急救处理方法范文篇1

1.资料与方法

1.1一般资料我科从2013年1月到2014年6月在收治的住院精神病人中，住院期间出现危重的有15例，均为男性病人，年龄42.7岁，其中出现精神科意外事件的危重有2例，药物所致的危重有3例，精神症所致4例，合并有躯体疾病的有6例。

1.2方法

1.2.1护士的紧急处理护士发现病人有异常情况时，首先判断病人的意识情况，生命体征的异常情况，迅速判断病人出现了何种异常情况，例如在进食过程中，病人突然出现面色苍白，不能说话，双手握住颈部，首先考虑病人是否发生噎食[2]。护士要迅速的判断病人的情况后立即通知到在班人员及值班医生，将病人简要情况告知医生并配合抢救。

1.2.2危重病人的管理病人出现紧急情况，就地抢救，视病情允许立即安置到抢救室，开通静脉吸氧等紧急处理，心脏骤停者立即给予胸外心肺复苏，通知值班医生及相关人员给予支持配合抢救工作。

1.2.3隔离的重要性封闭式住院精神病人的治疗和护理都是集中进行，当病人出现危重后必须进行隔离，特别是出现意外事件时，及时将病人隔离到其他地方，避免病人出现效仿，另外避免病人出现恐惧心理。

1.2.4团队意识发现病人出现危重紧急情况，立即进行处理，当班护士根据需要启动应急议案。护士长在接到急救电话后视情况启动护理人员应急调配，科室急救小组成员在接到科室应急急救电话后立即参与急救配合。如遇重大急救护士长根据情况及时向其他科室协助及相关部门汇报。

1.2.5做好相关记录护士观察病人是否是出现危重病情后，及时做出判断，在做出判断后切记此时的时间点，立即对病人进行紧急处理，在处理的同时做好相关记录，在其他协助人员到来后，在班护士及时将有关记录进行完善。

2.结果

通过对15例病人的急救处理，抢救成功12例，死亡3例。

3.小结

由于精神病人的特殊性，临床常见两种现象：一是急而不危，即精神症状丰富，发病很急，但不会危及生命；二是危而不显，即症状尽管不明显，但不立即发现抢救就会危及生命。因而，护士在平时护理中要做到心中有数，分出轻、重、缓、急病人，让他们能得到及时的救治是非常重要的。而这必须以强化护士的急救意识为前提，才能够真正做到正确、及时、有效地判断病情，挽救生命。精神科危重病人的护理是护理上的重点和难点，在精神科除了患者合并其他疾病出现危重外，还有精神病人意外事件的发生需紧急抢救护理。随着现代医学的发展，各种高新监测技术及复苏措施的广泛开展，这对精神科临床护理工作提出了更新更高的要求，当代精神科护士应强化急救意识，提高临床应急技能。加之精神科病人的特点，长期的住院时间，要重视基础护理，以免发生其他方面的感染。

4.展望

强化急救意识，必须提高急救技能。精神科护士不仅需要强化急救意识，更重要的是要掌握先进仪器设备的使用方法和新的急救技能，这样才能提高抢救成功率。主要从以下几方面入手。

4.1加强急救理论学习，强化操作训练在实施抢救过程中，时间及技术对能否抢救病人的生命和获得良好的预后是至关重要的。当病人突然出现心跳呼吸停止，在没有实施任何的医疗支持及辅助治疗前，四分钟内应建立基础生命救护。研究证明，心跳骤停病人如果在最初四分钟内得到复苏处理，可使死亡率降低50%；超过六分钟开始复苏者，存活率仅有4%。

急救处理方法范文

关键词：急诊护理；风险管理；事故发生率

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-8602（2015）03-0383-01

急诊护理中随时面临着患者病情的变化，若未恰当处理极易造成抢救时机的延误，造成急救处理不当引发护患纠纷[1]。风险管理采用预见性护理模式，对急诊中可能出现的风险予以预防，降低意外事件对病情的影响，提升突况抢救效率。本院基于这一背景，对比分析了风险管理运用于急诊护理中的临床效果，现报道如下：

1资料和方法

1.1一般资料选取我院风险管理前2013年1月-12月期间收治的急诊患者共289例，作为对照组。另选取我院实施风险管理阶段2014年1月-12月期间收治的急诊患者共314例，作为观察组。对照组中男患157例，女患132例；年龄在16-59岁之间，平均年龄（37.2±6.1）岁。观察组中男患163例，女患151例；年龄在18-63岁之间，平均年龄（39.2±6.4）岁。两组患者在性别、年龄等方面无明显差异（p>0.05），具有可比性。

1.2一般方法对照组为常规急救护理管理模式，保障护理过程中的应急状态，在专业护理技能操作下实施急诊护理。观察组采用程序化、规范化管理模式，在管理中加入风险管理理念，具体操作如下：

1.2.1提升急救技能护理人员应掌握急救处理的基本操作，对护理人员的培训尤其应注意护理经验少、工作时间短的青年护士，加强急救护理及常规操作技能的培训。急救护理中需了解患者突发心梗、脑梗的临床表现，及时判断患者病情并注意抢救时效性，如“黄金五分钟[2]”的抢救技巧培训，可极大程度提升急救有效性。令护理人员了解危急症状的表现，学会观察呼吸状态、瞳孔变化等。

1.2.2强化风险意识对急救护理人员加强风险意识培训，首先保障期急救法制观念，将急救法规、事故处理条例等通过日常学习灌输于护理人员脑中，其中插入典型案例说明风险意识的重要性。培训中还需包含急救处理中的各项操作流程，对每位护士明确其职责、岗位，避免急救处理中由于工作分配不当延误抢救时机。定期将发生的事故、投诉或处理不当事件上报，集体讨论分析并制定整改计划，严控事故的产生。

1.2.3沟通能力培训在急诊护理中必须了解患者病情、病因以及不适感，可首先与患者沟通，了解主斥症状以及不适感持续时间、产生原因；若患者已无法沟通可与其家属沟通了解发病原因及病史，对急救处理做好准备。护理人员需具有同情心与责任心，在正确的沟通中高效率的了解病因，有利于护理纠纷的控制。同时，护理人员在急救过程中也应告知患者家属可能出现的风险以及处理办法，做好护理告知，取得患者家属理解与支持。

1.2.4急救物品管理每日检查急救中可能用药的物品、药品，做好物品清洁工作并保障准备的完整性，避免急救中需另准备物品浪费抢救时间。检查中需对部件的运行、完整情况仔细查验并做好记录；若存在无法自行解决的故障需及时上报并跟踪处理情况，同时使用相关设备替代[3]。每日安排固定班次护理人员对急救药品、设备以及氧气等设施清点、检查，做到对故障或缺损的及时处理，以备急用。

1.3统计学分析采用SPSS21.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，计数资料使用χ2检验。P

2结果

3讨论

需要急救处理的患者病情多已经处于危重程度，病情随时可能发生变化，因此在护理处理中必须冷静沉着应对，及时发现潜在风险因素并予以针对性处理，缩短抢救时间、提升护理效力。

急诊护理中风险因素较多，例如环境因素、人员意识因素、制度因素、准备因素等。具体而言，若在急诊护理中急诊环境处于紊乱状态，护理人员无法找到自身岗位、职责，无法做到有条不紊的抢救；或由于经验缺乏无法正确与患者沟通，未在短时间内了解患者主斥、发病原因、持续时间等，可能造成抢救处理时间延长甚至判断错误，造成抢救有效性的下滑[4]。本次研究中，实施了风险管理的观察组中风险发生率为0.32%，投诉率为0.64%；显著低于实施普通管理对照组的2.08%及3.11%。由此可见，风险管理模式可显著提升急诊护理质量，降低护理投诉率。

在急救护理中，需要对患者临床表现予以细致性观察，高效掌握急救技能，并保障急救的良好状态，做到应急状态下有条不紊的抢救。本次研究中实施的风险管理从意识、操作、准备、预防、沟通等方面对急诊护理予以了严谨规范的管理，保障了急诊护理处理的迅速、高效，在技能培训下提升了对风险的认知与预防能力，继而减少护理操作中的失误、提升患者及家属满意度。总之，在急诊护理中实施风险管理可显著优化护理质量，和谐护患关系，具有推广价值。

参考文献

[1]陈莉，吴萌，关丽娜.风险管理在急诊科护理管理中的应用效果分析[J].吉林医学，2011，34（23）：7375-7376.

[2]邵亚莲.探讨风险管理在急诊护理中的应用[J].求医问药（下半月），2011，12（16）：593-594.

急救处理方法范文

【关键词】急救；护理人员；突发事件

突发公共事件是指突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件的应急预案整体系统。近年来，各类突发公共事件不断发生，如：2003年SARS爆发流行、2008年汶川地震及日常生活中身边发生的车祸、窒息、溺水等事件严重危害人们生命健康。我院护理部以《突发公共卫生事件应急条例》为标准，组织全院护理人员学习急救知识，使护理人员在遇突发事件时能从容应对，减少伤残、挽救生命，提高自救互救能力。

1筹备阶段

护理部拟定应急救治能力培训计划，培训时间6个月。

培训人员：全院护理人员：

1.1高级职称护理人员共同商讨、确定培训计划，按内科、外科系列确定培训内容，制定急救流程。搜集资料制定公共卫生事件应急预案、突发事件（灾害和灾难事故）应急预案、防范非医疗因素引起的意外伤害事件应急预案、群体交通伤员抢救预案、集体食物中毒抢救预案。

1.2分工明确，高级职称护理人员根据个人学科特长分别负责专项培训内容。

1.3选派科室骨干护理人员外出学习先进急救技术。

1.4筹备急救物品、器械、模拟人。

1.5制作急救流程图，急救知识多媒体课件。

2培训内容

2.1急救知识培训

2.1.1急救原则：先复后固（先心肺复苏再固定骨折）、先止后包（先止血再包扎）、先重后轻、先救后送，先急后缓，先近后远、，要沉着、迅速判断病情，开展现场急救工作。

2.1.2现场施救的常规程序：认知事件、安全评估、病情判断、急救呼救、病情处理、维持平衡

2.1.3伤情判断与分类培训：伤情判断：气道是否通畅、呼吸道是否正常、循环情况、有无

2.1.4大出血、意识状态。

分类：一级优先：红色标识；二级优先：黄色标识；三级优先：绿色标识；四级优先：黑色标识。

2.2常用急救知识培训

常用急救药品剂量、作用及用途。病情观察要点、徒手心肺复苏、简易呼吸囊使用、气管插管的配合、心电监护、吸痰、吸氧、测中心静脉压等技术的培训。

2.3内科急救知识培训

咳血的急救、低血糖症急救、消化道出血急救法、急腹症急救、高血压危象的紧急处理、癔病急救法、癫痫急救法、脑出血急救法、心绞痛、心肺复苏等。

2.4外科急救知识培训

止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。先止血后包扎，再固定后搬运。跌倒损伤处理、烧烫伤处理、迅速止血、紧急包扎、骨折救护、搬运、溺水急救、中暑急救、眼异物处理、咽喉异物处理等。

2.5器械使用培训

心电监护仪、呼吸机、电动吸引器、微泵、除颤仪使用、血糖仪的使用方法进行培训，及紧急状态下制作简易辅助工具方法。

2.6消毒隔离培训

消毒剂种类、浓度、使用方法，个人防护技术、消毒程序，消毒方法选择。

2.7心理疏导培训

护理人员遇突发公共事件时不但要承担急救、护理任务，在需要时、必要时还要承担心理疏导工作，所以护理人员还有掌握必要的心理学知识。认知疏导、情感疏导、、社会环境疏导。

2.8组织能力培训

护理人员应对突发事件时应沉着冷静、积极应对控制混乱局面。组织人员进行急救自救。镇定有序的指挥：一旦灾祸突然降临，不要惊慌失措，如果现场人员较多，要一面马上分派人员迅速呼叫医务人员前来现场，一面对伤病员进行必要的处理，合理组织分流运送。

3.培训形式

急救知识讲座：护理部合理安排学习程序，每项学习内容重复学习两次，避免因值班等原因错过学习。

操作示范：设操作室，备模拟人、急救物品。每项操作专人负责示范、指导，医院护理人员随时学习。

模拟急救：个人急救模拟、配合急救模拟：设置急救情景：骨折、猝死、溺水等，按急救流程个人急救或多人配合施救。

4考核

4.1口试

护理部人员及院高级职称护理人员在工作时间下科室随机提问急救知识，及时给与指导。

4.1笔试

理论考试，考核急救原则、急救知识、设置病例考核病例分析、急救程序。

4.2操作考核

逐项考核操作项目，心肺复苏，气管插管、吸氧、吸痰、止血、包扎等。

4.3应急能力考核

抽签决定模拟急救项目进行个人模拟急救考核。抽签决定模拟急救项目及人员进行配合模拟急救考核。

5完善补充

5.1根据考核情况组织科室相互学习专科急救知识、器械使用。

5.2重视个体差异，根据每个人的情况，有重点、有针对性地进行指导。

6结果

6.1护理部与高职称护理人员占全院护理人员11%，成立应对突发公共事件管理委员会，各司其职，防患于未然。通过组织筹备阶段提高了应对突发事件的组织、协调能力。

6.263%护理人员熟练掌握急救知识，能独立应对突发事件，遇突发事件可起到承上启下作用，可按上级部署组织、指导完成急救工作。

6.324%护理人员掌握急救知识、技术操作。

6.4根据考核结果选思想觉悟高、业务强、心理素质好护理人员成立预备救援小组。

7讨论

7.1重视个体差异

由于护士存在年龄、学历、个人能力等多方面的差异，导致对同一项活动的掌握有快、慢及优、劣之分。所以，在培训中我们要重视个体差异，根据每个人的的情况，有重点、有针对性地进行指导。

7.2在考核中发现问题

建立考核制度可帮助我们了解护士对急救知识及技能的掌握情况，能对存在的问题进行针对性指导，也能帮助我们调整培训的内容和重点，同时也起到督促护士加强学习的作用。

参考文献

[1]王正国.现代创伤学研究的某些进展[J].中华创伤杂志，1995，11:262-165.