护理教学的基本方法篇1

关键词:护理学;实验;教学体会

中图分类号:R47文献标识码:A文章编号:1673-2197(2009)06-0165-02

1护理学基础实验教学的目标

护理学的教学目标应该是“以社会需求为目标、以就业为导向、以能力培养为本位,面向市场、面向职业、面向就业的方向”培养“实用型”护理人才。护理专业的基本任务是培养从事临床护理、护理管理的全面护理师。笔者认为本专业学生应掌握基础医学、临床医学及护理学的基本理论知识与护理技能,毕业后能从事临床护理、护理管理及社区卫生保健工作,满足现代化医院迫切需要的高素质护理技能型人才的需要。

根据护理专业的培养目标,结合学生的特点,为护理学基础课程定位并制定相应的课程目标:护理学基础属于护理专业学生临床阶段的课程,是所有护理专业临床阶段课程的基础,是培养学生综合素质和操作技能的重要课程。

2护理学基础实验的教学方法探讨

2.1实验教学过程中引进以问题为中心教学法

以问题为中心的学习方法是一个与传统的学习方法完全相反的学习顺序,即用“这里有一个问题,学习它”来取代传统的方式:“学习这些,你将能解决问题。”而在护理实验课的教学过程中采用病例导入与以问题为中心的教学方法,克服传统教学中的缺点,激发学生学习的主动性,培养他们解决实际问题、理论联系实际及自学的能力,比如在《护理学基础》教学中,笔者采用了此教学方法用于“静脉注射法”内容的教学。具体的实施步骤和方法是:①在授课前一周,教师设计病案,确立问题,将要学习课程的题目及病案中提出的问题告诉学生;②学生预习病案中提出的问题,利用课外时去查阅有关的资料;③学生实验设计:根据现有的条件及所获得的资料写出实验目的、评估内容、用物、操作过程及注意事项等,设计一套实验方案;④教师点评设计:主要是检查、评价学生设计的实验方案、用物准备等有什么漏洞,方案是否合理;⑤学生展示:让每组同学展示自己实验设计方案,实施拟订的计划,实施时,同学创设了不同的情景,运用具体的材料,选择讲解、角色扮演等不同的方法,在此过程中,教师随时给予提醒、暗示、建议和鼓励;⑥学生评价:评价时,我们采取了自评(小组同学首先进行自我评价)、他评(由其他各组同学对实验结果进行讨论、分析),在讨论过程中教师不急于下结论,而是依靠学生相互之间的辩论来否定错的实验方法,找出出现错误的原因,提出改进措施,对学生不理解或理解不透的内容,教师再进行引导分析;⑦教师示范:概括以上实验现象,再结合理论知识,给学生一个正确而完整的操作过程;⑧学生练习。

2.2实验教学过程中引进角色扮演法

角色扮演法是一种制造或模拟一定的现实生活片段,由学习者扮演其中的角色,将角色的言语、行为、表情及内心世界表现出来,以学习新的行为或解决问题的方法。通过实施角色扮演的教学方法,我们收到了良好的效果:①由于每位学生的加入,增加了学生学习的积极性;②充分表达了学生的态度、价值观和情感;③提高了学生的沟通技巧。

2.3课程实施过程中引进小组讨论法

小组讨论法是达到情感领域教学目标的重要教学方法。在护理学基础上篇“护理学的基本概念”一章中我们采取了小组讨论法。具体的实施程序是:

2.3.1选择合适的题目

如何让学生认识压力源、医院中常见的压力源及如何为患者减少压力源是我们教学的重点,因此我们选择这个内容让学生进行小组讨论。

2.3.2分组

让学生自行分组。分组可以采取下列几种方法:随机分组法、兴趣分组法、成绩分组法、友谊分组法。我们采取的友谊分组法,即学生自由组合。分组后,每组选出一位学生作为组长,组长的主要任务是负责分工及组织讨论。因为有5个压力源,所以将学生分成了5个小组,每组负责1个压力源。

2.3.3分配

由小组长根据本组讨论的内容进行组内的分工,并从小组成员中选择1位作为讨论时的记录员,记录员不参与讨论,其任务是将小组成员讨论的情况如实进行记录,为后续的综合报告做准备。分配任务后,学生利用业余时间开始收集资料,准备讨论。

2.3.4讨论

由小组长负责组织讨论。报告讨论的内容,说明注意事项,设定每个人发言的时限及鼓励组员积极参与和发言。在讨论中我们要求注意下列几个问题:①使每一个问题都能得到较为完满的解决;②妥善控制时间,发言力求简练;③记录内容要简明扼要;④教师要加强巡视指导,并把学生注意力集中在论题的焦点上,使讨论能步步深入。

2.3.5集中

讨论结束后,全班再聚集在一起,由组长进行中心发言,共同享受学习心得及讨论结果,彼此交流经验。在中心发言时,要求注意下列问题:①若其他小组对本组的内容提出质疑时,需由本组的发言人或组内其他同学答复或补充说明;②每组除口头发言外,并向教师提出书面报告,作为考核的依据;③在中心发言期间,教师应根据各组发言的内容及技巧等方面的表现,做出初步的绩评定;④中心发言结束后,教师对发言情况进行简明扼要的总结,总结的主要内容有:对学生发言内容加以归纳和评价;补充教师对论题的基本观点,即带有结论性的意见;对本次讨论的优缺点,尤其是讨论方法加以总结,以推动学生学习方法的改进。

2.3.6评价

师生共同进行,评价内容包括:准备、合作、目标、内容、表现等。成绩评定的主要依据是发言提纲和讨论中的表现。

参考文献:

[1]张东华.注重护理基础教学中学生动手能力的培养[J].西北医学教学,2003:3.

护理教学的基本方法篇2

关键词：三维目标；内科护理学；教学设计

内科护理学是护理教学中的主干必修课，信息面广、内容多，涉及众多相关医学学科，学生大部分认为内科护理学是最难学、难记的课程，因此，应当改革教学方法和策略。三维教学目标确立了知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观三维一体的课程与教学目标，形成了以学生全面和谐发展为中心的教育思想。本文针对内科护理学特点，用三维教学目标的视野，对内科护理学课堂教学进行改革，收到了较好的效果，现介绍如下。

1内科护理学三维教学目标的内容

三维目标的第一维目标：知识与技能，即每门学科的基本知识和基本技能。第二维目标：过程与方法，即让学生了解学科知识形成的过程、探究知识的过程；学会发现问题、思考问题、解决问题的方法，形成创新精神和实践能力等。第三维目标：情感、态度和价值观，即让学生形成积极的学习态度、健康向上的人生态度，具有正确的世界观、人生观、价值观，成为有社会责任感和使命感的社会公民等。内科护理学教学的知识与技能目标就是通过教学，让学生掌握内科学常见病的要点知识及护理措施等；具备参加护士执业资格考试的基本知识和技能。内科护理学教学的过程与方法目标是在师生共同探究内科学知识的过程中，具有对内科常见患者病情变化、治疗反应进行观察、监护和初步分析的能力，对内科常见急危重症患者进行初步应急处理和配合医生抢救的能力，向个体、家庭、社区提供保健服务和健康教育的能力。内科护理学教学的情感态度与价值观目标就是通过内科护理学的教学活动，增强整体护理观，养成自觉按照护理程序主动采取护理措施的工作意识。

2落实三维目标的内科护理学教学设计

2.1基本思路

内科护理学在教学设计上要突出其临床实践学科的特点，突出学科的应用性、实践性的原则，注重学生专业知识层面的培养，以学生通过护士执业资格考试为能力目标。选择不同的教学内容和教学方法，着重体现工学结合的理念，使教学工作与临床护理紧密结合，淡化学科意识，增强整体观念，提高学生的综合素质。另外，关注学科发展动态，及时进行信息收集与整理，更新教学内容和研究方法，关注教育教学改革动向，适时采用灵活多样的教学方法和教学手段。

2.2基于知识与技能目标的教学设计

内科护理学知识与技能目标是三维目标的基础，对于学生如何通过护士执业资格考试，教师应非常深入且系统地了解重点知识，并通过多元化的讲课方式传授这些知识点的内涵和外延等。内科护理学包含的知识点繁多，涉及的学科多样，包括护理药物学、生理学、健康评估、解剖生理学等知识，因此在教学设计过程中应该适当给学生补充这部分知识，在每种疾病的授课过程中，重点突出护士执业资格考试中的重难点内容。

2.3基于过程与方法目标的教学设计

传统的内科护理学教学按照教材进展层次编排教学秩序，逐步推进，并采用“三步一回头”的教学程序，教学方法以讲授式为主，基本完成教学内容，但是教学质量和效率比较低。为了克服以上问题，在内科护理学教学过程中可以尝试护理病例教学法、以问题为中心的教学法。通过护理病例将教学内容有机地与临床实践相结合，发挥教师的主导作用和学生的主体作用，提高学生的综合素质。本教学方法以护理学生为主，以病例讨论为主要方式，教师根据教学目标，准备有代表性的病例，把病例及讨论的内容提前交给学生，让学生自己去思考。在课堂上，教师先简单介绍病例，讲明要求后组织学生分组讨论，将学生分成若干组，要求每位学生提出护理问题并探讨解决方法。最后教师进行总结，并将案例与教学内容有机融合，进一步讲解。

2.4情感、态度和价值观目标的教学设计

三维目标蕴含“尊重人、发展人”的新理念，重视学生学习过程中的感受与体验，注重学生在教学中的主体地位和作用[1]。在内科护理学讲授过程中，将物质目标与精神目标进行讨论，是内科护理学教学中情感、态度和价值观目标关注的重点。

2.5教师教学行为设计

教师教学行为是落实三维目标的关键，根据现代医学教育规律和要求，要贯彻“以学生发展为本”的理念，积极改变教学行为。在教学关系上，内科护理学教师要改变传统教学的方式，给予学生引导与帮助。比如，教师通过组织讨论、实验演示、创设情境等手段引导学生学习。内科护理学教师在教学理念和知识上，需要经常反思与更新[2]。课前反思会使教学成为一种有积极准备的自觉行为，课中反思会使教学活动高效率完成，课后反思会使教学经验理性化和批判化。同时，要每年定期到“三甲”医院进修，更新医学知识，提出今后的努力方向和目标。在课堂上，教师要注意调控教学内容的深度、教学的进度、训练的程度，使师生统一步调。在内容广度上，内科护理学包含的疾病种类多，需要教师充分掌握每一种疾病，掌握常见病、多发病，了解少见病、罕见病。强化训练，接近临床，实现学校与医院的无缝对接，为学生临床实践打下坚实的基础。

3落实三维教学目标的内科护理学教学评价

3.1多形式评价

内科护理学教学效果测评在评价方式上要实现定性与定量相结合，定性评价教学过程和教学方法，定量评价基本知识和基本技能掌握的情况；同时，应用新教学系统，实现信息化评价，了解学生对知识的掌握程度，评价形式以形成性评价为主，避免传统的纸笔考试评价模式。

3.2多角度评价

内科护理学教学效果的评价包括内科护理学专业知识的掌握情况；学生医疗卫生职业情感、态度与价值观的形成和发展情况；学生学习过程中所做的努力和探索。

3.3多时限评价

内科护理学教学过程要体现时刻进行评价、始终重视评价的思想，充分发挥评价的功能，既要发挥评价的鉴定功能，又要发挥评价的激励功能和教育功能。通过学习评价营造良好的学习环境，促进学生全面发展，把学习评价融入长期教育或终身教育的进程中去。

参考文献：

[1]吴国泰，杜丽东，任远，等.基于落实三维目标的药理学教学设计[J].药学教育，2013（2）：37-40.

护理教学的基本方法篇3

涂丽霞：女，本科，副教授

涂丽霞庄梅宝

摘要目的：对高职护生在校内接受教育的课程设置和教学方法与核心胜任力提高的关系进行调查。方法：抽取本院2010级三年制护理专业学生300名为研究对象，了解我院高职护生基于核心胜任力现课程设置和教学方法的意见和建议。结果：高职护生在课程设置、教学方法、教学资源与护生核心胜任力之间的联系有一定认识。结论：基于核心胜任力为导向的教育，要从课程的设置、教学方法、教学资源等多样化着手，使护生得到全面地发展。

关键词高职护生；核心胜任力；调查分析doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.03.064

护理教育作为一种职业教育，其目的是为护理和护理劳动力市场培养不同层次的护理人才［1］，2003年教育部办公厅和卫生部办公厅联合颁布的关于《三年制高等职业教育护理专业领域技能紧缺人才培养指导方案》文中，首次提出了中国护士的核心能力(核心胜任力)的概念。护理核心胜任力是一种入门胜任力，具有普遍性、可迁移性和工具性的特点，是新入职者能够成为一名优秀护士并具有发展潜能应具备的最基本的知识、技能、态度和行为，是帮助人们进行学习、发展和有效工作的基础［2-4］；是完成护理任务必须的、最重要的保证；是护理教育应着重培养的、护理专业人员必须具备的最主要能力。为了能达到这一目标，为临床输送优秀的护理人才，从而提高护理教育质量，本研究组对我院高职护理专业的课程设置进行调查和分析。现报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象本次研究对象采取分层便利抽样原则抽取2010级护理专业三年制的护生300名，均为女性，年龄19~24岁，平均(20．93±1．03)岁。所有护生均为参加2010年全国高考统招入学，2012年正常下点实习。

1.2方法

1.2.1研究工具采用文献检索的方法形成初步问卷，然后充分征求有关专家的意见，通过反复修改形成正式的调查问卷。问卷内容包括：(1)课程设置意见，包括各课程、课时等的分配意见。(2)教学资源和教学方法的情况，如必不可少的教学资源、最喜欢的教学方法、帮助最大的教学资源和方法。

1.2.2调查方法问卷采用统一的指导用语。问卷在2012年5月由课题组成员召集研究对象到教室统一进行无记名评价和填写问卷，共发放问卷300份，回收有效问卷276份，有效率为92.00％。

1.3统计学处理采用spss13.0统计软件包进行统计描述。

2结果

2.1护生对课程设置的调查情况80％以上的护生选择公共基础课、专业基础课、专业课课时为1∶2∶7，选择必修课、选修课课时为8∶2，选择实践、理论课时为8∶2；70％以上护生认为《毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论》《就业与创业指导》《心理健康教育》应改为选修课，《语文》可以不必开设，《护理人文修养》《护理职业防护》《护理科研与管理》《论文设计与写作》《康复护理》应改为必修课。

2.2护生对教学资源和教学方法的评价护生对教学资源的评价中认为“必不可少”“帮助显著”两者均≥30％的见表1；护生对教学方法的评价中认为“喜欢及较喜欢”“自身提高显著”两者均≥30％的见表2。

3讨论

3.1课程设置结构体系基本符合高职护生的要求课程设置应注意学科之间的综合分化，强调专业特色和教育层次，既重视课程内容的理论性、综合性，又强调知识的系统性、结构性。本研究中50％以上的护生认为本学院的课程设置基本合理，公共基础课，专业基础课，专业课课时，必修课，选修课课时、实践，理论课时的比例与本院课程设置区别不大，只是在实践课的课时上要求有所提高。另外，护生在选修课、必修课的课程选择上与本院实际安排上有一点区别。70％以上护生提议《护理人文修养》《护理职业防护》《护理科研与管理》《论文设计与写作》《康复护理》应改为必修课。

3.2教学资源的多元化是护生的需求随着医学模式的改变，人们对健康要求的提高，2003年教育部办公厅和卫生部办公厅联合颁布的关于《三年制高等职业教育护理专业领域技能紧缺人才培养指导方案》中明确提出护士应具备的能力，护生要在学校受教育的过程中尽量地完善护士核心胜任力，必需尽可能多的接触各方面知识，获取更多的信息。从本研究的调查中也可以看到，学习知识仅仅局限在教材是远远达不到社会需求的，表1显示，网络、课外参考书、各种课件等虽然比不上各种教材，但在学习中占有很重要的地位（30％以上的护生认为是必不可少的），对护生帮助显著的调查中也占有较高比例（网上动态资源和CAI课件比参考资料的帮助更显著）。

3.3教学方法的多样化是适应社会的需要众所周知，教学方法的选择应充分体现护生的主体作用，调动护生的积极主动性，激发护生内心蕴藏的自主求知的巨大潜能，促使护生进行更深层次的学习。护生通过不断的主动学习,提高了分析、解决问题的能力,在不断获取学习乐趣的同时,也减少了对老师的依赖性和盲从性［5］。根据这一原则，各课程老师在教学中根据本课程的具体情况采取了不同的教学方法，得到了效果。在调查中发现，每种教学方法都有护生喜欢并对护生的核心胜任力有所提高。表2显示，在通常运用的十几种教学方法中有7种教学方法是30％以上的护生喜欢或较喜欢，而这7种教学方法有30％以上的护生认为对自身提高显著。因此，要得到全面提高护生的核心胜任力就不能局限在某一种或几种教学方法上，应多方面利用不同的教学方法和教育手段，才能使得护生的核心胜任力得到全面提高，培养出适应社会需要的护理人才。

4小结

护士核心胜任力是护理工作的基础，而高职护生是临床一线的主要后备力量，如何使高职护生在毕业时具备最高的护理核心胜任力而胜任临床护理，如何使护生能在临床护理工作中得到更大发展空间，这是高职院校的重点工作，需要广大的护理教育工作者共同关注和积极探索，为社会提供优质的护理人才。

参考文献

［1］郭前祝，周月琴，贾化侠，等.培养护理本科生核心胜任力的临床带教实践［J］.全科护理，2011,9（4B）：1026-1027.

［2］赵戎蓉，吴瑛，金宁宁，等.护士核心胜任力界定工具的编制和评价研究［J］.中华护理杂志，2008,43（6）：485-489.

［3］CalhounJG，RamiahK，WeistEM，etal．Developmentofacorecompetencymodelforthemasterofpublichealthdegree［J］．AmJPublicHealth，2008,98(9)：1598-1607.

［4］ForrestCB，MartinDP，HolveE,eta1．Healthservicesresearchdoctoralcorecompetencies［J］．BMCHealthServicesResearch．2009,25（9）：107.

［5］勾忠杰，李金林，韩爱华，等．两种教学方法在临床护理带教中的应用研究［J］．护士进修杂志，2008,23(17)：1548-1550.

护理教学的基本方法篇4

（一）《基本护理技术》的课程定位是护理专业核心课程

通过护士职业市场调研，了解护理职业岗位要求。目前，护士的主要就业岗位是临床、社区和家庭护理，面对这三种岗位都需要护士具有为护理对象进行整体护理的专业能力；具有自学获取新知识的方法能力；具有良好的沟通、协作的社会能力。在对职业岗位充分调研的基础上，护理专业确立了人才培养目标。根据护理专业培养目标，课程体系分为三大类：公共基础领域课程、专业学习领域课程和拓展学习领域课程。显然，学生的职业能力培养和职业素养培养主要通过专业学习领域课程来完成，而专业领域的课程又主要分为三类：第一类，医学基础类课程，包括《正常人体结构与功能》、《病原微生物与免疫》、《护用药理》等，主要培养职业岗位的医学基础能力；第二类，护理基础课程，主要指《基本护理技术》，培养护理职业岗位群所必须的通用基本护理能力，对应所有护理行业职业岗位；第三类，护理专科课程，包括《内、外、妇、儿科护理》、《社区护理》，其中《内、外、妇、儿科护理》主要培养临床不同科室护理岗位能力，对应临床各科室护理；《社区护理》主要培养社区护理岗位能力，对应社区和家庭护理。从课程体系中我们可以看到《基本护理技术》不仅培养了学生必须的基本护理能力，还起到了承上启下的作用，如果没有掌握好《基本护理技术》，就无法完成专科护理的学习，更谈不上进入到护理岗位实习或就业。所以，《基本护理技术》在培养职业能力和职业素养方面起到主要支撑作用；是护士职业资格考证的重要组成部分，是护理专业的核心课程。

(二)《基本护理技术》的课程设计思路

《基本护理技术》的课程设计的思路是：首先成立课程设计小组，然后进行市场调研，在此基础上明确专业培养目标，并确定本课程定位和思路，接着制定课程标准，建设本课程。课程设计小组由护理实践专家、行业主管、职业教育专家和在职教师构成。

(三)《基本护理技术》的课程设计理念

《基本护理技术》的课程设计理念中，我们贯彻了四个坚持，坚持院（医院）校（学校）共建，坚持工学结合，坚持岗位分析，坚持能力培养。院校共建就是指医院和学校共同对课程进行开发和设计，课程设计小组委员来自湖北省各大医院、护理协会的护理专家，卢人玉、苏冬梅、童艳琼等主任护师，对专业培养目标的确定、课程内容的选取、理论实践教学、和实训基地的建设都提出了宝贵的建议，并且参与了理论和实践教学。第二个坚持，就是工学结合。在教学中，加强与医院合作，让学生早期接触工作。项目学习，力争做到学习与工作地点一体化；实践教学，力争做到与工作岗位的零距离接轨。第三个坚持，就是岗位分析，对学生就业的主要岗位临床、社区、家庭护理进行分析，提炼出所需要的知识、技能和态度，确定课程标准。第四个坚持，就是坚持学生的综合职业能力培养，要非常注重学生护理专业能力、方法能力和社会能力的培养，使学生毕业后不仅能胜任护理工作，还能促进学生的职业生涯发展和主体个性化发展。

二、教学内容

本课程教学内容的选取打破了传统的选取模式，原则上以培养基本护理能力选取内容；以培养护理职业素质选取内容；以培养学生可持续发展能力选取内容。按照从工作领域向学习领域转化的程序，将护士的基本工作过程，分解为五个工作子领域，落实到十六个工作任务，具体到54个工作项目，分别对应到相应的学习区域，总课时180学时，分两个学期完成。基于工作过程，五个子领域分别是：入院护理；安全环境；维持健康；促进健康；出院护理。主要以病人入院到出院的护理工作过程为主线，并充分考虑到前后课程的衔接和知识的循序渐进性进行整合和微调。项目教学主要在校内仿真实训基地进行，有一个综合训练来强化学生的知识、技能、态度，在校内或校外实训基地进行，最后，通过一年的医院顶岗实习来训练学生，让学生在实践中将知识、技能、态度融于一体，顺利与护理岗位对接。这种内容组织和安排方式，充分体现了教学做一体化、理论与实践一体化。教学内容的表现形式多样，我们选用的教材是自编教材《基本护理技术》,本书鲜明的特点是在与医院充分合作的基础上，基于工作过程开发教材，在结构上体现为以任务为载体、以项目为导向。选用的辅导教材有自编教材———护理实训指导书、《执业护士资格考试考点精编》等，建立了《基本护理技术》精品课程网络平台，各类电子资源等均已陆续上网。

三、教学设计

教学设计指的是根据教学对象的特点和课程标准的要求，将教学各要素合理有序安排，确定最佳的教学方案的设想和计划。包括教学目标、教学步骤与时间分配、教学方法、教学重难点等环节。良好的教学设计是为了提高教学质量和教学效率，在单位时间内能够更大幅度地提高学生各方面的能力，从而能让学生获得更好的发展。

（一）教学的设计的三大特点

教学的设计主要有三大特点：①院校结合、工学交替；②项目导向、任务驱动；③教学做一体化。院校结合、工学交替指的是在与医院充分合作的基础上，使学生在学习课堂和工作岗位间自如转换学习。项目导向、任务驱动指的是《基本护理技术》所有的内容都是以项目形式导入，而每个项目的教学都是以完成特定护理任务来推动整个教学的进展。高职学生形象性思维比较敏感，抽象思维比较弱，课程教学遵循高职学生这一认知规律，强化实践动手部分，弱化理论环节，让学生在做中学，在学中做，融教学做于一体。

（二）教学方法

采用的教学方法主要有全真或仿真实战演练、问题讨论式教学法、案例教学、角色扮演，并举办各种与课程相关的活动，例如：礼仪大赛、操作技能大赛，情景剧大赛等。

（三）信息技术运用

新的时代趋势要求我们每位教师改革教学手段，构建新型教学模式，利用现代教育技术，要求教师与学生在信息技术教育方面改变观念，与时俱进。如何搞好信息技术教学，是我们每一位高职教师应该思考的问题。本课程在信息技术应用方面已取得一些经验。课程组建设有专门的可融教学做于一体的多媒体护理示教室，PPT，操作示范片，课堂录象、网络案例训练、网络测试一应俱全；对于难点教学项目，还特别设有动画虚拟演示，便于学生接受。

（四）教学条件

本课程共有12名教师，全部为双师素质教师，专兼职各占50%，形成了学历、学缘、年龄结构合理的教学梯队。课程负责人是本校护理专业负责人，教学实践经验丰富，教研科研成果丰硕。课程的校内实训基地建筑面积2355平方米，设有护理示教室、仿真护理病区、重症监护室等22个仿真实训室；教学仪器设施600多台，价值人民币800余万元，并在此多次举行各种类型市级以上卫生行业比赛和培训，融教学和多种社会功能于一体。校外实训基地分布在北京、浙江、江西、湖北等省市的30多所综合性医院，校外实训基地采取学校与医院共同建设、共同管理的形式。

四、教学效果

（一）教学评价

通过多年的改革，本课程的教学效果得到了行业专家、教学督导和学生的一致好评。给出好评行业专家有武汉大学中南医院的主任护师、教授卢人玉，武汉大学人民医院护理部副主任、HOPE护理学院院长助理范湘鸿等；给予了赞美的教学督导有湖北省高等学校教学督导、本校教务处教学督导室主任等。

（二）社会评价

通过多年的不懈努力，本课程得到了良好的社会认可，各实习单位、用人单位、省市卫生部门对本专业学生给予了高度的评价，特别是江西九江市多种宣传媒体对我校三名毕业生在工作岗位上的优秀表现给予了高度赞赏。

五、创新与特色

护理教学的基本方法篇5

【关键词】以问题为基础的循证医学教学法护理临床技能培训

【中图分类号】G【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2015）11C-0191-02

以问题为基础的教学法（problem-basedlearning，PBL）是一种以学生为中心，以问题为导向，围绕病例进行的讨论式教学形式，包括提出问题、建立假设、收集材料、论证假设和总结5个基本环节。循证医学（evidencebasedmedicine，EBM），指在诊疗过程中当，需要全面系统地搜集、整理和使用所获得的最佳的相关文献依据，结合临床医师的专业技能和多年临床经验，对患者的价值和意愿进行考虑，做出合理的临床决策，即制订、施行有科学依据的诊断以及治疗计划的过程。在护理本科和护理硕士研究生的护理临床技能培训，采用PBL+EBM的教学法可以获得临床教学效率高、学生掌握快、教学成果优异的效果。因此，本文试分析PBL+EBM教学法及其特征以及以该教学法在护理临床技能培训中应用的优势，提出PBL+EBM教学法在护理临床技能培训中应用的具体教学措施，并进行反思与总结。

一、PBL+EBM教学法及其特征

PBL+EBM一方面能激起学生的学习兴致，培养学生独立思考以及解决问题的能力，另一方面能够让学生带着问题参与教学，能够激起学生学习的探索性、主动性。

PBL+EBM教学法具有如下特征：（1）问题的特点与重要作用，问题的情景是真实的，与现实生活息息相关，能激发学生的学习动机，促进学生的学习不断进展。（2）学生在教学中的特点：以学习小组为单位，主动对研究的对象提出问题并独立搜集治疗、解决问题，充分发挥主观能动性。（3）教师在教学中的特点：在教学过程中的起教练、引导、辅助、合作、协调的作用。

使用PBL+EBM教学法，让护生身临其境直接面对需要解决的问题，有利于调动学生的主观能动性、积极性和创造性，变原来的被动接受知识变为主动思考、联系实际、灵活使用所学到的知识，这可以提高学生人际交往能力和语言表达能力。学生通过学习，形成在这种新的学习方法，在以后的工作上就会习惯于使用最好的方式解决新问题，这是真正让学生自主学习、主动学习、终身学习。同时，教师通过使用PBL+EBM教学法，可以拓展自己的教学视野，也能指导学生发挥自己长处，做到因材施教，教学相长。

二、PBL+EBM教学法在护理临床技能培训中应用的优势

PBL教学和EBM教学都以需要解决的问题做作为基础，目的都是促使学生学会自主学习。把EBM的教学理念引入到PBL教学法中，将更加有益于学生准确运用研究证据探讨，培养学生自主学习能力的时候，也能够掌握科学的临床思维方法，是一种新的思维方式和解决问题的方法。PBL教学法是一种启发性的教育方式，它的基础是临床问题，先导是具体病例，主体是护理学生，导向是教师。它把复杂的医学知识以“疾病”链接起来，将与其相关的医学基础和临床技能、知识进行联系和重新整合，使得护理学生能够在短时间内学习到临床问题背后的科学知识，这样一方面可以激发学习的学习热情，从而提高学习效率，另一方面还可以提升学生自主学习能力，可以说这是培养现代护理人才最有效途径之一。在临床技能培训中也发现，PBL教学模式有助于帮助学生掌握操作技能，可以提高护生的综合能力，在这个过程中，护理技能教学和临床实践之间的距离被明显缩短了。循证医学教学法在缩小课堂教学与临床实习教学之间的距离中发挥了很大的作用，最好的临床科研成果和个人的临床经验和病人将被综合考虑以满足患者对现代护理的更高的标准要求。EBM教学法通过实践改变了护理学生的临床思维方式，使他们真正掌握了在临床上学习的方法，增强了护理学生的临床评判思维能力，同时使护理学生学会了主动学习、终身学习，不断提高自身科研水平。

PBL教学的核心内容是临床问题的解决，在学习的过程中，能够充分锻炼学生解决实际临床问题的能力。而循证护理的理念，就是以提出问题、搜集材料证据、评价证据、运用证据、解决问题为主要步骤，最终的落脚点也是实际问题的解决。因此，将PBL和EBM两种教学方法联系起来，运用于护理技能培训过程中能够相得益彰。用PBL与循证医学教学理论进行基础护理教学，对学生的学习兴趣、自主学习和合作意识、提高沟通能力有很大帮助。

三、PBL+EBM教学法在护理临床技能培训中应用的具体教学措施

（一）培训方法

笔者根据多年护理技能培训经验，联系PBL+EBM教学法的特点，概括归纳出一套护理技能培训方式：第一，向参加培训的护生集中介绍PBL+EBM教学方式的意义和操作过程。第二，将参加培训的同学以学习小组的形式分组，每组5-8人。第三，每组学生分管一个临床病人。第四，学生需要根据分管到的病人的相关情况（包括病史、临床症状、体征、辅助检查结果等）进行小组讨论，提出该病人需要解决的问题。第五，学生围绕所提出的问题，通过文献工具寻找解决该问题的最好的临床证据，相应工具有：计算机检索Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、VIP数据库、PubMed、EMBASE、WebofScience、CENTRAL数据库搜索与问题有关的材料。第六，收集相关具有可靠性和应用价值的判断依据。根据循证医学临床研究证据分类标准可以分成五个层次（可靠性逐级下降）：一级，即全部随机对照试验（RCT）的评价体系分析；二级，即单个样本量充足的随机对照试验；三级，即一个控制组，但不使用随机方式分组的研究；四级，即无对照组；五级，即专家意见。最后，从上述方法发现一级的临床研究的证据6个。第七，结合病人的具体情况和医生临床专业知识，对搜集结果运用RevMan5.2软件进行Meta分析，将现有最佳的结果应用到患者诊断及诊疗决策中。

（二）教师根据学生水平进行引导

实行PBL+EBM的教学模式后，教师将告别以往传统教学的模式，即在教学的过程中不再以教师讲解和操作为主，而是将发言和操作的主动权交给学生，激发学生自学能力。

1.学生水平不同。护理临床技能培训中主要面对的学生有护理本科、护理硕士研究生，这两类学生在知识水平和科研能力完全不同。护理本科在大学时期完成了护理学的基本理论学习，但是没有经历太多临床，可以说临床技能比较欠缺。而且护理本科对科研能力的要求比较低，所以学生查阅文献和分析文献的能力非常有限。对他们的培训主要偏重临床操作技能的掌握，让他们明白临床操作的意义和注意事项。而护理硕士研究生则不同，他们有的是经历了一年的临床轮转实习，对各科室各病种护理方式都比较熟悉，有的则是工作数年后再重回学校攻读硕士研究生，他们对临床护理操作可以说非常熟练。再通过研究生阶段的学习护理硕士研究生比护理本科生多的不仅仅是对临床的熟悉，更是一定的科研能力，所以护理硕士研究生的技能培训任务是在巩固临床操作的基础上，提升他们的科研能力，促使他们主动发现临床上的问题并通过查阅文献或者进行相关实验进行提高。

2.学生水平不等提问的深度不同。护理本科的学生的知识面多以课本为主，科研能力有限，在临床技能培训中给他们的问题就不能太深入，以偏重临床操作为主。例如，给他们的问题可以是“留置针穿刺时对血管有何要求？有哪些注意事项和有何技巧？”“糖尿病病人日常护理有哪些注意事项？”“腰椎间盘突出症病人中药烫疗的操作方法是什么？注意事项有那些？”等。而护理硕士研究生的知识面相对广，同时具有一定的科研能力，对护理学的国内外研究进展有一定了解。对他们进行提问时则可结合现代护理学的先进研究进展进行提问，促使其进一步研究。如可以问他们“为提高静脉穿刺成功率国内外有哪些最新研究？”“阿司匹林联合氯吡格雷在冠状动脉旁路移植术后对抗血小板的临床效果如何？”“斜扳法对腰椎间盘突出症患者的治疗效果如何？”等。

3.学生水平不同引导方式不同。护理专业的本科学生，科研方面的知识相对缺乏，也不能像研究生一样熟练掌握各种查阅文献的技巧。教师针对他们的特点，可以指导他们阅读一些相对显浅的文献、著作，也可以教师先收集有关文献，然后对文献资料的内容进行概括后再给本科学生进行查阅学习，由本科学生再对材料进行进一步浓缩和概括。学生以小组为单位进一步对浓缩概括的文献材料加以总结形成答案。教师通过这种方法促使学生学会自己思考和汇总材料，同时也促进学生科研思维的形成，激发学生进一步学习的渴望。学生通过这样的方式掌握好临床知识，也可以学到一些专业著作、文献的阅读方法。而护理硕士研究生通过多年的学习知识框架比较完整，对他们的要求不能仅仅停留在掌握临床技能上，还需要对他们科研能力进行培养。因此，要求研究生在针对问题进行文献资料收集的时候能够充分利用各类资源，所有科研常用的文献资料收集方法都可以鼓励他们去运用。最后学生在小组内对所收集到的材料进行分析、提炼、总结，形成问题的答案。在讨论过程中，教师不参与讨论，以培养学生的独立研究能力。这样可以培养护理硕士研究生的科研能力，提高他们的科研水平。

四、反思与总结

传统的护理临床技能培训方法是教师按培训大纲要求，带领学生在示教室对着模型进行护理技能培训。虽然具有知识系统框架完整、培训速度快的优点，但是在整个过程中，学生是被动接受知识，很多时候并不能完全掌握好临床技能的操作要领，而且整个过程知识大半是单向传输，这样就降低了护生学习主动性和积极性，并不能提高学生发现问题、分析问题、解决问题的能力。而将PBL+EMB的教学法运用到护理临床技能培训中，直接将培训地点放在病房，学生面对的不再是冷冰冰的教学道具，而是活生生的病人，这样学生在学习时会不自主地融入到现实的护理情境，切身实地感受护理工作，从而进一步发现问题、查阅资料、解决问题。这使得整个过程印象深刻，对临床技能的掌握也更加扎实。

通过笔者多年运用PBL+EMB教学进行护理临床技能培训中发现，采用与传统培训方式有别的PBL+EMB教学法，可以促进护理本科学生临床技能水平明显提高，同时也能初步培养他们的科研思维，而护理硕士研究生的临床技能水平在得到巩固的同时其科研水平也得到了一定提升和巩固。可以说，PBL+EMB教学法在护理临床技能的培训中是切实有效的。同时，该教学法的运用对教师水平也提出了要求，教师必须与时俱进，在本身具有扎实的临床护理操作技能功底的同时，也需要时刻关注护理学发展动向，这样才能更好地做好护理临床技能培训，培养更高质量的护理人才。

【参考文献】

[1]卢红艳，常明，王秋霞，等.PBL结合循证医学教学模式在临床实习中的应用[J].基础医学教育，2013（4）

[2]徐明芳，EBM+PBL在外科学习教学中的应用探讨[J].现代预防医学，2012（24）

[3]崔炳权，何震宇，王庆华，等.PBL教学法的研究综述和评价[J].中国高等医学教育，2009（7）

[4]张华.PBL教学法在高职院校教学中的应用研究[D].河北：河北师范大学，2009

护理教学的基本方法篇6

【关键词】临床实习；总带教；技巧与方法；带教学习

文章编号：1004-7484（2013）-10-5721-02

1资料和方法

1.1一般资料选取我院临床护理实习的人员156例进行分析讨论，其中女141名，男15名，年龄18-24岁。平均年龄22.24±1.22岁。其中本科学历的46人，大专学历的100人，中专学历的10人，随机将其分为两组，一组实习生采取陈旧的带教方法进行带教实习为对照组，另一组实习生采取新型的总带教带教方法和技巧进行带教实习为观察组，在两组护士的基本资料（年龄、性别、毕业学校、学历）进行比较，无显著差异，无统计学意义（P>0.05）有临床可比性。

1.2方法

1.2.1对照组对照组的实习生采取陈旧式的上岗方式，由护理部分配护士到临床科室，有护士长分配护士带教，倒班。

1.2.2观察组观察组的实习生有护理部实施总带教带教方式，再由护理部分配到临床科室，实施护理部制定的带教流程带教。具体方法如下：

1.2.2.1技巧和方法①第一个星期：有护理部组织有关人员向实习生将临床护士的相关护士礼仪、规章制度、法律法规、医院环境、核心制度。讲解后给予相关知识考核，观察护士的掌握和理解能力。②第二星期：组织实习生学习基础理论知识，常见病多发病以及危重病的相关临床知识，进行基本操作技术培训，统一院内操作规程，对于护理临床常见的基本技术要熟练掌握，练习，培训后每位护士进行抽签式进行基本技能操作演练，观察护士的护理基本技能掌握程度。③第三星期：对于实习生统一进行临床护理内容书写规范培训，对于体温单、护理记录单书写、医嘱正确的处理、计算机的应用、重症护理记录的书写等内容进行熟练掌握，到临床可以直接融入工作状态。④第四星期：对于实习生统一进行床仪器使用的培训，包括：心电监护的使用、冰毯的使用、超声雾化气的使用、洗胃机的使用、简易呼吸器、呼吸机的使用、除颤仪的使用、心电图机的使用，是护士掌握基本仪器以及抢救设备，强化自身的急救能力，培养每位实习生都具有仪器使用的能力。

1.2.2.2带教方法经护理部统一规范化培训后分配到各科室进行轮流转科学习临床护理技能知识，有每科护士长遵护理部规定对实习生选择带教老师以及带教学习的内容，轮转学习结束后根据护士自身的优越条件在正式分配各科室正式工作。带教老师是实习生的榜样，给实习生指导作用，所以带教老师选择在教学中尤为重要。该院临床本科学历人才较少，不能做到每个实习生都由本科学历的老师带教。但本院采取的是有丰富临床经验，在相关专科工作10年以上，具有操作规范、高尚的职业道德、专业知识过硬、责任心强、在工作中认真、严谨，对患者亲切诚恳，都具有的护师或主管护师资历的带教学习。

1.3评价方法培训时间为一年，在一年后由护理部统一制定评价表，通过国家制定的“实习生考核”，[3]考核内容包括基础护理技术操作、病情观察能力、危重患者抢救、急救仪器使用、突发事件处理、病人安全管理等方面进行考核评定6个方面进行考核，采取5分制，掌握欠缺为1分、掌握较差为2分、掌握一般为3分、基本掌握为4分、全部掌握为5分，统计各项得分和总分进行比较分析。

1.4统计学方法经数据统计进行数据分析方法采用统计学软件SPSSl3.0进行统计。

2结果

根据考核评价对两组实习生进行考核，总成绩平均得分，两组实习生临床实践评价比较具有显著差异，具有统计学意义（P

3讨论

实施实习生总带教给予实习生有计划有针对性的培训学习，了陈旧式的带教方式，医院领进个性化带教，对实习生的带教理念与实践完整的结合到一起。并制定不同阶段实习生综合信息反馈表，及时获取实习生的反馈意见，使实习生在规范化培训带教中进一步规范化和系统化。有利于实习生尽快适应临床护理工作环境；加快了从学生角色到变成护理人员的角色；有利于实习生的专业成长的发展；从中可以选拔和培养护理人才；使医院内优秀护理团队更加强大。

参考文献

[1]李梅玲.新上岗护士护理缺陷原因分析及对策[J].护理学杂志，2006，21（9）：533.