儿童营养保健知识篇1

城市儿童保健工作要求

甲类标准：

一、卫生行政部门切实将儿童保健工作纳入工作的议事日程，建立健全儿童保健网和建设一支儿童保健专业队伍。

二、市级儿童保健机构，要配备开展儿童保健工作的必要设备，充分发挥业务指导的作用。

三、儿童医院、妇产医院、妇幼保健院（所）、医学院校及其附属医院、综合医院儿科必须承担儿童保健任务，协助同级儿童保健机构解决疑难问题，培训人员，指导开展科研工作。

上述各级医疗机构要建立儿童保健责任地段，坚持预防为主，防治结合，开展儿童保健系统管理工作。

四、各级儿童保健机构开设儿童保健门诊，建立儿童保健责任地段或开展儿童保健试点，以点带面的指导基层医疗保健单位开展儿童保健工作。

五、儿童保健工作内容和指标：

（一）儿童保健系统管理：

1．对新生儿、婴幼儿、体弱儿（佝偻病、营养不良，缺铁性贫血、早产儿、低体重儿等）按常规管理，建立系统管理的册（卡）新生儿期访视率达90％以上；

2．对7岁以下儿童根据年龄特点进行定期体检（1岁内每3个月1次，1至3岁每半年1次，3岁以上每年1次）。受检率：集体儿童达90％以上，散居儿童达70％以上，儿童体格发育水平超均值者达55％以上；

3．逐步开展智能测查。

（二）做好常见病、多发病的防治工作。对佝偻病、缺铁性贫血要早防早治，矫治率达95％以上。佝偻病患病率在近两三年的基础上使其下降20％至30％，控制Ⅱ度，消灭Ⅲ度。缺铁性贫血患病率在近两三年的基础上使其下降20—30％，控制中度，消灭重度。消灭喂养不当引起的Ⅱ度营养不良。肺炎、腹泻，通过试点摸清情况，采取措施，积极防治，使发病率逐年下降。

（三）指导托儿所、幼儿园卫生保健工作，督促检查落实《托儿所、幼儿园卫生保健制度》。指导做好实验性和示范性托儿所的保教工作。

（四）普遍开展儿童保健宣传教育工作，加强儿童营养、母乳喂养和防病知识的宣传，有针对性地编写各种通俗易懂的宣传材料，普及科学育儿知识。

（五）有条件的儿童保健机构，开展视、听、口腔疾病的防治。

（六）婴儿死亡率降至15—20‰。

六、与防疫部门配合做好预防接种及传染病管理工作，控制传染病续发，杜绝暴发。

七、有计划的培训各级儿童保健人员。要理论联系实际，不断提高业务水平。

初级的至少培训1个月，中级的至少培训3个月，高级的专业进修3至6个月。5年内争取轮训1遍。

八、掌握完整系统的科学资料和数据。应有基本情况，系统管理情况，儿童生长发育水平，佝偻病和缺铁性贫血患病情况及婴儿死亡率等方面的资料。要及时、准确的统计分析，以指导工作。

九、开展先天性遗传性疾病、常见病、多发病、儿童营养、体格锻炼、早期教育、神经精神保健等方面的调查和研究工作。

乙类标准：

一、卫生行政部门能将儿童保健工作纳入工作议事日程，建立儿童保健网和建设一支儿童保健专业队伍。

二、市级儿童保健机构，要充分发挥业务指导作用。

三、儿童医院、妇产医院、妇幼保健院（所）、医学院校及其附属医院、综合医院儿科应承担儿童保健任务，协助同级儿童保健机构解决疑难问题，培训儿童保健人员。

上述各级医疗机构要建立儿童保健责任地段，坚持预防为主，防治结合，开展儿童保健系统管理工作。

四、各级儿童保健机构开设儿童保健门诊。建立儿童保健责任地段或开展儿童保健试点，以点带面的指导基层医疗保健单位开展儿童保健工作。

五、儿童保健工作内容和指标：

（一）儿童保健系统管理：

1．对新生儿、婴幼儿、体弱儿（佝偻病、营养不良、缺铁性贫血、早产儿、低体重儿等）按常规管理，要建立系统管理的册（卡）。新生儿期访视率达75％以上；

2．对七岁以下儿童根据年龄特点进行定期体检（1岁内每3个月1次，1至3岁每半年1次，3岁以上每年1次）。受检率：集体儿童达75％以上，散居儿童达55％以上。儿童体格发育水平超均值者达50％以上。

（二）做好常见病、多发病的防治工作。对佝偻病、缺铁性贫血要实行早防早治，矫治率达90％以上。“两病”患病率在近两三年的基础上分别下降15—20％。佝偻病控制Ⅱ度，消灭Ⅲ度。缺铁性贫血控制中度，消灭重度。消灭喂养不当引起的Ⅱ度营养不良。肺炎、腹泻，通过试点摸清情况，采取措施，积极防治，使发病率逐年下降。

（三）指导托儿所、幼儿园的卫生保健工作，督促、检查落实《托儿所、幼儿园卫生保健制度》，指导做好实验性和示范性托儿所的保教工作。

（四）普遍开展儿童保健宣传教育工作，加强儿童营养、母乳喂养和防病知识的宣传，有针对性的编写各种通俗易懂的宣传资料，普及科学育儿知识。

（五）婴儿死亡率降至20—25‰。

六、与防疫部门配合做好预防接种及传染病管理工作，控制传染病续发，杜绝暴发。

七、有计划的培训各级儿童保健人员。要理论联系实际，不断提高业务水平。

初级的培训1个月，中级的培训3个月，高级的专业进修3至6个月，5年内轮训儿童保健人员的70％。

八、有必要的统计资料和数据，应有基本情况，系统管理情况，儿童生长发育水平，佝偻病和缺铁性贫血患病情况及婴儿死亡率等方面的资料。及时、准确的统计分析，以便指导工作。

九、开展常见病、多发病、儿童营养、体格锻炼、早期教养等方面的调查和研究工作。

农村儿童保健工作要求

甲类标准：

一、卫生行政部门切实将儿童保健工作纳入工作的议事日程。建立健全儿童保健网和建设一支儿童保健专业队伍。县级妇幼保健机构要装备开展儿童保健工作的必要设备，充分发挥业务指导作用。

二、县医院儿科（内儿科）要开展儿童保健工作，协助县妇幼保健机构解决疑难问题，培训儿童保健人员。

乡镇卫生院要有专人负责儿童保健工作，开展儿童保健系统管理，坚持预防为主，防治结合，做好儿童保健工作。

三、县妇幼保健机构要开设儿童保健门诊，指导乡镇卫生院开展儿童保健工作。

四、儿童保健工作内容和指标：

（一）儿童保健系统管理：

1．对新生儿、婴幼儿、体弱儿（佝偻病、营养不良、缺铁性贫血、早产儿、低体重儿）按常规管理，要建立系统管理的册（卡）。新生儿期访视率应达85％以上；

2．对7岁以下儿童根据年龄特点进行定期体检（半岁前体检两次，半岁至3岁每半年1次，3岁以上每年1次）。受检率：集体儿童达80％以上，散居儿童达60％以上。儿童体格发育水平超均值者达55％以上。

（二）做好常见病、多发病的防治工作。对佝偻病、缺铁性贫血要早防早治，矫治率应达90％以上。“两病”患病率在近两三年的基础上分别下降20—30％。消灭喂养不当引起的Ⅱ度营养不良。肺炎、腹泻通过试点，摸清情况，采取措施，积极防治使发病率逐年下降。

（三）托幼机构有健全的保健制度和合理的生活日程，有必要的设备和玩、教具，有儿童午睡的地方，办好伙食，开展适合各年龄特点的教养工作。

（四）普遍开展儿童保健宣传教育工作。加强儿童营养、母乳喂养、体格锻炼、教养、常见病、多发病等卫生知识的宣传。有针对性的编写各种通俗易懂的宣传资料，普及科学育儿知识。

（五）婴儿死亡率降至20—25‰。

五、与防疫部门配合，做好预防接种及传染病管理工作，控制传染病续发，杜绝暴发。

六、有计划的培训各级儿童保健人员。要理论联系实际，不断提高业务水平。

初级的培训一个月，中级的培训3个月，高级的培训3至6个月。5年内轮训70％。

七、掌握完整的资料和数据。应有基本情况，系统管理情况，儿童生长发育水平，佝偻病和缺铁性贫血及婴儿死亡率等方面的资料。要及时、准确的统计分析，以便指导工作。

八、开展常见病、多发病、儿童营养，早期教养的调查和研究工作；

乙类标准：

一、卫生行政部门能将儿童保健工作纳入工作议事日程，建立儿童保健网和建设一支儿童保健专业队伍。县级妇幼保健机构要发挥业务指导作用。

二、县医院儿科（内儿科）要协助县妇幼保健机构开展儿童保健工作。乡镇卫生院要有专兼职的业务人员负责儿童保健工作，开展儿童保健系统管理。

三、县妇幼保健机构要开设儿童保健门诊，指导乡镇卫生院开展儿童保健工作。

四、儿童保健工作内容和指标

（一）儿童保健系统管理：

1．对新生儿、婴幼儿、体弱儿（佝偻病、营养不良、缺铁性贫血、早产儿、低体重儿）按常规管理，要建立系统管理的册（卡），新生儿期访视率在65％以上；

2．对7岁以下儿童根据年龄进行定期体检（半岁前体检两次，半岁至3岁每半年体检一次，3岁以上每年1次）。受检率：集体儿童达70％以上，散居儿童达50％以上，儿童体格发育水平超均值者达50％以上。

（二）做好常见病、多发病的防治工作。对佝偻病和缺铁性贫血要进行防治，矫治率达85％以上。“两病”患病率在近两三年的基础上分别下降15—20％，因喂养不当引起的营养不良，其构成比中Ⅱ度应控制在3％以下，消灭Ⅲ度。

（三）托幼机构要建立保健制度和合理的生活日程，有必要的设备和玩教具，能适当开展教养工作。

（四）开展儿童保健宣传教育工作。加强儿童营养、母乳喂养、体格锻炼，常见病、多发病等卫生知识的宣传。有针对性的编写各种通俗易懂的宣传资料，普及科学育儿知识。

（五）婴儿死亡率降至35‰以下。

五、与防疫部门配合做好预防接种和传染病管理工作，控制可进行自动免疫的传染病的暴发。

六、有计划地培训各级儿童保健人员。要理论联系实际，不断提高业务水平。

初级的培训1个月，中级的培训3个月，高级的3至6个月。5年内轮训儿童保健人员的50％。

七、有必要的统计资料和数据。应有基本情况，系统管理情况，儿童生长发育水平，佝偻病和缺铁性贫血及婴儿死亡率等方面的资料，及时统计分析。

八、开展常见病、多发病的防治等方面的调查和研究工作。

丙类标准：

一、卫生行政机构有人分管儿童保健工作。县妇幼保健机构有儿童保健组，开展儿童保健工作，承担对基层儿童保健工作的业务指导和培训工作。

二、乡镇卫生院有兼职业务人员负责儿童保健工作。

三、能开展一些新生儿、婴幼儿保健工作。新生儿期访视率在50％以上。对3岁以下儿童每年进行1次体检，受检率达50％以上。对佝偻病、缺铁性贫血，矫治率应达80％以上。使其患病率逐年下降。婴儿死亡率降至45‰以下。

四、托幼机构有一般的卫生保健制度和生活日程。

五、与防疫部门配合做好预防接种和传染病管理工作。

六、开展儿童保健宣传教育工作。有计划培训儿童保健人员。

七、与有关单位配合开展常见病、多发病的调查和研究工作。

八、对基本情况和所开展的工作做好登记和统计。

说明

一、本要求中所指的城市和农村范围：

城市：指直辖市、省（自治区）辖市，不包括市属县。

农村：指县级市、县（自治县、旗、市属县）。

二、甲类市（县）的评比标准：

儿童营养保健知识篇2

健康教育与保健是一种有组织、有计划的系统性教育活动，其主要目的在于增强个体对健康生活方式的了解，从而培养健康的生活习惯，尽可能地减少各种危险因素对机体造成的不良影响[1]。我院在小儿营养的临床治疗中，实施了健康教育与保健指导，并取得了较为满意的效果，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2013年1月至2015年1月收治的260例小儿营养不良患者作为研究对象，所有患儿均符合营养不良诊断标准。根据入院先后顺序分为对照组（2013年1月～2014年1月）和观察组（2014年1月～2015年1月）：对照组130例，男67例，女63例，年龄6个月～6岁，平均（3.5±1.4）岁，其中一胎患儿71例，二胎患儿59例，农村患儿91例，城市患儿39例，营养不良程度：Ⅰ度72例，Ⅱ度48例，Ⅲ度10例；观察组130例，男68例，女62例，年龄5个月～6岁，平均（3.6±1.5）岁，其中一胎患儿73例，二胎患儿57例，农村患儿90例，城市患儿40例，营养不良程度：Ⅰ度69例，Ⅱ度50例，Ⅲ度11例。两组患儿的性别构成比、年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患儿均予以常规治疗，包括应用消化酶、应用营养激素、调整营养饮食、纠正水电解质紊乱，积极治疗相关并发症等。在此基础上，对照组患儿实施常规护理，观察组患儿在常规护理基础上增加健康教育和保健指导措施。具体措施如下：

（1）健康教育。护理人员要向患儿家属宣讲小儿营养不良的发生机制、原因及危害，让家长对孩子的营养状况引起高度重视，同时也让家长对小儿营养不良疾病有一个客观、正确的认识。小儿营养不良的发生，多与长期摄食不足有关，同时合并妨碍食物消化吸收疾病，不良饮食习惯也可导致营养不良，护理人员要通过向患儿家属进行健康知识宣教，来纠正家长对儿童营养知识的不正确认知，从而自觉地帮助患儿改正不良饮食习惯，逐步建立健康的饮食习惯。

（2）保健指导。护理人员要根据患儿的具体情况，制定相应的营养饮食计划，并有针对性地对患儿家属进行饮食指导，让家属了解良好的饮食习惯对于恢复患儿机体营养状态的重要作用。对于12个月以下的患儿，嘱咐家长要尽可能地实行母乳喂养，患儿要以摄入高能量、高蛋白质饮食为主。小儿正处在生长发育阶段，在日常饮食中应适当增加鱼类、蛋类、豆类等食物，以免出现食欲不振、营养不良。为患儿制定健康、丰富的食谱，嘱咐患儿家属多为患儿供给新鲜的蔬菜、水果，确保每日能量摄入充足，并要注意盐分、水分的摄入。

由于小儿消化系统发育尚未成熟，用药过程中容易发生各种消化道不良反应，所以护理人员要对患儿家属加强用药指导。严格遵医嘱在饭中或饭前用药，以减少药物对肠道的刺激，避免发生胃肠道不良反应。用药期间，要密切监测患儿的病情、生命体征变化，一旦发现异常情况，要马上停药，并采取相应的处理措施。

1.3观察指标

记录、比较两组患儿的治疗效果、平均治疗时间、患儿家属对儿童营养知识的掌握情况及满意度。（1）疗效标准：治疗后，患儿体重增长，并接近同龄同性别正常健康儿童体重（≥85%），实验室检查指标无异常，营养不良相关症状消失，为治愈；治疗后，患儿体重增长，临床症状明显减轻，食欲、精神明显改善，实验室检查指标有所改善，为好转；治疗后的症状、体征、体重、实验室指标均无明显改善，为无效。（2）儿童营养知识知晓率评价：向两组患儿家属发放儿童营养知识调查问卷，问卷满分100分，得分≥80分为掌握，得分60～80分为基本掌握，

1.4统计学方法

本次研究数据运用SPSS19.0软件进行处理，以%表示计数资料，数据比较进行卡方检验，以表示计量资料，数据比较进行t检验，P

2结果

2.1治疗效果

观察组患儿的治愈率、总有效率分别为96.15%、100.00%，对照组分别为70.00%、84.62%，组间比较，差异均具有统计学意义（P

表1两组患儿的治疗效果比较[n（%）]

注：*表示与对照组比较，P

2.2治疗时间

观察组患儿的平均治疗时间为（3.3±1.4）周，对照组为（6.3±3.2）周，P

2.3儿童营养知识知晓水平

观察组患儿家属对儿童营养知识的掌握率显著高于对照组，未掌握率显著低于对照组，P

表2两组患儿家属的儿童营养知识掌握情况比较[n（%）]

注：*表示与对照组比较，P

2.4满意度

观察组患儿家属对护理工作满意121例、一般9例、不满意0例，总满意率100.00%（130/130）；对照组满意77例、一般39例、不满意14例，总满意率89.23%（116/130）。观察组患儿家属的总满意率显著高于对照组，P

3讨论

小儿营养不良的发生主要与长期摄食不足有关，其临床表现主要有生长发育停滞、肌肉萎缩、脂肪消失、全身系统功能紊乱等，不仅会降低机体抵抗力，还会增加患其他疾病的风险，其会对儿童的正常生长、发育造成严重后果影响，故临床上应早期诊断并予以相应的治疗[2]。

儿童营养保健知识篇3

结论：忻州儿童本地户籍比非户籍所在地有更好儿童保健的环境和条件。

【关键词】儿童保健；忻州；现状调查；对策

儿童保健简单理解就是保护儿童健康。为进步了解儿童卫生保健现状，为制定儿童保健政策，让非户籍儿童享受均等化的保健服务提供参考依据。我们对忻州儿童保健情况进行了调查和分析，现将情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料对我镇0-6岁常住儿童，采用随机抽样方法，按照非户籍与户籍儿童的比例为1∶1相匹配的原则，发放了442份问卷，共收回436份有效合格问卷，有效率达98.64%。

1.2调查表的内容包括儿童系统保健情况、体格发育情况、家长对儿童保健的需求和儿童保健知识的知晓率等。

1.3统计学方法用SPSS13.0进行χ2检验分析，P

2结果

2.1保健管理率非户籍儿童系统保健管理(符合儿童系统保健4：2：1管理)数为42名，系统保健管理率为19.18%，户籍儿童系统保健管理数为175名，系统保健管理率为80.65%，两者之间差异有统计学意义(P

2.2保健认知率家长对系统保健的认识，认为非常必要、必要、不必要的非户籍儿童家长分别为88名、115名、8名，户籍儿童家长的认识分别为146名、70名、0名。本市户籍家长认为“非常必要”的比例最高，非户籍家长则是认为“必要”的比例最高。两组家长对儿童系统保健的认识差异有统计学意义(P

2.3家长知晓正确率两组儿童家长关于营养性疾病知识方面，比如营养不良、预防接种、缺铁性贫血、佝偻病及生长迟缓方面回答正确率户籍组显著高于非户籍组。

3讨论

保健，指为保护和增进人体健康、防治疾病，医疗机构所采取的综合性措施。

保健在我国有着悠久的历史，传统养生学流派较多，各有所长，总体来讲主要分为精神、动形、固精、调气、食养、药饵等六大学派。各学派的养生学说自有体系，各有所长，又兼收并蓄，形成了我国独具特色的养生保健方法。

受传统医学影响，我国保健在过去更注重老年保健和中青年保康，对儿童保健认知还不够系统和全面。

近年来，受西方医学的影响，儿童保健在大中城市比较系统和完备。相对而言，农村和西部经济落后地区要弱一些。

有研究显示：在儿童方面，首先，流动人口儿童的健康情况明显差于常住人口。对武汉的调查显示，流动人口学龄前儿童患麻疹的比率是常住人口的近7倍；2002年在北京、武汉、咸阳等7城市的调查显示，婴儿和5岁以下儿童的死亡率分别为13.8‰和24.8‰，分别高于7个市常住人口(10.1‰和12.9‰)；同一次调查显示，流动人口儿童的营养摄入情况较全国平均情况差，导致流动人口儿童贫血、佝偻病、营养不良、生长发育迟缓等营养性疾病的发病率明显高于城市儿童。流动人口儿童的保健建卡率、体检率、卫生免疫情况等都与城市常住儿童有较大差距。

根据《中国儿童发展纲要(2001―2010年)》的要求，儿童系统保健管理率要达到75%以上，本调查显示户籍儿童的系统保健管理率达80.65%。而非户籍儿童保健管理率低，仅19.18%。虽然两组儿童家长均认为系统保健有必要，占90%以上，但两组家长的重视程度上有显著性差异，户籍儿童家长认为系统保健“非常必要”的多，而非户籍儿童认为系统保健“必要”的多。另一方面也可能与儿童的保健政策有关，如本地户籍儿童的系统保健基本费用是免费的，而非户籍儿童没有纳入到免费保健系统中。非户籍儿童的系统保健率低也可能与非户籍儿童的流动性、家长的收入、文化程度等有关系。应加强对儿童系统保健重要性的宣传，提高非户籍儿童家长的重视程度。呼吁政府采取一些均等化的保健政策，关注覆盖到非户籍儿童，确保非户籍儿童的系统保健管理率达标。

本文研究也显示，两组儿童家长关于营养性疾病知识方面，比如营养不良、预防接种、缺铁性贫血、佝偻病及生长迟缓方面回答正确率户籍组显著高于非户籍组。

事实上，我国儿童的医疗保障制度建设取得了突破性进展，在城市将儿童纳入城镇居民医疗保险制度，在农村纳入新型合作医疗保险制度，实现了全覆盖。根据我国2011年至2022年的中国儿童发展纲要。未来十年我国儿童事业发展的主要目标和政策措施，围绕健康、教育、法律保护和环境营造四个优先领域，加大人力物力投入，改善广大儿童的生存和发展条件。这些都为我国儿童保健提供了便利的条件，但由于我国经济发展不平衡，存在许多非户籍地成长的儿童，受各种因素影响，他们的保健打了折扣，应该引起包括政府、社会、家长的共同重视。

参考文献

［1］袁爱梅.关于儿童保健问题的思考[J].中国妇幼保健，2005，(19)

［2］王秀玲，毛美玲，逯保娥，史巧英.儿童保健对儿童早期发展效果评价[J].中国儿童保健杂志，2008，(02).

儿童营养保健知识篇4

【关键词】食育；幼儿园；幼儿

【中图分类号】G612【文献标识码】A【文章编号】1004-4604（2017）06-0027-04

近年来，世界各国在开展教育改革以培养高质量人才的同时，也纷纷意识到“食”对于儿童与青少年身心健康发展的重要性。因此，很多国家将食育也作为教育内容的一部分加以实施。例如，日本2005年颁布了《食育基本法》，规定家庭、保育所、学校和地方等要多方合力推进儿童的食育。〔1〕美国许多学校开展了“从农场到学校”运动，让学生参观农场、学习园艺与烹饪等，并将与食物相关的教育内容纳入到学校课程中来。〔2〕英国很多地方则开展了“厨房巴士”活动，以移动巴士的形式为儿童提供亲手烹饪的机会和条件，并在全国组织巡回活动。〔3〕我国河南、河北等省的一些幼儿园则在民间组织的帮助下创立了“儿童食育工坊”，以帮助幼儿认识食物、体验种植、学习烹饪等，〔4〕但更多的幼儿园对幼儿的食育还缺乏了解。幼儿园作为保教机构，理应承担起对幼儿进行食育的主要责任。

一、关于幼儿食育的内涵

“食育”一词源于1896年日本养生学家石V左玄的《化学食养长寿论》一书，石V左玄从营养学角度阐述了饮食对人类健康的重要性，并首次提出了食育的概念。石V左玄认为，食育是促进健康饮食的教育。〔5〕但是，“食育”进入日本大众的视野是在一个世纪之后。日本于2005年出台了《食育基本法》，这是世界上第一部有关饮食行为的法律。2006年，我国学者――中国农业大学的李里特教授也呼吁要关注教育的一个重要领域――食育问题，自此，“食育”这一概念才被国内学界所了解。〔6〕

目前，人们对食育概念的界定莫衷一是。作为这一概念发源地的日本，在其《食育基本法》中是这样解释的：食育是智育、德育和体育的基础，人们是通过各种各样的经验来学习与“食”相关的知识及对“食”的选择能力、培养能实践健康饮食习惯的。〔7〕2014年，中国学生营养与健康促进会对食育作了这样的解释：它是饮食教育以及通过相关饮食过程进行的各方面教育，其目的不仅是为了促进儿童与青少年的健康，还有促进其德智体美劳等全面发展，培养他们保持健康的能力，形成日常生活能力、独立处事能力、爱的能力等的作用。〔8〕

相对于青少年或成人，针对幼儿的食育在目的、内容、方式上等都有独特之处。结合幼儿的身心发展特点，本研究将幼儿食育定义为：以让幼儿易于理解与接受的多样化方式进行的，以饮食行为为核心并延伸到食物、人类与食物的关系等多方面内容的教育，其直接目的是让幼儿了解相关的知识，促使幼儿饮食行为发生改变，从而能够健康地饮食，并将其内化为自己的生活方式。此过程可促进幼儿体、智、德、美的全面发展，并培养幼儿多方面的能力。具体而言，可分为三方面：其一是食物教育，包括对食物的辨别，对食物来源、食物流通、食物制作等的了解；其二是饮食教育，包括饮食营养知识的获得、良好饮食习惯的建立、饮食礼仪的形成、饮食文化的了解等；其三是人类与食物关系的教育，即人类的生存与发展和食物的关系，包括选购健康食材，了解基本烹饪方法，对不健康饮食行为可能导致慢性疾病的认识，形成全球粮食危机意识，感恩食物以及食物的生产者等。幼儿食育的直接目的是帮助幼儿形成健康的饮食习惯，间接目的是培养幼儿的能力，如日常生活能力、保持健康的能力、独立处事的能力、感恩的能力、爱的能力等，同时促进其体、智、德、美的全面发展。当前，我国幼儿园有关食育的内容主要体现在对幼儿进行的健康教育中。《3～6岁儿童学习与发展指南》指出，要“帮助幼儿养成良好的饮食习惯”。

二、幼儿园开展食育的必要性

1.我国幼儿普遍存在不良饮食行为

2010年的一项调查显示，3～6岁幼儿普遍存在不良饮食行为：挑食偏食的占59.6%，边吃边玩的达到29.4%，菜肉食用不均的占57.7%，饮食量偏少的有36.8%。〔9〕这些不良饮食行为习惯直接影响幼儿的身体健康。2012年，卫生部首次的《中国儿童营养发展报告》显示，2010年城乡儿童肥胖率相对2005年大幅上升，城市儿童肥胖率由5.3%上升到8.5%，而农村则由3.9%上升到6.5%。〔10〕可见，在生活水平不断提高的情况下，不论城乡，儿童肥胖的问题都日益突出。有研究表明，饮食是导致幼儿肥胖的重要原因之一。〔11〕因此，对幼儿进行食育至关重要。

2.幼儿期是饮食习惯养成的关键期

0～6岁是饮食习惯形成的关键期。〔12〕8岁前，如果没有形成健康的饮食习惯、丰富的味觉能力以及良好的用餐礼节，长大后很难改正。〔13〕究其原因，小时候经常吃的食物会在大脑皮层食物中枢形成兴奋优势，决定了其长大后会优先选择吃那些会让自己兴奋的食物，就像吃面食的北方人长大后到了南方也会优先选择吃面食一样。〔14〕广西省的一项食育研究显示，在幼儿园开展两年食育之后，幼儿多项良好饮食习惯指标上升了3%～21%，愉悦情绪指标也上升了9.2%。〔15〕可见，食育对于3～6岁幼儿身心健康发展的影响是十分显著的。

3.幼儿易受不良营养信息误导

在食育方面，我国幼儿所接受的家庭和幼儿园的积极影响太少，电视、网络广告则存在大量不良营养信息，容易误导幼儿，影响他们的饮食选择和饮食偏好。有研究表明，婴幼儿就餐时，90%以上的家长都要对孩子加以提醒，〔16〕家长本身的饮食行为会潜移默化地影响幼儿。但一半以上的家长并不能有效解决幼儿饮食中出现的问题（顾荣芳、高健，2014）。由此可知，虽然家长具有饮食营养教育的观念，却并不知道如何对孩子的饮食进行有效的引导和教育。另有研究表明，有的幼儿园虽然也会对幼儿进行一定的食育，但在健康教育活动中的占比较小，且活动组织形式单一，幼儿缺少亲身体验。〔17〕一项跨国家跨地区的研究表明，在儿童观看电视的高峰期，食品广告比其他时间段出现的频率更高，且这些广告中的53%～87%都是在宣传低营养高热量食品。〔18〕40%的儿童会在观看了这些食品广告后让家人购买相应的食品。〔19〕

三、幼儿园开展食育的实践策略

1.配备儿童营养师，为幼儿的膳食与营养把关

要开展食育，让幼儿学会健康饮食，需要有专业人员的支持，因此幼儿园需要配备儿童营养师。当前，我国大多数幼儿园并没有配备儿童营养师，该职位有六成以上都是由保健医生兼职的。〔20〕一般而言，保健医生大多毕业于医学、护理等专业，并不具备专业的营养知识和能力。儿童营养师的职责是多方面的：监督和检查食品安全卫生；为幼儿制定科学的膳食计划并监督执行；定期检测幼儿的营养指标、生长发育状况，评定幼儿营养的实施效果；对营养不良或过剩的幼儿进行治疗与改善；对幼儿园教师和保育员、炊事员、幼儿家长开展营养知识培训和咨询。〔21〕所以，无论知识和能力还是精力，保健医生都无法代行儿童营养师的职责，亟需由专业的儿童营养师来行使专业的职责。

2.鼓励教师通过环境创设、区角活动、主题活动等形式对幼儿开展食育

食育的内容广泛，可通过多种形式来进行。首先，幼儿园的环境具有隐性教育功能，具有“润物细无声”的作用。因此，教师可在环境创设时有意识地选择一些与“食”相关的元素，如在活动室里摆放一些农作物的盆栽，让幼儿观察它们的生长与变化，或通过值日生的形式对其进行照料；可以张贴一些健康食品和不健康食品的图片，让幼儿了解并学会区分。其次，幼儿园的“区角活动”可满足不同幼儿的学习与发展需求。因此，幼儿园教师可通过开设“红茶坊”“果蔬坊”“小吃街”“厨房”等区角，帮助幼儿在区角活动中模拟真实生活进行实际操作，从而获得有关“食”的知识和能力。最后，可将食育与五大领域的教育融合起来开展主题活动。幼儿的学习是综合性的，食育和五大领域的教育可以相互渗透。例如，大班“有用的植物”这一主题可细分为“绿色菜篮子”“种子”“幼儿园里的花草树木”“能保健和治病的植物”等多个子主题，在不同子主题下可以开展不同的活动，内容可涉及五大领域。如“买菜”活动，既可以让幼儿在真实生活中了解各种各样的食材，学会挑选新鲜健康的食材；也可以锻炼幼儿买东西的技能，从而促进其社会性发展；同时，买菜的过程还涉及到货币的概念以及算术。这样，通过这一活动可将食育与健康、社会、科学等领域的教育融合起来。主题活动往往还会伴随着环境创设及区角的变动，因此可让食育的形式更加丰富。

3.巧妙利用餐点时间进行食育

餐点前，教师可用游戏或儿歌的形式对幼儿开展食育。例如，将饮食习惯或饮食礼仪创编成儿歌或手指游戏，在餐前和幼儿玩一玩；可将当天的食材做成卡片，和幼儿一起玩玩食物大探险的游戏。例如，让幼儿对各种食材进行分类（可按营养成分、颜色或品种等进行分类），促使其通过游戏了解各种食材的特点。用餐时间是教师进行饮食随机教育的最佳时机。饮食随机教育可分为直接和间接的两类（陈旭微，2016）。直接的饮食随机教育是教师根当下情形引导和干预幼儿的饮食行为，包括传递营养知识、纠正不良饮食行为、鼓励节约粮食等。间接的饮食随机教育是通过营造一定的饮食环境或氛围对幼儿产生潜在的影响，如把一个爱吃饭且不挑食的幼儿安排到一个不爱吃蔬菜的幼儿旁边，以期改变不爱吃蔬菜幼儿的饮食选择及偏好，因为幼儿的饮食偏好易受到同伴的影响，且年龄越小越容易受影响。〔22〕用餐过程中，可以把炊事员请到活动室来和幼儿一起用餐。幼儿可通过炊事员了解到食物制作的过程，增加对食物或烹饪的兴趣。对于炊事员而言，可在这个过程中了解幼儿对于食物的感觉，以利于改善烹饪方法，做出幼儿更喜欢吃的食物。

4.开展农艺和烹饪活动，帮助幼儿了解食物的来源及制作过程

有研究表明，在对儿童进行营养教育的时候，组织儿童开展种植活动，可让他们获得亲身体验，这会让原本只接受营养知识教育而不直接参与活动的儿童，在营养知识的获得以及食物偏好的转变方面有更明显的提升与改善。〔23〕城市幼儿接触食材的机会一般不多，更不了解食材是怎么来的。通过农艺活动，可让幼儿了解食材的来历，在体验种植的乐趣的同时加深对食物来源的了解，进而增加对食物的情感。此外，种植活动会涉及松土、浇水、搭架子等活动，这有利于幼儿经验的积累和动手能力、爱的能力等的培养。这进一步说明，食育可培养幼儿多方面的能力。人类饮食行为三大特征是栽培、做饭、共食，做饭作为饮食行为中的一环，对于人类的饮食意义更重大。〔24〕因此，开展烹饪活动对于幼儿而言意义也很重大。幼儿可通过烹饪活动，亲身体验食物的制作过程。即使只是一项简单的烹饪活动，对于幼儿来说也往往是激动人心的，会增加他们的成就感和对饮食的兴趣。

5.家园合作，共同开展食育

幼儿园在开展食育时要充分考虑家庭对幼儿形成饮食习惯的重要作用，要将家庭教育因素考虑进来，通过家园合作，共同开展食育。幼儿园可请儿童营养师对家长进行营养知识方面的指导，以帮助家长科学搭配幼儿的膳食，避免产生营养失衡问题。教师也应关注家长的喂养方式，倡导家长在进餐时以身作则（如不边吃边看电视或玩手机），对幼儿的不良饮食行为进行耐心引导，反对威逼利诱式的喂食方式等。教师还应倡导家长在生活中对幼儿进行食育，如带幼儿去菜场买菜、让幼儿帮忙做饭等。总之，在食育上，幼儿园虽可在一定程度上弥补家庭教育的不足，但只有家园合作才能达到理想的效果。

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〔21〕胡福贞，胡静.试论当前我国幼儿园营养师的配备及其条件〔J〕.当代学前教育，2009，（4）：35-39.

儿童营养保健知识篇5

【摘要】目的:分析四川省成都市金堂县第二人民医院保健门诊建立运行后对0~3岁儿童营养不良患病率的影响，为我院今后开展儿童保健工作制定相应有效的防治措施及提供科学依据。方法:对2009~2011年我院0~3岁儿童营养不良资料进行回顾性分析。结果:2009年儿童保健门诊建立干预后可以看到营养不良患病率呈明显逐年下降趋势。结论:儿童保健门诊的建立开放，指导母乳喂养、及时合理的辅食添加、定期的健康检查、饮食行为的矫治、做好疾病的预防及体弱儿的管理能有效降低0~3岁儿童营养不良的发生率。

【关键词】保健门诊;3岁以下儿童;营养不良

儿童良好的营养状态有助于预防急、慢性疾病，有益于儿童体格生长、神经心理发育。营养不良是一种慢性营养缺乏性疾病，不仅影响儿童生长发育，同时可造成全身系统功能紊乱，免疫力低下，易患各种疾病影响儿童智力，严重危害儿童健康。为了解我院3岁以下儿童健康状况，对制定相应的儿童保健措施进行验证，特对我院2009~2011年0~3岁以下儿童营养不良资料进行了回顾性分析。

1对象和方法

1.1对象2009~2011年我院0~3岁儿童体检的人群。

1.2测量工具和评价方法采用统一规定的量床，刻度精确到0.1cm，测量体重用杠杆称，体重计精确到0.1kg。身高、体重根据WHO推荐的NCHS标准进行评价。

1.3营养不良的评价方法：体重低下：儿童的年龄别体重低于同年龄、同性别参照人群值的中位数减去2个标准差；生长迟缓：儿童的年龄别身高低于同年龄、同性别参照人群值的中位数减去2个标准差；消瘦：儿童的身高体重低于同性别、同身高参照人群值的中位数减去2个标准差。

1.4儿童保健具体的干预措施：

1.4.1我院建立了儿保门诊，由县妇幼保健医院对儿童保健的医生进行了规范化培训，并规范了儿保门诊的一系列常规要求。

1.4.2实施0~3岁儿童4:2:1系统管理，定期进行健康体检。

1.4.3加强营养不良患儿门诊管理：除定期体检外、还要进行营养分析评估、制定个体化食谱、必要时辅以药物治疗。

1.4.4合理进行婴幼儿喂养指导：落实新生儿访视，高危儿筛查，母乳喂养知识的宣教来提高母乳喂养率，使母乳喂养不流于形式。配方奶喂养：4个月以内的婴儿由于各种原因不能进行母乳喂养的，随着年龄增长母乳不足的都要引入配方奶，那么配方奶的喂养方法、调配、奶量摄入估计都很关键，总则是保证1岁以内婴儿的奶量在600ML―800ML左右。在保证奶量的基础上及时合理的添加辅食：根据儿童的各个时期生理特点适当的引入过度食物，帮助婴儿从流质到固体饮食的过渡。饮食行为干预：针对胃口差、对某种食物特别偏好、不良进食习惯、害怕进食、父母过度关注、潜在性疾病六大问题进行专业的个体化行为指导。

2结果

2.1从表1可以看出：2009年我院0~3岁儿童营养不良患病率居高不下，从2010年后逐年下降。

2.2通过保健门诊喂养指导前后儿童营养不良患病率的原因分析：我院建立儿童保健门诊，由专业保健医生儿童进行4：2：1系统管理，定期指导喂养和健康宣教，使我院2011年营养不良患病率明显下降。

3讨论

3.1营养不良是严重危害儿童身心健康的一种常见病。热量和蛋白质缺乏为主是临床上营养不良的两种类型。造成营养不良除长期的喂养不当外，还有体检意识淡漠，传统带养方式；反复呼吸道感染、以及消化系统的疾病；包括家庭经济状况、居住环境、及饮水等问题也是常见原因。

3.2营养不良的原因虽有很多，但我院从2009年建立了儿童保健，启动4:2:1系统管理体检；加强营养不良儿童管理后，0~3岁以下营养不良患病率呈直线下降。说明儿童保健门诊的建立和开放，是降低儿童营养不良率的有效手段。

3.3建立儿童保健门诊，进行合理干预，儿童获得高质量的保健服务可降低营养不良的发生率。除了在儿童保健门诊进行常规的儿童体格发育检查外，还要多走进社区，走进家庭，定期举办孕妇学校、父母学校，同时政府也应加大投入，还要通过广电、报刊等多种渠道对农村特别是妇女进行广泛深入持久的健康教育活动，有针对性进行婴幼儿喂养及其他方面的指导，其中母乳喂养和合理的添加辅助食品也是预防儿童营养不良的重要措施，总之建立并开放免费的社区服务体系更有利于儿童健康的成长。

参考文献

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儿童营养保健知识篇6

1.资料与方法

1.1一般资料

采用方便取样法，于2014年3月至2015年3月期间，选择在我院儿童保健中心接受保健护理符合纳入标准的80例儿童作为研究对象。纳入标准:儿童家长了解本次研究的目的和方法，愿意让儿童接受保健护理;年龄3个月(接受保健护理的初始年龄3个月);发育正常，体健，未患有先天性和后天性疾病。其中，男42例，女38例。年龄范围:0～7岁，平均年龄(3.61.2)岁;随机将其分为实验组和对照组，每组各40例，实验组包括20例男童和20例女童，平均年龄(3.50.8)岁，对照组包括22例男童和18例女童，平均年龄(3.70.9)岁。将两组患儿的年龄、性别等一般资料做t检验，结果显示差异无统计学意义(P0.05)，为同质资料，具体可比性。

1.2方法

对对照组儿童实施常规护理，对实验组儿童除实施常规护理外，还实施保健护理，保健护理的具体干预措施如下:

1.婴儿期保健护理:此期，婴儿生长发育比较迅速，但是消化系统尚未发育完全，因此极易引发消化系统疾病，故应加强针对消化系统的护理。尽量采用母乳喂养6个月左右，断奶前应做好准备;为婴儿做定期体检，及时发现身体出现的问题;进行婴儿泳疗，婴儿抚触和婴儿感统训练，提供适当的户外活动，使其全面成长;做好疫苗接种。

2.幼儿期保健护理:此期，幼儿会对身边的事物产生极大的好奇心，并不断模仿，家长不应做过多的干涉，加强保健护理，应做到:断奶后保证幼儿充足的营养供给，健康喂养，保证食物的多样化;生活要有规律，并培养其良好的生活习惯;定期做身体检查，并做好日常的防护工作，杜绝意外事故的发生;增强亲子互动时间和丰富亲子互动内容。

3.学龄前期保健护理:学龄前期是儿童的性格形成的关键时期，也是智力的迅速发展期，此期做好重点护理:注重儿童的教育与思维方式的形成，培养其正确的兴趣爱好，锻炼思维的想象力;做好每年的常规检查，预防各种常见病;做好安全教育工作，防治各种意外事故的发生。

1.3评价指标

选择营养性疾病的发生率、身长、体质量、发育商作为评价保健护理的干预指标。本次研究统计缺铁性贫血及佝偻病的发生率和百分比。发育商用Gesell发育量表进行测评，该量表包括5个维度:分别是适应性、大运动、精细运动、语言和个人交往。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0进行统计学分析，营养性疾病的发生率系计数资料，用频数、百分比描述，两组比较用卡方检验;身长、体质量、发育商系计量资料，用平均数标准差描述，两组比较用t检验，P0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组儿童营养性疾病发生率的比较

两组儿童营养性疾病发生率的比较(n=80，频数，百分比)显示，保健护理可以降低儿童营养性疾病的发生率，且差异具有统计学意义(P0.01)。

2.2两组儿童身长、体质量的比较

两组儿童身长、体质量的比较(n=80，平均数标准差)显示，保健护理可以增加儿童的身长和体质量，且差异具有统计学意义(P0.05)。

2.3两组儿童发育商的比较

两组儿童发育商的比较(n=80，平均数标准差)显示，保健护理可以提高儿童的发育商，且差异具有统计学意义(P0.05)。

3.讨论