外科医学论文范文

特点一:我校招收的临床医学留学生大多受到良好的英语教育,具有较强的英语阅读和写作能力,但是这些学生的英语发音普遍带有浓重的地方口音,成为师生交流的一大障碍,针对这一问题我们采取的最简单有效的方法就是多沟通,逐渐使得留学生和授课教师能够彼此熟悉和接受对方的语音语调及表达方式。特点二:留学生思维活跃,喜欢课堂提问,自备许多原版英文教材,善于使用计算机并能充分利用丰富的网络资源进行补充学习,因此知识面相对较广,这也给我们授课老师带来了挑战,解决这一问题的方法是注重带教老师的培养及各方面能力的提升,例如认真备课,制作图文并茂,声像俱佳,形象生动的教学课件。对于那些用文字难以表达的、动态的、要求直观形象反映的对象,可以选择或制作适当的动画、视频,让留学生更为直观的理解和把握。例如,在讲述胸外伤所导致的反常呼吸时,我们引入了一小段动画,使本来生硬难懂的反常呼吸过程,变得简单易懂;在讲授胸外科基本临床操作时,通过小片段的胸腔穿刺和胸腔闭式引流英文版录像,为学生直观地展示了临床操作的方法和注意要点,从而加深了学生的记忆。特点三:留学生普遍自律性比较差、缺乏对职业行为规范和责任感的认识,鉴此,除了医学知识和临床技能的教育,我们也非常注意留学生职业道德和职业自豪感的培养,制定严格的管理制度,由医院医教科的管理老师负责对学生的见习、实习进行严格的考勤,凡严重迟到、早退超过三次的学生将被禁止后续的见习、实习课程,为了避免给患者留下不好的印象或拒绝问诊和试教,我们要求学生在医院学习期间必须穿着白大褂,凡着便装或穿拖鞋的学生禁止进入病房进行见习或实习。通过多年的严格管理,学生也逐渐意识到职业行为规范和责任感教育的重要性,态度也由原先的抵触逐渐转变为积极的配合。

二、参与《医学汉语》教学的必要性

为了让留学生更好的适应后期临床见习、实习,学院为留学生设置医学汉语课程的学习,并安排部分临床科室医生参与该课程的授课。《医学汉语———实习篇》教材的内容主要是医院住院部各科室常用的汉语,也涉及门诊常用汉语,具体来说,包括医院各个科室的中文名称、常用药物名称、人体各个结构的中文名称、常见病的中文名称、各种常见病的症状及体征、实验室检查报告及病历书写、住院部医生与病人的日常用语、实习医生与指导医生的日常用语。例如《医学汉语———实习篇Ⅱ》第十四课是由我们心胸外科负责给留学生讲授的,课文介绍了一例先天性心脏病患儿的诊疗过程,在授课过程中,我们要求学生掌握先天性心脏病典型症状、体征及实验室检查结果所涉及的中文,例如,涉及患儿症状的中文“身材比同龄的孩子小、容易出汗、咳嗽,有时伴有心慌、胸闷等”,有关体征的中文“收缩期杂音”,我们还会给学生展示典型先天性心脏病患者的X光片,让学生更好的理解并掌握“右心室肥大、肺动脉段明显突出”等先天性心脏病的影像学特点。通过参与该课程的教学、与学生的接触交流,一方面逐步适应了学生的浓重语音,另一方面为学生后期进入心胸外科见习、实习过程对于心胸外科疾病的判断力及疾病发生发展的理解奠定更为坚实的基础。

三、标准化病人在胸外科教学中的运用

外科医学论文范文篇2

【关键词】提高;外科医师;科研能力;方法

【中图分类号】R657.3【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）06-0267-01

高素质的医学科研团队将新研发的科学技术优先应用于医疗行业。由此，我院外科系对提高外科医师的科研能力给予了多方面的培训，取得了明显的效果，现将采取的培训方式作一系统总结。

1.不断提高外科医师的外语水平：专业英语水平的高低，与医师的科研能力有着密切的关系。因此，我院外科系定期对外科医师的专业英语能力进行培训［1］，并鼓励所有医师自学提高英语水平，通过长期的专业英语培训，使我院外科系医生的专业英语的交流及专业期刊检索和翻译能力明显提高，明显提高了医师的科研能力。

2不断提高外科医师的临床教学能力我院作为医学院附属医院，还承担着课堂和临床实习的教学任务，临床教学水平的高低，关系到学院和医院的前途和命运，因此医院和外科系对于外科医师的临床教学能力非常重视，定期进行公开课的评比及考核，为外科医师打下了牢固的外科基础，也提高外科医师的基础科研能力。

3不断提高外科医师的临床技术水平：在外科技术不断发展的今天，通过不断提高外科医师的临床技术，积累了大量的临床资料，为外科医师进行临床科研和相关论文写作提供了材料［2］。同时也为临床科研积累了丰富的素材。

4不断提高外文资料阅读能力及检索能力：通过加强外文资料阅读的培训，有效提高外科医师的外文资料检索能力［3］，明显的提高了外科医师的论文写作能力及科研能力，有利于提高综合科研能力，使我们的文章与国际先进的技术及理念接轨。

5提高科研课题的材料组织和写作能力：科研课题一经确立，外科系通过培训医师系统的组织材料及正确申报，系统的组织建立课题材料，有效的提高了外科医师的科研层次,培养科研团队的创新能力［4］，正确的课题材料建立可缩短课题周期。

通过外科系组织培训，外科医师英语水平得到了明显提高，有效提高了外科教学能力，为进行临床科研和相关论文写作提供了材料，也为科研积累了丰富的素材。使临床技术水平提高了层次，具备了一定的外文资料阅读能力及检索能力，提高了论文写作能力及科研能力，有利于提高综合科研能力，使我们的文章与国际最先进的技术及理念接轨。可以缩短课题科研周期，明显提高科研能力。

通过外科系对提高外科医师科研能力进行系统的培训后，有效地提高外科医师的综合能力，提高了外科医师的科研能力，使我院每年确定的各项科研课题能够更顺利的进行，有助于外科科研课题层次的提高，明显缩短了各项科研课题的结题周期，增加了科研人才的储备，为医院的发展和医疗技术的进步打下了坚实的基础。

参考文献

［1］ChaffinAJ,MadduxCD.Intemetteachingmethodsforuseinbacca-laureatenursingputerInformNurse,2004年第03期.

［2］吴晓松,刘广东,刘亮.大型综合医院重大科研项目管理策略初探.中国医院,2011年15卷第10期.

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民国年间，以刘耀先（1864年—?年）《眼科金镜》为代表的一批中医眼科文献，全力秉承中医眼科学术传统，其内容首先表现为对《审视瑶函》、《银海精微》等古代眼科文献学术理论的继承，或对眼科古籍内容的整理改编，使其由博返约。如《眼科金镜》引录《审视瑶函》、《原机启微》内容的比例较大，约三分之一的内容出自《审视瑶函》，书中方剂除前述二书外，也喜用东垣补中益气汤、助阳活血汤、调中益气汤等升阳益气类方剂〔1〕。浙江余姚康维恂（字燮忱），1935年编《眼科菁华录》，卷首列总论，各论分上下卷，共17门，分述123种眼科病证，各论病证“原因”项下的歌诀和各证主方几乎全部与《审视瑶函》相同，仅“症状”由作者重新编写，附方数量有增减变化。此外，书中收有《原机启微》淫热反克等7证，在原书的基础上按原因、证状、方剂、加减、参用逐项改写，更为简明。《黄乔岳眼科全集》“眼病歌诀”、“热症”、“冷症”、“眼目虚实冷热论”、“眼科七十二症”、“眼有七十二症医法”（七十二问）均出《异授眼科》；“五脏要论”、“审症应验口诀”、“看眼法”、“眼科用药次第法”出自《银海精微》，并录《银海精微》数症及治目药方。四川国医学院徐庶遥编《中医眼科学》（1939年）各论病症的病名用药等内容皆源自《银海精微》、《审视瑶函》、《龙木论》等中医古籍，同时作者进行了改编，使其内容更为简炼，仅灵药秘传为其秘方。此期其他中医眼科刻本和大量眼科抄本也多表现为承袭前代眼科文献内容的特点，如1937年刘熔经编，四川省印刷局代印的《眼科仙方》一书中外障、内障、内外障3节，主要内容与作者佚名的清代《眼科奇书》内容相同，只是篇末及附录不同；张育三编《眼科捷要》与聂子因1934年韭松别墅出版的《眼科易简补编》仅内容先后排列有异，它们都与清代《眼科开光易简秘本》存在较为紧密的学术源流关系，在某种程度上而言均属于同书异名的关系。其他如署曹炳章编纂的《眼科指南》精抄本，主要内容源于《审视瑶函》，浙江省图书馆标为稿本的《塘西十六世眼科秘本》，主要内容出于《原机启微》、《明目至宝》及《异授眼科》3种文献。民国与清代流行的与《异授眼科》、《眼科良方》有关的眼科刻本、抄本多达近10种，如《良方眼科合编》上海明善书局石印本，藏南京图书馆的《眼科秘方》抄本等。另一方面，近代中医眼科医家在传承中医理论的同时亦取得了一些新的学术成就，表现为医家新的理论见解和临床经验的总结。如《眼科金镜》对内障的瞳神散大、青盲、血灌瞳神、瘀血灌睛等病症要点有细致准确的观察和鉴别〔1〕。作者于自序、“外障论”、“南北不同论”等多篇眼论中反对滥用寒凉，对世俗的用药倾向提出批评，认为“补不可过用参芪以助其火，惟用清和滋润之类；泻不可过用硝、黄、龙胆草之类以凝其血，惟用发散消滞之类。今人治目往往非大补则骤用大寒，多致受伤〔2〕”，可见发散消滞，清和滋润、寒凉并用是作者主张的用药风格。其自拟方以滋阴养血汤、益精养血汤、升阳养血汤等类滋阴养血益精、升阳发散方剂为特色，对于翳症治疗反对滥用寒凉，强调理气活血〔1〕，主张“凡云翳证，只宜理气活血，……不可过于寒凉，过寒则气愈不通，血愈凝滞不行，翳愈光滑难退〔2〕”，其认识极具见地，反映出较高的学术水平。全书由眼论、内障、外障、其他眼病、方药5个部分构成，较民国以前的眼科著作结构更为清晰，书中眼论、病症、方药内容全部系传统的中医理论风格，从而具有鲜明的中医特色，与当时大量流行的中西医内容并载并论，中医学内容受到明显冲击压迫，中医特色衰惫的文献比较，难能可贵，其学术地位和学术价值也更为突出。一些现代工具书或著作中多将《眼科金镜》成书年代定为1911年〔3-5〕，似有不妥，有学者考证其《外障备要》成于1921年，书中多处载有民国年间的病案，认为将其最后成书时间定为1926年保阳益文印刷局出版石印本之前的1924年—1925年较为可靠〔1〕。与此类似，但学术价值较其逊色的还有《黄乔岳眼科全集》、《眼科临症笔记》、《救目慈航》等。《黄乔岳眼科全集》刊于1935年，有学者认为黄氏主张“新症多属火，对翳膜的诊断有独到见解〔6-7〕”为其特色。河南清丰路际平（1899年—1977年），1916年从医，后师从名医宋连清，得其传授。其《眼科临症笔记》始作于1923年，作者根据个人临症记录精选整理，内容以80条眼疾例症为主，每条辨证及用药要点均以歌诀形式予以概括，便于记诵，并附50余幅彩图，绘出主要例症的临床表现。现存1951年抄本及1963年、1976年出版铅印本。《救目慈航》1929年由广东南海（今广州市）黄荔航据佚名道人手稿刊印，共列眼病77种，附方190首，认为眼病实证多归于心肝，虚证多归于肝肾，实证常用修肝散加减，虚证常用还睛丸加减，外用药每选华南地区草药〔6-7〕。

2中西医汇通思想对眼科的渗透

民国年间，因西医的眼科手术和解剖等优势，社会对西医学的日渐认可，在一些学习过西医学，对中医学仍然怀有民族感情的医家身上，中西医汇通思想表现得较为明显。如浙江奉化陈滋（1878年—1927年），幼年从祖辈读经史，后于杭州同仁医学堂毕业任上海同仁医院翻译，并从事著述。1910年东渡日本习内科、皮肤科及五官科，辛亥革命后任沪军都督府医务处长。1912年初再度赴日，专攻眼科，同年10月回国在沪开设上海眼科医院，眼科造诣颇深，主张中西医互学，每于余暇，博览中医典籍，采集良方〔8〕。1921年出版的《陈氏评批〈银海精微〉》序中已先就眼科解剖部位及病症名称中西兼论，探索二者之间的关系。其后所著《中西眼科汇通》，经其子陈任整理，上海眼科医院总发行，1936年刊行。陈任于序中谓此书乃其父一生经验及学理融会贯通之作。全书包括病证，中医眼科处方集、附录3部分。病证从眼睑病、泪器病至外伤和其他共分为13章，各章病症并列中西医病名，辑古代眼科文献中相关病症内容，于“滋按”中表明其见解，述中医治法、古方及西医新法。前8个章节以西医眼科解剖由表及里的顺序分类论述78个病症，后5个章节讨论以眼机能障碍为主的眼病共20个病症，合为98个病种，中医眼科处方集收载内服方864个、眼药方（点、洗眼外用方）95个、外用药方31个。全书中西眼科内容并载并论，文字达20余万字，在近代眼科特别是中西医汇通史上有着重要学术地位。惜陈任的思想已由其父“中西医学汇通之素志”向“今之问题不在中西医学之汇通，乃在研究中医有无科学之价值”转化〔9〕，但他在附录部分所撰稀奇之眼病一束、眼科学上名词之讨论，中医眼科手法之研究，尤其是在“眼科学上名词之讨论”中对中西眼科名词进行分类对比研究，在中西眼科名词对照表中将100余种中医眼科与90余种西医病名并列对照，实开中西医眼科名词术语对比研究之先河，颇有助于临床。其他类此者如《开明眼科》、《广东中医药专门学校眼科学讲义》、童绍甫《眼科讲义》等。《开明眼科》共上中下三卷，晚清•胡巨瑷（字荫臣、荫丞）撰，其子子恒“博采西法以附益之”，现存1924年铅印本。全书内容中西医眼科内容混杂兼容，上卷总论对眼病病因、病机从中西医互参角度探讨，载西医眼科检查法、西医治疗方药，幷述西医疾病分型、症状、病因、疗法、预后、手术方法、眼底图谱等。中卷、下卷论中医眼病52症，书末附眼科方剂歌括30余首，及英文名。梁翰芬《广东中医药专门学校眼科学讲义》（与《广东光汉中医学校眼科学讲义》异名同书）（1929年），上下2册，列眼病72证，每症列病因、证状、治法、方解诸项，主张“脏腑络病说”，其主体内容系传承中医眼科理论，同时也杂参西医理论知识，如认为经络即西医神经。中国医学院童绍甫《眼科讲义》（1937年），1937年中国医学院刊印，为《中国医学院讲义十三种》之一，正文述中医眼科理论，继按外障、内障列症论述症状、辨证论治及预后转归，其中也有部分西医眼科知识，卷末附“眼科中药学”，实为中西眼科汇通之著。四川乐山徐庶遥（1909年—1982年），20世纪30年代在四川国医学院授中医眼科，其《中医眼科学》总论列西医眼之解剖生理病理，论治病症的病名用药等内容皆中医内容，其“遥按”中医之外又杂以西医认识。此期西医对眼部解剖的认识，沙眼、视神经炎等西医眼科病名，以及传染病预防知识等开始为更多的中医学者所接受，如徐庶遥所编《中医眼科学》在总论绪言之后即论西医眼球构造。童绍甫《眼科讲义》卷首载西医眼解剖图，概论中论及欧美各国沙眼预防，各症中首列沙眼病名。由于西医眼科检查仪器具有的长处，一些中医也开始购置西医眼科设备，借助检眼镜对内眼进行观察，使中医诊断水平得到提高，其中最为突出者为浙江鄞县陆南山（1904年—1988年），20世纪30年代陆氏在上海办眼科诊所，在外用眼药配制方面采用了一些近代制药工艺〔10-11〕。唐由之1947年在杭州开设“昆吾眼科诊所”，广东李藻云在岭南行医，他们在从事中医眼科临床时多对西医眼科知识有一定的吸收，同时也运用一些西医眼科的医疗手段。

3中医眼科临床的发展及普及