医患沟通的基本技巧范文篇1

【关键词】医患关系沟通障碍影响因素

随着传统医学模式向生物―心理―社会医学模式的转化，医患关系变得复杂，医患关系紧张，成为了全社会关注的焦点。为了建立良好的医患关系，医患之间加强沟通和交流就显得更为重要，也成为构建和谐医患关系的有效途径。但现实中，医患沟通不畅、沟通障碍、医患误解等现象普遍存在，成为医患纠纷甚至医疗事故的重要原因。现就医患沟通障碍形成的影响因素浅谈如下。

一、沟通障碍的涵义

沟通障碍就是信息接受者因受到自身某方面的局限而无法了解信息发出者所发的信息。医患沟通属于沟通的一种，同样会受到医患双方在某方面的局限而产生沟通障碍。

二、医患沟通障碍影响因素分析

（一）思想观念的差异医患沟通的重要障碍是思想观念上的分歧[1]。主要表现为两个方面：第一，对医疗卫生服务性质认识的分歧。医方认为医疗卫生服务也是市场经济的组成部分，需要盈利才能维持它的生存和发展；患方却认为，医疗卫生服务是公益性的，医院就应该做到全心全意为患者服务，不能以盈利为目的。第二，医患双方对知情同意的理解和认识不同。所谓知情同意，具体包括知情和同意两方面的含义。知情，是指患者及家属有权了解所患疾病的相关医疗信息和资料，医生有义务提供这些信息和资料。同意，是指对医生的医疗行为必须得到患者的同意。知情同意是患者的基本权利，也是医生的义务。然而，医务人员抱守着家长式的医疗习惯和作风[2]，认为疾病的诊断、治疗、检查、用药等等自己决定就行，不需要征求病人的同意。患者方面，随着维权意识的不断增强，自己的知情权得不到保障，必定心有怨气，与医生的关系必然不和谐。

（二）知识结构的差异这似乎是医患沟通难以逾越的障碍。医患双方的性别、年龄、个性特征、受教育程度、文化背景、社会地位存在不同，尤其是医生具有诊疗疾病的知识和经验，患者对疾病几乎一无所知，医患信息的严重不对称使医患关系本就建立在不平等的基础上，医患沟通也就不那么畅通。此外，由于对人文教育的不被重视，致使医务人员的知识结构缺陷，人文关怀明显不够，不能满足患者的心理需求。医学的科学精神与人文精神的分离，这才是医患沟通缺失的本质原因和问题的关键所在。

（三）信任危机的存在。由于医患矛盾、医疗纠纷的增多，伤医杀医事件的不断发生，使得医护人员自我保护意识强烈，将患者及家属看成潜在的威胁，对患者及其家属产生提防心理，在与病人及其家属沟通的过程中，医患之间缺少真诚和互信，缺乏应有的尊重与理解，造成彼此的不信任，从而出现信任危机，影响医患之间进行坦诚的沟通。讲诚信、重沟通，需要全社会的参与，缓和医患关系、化解医患矛盾，需要医患双方共同努力，最重要的是医患双方能够换位思考，达到相互理解，双方在法律保护下履行自己的权利和义务。

（四）医务人员缺乏。在我国医疗资源相对不足、人民群众医疗卫生服务需求不断提高的状况下，医务人员处于满负荷甚至超负荷工作状态，完成写病历、下医嘱、查房等基本诊疗工作已经有些困难，根本没有时间坐下来和病人面对面地交流，不能对患者的疑问进行耐心的解答，满足患者的精神心理需求。

（五）忽视医患沟通在医患互动中的重要性。医护人员在医患沟通中起着主导作用，而部分医护人员对此认识不足，一是不重视患者的主诉，只埋头书写病历，使患者认为医生态度冷漠，不认真，对医生产生不满；二是医护人员对患者病情交待简单或不交待，不重视向患者及其家属介绍病情、诊疗方案，并对患者的再次询问表示出厌烦情绪。

（六）沟通技巧的缺乏。沟通技巧是沟通过程中消除障碍传达信息的技术性因素，是影响沟通效果的最主要因素。据有关调查显示，医生对沟通技巧的认知度普遍不高，从熟练掌握沟通技巧并运用于医疗活动实践中是每个医护人员的必修课，要学会借助于语言、动作、表情等各种媒介与患者及其家属进行有效沟通。

1.医护人员的语言在医患沟通中也占有相当重要的地位，在医患沟通由于使用言语不恰当或医学专业术语过多，患者听不懂，不能正确地配合医生的诊疗。同样，患者讲话采用过多的方言、土语，也会造成医生理解上的障碍，从而形成医患沟通障碍。建立有效的医患沟通，首先要从建立有效的语言沟通开始。

2.医护人员的态度起着导向作用。医生采取热情、诚恳、平易近人的态度，有助于缓解患者焦虑、痛苦的心情。相反，医务人员缺乏真诚或态度冷漠，会使患者紧张，不能准确表达诉求，导致医患沟通障碍。所以说，医务人员的态度恰当与否是决定医患沟通成败和效果的关键所在。

良好医患关系要建立在有效的医患沟通基础上，加强医患沟通是医院和医护人员适应新形势的必备条件。造成医患沟通障碍既有社会资源分配不均等方面的宏观因素，也有思想观念、知识结构差异等微观的因素。建立有效的医患沟通，要解决宏观因素决非一朝一夕的事情，但可以从微观因素入手，通过转变思想观念，改变服务理念，改善服务态度，加强医务人员医患互动、人际关系、人文知识等方面的教育，加大医务人员医患沟通意识和技能培训力度，分析医患沟通障碍的原因，采取有效的应对措施，消除医患沟通之间的障碍，构建和谐的医患关系。

参考文献：

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医患沟通的基本技巧范文篇2

【关键词】医患沟通；技巧；脑病科；住院医师；规范化培训；应用

沟通是人类交际的桥梁。医患沟通（doctor-patientcommunication），是医患双方在诊疗中进行思想和感情的传递和反馈，以求交流和思想达成一致，保证感情的通畅。西方医学奠基人希波克拉底提出“语言、药物、手术刀”是医生的三大法宝，“医生有两种东西能治病，一种是药物，一种是语言。”目前，世界各国或多或少都存在医患沟通问题[1-3]，中国亦存在医患沟通问题[4-6]。现有统计资料显示，80%的医疗纠纷与医患沟通有关[7]。由此可见，医患沟通贯穿于临床工作和医学教育全程，是医患关系的重要组成部分之一。

1加强脑病科住培医师医患沟通技巧教育是医学环境和医疗模式发展的需要

不同时代产生不同的医学模式，在古代，主要包括自然哲学模式、神学模式、机械物质主义模式等三个医学模式。现代医学最早起源于生物医学模式，随着社会发展，人类的疾病谱也跟着产生变化，人们认识到人不止是一个生物个体，还是一个有社会属性的社会人，不仅重视其生理和病理，还重视心理，提出了生物—心理—社会医学模式，强调对患者的关心和关怀，同时关注社会，注重技术与服务的同质化提升。现代医学模式拓展了医学发展的内涵、广度和深度。近年来，随着中国国民经济和人民生活水平的日益提高，医疗体制改革的不断深入，我国的医疗卫生服务规模、服务条件、医疗环境都得到了迅速的发展。与此同时，医患关系亦日趋紧张，医患矛盾和冲突十分突出，医疗纠纷呈上升趋势，全国各地恶性伤医事件时有报道，表明医患关系紧张是一个不容忽视的社会问题。住院医师规范化培训医师处于临床第一线，在缺乏临床经验、操作技术不熟练的情况下，如果医患双方沟通处理不当，就会产生误解和曲解，极易引发不必要的纠纷，尤其是在脑病科，医生面对危重患者、介入手术患者时，这些问题尤为突出。准确的医患沟通和和谐的医患关系，不仅可以在诊疗过程中获得患者的积极配合，而且有助于减轻医生工作和心理负担，使其全心全意地投入到临床活动中，并在资深医生的带教指导下，掌握患者的病情，做出正确的诊疗决策。

2脑病科住培医师医患沟通技巧教育现状

文献调查研究[8-9]显示，大多数患者在医疗活动中出现的纠纷和投诉并不是由于技术本身的问题，而是由于患者认为医者服务态度不佳，或者是由于人文关怀不足和医患沟通不畅曲解误解所致。脑病科绝大多数脑血管疾病就诊患者的特点是“危、急、重”，起病突然，病情较重，时间紧迫。医生与患者及其家属进行沟通时，要在短时间内做出正确决策，这就要求对住院医师进行规范化培训，以体现其专业素养。医师住培不仅高度重视住院医师是否具备急救知识、熟练掌握急救技能，还要重视医学人文素养、医德医风教育和医患沟通技能的培训，增强医学生的医患沟通能力是医学教育的关键因素[10]。医学人文教育和医患沟通技能的培养应该是住院医师规范化培训的重要组成部分之一。然而，目前住院医师规范化培训普遍存在重理论知识和技能培养而轻医患沟通技能培养的现象。因此，住院医师规范化培训亟待加强医患沟通技能的培养。

3脑病科住培医师医患沟通技巧教育培训的方法和途径

3.1理论学习，人文教育

在住院医师规范化培训过程中，尤其要重视医德医风教育，培养医生执业过程应致力于对生命、健康的敬畏、关爱和守护。在治病救人的同时，要从人文理念和人文角度对医学现象进行思考和总结。医学不仅仅是“纯科学”或“纯技术”，医疗活动的对象是生命个体，除了治疗疾病本身，还有情感和道德的付出，其核心是“全心全意为患者服务、以患者为中心、以人为本”。因此，在住培医师医患沟通教育培训的过程中应该加强人文教育和职业素养培训，培养具备高尚医德乃至受人尊敬的优秀医师、合格医师。住院医师规范化培训是医学生向合格医生转变的桥梁，在住院医师规范化培训过程中，医德教育不应局限于理论课的“纸上谈兵”，使住培医师觉得空洞而乏味[11]。建议脑病科主任、副主任、教学秘书以及专业组长定期在晨交班、周例会或专题会上结合近期科内、院内发生的典型医患沟通不良事件、医疗纠纷事件以及相关的时事新闻进行总结和点评，结合医德医风及医患沟通技巧展开教育教学专题活动，理论联系实际，使医患沟通教育的内容具体化、生动化，有效提高培训的实效性，从而提高医患沟通培养质量[12]。

3.2转变观念，强化意识

随着越来越多的医学院校开始重视培养医学生的医患沟通能力，相应的教学医院也开设了医患沟通课程[13]。但理论教学主要采用传统的教学模式，教学效果往往不理想。由于脑病科专业性很强，往往医生更多关注点聚焦在学习专业知识和掌握操作技能两个方向，带教中常常忽略了医患沟通能力的培养。然而，国内外医患关系并不乐观，医疗纠纷甚至恶性医疗事故在全国各地频繁发生。医患关系是影响社会和谐、医疗卫生事业健康发展的因素之一，而医患沟通是关键因素[13]。因此，有必要转换医学教育教学的传统观念和方式，强化医患沟通技巧和能力的培养和历练。

3.3教学相长，言传身教

临床医生每日都会和患者及家属交流和沟通，良好有效的医患沟通亦是临床医生工作能力的体现。带教的一言一行无形中影响学生的学习，教师要做到言传身教。在日常诊疗过程中，医患沟通因门诊接诊、住院诊疗、出院和回访而呈现不同的沟通内容及方式。同时要根据患者文化程度、知识背景、病情轻重缓急、年龄结构、性格脾气等因人而异进行沟通。在脑病科专科住培过程中，教师应该有意识地引入优秀的医患沟通实例，让住培医生对有效的医患沟通有一个更深刻、更直观的认识，确保住培医生医患沟通能力得到不断提升。

3.4情景模拟，角色扮演

有效医患沟通能力是医学教育的基本要求，也是成为一名合格医生的必备条件。脑病患者以中老年脑血管病居多，此类患者病情危重、病程长、年龄大、恢复慢，大部分属于卧床患者，伴有运动功能障碍，尤其是卒中患者普遍伴有焦虑、紧张的情绪。对于刚刚上岗的住培医师来说，在与患者沟通过程中由于缺乏同理心、社会经验和流程经验均不足、心虚胆怯等因素，经常导致沟通不畅。这就要求医务人员要掌握患者病情、理解患者痛苦，做到临床共情[14]，真正站在患者的角度和立场思考和解决问题。在住培医师掌握一定沟通技巧，医患沟通能力得到提升后，本脑病科教研室运用情境模拟教学法，以急性脑梗死患者继续静脉溶栓为案例进行角色扮演，明确医师职责的同时，换位思考，用心体会患者身心痛苦。演练完成后首先进行课堂集中式讨论，采取学生自评、组内互评演练中的优缺点；其次由教师点评学生演练前准备、演练中的表现，和学生讨论提出改进意见；最后教学主任进行意见反馈和总结。在整个教学过程中，带教在一旁观察，模拟练习结束后，教师进行总结并给予指导。通过情境模拟教学使每个学生都有实践训练机会，通过训练，及时纠正医学生在诊疗和沟通过程中的错误和不当之处，为以后真实的临床诊疗打好基础，减少风险。提供情景模拟和角色扮演的教学模式，更能调动培训生的积极思考，便于打开思维。

3.5制定考核，专业评估

对于住培学生考核的形式，国内考核方式更多以笔试的形式进行，住培医师出科考核时科室多从理论考试、技能操作、病历书写、接诊能力和急救能力等方面进行考核，虽然可以客观评价住培学生对知识的掌握情况，但往往忽视了医学生医学人文实践能力的考核[15]。通过医患沟通教学培训考核和专业评价，保证培训的有效性和培训质量。因此，有必要定期收集住培医师的医疗质量情况、医患关系状况、医疗纠纷发生率和第三方评价（患方和带教医师的评价）等。在学生出科前如使用医患沟通技能评价量表（setelicitgiveunderstandend，SEGUE量表）进行考核，这样可以检验住培医师的真实沟通能力，分析评估结果，提升住培医师的沟通技能，提高临床服务满意度，减少医疗纠纷的发生。

4脑病科住培医师医患沟通技巧教育培训的意义

脑病科作为一门独立的医学学科，一方面，对于住培医师来说，其所包括的疾病种类较多，专业性极强，是比较难学的临床学科之一。另一方面，对于患者来说，很多脑病科疾病的诊断和专业术语闻所未闻，对疾病的认识和了解非常有限，增加了对疾病的恐惧和焦虑感。而医患沟通是日常诊疗工作基本能力之一，通过技术和非技术两种水平上的交流得以实现[16]。提升脑病科住培医师医患沟通能力，做到有效沟通，不仅可以避免不必要的医疗纠纷，更能使患者积极支持和配合临床诊疗工作的实施和开展，是创造和谐的医患关系和治愈疾病的关键。

4.1医患沟通是医疗诊断的需要

疾病诊断的前提是了解掌握疾病起因和病情动态发展过程，病史采集的过程就是与患者沟通和交流的过程。同时，在做体格检查时医者的情感、动作和言语沟通方式等，都会影响患者的配合度。因此，诊疗过程中的医患沟通直接或间接影响了病史采集信息的可信度，对医生准确把握病史、做出判断有一定影响。医疗活动由医患双方共同参与，医患沟通既是医务工作者的日常活动，也是临床诊疗不可或缺的过程。

4.2医患沟通是医学发展的需要

随着社会和医学的高速发展，部分临床医生对辅助检查的依赖性越来越大。社会—心理—生理医学模式对医患沟通提出了更高的要求，标志着医学道德的进步和人文精神的回归，使医患双方从生理、病理、心理全方位认识健康和疾病，携手并进。

4.3医患沟通是减少纠纷的需要

临床大部分医患纠纷的发生，并非医疗技术水平所致，主要由于无效沟通，医患双方交流和沟通不到位，致使诊疗过程中认知存在误解或曲解，或是其他心理因素导致其对医疗服务的信任度下降引发纠纷和矛盾。因此，良好、有效、及时的医患沟通是减少和杜绝医疗纠纷的关键，也是社会和谐发展的需要。

4.4医患沟通是双向的互动

医患沟通是医患双方的互动，是医学整体意义和完整性的真实体现，是医学事实与医学价值、医学知识与人性的和谐统一。通过医务人员与患者及其家属之间的有效沟通，可以提高医疗服务质量，提高患者满意度，减轻医生的心理负担，创造和谐的医疗环境。

5结语

医患沟通的基本技巧范文

[摘要]医患沟通是实习医生综合能力培养中的一项基本技能，临床教师在医学生医患沟通能力培养过程中起到至关重要的作用。本文阐述了临床教学中加强实习医生医患沟通能力培养的重要性，并提出提高实习医生医患沟通能力的主要对策。

[关键词]临床教学；实习医生；医患沟通；培养

[中图分类号]R05[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2014）03（c）-0160-03

Experienceinstrengtheningthecultivationofdoctor-patientcommunicationskillsofinternsinclinicalteaching

LIANGKuoWANGYajunFANGYuZHANGYupengLIJiaLIAngLIUDian'gangLIFei

DepartmentofGeneralSurgery，BeijingXuanwuHospitalAffiliatedtoCapitalMedicalUniversity，Beijing100053，China

[Abstract]Doctor-patientcommunicationabilityisabasicskillofmedicalinterns，Clinicaldoctorsplayakeyroleinthetrainingprocessofdoctor-patientcommunicationskillsforinterns.Thisarticlediscussestheimportanceofcultivationofactivedoctor-patientcommunicationskillsininterns'trainingandproposesstrategiesonhowtoimprovedoctor-patientcommunicationskills.

[Keywords]Clinicalteaching；Interns；Doctor-patientcommunication；Cultivation

近年来，医患纠纷发生率逐渐上升。在这些医疗纠纷和医疗事故中，相当一部分是因为医患之间缺乏沟通引起的[1]。缺乏有效的沟通容易导致医患双方误解或者对立，甚至出现矛盾升级进而导致医疗纠纷。良好的医患沟通不仅有利于医生做出准确的临床诊断，制订恰当的诊疗方案，同时更有利于增加患者对医务人员的信任，提高对诊疗的依从性，从而获得最佳的治疗效果[2]。因此，及时有效的医患沟通在临床工作中至关重要。

临床实习是医学生步入临床前的重要阶段，实习医生开始直接面对大量的患者，是职业道德、临床经验、专业技能、沟通能力等综合素质形成的关键时期。良好的医患沟通能力是实习医生顺利成长的重要保障，但多数医学院校、临床医生往往只注重临床技能的培养，而忽视了医患沟通能力的培养。实习医生医患沟通能力培养的欠缺是目前我国医学教育的一个重大缺失[3]。结合多年来从事临床医疗和教学工作的经验，本文对临床教学过程中如何加强实习医生医患沟通能力的培养进行了初步探讨。

1加强实习医生医患沟通能力培养的重要性

1.1医学生适应新的医学模式的需要

随着经济的快速发展，人们对医疗服务有了更高的要求。医患之间的关系已经由单纯“以疾病为中心”的生物医学模式提升为“以患者为中心”的生物-心理-社会医学模式。医学模式的转变，要求医疗服务不仅要立足于疾病，更要立足于人，以人为本[4]。患者的法律意识、维权意识明显增强，部分患者不愿参与临床教学活动。这就要求医学生不仅有高超的诊疗技术，而且还要有高尚的职业道德和良好的人文素养，并运用高超的医患沟通能力得到患者的信任、理解和配合，减少和避免医疗纠纷的发生[5-6]。刚步入临床的实习医生常常因经验不足，医患沟通技巧欠缺而不被患者和家属信任[7]。因此，加强医学生医患沟通能力的培养，有利于医学生尽快适应医学模式的转变，尽快适应现代社会对医务人员的要求，尽快进入临床医生的角色[8]。

1.2医学生向临床医生顺利过渡的重要环节

实习阶段是医学培养过程中的一个特殊阶段，他们既是学生，也是医生，是从学生向医生角色的转变过程。突然面对临床上各种各样的病患，他们往往显得手足无措，自信心不足，怕说错话，做错事。因此，在实习阶段有意识地加强医学生医患沟通能力的培养，引导他们认识到建立和谐医患关系的重要性，对于实习医生自信心的树立，从医学生向临床医生的顺利过渡具有重要的意义[9]。良好的医患沟通能力是医学生必备的职业素质之一，是医学生从基础理论到临床实践的桥梁和纽带。

1.3提高实习医师诊疗水平的有效手段

临床诊断必须建立在对疾病诱因、发生、发展过程详细了解的基础上。病史采集和体检就是医患沟通和交流的过程，良好的医患沟通可以保证病史采集的可靠性，从而提高疾病诊断的准确性。在治疗方案实施过程中，无论是有创操作还是无创治疗，都需要向患者和家属详细交代治疗方案和相关风险，良好的医患沟通能够增加患者对医生的信任和对治疗的依从性，增强患者战胜疾病的信心，有助于临床诊疗的开展[10-12]。因此，临床教学中注重提高医学生医患沟通能力也是增加医疗实践机会，提高临床诊疗水平的重要手段。医患沟通是进行医疗实践、保证医疗质量的前提，也是实习医生提高医疗技能的前提[13]。

2加强实习医生医患沟通能力培养的策略

2.1重视岗前培训

实习前的岗前培训，是医学生进入临床开始临床实践前的必要准备。但有些临床教师和医学生对此不够重视，甚至流于形式、应付差事，可想而知这样的岗前培训肯定收不到预期的效果。本文认为在实习医生上岗前，应该进行医疗法律、医疗纠纷防范、医患沟通技巧等医疗安全培训。医学生通过学习医疗法律法规、规章制度、医疗纠纷防范条例、医务人员行为规范、医疗服务准则等内容，能够接受到系统的医疗职业安全教育，使学生在步入临床前就领会到“如履薄冰、如临深渊”的职业境界，自觉增强服务意识，强化医疗法制观念，培养良好的医德医风，使学生全面了解当前的医疗形势现状，深刻认识到医务人员必须在法律允许的范围内进行医疗行为。同时还要在培训中强调医患沟通的重要性，使实习医生在今后的临床学习中主动与患者和家属及时沟通，注意选择恰当的沟通方式，适当运用沟通技巧，并注意保护患者的权益，特别是患者的隐私权、知情权等权利。通过严格规范的岗前教育，让学生认识到：良好的医患沟通能力不仅是医学生涯顺利起步的重要保障，也是今后诊疗活动有效开展的重要基础，更是医学生通过实践把理论知识转化为专业技能的重要途径。因此，无论是医学生还是带教老师，都应该高度重视岗前培训，强化自觉加强医患沟通能力培养的意识[14]，尽快完成从学生到医生的角色转换，适应临床工作和学习，减少和防范医疗纠纷的发生。

2.2参与危重病情交代和知情同意单的签署

医患沟通的重要环节，就是病情交代和知情同意书的签署。患者在进行大型检查、有创操作或者手术前，都要进行详细的病情交代。特别是向危重症患者家属交待病情，对主管医生来说是一项挑战[15]。因为家属往往处于焦虑、烦躁、抑郁状态，部分家属对疾病严重程度不了解，对治疗期望值过高，沟通中患者家属容易产生不满，导致医患矛盾甚至医患纠纷。另外在患者接受有创操作或术前，要进行知情同意单的签署。手术医生既要详细介绍患者病情、诊断、手术必要性、手术方式，还要解释术中可能出现的各种可能性，同时还要强调手术风险和各种可能出现的并发症。这些医患沟通过程不仅要求医生具有深厚的理论基础和扎实的专业技能，更要求医生具有良好的医患沟通技巧。如果医患沟通充分，就容易取得患者家属的信任。

这种情况下，首都医科大学宣武医院（以下简称“我院”）要求由临床经验丰富、有良好医患沟通能力的医生负责交待病情。这不但是临床教师个人能力和人格魅力的展示，而且是一次生动形象的教学示范。要求实习生参与危重症患者病情的交代和手术同意单的签署过程，学生们从中既学到了医学理论知识，也学到了医患沟通技巧。

2.3带教过程中注意言传身教

带教老师在临床工作中应有意识地进行医患沟通技能的传授。在首次接诊过程中，要让实习医生全程参与。带教老师既要给予实习医生充分尊重，非常正式地把他们介绍给患者，使之能够以“医生”的身份名正言顺地面对患者，又要鼓励学生树立信心，敢于与患者沟通交流。另外，要教会学生换位思考，体谅理解病人及家属焦虑、不安的心情，这样才能做到站在患者的角度分析问题、制订方案，才能得到患者的理解和信任[16]。作为临床医学院的教师，在教学中要展示良好的人文素养，有意识地向学生示范医患交流的方法和技巧，使学生能够在潜移默化中得到教师的言传身教。

2.4采用多种授课形式进行实践教育

医学生在实习阶段，每周由外科教研室安排临床带教老师进行理论授课，同时结合住院患者进行典型病例分析。要求带教老师在授课过程中穿插患沟通技巧的培训，因为每次的带教老师和示范患者不同，所以同学们能够领略不同教师的授课风格和医患沟通技巧，接触到形形的患者。另外，我院外科教研室还结合专题讨论、角色模拟、标准化患者教学等多种形式，增加医患沟通培养的内容。本文认为融入医患沟通技巧的教学模式对实习医生医患沟通能力的培养具有重要意义[17]。

2.5请医务社会工作部专家进行专题讲座

为从源头化解医患矛盾、解决医患纠纷，我院成立了“医务社会工作部”，主要工作内容包括门诊投诉接待、住院纠纷接待、诉讼鉴定、、满意度调查等，负责全面受理、处置医院各类医疗投诉和医患纠纷，实现患者投诉和纠纷处理的“一站式”服务。请医务社会工作部经验丰富的专家为实习医生定期举办专题讲座，为医学生分析目前医患关系紧张的起因、后果，对以往发生的一些医患纠纷典型案例的原因、处理结果进行剖析，让实习医生从中吸取经验、教训，引以为戒，避免类似事件发生[18]。

2.6请医学专家介绍医患沟通经验

我院定期为实习医生和住院医师举办“医学生应具备的基本素质”、“怎样成为合格的医生”、“医患沟通的艺术”系列讲座，邀请院内外德艺双馨的医学专家为年轻医生介绍医患沟通技巧和行医体会。专家们通过自己多年从医的亲身经历，以及接触到的形形患者，向医学生传授医患沟通的技巧，生动形象，有较强的说服力，能够收到很好的效果。

2.7将医患沟通能力作为考评的重要内容

我院在实习医生阶段考评中，将医患沟通能力做为一项重要考核内容。采用情境化的任务来考核实习医生医患沟通能力[19]，即：设定患者临床资料，然后请实习医生将考官作为患者家属进行病情交代，并完成手术同意单的签署。通过这种阶段考核方式，既可以督促医学生在实习过程中主动进行医患沟通能力的培养和锻炼，又是对他们医患沟通能力的一次实战演习和效果评价。事实证明，这一措施取得了很好的效果。

总之，良好的医患沟通是医疗活动顺利进行的保证，是实习医生综合能力培养过程中必须具备的一项基本技能。实习医生不仅要掌握丰富的临床理论知识和技能，同时也要掌握良好的医患沟通技巧才能终生受益。医患沟通能力的培养和提高是一项系统工程，需要医学院校、教学医院、实习医生等各方的共同努力，特别是每位肩负临床带教任务的医务工作者，更需要在临床教学和实践中不断研究、探索和总结，使医学生认识到提高医患沟通能力的重要性，为医学人才的培养，为医患和谐、社会和谐做出自己的贡献。

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医患沟通的基本技巧范文篇4

1.1一般资料

以该院手术室收治的300例手术患者为研究对象，所有患者资料真实、完整，具有研究价值。其中男156例，女144例；年龄19~72岁，平均（43.2±5.6）岁。手术类型为：阑尾切除术53例、疝修补术46例、骨科内固定手术40例、扁桃体切除术38例、腹腔镜胆囊切除术35例、胃大部切除术30例、甲状腺切除术29例、其他手术29例。根据围术期护理中沟通技巧，将2011年之前进行常规沟通的患者150例记为常规组，2011年后护理中强化沟通技巧的150例记为沟通组，两组在患者基本资料上差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2沟通效果评价

患者出院前采用该院自制问卷，从护理质量、护理态度、沟通有效度、患者的疾病知识掌握度、护患关系5个方面衡量患者的总体护理满意度。采用百分制，其中≥85分为非常满意，60~89分为满意，<60分为不满意。

1.3统计方法

使用SPSS16.0软件对数据进行统计学处理，计数资料用%表示，用χ2检验，检验水准为α=0.05。

2结果

组别间护理满意度比较结果，两组总满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1

3讨论

手术室围术期护理的常规沟通仅将沟通视为进行护理的一种手段和方法，而并未将之视为护理的一部分，不重视或未意识到沟通技巧对护理质量的重要性，整体沟通手段上具有随意性。该院手术室自2011年开始强调将沟通技巧视为护理的重要组成部分，重视高效沟通对提高护理质量的重要作用。具体护理中的沟通技巧实施方法如下。

3.1树立良好的形象

良好的第一印象有助于建立良好的沟通基础，容易获得患者对护理人员的信任。在为患者提供护理服务时，护理人员要举止端庄、稳重大方，姿态协调优美，谈吐亲切温和，着装得体美观，这样有助于给患者带来亲切感、信任感和安全感，为建立护患双方的良好关系打下基础。

3.2强化护士沟通技巧

随着临床医学的不断发展和患者法律意识的提高，手术室护理服务已经不再以单纯的护理操作技巧为重点，而是开始逐渐强调以患者围中心，强调护理的全方位和全过程。为适应此种变化，该院手术室强调：①护士要向患者全面介绍手术要点、围术期注意事项、护理举措、预期治疗效果等，帮助患者熟悉医院环境，消除患者的恐惧感和紧张感。②护士要全面掌握和分析患者的手术顾虑、心理状况、个性特征、职业、行为习惯、年龄等信息，并进行对症心理护理。③护士要积极主动了解患者的主观愿望、心理需求、困难境遇等，最大限度满足患者需求，护理中充分尊重患者，以使其获得安全感和可依赖感。④加强对护士进行人际沟通学、心理学、高效沟通方法与技巧等系统培训，来提高护士的言语表达和语言沟通能力，从而帮助护士将高效沟通溶入到护患沟通中，避免和减少低效沟通、错误沟通和无效沟通现象的发生，提高沟通质量。

3.3掌握适当的沟通时机

在与患者沟通时，护士要密切注意观察患者的情绪变化，适当掌控沟通内容、进程等，沟通时机上，选择在患者身体条件允许、心境平和且有沟通意愿时进行。沟通中要积极向患者传递正面信息，若沟通过程中患者情绪低落可暂停交流，待患者情绪稳定后再沟通。

3.4注意沟通方式

一方面，正确运用语言技巧，沟通时注意用尊称，语气要温和，避免生硬；语速适中，不可过快；内容要简练易懂，避免大量使用专业术语。另一方面，要注意加强非语言交流，注意观察患者的眼神、面部表情、身体姿势等非语言表现，对异常表现及时进行沟通，从细节处体现对患者的关心。

3.5控制沟通效果

医患沟通的基本技巧范文

关键词：儿科；护患沟通；影响因素；应对策略

随着社会的发展和人们法律意识的不断增强，护患纠纷的发生率越来越高，在儿科尤其突出，由于儿科患者的特殊性、环境嘈杂及人群复杂、患者家属对护士的期望值过高，护士的工作量大，如果在工作中护患双方沟通不畅，往往导致患儿家长与护士发生矛盾，因此护士必须掌握沟通技巧与家属进行有效沟通，护患沟通是患者满意度和医疗纠纷发生的直接相关因素，也是影响护理质量的重要因素之一[1]。因为实施有效的沟通有利于医疗质量提高，有利于和谐医患关系的建立，有利于化解或消灭医疗纠纷。笔者在此对影响护患沟通的因素进行分析，并提出应对措施，现总结如下：

1护患沟通的特征

1.1专业性强沟通中涉及的医学知识，对多数人来说是陌生的。

1.2特殊信息内容的沟通患者和医护人员之间对医学知识的两级偏差，容易引起误解。

1.3多渠道、范围广的沟通沟通的方式很多，不局于文字或语言。

1.4需要运用多学科知识所进行沟通医学专业是特殊的行业，需要运用医学，人文、教育学方面的知识。

1.5具有一定道德和法律意义的沟通沟通的内容必须是实事求是，客观存在的不能超越于道德或凌驾于的法律之上。

1.6以患者为中心

2护患沟通的重要性

2.1缩短护患间的心理差距良好的沟通有助于建立真诚的护患关系，提高患者依从性，

2.2是护理工作的基础良好的沟通可提高患者更好地配合治疗，从而提高护理质量。

2.3防范医患纠纷通过良好的沟通可使护士和患者之间更好的换位思考，理解对方，减少纠纷。

3影响护患沟通的因素

3.1服务对象的特殊性患儿生理、心理的特殊性决定了他们在接受治疗的过程中不能发挥主观作用，他们不能准确叙述生理、心理上的不适，只能被动接受治疗护理。

3.2患儿家长方面有的家长期望值过高，缺乏医学知识，他们"一针见血"、药到病除的心理非常突出，对护士的技术操作不能做出客观、公正的评价，要求护士操作一次到位，不能有任何差池，一旦发现不满的地方，即通过各种形式和途径进行维权活动。

3.3医院方面的问题护理人员的缺编根据卫生部的要求，一般病房护士与病床之比为0.4：1，事实上，很多医院的床护比根本达不到卫生部的要求，儿科疾病季节性强，护理人员不足，而且护士承担了很多非护理行的工作，护士每天忙于应付日常的治疗护理工作，却少与患儿家属沟通的时间，一旦缺乏理解，将极易产生矛盾。

3.4特殊的环境儿科护士工作量大，常年处在嘈杂的环境中，身心都承受极大的压力，处于超负荷的工作状态，长期持续的高强度的工作使护士身心疲惫，甚至导致身心疾病[2]。

3.5护士的专业素质直接影响到工作的质量面对儿科特殊的服务群体，需要有广阔的医学、心理学、教育学的知识和过硬的专业技能。但是随着80、90后招聘护士的增多，此类人员大多是家中的独生子女、工作不稳定、收入偏低、综合素质相对较低，工作中缺乏主动服务意识，在与患者沟通中不能正确运用医学知识，操作基本功不扎实，常常敷衍、搪塞患者，静脉穿刺成功率低，造成前脚走，后脚液体肿的情况，在服务失败后不能及时采用有效的沟通方式与患者进行沟通，取得家属的谅解，这样极易导致患儿家属的反感和不满而引发医疗纠纷。

4应对策略

4.1合理配置人力资源医院通过增加编制，加强临床一线护士的配置，科室弹性排班，合理调配人力资源，在高峰时段增加人力，缓解护士超负荷的工作状态，从而提高临床护理质量，提高患者及其家属的满意度。

4.2加强护士工作做责任心上班期间严格遵守护理核心制度和护理操作规程，加强病房巡视，及时发现病情变化。

4.3灵活运用沟通技巧护士不仅要加强语言性沟通技巧的学习，针对沟通对象的地位、文化差异、情绪影响等因素，采用不同的沟通技巧；沟通时，运用好倾听、介绍技巧，掌握好语言艺术，适当用幽默语言来缓解护患之间紧张、焦虑情绪，有利于双方沟通。而且还要善于运用非语言性沟通技巧，学会使用体态语言，以热情的微笑、慈善的目光、温暖的双手和端庄稳重的仪表来迎接每一位患儿，使家长在陪诊过程中，从护士身上获取信任感、亲切感，这有助于提高患者的依从性，提高患者满意度和促进护理质量。工作中，经求患者的意见，当发现患者对治疗不满时或指责护理工作时，解释要耐心，态度要诚恳，沟通后，要做到及时查漏补缺。

4.4提高专业技能培养良好的心理素质因为独生子女陪护较多，个别患儿家长自身素质较差，看不起护士，对护士工作非常挑剔。因此，作为儿科护士，要心胸开阔，冷静谨慎，处变不惊。不断增强心理素质和心理承受能力，学会从容面对各压力。平时工作中多看、多练，提高专业技能，在进行操作时，调整好自己的心态，在抢救和应急情况下临危不乱，处变不惊，沉着应对，做到有条不紊，既使患儿家长有安全感，取得信任，又能提高自己的人格魅力。

4.5增强自身修养良好的个性特征、涵养、礼貌，整洁的外表，端庄优雅的举止，亲切温和的语言，都是无形的魅力，影响着有形的沟通。

4.6营造良好的就医环境良好的就医环境，可以拉近护患之间的距离，因此医院通过改善医院的硬件，为患儿提供人性化的设施，如在医院的走廊、病房的墙壁上张贴儿童卡通画，在医院的宣教室或输液大厅播放孩子喜爱的动画片等来消除孩子的陌生、恐惧感，减轻家长的紧张、焦虑情绪。通过体现就医过程中"以人为本"的理念关心患儿、尊重和理解家属，重视他们的感受。

总之，良好的护患沟通，可有效地避免了护患矛盾，只有把握好各种不同的沟通契机，掌握好沟通技巧，才能提升工作品质，使护理成为科学和艺术。

参考文献：

医患沟通的基本技巧范文篇6

【关键词】沟通；原则；技巧

医生与患者沟通与解释病情是现代医疗重要的一部份，也是一门艺术，其重要性不亚于医疗本身，在急性和严重的疾病更是如此。尤其现在的社会，多数人对于医患关系，往往认为医生是强者，对医生的要求纷繁复杂，甚至到了苛刻的地步。而适当技巧性的解释病情、则是良好医病关系重要的开始，不仅为诊断所必需，也是治疗中不可缺少的一个方面。

1沟通的参考原则

想要与患者达成良好的沟通，以下几个基本原则是一定要了解的：

1.1具备足够的专业能力没有足够的专业医学素养，再怎么解释都是空谈，解释时免不了无中生有，甚至将错就错。所以医学生乃至临床医师训练前的学习阶段，务必要充实自己的学识能力，之后更要时时充实自己、接受新知。

1.2不固执的自信心解释时要不卑不亢，给予病人足够的信任感，是建立良好医病关系的第一步。

1.3尊重患者与家属的想法和感觉决定重要的检查与治疗前，尽量有家属一同参与，即使她们看法不成熟，也不要因自己是专业而轻视她们的见解。曾经有病人家属告诉医师，这位患者相当脆弱，若是发现罹患癌症，千万不要告诉患者。结果，医护人员不小心在讨论病情时被病人知道病情，病人一时无法接受，就产生自杀的念头与行为，造成相当大的困扰。

1.4将心比心设身处地为对方着想。如此让患者觉得自己受了关怀，更容易相信医师，并且放心与之配合大多数医疗行为。

2沟通的技巧

2.1地点的选择虽然门诊或病房是最常用来作为解释病情的地方，一个安静不受打扰的环境往往是解释复杂病情的最佳地点。而病房可运用的病人资料如X光等往往容易让患者家属对病况有实际的概念。另外，在考虑劝说癌症末期患者放弃无意义的急救，与告知急救插管所可能造成的无奈与痛苦时，有时直接带患者家属亲自见一见其她类似的情形与后遗症。往往也相当有用。门诊由于病人太多，不适用来解释太复杂病情。

2.2见面方式的选择如非面对面地在电话中或信件中解释病情，由于不一定了解对方的真正身份和动机，以及具体情况在电话与信件中不一定解释得清楚等，一般不如面对面解释来得恰当。

2.3沟通对象的选择病情的对象不少，包括病人本身、亲近家属、一般亲友乃至于别有用心的人。一般而言，告知病人本人及其法定人常被认为是理所当然的，直系亲属与病人本身授意的亲近朋友也常是告知病情的对象。

3沟通态度的选择。

3.1倾听这是最重要也最基本的一项技巧，但遗憾的是，它常常被繁忙的医生所忽视。医生必须尽可能耐心、专心和关心地倾听病人的诉述，并有所反应，如变换表情和眼神。饱受各种痛苦折磨的病人，往往担心医生并没专心听他们的诉说。疑虑和抱怨多、说话倾向于重复的病人，尤其需要医生有耐心。有时，病人扯得离题太远，医生可以礼貌地提醒病人，请他回到主题上来。总之，医生不要干扰病人对身体症状和内心痛苦的诉说，尤其不可唐突地打断病人的谈话。可以说，倾听是发展医患间良好关系最重要的一步。诊断的错误，病人对医嘱的不依从等，常常是医生倾听不够所致。

3.2接受这里指的是无条件地接受病人，不能有任何拒绝、厌恶、嫌弃和不耐烦的表现。医生要努力营造一种气氛，使病人感到自在和安全，享有充分的发言权。

3.3肯定这里指的是肯定病人感受的真实性，切不可妄加否定。病人诉述某症状时，医生首先必须肯定病人感受的真实性，并且对病人的不适感和担心表示理解。时至今日，医学对病人的多种奇异的感受仍然不能作出令人满意的解释和说明。至于病人的想法，即使明显地是病态的，也不可采取否定态度，更不要与病人争论。

3.4澄清就是弄清楚事情的实际经过，以及事件整个过程中病人的情感体验和情绪反应。尤其是病人感到受了刺激的事，澄清十分必要，否则，就很难有真正的沟通。医生应该把事实本身跟描述者的主观评价尽可能剥离开来。基于这种分析与病人交流，很可能达到令医患双方满意的沟通。

至于一般常见家属要求医师隐瞒严重病情，避免告知病人则是一个需情、理、法三者兼顾的问题，也属于艺术层面，则留待医师视当时客观环境而定。在现代多变而复杂的医疗环境下，一位良好的医师，除了学识渊博，医术精湛外，在面对患者适度的表露出信心、关心与诚心，并且技巧地把握重点，在适当时机，讲适当的话，必能让患者家属心理更有安全感，也更容易配合医疗上的建议，使得医疗更顺畅、有效率。参考文献

医患沟通的基本技巧范文篇7

本文探讨护患沟通技巧的应用，通过有效沟通，建立良好的护患关系，从而为患者提供更优质的护理。

提高护士自身素质

渊博的知识：患者迫切希望了解自己所患疾病的诊断、治疗及护理，而这些知识的获得需要护士以扎实的理论来为患者讲解。同时患者更期待可信赖的医务人员为他们及时准确的治疗和护理及治愈后提供相关保健知识，因此护士必须具备渊博的知识。

过硬的技术：患者不但希望护士有热情的服务，更希望有高超水平，这就要求护士具有良好的业务素质和责任心，护士过硬技术能增加患者信任。

护士要有良好的职业道德和敬业精神，护士不仅应该具有扎实的理论基础，丰富的临床经验、熟练的技术操作技能，还必须具备高尚的的思想境界和良好的职业素质。这些都可以增强护理人员的责任心和荣誉感，增加患者对护士的信任感，使护患关系更加密切。

熟练掌握沟通技巧

医护人员语言行为不当或过失会给患者造成不安全感或不安全结果，通常造成医疗纠纷，所以，无论是入院介绍还是为患者作各种治疗、心理护理、健康教育指导都必须先用语言和患者沟通。

语言性沟通：①礼貌性用语：语言可以暖人也可以伤人。同样一句话，不同的语气和方式会产生截然不同的效果。护患之间平等的交流、互相信任，让人感到亲切。在护患关系中，护士能否用礼貌性语言是关键。②安慰性语言：是护士常用的护理手段，使患者感到温暖、体贴、消除患者紧张情绪。③解释性语言：使患者信任与合作。由于患者痛苦，性格暴躁，易迁怒于护理人员，应认真听，给予同情和安慰。④针对性语言。⑤保密性语言。⑥沟通语言要引人而异，不同文化层次、不同年龄、不同疾病的患者应采用有针对性的语言文字内容和表达方式以求让患者充分理解，顺利的进行沟通。

非语言沟通技巧：①学会倾听和沉默：在护患沟通过程中，护士要善于倾听和沉默。整个讨论过程中，护士要用认真而关注的表情注视对方，伴随患者诉说的语言、声调、表情等增加点头和眼神关注，使患者感觉到你不仅在听而且体会到他的心情。沉默会给患者以充分的思考及调节的时间和机会，使患者能充分宣泄自己的感情。②护士要用恰当的面部表情和身体姿势：与患者交流时目光要注意患者，应对患者有微笑、鼓励的目光，使其感到护理人员的热情和真诚。③提供有关健康信息，进行健康教育。患者住院期间，护士与患者交流远大于医生，交流的困难程度也远大于医生，所以护士应随时随地提供健康教育及信息，包括用药指导、饮食指导以及心理安慰，使患者了解自己的病情、治疗方案等，消除陌生感而配合治疗。

一般性沟通

从患者入院时，护士向患者进行自我介绍，使护患双方了解，使患者产生对责任护士的信任。护士通过沟通了解患者的需求，制定护理计划，减少患者焦虑和紧张。

换位思考的沟通技巧

交谈时的态度要有礼貌，使用恰当的称呼。交谈结束的技巧，在患者的话题告一段落时，应说些鼓励的话，作简短的交谈后再结束，除非紧急事物外，否则不可突然停止交谈，这样会使患者产生疑虑，影响下次交谈。

治疗性沟通

患者入院后根据医生的初步判断，通过沟通了解患者的病情、情绪、营养、睡眠等为患者提供较全面的健康指导。在进行各种护理操作前后向患者讲解相关知识，讲解操作的目的和意义、配合方法和操作后的注意事项。

特殊情况下的沟通技巧

易激动不合作的患者，要与患者家属沟通，了解患者的性格，制定护理计划，在患者情绪稳定时与其沟通。

与病情严重的患者沟通，交谈时语言尽量简洁易懂，与患者贴近距离，安慰患者树立信心，安心治疗，避免在患者床旁谈论病情。

与悲哀、抑郁的患者沟通，应用沟通中鼓励发泄、倾听、沉默、触摸等技巧。对患者表示理解、关心和支持。交谈时注意以亲切、和谐的态度提出一些简单的问题对患者的反应给予多一些的关注，使其感到关怀与重视。

医患沟通的基本技巧范文1篇8

【关键词】护理人员；多途径；沟通技巧

中图分类号R473.6文献标识码B文章编号1674-6805（2015）20-0120-03

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.20.067

随着社会的发展，人们的健康意识与需求日益增长，新时期医疗模式要求护理人员转换护理观念，增强护理服务意识及其自觉性，树立以人为本，以患者为中心的服务理念，把握护患沟通的技巧，拥有精湛的护理操作技能，这也为建造和谐温馨的普外科护患关系创造了条件[1]。2009年1月-2012年9月，笔者所在医院通过开展推行优质护理服务示范病房，树立服务意识，进行深入沟通等对83例患者实施强化护患关系沟通，患者满意度高，护理效果明显，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取笔者所在科室自2009年1月-2012年9月接收的

166例急性阑尾炎患者，每组83例。观察组男45例，女38例；年龄38～75岁，平均（53.5±3.6）岁。对照组男43例，女40例；年龄37～76岁，平均（54.3±3.8）岁。两组患者性别、年龄及其病情程度等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

在围术期，对照组采取一般护理模式，包含入院介绍、术前指导、术中护理及其术后护理观察。观察组在对照组的基础上，强化住院期间护理人员与患者的沟通，全方位的实施护理。

1.3统计学处理

采用SPSS15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料比较采用字2检验。P

2结果

两组患者治愈率均为100%，无严重并发症出现。观察组患者的平均住院天数为（4.8±1.5）d，无切口感染现象；对照组患者的平均住院天数为（6.1±1.8）d，其中3例患者切口发生感染，伴有不同程度的红肿压痛、发热，差异均有统计学意义（P

3讨论

沟通不仅是一种科学的护理方法，还是一门艺术。在临床护理中巧妙应用多种有效的沟通技巧，了解患者的生理、心理、精神与社会文化等资料，全面护理，满足患者各方面的需求，可提升护理的质量，促使患者尽早康复[2]。普外科的多数患者需要实施手术，所以患者都具有惧怕疼痛、惧怕病症预后不好的心理，害怕手术中麻醉不安全，出现意外；担心手术不够彻底，失血严重；顾忌手术时会丧失有意义的器官；害怕给家人造成一定的经济负担；也怕手术后伤口疼痛难忍以及术后发生一些并发症等。此时，往常所见到的或听到的关于手术中造成的不良情况一一浮现在脑海中，使患者更加处在焦虑与恐惧的心理状态[3]。

3.1入院时候的接待

待患者办好住院手续至科室之后，护理人员必须以热情的态度认真接待，依据患者情况的轻重缓急，实施针对性的住院宣教，比如急性阑尾炎患者入院时，其疼痛剧烈，那么便不适合进行较为冗长的宣教，需马上通知医生，并同时与医生相互配合，作出应急处理，等病情好转稳定之后，根据医院的规章制度，详细耐心的进行有关内容的宣教。在对各项内容进行介绍时，话语需轻柔，语速需适中，态度需诚恳，有亲和力，耐心温和的回答患者与家属的疑问，对患者难忍痛苦的感觉表示理解与同情，不能认为“没有什么大不了，更重病痛的患者有的是”而冷淡麻木的对待。对于不是当天进行手术的患者，必须进行安全、环境、疾病等相关情况的一些说明，除此之外还应该积极主动与患者的主治医生沟通，确定进行手术的日期。护理人员更要依据患者所得病症的病因、发病机制及手术方式等有关内容对患者实施术前心理护理与各项指导，告诉患者必须做到呼吸道、肠道与等一些准备情况，从而可以使患者对自身患病情况与手术内容有所了解，让其可以系统的认识整个治疗过程，以调动患者积极配合的态度，而积极主动的参与到治疗过程中，增强患者赢得疾病的自信心，有助于更顺利的治疗。在进行以上内容沟通时需注意：（1）依据患者年龄、职业，恰当称呼患者，语气要亲切，注意礼貌。（2）真诚热情的介绍住院制度与医护人员，消除患者的陌生感。

3.2住院期间的沟通

住院期间的沟通包括：（1）常规沟通。根据患者的基本情况，对其机体状态实施综合评估，介绍给患者和家属，听取其意见，保证治疗的顺利开展；（2）护理操作时的沟通。在进行护理操作时，多向患者介绍相关知识，使其明白操作目的与之后的注意事项；（3）特殊检查治疗时的沟通，围绕患者关心的内容进行沟通，实施交流，了解病情动态。若要做好以上三方面的沟通，必须掌握好以下两方面的沟通技巧。

3.2.1语言沟通语言是建立良好护患关系的重要载体之一[4]。护理人员善用语言艺术，可以消除患者的不良情绪，顺利的进行治疗。

3.2.1.1得体的称谓适合的称呼是沟通的起点，称呼得体可以留给患者较好的第一印象，为其后的交流奠定良好的基础。护理人员可依据患者的职业、身份或年龄等选择确切的称谓，切不可直呼姓名或以床号代替，多采用敬称并善用礼貌用语。

3.2.1.2表达需简洁清楚语言表达要有逻辑，简洁明了，必须考虑患者能否理解与接受，多用通俗易懂的话语，防止术语连篇。

3.2.1.3讲究提问的方式与患者交流，主要是开放性的谈话方式，禁止“审问”性提问。

3.2.1.4运用保护性的语言禁止采用刺激性的语言，引发患者的不良情绪，影响病情。对于病情较为严重的患者，不适宜直接告诉患者，以防止增加其恐惧感，应先与家属商量再定。

3.2.1.5不评价他人的诊疗由于医疗条件和水平的不同，可发生同种疾病不同诊疗的情况，所以不可随意评论他人的诊疗，否则会造成患者的不信任。

3.2.2非语言沟通这一沟通方式是指运用语气语调、体态、空间距离、动作等进行沟通交流的过程。曾有研究表明，仅仅语言交流只可完成7%的沟通目标，结合语气之后可将沟通的有效率提升至38%，再加用眼神交会，可完成沟通目标的55%。这充分说明非语言沟通的重要性，所以在和患者进行沟通时，除语言之外，应多结合肢体语言与表情语言，可强化沟通的效果。另外，微笑、目光对患者更是一种鼓励，一定程度上可缓解患者的恐惧，增加患者对护理人员的信任与护理工作的满意度[5]。

3.3出院时指导

在患者出院的时候，护理人员应提醒患者及其家属回家后的注意事项，包括服药、饮食、休息等，要求其按期复查。在做以上这些工作的时候要需注意一定的技巧：（1）即将出院时，寻找时机切入需患者注意的话题；（2）运用合适的话语，从患者自身情况出发，给予患者早日康复的信心；（3）电话随访，给予适当的提醒，赢得患者的理解，促进其早日恢复。

良好的沟通技巧是作为一名护理人员必须具备的能力。护理人员必须坚持“以人为本，以患者为中心”的理念，和患者进行有效的沟通，以建立良好的护患关系，这本身对于患者也存在治疗的作用，可以使患者保持乐观的心态，促进治疗的进行[6-9]。所以，沟通技巧对于创建和谐的医患关系具有重要意义：（1）充分展示了新时期护患关系的特点，即护理工作“以患者为中心”，患者是护理工作的主体；护理满意度大大提高，护患纠纷日益减少。（2）提高护士素质，树立良好护士形象，要求护理人员不仅要掌握专业知识，还要学习有关人文科学知识，逐步提升综合素质和能力，用来满足病患全方位的健康需求。（3）护理人员的自身价值充分被体现出来。多途径沟通在护患关系中的实施，提升了患者对护理人员的信任，构建了和谐的护患关系，护理人员的工作赢得了家属与社会的普遍认可，从而使护理人员的专业价值得到了较好的体现。

参考文献

[1]冉启琼，刘应梅.护患沟通技巧在普外科的应用体会[J].内蒙古中医药，2010，15（6）：154.

[2]刘彩云.护患沟通技巧在临床护理中的应用[J].山东医药，2009，49（46）：84.

[3]赵红.阑尾炎护理[J].中外健康文摘，2011，8（2）：262-263.

[4]陆世翠，黄卫庆，余艳丽，等.浅谈“优质护理服务示范工程”活动中医患沟通技巧的应用[J].中国中医药咨讯，2010，2（33）：161.

[5]杨晓明.护患沟通在护理工作中的应用及体会[J].当代医学，2010，16（10）：124.

医患沟通的基本技巧范文篇9

在医学模式转变及患者被服务意识不断提高的现代医疗市场，护理人员只有很好的掌握与患者的沟通技巧，真心为患者服务，才能让患者满意。尤其是门诊护理人员，更应注重掌握与患者的沟通技巧，因为门诊是医院对外服务的窗口，医患关系的好坏直接影响医院的服务形象。因此，门诊护士在拥有过硬的业务水平的同时，还要注重服务态度和与患者良好的沟通能力。要想做好通畅的护患沟通，大致要掌握以下几方面的技巧。

门诊秩序的维持

门诊患者多，轻重缓急各不相同，都想最早看医生，如果没人维持秩序，其混乱程度就可想而知。在混乱的环境下，患者容易滋生急躁和不满情绪，护患关系就很难协调，甚至会产生不必要的矛盾和纠纷。因此，要做好门诊护患关系，首先要维持好就诊秩序，最好能严格按照先来后到的顺序就医。个别特殊情况例外，如病情较重，急需就诊处理者等，但应向其他患者详细阐明原因。严格限制熟人加塞现象，这样才能有说服力，让所有患者都能安心的按顺序等待，还可加强患者对维持秩序的护士的信任，为下一步更好的护患沟通打好基础。

非语言沟通

门诊患者多且流动性大，护士不可能对每个患者都进行较长时间的语言沟通。因此，非语言沟通对门诊和谐护患关系的维持非常重要。非语言沟通手段有很多，如举止仪表、微笑的面容、亲切的目光、镇静的神态及肢体语言等。

举止仪表：一个着装整洁、仪态端庄、装束恰当、稳重大方的护士，不但能给患者一种外表美的形象，更让患者看到了一个举止专业可以信赖的护士。从第一眼起，就让患者产生了美感和高度的信任。

恰当的面部表情：一个简单的微笑，可以换来想象不到的价值。门诊护士的微笑也很重要，可以消除护患之间的陌生感，缩短相互间的距离，使患者感到温暖，增加对护士的信任。但对一些比较痛苦的急重患者，不应微笑，应给予慈祥、温和、镇静、轻松的面部表情，给予患者心理安慰，增加对护士的信任。

目光接触和肢体语言：注视患者，使患者感到你对他的重视，知道你在认真听其讲述。目光的接触还应保持平视，可体现护患平等关系，表现出对患者的尊重。对一些焦躁不安的患者，可轻拍肩部，使其安静下来，协助一些重患者拍背、翻身等都会给患者一种温暖亲切的感觉，促进护患关系和谐。

专业技能素质

做为一名门诊护士，拥有全面的医学理论知识和过硬的护理专业基本功，对护患关系的和谐起着非常重要的作用。只有掌握全面的医学理论知识，才能帮患者解答一些常见的医学方面的疑问、准确观察和判断患者的病情，增强患者对护士的信任。过硬的护理专业基本功，可以帮助护士有效解除患者的身心病痛，增快门诊患者的处理速度，赢得患者的尊重。因此，门诊护士不断提高自己的专业技能素质可极大促进构建和谐的护患关系。

语言沟通

医患沟通的基本技巧范文篇10

关键词：医患关系、医患沟通；早期医学教育

近年来，随着经济社会结构的转型，医疗市场的不断壮大，人民生活质量和生活水平的不断提高，调整医患关系的法律的不断出台，使得当前的医患关系呈现出许多新的特点，医疗纠纷明显增多，医疗纠纷引发的恶性暴力事件接连不断。统计分析显示在所有医患纠纷中，90%以上是由于医患沟通不当所致。医学生作为未来的医务工作者，不仅具有良好的学科专业知识、救死扶伤的人道主义精神，还应具有与各级人流及应对各种复杂事件的能力。许多国家都非常重视培养医学生的沟通能力，而在我国，有多项研究证实医学教育长期偏重于医学职业技能方面的培养，而在人文素质及沟通技能方面重视不够[1]。有鉴于此，在临床见习及实习教学期间，不仅要培养医学生正确的专业知识和临床实践技能，更要加强医患沟通技巧的培训，便于临床工作中能处理好医患关系。本文结合国内外医患沟通医学生教育的现状、医患沟通的重要性以及临床实践教学经验等进行探讨。

1国内外医患沟通教育的现状

长期以来，我国的医学教育模式多以生物医学模式为主，即把患者当作一个生理机能失衡的生物体，因此，在教育教学中，偏重于向医学生传授医学知识和临床技能。而在教育目标中，也反映了这一点。例如，1998年我国教育部颁布的《制定高等医药本科教育专业教学计划的原则和基本要求》中，只是笼统要求"培养具有从事本专业业务工作实际能力的医学生"。对医患沟通教育重要性的认识，是近几年的事情。例如2003年，教育部"新世纪高等教育教学改革工程"重点项目中制定的《临床医学专业本科教学基本要求》提到：临床医学学生毕业实习结束时能达到具有有效与患者沟通的能力，准确获取病史所有方面信息的能力（包括社会经济状况）。同年，人民卫生出版社出版的《医患沟通学》，首次对医患沟通教育进行了较深入和全面的探讨。2008年，中国高等教育学会医学教育专业委员会制定的《本科医学教育标准--临床医学专业（试行）》才正式在思想道德与职业素质目标和技能目标中提出了医学生"应具有有效交流的能力"，进一步明确了培养医患沟通能力是医学生受教育的重要一环。

事实上，世界上许多国家都非常重视培养医学生的沟通能力，例如美国医学教育联络委员会、美国医学院协会等组织要求在培养未来医生时，医学教育工作者要仔细讲解、传授、评估其交流技能，以使每一位医生不仅具备精堪的医术，具有良好的沟通能力。在美国，人们认为一名合格的医生应该在沟通方面应该具备如下的能力：和患者及亲属交流时能够自然地展开和终止话题；了解患者的生理、心理需求；获取与疾病相关的信息时做到充分、有效；简明地解释疾病的诊断、治疗方案及预后、重要检查的目的与意义；取得患者的信任和配合；有问题出现时能够协调解决[2]。

国外很多医学院校充分将专业教育与人文教育相结合，都开设医患沟通学等人文社会科学类课程。例如，美国德国多达总课程的20%～25%，日本英国约为10%～15%。为了提高医学生的沟通能力，美国的绝大多数医学院校均陨枰窖г盒3浞纸专业教育与人文教育相结合，都开设医患沟通学等人文社会科学类课程。例如，美国德国多达总课程的20%了《医患沟通的艺术》、《与患者沟通》等课程[3]。在英国，许多医学院校也陨枇死嗨频目纬蹋例如《医患沟通》、《如何告诉患者坏消息》等。同时加强实习间期的导师指导。此外，国外还很重视对医患沟通教育的评价。例如美国许多医学院采用客观结构临床考试法（Objective-StructuredClinicalExamination）[4]。

2医患关系及其在医学生早期教育中的重要性

近年来，中国医生面临越来越多的人身安全威胁。Lancet杂志报道了中国医生面临的重大危机[5]。为了应对危机，卫生部和公安部联合发表声明，宣布在医院内增设警卫力量。中国医生为何面临威胁？可能的原因有很多，其中医患沟通不畅是重要原因之一。虽然医患关系涉及社会环境等很多方面，但与医学教育和医院管理本身也是相关的，据专家分析，在所有医患纠纷中，有90%以上是由于医患交流不当因素所致。

2500年以前医学之父希波克拉底就曾经说过："医生有三大法宝，语言、药物和手术刀。医生的语言就像医生的刀子一样，可以救人也可以伤人，正面的语言和负面的语言有着不同的惊人效果"。《福冈宣言》指出："所有医生必须学会交流的技能。缺少这方面的技能应该看作与技术不够一样，是无能的表现"。WTO卫生人力开发司教育处Beolinc博士曾说过："21世纪的医生应是优秀的卫生管理人才，患者的社区代言人，出色的交际家，有创见的思想家、信息专家，掌握社会科学和行为科学知识的专业医师和终生努力学习的学者，应是促进健康、防治疾病提供初级卫生保建者"。对于绝大多数医学生来说，从事医务工作将是他们的主要职业生活，职业素质的高低，将直接影响其一生的发展。医生的职业素质应包括牢靠的专业知识、操作技能，临床思维能力及人文关怀和沟通能力。做好医患沟通工作，建立良好的医患关系，是医务人员的本职工作之一，也是医疗服务本身的客观需要。作为一名医务工作者只要一上班，和患者有医疗来往，就已经开始进行医患沟通，我们要掌握沟通技巧，也就是要讲究沟通的艺术[6]。

3医患沟通早期教育的措施探讨

随着医疗卫生改革的进展，国内医疗体制发生了显著的转变，医院从"供给式"服务向"需求式"服务转变，医患关系作为一种特殊的社会人际关系近年来日趋紧张，医疗纠纷数量明显上升，而医疗事故并没有按比例上升，提示我们主要问题不是技术问题，而与医患沟通有着明显的关系。现在医患真诚沟通交流是医学活动人性化的具体体现，这对医生的职业素养提出了更高的要求。沟通技巧更是最重要的环节之一，作为教学医院的临床医师和教师，我们认为医学生除了学习临床操作技能和临床思维以外，还应早期培养医患沟通技巧。如果错过这个早期教育的机会，如同春天播种一样，一旦错过了早春的播种季节，即使加倍地投入人财物，收效可能仍然是甚微的。因此，我们认为在医学生一开始接触临床课程、开始接触患者时就应开始培养其医患沟通技巧，以培养其职业素质。结合我国医患关系现状和国内外医患沟通教育的不同，提出的具体措施如下。

3.1提高教师队伍的素质作为教学医院的临床教师，首先自身要有优秀的职业素质，临床教师的言传身教对学生而言如春雨般"润物细无声"，拥有一支优秀的教师队伍，对学生、对医院都是巨大的财富。教师的人文素质是职业素质的重要组成部分，没有教师的质量，就没有教育和教学的质量，全面提高教师的综合素质与能力是实施素质教育的关键[7]。"师者，所以传道，授业，解惑也"，作为老师，首先是"传道"，才是"授业"、"解惑"。临床教师应以自己优秀的职业修养在实践中影响学生，教育学生。

3.2将医患沟通技巧培养渗透到见习、实习教学中。在临床教学中，带教老师往往注重实践能力和专业知识的培养，注重课本内容的讲解而容易忽视沟通技巧的培养。比如实习时，仔细观察指导老师与患者沟通、详谈病情和治疗方案的方式依法；评价沟通过程中所获信息对下一步治疗方案的重要性；分小组进行案例探讨；与去慢性病患者家中访问；了解患者和患者家属的意见和建议；回答家属想要了解的问题；和导师讨论如何处理与患者发生的纠纷等。医学是实践性很强的科学，在教学中因材施教，教给见习医师、实习医师在不同情况下的医患沟通的方法与技巧。通过这些多样化的方式，广大医学生在正式进入工作岗位之前，就掌握了相关的医患沟通的知识、技能和技巧，这对以后的工作作了良好的铺垫。

3.3鼓励学生多实践，培养良好的沟通技巧。学生在刚接触临床时，与患者交流时尤其是当患者提出的医疗问题超过他们的解答能力时心存畏惧，信心不足，所以在学生认为影响医患沟通的因素中，专业知识不足最常见。要克服这一障碍，首先要鼓励学生树立信心。带教老师要给予医学生足够的尊重，在给患者介绍医学生时，应称之为"医生"，让医学生以一个医生的角色来面对患者。其次，要求学生多看书，提出问题大家讨论或安排小讲课，学生遇到问题教师尽力解答，使其掌握好专业知识，这样面对患者的提问就不会显得信心不足，从而提高自信心。再次，在平时教与学中，要求学生注重人文知识的自我学习，不断提高自身修养。总之，鼓励与帮助学生，在临床实践中尽可能创造机会让学生参与到医患沟通的实践中去，不断提高和积累经验，为以后成为一名合格医师打下基础。

3.4丰富课程安排我国人文社会科学课程学时大约占总学时的8%左右，远远少于国外的课程教育[8]，因此需要适当的增加人文社会科学课程的课时，同时丰富医患沟通的课程安排。医学院校充分将专业教育与人文教育相结合，都开设医患沟通学等人文社会科学类课程，例如了解如何建立良好的医患关系，了解患者的喜好如何影响医疗诊断，有效的沟通策略，评估医患关系处理方式对医疗结果的影响，了解医患关系的相关法律方面的事宜。课程采用了书面教学、专题讲座、专题讨论、小组角色模拟以及经验交流等多样化的形式，有的侧重于处理告知患者坏消息的方法策略以及与临终关怀相关的课题，有些课程则着重讲解如何与情绪不好、恨怒和投诉的患者或家属打交道的策略。通过心理、语言和行为等多角度、全方位的学习，医学生可以在校期间即可学习临床棘手问题的基本处理方法，掌握相关的艺术化处理临床医患关系的方法和技巧。除课堂教学外，学生们还要通过医疗实践提高沟通能力和水平，如在临床实习过程中。

3.5重视医患沟通教育的评价对医患沟通教育的评价非常重要。国外已经很重视医患沟通教育的评价，例如美国许多医学院采用客观结构临床考试法[4]。这些阶段测试所反映的临床问题都是学生们在临床实习期间经常遇到的，解决这些临床问题是高年级医学生应该具备的重要临床技能。受试者需要轮流通过每一阶段测试。在每一阶段测试，受试者必须在规定的时间内完成一项指定的具体任务。例如，测试颈部或膝盖的检查，受测者需要接诊一个主诉为胸痛的患者，解释一张X线片或一份X线的报告单，并完成一份卷面小测验等等。要求测试者运用各阶段测试的专门评价表格对受测者每项操作、技能进行评估[9]。其他的评估方式还有学生自我评估在学习此课程前后知识、技能发生的改变；导师对学生的评定进行书面汇报评估受试者在某些场合展示交流能力。医学不是一种单纯的科学技术，而是高科技与人文科学的高度结合体。医疗的对象是有生命的人体，所以医生必须善于沟通，医学生沟通技巧与能力是综合素质的重要内容。21世纪的高等医学教育作为一种职业教育，应强调学生的技能、价值和态度的获得和发展与获得知识有同等的重要性，作为医学教育工作者，同时又是临床教师，我们不仅要教会学生书本知识，更要把人文知识渗透到教学中，努力培养医学生的职业素养，使他们成为21世纪的优秀医学人才。

参考文献：

[1]陆松鹤，张英梅，门可，等.关注医学教育中对学生交流沟通技巧的培养[J].西北医学教育，2007（5）：810-811.

[2]YedidiaMJ，GillespieCC，KachurE，etal.Effectofcommunicationstrainingonmedicalstudentperformance[J].JAMA，2003，290（9）：1157-1165.

[3]孙英梅，岩磊，张d，等.医学模式转变与医学人文素质教育的思考[J].中国卫生事业管理，2002（7）：414-415.

[4]NasirAA，YusufAS，Abdur-RahmanLO，etal.Medicalstudents'perceptionofobjectivestructuredclinicalexamination：afeedbackforprocessimprovement[J].JSurgEduc，2014，71（5）：701-706.

[5]HeskethT，WuD，MaoL，etal.ViolenceagainstdoctorsinChina[J].BMJ，2012，345：e5730

[6]OldeRikkertM.Theartofcommunicationduringconsultations[J].BMJ，2014，25：348

[7]林少琴.高素质的师资队伍是实施素质教育的关键[J].松辽学刊（自然科学版），2002（3）：111-113.

医患沟通的基本技巧范文篇11

关键词：儿科；沟通技巧；护理

由于患儿治疗依从性较差，常常不能较好地配合临床护理操作。而沟通是执行护理操作中的重要环节，良好的沟通有利于构建和谐的护患关系,提高患儿在操作中的配合度。2014年11月至2015年3月对本院收治的儿科住院患儿进行宣教中运用沟通技巧，效果满意，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我科2014年11月至2015年3月住院患儿70例，随机分为对照组35例与观察组35例。两组患儿的年龄、性别、病种等基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1。1.2方法

两组患儿均根据不同的病种采取常规治疗方法，在每日上午09:30～11:00期间为患儿进行静脉穿刺及输液的操作，向家属进行健康宣教，时间控制在10～15min。对照组在操作前进行常规宣教，即向患儿及家属讲解操作的目的、操作要点及患儿与家属的注意事项。观察组在对照组基础上运用沟通技巧，加强与患儿及家属的沟通，包括以下方面。

1.2.1语言沟通

在和患儿初次交谈时，先进行自我介绍，然后向患儿家属介绍医院制度与住院环境。每次为患儿进行操作前，均和患儿家属沟通好，告诉他们我要干什么，为什么要这么做。注意说话技巧，使用简单易懂的语言进行沟通，做到确切、清晰、简洁，符合患儿心理特点与年龄特点。例如，避免提及“扎针”“穿刺”“消毒”等粗暴专业的词汇，取而代之的可以是“连接一个小管子”“擦一擦你的小手”等保护性、儿童易于接受的词语。由于患儿的年龄不同，护理人员可采取树立榜样、鼓励结合批评、表扬的方式与患儿交流。例如，向患儿讲解“你看，旁边床的小朋友多勇敢，刚才阿姨给他输液时就没有哭。让阿姨看看你是不是也很棒，来，主动把手伸到阿姨这里”等。交流时注意选择患儿感兴趣、有密切关联的话题切入。如患儿正在玩玩具，可以与患儿借此沟通，玩的什么玩具呀，这么好玩呀，你给阿姨玩会吧。以此与患儿拉近距离，消除其恐惧感，以利于沟通治疗。一般来说，与患儿最佳沟通时间为他们有兴趣与他人交流时，护理人员应当运用符合不同年龄患儿的语调与音色，调整自身情绪状态，情绪不佳时避免与患儿交谈，以免伤害患儿心理。可在患儿哭闹时暂停治疗，待情绪稳定后再做治疗。

1.2.2非语言沟通

操作者在与患儿及家属沟通时，除仪表端庄外，还可适时抚摸一下患儿的额头、肩部或握一握小手，使其产生亲切感。此外，在与患儿及家属沟通时护理人员面带微笑。在患儿面对护理操作时流露出焦虑恐惧的情绪时，护理人员则及时以关怀与同情的目光注视患儿，从而使患儿及其家属在心理上产生对护理人员的安全感和信任感，目光中传递给患儿及家属勇气，有利于患儿接受治疗。必要时也可停下来，认真听取患儿及家属的倾诉，以满足患儿的心理需要。

1.3评价指标

评价两组患儿住院期间，患儿对护理操作的配合率及患儿家属对护理工作的满意率，分别通过数量统计及满意率调查表书面形式进行统计分析。配合率的评价为在整个操作过程中，患儿能够参与到操作中，对操作者提出的要求能够有意识地去完成为配合。患儿在整个操作过程中处于哭闹、拒绝、反抗状态者为不配合。在完成护理操作后，向患儿家属询问对此次操作是否满意，“是”为满意，“否”为不满意。

1.4统计学分析

数据采用SPSS12.0统计学软件进行分析，采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2结果

在护理操作中，观察组患儿的配合率高于对照组，家长的满意率高于对照组，P<0.05。

3讨论

在护理操作前的健康宣教过程中，适当地运用沟通技巧可以提高患儿在护理操作中的配合率及家属对护理操作的满意率。

充分的语言沟通有利于患儿及家属对操作充分的了解，更好地配合、参与护理操作治疗。此外，肢体语言的巧妙运用，亦可在与患儿及家属的沟通中无形地提高沟通效果。抚触是一种无声的语言，是一种能增加舒适感的实用护理技术，是肢体语言沟通中重要的手段之一。适当的抚触可使患儿感受到关怀与温暖，增强信任感与安全感。抚触不仅可以促进患儿的健康成长，还可以拉近患儿与护理人员的距离，增进护患的感情交流。面部表情是人与人之间进行沟通过程中最容易被对方捕捉到的重要信息，对患儿的心理和身体康复都有着重要的影响。所以护理人员在面对患儿时，必须控制好表情，消除患儿的恐惧感和陌生感，缩短护患间的距离，增加对护士的信任感和安全感。为深入沟通创造温馨和谐的氛围，而且可以为进一步开展护理工作铺下基石。罹患疾病，对患儿和家属的压力都比较大，与家属沟通时注意眼神的交流也可极好的提高沟通效果。听是进行心理护理的过程。倾听痛苦是一种帮助患儿及家属宣泄和情绪转移的方法。认真听取患儿的诉说，深度的共情和倾听是治疗病痛最佳良药，因此，无言的倾听、共情亦是不可少的沟通技巧。

综上所述，在医疗护理工作中，沟通是一种必不可少的工作方法，护患间的相互作用与良好沟通是密切护患关系的前提与基础，不仅有利于维护患儿正常权益，而且能够促进临床工作顺利开展。本研究中，观察组在常规护理的基础上，采用护患沟通技巧加强与患儿及家属的沟通，患儿在护理操作中的配合率及家属的满意率明显提高。从而降低了护理操作难度，使操作得以更顺利的进行，治疗效率得以提高。

参考文献

[1]王翠花.沟通技巧在儿科护理操作中的应用效果观察[J].中国当代医药,2013,1(20):123-124.

[2]李颖红，梁锦娣．儿科护理工作中优质护理服务的应用价值分析[J]．黑龙江医学，2013,37(7):628-629.[

[3]何文杰，邓范艳，王江．在儿科护理操作中加强护患沟通技巧的体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2013,34(18):2795-2796.

[4]张春日．非语言性沟通应用于儿科患儿护理中的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2014,7(11):174-175.

医患沟通的基本技巧范文1篇12

【关键词】眼科；门诊；沟通；咨询技巧

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.03.045

近年来，随着人们健康意识的不断增强，就诊观念和就诊要求也发生了很大的变化。眼科门诊长期存在患者多、家属多、检查和治疗项目多、门诊医生少等问题[1]。因此，要求护士必须具备眼科常见疾病的基本知识，掌握高超的专科护理操作技术，同时还要具备良好的沟通咨询技巧，提高护理质量，增加患者满意度，减少医疗纠纷的发生。

1提高自身素质

1.1注重第一印象门诊是医院的重要窗口之一，门诊护士的工作表现直接关系到医院的形象和声誉。良好的第一印象能使护士在短时间内获得患者的好感和信任，护士应礼貌待人，衣着保持大方、得体，态度温和和蔼、诚挚，谈吐文雅，树立“以人为本，以患者为中心”的服务理念。掌握交流技巧，增强语言表达能力，用实际行动关爱患者，贴心服务，爱岗敬业，以热情饱满的状态迎接每一位患者。

1.2加强专科护士的业务培训眼科门诊患者多、检查多、治疗项目多，几乎所有专科检查都集中在门诊，这就要求护理人员必须全面了解专科各种疾病及治疗护理要点，加强业务学习和知识的更新，提高技术质量，潜心钻研，拓展自己的知识面。做好诊室准备工作，维持好就诊秩序，诊室内保持安静。及时正确分诊、预诊和开展健康教育，充分利用患者候诊时间，通过通俗易懂的语言、灵活多变的形式对患者进行健康教育。

2针对不同患者的语言沟通及护理

2.1初诊者的语言沟通及护理面对陌生的就诊环境感到困惑、茫然，迫切希望护理人员能给予引导。门诊的患者多、就医心切，常会出现不必要的争吵。门诊护士要富有同情心，视患者如亲人，理解和体谅疾病给患者带来的烦恼和困难，及时掌握患者的心理和需要，及时耐心地给予帮助。主动介绍医院环境和就诊流程，耐心解答他们的问题，合理规范地疏导管理，避免和减少患者就医时的紧张和候诊时的拥挤，缩短等候时间，使门诊工作流畅、高效。共同创造出一个安静、整洁、有序的就诊环境。

2.2急诊患者的语言沟通及护理眼科急诊多以眼外伤多见，患者缺乏心理准备，对突发事件产生恐惧不安心理，门诊护士应掌握轻、重、缓、急的原则，协助患者提前就诊，配合医生积极治疗[2]。接待患者时态度和蔼、热情、耐心，动作要迅速，操作要熟练，做好思想工作，消除患者对疾病的顾虑，取得患者的配合。同时以坦诚的态度做好其他候诊患者的心理疏导，争取最大的理解和支持。

2.3老年患者的语言沟通及护理随着年龄的增加，器官功能的减退，老年患者多表现出固执、多疑、行为缓慢、爱唠叨、焦虑等。护士应耐心倾听他们的主诉，不要轻易打断他们的谈话，或表现出不耐烦的情绪。对老年患者要满怀爱心、耐心和诚心。根据不同的性别、职业、文化程度等给予患者一个恰当的称呼，尊重他们的人格和权利。交谈时注意语言艺术和沟通技巧，言谈举止要适度，面带微笑，语言要和气，吐词要清楚，用真诚的行为和细致周到的服务换取他们的信任，激发其积极情绪。

2.4儿童患者的语言沟通及护理孩子是现代家庭的主体，一旦就诊则全家出动，上至父母，下至亲朋，医护人员需要对每位家属提出的问题做出解答，稍有疏漏，就会引起不满。医护人员熟练使用语言性沟通和非语言性沟通[3]，接待患儿时面带微笑，身姿端正，声调平缓，眼神要流露出亲切和关注，多使用鼓励性语言，取得患儿的信任，主动配合各项操作。对不同的交谈对象采用不同的语言表达方式。

2.5门诊手术患者的语言沟通及护理对门诊手术患者须进行手术前的健康教育，仔细阅读病历，了解病情，耐心细致地向患者解释各种疑问，讲解手术的必要性和安全性，详细介绍该项手术的名称、麻醉方式、手术目的、过程及配合要点，用疏导的方法去解除患者的紧张情绪，消除患者对手术的恐惧感，增强其信心。用适当的语言交代术前各项准备工作、术中配合及术后注意事项，使患者以最佳的身心状态配合手术。进入手术室，患者普遍存在有不同程度的紧张和恐惧，缺乏安全感，这时护理人员应诚恳地向患者进行解释、安慰[4]，手术过程中护士始终守候在患者身边，密切观察病情变化。术后主动向患者说明术中情况，肯定患者在手术中的积极配合。同时对患者现有的不适给予解释和疏导[5]，详细交待注意事项、用药方法及复查时间。

3眼科准分子激光手术的咨询沟通技巧

3.1电话咨询的患者通过电话咨询的患者，大多数都是愿意来院就诊的潜在人群。电话咨询人员的表现是医院留给患者的第一印象，患者往往通过咨询的结果，判断是否来院接受治疗，如何说服这些潜在的患者来医院就诊需掌握一定的沟通技巧。除了具备商业化的电话咨询服务要求外，比如礼貌、耐心、热情，同时还需具有很强的专业知识。强调最重要的是患者能得到更好的医疗服务、安全的手术和更好的术后视力，并且应明确地建议患者来医院接受检查。

3.2来院咨询的患者对于来院咨询的患者，咨询人员应与患者建立朋友式服务的医患关系，举止大方，态度和蔼，通过交谈了解患者的需求，耐心解答各种问题，介绍不同的术式和设备的特点，然后根据患者自身的条件和期望值，推荐选择适合的治疗方法。交谈结束前记录下患者的联系方式，询问患者知晓医院的渠道和请他向朋友介绍你的医院，这不仅会给患者一种受到重视的感觉，还有助于提高医院的知名度。

3.3术前谈话准分子激光屈光手术前，了解患者要求做手术的动机非常重要。要特别注意向患者解释手术的效果及术后可能出现的并发症，经过耐心讲解和谈话，消除患者不切实际的期望，对手术的疗效更容易满足。术前要了解患者的年龄、职业及对视力的要求，制订个性化的手术方案。术前还需要通过谈话、录像或宣传册向患者介绍有关手术的原理、过程、手术方法，增进患者对手术的了解。

对于综合性医院来说，想要吸引更多的患者来到医院，除了拥有先进的医疗设备和专业的技术水平外，还需要在细节上满足患者的需要，更应该在医疗沟通、咨询方面给患者提供更多更好的服务，提高医院的知名度，这样才能不断地提高整体的医疗服务水平，在未来的医疗市场竞争中占有一席之地，为患者提供优质满意的服务，沟通咨询技巧不仅提高了护士的综合素质，提高了护理质量和患者满意度，还有效减少了医疗纠纷的发生。

参考文献

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［3］赵红,苏建华,乔丽娟.护士的礼仪与护患关系［J］.哈尔滨医药,2006,26(5):100.

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