放射医学就业前景篇1

笔者经过多次联系和3个月的追踪采访，终于在北京一所著名的血液病医院住院部见到了受害人黄明宇。

面对前妻的背叛，

他发誓要活出个人样来

1964年，陈志星出生在辽宁省鞍山市，在机关工作的父母在他4岁时就离婚了。父亲再婚后，继母对陈志星很是刻薄。陈志星在继母的白眼下度过了苦涩的童年。幸好，父亲还是向着他，没让他失学。陈志星很是争气，1983年，他以优异的成绩考取了中国医科大学。

在大学里，陈志星遭遇了刻骨铭心的初恋。毕业后，陈志星和恋人张倩双双分配到大连市的一家医院工作并结为夫妻。1989年，他们的女儿陈晓丹诞生了。

这时，医院决定送一批年轻医生到日本东京大学深造。当时陈志星已经入选，但张倩对出国充满了向往，为了让妻子如愿，陈志星把指标让给了她，说：“我的外语水平比你好，等你出国后，我再通过考试的方式出国深造。”

第二年，陈志星通过考试，考取了日本东京的另一所大学，终于和妻子团圆了。然而，这时陈志星却发现了张倩的微妙变化。张倩不再像以前那样对陈志星好了，并很快和日本的一个企业经理有了暖昧关系，毅然和陈志星办了离婚手续――不想再过穷日子了。

陈志星怎么也没有想到渴望共同创造幸福的妻子竟然会变心，他懊悔当初让她出国，同时他认为张倩之所以抛弃他，是因为他太穷。

回国后，陈志星开始想办法赚钱，他发誓一定要活出个人样来！他毅然辞去公职，以女儿陈晓丹的名字创办了晓丹医药器械公司，利用自己在医院工作多年和留学时结识不少日本医药界朋友的便利条件，做起了日本药品和医疗器械的中国商。

到1998年，具备专业医学背景和精明商人头脑的陈志星在短短几年时间里，生意出奇地顺利和火红，摇身变成了千万富翁。这时，美容业在中国开始起步，处在时尚前沿的沿海大都市的人对美容接受更快，陈志星看准美容业大有发展潜力，便斥巨资与当地―家医院合作，创办了―家美容专科门诊。

当陈志星得知这家医院主管业务的副院长有一个刚刚留学归来的学皮肤护理专业的女儿时，立即以引进高级人才的名义向院长千金郑莎莎发出邀请，希望她能出任美容专科门诊主任一职。郑莎莎欣然答应，次日就来美容专科门诊报到。

第一次见面，陈志星不禁眼前一亮：面前的郑莎莎年轻漂亮，一头披肩长发，一件鹅黄色的套装穿在她婀娜的身上非常得体。受过西方教育的郑莎莎做事干练、果断，又不乏女性特有的细心与温柔，将门诊部管理得井井有条。两人合作很愉快，营业额直线上升。这一切都让陈志星刮目相看，逐渐对郑莎莎产生了好感，开始有意多接近她。

郑莎莎对同样留学归国的医学专家老板非常敬佩，知道他与前妻的故事后，非常同情，经常主动帮他接送晓丹。时间一长，晓丹和郑莎莎的感情日渐深厚，几天不见就吵闹不停。

接触时间长了，陈志星发现，自己已深深爱上了郑莎莎，郑莎莎就是他要找的既能照顾帮助自己又能真心爱护女儿的女人。为了讨好郑莎莎，他甚至将美容专科门诊30%的股份让给了她。可他几次刚开口试探，郑莎莎都支开话题，腼腆的陈志星一时不知郑莎莎心思，不敢直接表白，只好按捺住激动不已的心，寻找机会再出击。

医学博士横刀夺爱，

两个男人的冲突狼烟四起

2000年，美容业市场逐渐成熟，城市街头的美容院像雨后春笋般冒了出来，竞争对手越来越多。为了增强竞争力，陈志星决定引进高水平的专业人才。经人推荐，他选中了医学博士黄明宇。

毕业于名牌医科大学、时年32岁的博士黄明宇，在医学美容领域业绩突出，还在国际权威学术刊物上发表过多篇论文。

黄明宇没有辜负陈志星对他的厚望。进门诊不久，他就结合自己的特长，开创出几种独特的美容方式，并将自己在皮肤护理方面发明的专利运用到门诊。黄明宇的付出很快就有了回报，在铺天盖地的广告宣传和几个大手术成功的前提下，门诊的知名度开始提高，甚至一些演艺界的明星也慕名前来，很多顾客还点名要黄博士做手术。

黄明宇和郑莎莎的合作也很愉快。一个是青春丽人，一个是青年才俊，郑莎莎和黄明宇由于工作关系经常在―起，日久生情。当陈志星得知后，后悔不已，他没想到自己竟然“引狼入室”，被人横刀夺爱，再见黄明宇时，眼神里不由多了些怨恨。

当陈志星正思忖着如何在郑莎莎面前多表现、夺回芳心时，“羽翼丰满”的黄明宇开始踌躇满志地向郑莎莎建议，改革美容门诊的管理模式。郑莎莎觉得心上人的想法很好，可以尝试，于是两人决定先不向陈志星汇报，在小范围内实验，可行再说。当陈志星发现郑莎莎和黄明宇居然瞒着他改变他制定的管理制度，简直不把他放在眼里时，不由怒火中烧，这可是他的美容门诊啊！陈志星赶到门诊质问，办公室里，郑莎莎和黄明宇正并肩坐在桌前，合看一本资料，有说有笑。新仇旧恨涌上心头，陈志星一把扯过他们手中的资料，气急败坏地冲黄明宇大吼：“你给我滚，这儿不欢迎你！”

郑莎莎和黄明宇吃惊地望着陈志星，他们不知道哪里冒犯了他。陈志星借题发挥，他数落了黄明宇不经过他同意擅自进行改革，要求他在全体员工面前做出检讨。黄明宇虽然解释这一切都是为了美容门诊的利益，但是陈志星心怀鬼胎，表示要杀一儆百。黄明宇没有办法，只好接受。

历此一“役”，黄明宇对陈志星敬而远之。但是陈志星感到黄明宇对他的威胁依然存在，因为在美容门诊，黄明宇是技术骨干，员工都对他恭恭敬敬，崇拜有加，风头甚至超过了自己。夺爱之痛还未平息，现在美容门诊都快成了黄明宇的天下，陈志星怀恨在心，处处借机非难黄明宇。

刚开始时，碍于情面，黄明宇还能尽量压抑心中的不平，勉强与陈志星合作，但时间一长，黄明宇渐渐明白了陈志星眼神里挑剔的意味。

黄明宇决定离开这里，凭借这段时间积累起来的经验，加上自己的技术，开一家自己的美容中心，相信―定不会输给陈志星。他向郑莎莎透露了自己的意图，希望郑莎莎和他―起共创大业。郑莎莎也有些动心，但又觉得陈志星对她不薄，这样做有些不仁义。

消息很快就传到陈志星耳中，等黄明宇真的将辞职报告递到他眼前，他才意识到问题的严重。说实在话，黄明宇的确是―个不可多得的人才，郑莎莎更一直是美容门诊自创办以来的主管，如果两个人同时出去合办另一家美容中心，自己的美容门诊可能真的要瘫痪！

思前想后，陈志星决定妥协，他找到郑莎莎，承认了自己脾气过火，―时糊涂，希望她能出面劝说黄明宇。为表诚意，他愿意让出门诊10%的股份给黄明宇，并给予他年薪20万的待遇。

郑莎莎见陈志星的确是一片诚心，加上自己在美容门诊干了这么多年，也舍不得离开，便答应去劝说。经不住心上人的软磨硬泡，黄明宇有些动摇了。

在月底总结大会上，陈志星公布了给予黄明宇20万年薪的承诺，并出让l0%的股份，以奖励黄明宇对美容门诊所做的贡献。会后，当着门诊员工的面，陈志星还亲热地拉着黄明宇的手说：“兄弟，好好干，以前我有什么做得不好的地方，你别放在心上。”

黄明宇相信了陈志星，于是辞职之事，双方不再提起。

不久，陈志星见黄明宇又恢复了春风得意，与郑莎莎更是形影不离，自己再没有插手的可能，觉得自己损失太大，就这么便宜了那小子，怎么也不甘心。此时，他不幸的家庭生活再一次浮现在眼前，父母离异给他带来的痛苦、妻子私奔给他带来的屈辱，都让陈志星对夺人之爱的第三者产生了仇恨。如果说以前家庭生活的不幸是自己无力去改变的话，但如今的他已经驰骋商海近10年，身价千万，崇拜者如云，还不能掌握自己的命运，岂不是让人笑话吗？更何况，对手只是自己的一个手下。

陈志星越想越气，决定伺机报复。但吸取了上次的教训，他觉得报复之事，不能做得太明显，如果能神不知鬼不觉地解决掉仇人就好了。采用什么办法呢？他想到的方法倒是不少，可是那些都必须接近黄明宇的身体，自己不可能做到。如何在不靠近他又不会被人发现的情况下，让黄明宇慢慢受到伤害呢？陈志星冥思苦想，一个阴险的计划开始在他的脑海里形成……

过了几天，陈志星突然提出要重新装修门诊，并给每位高级管理人员和技术人员配备个人单独的办公室。员工们没觉得有什么异样，美容门诊的设施的确有些陈旧了，有单独的办公室，更是很多人梦寐以求的。在安排办公室时，陈志星提出，要将郑莎莎和黄明宇的办公室分别安排在自己左右隔壁，便于随时商量工作。两人欣然答应。

装修完毕，陈志星开始心平气和地和黄明宇接触，他经常到黄明宇的办公室谈工作，在不同场合表示支持黄明宇的工作，说黄明宇是不可多得的人才。有郑莎莎在场时，陈志星也有意无意地开两人的玩笑，摆出一副慷慨大方的样子。

辐射物惹祸，

壮小伙变成了“林妹妹”

面对陈志星态度的转变，黄明宇以为这是他主动向自己抛出的橄榄枝。但他无论如何也没有想到，陈志星此举只是“明修栈道暗渡陈仓”报复行动的前奏。

调整办公室一个月后，黄明宇发现自己的身体正悄悄地发生着变化。每次来到办公室，他都觉得头晕、恶心、精神不振，还经常性地感冒。

以前健壮的北方汉子一下子变成了一个弱不禁风的“林妹妹”，黄明宇一直不得其解。在多次到医院检查后，他发现自己体内的白细胞不断减少，懂医术的黄明宇根据自身情况，怀疑自己的身体正在向可怕的白血病转变。但在后来的多次检查中，医生均未发现他有其他病症，白细胞减少，而这并不足以说明他患了白血病。

看着黄明宇一天天消瘦得不成人样，周围的人开始猜测，有关黄博士吸毒、到外面花天酒地时染上艾滋病的传闻铺天盖地传开了。

黄明宇感到很委屈，也很愤懑，但变成这个病恹恹的样子连他自己都觉得莫名其妙的，他根本不知道该如何面对流言。看着镜子里脸颊深陷、眼睛里没有半点生气的自己，黄明宇更相信自己得了绝症。

医生一次次的束手无策，一次次无可奈何地对黄明宇摇头，让他渐渐感觉到死亡的临近。虽然郑莎莎表示相信他是无辜的，愿意陪他一起度过难关，但他还是开始消沉起来，每天靠酗酒来消磨时光。他有时甚至很沮丧地想找个地方了结自己的生命。

2004年9月27日，黄明宇在家里随手翻杂志时，忽然看到两则文摘，其中一则讲的是：山西省忻州市―位农民捡到一个废弃的放射源――钴60。后来，他就不明不白地死去了。后来才找到了真正的病因，原来，钴60的放射性强度高到足以“照死人”。另一则讲的则是吉林的宋学文拾到一个小金属链，随手放进裤袋，没过多久，就出现头晕、呕吐等反应，10小时后，人们在他的裤袋中发现了那个致命的放射源――铱192。此时他已受到大剂量的放射线照射，送入医院抢救后，尽管命保住了，但四肢均被截掉了。

看了之后，黄明宇的心里忽然闪过了一道亮光，他怀疑自己是不是通过某种渠道接触了放射性物质致使白细胞数量减少，因为在正常的状态下是不可能仅仅出现白细胞减少的现象而没有其他病症的。他搜肠刮肚地回想自己出现症状时的情景，试图寻找可能接触放射性物质的机会。就在这时，一个地方在他脑中闪过：办公室。黄明宇意识到，自己是今年5月份调整办公室之后才开始出现身体衰弱迹象的；而更可疑的是，他觉得每次上班都很困，而且在办公室呆的时间越长，症状就越明显。

放射性物质，可能就在自己的办公室！

黄明宇决定到办公室去探个究竟。他找―位在化工厂工作的朋友借了―套探测放射性信号的仪器，在下班后来到了办公室。他―步步地靠近办公室时，发现仪器并没有反应。第二天上班时，黄明宇将探测仪带到办公室。9点刚过，探测仪所探测到的放射性信号开始一点点地增强。黄明宇终于肯定：他的办公室里有着足以致命的放射性物质，而他的“绝症”就是它一手造成的！

在获知这一可怕的信息后，黄明宇当即向公安部门报案。公安人员经过秘密勘察，终于在黄明宇办公室的天花板上发现了一个装在铅盒中、有小指长的圆柱体放射源。他们综合黄明宇的陈述，将怀疑的目光瞄准了陈志星。之后，在公安人员的布控下，当陈志星拿出放射源遥控器准备打开放射源时，被公安人员逮个正着。

黄明宇旋即指控陈志星故意将放射源藏于天花板中伤害自己，警方也依法将陈志星拘捕并对之进行审讯。

原来，在装修办公室时，陈志星将那枚圆柱体的放射源偷偷放到黄明宇办公室的天花板中，黄明宇上班时，他就从门外用遥控器将放射源打开对其进行辐射，让无声无形的“杀手锏”把黄明宇一步一步送进地狱；而他到黄明宇办公室谈工作时，就将放射源关掉，他认为这样可以让对方放松警惕。

2004年10月，病情恶化的黄明宇被转送到北京一所血液病医院接受治疗。经诊断，黄明宇体内许多内脏器官严重受损，由于受到大剂量的辐射，黄明宇眼睛的晶状体内已有斑点，可能诱发放射白内障。黄明宇体内白细胞数量剧减，免疫力降低，极易患上白血病。

黄明宇每天都在忧心忡忡的情况下度日，他不知道明天等待他的将是什么。

目前，公安机关已对放射源的来源进行了调查，检察院也已对陈志星依法提起了诉讼。律师说，刑法上虽然没有涉及使用放射性物质对他人造成伤害的专门规定，但陈志星的行为已确属违法无疑。若经法医鉴定黄明宇受害程度在轻伤以上，还有陈志星使用的辐射源如果是非法途径得来的，那么陈志星就构成了刑事犯罪；若鉴定受害程度在轻微伤以下，则只是构成民事违法。但是，不管是刑事犯罪还是民事违法，陈志星都要承担相应的法律责任。

放射医学就业前景篇2

关键词：住院医师；规范化培训；放射肿瘤学

放射治疗与手术、化学治疗是肿瘤治疗的三大基石。放射肿瘤学作为一门综合性学科，包括肿瘤学、影像学、放射物理学、放射生物学等，学好这门学科需要广泛而扎实的理论基础。住院医师规范化培训是医学生毕业后医学继续教育的核心[1]。但是目前许多院校还未建立放射肿瘤学住院医师规范化培训基地，本科教育期间也未开展相关课程教学，在临床实践中难以接触放射肿瘤学。因此，该学科知识与技能短期内难以掌握，需要建立一套学以致用的放射肿瘤学住院医师规范化培训系统，达到培养理论扎实、业务熟稔的放射肿瘤学医师的效果[2]。四川大学华西医院在总结人才培养经验的基础上,建立了与北美临床住院医师培养制度接轨的住院医师规范化培训制度[3]。住院医师培训以为全国各级医疗卫生机构培养合格的低年资临床专科医师为目标。培训项目从2000年开始经过18年实践日臻完善，培训基地于2015年荣获“全国住院医师规范化培训示范基地”称号，同时也是“中国住院医师培训精英教学医院联盟单位”。放射肿瘤学自2003年进行招生，截至2022年共接收省内外各级医疗卫生机构委托培养的住院医师383名。但是，面临日益进步的放射肿瘤学技术及专业知识，既往以教师讲授为主的培训模式教学效果不佳。同时，出于防范新冠肺炎疫情需要，急需一种时间地点依赖性低、操作方便的新型培训模式。因此，四川大学华西医院放射肿瘤学住院医师规范化培训基地尝试采用一套强化理论训练+临床应用为向导的综合培训模式，并取得了显著成效，现介绍如下。

1对象与方法

1.1对象

选取四川大学华西医院拟2022年结业的放射肿瘤学住院医师规范化培训学员共计33名。人员组成：27名专科硕士，1名外院委培，3名本院职工，2名社会人规培。分组：9人为一个学习小组，共设3个学习小组，每组设置1名组长。

1.2培训方法

根据《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》中的放射肿瘤科培训细则及住院医师规范化培训结业理论考核大纲（2022版）放疗专业为引导，梳理重点病种如下，头颈肿瘤：鼻咽癌、喉癌、胶质瘤、腮腺癌；腹部肿瘤：直肠癌、宫颈癌、子宫内膜癌、前列腺癌；胸部肿瘤：非小细胞肺癌、食道癌、乳腺癌；其他肿瘤：NK/T淋巴瘤。根据重点病种进行课程设置，主要从强化理论学习课程、基础技能培训课程以及以临床应用为导向的放射肿瘤学技能培训课程三方面进行。1.2.1理论学习课程学习非小细胞肺癌、肝癌、癌、宫颈癌、喉癌、霍奇金淋巴瘤、胶质瘤、弥漫大B淋巴瘤、脑转移瘤、前列腺癌、乳腺癌、上腔静脉综合征、胃癌、小细胞肺癌、胸腺瘤、直肠癌、NK/T淋巴瘤、子宫内膜癌、鼻咽癌、扁桃体癌、下咽癌和横纹肌肉瘤，共计22个癌种。课程共22课时，每节课1.5小时。全部采取ZOOM客服端在线讲授，充分结合理论知识、临床病案、最新研究进展，集授课与互动提问为一体，课后发送讲课视频及利用微信小程序发送课程意见表、满意度调查问卷。1.2.2基础技能培训课程根据考试大纲，训练心肺复苏、体格检查等。利用华西临床技能中心开放实验室，实行自助预约使用流程，以小组为单位，组长负责制，错峰训练。具体流程：以小组为单位，组员统一时间到达现场，3人为一小队，根据考试大纲要求，相互交叉练习，组长最终统一考核，全员合格后离场。1.2.3以临床应用为导向的放射肿瘤学技能培训课程同样以头颈肿瘤、胸部肿瘤、腹部肿瘤等重点病种为线索，安排病种放射肿瘤学流程及靶区勾画、计划评估等内容，共计15课时，每次讲授1小时，讲授与提问相结合，全部采用基于ZOOM的在线教育平台授课。课后发送讲课视频及利用微信小程序，发送课程意见表及满意度调查问卷。线下专门在放疗计划室设置实战电脑平台及指导教师，供学生在工作时间之外，随时随地强化放疗靶区勾画、计划评估等内容的学习。

1.3考核内容

1.3.1考前理论强化：基于微信问卷星的考题模拟测试为提高理论学习效果，强化规培学员记忆，结合考试大纲，肿瘤中心对22个重点病种做了理论强化试题。试题内容紧扣大纲，重点训练临床思维，结合诊疗重点、难点命题，题型分为单选题、多选题、病例分析题。采取“闯关模式”，即前一个病种获得满分100分后，系统显示通关，发放下一站密码，才能开启下一病种的试题。采取“三部走”策略：第一步：全面复习相关病种知识；第二步：答题；第三步：纠错，查漏补缺，互相讨论。流程如下：（1）扫描二维码，输入初始密码即可进入答题界面。（2）准确填入基本信息，如组别、学号。（3）每道题选择答案后，点击下方确认，确认后不可修改该题答案，可显示正确答案，供大家学习。（4）若在答题中不小心退出答题界面，再次扫描二维码输入密码，就可进入刚才的答题界面，接着刚才的位置答题。（5）提交答题试卷，若为满分，则会出现下一关密码；若不是满分，则显示“谢谢参与”，请重新答卷，直至满分，总共3次机会。（6）如有问题，以小组为单位集中收集，出题教师答疑。如此即可反复强化答题者对相关知识点的记忆和理解。1.3.2基础技能强化训练：基于临床技能训练中心实战安排2~3位高年资住院医师为考官，分时段进行模拟考核，保证全员合格。考核指标：心肺复苏术（单人）分别按照评估（10分）、按压（20分）、开放气道人工呼吸（20分）、循环评估（20分）、操作后处理（10分）、操作效果（10分）、人文关怀（10分），共计100分。体格检查分别按照操作准备（10分）、视诊（20分）、触诊（20分）、操作后处理（20分）、操作效果（20分）、人文关怀（10分）评分，共计100分。90分以上为合格。1.3.3靶区强化培训：基于离线靶区勾画测评结合选取鼻咽癌、喉癌、胶质瘤、乳腺癌、NK/T淋巴瘤、腮腺癌、直肠癌、宫颈癌、子宫内膜癌、前列腺癌、非小细胞肺癌、食道癌为临床常见重点病种，结合临床实际病例开展靶区强化训练。每周复习3个病种，每个病种选取2~4个典型病例。具体流程如下：（1）每周五，教师发送下一周将要复习的3个病种患者CT图。（2）住院医师做靶区勾画。复习讲课PPT，仔细勾画。统一勾画颜色，GTV为橙色，CTV、CTV1为浅紫色，CTV2、CTVnd为深紫色。（3）四位小组长收靶区图。周日、周二、周四，中午12:00点前交给肿瘤中心。靶区图命名：学生姓名—病种—病例。（4）肿瘤中心发放正确答案。住院医师先自行比较纠错，再强化学习讨论。小组长总结组内问题，周一、三、五上午交电子版给肿瘤中心。（5）教师批改打分，归纳问题。周一、三、五下午17:00—18:00，使用ZOOM平台，在线一一点评，答疑并总结。既保证集中学习与教授，又能实现一对一个体化纠错答疑。根据考试大纲，每个癌种设置6个考点，每个考点1分，满分6分。5分以上合格，若不合格，再次考核直至全员通过。

2结果

理论学习考核22个重点病种，初次考核均未达到全员通过，其中初次通过率最低的为NK/T淋巴瘤（42.42%），最高的为上腔静脉综合征和小细胞肺癌（96.97%），再次考核均为满分通过。普通技能考核心肺复苏和胸部查体两项，初测合格率分别为30.30%和15.10%，再测合格率均为100%。专业技能考核结果：初评成绩：11个癌种14次测试中，初次合格率仅为21.4%。其中初次合格率最低的为NK/T淋巴瘤案例2（0.00%），其次为鼻咽癌（6.1%）。初次全员合格的癌种有肺癌、食道癌和喉癌。通过再次强化训练，初次不合格人员均达到100%合格率。最终结业考核结果：2022年参加考试总人数33人，未结业1人，其中理论未通过1人，技能未通过0人，通过率96.97%。学员满意度反馈均为满分，见表1~2。

3讨论

3.1放射肿瘤学规范化住院医师培训新模式能有效提高学员积极性及通过率

本研究结果发现，相较于既往，此次考核取得了良好的效果，对比既往数据（2018年参加考试总人数37人，未结业3人，其中理论未通过1人，技能未通过2人；2019年参加考试总人数31人，未结业8人，其中理论未通过0人，技能未通过8人，总通过率由2018年的91.89%和2019年的74.19%提升至96.97%（2022年），见表2。在理论学习中，2022年相较于2019年，理论考试通过率差异性不大。但是本次采用了线上教学/线下实战+闯关模拟测试+满意度调查的新模式，极大地提高了教学趣味性和学习积极性[4]。通过分析学员的反馈得知，一方面学员基础知识相对比较扎实，自学能力较强；另一方面针对自身不太熟悉的病种，可以做到自学自查，甚至发现题干中的错误。出题的教师均为基地高年资主治医师及教授，出题紧扣临床工作及临床前沿知识，除课本知识的考核之外，也是对学员平时工作学习成果的考核。普通技能培训虽然全员通过，但是小组初测合格率仅为45.5%（15/33），这表明在日常临床训练中，部分学员还未全面正规掌握基础技能，如何学以致用，值得继续探索。技能考核成绩提升明显，相较于2018及2019年，分别由原来的94.6%（35/37）和74.2%（23/31）通过率提升至100%。技能提升的主要原因可能为：（1）原来的单纯授课+课后自行训练未充分调动学员积极性，针对自行训练的成果也未及时得到反馈及纠错，而引入新模式后，采用模拟勾画的方式，同时及时得到学习反馈及评价。（2）并非单一类型及数量的培训，而是综合理论+训练+强化训练的模式，将抽象的知识，以临床应用为导向，让学员进行模拟训练。（3）采用线上线下结合的方式，既符合疫情防控需要，同时由于规培学员人员组成不同、轮转科室差异，既往难以共同学习，而新模式突破该限制，灵活安排时间，方便学员训练及反复强化。但整体培训的选题还是略显单一，未来还将探索更为丰富的线上线下结合的技能培训模式。

3.2放射肿瘤学规范化住院医师培训新模式需继续探索

综上所述，放射肿瘤学住院医师规范化培训是一门综合性强、知识更新快、临床实践要求高、便于开展多媒体教学的新兴模式。在依托目前的信息化技术，采用多种媒体及智能化设备，倡导个性化学习和提升学习积极性的背景下，各大医学院校涌现了多种模式的探索，实现了教学过程优化、教学效果提升[5]。此次探索的新模式，在信息化时代和新冠肺炎疫情防治背景下，选用线上教学、考核、评价，线下自主学习、应用，利用临床技能培训中心先进设备进行模拟教学，既生动、形象展现了教学过程，又实现了教学效果的提升。但是该模式仍处于初级阶段，还存在诸多不足值得进一步完善和优化。

参考文献：

[1]王晓雪.住院医师规范化培训的探索与改进[J].卫生职业教育，2019，37（24）：153-155.

[2]杜德晓，张能维，朱斌，等.以胜任力为导向提高规培水平[J].继续医学教育，2019，33（12）：18-19.

[3]王辰，齐学进，陈昕煜，等.我国住院医师规范化培训制度的正式建立与政策体系[J].中华医学杂志，2015，95（14）：1041-1043.

[4]刘勇，余剑波，马建军.“视频网站+问卷星+微信”组合在教学中的应用[J].实验教学与仪器，2016，33（2）：45-47.

放射医学就业前景篇3

一方面，有人声称“以文化进步的名义、以科学的名义、以维持生物多样性的名义，我们有充分的理由告别中医中药”。另一方面，很多人则认为，他们“这些文章没有理论体系，而没有系统理论的‘流行’，只是一种情绪泡沫”。更多的网民则坚持“中医应该受到保护和发扬，它是我们民族的国粹，也是我们中华民族的骄傲！”“取消中医药的说法纯属无稽之谈。”但是也有人认为，“这种观点的提出不是简单的牢骚，而是以一些现象为依据的。那么，在当前中医形势看来一派大好、非常热闹的背景下，这也促使大家思索、反思中医的问题。”

当前，心脑血管疾病、肿瘤、艾滋病等已经成为对人类威胁最大的疾病。有资料表明，目前我国每年大约有260万人因心脑血管疾病死亡。每年有130万人死于肿瘤,在国内一些大城市，恶性肿瘤已超过心脑血管疾病，排在所有疾病死亡原因的第一位，可以说在35~59岁年龄段，肿瘤一直是第一杀手。

艾滋病被称为“世纪瘟疫”。我国自1985年发现首例艾滋病患者以来，艾滋病已从沿边、沿海向内陆地区蔓延，现在已经遍及全国。近年来，艾滋病疫情每年以30%左右的幅度增长，到2003年底，估计全国尚存活的HIV感染者有84万人，有专家估计，到2010年中国的艾滋病患者可达220万人。

面对威胁人类的如此凶恶的疾病，现代医学不能说是束手无策，但是迄今为止，现代医学在治疗心脑血管疾病、肿瘤、艾滋病等人类重大疾病方面还缺乏理想的治疗手段，而且还存在着比较普遍的且难以克服的毒副作用和耐药性问题。对此，中医药恰恰显示了它的优势。

对那些威胁人们健康的重大疾病，中医药也许难以起到根治作用，但是通过中医药的治疗可以缓解患者的病痛，改善并提高其生活质量，这正是中医药的优势所在。这是因为，现代西医模式是以群体治疗为主，目前正在从群体治疗向个体治疗过渡，个体治疗已成为西医临床追求的目标；而传统的中医学一直是以个性化治疗见长的，它根据不同病人，辨证施治，对症下药。可以说，我们的中医是个性化治疗的典范，这本身蕴含着科学的道理。

中医药治病注重的是人体的综合调节，并且有很多方法和理论支撑。现代医学则是以对抗性治疗为主要手段，使用的药物易产生抗药性，费用昂贵，且毒副作用大。而中医药则具有治疗费用低、毒副作用小的优势。中医还可以通过望、闻、问、切早期诊断，防病于未然。例如对亚健康状态的治疗，对一些综合征的治疗，可以明显地提高患者的生活质量。

然而，中医药的诊治也有其不足之处。有专家指出：“中医有超前的理念、有效的方法，但缺乏实现这些超前理念和方法的先进技术和手段，传统落后的技术手段已经制约了中医药作用的发挥与发展。”专家认为，“我们应该在国际科技合作中，把国外的先进技术和方法吸纳到中医学的研究中来，使中医药研究在技术上实现跨越，让中医药学的原始手段与现代科学技术前沿对接。按照中医药的发展规律，找到制约其发展的瓶颈问题，组织国内外力量联合攻关，以提高中医药的治疗效果，造福人类，这应是中医药国际化的要义所在。”

然而，使中医药国际化、现代化不是一蹴而就的简单事。就拿中药注射剂来说，就面临着非常尴尬的局面。

据《望》新闻周刊报道，自1941年研制成功柴胡注射液开始，中药注射剂的发展已经经历了数十年的历程。1977年版《中国药典》已收入中药注射剂23种。之后，许多专家认为中药注射剂的情况不很理想，这一版收进这么多的中药注射剂是头脑发热。到了1985年版的《中国药典》，有关专家冷静下来，只收录了1个中药注射剂。1990年版的《中国药典》干脆就没有收载中药注射剂。1995年版和2000年版的《中国药典》都收入了2个中药注射剂品种。2005版《中国药典》收载了4个就被通报了2个。在由国家药典委员会编辑发行的黄色封面的《中国药物警戒》杂志中，葛根素、双黄连等中药注射剂就“榜上有名”。

2006年6月1日，国家食品药品监督管理局叫停鱼腥草注射液等7个中药注射剂，6月5日启动被停品种的安全性鉴定，6月28日《关于加强中药注射剂注册管理有关事宜的通知（征求意见稿）》。该《通知》要求，对申报中药注射剂严格注册审查，在再评价的基础上，对疗效不确切、存在不良反应隐患的中药注射剂予以淘汰。据有关官员披露，“鱼腥草事件”不是中药注射剂首次发生的严重不良反应，之所以采取措施，是由于国家药品不良反应监测中心的统计表明，这7个注射剂在临床使用中已经出现了严重的过敏反应，比如过敏性休克、呼吸困难等，甚至有引起死亡病例的报告。这样严重的伤害事件与鱼腥草注射剂的关联性已经相对比较明确了，但迄今为止，不良反应是怎么产生的？机理是什么？能不能通过相应的干预措施避免？目前还不太清楚，所以只能先停下来。

对此，有专家坦言，“对于中药注射剂，我们实在是不放心。”因为造成这样困境的原因太复杂了。

相当部分不达标中药注射剂化学成分非常复杂、制备工艺有待完善、质量标准不够合理、临床疗效缺乏严格观察。据专家称，当前列入国家标准的109种中药注射剂中，相当部分不达标。

经济利益推波助澜不少企业看准注射剂的昂贵价格，纷纷抢滩这一市场，造成中药注射剂产销火爆，仅2005年1-10月就覆盖了21个省市的1412家医院。在问题远远谈不上已经解决的情况下，导致了不良反应发生较多。

使用不当有些医生或者没有注意中药注射剂的不良反应或者是出于利益而使用不当。比如，没有贯彻“能口服不肌注，能肌注不点滴”的临床使用原则。有些西医出身的医生不懂得辨证使用中药，用治疗风热感冒的双黄连注射剂去治疗风寒感冒，怎能不出问题？

中药注射剂是目前各种中药制剂中技术要求最高、研制难度最大、存在问题最多、发展前景看好的制剂。现在对中药注射剂再评价的重要性和紧迫性的关键，卡在了安全性、有效性、处方组成、制备工艺、质量标准、功能主治和药物经济学上，如果能够解决这些不完善之处，加上再评价的洗礼，中药注射剂会逐步成熟起来。

中药注射剂出了一些问题还有个认识问题。其实，现在很多的所谓中药注射剂，就是典型的辨病使用的西药。如青蒿素、黄连素、麻黄素等都不再是中药而是西药，因为谁也弄不清其性味、归经。不能按中医理论使用，怎么会是中药呢？诸多打着“中药注射剂”旗号的西药出现了不良反应，不能把污水泼到中医药的身上。当然，如果这些药没有出这么多问题，而是疗效很好，那也不是中医药的功劳。西药也不是没有问题，除了阿司匹林长寿100年，磺胺应用了70多年外，没有几种西药的寿命超过30年，这些都源自对西药的再评价。因此，不能因为中药注射剂出现了一些问题而将其一棍子打死。

放射医学就业前景篇4

从表中数据可知，即使是医学、教育学、法学中也会有就业率较高的专业如：医学影像学、护理学、学前教育、社会工作等，这就提示我们考生家长在为孩子选择专业时不仅要看门类整体，还要细看专业部分，在“乱石从中”细挑“珍珠”才有利于做出更明智的选择。

护理学：

护理学并不是简单的打针、输液，当前的护理服务对象包括生理、心理和社会等各方面整体的人，因为疾病本就是受这些方面影响的。护理学专业所致力培养的是，具备人文社会科学、医学、预防保健的基本知识及护理学的基本理论知识和技能，能在护理领域内从事临床护理、预防保健、护理管理、护理教学和护理科研的高级专门人才。

护理学专业人才是医疗单位，尤其是医院、诊所的“宠儿”，由于医学的分工，各种专业类医院不断涌现，同时由于人们就业观的改变，很多医生“自立门户”办起诊所，所需护理学的岗位数量就相应增加。

根据卫生部的统计，到2015年，中国的护士数量将增加到232.3万人，平均年净增加11.5万人。这样的“利好”消息无疑为学习护理专业的毕业生提供了广阔的就业空间。当前，随着我国向老龄化社会转变，将来从事老人医学的人才也将不断“走俏”，保健医师、家庭护士也将成为热门人才。另外，专门为个人服务的护理人员的需求量也将增大。

医学影像学：

医学影像学，具体来说，是一门学习各种成像设备和放疗设备操作，并具有独立的理论体系，由自然科学、工程学、生物学、医学等多学科相互渗透的综合性新兴学科。作为该专业学生，一方面要熟悉常规放射学、CT、核磁共振、超声学、DSA、影像核医学等操作技能，学会应用基础医学和临床医学的基本理论知识，对疾病进行医学影像诊断和放射治疗。另一方面，也要学好公共基础课和专业基础课，其主要课程设置与临床医学专业基本相同，主要有人体断面解剖学、医学影像设备学、医学影像检查技术学、医学影像诊断学、影像核医学、介入放射学、肿瘤放射治疗学等。

由于医疗器材的精密程度关系到病人的生命，这就需要专业人员操作。于是该专业的毕业生们可以在各级各类医疗机构、防疫机构、医学科研、血站等单位，从事临床影像技术、功能检查等技术工作。这些单位工作环境好，社会地位高，而且薪资收入较高。而诊治一些疾病需要更先进的医疗设备，他们对设备和疾病的了解都能够达到专业水平，因此，也可以到西门子、飞利浦等大型医疗设备公司从事技术研发或管理工作，能力突出的话，收入相当不菲。

在“麦可思2010年度主要本科专业就业率排行榜”的前十位专业中，医学影像学“榜上有名”，位列第七。总之该专业的就业前景，还是非常宽广的。

中药学：

各医药公司、制药厂是吸收药科类毕业生的大户，制药业对人才的需求是稳中有升。随着社会的发展，人们生活水平的提高，人们对身体健康越来越关注，保健品行业就应运而生并且日益繁荣，带动了中药学毕业生的就业率。

总体来看，药科类毕业生供不应求，社会对药学人才的需求正在增加，中药学专业的大学生就业率高达95%。制药业发展较快，尤其是生活水平提高以后，人们对保健品的需求在增大，企业对药学人才比较青睐。另外。随着社会的发展和人们健康理念的不断更新，中药的药效越来越为世界所认同，中药学专业发展前景将“越走越宽”。因此，中药经营企业、医院中药房、中药饮片加工企业和中药养护等相关部门都将是你的“用武之地”。

社会工作：

社会工作作为法学门类下的一个分支，由于社会需求不断增加，学生就业观的转变，也使得其就业率高于平均水平。这类专业毕业生的就业机构多为政府、社会慈善机构、社会服务机构、街道办事处等，其中政府是这个专业的主要就业机构。近年来慈善事业的发展引来越来越多的人关注，慈善机构越来越多，为越来越多的社会工作专业的毕业生提供了落脚点。我国的社工还不是很受重视，在发达国家，很多社工为预防犯罪、陪护老人、维护社会秩序起着重要的作用。但是随着国家对一些边缘群体的关注，例如上海的“政府购买服务”，即聘请民间服务机构帮助社区矫正人员、吸毒人员和问题青少年等边缘人群回归社会，这就给本专业提供了广阔的就业空间。

学前教育：

放射医学就业前景篇5

一、放射医学是一门综合性很强的医学

放射医学应该包括的基本内容较多。各方面材料应该统筹安排。相互衔接。使之成为统一的整体，其主要内容有。

(一)放射物理与辐射剂量学基础包括原子结构与核反应，放射性核素的衰变种类和规律，电离辐射与物质的相互作用。辐射剂量学的基本物理和单位，外照射剂量学和内照射计量计算，射线探测。

(二)放射化学基础包括放射化学实验基础及应用，核燃料化学，天然放射性核素化学，人工放射性核素化学。

(三)放射损伤基础包括电离辐射生物学作用的基本规律，电离辐射生物学作用的机理，电离辐射对物质代谢的影响，电离辐射对机体各系统的影响，电离辐射传染和免疫的影响。

(四)放射毒理学包括放射性核素在体内的代谢规律，放射性核素内照射的损伤与反应，放射性核素中毒的急救与措施。核燃料毒理学，裂变产物毒理学。常用放射性核素毒理学。

(五)放射卫生防护包括作用于人体的放射源，从事封闭源工作的防护，从事开放源的防护，消除放射性污染和处理。放射性监测和保健措施，放射性核寨和放射在国民经济和医学应用中的防护，厂矿生产中放射粉尘和防护。放射卫生防护标准。

(六)放射损伤临床包括急性放射病，核爆炸复合伤，慢性放射病，皮肤放射损伤，电离辐射对机体作用的远期后果。

二、影视在放射医学研究中的作用和地位

目前我国的电视机的绝对数量已居世界首位，看电视也成为我国广大民众最广泛最直接的新闻载体，在科学研究事业中更需要影视技术来反映科学研究工作过程、实验变化情况，研究成果的推广应用，它显示的主要特点。

(一)由于电离辐射的不可见性和危害的严重性，就需要一种声、情、景并存的传播方式，而影视无疑是这方面最好的工具。为此。我们为放射医学安全知识普及拍摄了大量的记录片、纪实片。如：《放射源的自白》、《广东天然高本底辐射调查》、《急性放射病》、《内蒙白云稀土铁矿调查》和《医用×射线诊断设备质量保证与控制》等等。我们不断运用影视技术为放射医学研究。放射防护管理，放射法规宣传，放射事故调查，放射科技专业知识宣传教育服务。

(二)影视传播的及时性

影视传播的时效性非常强，不论事件是刚刚发生的还是正在发生的，都可以在电视等影视媒体上出现。摄录以后。经过简单的制作就可以播出，周期极短，可以做到“随时”拍摄。随着直播技术和互联网络技术的发展，影视节目可以做到实时转播。大大地缩短了现场与观众的距离，有利于传播的时效性和先入为主的传播规律发生作用。

(三)影视传播科研专题报道的重点性

影视传播放射医学科研报道是通过多角度、多侧面集中反映一个主题的影视片。是放射医学知识传播的重要手段。放射医学影视片一般要经历以放射医学题材为内容的专题片的拍摄、编辑制作阶段。影视片栏目的合作、研究和完成放射医学影视片的播放、宣传、发行三个阶段。

(四)影视片在互联网上的传播是放射医学应用的重要组成部分。我们充分利用互联网络，使用VOD影视点播系统，制作上载放射医学影视片及科研资料片80余部。以点对点的形式播出，科研人员随时需要观看。随时点播。快结、方便，收到很好效果。

(五)随着核能事业的高速发展，放射医学将跨入一个新的发展阶段。而影视技术作-为一种现代化的信息传播手段，随着技术的不断完善，也随着社会的不断进步，其作用和地位将会进一步提高。如何更好的以影视技术为手段为新的放射医学研究作贡献将是我们应该注意和研究的新课题。

三、影视技术在放射医学研究中主要应用

根据放射医学研究工作的需要，充分利用现代影视的制作技术，在研究课题的进程中拍摄编制了几十部影视片，现就不同领域从多个研究项目中，以代表性的选择几部介绍如F：

(一)“放射源的自白”电视片，它是一部科研、宣传教育、认识使用封闭放射源的资料片。因为封闭放射源在工业、农业、医疗卫生方面已广泛的应用。如工业探伤、地质勘探、石油探井、食品保鲜及医学诊断治疗都成为不可缺少的工具。而且使用的大小源型，品种很多。使用过程和方法又非常复杂，很容易发生意外事故，为了保护居民健康和工作人员的安全，组织编制了安全使用和防护措施及意外事故的正确处理方法。及科普宣传教育。这对正确使用保管封闭放射源保护人们的身体健康起到了很大的作用。为此，该录片于1992年获得全国第二届卫生电影电视“白鹤杯”二等奖。

(二)影视片“白云鄂博稀土铁矿调查”

我国是个稀土大国，产量居世界第一，但稀土元素与放射性钍共生。它对人体是否会造成危害和如何预防是个极待研究解决的问题，包钢白云稀土铁矿是世界最大的稀土矿之一，从上世纪70年代我们就派出专门研究小组到该地区进行深入的研究，经过近30余年艰苦奋斗，使研究工作有了重大进展，对进行放射性研究保护人体健康，有了一套较完整可靠的措施。为此，该研究课题获得国家2004年科学技术二等奖。在现场调查工作过程中进行了较完整的拍摄和录象。编制成电视片“白云稀土铁矿调查”对推广防护措施，保护人体健康及今后进一步研究和认识是很有价值的资料片。

(三)影视片“天然放射性高本底地区的研究”

由于核能事业的迅速发展和核技术的广泛应用。出现了一个重要的课题：即大量人群经常接触比一般本底稍高的小剂量电离辐射，会不会产生有害影响。为了阐明这个问题，国内外进行了大量的实验性研究和人群调查，其中对世代居住在高本底地区居民健康状况调查，尤受人们的重视。

自1972年起。在广东阳江天然放射性高本底地区开展了环境辐射剂量与居民健康状况的调查。工作在广东三个县阳江、恩平、台山进行，就调查现象与研究工作进行情况。获得的主要结果拍摄制作成科研录象片进行了分析研究。

高本底地区调查是一项调查地区广泛、持续时间较长、多种专业协作的课题。

高本底调查的主要内容包括：(1)辐射测量与剂量(2)居民健康检查与调查(3)高本底对照地区对比条件的研究等等。影视片“广东高本底地区的研究”无论在辐射防护的理论上还是实践上都有着重要意义。此项科研项目获2006年中华医学科技二等奖。

(四)“警钟长鸣”是一部因丢失一颗小型放射源被人拣带回家中，造成家庭人员引起急性放射病的电视片，影视片描述了放射源丢失的过程及对病人诊断治疗的方法。介绍了放射源从丢失到找回入库的全过程。该片给人深刻的经验教训。影视片“警钟长鸣”它对如何保管放射源，丢失后如何寻找放射源，受害人的发病特点，及临床诊断、救治进行了详细的介绍，它对今后辐射源的防护、损伤诊断、治疗及剂量学等方面的研究都有重要的参考价值。

(五)应用X射线诊断设备质量保证与质量控制的影视片

X线包括X线机和CT机等，在医疗卫生行业广泛应用。受照人群很大。为了达到×线的诊断和治疗目的。降低受检者和工作人员的受照剂量按照国际标准我们开展了医用×线诊断质量保障的研究，使我国放射技术从“经验型”走向“科学型”的大迈进。经过研究，改善了操作方法，降低了受检者和工作人员的受照剂量，保证了×线机良好运行，为临床提供了最佳的诊断信息。完成录制“应用×射线诊断设备质量保证与质量控制”影视片，它对推广应用培训及进一步改进×射线诊断设备提供了重要参考资料。

(六)吸附型水采样器的研制和使用影视片

在环境放射性监测中，水源监测时，需要采集大量的水，工作非常费时费力，为此。科研人员经过反复多次实验，终于成功研制出了吸附型水采样器，它的特点是采集的水量大。时间快。科研人员用它完成了我国江、河、湖、海的大面积水取样和监测，促进了我国环境水源的放射监测工作。

放射医学就业前景篇6

【关键词】思维导图；放射肿瘤学；住院医师规范化培训；临床教学；临床思维能力；自主学习能力；教育

随着时代的进步，医学教育的革新，临床医生都必须要有一个继续职业发展（continuousprofessionaldevelopment，CPD）的过程，住院医师规范化培训（简称住培）正是时展的要求[1-2]。2014年放射肿瘤学被纳入全国住院医师规范化培训科目，同年我院获批成为全国第一批肿瘤放射治疗学住培基地，开展了肿瘤放射治疗学住培及其结业考核工作。灌输式教学及一味死板背诵的学习方式已经与现代临床医学的教学需求分道扬镳，只有培养自主学习能力、提高实践运用能力、训练临床思维相结合的教学模式，高素质的医学队伍才能层出不穷。而思维导图运用左脑理性思维右脑感性思维相结合的特点，把乏味的知识通过自己的思考过程而转换成为一种具有提高自身思维能力的学习方式，从而能很大程度地激发医学生构建良好的临床逻辑思维能力。近年来诊断学、药学、内科学等课程广泛应用思维导图进行教学，课堂教学质量明显提高[3-6]，那如何提升放射肿瘤学住培医师自主学习能力是值得我们深思的问题，本文旨在探讨利用思维导图在放射肿瘤学临床住培教学中的应用，以便为放射肿瘤学临床住培工作中的教学改革提供理论指导。

1放射肿瘤学住培教学的现状及面临的问题

恶性肿瘤已成为严重危害世界和我国人民身体健康和生命安全的重大疾病，70%的恶性肿瘤患者在治疗的不同阶段需要接受放射治疗。伴随着肿瘤综合治疗理念的认可和临床应用，放射治疗技术及设备的完善和发展，放射肿瘤学也在不断发展，不断完善，并日益受到关注。放射肿瘤学专业2014年被国家纳入住院医师规范化培训的科目，要求从临床实践能力、临床思维能力、科研能力和教学能力等多方面对住院医师进行全方位、系统化、规范化的培训，并通过各项规范化的考核制度，保证住院医师的培训效果。我院作为国家第一批住院医师规范化培训基地，更应采纳、发掘新型的教学模式，引导学生灵活运用所学知识从多方面、多角度思考问题，以此培养和提高学生的自主探究能力和知识迁移能力。放射肿瘤学涵盖从基础到临床的多门学科内容，它包含了放射物理学、放射生物学、临床放射肿瘤学等学科，学科内容互为因果又密切相关，形成了错综复杂的知识体系。然而，我国医学本科生的学习阶段尚未包括放射肿瘤学的理论教学，我国现在也只有两所高校开办了放射肿瘤学专业，加之放射物理学该学科内容深奥且难懂，定期培训知识背景薄弱和轮岗时间相对不足是住培工作的主要难点[7-10]。放射治疗技术日新月异，放射治疗设备飞速发展，如何使临床带教老师达到教学目标，这不仅需要住培医师牢固掌握放射肿瘤学的理论知识，放疗方案制定的原则策略以及放疗计划设计评估过程，还需要知会临床实践中的各种放疗并发症以及救治患者的诸多具体问题，这些都是值得我们深入思考和探索。随诊教育改革的持续发展，教学模式也需要满足不断变化的需求，因此，我们必须打破当前医学教育的瓶颈，教学方式需要根据教学情况的不同而作出筛选，在传承经典传统教学方式基础上结合其他各种教学模式的优势，才能有效提升教学效果[11]。

2思维导图的概念及其在临床医学教学中的优势和可行性

思维导图（mindmap，又称脑图、心智地图），是在19世纪60年代后期由英国学者托尼·巴赞（TonyBuzan）提出的一种图文并重的记笔记法，以图片为载体，体现思维的发散和收敛，形成从中心向周围层层发散的图形。它可以把每个分层主题的内容以相互关联的分层图表示出来，构建可视化且完整的思维框架，以此突出知识的主题及层次，展示了大脑的思维过程[12-13]；它在帮助人们分析问题、整理思路等方面作用明显，使得人脑中的隐性知识显性化、可视化，便于思考、交流和表达，相对于文字说明的表达方式更加有效。思维导图现在已广泛应用于学习、工作和生活中，它快速整合原有知识并开发大脑无限潜能，使人思路清晰。在国内医学理论课程教学中，我们可以根据每种疾病固有的知识点和层次进行拓展学习，比如将疾病比喻成大树结构，而不同的知识点就像大树的树根、树干和树枝，这就符合思维导图的基本表达形式。每种疾病都有它自己独有的特点，不同的疾病又有重合和交叉的部分和不断更新的知识，这就需要去概括总结、发散和巩固思维，思维导图正好可以呈现出这些表现形式。思维导图可以将临床知识点转换为可视化的思考框架，它也能将需要传授的这些知识进行梳理和压缩，删繁就简地概括课堂教学内容、突出课堂内容的中心与重点，展示课堂知识点和层次之间的关联。思维导图还能够帮助临床带教老师把握课程的重点和方向，设计出独特的教学思路，在一定程度上实现隐性知识的显性化。同时，让医学生更容易掌握教学内容、激发创新能力、培养联想记忆，更好地培养临床逻辑思维。“教”与“学”互相影响并促进老师和学生之间的沟通交流，很多研究证明思维导图起到了很好的作用[14-15]。

3思维导图在放射肿瘤学住培教学中的应用策略探讨

放射肿瘤学住培教师应充分考虑学科的特点，采取有效方法提高教学效果。教师要通过科学高效的教学形式使枯燥的知识变得形象化、具体化，具有逻辑性和吸引力，这样才能够更容易让学生接受、理解和记忆。与此同时，学生要要注重系统性的梳理、临床思维的贯穿和相关内容的融合贯通，对需要掌握的知识深刻理解和记忆，并不断提高自身的临床逻辑思维能力。在放射肿瘤学的教学实践中，住培教师需要充分利用思维导图工具的优点进行课前准备和课堂教学，以此来提高教学效果。

3.1建立知识框架

知识框架就是知识结构，培养科学思维方式的基础就是需要建立合理的知识框架。住培医师的成长过程中，知识框架的建立尤为重要，好的知识框架可以帮助他们建立对学科的整体理解和对知识的理解。住培医师通过制作思维导图，能从整体层面梳理知识，搭建知识结构并从整体贯会融通，这样就使学习达到事半功倍的效果，为将来的医学之路打下坚实的基础。

3.2更新与整合知识

在思维导图的制作过程中，住培医师绝对不能以简单的固定的逻辑关系不假思索地罗列出所有知识点，而是需要将自己学到的更新知识点融会贯通，并通过整理、加工、整合以及创造等过程，只有这样才有可能制作出一张合格的思维导图。在制作思维导图的学习过程中，我们可以不断地形成想法和方法，从而使我们能够对知识点的印象深刻，也比较容易理解和记忆知识。基础知识对于培训医生来说非常重要，但仅掌握这些基础知识是远远不够的，他们还需要跟上时代的步伐，不断学习和积累新的知识。信息社会已经来临，住培医生可以通过各种医学网络平台接收大量的知识和信息，但真正关键的是如何进一步深化理解知识和整合信息。他们可以在原来的思维导图上将所接收的知识进行更新，持续不断丰富思维导图，这样也就增强了对知识的进一步理解与认知。

3.3提升学习效率

住培医师需要面对基础知识学习、临床知识更新等各种压力，在这种情况下，高效的学习工具来进行自我学习的管理显得尤为重要。思维导图就是这样一种可以在总结和更新知识的同时又能回顾既往所学知识的工具。“学而不思则罔”意思是只读书学习，而不思考不复习的话，就会惘然无知而没有收获。住培医生可以在制作思维导图的过程中回忆自己学到的知识，从而达到边复习边学的效果，以此达到巩固和深化知识点的目的。思维导图能够充分体现一个人的思考特点，它让学生从被动学习、机械式的重复记忆的学习方式变为主动学习，加深了学生对学习内容的理解和记忆，大幅度提升学员学习效率。

3.4培养临床逻辑思维

临床逻辑思维是放射肿瘤科医生临床能力的核心和基础，是成为一名合格医生的前提条件，作为医学工作者需要不断加强逻辑思维的培养。住培医师需要快速判断和处理放疗过程中出现的特殊情况，错误的判断及不当治疗可能会导致患者出现不良反应甚至预后。例如在骨髓抑制情况的处理中，我们应该首先判断是否为放化疗等因素引起的骨髓抑制，然后才是考虑患者自身造血功能低下的因素。我们可以把所有可能引起骨髓抑制的原因通过思维导图归类出来，然后进行分析、整合、重新思考，这样就可以有针对地进行下一步诊治，而住培医生的临床逻辑思维能力也就在制作思维导图的过程中得到了培养与提升。

3.5传承优先的教学模式

教学模式是在一定的教学思想指导下，围绕着教学活动中的某一主题形成相对稳定的、系统化和理论化的教学范型，经典的教学模式就是要鼓励学生多思考，而通过使用思维导图就可以将所思考和学到的知识在临床实践中正确运用。当然，除了传授常规理论知识外，临床带教老师还应注重培养住培医师的人文关怀和政治培养，只有住培医师具备了优良的品德、高尚的情怀和过硬的技术，住院医师规范化培训工作才能取得真正意义上的发展与进步，才能为我国未来的癌症事业输送更多更优秀的新鲜血液。

4结束语