新生儿护理观察要点范文

随着现在不断变化的医疗服务模式，产科护理也朝着健康的方向发展，积极探索新的护理模式。在孕产妇住院治疗中，除了提供日常方面的照顾，产科护理重点是提供产科健康教育和咨询服务，对父母传授知识和技能，以帮助他们尽快接受新生，适应新角色[1]。孕产妇和婴儿床旁护理作为新的产科护理新模式强调以人为本，以家庭为中心。是现代产科护理模式的核心内容。我院就实施床边护理的效果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年6月至2014年6月间产科病房分娩的230例产妇，将母婴随机分为观察组以及对照组，每组115例。所有产妇均为初产妇，且均无严重的精神疾病以及躯体疾病，试验前均签署了知情同意书；两组产妇的文化程度、家庭背景、年龄、孕周、分娩方式等基本资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

观察组采取母婴床旁护理的方式，主要内容是臀部护理，早期接种疫苗，触摸，和新生儿沐浴等护理、通过“一对一”的形式来完成健康教育和临床护理，护理人员边讲边操作，并要求产妇及其家属共同参与。护理教学内容包括：换尿布，新生儿脐带护理，新生儿触摸，避孕和产后检查，新生儿的免疫接种，新生儿常见的生理表现及其处理方法，产褥期多个并发症的治疗，产后营养，产后乳房护理方法，技术以及母乳喂养的好处等。观察组母婴每天接受一次医院床边护理，护理大约30分钟每次[2]。对照组母婴接受常规临床护理、护理人员每天送新生儿到专门的婴儿淋浴房进行新生儿触摸、脐带消毒等护理，同时接受预防接种。通过集体讲解以及每天10分钟的视频录像方式的健康教育方法，两组妇女讲解的内容一致。

1.3观察指标

采用自制的健康教育知识问卷和满意度问卷，在产妇出院前进行调查。健康教育知识问卷包括以下项目：新生疫苗接种，产后避孕和复查，新生儿常见的乳房护理方法，常见的生理临床表现和对策，产后并发症的处理措施，产后营养活动，母乳喂养等15个问题，评价指标为正确率。满意度调查问卷主要包括以下研究项目：健康教育、护理服务技术，护士服务态度满意度方面，每个项目包括不满意，基本满意，满意三个选择。产妇新生儿护理技能，包括触觉、肚脐护理和沐浴三个方面，每个操作的总分是100分，低于60分为没有掌握，60-79分大师部分掌握，80分以上为掌握[3]。

1.4统计学方法

使用采用SPSS14.0的统计软件对结果进行统计分析，计数资料用相对数表示，采用X2检验。检验标准设置为0.05，P

2结果

经过临床护理，观察组产妇的护理满意度为95%，对照组产妇的护理满意度为90%，观察组产妇对健康教育知识的了解正确率为94%，对照组为72%，故观察组的护理满意度以及对新生儿护理技能的掌握程度均明显高于对照组，差异有统计学意义，P

3讨论

新生儿护理观察要点范文篇2

关键词：母婴同室模式；新生儿护理；探讨

近年来，在母婴同室的建立之下，新生儿的护理方式已经开始由传统封闭式的母婴分离管理模式转化为母婴同室的护理模式，由于很多产妇多初为人母，没有相关的护理知识与经验，加强对婴儿的关爱，大多数产妇均会表现出焦虑，紧张的心态。因此，缓解产妇的不良心理，帮助他们快速的掌握新生儿的护理方式已经成为母婴同室模式的护理要点[1]。近年来，我科采用综合性的护理模式对母婴同室新生儿开展护理工作，取得了良好的成效，现总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院妇产科于2013年1月～7月收治的200例产妇为研究对象，年龄为21～38岁，平均年龄为（29.2±1.4）岁，所有产妇均为初产妇，均在母婴同室模式下管理，均未发生产后并发症。将200例产妇按照随机分组的方式分为观察组和对照组，每组100例，两组产妇从年龄、分娩方式、新生儿评分等方面来说比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方式

1.2.1对照组护理方法对于对照组100例产妇，按照常规母婴护理模式开展护理服务，由护理人员完成全程的护理工作，整个过程未邀请产妇与家属参与；

1.2.2观察组护理方法对于观察组100例产妇，在对照组护理基础上，邀请产妇与家属参与到护理过程中，具体护理方式如下：

在产妇入院后，加强与产妇及其家属的沟通和交流，发放宣传手册，予以针对性的健康指导，帮助产妇及其家属了解分娩的知识与注意事项，要注意到，产妇大多伴随一定的焦虑与情绪，这不仅不利于分娩，也会严重分娩后的泌乳与恢复，因此，在产妇入院时，护理人员需要进行主动热情的接待，在沟通时，护理人员使用温和的语言与态度疏导产妇的负面情绪，根据其个体情况进行针对性的心理疏导，让产妇用积极的心态迎接新生命。

在分娩后30min清洗新生儿，将其放置产妇胸前，同时尽早让婴儿吮吸母乳，指导产妇拥抱、腹膜、轻吻新生儿，指导产妇对新生儿进行护理。此外，根据产妇的个人情况予以针对性的健康教育，帮助其快速的掌握护理方法，同时，定期查房，发现问题要及时的进行补救[2]。

1.3评价标准产妇出院前，使用我院自制的问卷调查护理满意度，包括满意、基本满意和不满意三类，统计产妇护理技能掌握情况，能够回答出4个及以上者为掌握，回答出2～3个为基本掌握，1个即1个以下为未掌握。

1.4统计学方法本文中的所有实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，组间比较经t检验，期间比较以χ2检验并以P

2结果

观察组100例产妇81例满意，17例基本满意，2例不满意，满意度为98.0%，对照组中54例满意，28例基本满意，18例不满意，满意度为82.0%，在护理知识掌握情况方面，观察组中97例产妇能够掌握基本护理知识，对照组中仅有72例可以掌握基本护理知识，上述数据组间比较差异显著（P

3讨论

胎儿在脱离母体之后外部的环境发生了巨大的变化，但是，新生儿适应能力较差，因此，产后环境对于新生儿的发育与成长有着十分重要的作用，在人性化管理模式的推进之下，母婴同室的制度已经在各个医院中得到了广泛的应用[3]。母婴同室管理模式即新生儿与母亲全天在一起进行同室休养的一种模式，该种模式的应用能够帮助产妇早开奶，也能够提升产妇的哺乳和护理能力。鼓励产妇与家属共同参与到新生儿的护理过程中能够将产妇从的服从者转化为共同的参与者，可以提升产妇的护理能力，也能够促进产妇的快速恢复。本组研究结果也显示，观察组在实施共同参与的护理模式后，产妇与家属满意度与产妇对护理知识的掌握程度都普遍优于对照组，上述数据组间比较差异显著（P

总而言之，在母婴同室模式下实施共同参与式护理模式能够有效提升产妇的角度适应性与护理能力，也可以提升产妇与家属的满意度，减少医患纠纷的发生，该种护理模式值得在临床中进行推广与应用[4]。

参考文献：

[1]詹园园.母婴同室新生儿护理的共同参与式探讨[J].护士进修杂志，2011，05（10）：97-98.

[2]张俊茹.母婴同室探视人员影响因素分析与护理干预[J].第四军医大学学报.2009，22（11）：112-113.

新生儿护理观察要点范文

【关键词】新生儿；硬肿症；护理干预

新生儿硬肿症是新生儿期由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬和水肿，重症可以并发多器官功能衰竭，以未成熟儿发病率高。由于体温调节中枢发育不成熟―调节功能差体表面积相对较大―易于散热，能量贮备少―产热不足，在新生儿受寒时刺激时，皮肤容易发生硬肿。其新生儿严重感染和缺氧、能量代谢紊乱和代谢性酸中毒，会造成循环障碍，而发生多器官功能损害，甚至死亡。其临床表现为皮肤症状：冷、硬、肿、颜色改变（特点：暗红色、发硬、发凉

部位：皮下脂肪集聚的部位）.以有效的临床治疗时基础，但有效的护理干预对于硬肿症辅助效果也不容忽视，本研究注意总结我

院对于新生儿硬肿症的护理经验，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2011年1月至2012年监护病房收治的新生儿硬肿患儿88例，随机将所有患儿分为两组，各44，观察组：男24例，女20例，体重21004900g，其中伴有新生儿肺炎19例，脐炎者20例，败血症11例，对照组：男25例，女19例，体重26004500g，其中伴有新生儿肺炎17例，脐炎者18例，败血症5例，两组患儿性别体重以及办法疾病等差异无统计学意义P

1.2观察组护理方法

1.2.1复温方法复温是治疗新生儿硬肿症和低体温的重要措施。观察组采用快速复温法将轻度患儿送入预热至30℃的温箱中，每小时升高0.5℃-l℃箱温，不超过34℃，每6_12小时复温。将患儿放置调至中性温度的暖箱中配合加热输液、加温供氧等措施复温。重度患儿，先置于比其温度高1℃―2℃的温箱中，每小时升高0.5℃-l℃，不超过34℃，12―24小时恢复正常。也可用热水袋、热炕、或电热毯复温。

1.2.2预防感染由于新生儿适应外界环境能力薄弱，极易产生感染，因此，对硬肿症患儿要实施保护性隔离，注意保持室内温度在24℃左右，湿度控制在50%左右，空气定期通风，并为患儿提供安静的治疗环境，利于感染的预防，特别是要精心做好眼、口腔、皮肤的护理和对症处置。

1.2.3加强监测患定期检测血气、血糖、电解质、肝肾功能等。

1.2.4吸氧患儿多有呼吸浅弱或不规则，哭声低弱，颜面青紫的表现，此时，应早期给氧气，以提高肺泡含氧量，减轻因代偿新增加的呼吸和循环负担，氧浓度以30%-40%为宜，采取间断吸定量吸氧，可根据病情1次/1-4h，每次30mmin，但不宜持续吸氧。

1.2.5给予营养支持保障为患儿提供充足的营养，轻症能吸允者可经口喂养，吸允无力者用滴管鼻饲或通过静脉营养输入，提倡母乳喂养，护理上可辅助将产妇母乳寄出后置于冰箱内，并掌握按需喂养的原则，避免一次性喂养过多，造成患儿的反流，呕吐，同时，在每次喂养前，将患儿胃抽空，以了解其胃排空的情况。

1.2.6健康教育向家长介绍预防知识，注意保暖，新生儿体温调节功能差，棕色脂肪少，基础代谢低而体表面积相对较大，同时汗腺发育不成熟，体温容易随环境变化而变化，常因寒冷而导致硬肿症发生，要指导家长做好简易的保暖方法，监测体温的变化，指导并教会家长每日为新生儿测量体温4-5次，维持腋温36-37℃。重视孕期保健，定期做检查；尽早母乳喂养，保证足够的热量，指导产妇学习育儿知识，消除高危因素，积极预防，减少发病率。

1.2.7观察生命体征观察患儿生命体征：体温、脉搏、硬肿范围及程度，详细记录

尿量、奶量。尿量是估计患儿预后的重要指标，防止肾衰竭，观察有无出血征象，出血是引起患儿死亡的重要原因。随时备好抢救器材和药物，如有病情突变，立即通知医生进行有效地抢救。

3讨论

新生儿出现硬肿症，多是由于寒冷损伤、感染、早产所致，因此可称新生儿寒冷损伤综合征。本病四季均发生，多发冬春寒冷季节，一般生后1周内发生，出生后3d内或早产新生儿多见，严重者引起多器官功能损害，早期心音低钝、心率缓慢、微循环障碍。重者时休克，DIC、肺出血、机型肾衰等多脏器功能衰竭（MOF），因此，对于此类患儿，观察组在常规护理基础上，实施了主要的护理干预方法：如预防感染，吸氧，保暖、更换，防止性水肿和坠积性肺炎，加强皮肤护理，尽量减少肌肉注射，防止因皮肤破损引起的感染吸氧、喂养的护理以及定时做好孕期保健检查，通过科学对比值发现：观察组组患儿的有效率为97.7%，明显高于对照组患儿的81.8%，因此，临床反馈信息表明：有效的护理措施，对于治疗新生儿硬肿症的临床意义十分显效，值得实践工作的额借鉴和推广。

参考文献

[1]黄菊敏，李小霞，吴晓云.新生儿缺血缺氧性脑病的护理要点[J].临床合理用药杂志，2012，（12）.

新生儿护理观察要点范文1篇4

关键词：个性化护理；新生儿，缺氧缺血性脑部；应用研究

新生儿缺氧缺血性脑病临床治疗的主要目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能，确保患儿体内环境保持相对稳定，在以上基础上给予控制惊厥、减轻脑水肿、改善脑血流和脑细胞代谢等药物治疗[1]，本文在以上常规综合治疗基础上将个性化护理干预应用于临床中，汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料我院2012年1月～2014年12月共收治63例缺氧缺血性脑部新生儿，分娩时均具有明显的围产期窒息史，出生后12h后出现不同程度的意识障碍、肌张力异常等症状，按照随机分层分组法将63例新生儿分为观察组和对照组，两组患儿监护人均自愿参加本次实验，本文实验经我院伦理委员会批准实施。观察组34例，男20例，女14例，平均日龄（17.2±1.6）d，足产儿29例，早产儿5例，Apgar评分（4.23±0.35）分，平均胎龄（39.8±0.7）周，发生惊厥患儿13例，其中轻度惊厥7例，中度惊厥4例，重度惊厥2例，平均体重（3.52±0.37）kg，对照组29例，男17例，女12例，平均日龄（16.5±1.9）d，足产儿26例，早产儿3例，Apgar评分（4.16±0.26）分，平均胎龄（40.2±0.6）w，发生惊厥患儿8例，其中轻度惊厥5例，中度惊厥2例，重度惊厥1例，平均体重（3.69±0.33）kg，两组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法两组综合治疗期间均给予常规护理干预，观察组在此基础上介入个性化护理干预，具体护理措施包括：家属健康教育，护理人员对患儿监护人进行健康教育，使监护人对疾病治疗和护理知识有初步了解，促进其配合临床治疗和护理工作；呼吸道及饮食护理，护理人员应及时清理患儿呼吸道呕吐物及分泌物，保证呼吸道畅通，清理时应注意动作轻柔，避免损伤呼吸道引起感染，但患儿吸允能力及吞咽功能差，因此对于早产儿及体重过低患儿必要时可进行鼻饲喂养，鼻饲喂养时还应注意误吸等并发症发生[2]；氧疗护理，氧疗能明显改善患儿神经功能损伤，护理早期即可介入氧疗，如采取鼻导管、头罩等方式给予患儿吸氧，氧浓度控制在30%左右，病情好转患儿可逐渐停止氧疗，病情无改善者可进行高压氧疗，每次高压氧疗治疗时间控制在30min左右，加压和减压时间控制在15min；惊厥和刺激症状护理，护理人员要为患儿提供一个安静、舒适的病房环境，护理操作时尽量保持动作轻柔，出现惊厥前兆患儿应尽量使用安抚方法，必要时可使用镇静剂，护理期间每天定期按摩患儿腹部、背部、四肢等部位，接触性刺激可促进患儿神经感知能力恢复，亦可播放音乐、动画片等方式；输液护理，护理人员应控制输液速度，以减小患儿心脏负担，静脉注射时尽量避免使用静脉留置针及外渗；并发症护理，患儿易发生颅脑血肿、出血、呼吸综合征等并发症，治疗期间严密观察患儿各项生命体征变化，定期清理呼吸道、翻身、病房环境及设施设备消毒，以降低并发症发生率[3]。

1.3观察指标分别于护理干预后3、6、9个月，参考贝莱量表评价两组患儿的运动发育指数（PDI）级智力发育指数（MDI），PDI及MDI评分越高说明患儿运动发育及智力发育改善越佳，随访12个月，观察两组发育商（DQ）量表评分及后遗症发生率，DQ量表分别从语言、大运动、社交、精细运动、适应性及意识状态共计6个维度进行评价，各维度评分越高说明DQ改善越佳，缺氧缺血性脑部新生儿常见的后遗症包括脑瘫、智力低下、视力障碍、听力障碍、共济失调、癫痫等，比较两组后遗症发生率。

1.4统计学方法采用医学软件SPSS16.0对患者资料进行统计分析，组间计数资料采用χ2检验，组间计量资料采用独立样本t检验，当统计值P

2结果

2.1两组PDI及MDI评分比较观察组护理后3、6、9个月PDI评分及MDI评分均优于对照组，两组差异有统计学意义（P

2.2两组DQ量表评分比较随访12个月，观察组DQ量表各维度评分均高于对照组，两组差异有统计学意义（P

2.3两组后遗症发生率比较随访12个月，观察组发生脑瘫1例，听力障碍1例，后遗症发生率为5.9%（2/34），对照组发生率脑瘫2例，智力低下1例，癫痫1例，视力和听力障碍2例，后遗症发生率为20.7%（6/29），两组差异有统计学意义（P

3讨论

新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期窒息引起的缺氧缺血性中枢神经损害，临床主要表现为意识状态、肌张力变化和惊厥等症状，该病不仅严重威胁新生儿的生命，存活患儿多会遗留智力发育低下、视力障碍、听力障碍等后遗症，本文实验结果显示，观察组护理后各时间点PDI及MDI评分均明显高于对照组，随访结果显示，观察组DQ量表评分高于对照组，而后遗症发生率则低于对照组，临床实验结果说明个性化护理干预能明显改善患儿中枢神经功能损伤，降低患儿后遗症发生率。

参考文献：

[1]张金梅.早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响[J].现代中西医结合杂志，2014，23（23）：2611-2612.

新生儿护理观察要点范文篇5

【关键词】新生儿哭闹临床观察原因护理

新生儿是指出生28天后的婴儿，婴儿刚刚脱离母体环境，去适应一个新的环境，身体和解剖都经受着人生第一个重要变化，此时新生儿暂时不能用语言来表达自己的想法和情绪，只能凭借哭闹说明自己的意愿[1]。这时，就需要护士悉心照顾，认真对待新生儿的哭闹情绪，并探其原因，真正达到新生儿的专业护理，提高新生儿的存活率，改善其体格健康。现将我院妇产科200名新生儿进行观察和分析哭闹原因，并进行精心护理干预，得到结果记录如下。

1资料和方法

1.1临床资料在我院妇产科分娩的新生儿中随机挑选200例，其中男婴115例，女婴85例，其中顺产102例，剖宫产84例，侧切或产钳助产儿14例。

1.2方法观察200例新生儿的哭闹特点和表现，并做记录统计。按照是否有精心护理干预的标准，100例新生儿的对照组做常规护理。新生儿的哭闹护理分为生理性哭闹护理和病理性哭闹护理。

1.3统计学方法所有记录，采用SPSS18.0统计软件进行统计学数据处理，采用χ2检验。若P＜0.05，则差异具有统计学意义。

2结果

2.1对新生儿哭闹的特点和表现做的数据统计分析，结果如下表1：

表1新生儿哭声观察结果（n，%）

新生儿哭闹的原因中，饥饿和寒冷占道最大比重，分别是56例（28%）和36例（18%），其次是肠痉挛27例（13.50%）和上呼吸道感染21例（10.5%）。

2.3新生儿在进行精心护理干预下，实验组哭闹情况得到明显改善，比对照组哭闹时间和比例均下降。实验组与对照组相比，具有统计学差异（P＜0.05）。

3讨论

3.1本资料显示，新生儿哭闹表现中，新生儿哭声响亮婉转的最多，达到112例（占56.00%），其次是惊哭，达到28例（14.00%）。探究其本质原因，在新生儿哭闹中，分为生理性哭闹、病理性哭闹。其中生理性哭闹包括饥饿、寒冷、尿布潮湿、捂热、排便不适等。在本次调研资料显示，饥饿是造成新生儿哭闹的主要原因，所占比重（28.00%）最大，其次是寒冷（18%），两项之和接近半数。针对生理原因，分别采取母乳喂养、保暖、更换尿布、散热等方法进行及时处理，可减少哭闹。

而病理性哭闹包括肠痉挛、上呼吸道感染、缺氧缺血性脑、口腔炎、皮疹脓包、胃动力不足等。其中肠痉挛（13.50%）、上呼吸道感染（10.50%）所占比重较高，其次为肠痉挛和缺氧缺血性脑病[2]，对于新生儿不完善的机体发育，应给予高度重视和觉察性，及时帮助新生儿塑造一个健康的身体状态。针对病理性哭闹的原因，分别做出以下处理，上呼吸道感染引起发热、鼻塞的新生儿，应进行积极的抗炎抗病毒治疗，还可辅佐物理降温，减少药物用量给新生儿带来的副作用[3]；受凉后给新生儿带来的肠痉挛和胃动力不足，可给予药剂、腹部局部热敷，改善体内环境；对于口腔炎新生儿，可给予口腔局部护理缓解症状；体表脓包湿疹状况，给给予物理冷敷和外用药擦拭。

在实验组精心护理下，哭闹概率和时间明显减少，与对照组相比，有统计学差异（P＜0.05）。由此可得，探究新生儿哭闹的本质原因有利于改善新生儿哭闹状况，在医护人员日常护理中，也要认真悉心观察新生儿的哭闹情况，做好对症处理，才会避免医生的漏诊误诊，提高婴儿的生命质量，促使新生儿健康生长。

3.2对于新生儿的护理，应密切观察，有无伴随症状及体征出现[4]。对于日常护理应注意一下几方面：（1）新生儿最常见的饥饿哭闹，一般伴随觅食吮吸动作，一般喂食即可停止哭闹，此时的新生儿应尽量使用母乳，牛乳及其它乳制品应适当使用。母乳时，不要让乳房堵住新生儿的鼻孔，以免发生新生儿窒息。（2）对于寒冷哭闹的新生儿，一般会有嘴唇发绀、皮肤冰凉苍白的症状，应及时加保暖衣物或放置保暖水袋，但要注意避免烫伤新生儿。对于捂热的新生儿，一般伴有浑身出汗，皮肤潮红的症状，应注意减少衣物，特别是夏季。（3）对于尿布潮湿哭闹的新生儿，更换尿布便可以停止哭闹，并用温和的湿巾擦干新生儿臀部，让新生儿有最舒适的内部环境。（4）对于有腹泻的新生儿，应该用小儿蒙脱石冲剂及时止泻，注意摄入乳制品剂量，尽量使用母乳类似易消化的乳制品，避免小儿出现腹泻脱水。以上日常护理若不能减少新生儿哭闹，则要注意更多病理性哭闹护理，例如新生儿发热、黄疸、肺炎、缺血缺氧性脑病等，此时还会伴有新生儿哭声异常尖叫样、呻吟样、伴口周发绀烦躁等[5]，更要特别注意。在新生儿护理时期，应向新生儿父母传授新生儿保健和护理知识，促进新生儿健康生长。

参考文献

[1]孔德明，马莉.实用新生儿护理[M].青岛:山东科学技术出版社，2002.12.

[2]穆靓，杨健，鱼博浪.磁共振弥散加权及张量技术在新生儿缺血缺氧性脑病中的应用[J].磁共振成像，2010，1(1):60-64.

[3]黄电芳.新生儿哭闹临床观察及护理[J].中国医药指南，2011，9（20）：213-214.

新生儿护理观察要点范文篇6

关键词：新生儿；护理管理；围手术期

新生儿群体是一特殊人群。不仅体现在新生儿的发育特点、身体条件等，也体现在患儿家属对于新生儿的关注程度上。而对于新生儿围手术期治疗过程中，有效的护理方法能够起到辅助治疗效果[1]。因此，提升护理质量，在对于患儿的有效治疗过程中发挥着重要作用。为此，我院选取新生儿患儿为研究对象，探讨围手术期间护理管理方案对于提升围手术期新生儿治疗效果发挥的作用。具体方案如下：

1资料和方法

1.1一般资料

以我院在2016年1月至2017年5月期间收治的220例新生儿患者为研究对象进行分析讨论，患儿中有120例男性患儿，女性患儿为100例，患儿的年龄在1-10天之间，平均年龄为5-6天。采取随机实验法，将全部220例患儿随机均分为实验组和对照组，各110例。两组患儿的年龄、性别等一般资料，结果没有出现显著的差别，没有统计学意义（P>0.05），但是临床上的可比性还是比较明显的。

1.2方法

在患儿治疗的过程中，对对照组患儿实施常规护理干预措施，对实验组患儿实施围手术期护理干预措施，具体的内容和方法如下：1.2.1术前护理。做好血常规、血生化、出凝血时间及胸腹部X线片等检查。进行备皮、配血、胃肠减压、应用光谱抗生素、补充维生素K和维生素C。术前改善营养不良和低蛋白血症可有效预防吻合口瘘，因此，纠正水、电解质失衡及营养不良是术前护理的重点内容。当患儿合并肠穿孔腹膜炎和休克时，复苏的同时补充血容量是术前治疗及护理的重点[2]。常规将患儿置暖箱内；床旁备好吸引装置；保持呼吸道通畅；吸氧；注意观察腹部情况，争取在出现明显腹胀之前手术治疗；同时做好家长的心理护理。术前半小时，遵医嘱应用镇痛药及镇静药。患儿进手术室后，病房护士准备好一切抢救物品，提前将暖箱预热到32℃左右。1.2.2术后护理。胃肠减压及全胃肠外营养是肠闭锁早期管理的关键。因此，保持胃肠减压管的通畅是术后护理的重点。密切观察患儿神志、面色、哭声、四肢温度、腹部穿刺孔渗出情况、呕吐、腹胀、排气和排便、切口愈合情况等变化。严格执行消毒隔离原则，对极低出生体重儿或合并其他严重畸形的患儿实行保护性隔离，并由专人护理。患儿进行肠外营养期间，指导患儿母亲正确使用吸奶器，将乳汁挤出并储存起来，为经口母乳喂养做准备。出院前评估患儿喂养状况及哺乳支持情况，出院后随访至患儿进食状况良好、体重达标。开展优质护理服务活动，注重袋鼠式护理，鼓励母婴情感交流，营造温馨、舒适、和谐的护理氛围和健康的心理成长环境[3]。向患儿家长强调随访和院外功能训练的重要性。1.2.3出院指导及患儿家长健康教育。美国各大医院均从不同层面设定健康教育质量控制标准及专职健康教育护士，形成了相对完善的健康教育管理体系[4]。我国目前健康教育的研究主要集中在疾病健康教育层面上，术前着重对家长进行心理健康教育。

1.3观察指标

自行编制患儿服务满意度调查问卷，在对患儿家属进行调查之前，向其家属解释该调查的目的、意义。调查问卷总分100分。

1.4统计学方法

采用SPSS10.0统计软件，所有检测数据以（±s）表示，检验方法用t和χ2检验。以（P<0.05）为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者实施人性化护理后患者的家属满意度高于对照组，住院时间及并发症发生率低于对照组（P<0.05），详见表1。

3讨论

在新生儿消化系统外科疾病当中，肠道闭锁、肠道狭窄是较为常见的，且对新生儿生活影响较重，生活质量极大的降低。在对于该疾病的治疗当中，手术治疗是可以取得临床疗效较好的一种治疗方式，而手术治疗期间的围手术期护理对于治疗效果起到了很大的作用。肠闭锁、肠狭窄是一种常见的先天性消化道畸形，可以发生在十二指肠到结肠的任何部位。临床表现为呕吐、无正常的胎便排出、腹胀[5]。新生儿手术风险较大，在取得家长信任及配合前提下应及时完善术前准备，积极纠正水电解质失衡，保证营养及水分供给，提高对手术耐受性。术后维持新生儿恒定体温，提供新生儿喂养技术指导，防止肺部表1两组患者的临床效果比较并发症，加强及造口护理，对家长进行健康教育，是手术成功的关键。综上所述，观察组进行新生儿生理病理的特点剖析并给予围手术期护理管理后，提高了患者家属的满意度，降低了并发症及住院时间。值得临床推广。

作者:芦惠敏单位:乌鲁木齐儿童医院

参考文献

[1]鲁思鹏,高霞.新生儿先天性闭锁围手术期护理体会[J].中华护理杂志,2015,3(5):54.

[2]冯玉英,刘飞,赵秋玲,等.手术治疗新生儿肠闭锁58例围术期护理[J].齐鲁护理杂志,2015,15(24):72-73.

[3]何小玲,陈惠贤,陈凤华.健康教育在新生儿结肠造口中的应用[J].实用医技杂志,2016,14(23):3250-3251.

新生儿护理观察要点范文篇7

关键词：护理干预；百白破疫苗；不良反应

预防接种百白破疫苗是通过人工制备抗体（或抗原），并以合适的途径接种于人体机体内，时接种者产生百白破传染性疾病的特异性免疫，包括被动免疫和自动免疫，进而预防百白破等传染性疾病。本研究选择我院2012年6月～2014年11月86例接种百白破疫苗的婴儿作为观察对象，主要探讨护理干预对预防不良反应的效果，现将研究结果做如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料随机抽取我院2012年6月～2014年11月86例接种百白破疫苗的婴儿，其中男45例，女41例，年龄2～9个月，平均年龄（4.1±0.7）个月。本研究所选婴儿均不存在任何疫苗接种禁忌证和过敏史，且近期身体适合接种百白破疫苗。根据护理方法将所选婴儿分为观察组和对照组，每组43例。其中观察组男21例，女22例，平均年龄（4.2±0.6）个月。对照组男24例，女19例，平均年龄（4.0±0.7）个月。两组婴儿年龄、性别等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法对照组实施常规护理方法，发现婴儿接种结构百白破疫苗后出现红肿、出血及硬结时，要及时应用为开水对婴儿接种疫苗位置皮肤进行热敷。若接种2d后，红肿仍未消退，则可使用硫酸镁（50%）进行有效热敷。在此基础上给予观察组婴儿全面护理干预，主要执行方法如下：护理人员要及时为婴儿建立个人档案，并由分管护理人员向婴儿家长发放教育调查问卷。护理人员在接种疫苗前向家长询问，包括婴儿近期营养状况、身体健康状况、既往疾病史、任何种类疫苗接种史及是否存在接种疫苗过敏史等。对家长进行疾病知识和婴幼儿保健宣导，介绍百白破疫苗接种过程可能出现的风险事件，重点讲解疫苗接种后发热、局部红肿及化脓等情况。告知婴儿家长要在婴儿接种疫苗后多为婴儿饮水，进而促进婴儿体内新陈代谢，进一步减少接种不良反应的发生率，如果婴儿出现高热症状，则应该根据婴儿实际情况适当给予退热处理，包括药物退烧及物理方法退热等。接种百白破疫苗6h后，要对接种疫苗的位置进行常规性处理，热敷局部皮肤10～15min，3次/d，连续热敷3d。接种疫苗后，要告知家长不要让婴儿接种疫苗的位置着凉，以防出现局部皮肤感染。告知家长，若婴儿接种后出现高烧不退症状，应及时就医。与此同时，为有效避免院内感染，应保证注射室内空气清新，且温度和湿度要控制在合适范围之内。每天对注射室进行消毒处理，室内常备肾上腺素、血压计、温度计及相关急救物品等。为每个婴儿核对好需要接种的疫苗，且要在接种前将疫苗充分摇晃均匀。接种位置应选择在婴儿上臂外侧的三角肌部位，注射后及时应用消毒棉签对穿刺点进行按压，按压时间2～3min。另外，婴儿接种疫苗后，要留院观察30～60min。接种早期，要尽早进行热敷处理，并嘱咐婴儿家长回家后多注意饮水和休息，保持注射位置皮肤清洁，防止婴儿抓挠注射位置局部皮肤。

1.3指标观察观察两组婴儿注射后不良反应发生情况，并做详细的统计学分析。可根据不良反应强度将不良反应发生情况分为3个等级：①强度不良反应，局部皮肤的红肿半径范围≥2.5cm，且淋巴结局部位置发生肿大，体温≥38.5℃；②中度不良反应，局部皮肤的红肿半径范围在1.3～2.5cm，体温为37.5～38.4℃；③低度不良反应，局部皮肤的红肿半径范围≤1.25cm，体温为37.1～37.4℃。

1.4统计学方法将数据录入到SPSS18.0统计软件中，数据均采用%表示，资料采用？字2检验，计量资料采用t值检验，检验标准为α=0.05，当P

2结果

观察组仅有2例婴儿出现低度不良反应，不良反应发生率为4.7%。对照组2例强度不良反应，4例中度不良反应，4例低度不良反应，不良反应发生率为23.3%。观察组不良反应发生率明显低于对照组，两组差异具有统计学意义（P

3讨论

百白破是百日咳、白喉及破伤风的总称，是三种对人类身体健康产生巨大危害的传染性疾病，特别是婴幼儿。这些传染性疾病不仅会导致患儿智力障碍，也会使患儿发育迟缓，严重影响到患儿的身心健康[1-2]。预防百白破疫苗在我国使用的范围非常广泛，但是该疫苗接种后的不良反应发生率明显高于其他种类疫苗，因此在为婴幼儿接种百白破疫苗时，要做好相应的护理干预，进而预防疫苗接种存在的不良反应。

全面护理干预以优质护理作为参考标准和基础，根据患者生理特点、心理需求开展临床护理服务，并为其患者提供具有科学性和合理化的指导意见[3]。可以说，全面护理干预是现代化医疗卫生服务中新型护理的集中体现。对接种百白破的婴儿进行全面护理干预，不仅能够提高家长对疫苗注射的重视程度，还能够有效减少注射后不良反应的发生。根据多年护理工作实践经验，认为要为接种百白破疫苗的婴儿做好高人护理，接种疫苗后，要加强对婴儿皮温的观察和监视，并根据实际情况做好相应的退热处理。

本研究结果显示，观察组仅有2例婴儿出现低度不良反应，不良反应发生率为4.7%。对照组2例强度不良反应，4例中度不良反应，4例低度不良反应，不良反应发生率为23.3%。观察组不良反应发生率明显低于对照组，两组差异具有统计学意义（P

总而言之，接种疫苗是我国现阶段预防传染性疾病的主要公共卫生举措，对接种百白破疫苗的婴儿开展全面护理干预，可提高婴儿家长对传染性疾病的认知程度和重视程度[4]，并可有效预防不良反应，有利于传染性疾病预防工作的顺利实施。

参考文献：

[1]刘妙仪.护理干预对预防接种百白破疫苗不良反应的效果观察[J].中国医药指南，2012，11（20）：553-554.

[2]江淑娟，钟燕，罗红艳.护理干预对预防接种百白破疫苗不良反应的效果观察[J].中国卫生产业，2013，12（15）：226-227.

[3]叶秀萍.护理干预对儿童免疫接种百白破疫苗不良反应的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，07（15）：29.

新生儿护理观察要点范文篇8

【关键词】新生儿脐部；护理；方法；体会

新生儿脐部是病原微生物入侵的主要门户，由于新生儿抵抗力较差，很容易发生局部感染，并导致新生儿脐炎的发生，严重的更会导致败血症的出现，影响新生儿的生命健康，因此，对新生儿进行脐部护理是非常必要的[1]。近年来各大医院也对新生儿的脐部护理进行了一系列探讨，根据新生儿脐部炎症的情况，大多数医院认为临床上使用脐带包包扎最有效，能预防炎症的发生。河南省西峡县人民医院探讨新生儿脐部护理的方法，并取得了良好的效果，现将其内容报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取本院2011年6月～2012年6月526例足月新生脐炎患儿进行治疗护理，所有患儿经过Apgar评分，分数值≥7分，患儿的体重为2.6～4.2kg左右，平均体重为（3.5±0.2）kg。男276例，女250例，所有患儿均足月生产。本次研究主要将患儿随机分成观察组和对照组，每组人数各263人。两组患儿在年龄、体重、性别等方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法对照组患儿给予常规护理，观察组患儿在给予常规护理的基础上，在距离脐带根部约2cm的地方使用消毒气门芯结扎，在距离结扎部位的1.5cm处剪断脐带，将残余的脐血挤压干净，再使用浓度约2.5%左右的碘酒烧灼脐带，当清洁烧灼之后，使用脐带包进行包扎。除了日常包扎之外，还要对患儿进行日常护理，其中护理包括以下两点：①每天进行常规的消毒工作，在沐浴之后使用碘酒消毒脐根部以及脐部周围的皮肤，第2天再次消毒。②在消毒过后，使用剪刀沿着脐根部沿着椭圆形进行修剪，在修剪完毕之后使用脐带包包扎，医护人员每日对患儿的情况进行观察，并更换脐带包。

1.3观察指标经过护理之后，对所有患儿的情况进行观察，观察两组患儿的脐部是否出现潮红或者分泌物等，观察患儿脐部周围的皮肤颜色是否发生改变，观察患儿脐带脱落情况。对所有患儿的情况进行判定分析，分成无感染、轻度感染、中度感染和重度感染四个方面：其中无感染：患儿的脐窝开始干燥，并结痂脱落，脐孔闭合情况良好。轻度感染：脐窝潮湿，具有少量的分泌物。中度感染：患儿脐部周围的皮肤有轻度红肿情况，脐窝具有少量的脓性分泌物。重度感染：脐部皮肤周围发生红肿，分泌物带有血性，患儿出现发热等症状。

1.4统计学方法本次研究主要采用SPSS15.0统计学软件进行分析，其中计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，两组之间的比较以P

2结果

2.1两组患儿发病率比较两组患儿脐部渗血、潮红、粘液等方面的发病率比较，详细如表1显示。

表1两组患儿脐部渗血、潮红、粘液的比较[n（%）]

组别人数渗血潮红粘液

观察组26360（22.81）54（21.29）23（8.70）

对照组26388（33.46）127（48.29）48（18.25）

本次调查研究发现，观察组患儿在渗血、潮红和粘液三方面的发病率都要明显低于对照组患儿，P

2.2新生儿脐带脱落和创面愈合比较两组患儿脐带脱落和创面愈合时间的比较，详细如表2所示。

3讨论

新生儿脐部在正常情况下经过断脐和包扎处理之后，残留的脐带会逐渐干枯变硬，并在7d内逐渐脱落，创面在11～13d完全愈合[2]。然而，由于一些产妇和家属的经验不足，对新生儿的照料不到位，经常采用不正确的方法进行护理，从而导致新生儿脐部感染。为了能够更好地促进新生儿生命健康，对新生儿脐部护理非常重要。本院自2011始采取脐带包包扎，对新生儿的脐部进行有效护理，根据患儿的情况进行脐带残端的修剪，并取得了良好的成效[3]。

本次研究发现，对观察组患儿进行精心护理，患儿的脐带脱落、创面愈合时间明显缩短。观察组263例患儿的脐带脱落时间为3～7d，只有1例患儿在8～14d内脱落。创面的愈合时间≤7d有212例，占80.61%；8～14d的有41例，占15.58%；≥15d的有10例，占3.8%。对照组只有53例患儿脐带脱落时间为3～7d，177例患儿在8～14d内脱落，脱落时间>15d的有33例。创面的愈合时间≤7d有66例，占25.09%；8～14d的有126例，占47.98%；≥15d的有71例，占26.99%。可见，观察组在护理后，其脐带脱落时间和创面愈合时间要明显优于对照组患儿。此外，观察组患儿渗血、潮红、粘液发病率要明显高于对照组患儿。组间对比差异具有统计学意义（P

医护人员在修剪脐带时，必须掌握专业的修剪技术和修剪方法。在修剪脐带的时候，要根据患儿脐带的干枯程度选择修剪的时间，避免过早或过晚进行脐带修剪。在正常情况下，医护人员在患儿出生后48h内剪除脐带[4]，对于干枯较慢的可以延迟2d进行修剪，以免在修剪脐带的过程中引起局部出血。修剪的方法为：将剪刀从任意方向沿着脐根部按照锥形慢慢剪掉脐带。

在修剪完毕之后，护理人员必须要加强对新生儿脐部的护理，并记录好修剪的准确时间，护理人员之间也要做好交接班工作，密切观察好患儿脐部是否出现渗血，若出现渗血现象，则应该采用脐带包进行包扎。根据本次研究显示，选择好的脐带包包扎，能够有效提高治疗效果，缩短创面愈合时间，是护理工作中的重要环节。此外，护理人员必须指导如何做好新生儿的护理工作，避免感染现象的出现，提高新生儿脐带护理的质量，有效降低新生儿脐部感染的几率，改善患儿的预后情况[5]。

本次研究发现，对观察组患儿进行护理，采取有效的护理方式，其护理效果要明显高于对照组患儿，组间比较差异具有统计学意义（P

参考文献

[1]冯桃花.新生儿脐部护理的效果评价.实用医技杂志，2012，19（06）：664-665.

[2]胡素芳.新生儿脐部护理体会.中国社区医师（医学专业），2012，14（05）：290-291.

[3]谭玉君.新生儿脐部护理100例分析.中国医药指南，2011，09（32）：218-217.

新生儿护理观察要点范文篇9

【摘要】：目的：探讨产科病房床旁沐浴、抚触与封闭式沐浴、抚触工作时间及效果比较。方法：将200例新生儿随机分为观察组及对照组，各100例。观察组实施母婴床旁护理模式在床旁对新生儿进行沐浴、抚触，对照组实施传统的封闭式护理模式对新生儿进行沐浴、抚触。比较两组新生儿平均沐浴抚触消耗时间及产妇满意度。结果：观察组实施母婴床旁护理模式新生儿平均沐浴抚触消耗时间与对照组比较，差异无统计学意义。观察组实施母婴床旁护理模式在床旁进行沐浴、抚触后产妇满意度提高，产科新生儿差错事故发生率降低，与对照组比较差异有统计学意义。结论：母婴护理模式在床旁对新生儿进行沐浴、抚触与传统封闭式护理模式消耗时间大致相同，因此在护理人力资源相对缺少的基层医院产科病房同样可以实施。实施母婴护理模式可显著提高产妇满意度，大大降低产科新生儿差错事故发生率，是提高产科质量的新型护理模式。

【关键词】：母婴床旁护理模式；沐浴；抚触；工作时间；满意度；产科病房

母婴床旁护理模式作为一种新型的产科服务模式，是以健康行为“知、信、行”模式及健康信念模式为理论基础，是一个程序化，针对性强、连续的护理过程[1]。可提供母亲、婴儿和整个家庭个性化的临床支持和服务[2]。此种护理模式在国内陆续开展，我院于2010年9月在产科普通病房开展床旁新生儿沐浴、抚触，取得了满意的效果。现报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料本组产妇200例，平均年龄24.5±2.1岁，平均孕周为38.1±1.41周，其中自然分娩为130例，剖宫产为70例。均无妊娠合并症等病理情况。随机分为观察组及对照组各100例。两组一般资料比较差异无统计学意义。（P﹥0.5）

1.2方法对照组为以往传统封闭式护理模式，由一名专门负责转运的护士到产科病房床头与每位产妇一一交接新生儿的脚腕标识带及胸牌后，将新生儿抱放至专门婴儿转运车中后再统一推送至专用的婴儿沐浴室。由三名专业护士为新生儿准备好衣物及沐浴用水后一一进行沐浴、抚触。然后再由之前专门负责转运的护士推送新生儿至产科病房与每一位产妇交接送回其手中，最后由一名专业护士负责沐浴用品及沐浴打包台面的终末消毒处置。观察组为母婴床旁护理新模式，四名专业护士准备好床旁护理车，消毒物品，水温计等分别直接下至产科病房。由产妇或其家属准备好沐浴用水、沐浴盆、新生儿衣物，沐浴水温专业护士测试后使用。在产妇本人病床上对新生儿进行沐浴、抚触。在操作过程中与产妇交流新生儿的喂养及大小便、睡眠情况，指导其新生儿脐部的护理方法注意要点、新生儿沐浴、抚触的方法及意义等健康教育。

1.3评价指标

1.3.1消耗时间及新生儿等待时间指标同为工作满6年的4名护师为200名新生儿用传统封闭及母婴床旁护理为其进行沐浴、抚触。观察组为专业护士推车入病房至操作结束至工作人员出病房时间。对照组为婴儿转运车下病房至操作结束至用物总消毒时间；观察组因操作在床旁进行而无等待时间。对照组为沐浴、抚触需求新生儿与母婴分离时间减去沐浴抚触时间即新生儿等待时间。

1.3.2产妇满意度指标出院前给产妇以匿名的方式填写自制满意度调查表，以百分制计算，大于或等于95%为满意，94-90%为较满意，小于或等于89%为不满意。

新生儿护理观察要点范文篇10

目的观察新生儿耳道护理对新生儿听力筛查的影响。方法将200例新生儿随机分为观察组和对照组各100例，对照组采用传统的筛查宣教护理方式，观察组在对照组宣教护理的基础上给予耳道护理，护理后，对2组新生儿进行初筛和复筛的检测，并对筛查的结果进行分析对比。结果观察组新生儿听力筛查初筛的通过率为96．0%明显高于对照组的81．0%，复筛通过率为100．0%明显高于对照组的42．1%，差异均有统计学意义(P＜0．05)。结论新生儿耳道护理可极大地提高新生儿听力筛查通过率，有利于新生儿听力诊断工作的展开，值得临床上推广应用。

【关键词】

耳道护理;听力筛查;新生儿

新生儿的健康状况一直受到了医师和家长的高度重视，新生儿的听力问题也成为了医院研究的重点内容，听力筛查作为一种重要的检查听力障碍的手段，可有效地保证新生儿治疗的最佳时机［1］。本文将200例新生儿作为研究对象，进行分组对照研究，对照组采用传统的筛查宣教护理，观察组给予耳道护理，发现观察组新生儿的听力筛查通过率明显的高于对照组，报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选取2014年1月－2015年12月在我院出生的新生儿200例，所有新生儿的生长和发育均处于正常状态，自然分娩124例，剖宫产76例。将200例新生儿随机分为观察组和对照组各100例。观察组男55例，女45例;胎龄35～42(38．20±2．17)周;其中自然分娩72例，剖宫产28例;产妇年龄23～35(27．50±1．09)岁。对照组男56例，女44例;胎龄36～43(38．50±2．09)周;自然分娩52例，剖宫产48例;产妇年龄23～37(27．90±1．02)岁。2组新生儿一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2护理方法

对照组采用传统的筛查宣教护理方式［2］，观察组在对照组宣教护理的基础上给予耳道护理，对新生儿进行日常的身体清理活动中，避免耳道进水，以及一些杂物的进入，发生意外时进行及时的处理，避免造成严重的后果。

1．3筛查方法

对2组新生儿进行筛查时，新生儿取平卧位，严格按照听力的筛选流程进行操作，为避免其他因素的影响，使用同一种仪器进行筛查，通常采用的方法是瞬态诱发性耳声发射，筛查的时间通常为出生后的3～6d，筛查时对周围环境的要求也相当高，噪声必须控制在40db之下，检测工作适合选择在新生儿换完尿布或进食1h后，筛查更为科学合理［3］，结果也会更加准确，筛查分初筛和复筛，在筛查的过程中将结果数据进行详细记录。

1．4观察指标

［4］在使用耳声发射仪的过程中，PASS”表示通过，REFOR”表示未通过，在初筛完成之后，对未通过的新生儿进行分析，找到未通过的原因，不断的进行护理干预，再进行二次检测，再对未通过检测的新生儿进行诊断性的检查治疗。

1．5统计学方法

应用SPSS15．0统计软件进行数据处理。计数资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1新生儿初筛的情况

观察组新生儿筛查通过率为96．0%(96/100)高于对照组的81．0%(81/100)，差异有统计学意义(P＜0．05)。

2．2复筛情况

观察组复筛新生儿4例，复筛通过4例，通过率达100．0%;对照组复筛19例，复筛通过8例，11例未通过，通过率达到了42．1%，2组复筛通过率比较差异有统计学意义(P＜0．05)。

3讨论

儿童在3岁之前听说能力是发展最为快速的阶段，日常生活中，一般的观察和常规的检查很难及时发现孩子的听力障碍，即使发现了也耽误了最佳的治疗时间，儿童出生后进行定期的听力检测及耳道的护理，极大地提高了听力障碍诊断的准确度［5］。研究发现［6］，正常的新生儿听力障碍的发生率达0．1%～0．4%，从我国目前的情况来看，6岁以下有听力障碍的儿童将近80万，每年增长的速度越来越快，有听力障碍的儿童无合适的生长环境，不能像正常的孩子一样去学习语言，严重的情况之下也可能导致孩子的语言障碍，对孩子的心理造成压严重的影响［7］，只有尽早地进行诊断和治疗才能避免影响孩子的身心健康。本文结果显示，在初筛中给予耳道护理的观察组新生儿的通过率明显高于对照组，复筛中观察组新生儿的通过率明显高于对照组，表明耳道护理可显著提高新生儿的听力筛查通过率。胎儿在母体中的生活环境主要为羊水，在胎儿的呼吸中羊水很容易进入耳道，对胎儿的听力造成严重的影响，通过耳道护理可将外耳道中一系列的分泌物引出［8］，在对新生儿进行日常沐浴过程中，也有可能进入一些杂物，对新生儿的听力造成一定程度的影响，护理人员需用棉签对耳道进行消毒处理，尽可能地保持耳道的干爽和清洁，使得初筛的通过率明显提高，通过复筛可对新生儿的听力诊断更加彻底，在二次筛选中，可让耳道保持清洁的时间更长，以便顺利地通过复筛［9］。

综上所述，在常规的筛查宣教护理的基础上，对新生儿进行耳道护理可极大提高听力筛查的通过率，及时发现新生儿的听力障碍，不仅可提高对听力障碍的治疗效果，而且有利于新生儿其他方面的健康，值得在临床中应用推广［10］。

作者：高燕周金花单位：福建省宁德市医院耳鼻咽喉科

参考文献

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［4］王惠凤．新生儿耳道及鼻腔护理对新生儿听力筛查影响的探讨［J］．山西医药杂志(下半月刊)，2013，1(7):103－104．

［5］姚俊荣．在新生儿监护病房进行新生儿听力筛查的护理体会［J］．中国现代药物应用，2015，8(10):206－207．

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新生儿护理观察要点范文篇11

【摘要】新生儿与新生儿疾病在儿科学中占有重要的位置。目的：降低新生儿的发病率和死亡率，安全渡过新生儿期。方法：针对新生儿生活能力差，反应弱，抵抗力低下等。对547例新生儿进行认真的观察，发现其细微的变化。结果：掌握新生儿疾病的病种，发病率、临床表现、治疗及护理特点，进行全方位的护理，帮助新生儿顺利适应改变，提高新生儿医学及护理水平。

【关键词】新生儿；观察与护理

Mycourtyardnearfiveyearnewborncommondisease'sclinicalobservationandnursingsearchanalyze

LiuJing

【Abstract】Thenewbornandnewborndiseaseholdstheimportantpositioninthesonscience.Goal：Cutsnewborn'sdiseaseincidencerateandthemortalityrate，thesecurityhascrossedthenewborntime.Method：Isbadinviewofthenewbornviability，respondsweakly，resistivitylowandsoon.Carriesontheearnestobservationto547examplenewborns，discoversitsslightchange.Finally：Graspsthenewborndisease'ssicknesstoplant，thediseaseincidencerate，theclinicalmanifestation，thetreatmentandthenursingcharacteristic，carryonomni-directionalnursing，helpsthenewborntoadaptthechangesmoothly，enhancesthenewbornmedicineandthenursinglevel.

【Keywords】Newborn，observationandnursing

小儿自出生至28天为新生儿期，此期新生儿中枢神经系统调节发育不健全，生活能力差、反应弱、抵抗力低下，易于发病。与之接触最多的是护士，只要认真观察，就能发现其微细的变化，给予及时的治疗和精心的护理，帮助新生儿适应生理生活及环境的改变，安全渡过新生儿期。

1临床资料

选取我科于2005年12月至2010年11月收住的547例新生儿病例为分析标本。男329例，女218例。出生1～3天101例，3～10天256例，10～27天190例。新生儿肺炎182例，占34%，黄疸156例，占27%，硬肿症96例，占18%，窒息、缺氧缺血性脑病62例，占11.3%，脐炎、皮肤感28例，占5.1%，颅内出血11例，占2%，自然出血症12例，占2.2%，在医生护士的精心治疗和护理下，3例因早产、重度缺血缺氧性脑病，抢救无效死亡占0.54%，4例转上级医院治疗，6例家属放弃抢救，自动出院，其余534例健康痊愈出院。

2观察与护理体会

2.1体温的观察与护理：新生儿正常的体温为36.0℃～37.0℃。体温低的原因有早产、低体重、室温低；体温高的原因有室温高、保暖过度、脱水。新生儿体温易随外界温度的升降而变化，气温低时新生儿不会寒战产热，仅靠棕色脂肪进行化学性产热，但棕色脂肪贮存量较少，早产儿更少；加以皮下脂肪层较薄，体表面积按体重比例计算相对较大(新生儿体重为成人5%，体表面积为成人的12%)，故易散热。如不注意保温，体温很快下降。体温过低可影响代谢和血液循环，导致代谢性酸中毒、低血糖，并可诱发肺炎和硬肿症等严重疾病，甚至可导致死亡。因此，为了使母婴同室的温度、湿度适宜，空气清新，母婴同室内要经常开窗通风，保持室内空气清新，每日通风2次，每次30min，室温维持在20℃～22℃为宜，湿度50%。新生儿着衣和包被以四肢暖和为度，使体温保持在36℃～37℃。对早产儿、低体重儿应给予保暖。用热水袋保暖，热水袋放置在婴儿脚部位置，不能直接接触皮肤，温度适宜，避免烫伤。对体温高者除散热以外，注意观察新生儿的皮肤弹性、尿量，如为脱水热，应增加哺乳次数或补液。

2.2呼吸的观察与护理：护士要随时观察新生儿的呼吸频率，新生儿的呼吸以腹式为主，正常呼吸频率为40/min～60/min。另外，护士还应随时注意观察新生儿的口、鼻腔有无分泌物，呼吸道是否通畅。出现吸入性呼吸困难、鼻翼扇动、哭声弱、口周发绀，应及时清理呼吸道，让新生儿侧卧位，给予持续低流量吸氧，及时通知医生处理。

2.3体重变化的监测及护理新生儿出生后应测体重，以后每天或隔天测体重1次，便于了解新生儿健康状况和营养状况[3]。在出生后3～4天，由于哺乳量不足，经皮肤、肺部排出水分相对较多，体重出现下降现象，下降范围6%～8%，但不超过10%。一般在4d后体重逐渐回升，7～10天恢复到出生时体重。如果下降超过10%，或下降时间较长不能立即回升时，需寻找原因，如母乳是否充足、喂养方法是否合适。若有体重迅速下降，应仔细观察检查有无频繁呕吐、腹泻、全身性感染等，并注意有无失水，如皮肤弹性差、眼眶凹陷，提示有失水现象，应考虑静脉补液。

2.4大小便的观察与护理

2.4.1小便的观察与护理：新生儿肾脏的浓缩功能相对不全，出生后会立即排尿，第1天的尿量很少，10ml～30ml。在生后36h内排尿都属正常。随着哺乳摄入水分，尿量逐渐增加，每天可达10次以上，日总量可达100ml～300ml，满月前后可达250ml～450ml。若每日少于6次，提示母乳喂养不足。

2.4.2大便的观察与护理：新生儿的大便性质可以提示喂养及异常情况，消化不良时大便次数多，粪质与水分开；进食不足时，大便为绿色稀便；肠道感染时，大便稀、带黏液、脓性、次数多；先天性胆道闭锁，大便呈白色。新生儿一般在生后12h开始排胎便，胎便呈深、黑绿色或黑色黏稠糊状，是胎儿在母体子宫内吞入羊水中胎毛、胎脂、肠道分泌物而形成的大便。3～4天胎便可排尽，吃奶之后，大便逐渐转成黄色。喝牛奶的孩子每天1次或2次大便，吃母奶的孩子大便次数稍多些，每天4次或5次。若新生儿出生后24h尚未见排胎便，则应检查有无消化道畸形；若排胎便后连续2天无大便，提示吃奶少；大便干，应检查有无腹胀，必要时给予开塞露灌肠。

2.5呕吐物的观察与护理：新生儿食管下部括约肌松弛，胃呈水平位，幽门括约肌较发达，易溢乳甚至呕吐。因此新生儿应采取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸呼吸道造成窒息[4]。

2.6皮肤的观察与护理：新生儿皮肤柔嫩，色质红，弹性好，角质层发育差，易损伤。因此对新生儿细心皮肤护理，每天早晨可给新生儿沐浴1次。新生儿出生12h～24h后，便可给新生儿洗澡，洗澡可以清洁皮肤、预防感冒、促进血液循环和新陈代谢，使婴儿健康成长。洗澡是一种简单、实用、自然的护理操作。首先，左手托起新生儿颈部，并用拇指和中指将其双耳廓折住以压住外耳道，防止水流进入耳内，将新生儿放入盛有40℃温热水浴盆内(盆内水位应高于平卧新生儿胸廓部)，用右手依照头发脸颈部胸腹部背部上肢会阴、臀部下肢的顺序洗净新生儿，并进行皮肤接触抚摸。

2.7脐部的观察与护理：脐部要保持干燥清洁，避免感染。应每天给予新生儿脐部护理1次，洗浴完毕，用大毛巾擦干全身，除去原有脐敷料检查脐部情况，用0.5%碘伏涂搽脐部，预防脐炎。

2.8红臀的预防及护理：红臀是新生儿期常见的一种多发性皮肤病，多因臀部皮肤长期受到潮湿刺激，或因腹泻粪便刺激，加上尿布更换不及时或使用透气能差的尿布所致。故大便后必须以温水洗净，吸干后局部涂消毒植物油，以保护皮肤。尿布选用质地柔软、吸水性强的浅色棉布作尿布，最好在日常下暴晒干燥后使用。尿布必须兜住整个臀部和外阴，经常查看尿布有无污湿，做到及时发现及时更换。尿布包兜不可过紧、过松，不宜垫橡胶单或塑料布。如果已发生轻度红臀，每日2次或3次，每次10min～20min，将患儿臀部暴露在阳光下，但注意保暖；对于重度红臀除按轻度红臀处理外，同时应加强全身营养，再结合糜烂程度进行分级处理。局部皮肤潮红伴有皮炎可局部涂鱼肝油。

2.9眼部的观察与护理：胎儿在子宫内受羊水中物质的刺激或通过产道时接触细菌黏液，出生后可每日2次眼部护理。若眼部分泌物较多时呈脓性时，应警惕淋球菌感染，提取分泌物进行细菌培养，对症处理。

2.10喂养的观察与护理：我科要求尽可能采用纯母乳喂养，因为母乳是新生儿的最佳食品，在促进生长发育方面有着不可替代的优越性，推广母乳喂养是促进新生儿生长发育的最好方法[5，6]。哺乳时，根据产妇的情况选择较舒适的，以坐位最佳，卧位最差，使婴儿头与身体呈一条直线，产妇一手托，大拇指在上方，其余四指在对侧，衔接时让婴儿将大部分乳晕含在嘴里。哺喂后将新生儿抱起竖立，头伏于母亲肩上，轻拍背部让吸进胃内的空气溢出，再换右侧卧位30min以利乳汁进入十二指肠，防止溢乳。

3小结

护理人员要全面、细致地观察与护理新生儿，及时发现潜在并发症，以起到防范的作用。另外，由于产妇对新生儿知识了解少，可能忽视新生儿异常情况，因此加强病房巡视，实行责任制护理，有助于异常情况的发现。加强对产妇及家属喂养安全、日常护理等方面的宣教指导，使其掌握观察、护理喂养婴儿的要点，做到正确护理新生儿，达到新生儿健康安全的效果。

参考文献

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新生儿护理观察要点范文1篇12

[关键词]社区产后访视；新生儿黄疸；干预作用

[中图分类号]R248.4[文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2016）04（a）-0180-03

随着医学模式由生物学模式向生理-心理-社会医学模式的转变，单纯的院内护理服务已满足不了社会发展的需要，现代护理活动已经逐步从疾病护理走向预防、保健和康复护理，由医院走向社区、家庭。研究表明，新生儿的出生会使产妇生理、心理发生变化，而这种变化影响着产妇和新生儿的健康[1]。我国流行病学调查研究显示，新生儿死亡中，有70%左右发生于出生后7d内[2-3]，因此，保证新生儿健康十分重要。新生儿黄疸是产后新生儿常见的症状，但为了适应医疗模式的转变，合理利用医疗卫生资源，目前我国分娩后产妇和新生儿住院时间在逐渐缩短[4]，致使大多新生儿黄疸均在家中发生，只能借助产后访视跟踪新生儿黄疸的情况，而随着对产后访视工作的逐渐开展和重视，产后访视率也逐渐提高[5]。采取有效的措施促使产妇产褥期康复，确保新生儿健康意义重大[6]。社区产后访视是医护人员在产妇及新生儿出院后对母婴状况进行回访的一项工作，分别在产妇分娩后7、14d进行上门身体检查、健康教育等各项护理服务，30d新生儿和产妇回院随访检查，笔者在访视过程中发现产后访视能及时发现新生儿黄疸，并予以及早处理。由此可见，社区产后访视护理服务能有效地干预新生儿黄疸的进展，保证新生儿健康，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集本院2012年9月～2015年9月住院的100例新生儿黄疸的病历资料，将经过产后7、14d访视，30d回院随访检查等社区产后访视护理服务的50例新生儿作为观察组，未经过社区产后访视护理服务的50例新生儿作为对照组，对照组男29例，女21例，体重2.5～4.5kg，平均3.50kg，孕周38～42周；观察组男26例，女24例，体重2.3～4.6kg，平均3.45kg，孕周38～42周，所有患儿的Apgar评分为8～10分，两组患儿的一般临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

产后7、14d进行上门家庭访视，访视时将新生儿病理性黄疸的诊断标准[7]以通俗易懂的语言告知家属，让家属了解黄疸的初步判断。医护人员经皮测量黄疸指数，观察分析新生儿的一般情况，如询问家属新生儿喂养情况，大便的次数、性状、及颜色，黄疸的加重和消退情况。询问产妇是否患有糖尿病高血压[8]，判断生产过程有无引起新生儿黄疸的高危因素等。若黄疸指数超过12mg/dl或未达此标准值，新生儿一般情况较差者应转诊医院进一步检查治疗；黄疸指数低于12mg/dl者，教会家属怎样进行阳光照射、游泳护理、抚触护理，如何观察判断黄疸消退或加重的情况。

1.2.1游泳护理在社区产后访视护理服务中，可指导新生儿进行游泳护理，选择吃奶后1h在特定的游泳圈和游泳池中游泳，水温38℃，分自主运动和游泳操两部份，游泳过程中护理人员协助新生儿伸展活动四肢，游泳10～15min/次，1次/d[9]。游泳后喂食新生儿少量温开水。脐带未脱落者游泳前脐部贴好防水贴，游泳后做好脐部消毒处理以防脐部感染。

1.2.2抚触护理抚触一般在沐浴或游泳后进行，护理人员双手取少量婴儿润肤霜涂抹双手掌，对新生儿做全身皮肤轻柔抚触，抚触后喂食新生儿少量温开水。

1.2.3阳光照射法选取挡风有阳光照射的地方，把衣服脱下露出皮肤直接阳光照射，做好新生儿的保暖工作，可以先露一个部位照射完毕包裹好再照另一个部位，照射时把新生儿眼睛用小毛巾遮盖避免阳光刺激损伤眼睛。一次照射1～2个部位，每个部位照射20～30min，轮流照射，2次/d，早上7～9点或下午5～6点的阳光最佳，不要在阳光猛烈的中午照射，以免晒伤皮肤。照射完毕，如果新生儿出汗比较多应给予更换衣服防止受凉，再给予喂食少量温开水。

1.2.4药物治疗黄疸指数相对高且没有超过12mg/dl，一般情况相对好的新生儿，指导家属做好各项护理及阳光照射治疗，按家庭医生医嘱给予退黄药物口服。

1.2.5健康教育做好家属的心理护理，耐心向家属告知新生儿黄疸发病原因、治疗和护理，解除家属的心理负担，使其全心全意照顾护理新生儿。指导家属做好游泳护理、抚触护理、阳光照射法，让家属掌握各种护理的注意事项，口服药物的副作用和口服药物后的正常反应。如果判断是母乳性黄疸应嘱暂停母乳喂养，观察皮肤黄疸的消退情况及粪便的性状、颜色、次数。新生儿黄疸的高峰期是产后7～10d，高峰期过后黄疸渐渐消退，如果新生儿出现拒奶，黄疸不消退或加重，或者黄疸消退后再出现应回院检查。

1.2.6产后14d访视时目测新生儿皮肤黄疸消退程度，询问新生儿的一般情况，如果新生儿皮肤红润，无黄染，一般情况好，表明黄疸已消退，皮肤微黄或深黄经皮测胆红素，黄疸指数高者应回院检查治疗。30d一般是新生儿回院常规体检，黄疸未消退应经皮测胆红素，超过正常值应按医嘱做相应的处理。

1.3疗效评定标准

治愈：住院5d黄疸完全消退，血清胆红素恢复到正常值，肝功能无异常；显效：住院7d黄疸未完全消退，血清胆红素未恢复到正常值但较入院时降低，肝功能无异常；无效：按医嘱治疗7d后黄疸消退不佳，血清胆红素下降慢，肝功能反复异常，或转归核黄疸遗留后遗症。

1.4统计学方法

采用PEMS3.1统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，以P

2结果

观察组治疗效果明显高于对照组，差异有统计学意义（P

3讨论

新生儿黄疸是新生儿期血清胆红素浓度增高而引起的皮肤巩膜及黏膜黄染的症状，大部分新生儿在出生后2～3d出现，4～6d达到高峰，足月儿10～14d消退，早产儿2～3周消退[10]。产妇分娩后顺产3～4d出院，剖宫产6～7d出院，住院期间出现的病理性黄疸可及时发现，出院后由于家属医学知识缺乏，肉眼观察判断的错误性而延误就诊时间，使病情加重或发展为核黄疸，由此可见，产后访视非常重要。

新生儿黄疸临床上大多是母乳性黄疸，而母乳性黄疸大多属于迟发性黄疸，多在出生后7d左右出现，黄疸持续3周以上[11]。一般产妇顺产3～4d出院，剖宫产6～7d出院，有很多新生儿在住院的这段时间未出现病理性黄疸，出院后渐渐加重发展成病理性黄疸，社区产后家访是产后7d和14d，这时上门家访能及时发现病理性黄疸的新生儿，及时转诊治疗。30d回院随访检查可发现复发性黄疸及黄疸延迟消退要治疗的新生儿，在访视的过程中，指导家属如何观察判断黄疸的严重程度，解释病理性黄疸的严重性，让家属认识病理性黄疸的危害性，加强家属重视，可及早就诊治疗，避免引起核黄疸遗留后遗症，给患儿和家庭带来严重的伤害。教会家属做好游泳护理、抚触护理、阳光照射法，做好家属的心理护理和健康教育，使家属放下心理负担，解除紧张焦虑的心理，全心全意照顾新生儿，让生理性黄疸的新生儿黄疸早日消退。家访的过程中，也能及时发现产妇和新生儿的其他异常情况，并给予指导和处理，降低产褥期产妇和新生儿的患病率，保证母婴安全[12]。西医认为新生儿黄疸是由于胆红素增加、肝功能低下、肠肝循环的特殊这3个主要的特点导致的胆红素产量大于胆红素排泄量所致[13]。游泳时的导热性比空气大，人在水中活动比在陆地上活动消耗量大，肠蠕动增强，粪便排泄增快，有利于黄疸消退[8]。抚触是一项重要有效的干预措施，可增加交感神经紧张度，刺激胃泌素和胰岛素分泌，增加消化和吸收功能，增进食欲、排便量，加速胆红素的排出[14]。病理性黄疸危害很大，如延误诊治会引起严重后果[15]，及时发现至关重要。

综上所述，产后访视护理服务可及时发现病理性黄疸患儿，使其得到及时治疗，减少核黄疸给患儿带来的危害和后遗症，减轻由患儿核黄疸所造成的家庭经济负担及家属的心理负担。但由于本研究样本数量较少，有待进一步研究，以获取更精准的数据和结论。

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