药物流产篇1

药物流产和传统的刮宫术各有优缺点，也各有特定的适用对象，不能互相替代。但是，有不少孕妇不顾个人情况，一味地要求药物流产，而不愿做刮宫术。这主要是由于一些不负责任的宣传广告所致，什么“服9片药即可无痛流产”、“药物流产对身体无损伤”、“不需要休假”等，使不少孕妇误认为药物流产可以百分之百、无痛苦、神不知鬼不觉地完成，就像头痛服用去痛片一样简单。

实际上，药物流产也是一种人工流产，不能保证达到100%的完全成功。目前，药物流产的成功率只有90%左右。换句话说，约有10%的妇女在使用药物流产后，因流产失败或出血过多、时间过长而仍旧需要接受刮宫术。

药物流产的过程，也非某些宣传中的那么简单，从服药到流产，一般需要3~4天，期间会有一定的不良反应，如恶心、腹痛，少数妇女还会有痉挛性腹痛，对健康也会有一定影响，绝非“不需要休假”。如果药物流产后出血时间长、出血量多，还会导致贫血和感染；一旦急性大出血，还有可能会出现休克。如果服药前未排除宫外孕，则可使宫外孕破裂大出血，若抢救不及时可导致死亡。

而且，药物流产并非人人适用，它有一定的适应证。一般地说，“入选”的孕妇应该有6个条件：①年轻的初孕妇女或未产妇女；②近一个月内不离开本埠；③必须在设施完善的医疗机构就近就医；④停经少于49天；⑤B超显示宫内妊娠，胎囊平均直径小于20毫米；⑥孕妇没有心、肝、肾严重功能损害以及生殖和内分泌系统疾病，无烟酒嗜好。凡孕期长、胎囊大、年龄大、孕次多、半年内有过人工流产史或剖宫产史、处于产后哺乳期、子宫畸形或合并子宫肌瘤的孕妇，均不适宜药物流产。

药物流产篇2

药物流产是人工流产的一种,指怀孕早期不用手术,通过服用药物终止妊娠的方法,与手术流产相比较,适合于停经在49～56日以内,年龄不超过40岁的妇女,一种补救措施,具有方便、非手术、痛苦少、完全流产率高达90%以上的优点,但若使用不当,易引起大出血、不全流产等并发症[1]。药物流产也有危险性,有可能导致大出血、心血管病突发等,为减少并发症的发生,护士应掌握药物流产的相关知识:适应症、禁忌症、服药方法、注意事项等,做好患者的正确指导与护理是极为重要的。

1临床资料

1.1一般资料2008年3月至2009年3月,我中心妇产科对50例停经≥49天的健康妇女,采用了米非司酮配伍米索药物流产的方法。年龄19岁～45岁;孕1次～3次;诊断标准均为有停经史,经妇科榆查,B超检测胎儿双顶径、头臀长.估计胎龄后收入院。用药前测量血压、脉搏、体温,尿常规、血常规、出凝血时间、肝功能、肾功能均正常,无前列腺素类药过敏等禁忌症。

1.2疗效标准(1)成功:口服米索24h内妊娠物完全排出,阴道出血量少,B超检查官腔内无残留物;口服米索24h内妊娠物未完全排出,阴道出血量多,须行清官术.术中可见残留物。二者合计为成功。(2)失败:二次服用米索后24h内仍无妊娠物排出,仅有轻微腹痛或阴道少量出血,认为是对前列腺素不敏感判定为失败,行钳刮术清除妊娠物。

2护理

2.1用药前的护理

2.1.1药物流产相对钳刮流产术简便、安全、有救、痛苦小,所以易被要求终止妊娠者选择。受孕妇女普遍存在思想顾虑,担心药效,担心会有后遗症、大小血等。护士首先应热情接待,做好心理护理,提供咨询服务,向其详细讲清药物的用法、疗效、可能出现的不良反应,药物流产的优点及注意事项,由其自己选择终止妊娠的方法。

2.1.2向患者详细讲解服药的方法,注意观察阴道出血量,腹痛及阴道排出物。在家口服米非司酮期间若出现腹部剧痛或大出血,出血量多于经量的2倍,应立即就近医院就诊;如阴道有排出物,应保留标本来院检查是否为胎囊绒毛及其是否完整。要求患者来院服米非前列醇,观察6小时。

2.3给药中(术中)的护理遵医嘱按时、按量给受术者服药,专人床旁严密观察血压、脉搏、体温变化,注意有无恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应及过敏情况,一旦出现,立即报告医生。观察宫缩、阴道出血情况.检查阴道排出物井做好记录。同时,受术者宫缩腹痛时.护士转移话题,分散注意力减轻痛苦,对受术者的喊叫、乱动、哭泣行为噩理解,给予安慰,不可横加指责。

2.4用药后的护理

2.4.1严密观察腹痛、阴道出血、有无胎囊排出及不良反应。不良反应重者如腹痛、腹泻、畏冷予对症处理。手部有些麻木者搓搓手短时间即消失。胎囊排出前后出血量多于经量者,经短时间观察未见好转即行清宫术。胎囊排出后,护士要认真检查胎囊是否完整,并注意观察阴道出血情况,出血多的应及时处理。

2.4.2留院观察期间胎囊排出的,并不等于完全流产,因蜕膜组织要靠子宫收缩剥脱排出,临床上有不规则出血时间长、点滴不尽者均见胎囊排出,嘱其出血多于经量、时间多于经期3d应随诊,出血大于经量者予消炎及促宫缩药物,观察3d出血未净,经检查证实不全流产时行清宫术[2]。

2.4.3留院观察期间未见胎囊排出而出血少于经量的,嘱其第2天B超复查,胎囊无明显变形或下移,行吸宫术。

2.5加强宣传教育在临床过程中,对受术妇女进行科学的整体护理,给她们讲解常用的避孕方法,以及发生意外后的紧急补救措施,使她们了解避孕的重要性及人工流产手术对她们生理及心理上的损害。有针对性地进行心理咨询和避孕指导,从而降低非意愿妊娠的发生率。

3结果

3.1流产情况50例中完全流产45例,不完全流产4例,成功率98%.其中3例仅口服米非司喇后36h～48h内妊娠物完全排出,仍加服米索,促进子宫收缩硪少出血;失败1例,观察3h未见胎囊排出,行吸宫术。

3.2术中出血情况完全流产前阴道出血量与月经量相似13例,出血量≤1倍月经星30例,明显大于月经量7例,但妊娠物很快清除后出血量明显减少。

4小结

药物流产虽具有非手术、痛苦少、方便、相对安全、高效的优点,但其具有一定的危险性也不容忽视,护士正确的指导、观察、护理能降低不全流产、大出血的发生率、提高药物流产的安全性。

【参考文献】

药物流产篇3

【摘要】目的：观察药物流产和人工流产术术后临床效应。方法:随机选取2007年2月―2010年2月药物流产、人工流产术术后流产各150例，两组患者孕周均在6―8周。患者的年龄、孕期天数及胎产次上均无差异。先兆流产、过期流产等病理性妊娠除外。结果：150例药物流产的患者中出现并发症为22―24.7。150例人工流产术术后的患者中出现并发症为10―13.7

【关键词】药物流产术、人工流产术、并发症

一般资料

随机选取2007年2月―2010年2月药物流产、人工流产术术后流产各150例。两组患者孕周均在6―8周。患者的年龄、孕期天数及胎产次上均无差异。先兆流产、过期流产等病理性妊娠除外

方法

药物流产用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。具体方法：米非司酮25mg/次，每日两次，连服3天。服药前后均空腹两小时。第4天上午空腹服用米索前列醇600ug速来院，至排胎后观察两小时。

人工流产术是电动负压吸宫术，是用负压将子宫内的妊娠产物吸出以使妊娠终止。一般负压的范围是在200―500mmHg之间。如宫颈口较紧，则采用2的利多卡因2ml做宫颈局部麻醉，同时加用阿托品0.5毫克宫颈注射。其意义在于松弛宫颈管内口，防止术中、术后人流综合症。两种方法术后均常规给予抗生素、促宫缩剂3―5天以预防感染及促进宫缩。术后一个月禁止性生活。术后8天、15天、30天复诊。

结果

药物流产术术后发生阴道出血的时间为14.2±4.3天，流产不全的为25例占17，需清宫术的为15例占10，完全流产率为73.人工流产术术后发生阴道出血的时间为8.23±2.5天，流产不全的为例15占10，完全流产率为90.药物流产术术后发生子宫内膜炎15例占10.发生盆腔炎的10例占7。人工流产术术后发生子宫内膜炎8例占5.3.发生盆腔炎的7例占4.7.两组比较有明显的差异。药物流产术后发生阴道出血时间长可能于蜕膜排出不完全，子宫收缩不好、发热、腹痛、阴道流黄水等症状。经观察发现药物流产术后发生并发症如阴道不规则出血时间长、流产不全率及清宫率均比人流组多。两组比较有明显差异性P＜0.01.子宫内膜炎及盆腔炎也比人流术组多，两组比较均有明显差异P＜0.05.

讨论

药物流产，是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。近年来已广泛应用于临床，很受大家欢迎的药物抗早孕.在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止，药流是近20年来的最新发展。目前常用的药物是米非司酮片和前列腺素联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。药物流产简便、有效、创伤小，避免了进入宫腔操作可能造成的并发症。目前用于妊娠49天以内，B超显示宫内妊娠，胎囊平均直径小于20毫米。由于孕周偏大（大于6周），胚胎绒毛植入内膜，肌层较深，故药流发生流产不全率也较高，随之阴道流血时间也较长，清宫率也相应的增加。子宫内膜炎及盆腔炎的发病率也增高。因药物流产后子宫子宫不规则出血时间较长，所以易导致子宫内膜炎的发生。因此药流术的患者应严格掌握适用症，注意孕周的大小，尽量控制在孕＜49天，既6周以内。以提高流产率，减少并发症的发生。

人工流产术是电动负压吸宫术，是用负压将子宫内的妊娠产物吸出以使妊娠终止。根据我国近年对负压吸宫手术近远期安全性的调查研究证明这种手术是安全有效的。但负压吸宫手术也还仍有一些不尽人意之处，比较常见的问题是妇女在手术过程中会感到疼痛。引起疼痛的原因可能多方面的，牵拉宫颈时由于子宫位置的变动可使人感到不适，吸管进入宫颈口或以扩张器扩张宫口时均可产生较明显的下肤胀痛不适。以负压吸引宫内妊娠物时子宫收缩也使妇女感到疼痛，如同时并发有心律紊乱血压下降、出汗、面部苍白、呕吐、头晕、胸闷等症状，称为人流综合症，其发生率约为10％。负压吸宫并发症还可以有术时子宫出血、子宫穿孔、宫颈裂伤等，这些合并症的发生率非常低，但会给妇女的健康造成损害。由于使用负压，还容易使蜕膜组织随血液逆流入腹腔，造成术后的子宫内膜异位症。月经过少、刮宫过深导致内膜底层损伤而致宫腔的粘连导致不孕症。近年负压吸宫术后由于子宫过度屈曲或宫腔粘连造成的宫腔积血也引起了人们的注意。因此随着阵痛药物的应用，无痛人流术开展广泛并深受欢迎。它主要的优点是在手术过程中加用了静脉麻醉，病人能在安静入睡、无疼痛的状态下手术，因此避免了以往人工流产时因为疼痛使病人不配合而造成的子宫穿孔。因为可以避免疼痛，减少对迷走神经的过度刺激，因此也能避免人流综合症的发生。因此减少术后并发症关键在于提高医务工作者的技术水平，根据患者的孕周等权衡利弊来决定流产的方式，减少病人的痛苦。

参考文献

［1］魏正强米非司酮配伍米索前列醇终止早孕1774例分析中国实用妇科与产科杂志1994，10（4）231

［2］许梅芬药物流产后子宫刮出物的组织学观察中华妇产科杂志1994.29（12）740

药物流产篇4

人流术是作为计划生育避孕失败的补救措施。但近年来随着人们生活水平的提高和医疗条件技术的改善，以及医疗服务的模式的转变及人性化服务理念的提高，我院逐步实行了药物流产，半无痛人流和全无痛人流，自我院2004年以来，对各种流产实施的情况，总结报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2004年4月～2005年4月来我院要求终止妊娠378例，年龄在18-45岁之间，平均年龄26岁，孕次1～6次，其中50%有分娩或剖宫产，妊娠为35～70天，临床经B超检查后确认为宫内妊娠，无心脑、肾等严重并发症，无特异过敏体质，其中采取药物流产有124例，半无痛人流86例，全无痛人流168例。

1.2方法

1.2.1药物流产给予米非司酮片25mg，首次加倍，空腹服用，每隔12小时服用1次，第3日晨口服米非司酮25mg，一小时后服米索前列醇片0.6mg。

1.2.2半无痛人流患者取膀胱截石位后，给予安定针10mg静脉推注，约20分钟后行常规消毒外阴给予利多卡因针5ml，宫颈封闭，5分钟后行手术。

1.2.3全无痛人流术前禁食4-8h，患者取膀胱截石位，开放静脉通道、吸氧，准备常规消毒外阴，即开始缓慢静脉推注芬太尼0.3-0.5ug/kg,继之静脉缓慢推注丙泊酚1.5～2.0mg/kg，总量100～200mg，注射30～40分钟后。观察患者意识消失后，开始手术。但整个麻醉过程需要在麻醉医生监护下进行。

1.3判断标准

根据术中患者表情，有无扭动等，将疼痛分为：无痛、轻微疼痛及明显疼痛。

2结果

2.1腹痛持续时间及疼痛程度

药物流产平均疼痛时间为3h，疼痛明显。半无痛人流86例，4例明显疼痛，占4.7%，82例轻微疼痛。全无痛人流168例。轻微疼痛6例，占3.7%，约占96.3%，，半无痛人流和全无痛人流疼痛时持续时间平均30mn。

2.2阴道流产时间

药物流产患者从流产开始至结束阴道流产持续时间平均一周，而无痛人流和半无痛人流阴道流血时间平均4天。

2.3二次清宫率，药物流产组124例，2次清宫率16%，半无痛人流及无痛人流二次清宫率约为2.4%。

3讨论

3.1适合情况

药物流产适合于受孕时间偏短（40天之内较好），和初次人流的孕妇，这样流产较干净，降低清宫率和孕妇痛苦。半无痛人流适合于有过自然分娩史和对疼痛敏感度不太强的孕妇。而全无痛人流更适合初次孕妇，月份偏大和疼痛敏感的孕妇。

3.2对身体的损伤程度

药物流产无宫内机械操作（除2次清宫外）损伤较小，但因受孕时间长非初次人流等，往往二次清宫率偏高，出血时间较长。

3.3方便情况

药物流产篇5

【关键词】妇产血净；药物流产；应用分析

本文将对我院自2012年1月1日至2012年12月31日前来进行药物流产的184例患者给予临床分组分析，从而探讨妇产血净在药物流产上的应用效果，为提高药物流产安全性，最终提高患者生活质量与生命安全提供可靠依据，现结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料本文将对我院自2012年1月1日至2012年12月31日前来进行药物流产的184例患者给予临床分组分析，其中所有患者均为女性，年龄在22至41岁之间，平均年龄为32.68±1.34岁，患者停经天数为30至49天之间，平均停经天数为39.41±2.47天，胎囊直径在18至25毫米之间，平均胎囊直径为21.78±1.33毫米，初产妇为126例、经产妇为59例，孕次在1至4次之间，平均孕次为2.31±0.68次。按照随机的方式将184例人工流产患者平均分为两组，即研究组与对照组，每组患者92例。研究组与对照组人工流产患者在性别、年龄、孕次、胎囊直径、停经天数、教育背景以及社会经历等方面无显著性差异，且P>0.05，两组患者一般资料具有临床可比性。

1.2方法对照组92例患者使用米非司酮联合米索前列醇进行药物流产措施，具体给药方法为每日给予两次米非司酮药物，早晚各一次空腹口服，每次25毫克，连续服用三天，待第四天给予600微克米索前列醇药物；观察组92例患者进行药物流产方法同对照组，同时于第1至10天对患者进行妇产血净药物联合给药，每天口服两次，每次使用两袋（即20克），均使用温水空腹服用。观察并记录两组患者阴道流血量、阴道流血持续时间、月经恢复时间等情况，并给予统计学分析，得出结论。

1.3观察指标①阴道流血持续时间。患者服用药物进行人工流产后，观察患者阴道排出绒毛囊时间，将排出当天至患者阴道停止流血时间间隔作为其阴道流血持续时间。②阴道流血量。观察患者药物流产过程中阴道流血量，若患者在进行药物流产过程中，其阴道流血时间多于患者日常月经量，则为阴道流血量较多；若患者在进行药物流产过程中，其阴道流血量与患者日常月经量相当，则为适中；若患者在进行药物流产过程中，其阴道流血量少于患者日常月经量，则为阴道流血量较少。

1.4统计学方法所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用χ±s表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P

2结果

2.1阴道流血情况分析研究组药物流产患者阴道流血平均时间为7.46±2.84天，对照组药物流产患者阴道流血平均时间为12.67±4.36天，研究组患者阴道流血时间明显少于对照组患者，且P

2.2月经恢复情况分析研究组药物流产患者月经平均恢复时间为29.26天，明显少于对照组药物流产患者月经平均恢复时间为34.68天，且P

3讨论

药物流产对患者损伤及痛苦较小，且使用方便，是临床用于人工流产的主要方法之一，但由于患者使用药物流产后出血量较多以及出血时间较长，具有潜在的不安全性，易使患者出现子宫内膜异位症、盆腔炎等妇科并发症，影响患者生活质量，其原因在于患者实施药物流产后，由于瘀血内阻胞宫，以及血不循经，因此溢于脉外，致使患者瘀血、出血，且发生瘀血时化通时间过长甚至难以进行化通，损耗患者血气，出现贫血症状，而体内血室开放，病邪将乘虚而入，使患者发生盆腔感染几率上升[1]。

妇产血净属于中成药物，组成成分为当归、党参、女贞子、茜草、败酱草、益母草、炒地榆等，具有活血化瘀、养血调经通脉、滋阴止血、益气固摄等作用。其中党参能够生津养血、补气益气；益母草具有祛除瘀血作用，同时可保护血气；当归、茜草、炒地榆等药物具有活血祛瘀效果，可与益母草辅助治疗起到祛瘀生新疗效，亦可辅助党参起到清热止血疗效；女贞子可对患者肝肾进行补盏，败酱草具有祛瘀兼精虚热作用。

临床研究可知，当归、益母草能增强患者体内子宫收缩效果；当归药材中富含维生素B12及叶酸物质，可对患者起到补血作用；党参及败酱草能够增强患者身体免疫力，从而对多种病菌起到抑制作用。由此可知，妇产血净能对患者体内子宫收缩起到积极的促进作用，有利于患者体内顺利排出残留的蜕膜组织，有效对其进行止血、纠正贫血等，增强患者身体免疫力，抑制致病菌侵犯，对患者体内子宫发生复旧具有促进作用，从而达到减少阴道流血量及阴道流血时间以及促进月经尽快恢复的目的[2]。

综上所述，对患者进行药物流产的同时，给予妇产血净药物进行辅助治疗，能够有效降低患者阴道出血量，缩短患者由于药物流产而导致的阴道出血时间，尽快使患者恢复正常月经，从而有效降低患者发生盆腔感染等并发症的几率，提高患者生活质量，值得临床推广应用。

参考文献

药物流产篇6

关键词：异位妊娠；药物流产；误诊；输卵管

异位妊娠（Ectopicpregnancy，EP）是妇产科急症之一，发病率约为1%[1]，是孕产妇的主要死亡原因之一。目前药流是终止妊娠的常用方法，其具有高效、无创、方便等特点。但药流不适合EP患者。因此异位妊娠应该得到妇产科以及其他科室的重视。笔者选取2008年6月收治的1例异位妊娠误服药物流产病例。对其临床资料以及诊治过程进行分析总结，旨在提高医务人员重视。现报道如下。

1临床资料

1.1基本信息患者42岁，住院号2053。主因停经47d，阴道少量流血伴腹阵痛1w于2008.6.16入院。平素月经规律，末次月经2008.4.30，停经后无明显早孕反映，停经39d，在家检验尿妊反（+），未到医院行B超检查，于6.9在家口服流产药。（用药方法及药物厂家不详）口服药后阴道开始少量出血，偶有腹痛，较轻微，11号口服米索前列醇3片，阴道出血量仍较少，未见绒毛组织流出，今日自觉恶心，腹痛较前加重，呈阵发性钝痛，故急来我院就诊。

1.2入院检查T36.4℃，P80/min，R20/min，BP16/10kPa，神志清，精神可，心肺无异常，腹平坦，肝脾未触及，左下腹轻压痛及反跳痛，无肌紧张，叩诊无明显移动性浊音，肠鸣音正常。妇科检查：经产外阴，阴道畅，内有暗红色血液，宫颈轻度糜烂，轻微着色，后穹窿无明显饱满，宫颈举痛、触痛明显，子宫前位，稍大，压痛明显，右附件区未触及异常，左附件区增厚，压痛明显，未触及明显包块。

1.3辅助检查尿妊反（+），彩超示左附区见20mm×22mm强回声，内见10mm×10mm无回声，子宫后方深约10mm液性暗区。行后穹窿穿刺检查，抽出不凝血约3ml。

1.4诊治初步诊断：宫外孕（不全流产型）。即行剖腹探查术，术中探查盆腹腔暗红色游离血约300ml，无积血块子宫居中，偏大，左侧输卵管壶腹部增粗膨大约4cm×2cm×2cm大小，无破裂口，伞端活动性出血，左侧卵巢及右附件正常。台上诊断：左侧输卵管妊娠（不全流产性）。行左侧输卵管切除术，术中顺利，术后补液抗炎等对症治疗，术后第7d，痊愈出院。术后病理回报：左侧输卵管内可见胎盘绒毛组织。病历号：2008-578。

2讨论

2.1药物流产机制药物流产是用非手术措施终止早孕的一种方法。药物为米非司酮配伍米索前列醇，完全流产率可达95%~98%[2]，应在具备抢救失血性休克和过敏性休克的条件下进行，应由可以行急诊刮宫、输血、给氧、可以就近转院的区、县及以上的医疗单位或计划生育服务站实施手术，而且药物流产前必须行B超检查为正常宫内妊娠[3]。米非司酮属于甾体药，其临床应用广泛。由于它能够削弱黄体酮活性，并竞争性地与黄体酮受体结合，因而能够阻断孕酮作用，致使妊娠过程不能维持。其具体作用在于，引起子宫脱膜的变性以及绒毛性出血[4]。米索前列醇则会引起子宫平滑肌的收缩，形成类宫缩的作用。通常来说临床上常将两药联用，以达到终止早孕的目的。但EP患者由于受精卵异处着床的特殊性，采取上述两药则可能导致不良结果。这类患者若服用上述两药则会引起受精卵附着处（输卵管）组织出血，其出血不能自行流向他处而发生聚集。最终引起妊娠破裂流产，造成大出血。

2.2EP误诊分析宫内妊娠误诊的影响因素较多，误诊后维持妊娠或流产都可能引发不良结局。现将原因总结如下：①症状及体征不显著：药流适合早期宫内妊娠（停经49d内）。临床上许多EP患者早期无妊娠破裂及流产的典型表现，与宫内妊娠无异。早期的常规检查附件处包块不明显，EP时子宫同样会充血增大，HGB试验呈阳性。上述情况下容易发生误诊，继而施行错误的药物流产。②辅助检查不充分：药流前通常应当进行详尽的妇科检查，包括B超。一些患者缺乏必要医学认识，未经B超检查就自行服用上述药物。此外一些患者到小诊所或资质不够的医院进行诊疗时，受利益驱使，一些无良医师随便开药，不进行详尽检查，造成误诊。③B超技术欠缺：目前B超是EP诊断的主要依据。但当超声设备分辨率不足、医师业务水平有限等因素则可能造成误诊。譬如EP时宫内形成假孕囊也可能造成误诊[4]。

2.3EP误行药流后的反应EP误服上述药物进行流产后，极可能发生妊娠破裂、流产以及大出血。具体来说：①服用上述两药后，EP与正常宫内妊娠流产的早期表现基本一致。如腹痛、阴道流血等。但需要注意的是，EP误行药流的阴道出血量通常少于月经量，且表现为出血时多时少；伴有组织排出，这些组织通常为绒毛或非孕囊。而正常宫内妊娠则会明显多于月经量。②EP误行药流后不会立即发生妊娠破裂或流产，中间通常间隔一段时间，约3～6h。这是由于输卵管妊娠中蜕膜反应不完全，对于米非司酮的敏感性较差有关[5]。本文病例即为服药后约4h发生流产。此外，米索前列醇会诱发输卵管收缩，造成妊娠破裂。③EP误行药流发生破裂后，症状体征明显，容易诊断。但此时病情发展急切，必须进行及时救治。

异位妊娠是妇产科急症之一，也是孕产妇的主要死亡原因之一。可能危害患者生命，因此异位妊娠应该得到妇产科以及其他科室的重视。本例患者，自己检查尿妊反（+），未到正规医院确诊为宫内妊娠，即行药物流产，导致异位妊娠误服，后因就诊及时，诊断明确，积极手术治疗，未造成严重后果。总之，加强广大妇女的医疗卫生知识，提高药流管理，规范妊娠诊治流程，是减少EP患者误行药流的关键所在。

参考文献：

[1]孙玉香.异位妊娠的诊治进展[J].医学理论与实践，2013,26(08):1015-1016.

[2]刘爱玲，魏海燕.异位妊娠误行药物流产21例临床分析[J].中国实用医药，2013，08(09):141-142.

[3]徐允芳.异位妊娠误行药物流产23例分析[J].中国误诊学杂志，2008,08(15):3637-3638.