物防疫工作量逐年增加强制免疫病种近20项。大大增加了动物防疫工作者的工作时间(仅每年春秋两季防疫时间就达90d以上)、危险性大、又脏又累、工资待遇低、人身安全无保障及老无所养等,不能解决村级防疫员的后顾之忧,造成防疫队伍不稳定,即春防来,秋防走;今年来,明年走;想来则来,想走就走,并且春、秋季集中免疫时恰逢春播、秋种大忙季节,导致无人防疫现象时有发生,这一情况在边远山区更为突出。

1.5兽医技术人员知识陈旧

村级兽医技术人员知识陈旧,难以适应错综复杂病例,自组建村级兽医队伍以来,除硬件设施短缺外,对软件设施建设方面的投入同样较少,现在职村级兽医技术人员绝大多数都是自学成才,很少有深造机会,更谈不上业务技术的系统培训及掌握先进诊疗技术知识,致使对于临床上错综复杂的疾病症状束手无策,给疾病诊断带来困难,多数情况下造成误诊。

2村级兽医室的建设对策

2.1明确村级兽医人员的地位

村级兽医人是动物防疫的主力军,动物疫病防控体系的基础,发达国家将军事、经济实力和动物防疫作为评价综合国力的“三要素”。各级应把村级兽医人员队伍建设作为当前农业农村工作和基层动物防疫体系建设的一项紧迫任务,摆到突出位置,列入重要议事日程,切实加强领导,制定落实红河州村级动物防疫员队伍建设实施方案,配置相应的办公场所、仪器设备等相应的基础设施,有计划、有步骤地加以推进。同时,要求把村级兽医人员队伍建设作为考核重大动物疫病防控措施、落实和兽医管理体制改革工作的一项指标,逐级进行考核。

2.2提高村防员待遇

各级政府应随着工作要求提高、工作量增加、社会物价指数上涨等因素,根据其劳动强度,在分解“养事经费”时,适当对防疫工作进行倾斜。村防员劳动强度大,如果按工时计算,几乎成了脱产防疫,耗费时间比其他农林系统从业者多。因此,各级财政拨付补助经费时,动物防疫经费的比重应高于其他部门,适当增加村防员的强制免疫基本补助经费。坚持以人为本,将村防员的安全健康放在首位,强化人身意外保险,有条件的区县可实施农民社会养老保险或企业养老保险,逐步探索医疗保障机制,解决村防员的后顾之忧。

2.3提高村级兽医人员队伍业务素质

各级主管部门和县、乡镇、村三级行政领导,应着力选拔一批具备高中(中职)或大专(高职)学历,且热爱畜牧兽医事业的青年同志,采取技能考试和考核相结合的办法,充实到防疫队伍中来。一是实行资格准入。对50岁以上的老同志,身体健康的、本人愿意继续从事防疫工作的,可以留用,实行渐进式的新老交替。当前应选聘年龄在45周岁以下,身体健康,熟悉畜牧兽医法律法规,遵纪守法、爱岗敬业,遵守职业道德、服务热情的人员。建立健全村级动物防疫员岗前培训和在岗培训制度,增强培训的针对性和实用性,切实提高村级动物防疫员业务素质和工作能力。

3参考文献

[1]周金道,尹安成,段碧春.进一步完善村级兽医防疫体系建设的对策[j].云南畜牧兽医,2008(1):5.

[2]陈洪,杨波.西昌市村级动物防疫体系探讨[j].四川畜牧兽医,2009(9):15-16.

春季保健医生工作计划范文

关键词急性有机磷农药中毒分析洗胃护理对策

资料与方法

2002年4月～2008年4月收治急性有机磷农药中毒患者326例，其中男91例，女235例。从一般构成情况，中毒原

因、中毒年龄、中毒患者的职业构成，四季分布进行了分类、统计、整理和分析。

结果

一般构成情况：男91例，女235例，年龄20～50岁（60.3%），年龄范围10～80岁。

讨论

调查结果表明急性有机磷中毒患者女性多于男性，且20～50岁的青壮年最多。这就要求护士在急救护理时对女性青壮年就诊群体应有足够的重视，在进行常规护理的同时，加强心理护理，鼓励其说出自己的忧虑、烦恼和痛苦重新树立起生活的勇气和信心，争取身心早日康复。因家庭纠纷或失恋厌学者，大部分情绪极不稳定，有的精神抑郁，有的烦躁不安，配合救治者较少。对此类患者要加强护患交流与沟通，取得患者信赖，促其配合救治。

重点护理措施：①迅速使患者脱离有毒环境，脱去染毒衣物，并用肥皂水彻底清洗皮肤、头发，以免通过皮肤吸收加重中毒。②对口服中毒者，应立即予以洗胃，洗胃应彻底，按规定严格配制洗胃液，一般以淡盐水洗胃，必要时使用含钾溶液洗胃，以防发生低血钾从而诱发中间肌无力综合征(IMS)的发生[1]。洗胃过程中应使用胃管牙垫，保持洗胃管和呼吸道的通畅，特别注意洗胃务求彻底，以免胃黏膜残留毒物的慢性吸收引起中毒反跳[2]。③准备好各种抢救药物，建立静脉通路以保证静脉滴注胆碱酯酶复能剂和静脉推注阿托品等。④注意预防阿托品用量不足。正确判断阿托品化，防止阿托品中毒，更要预防阿托品用量不足，阿托品化的指标：瞳孔散大5mm以上且不再缩小，颜面潮红，皮肤干燥、口干，轻度躁动不安，心率加快达120次/分钟以上。如在用药过程中出现兴奋、烦躁，幻觉、摸空、高热、腹胀、尿潴留等，提示阿托品中毒，应立即停药。应专人护理，加床档，防坠床，必要时用约束带适当约束，严防发生意外[3]。⑤及时准确做好名种记录及基础护理，为防止呕吐物，洗出液继续污染，应及时脱去污染衣物，用清水洗净皮肤及头发，高热者及时采取降温措施，如开窗通风，戴冰帽，30%酒精擦拭或冷敷。保持呼吸道通畅，做好口腔，皮肤护理，预防压疮发生。

科学拟定计划，提高急救护理的有效性。急救护理要求抢时间，争速度，提高急救的有效性和成功率，因此，在急救护理工作中，要根据急性有机磷农药中毒的特点，科学制定工作计划，做好各项急救准备工作。护理工作计划制订包括护理人员的调配计划，留观室，监护室及床位的设置计划，仪器设备的检测维护计划，药物器械的配备计划护理人员的培训计划等。本组病例中春夏季为高发季节，夏季最高，为132例，冬季最少，为45例。高发季节适当增设急性中毒患者的留观室及床位，实行弹性排班，在高发季节保证护理人员充足。非高发时期，加强对急诊科护士特别是年青护士的培训学习。学习、培训内容，以心理护理、急性有机磷农药中毒的急救护理等为重点的技术培训和竞赛活动，以提高护士的急救护理技术水平。

加强健康教育，减少急性中毒的发生。健康教育作为一种治疗手段已在临床上得到广泛应用。随着社会的发展，人们对健康教育的要求越来越高，对社区服务内容的需求越来越多，因此，医护人员要增强社区护理服务意识，积极普及急性有机磷农药中毒的知识做好预防工作。由于要把社区服务的重点放在农村，把农民作为健康教育的主体对象，特别是要将青年女性农民列为重点教育对象。秋、冬季节急诊科医护人员要重点对有感情问题、经济困难、生活负担过重、婆媳关系不和的家庭妇女进行教育，使她们理智地面对现实，正确对待人生，心胸开阔，积极向上，减少发病的诱因。

参考文献

1郭永兰.急性有机磷农药中毒护理应注意的问题.实用护理杂志,2001.17(6):18.