感染效应篇1

【关键词】预见性护理管理；感染科；陪护；应用；效果

在医院管理过程中，除了对患者和医护人员管理外，最难以管理的便是住院患者的陪护人员。在所有的陪护人员中，患者家属是目前陪护人员的最重要的组成。在陪护过程中，患者的家属绝大多数都没有经过专业的护理技能培训，也不具有专业陪护规范意识；同时，在对于患者家属的管理上，医院也没用组织专业管理部门进行统一的规范性管理，这样就导致了护理水平低下，甚至还会出现一些患有传染性疾病的患者家属出现在陪护人员的行列，这样不但起不到陪护作用，反而会和患者发生交叉感染。感染科本身就是一个感染事件多发科室，如果患者的家属发生了上述问题，将会给患者的治疗到来一定的难题，同时也给医院的护理管理增加难题，使医院的感染科面对着更大的挑战。为解决这个难题，我院针对2011年8月-2012年8月入住我院感染科的患者526例进行预见性护理管理，取得了显著的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2011年8月-2012年8月入住我院感染科的患者526例，男284例，女242例，年龄18-68岁，平均年龄45±2.4岁，患者所患的疾病主要有：肺结核、乙型肝炎、丙型肝炎、流行性乙型脑炎、流行性出血热、细菌性痢疾等。文化程度：本科及以上65例，中专-本科110例，高中158例，其他193例。

陪护人员478例，全部为患者家属。其中，男236例，女257例，年龄30-64岁，平均年龄48±2.6岁；患者家属文化程度：本科及以上14例，中专-本科17例，高中34例，其他均在高中及以下文化程度。

1.2方法在认真分析患者的基本状况以及感染科护理原理的基础上，针对消毒隔离、病房管理、基础护理等方面认真制订预见性护理管理措施，并将其应用在临床护理过程中。

1.2.1严格消毒隔离措施严格按照感染科消毒隔离规范制定消毒隔离措施，并针对患者、患者家属进行消毒隔离相关知识培训，将各种传染病的病原体、传播途径、易感人群以及消毒隔离方法进行详细的讲解，确保患者及其患者家属真正掌握相关知识。感染科护理人员还要及时对患者家属进行体检，确保不引入其他传染源，严格执行患者家属、亲朋探视制度，从而有效避免发生交叉感染。

1.2.2大力加强病房管理制定并严格执行患者家属护理标准。按照传染科护理要求制定患者家属护理标准，确保患者家属具备一定的知识水平和理解能力，严格执行患者家属的体检制度、准予参与护理制度。患者家属进入感染科参与护理，必须经经科室负责人签字同意并严格遵守医院的相关护理要求。制定并执行患者家属的护理流程。制定并执行病房管理规范。根据感染科护理的特点，制定相关管理规范。明确患者家属的临床护理职责、护理范围、奖惩措施，严格规范患者家属的行为，确保患者家属能够严格按照制度办事。

1.2.3切实提高基础护理的质量努力提高护理人员的护理质量。要想提高基础护理的质量，首先必须努力提高护理人员的护理质量，医院必须大力加强护理人员的知识和操作技能考核，严格考核标准，不断提高护理人员的护理知识水平和操作技能。建立患者护理质量评估档案，对患者的病况、体征、心理状况等内容进行认真的调查并记录，然后根据患者的病况、体征、心理状况调整护理措施，制定完全符合患者的贴身护理措施。

1.3评价标准编制护理满意度调查问表，按照不同的权重设置各方面的分数值，并将调查问卷发放到每一位患者手中。调查问卷共10个小题，百分制，每题10分，100分为优秀，80-100分为良好，60-80为中等，60分为达标，60分以下为不达标。

1.4统计学方法利用SPSS17.0进行统计数据处理。x2检验，其差别存在统计学意义（P

感染效应篇2

【关键词】肺尘埃沉着病；血清超敏C反应蛋白；肺部感染

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.19.021

尘肺是我国患病率最高的一种职业病，尘肺患者常常合并多种疾病，肺部感染是尘肺患者临床最多见的一种合并症。绝大多数尘肺患者为老年人，机体抵抗力弱，免疫功能较差，在合并肺部感染的时候，血白细胞、血沉往往反映不上来[1]，因此，一种能够及时、灵敏反映感染的检测方法对尘肺患者来说，显得尤为必要。超敏C反应蛋白（hypersensitiveC-reactiveprotein，hs-CRP）可以在机体发生感染的6h内含量快速升高，并且持续时间和病程一致。本文通过比较分析尘肺肺部感染患者治疗前后hs-CRP的浓度变化，探讨hs-CRP在尘肺肺部感染疗效评估方面的价值。报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2011年11月～2012年8月本院住院的150例尘肺合并肺部感染的患者作为观察组，年龄49～90岁，平均年龄（63.0±8.3）岁。选择同期在本院住院的100例尘肺未合并肺部感染的患者作为对照组，年龄50～88岁，平均年龄（63.1±7.5）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组患者均符合GBZ70-2009尘肺诊断标准。肺部感染诊断标准符合中华医学会呼吸病学分会制定的院内获得性肺炎诊断和治疗指南（2006年）。排除其他可以引起hs-CRP升高的疾病。

1.2方法测定方法：①观察组治疗前和尘肺组患者同时抽取清晨空腹血，测定血清hs-CRP。②观察组治疗后稳定期抽取清晨空腹血，测定血清hs-CRP。采用透射免疫比浊法，使用日本奥林巴斯640全自动生化仪进行hs-CRP测定，分析灵敏度为0.1mg/L，参考值范围为

1.3统计学方法采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验。P

2结果

2.1观察组治疗前和对照组hs-CRP浓度比较观察组治疗前hs-CRP浓度为（20.398±26.817）mg/L，对照组hs-CRP浓度为（4.597±10.611）mg/L，观察组治疗前高于对照组，差异有统计学意义（t=-5.604，P

2.2观察组治疗前与治疗后hs-CRP浓度比较观察组hs-CRP浓度治疗前为（20.398±26.817）mg/L，治疗后为（3.051±4.649）mg/L，治疗后hs-CRP浓度明显低于治疗前，差异有统计学意义（t=7.735，P

3讨论

hs-CRP是采用胶乳增强的免疫比浊法测定的C反应蛋白。在机体的免疫过程中，C反应蛋白可以加强吞噬细胞对坏死的组织细胞和病原微生物的吞噬，并且C反应蛋白还可以激活补体，从而对机体有着明显的保护作用。在组织损伤或机体感染的急性期，hs-CRP在血浆中的浓度便会在短时间内很快升高。血浆hs-CRP浓度持续时间与感染或损伤病程相关。并且，在年龄方面，性别方面，以及贫血、高球蛋白血症等疾病均不会影响其升高速度、浓度持续时间，故而在急性感染或损伤的诊断和监测病情方面具有非常高的特异性和灵敏性[2-4]。

尘肺患者由于呼吸系统防御功能和机体的免疫机能遭到破坏，极易受到病原菌的侵入而感染，在尘肺患者的诸多的合并症中，肺部感染是最常见的，也是住院的尘肺患者重要致死原因之一[5]。另外，尘肺患者多为老年人，常伴免疫功能低下，机体抵抗力弱。尘肺患者合并肺部感染时，全身反应不明显，临床上症状也不典型，白细胞、血沉往往不高，缺乏特异的检查手段。而肺部感染的早诊断，早治疗以及疗效判断对于尘肺合并肺部感染患者的预后有着重要的影响。

本次研究结果可以看出，观察组治疗前高于对照组（P

综上所述，hs-CRP可以作为尘肺合并肺部感染早期诊断和疗效评估的一个敏感检测指标。

参考文献

[1]王建国，张建芳，奚定虎，等.不同影像学特征对煤工尘肺患者院内获得性支气管-肺感染辅助检查的影响.职业与健康，2007，23（10）：783-787.

[2]AlmirallJJ，BBoli?BarI，ToranP，etal.ContributionofC-reactiveproteintothediagnosisandassessmentofseverityofcommunity-acquiredpneumonia.Chest，2004，125（4）：1335-1342.

[3]TakemuraM，MatsumotoH，NiimiA，etal.HighsensitivityC-reactiveproteininasthma.EuropeanRespiratoryJournal，2006，27（5）：908-912.

[4]张琳.超敏C反应蛋白临床应用进展.河北医药，2006，28（6）：519-521.

[5]马骏.实用尘肺病临床学.北京：煤炭工业出版社，2007：286，339-343.

感染效应篇3

[关键词]糖皮质激素；急性上呼吸道感染；儿童

[中图分类号]R725.6[文献标识码]B[文章编号]1673—9701（2012）26—0128—02

Theefficacyandadversereactionsofcorticosteroidsintreatmentofchildrenacuteupperrespiratorytractinfection

LIUHui

DepartmentofPharmacy，MaternityandChildCareCenterofHeyuanCityinGuangdongProvince，Heyuan517000，China

[Abstract]ObjectiveToanalyzetheefficacyandadversereactionsofcorticosteroidsintreatmentofchildrenacuteupperrespiratorytractinfection.MethodsEightycasesofchildrenwithacuteupperrespiratorytractinfectioninourhospitalfromAugust2009toAugust2010werechoosedandramdonlydividedintoobservationgroupandcontrolgroupwith40casesineach.Patientsoftheobservationgroupreceivedcorticosteroidstherapy，andpatientsofthecontrolgroupreceivedothermedicationtherapy，andfeverclearancetime，adversedrugreactionsandcomplicationsoftwogroupswereobservedandanalyzed.ResultsComparedwiththecontrolgroup，thesurfacetemperatureoftheobservationgroupdeclined，andsymptomswereeffectivelyalleviated（P<0.05）butadversereactionsweremoreserious，andglucocorticoidsprolongedcourseofchildrenandthecomplicationsincreased（P<0.05）.ConclusionTreatmentofchildrenfevercausedbyacuteupperrespiratorytractinfectionwithglucocorticoidshasmoreharmthangood.

[Keywords]Corticosteroids；Acuteupperrespiratorytractinfection；Children

急性上呼吸道感染的主要临床症状有发冷发热、咽后壁出现淋巴滤泡增生现象及咽充血，一些患者还会出现头晕头痛、喷嚏乏力、流鼻涕、咽喉不适、扁桃体肿胀发炎、咳嗽、全身酸痛等症状。为分析糖皮质激素在小儿急性上呼吸道感染中应用的疗效及不良反应，本文对80例急性上呼吸道感染患儿进行了治疗观察，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2009年8月～2010年8月我院收治的80例急性上呼吸道感染患儿，其中男44例，女36例，年龄为5个月～7岁。全部患儿均符合《实用儿科学》第7版的诊断标准[1，2]，就诊时间均为发病后3d内，所有患儿都有发热现象。其中41例患普通感冒，20例患急性扁桃体炎，9例患化脓性扁桃体炎，7例为急性咽炎，3例为感染性喉炎。

1.2方法

将患儿随机分为观察组与对照组，每组40例。观察组患儿接受糖皮质激素治疗，连续2d注射含量为5mg的地塞米松磷酸钠注射液，或连用3d5～10mg的泼尼松，或连用2d75mg的地塞米松；对照组患儿接受其他药物治疗，依照患儿病情采取抗病毒药物或抗菌药物进行治疗，观察并分析患儿的退热时间、用药后的不良反应和并发症。

1.3统计学方法

数据采用SPSS15.0统计学软件包进行分析，组间计数资料应用χ2检验，计量资料行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

感染效应篇4

[Abstract]ObjectiveToresearchandanalyzetheclinicaltreatmenteffectandadversereactionoflmipenem-cilastatinsodiumhydrateintreatmentofseverebacterialinfectionininfants.Methods80casesofinfantswithseverebacterialinfectiontreatedinourhospitalfromAugust2014toJuly2015wereselectedandrandomlydividedintotwogroupswith40casesineach，thecontrolgroupweretreatedwithmeropenem，theobservationgroupweretreatedwithlmipenem-cilastatinsodiumhydrate，thetotaltreatmenteffectiverate，bacterialeradicationrateandincidenceofadversereactionsofthetwogroupswerecountedandcompared.ResultsThetotaltreatmenteffectiverateintheobservationgroupwashigherthanthatinthecontrolgroup，andthedifferencewasstatisticallysignificant（P

[Keywords]Imipenem-cilastatinsodiumhydrate；Infant；Severebacterialinfection

婴幼儿是婴儿和幼儿的统称，一般是指0～3岁的小龄孩子[1]。婴儿与幼儿之间有莫大的联系，婴幼儿身体组织器官功能发育尚未成熟，器官功能与生活适应能力都比较差，并且免疫能力也未健全，抵抗力较差，极易发生细菌感染在临床中如果护理不周会有比较高的死亡率[2]。随机选取2014年8月―2015年7月该院收治的80例婴幼儿重症细菌感染患者，该研究就亚胺培南治疗婴幼儿重症细菌感染的临床治疗效果以及不良反应进行统计分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选择2014年8月―2015年7月该院收治的80例婴幼儿重症细菌感染患者，随机分为两组，每组40例。对照组中男19例，女21例，年龄0～3岁，平均年龄（1.38±0.38）岁，采用美罗培南治疗，不包括脑膜炎患儿；观察组中男20例，女20例，年龄0～3岁，平均年龄（1.52±0.71）岁，采用亚胺培南西司他丁治疗。两组患儿一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可对比性。

1.2方法

对照组患者采用美罗培南（国药准字00202H194），10～20mg/kg，8h/次，静脉滴注。

观察组患者选用亚胺培南西司他丁钠（杭州默沙东制药有限公司，国药准字H20094023）治疗，15mg/kg，6h/次，静脉滴注。

1.3疗效评价

统计比较两组患者的治疗总有效率、细菌清除率以及不良反应（血谷丙转氨酶增高、血红蛋白下降、中性粒细胞减少）发生率。总有效率评价标准：①痊愈：症状完全消失，细菌感染完全消除；②显效：症状明显改善，细菌感染大部分消除；③进步：症状稍有改善，细菌感染部分消除；④无效：症状没有改善，细菌感染没有消除，甚至更为严重。

1.4统计方法

采用SPSS18.0软件进行相关统计数据的处理，两组患者的治疗总有效率、细菌清除率以及不良反应发生率采用百分数（%）表示，进行χ2检验，P

2结果

2.1两组患者接受治疗后总有效率的比较

观察组患儿治疗的总有效率相较于对照组患者更高，差异具有统计学意义（P

2.2两组患者细菌清除率的比较

观察组患者中细菌清除的机率为95.00%（38例），对照组患者为72.5%（29例），观察组高于对照组，差异有统计学意义（P

2.3两组患者接受治疗后不良反应发生率的比较

观察组患者治疗后发生不良反应（血谷丙转氨酶增高、血红蛋白下降、中性粒细胞减少）的机率相比对照组患者更低，差异有统计学意义（P

3讨论

婴幼儿自身器官和组织尚未健全，生长发育比较差。由于患儿免疫功能尚未成熟，抵抗细菌的能力不足，极易发生细菌感染且容易引发病情迅速扩散，细菌所释放的内毒素可引起内皮细胞的损伤和屏障功能的改变，导致全身炎症反应综合症和脓毒症发生，严重者可导致多器官功能衰竭甚至死亡，于此同时，对于体质较弱的婴幼患儿通常需要进行机械性通气、人工吸痰以及气管插管等护理操作，发生细菌感染的风险非常高，一旦处理不当，很有可能造成婴幼患儿的死亡[3-4]。亚胺培南与美罗培南同属一类抗生素碳青霉烯类抗菌药物，但二者既有相同的特点，也有不同的特性，都具有高度稳定、广谱、抗菌活性强的特点，各种实验室和临床试验表明：亚胺培南在药代动力学、抗菌活性、临床疗效、安全性方面高于美罗培南，药物进入人体以后，会产生很强的抗菌分子，治疗效果比较明显，临床上已经得到了比较广泛的应用[5]。美罗培南是第二代碳青霉烯类光谱抗菌药物，可以穿透绝大部分革兰阴性和阳性细菌的细胞壁，除菌作用十分显著。但是有研究显示，美罗培南治疗过程中，患儿会出现比较严重的不良反应，从而会影响到患儿身体健康和生命安全[6-7]。

该研究结果显示，观察组患者接受治疗的总有效率相比对照组更高，差异具有统计学意义（P

综上所述，亚胺培南西司他丁治疗婴幼儿重症细菌感染临床疗效好、细菌清除能力强、不良反应低，是一种安全有效的药物，值得临床应用和推广。

[参考文献]

[1]顾海红，黄列平，王吉.美罗培南临床治疗婴幼儿重症细菌感染的疗效分析[J].中华医院感染学杂志，2015，25（1）：85-86，107.

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[3]雷文洁，朱惠新.美罗培南与亚胺培南-西司他丁钠治疗下呼吸道感染的疗效研究[J].临床合理用药杂志，2013，6（3）：163-164.

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感染效应篇5

青岛海慈医疗集团，山东青岛266033

[摘要]目的探讨预防性护理在血液透析患者感染控制中效果。方法整群选取2012年1月—2014年5月该院收治的血液透析患者共75例，并随机分为对照组（n=37）和观察组（n=38）。对照组给予常规性护理，观察组给予预防性护理，比较两组的感染发生情况、住院总时间和护理满意程度。结果经不同的护理干预后，观察组未发生感染事件，对照组感染率为27.6%，观察组显著地低于对照组（c2=5.851，P=0.016）；观察组住院时间为（18.2±3.7）d，显著地低于对照组的（23.8±4.5）d（t=0.8945，P=0.000）；观察组护理满意度率为97.4%，显著地高于对照组的78.4%（c2=5.851，P=0.016）。结论预防性护理能够有效地预防血液透析感染，缩短住院时间，有效地提高护理满意程度，应在血液透析中加强预防性护理干预。

关键词血液透析；预防性护理；感染控制

[中图分类号]R473.5[文献标识码]A[文章编号]1674-0742（2014）04（a）-0136-03

对于终末期肾病患者来说，血液透析是主要的治疗方法，大部分终末期肾病病人需要依赖长期血液透析来维持生命[1-2]。然而在透析过程中，由于患者需要较长时间进行中心静脉置管，容易出现感染，影响透析效果，相关报道[3]也显示感染是造成维持性终末期肾衰竭透析病人死亡的主要原因，因此在血液透析时有效地预防感染的发生十分重要。该研究在2012年1月—2014年5月将探讨预防性护理在血液透析病人感染控制中的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

整群选取该院收治的血液透析患者共75例，并随机分为对照组（n=37）和观察组（n=38）。对照组中，男性：女性=21例：16例，年龄在25~69岁间，平均（47.1±5.2）岁，急性肾功能衰竭者共有10例，慢性肾小球肾炎共有27例；观察组中，男性：女性=22例：16例，年龄在27~70岁间，平均（47.6±5.0）岁，急性肾功能衰竭者共有9例，慢性肾小球肾炎共有29例。比较两组的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2纳入标准

①均为肾病变疾病，需进行血液透析者；②使用一次性血液透析管路和透析器；③不存在高钾血症、严重酸中毒、急性水中毒等急诊透析指征者；④无精神病史，认知能力正常；⑤治疗依从性高，配合护士进行相关护理工作；⑥知情并自愿参与该研究者；⑦临床资料完整，顺利完成该研究者。

1.3排除标准

①妊娠期或者哺乳期妇女；②存在其他血液系统疾病和急性心脑血管疾病者；③有恶性肿瘤者；④曾有精神病史，认知能力、辨别能力较差；⑤长期卧床患者；⑥治疗依从性差，不配合相关护理的实施；⑦临床资料缺失，中途退出该研究。

1.4方法

对照组给予常规护理：如心理护理：透析前，充分与患者进行沟通，宣传血液透析的相关知识和预期效果，降低不良情绪，使其配合护理人员的工作，自我加强对感染的控制；日常护理：保持病房的清洁卫生，定期打扫、定期消毒，注意适当通风；病情监控：严格监控患者的病情变化，一旦发生异常，应立刻报告主管医生。

观察组给予预防性护理：①成立预防感染小组：由护士长牵头，若干护士组成一个预防感染小组，小组成员接受严格的感染控制培训并考核合格；②加强感染的监控力度：小组成员每月定期对工作人员手、反渗水、透析液、物体表面、科室内空气等实施微生物监测；每隔3个月对反渗水、透析液实施内毒素监测；每天采取紫外线照射透析室1h；每天采取含氯消毒剂对地面、物体表面进行消毒2次；每天对消毒隔离进行检查，每天开窗通风超过30min，2次/d，中间清场，保证通风；每次透析完毕后，应更换新床单，维持病房清洁；进入透析室前，所有人员均严格佩戴口罩和帽子、穿好工作服、换鞋子；在导管留置、血液净化过程中，要严格无菌操作；限制家属陪护，尽可能地减少人员流动；③预防导管相关感染：小组成员向患者及其家属介绍导管留置之后的注意事项，增强病人自我护理能力，对于高龄、透析龄长等高危人群应加强宣教；在透析日，嘱咐患者穿刺处尽可能地少接触水，在洗澡时可采取邦迪保护针眼，并用保鲜膜固定，维持置管部位清洁；严格固定好穿刺导管，防止穿刺点部位挪动，避免穿刺点因受压出血，可对穿刺点部位消毒3次，采取干燥的、无菌的敷料覆盖穿刺点，每隔24h换药，若穿刺点受到污染或者出现潮湿，则应及时更换；进行相关操作时，护理人员应严格进行手消毒；观察穿刺点是否出现红肿、疼痛、发热、渗出等，对可能存在感染的患者及时进行血培养；④提高病人抵抗力：鼓励患者在身体允许下尽可能做有氧活动，注意适度运动，避免过度运动影响病情；合理膳食，适度补充营养，避免热量过度摄入。

1.5观察指标

①不同组别住院时间的比较；②不同组别感染发生情况的比较；③不同组别护理满意度的比较：出院前，采取自制调查问卷进行护理满意度调查，其结果包括非常满意、满意、一般和不满意，其中非常满意率+满意率=满意度。

1.6统计方法

应用spss18.0软件进行数据分析，其中计量资料以（x-±s）表示，t检验；计数资料以百分率表示，c2检验。

2结果

2.1不同组别感染发生情况的比较

经不同的护理干预后，观察组未发生感染事件，对照组感染率为27.6%，观察组显著地低于对照组（c2=5.851，P=0.016），见表1。

2.2不同组别住院时间的比较

经过不同的护理干预后，观察组住院时间为（18.2±3.7）d，显著地低于对照组的（23.8±4.5）d（t=0.8945，P=0.000）。

2.3不同组别护理满意度的比较

经不同的护理干预后，观察组护理满意度率为97.4%，显著地高于对照组的78.4%（c2=5.851，P=0.016），见表2。

3讨论

近年来，肾内科患者呈现增加趋势，部分患者由于长期得不到合理的治疗，发展成为终末期肾病[4]。对于此类患者可通过血液透析来延长生存期，挽救宝贵的生命。由于血液透析过程对周围环境要求高，稍有不当，很可能引发感染，因此血液透析室成为院内感染高发病区[5-6]。该研究基于目前血液透析的感染现状，提出预防性护理来控制感染，该护理在预防感染中的作用在于[7-8]：①感染护理小组经过专业培训，具有较强的感染预防意识，在日常护理中能够发现潜在的感染源，有利于预防感染的发生；②感染监控有利于规范监控行为，保持透析室的整洁、安全、无菌，确保血液透析处于安全状态，减少感染的发生概率；③血液透析导管感染是主要的感染方式，通过规范行为使穿刺点避免发生感染，及时地发现感染；④人抵抗力和疾病的发生息息相关，通过锻炼可以增强体魄，提高免疫力，而合理膳食能够使患者及时地补充营养，促进身体健康，增加机体免疫功能，降低感染的发生；⑤预防性护理通过与患者沟通、交流，分享感染控制措施，在患者合理的行为和医护人员的合理护理措施下，尽可能地避免感染的发生，降低住院时间，且预防性护理是一个全身心护理措施，让患者感受到医护人员对病情的重视程度，明显地提高护理满意度。本文的研究结果显示，观察组给予预防性护理后的感染发生情况、住院总时间和护理满意度分别为0.0%、（18.2±3.7）d、97.4%，均显著地优于对照组的27.6%、（23.8±4.5）d、78.4%（P<0.05），表明预防性护理在感染控制中具有确切效果，这一结果与杨娟等[8]的相似研究具有一致效果。

综上所述，预防性护理能够有效地预防血液透析感染，缩短住院时间，有效地提高护理满意程度，应在血液透析中加强预防性护理干预。

参考文献

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感染效应篇6

【关键词】热毒宁注射液小儿急性上呼吸道感染

呼吸道感染是小儿最常见的疾病，细菌、病毒、支原体等为常见病原菌。病原及其毒素作为致热源，产生发热效应，体温调节中枢将体温调定点上移，引起心跳加快、骨骼肌收缩等，使产热增加；末端血管收缩，汗毛孔关闭等，散热减少，体温上升。常伴有鼻塞、喷嚏、咳嗽、食欲减退、全身不适、咽痛、恶寒等［1］。

上呼吸道感染属于外感风热证候，90%以上是病毒感染所致，常见病毒为鼻病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒及腺病毒等［2］。主要临床表现为起病急，轻者有流涕、鼻塞、喷嚏等，也可有流泪、咳嗽或咽部不适，如病变范围广泛，鼻咽部症状更明显，咽痛、腭扁桃体肿大及咽后壁充血、淋巴滤泡增生，常有发热，可持续2～3d，甚至1周左右。如不及时治疗可引起很多并发症，如鼻窦炎、中耳炎、气管-气管炎，甚至继发风湿病、肾小球肾炎、心肌炎等［3］。儿童体温调节中枢不健全，感染时在内外致热源的作用下极易出现发热症状，兼免疫功能不健全，较成人更容易出现并发症，因此对于小儿呼吸道感染应积极控制症状预防并发症。在尹淑英［4］的报道中，使用热毒宁治疗组痊愈42例，显效22例，有效13例，总有效率96.25％，愈显率80％，认为能快速降低发热患者的体温，显著改善外感风热证患者的症状和体征，临床试验中未见明显毒副作用和不良反应，结论为该药起效快，疗程短，疗效确切，安全可靠。据黄小民［5］报道，用药3d后热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染外感风热证的疗效优于清开灵注射液，并且安全性良好，中医证候疗效判断(PP)，热毒宁组愈显率为82.69%，总有效率为98.07%；清开灵组愈显率为58.82%，总有效率为94.11%。两组治疗后中医证候总体疗效(PP)、痊愈率、愈显率比较，热毒宁组优于清开灵组(P

热毒宁注射液是由青蒿、金银花、栀子组成，具有疏风解表、清热解毒的功效。其缓解外感风热证的机制可能与其组方药物的药理特性有关。

青蒿为菊科植物，用于解暑、退热、凉血、截疟等临床病症。现代研究表明，青蒿具有免疫抑制和细胞免疫促进作用。有文献报道，青蒿用于泌尿系统感染、退热、术后伤口感染等，均取得很好的效果［6］。有研究表明［7］，金银花具有抗病原微生物作用，对多种致病菌有一定的抑制作用，包括金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌，对肺炎球菌、脑膜炎双球菌、绿脓杆菌、结核杆菌亦有效，水浸剂比煎剂作用强。金银花水煎剂(1B20)在人胚肾原代单层上皮细胞组织培养上，对流感病毒、孤儿病毒、疱疹病毒增多有抑制作用。金银花具有细胞外抑制柯萨奇病毒及埃可19病毒作用，为治疗病毒性心肌病及其他病毒性疾病提供了用药依据。金银花还具有明显抗感染作用，注射给药时可明显抑制新鲜鸡蛋清、鹿角菜胶等所致大鼠脚跖水肿，明显抑制巴豆油性肉芽囊大鼠的炎性渗出和炎性增生，于体外还能抑制人的C球蛋白的热变性。栀子含有熊果酸，具有镇静、降温作用，同时，栀子还具有抗感染、抗微生物作用，对金黄色葡萄球菌、脑膜炎双球菌等具有抑制作用［8］。

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中药注射剂的质量标准发展过程正从剂型创新到重视疗效进而重视品种的安全性、有效性、可控性。中药指纹图谱质控技术是中药质量标准现代化的突破口，将现代分析学的优秀成果与中医药整体综合观有机融合，有效地运用了全面质量管理的理念，能对中药复杂体系特性作出科学的表达［9］。热毒宁注射液使用指纹图谱技术，提高了中药质量评价技术水平和中药科技含量，使中成药质量控制在较高水平。

参考文献

［1］周卫芳，季伟.热毒宁治疗小儿急性上呼吸道感染伴发热的疗效观察［J］.中国妇幼保健，2006，21（21）：3037.

［2］吴瑞平，胡亚美，江芳．实用儿科学，第6版［M］.北京：人民卫生出版社，1995：610.

［3］夏雨，王晓丽，刘艳丽.热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染疗效观察［J］.人民军医，2006，49(10)：597.

［4］尹淑英.热毒宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染伴发烧的临床疗效观察［J］.中国医药导报，2006，3（26）：116.

［5］黄小民，柳于介，何煜舟，等.热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的临床研究［J］.中国临床药理学与治疗，2006，11(4)：470.

［6］吴叶宽，李隆云，钟国跃.青蒿的研究概况［J］.重庆中草药研究，2004，19(2):58.

［7］武晓红，田智勇，王焕.金银花的研究新进展［J］.时珍国医国药，2005，16(12):1303.