法医学知识总结篇1

关键词：生物化学；教学；考试；改革

生物化学是利用物理和（或）化学方法从分子水平研究生物体的化学组成、结构及生命过程中各种化学变化，揭示生命现象的一门科学，又称生命的化学。分子生物学通过研究生物大分子（核酸、蛋白质）的结构、功能和生物合成等方面来阐明各种生命现象的本质，是生物化学的一个分支。生物化学与分子生物学为农学、医学和食品科学提供理论依据和研究手段，推动了这些学科的长足发展。

生物化学作为医学基础学科，其理论知识和实验技术广泛用于其他医学学科，是重要的医学基础学科，是医学相关国家考试必考科目之一。医学相关的主要国家考试生物化学科目所占比例为：执业医师资格考试约占3%、执业助理医师资格考试约占3%、公共卫生执业医师资格考试约占3%、公共卫生执业助理医师资格考试约占3%、口腔临床医师资格考试约占3%、口腔临床助理医师资格考试约占3%、临床医学和基础硕士研究生西医综合考试约占15%、同等学历人员申请硕士学位全国统一考试西医综合约占15%。虽然一些考试生物化学所占比例不高，但也容易丢分，因为生物化学是学生公认的难学学科之一。因此在教学过程中如何开展教学以适应国家考试，值得教师探索，教师在教学过程中应做到以下几点。

1研究国家考试大纲和学校教学大纲

教学大纲是一门课程教学的纲要，是教师执行教学的纲领性文件，对一门课程而言，不同的学校大纲要求不尽相同，没有全国性的标准，一般根据教材改版情况进行修订，相对稳定。另外，各学校使用教材不一致，因此教学的侧重点亦不尽相同。而国家考试大纲是依据的国家规划教材，内容要求相对统一，每年约有微调。教师备课时首先要对每年各类考试大纲进行认真研究，根据考试大纲要求和学校自己的教学大纲要求进行融合，再确定授课内容。

2研究考试考点

不管是哪一类型考试，都不会脱离考试大纲，而且有些考试题目在同一考点反复出现，只是出题的形式不同而已。如生物大分子的结构与功能部分，关于氨基酸的结构与分类相关考试题从1992～2013年研究生入学考试出现了12次，几率为50%；竞争性抑制作用的动力学特点出现了4次；Km的概念及意义出现了4次；Chargaff规则相关内容亦出现多次；基因信息传递章节抗生素的作用机制出现4次。这些内容在执业（助理）医师资格中同样经常出现，根据考试大纲和考点知识，授课时这部分内容进行重点阐释和重点强调，尤其是出现频次较高的知识点。

3研究考试题型

研究生入学考试题型为A、B、X型题三类，A、B型为单选题，相对容易些，X型题难度较大，错选漏选均不得分，考查学生知识牢固程度，要求学生对题干相关知识较熟悉。执业医师考试题型为A1、A2、B1、A3、A4型题等，A1、A2为单选题，不同的是A1型题以知识点为题干，A2型题以简要病历为题干，B1型题为配伍题，A3型题叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2个～3个相关问题，A3型题一个以单一患者或家庭为中心的临床情景，然后提出3～6个相关问题，执业医师资格考核临床题目更多，基础题目相对要少。根据不同的考试题型，对一些知识点进行课堂设计，让学生更容易理解和掌握。比如针对B1型题，代谢途径的细胞定位，在教学时应进行必要的总结，帮助学生理解掌握，根据下表，学生掌握后，很容易选出合适的答案，见表1。

4帮助学生记忆

生物化学与分子生物学课程学生学习难度大，记住所学知识更难，在教学过程中如何帮助学生记住所学的知识，适应考试，也是值得教师下工夫的地方。做法如下，以供参考。

4.1列表总结比较相关知识点在总结物质出入线粒体的方式时，列表如下，将出现在不同章节的知识点汇总，学生更容易理清思路，容易记忆，见表2。

4.2记字头熟悉内容记住第一个字即可，这种方法记忆简便，省时省力。如酶的分类记为"氧转水裂异合"六个字，代表六大类酶；"丝甘色组"代表能产生一碳单位的四种氨基酸等等。

4.3顺口溜一句或几句形象的话记住一知识点，如"色蛋本该来书协亮一亮"记住八种必需氨基酸，意思是色蛋这个人本应该来书法协会亮一亮相，对应的八种氨基酸为色氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、苏氨酸、缬氨酸、亮氨酸和亮氨酸。这样将繁琐的内容变为了一句话。学生容易记忆且记忆牢固，不易遗忘。再比如嘌呤核苷酸从头合成的原子来源记为"28一碳1天酸、39谷酰6氧碳、457为甘氨酸"，对应为2、8号位原子来自一碳单位；1号位原子来自天冬氨酸；3、9号位原子来自谷氨酰胺；6号位原子来自二氧化碳；4、5、7号位原子来自甘氨酸。

法医学知识总结篇2

实习个人总结3000字一

经过大内科45年严格的轮转和培训，经过本人申请，主治医师投票和主任讨论等一道道程序，我们终于被选为内科总住院医师，开始新的工作。总住院医师意味着什么呢?有人说，意味着从此不用每天早上给患者抽血，不用写住院病历，不用坐在电脑前开医嘱，不用在主治医师查房时心惊胆战地害怕挨批。说得不错，总住院医师确实和住院医师有很大的不同，他们的工作内容主要是：

1、每隔3天要拿着310的呼机24小时oncall，不论是内科病房，急诊室还是其他科室;不论是下午4点，还是凌晨2点;不论是紧急情况，还是一般会诊，都随时可能被呼。拿着310呼机的总住院医师既是一本内科学参考书，又是一台随时待命的抢救车，哪里需要哪里去，哪里有重病人，就出现在哪里。

2、对于疑难危重病例，总住院医师是住院医师的坚强后盾。他们常

常需要在信息很不充分的情况下迅速做出事关生死的重大决策(CriticalDecisions)：是急性心梗吗?需要紧急PCI吗?需要气管插管吗?有休克吗?休克原因是什么?需要中心静脉导管和液体复苏吗?他们不仅要理论扎实，操作熟练，面对危重患者成竹在胸;还要头脑冷静，善于沟通，能够把握复杂局面，及时洞察和化解矛盾与纠纷。

3、为整个大内科排班也是总住院医师的重要工作之一，负责排班的总住院医师必须对所有内科住院医师、研究生、本院其他科室医师和外院培训医师都有所了解，掌握他们的工作能力和性格特点，熟悉过去的轮转情况，同时照顾岗位要求，休假申请和各种突发事件。不仅如此，还要满足医院其他岗位对内科人员的需求。内科家大业大，工作繁杂，为了排好每个月的班，他们必须反复思忖，深思熟虑。面对各种要求，明明不以为然，还必须面带微笑地说不，因此这通常是总住院医师中最痛苦的一项工作。

4、总住院医师还要安排每周一次的内科大查房，他们要负责挑选既涉及多科情况，又具有教学价值的病例，落实科内和科外会诊医师的发言，邀请资深教授参加，并主持现场讨论。会后还要督促住院医师完成查房记录，并编撰成文，为《协和内科临床》供稿。内科大查房是内科的特色，应当坚持，但是时过境迁，既往的大查房形式是否仍然合适如今的环境值得商榷。《易经》有云：变则通，通则久。希望传统的大查房制度能够在不断扬弃中发展，适应时代的同时又超越时代。

5、总住院医师还要代表内科为兄弟科室会诊，筛选急诊住院收益较大的内科患者住院，要通知病房患者入院，要安排内科讲课，还要负责住院医师巡诊、进修医师讲课和见实习医师教学。

由此可见，虽然脱离了住院医师的苦海，但内科总住院医师的工作责任重大，绝不轻松。可是，并不是所有的医院都有这一职位，为什么协和内科要设总住院医师呢?

要了解协和内科总住院医师制度，就必须了解协和的历史。这一制度由来已久，始终与协和的成长和发展相伴随。在老协和的模式下，如果将住院医师的培养称为宝塔模式，总住院医师就是这个宝塔的尖端。他们既是科主任的助手，又是全科所有事务的总管，直接对科主任负责，协助主任处理科室一切事务性的工作。尤其是夜间，内科医疗工作完全由总住院医师负责。除非个别疑难问题确实难以把握，才向上级医师请示，绝大多数情况下，总住院医师有权拍板定夺(Givethelastword)。虽然现在的医学发展已和几十年前大不相同，专科化的倾向明显加强，总住院医师已不像过去那样大权在握，也不可能十八般武艺样样精通，但这一制度中的很多重要方面还是得到了继承和发扬，总住院医师仍然是内科工作中极其重要的一环。

总住院医师的工作如此重要，又如此繁杂，如何才能做好这一工作?面对新的历史机遇，总住院医师制度需要注入哪些新鲜内容?如何才能更好地传承这一制度，并使其发扬光大?我们相信，很多协和人都在思考这些问题。我们都成长于协和内科，内科的培养使我们从青涩的医学生转变为独当一面的总住院医师。在我们的医学生涯中，8个月的总住院医师工作是前所未有的磨练，我们也得到了前所未有的收获和提高。我们不揣浅陋，将自己在工作中的心得体会写出来，为今后的总住院医师提供一些帮助，希望他们少走或不走我们曾经走过的弯路。希望我们的总结可以为协和内科的历史留下一些资料，也为所有关心协和内科的人们提供一些参考。

实习个人总结3000字二

可以说临床实习所涉及的内容几乎是在校学习的所有内容，而实习的时间却相对较短，要在较短的时间内学好这些知识，如果不采取一些有效的方法来进行学习，单靠刻苦，显然是不行的，在前面的章节，曾经谈到过有关搞好实习的经验，本章将进一步和同学们谈谈有关搞好实习的方法，相信这些方法同样能够为同学们搞好实习起到一些启迪作用。

一、很抓基本技能的训练

作一名医生首先需要掌握一些必备的基本技能，这是做好医生的基础，作为进入临床实习的实习医生来说，首先应该搞好这些基本技能的训练，这是今后进一步发展的基础，如果基础打得不牢，今后的提高只能是一句空话。可以所本篇所涉及到的内容都与基本技能有关，如接触病人、询问病史、体格检查、病历书写、申请单的书写、处方的书写、病史汇报、诊断分析、管理病人的方法等等。这些都是作医生必须具备的基本技能，而且这些技能不是通过看书、或见习就能掌握的，必须通过不断的锻炼才能熟练掌握。因此，同学们应该在练好这些技能上下功夫。

二、重视方法的学习

实习学什么?许多大部分同学都认为是学疾病，临床上许多同学对于遇见一个少见病，发现一个少见的临床体征而津津乐道，而很少思考这个少见病或体征是如何诊断或发现的，这实际上是同学们实习中常常出现的误区，关于实习学什么?教员的观点则认为：实习学的主要是方法，而不是疾病。

理由很简单，熟悉和掌握了一个疾病，终究只是一个疾病，而掌握了认识疾病的方法，就可以发现更多的疾病，从而认识和掌握更多的疾病。所以说学习和掌握认识疾病的方法比认识一个或几个疾病更为重要。因此，同学们在实习应该在学习或掌握方法上下功夫。

三、找共同点法

所谓找共同点，就是找具有共同性的规律。例如，对疾病的认识总是从其病因、发病机理、临床表现、诊断标准、治疗方法等几方面进行总结，而病历的内容，与门诊病历的内容、病史汇报的内容、以及特殊申请单的内容都有许多相同之处，只是各自的侧重点不同而已，如果掌握了病历书写，那么其它的内容写起来就显得相对容易了。总之，在临床实习中会有许多类似的共同点或者共同规律可循，因此同学们在实习中应该有意识地总结这些规律，掌握了这些规律，将会使临床实习在有效的实习时间内学到更多的知识。

四、找特点法

世界上千差万别的事物，都有自己的特殊性，正是因为它的特殊性才使事物间彼此区别开来，这种特殊性，也就是我们常说的特点，把握住事物的特点，就能帮助我们较好地认识世界上千差万别的事物。临床上同样如此，每一疾病有其特点，每一学科有其特点，每一病人有其特点。如果能够把握住这些特点，这对于正确认识疾病，搞好实习，将起到很大的促进作用。因此同学们在实习时应该学会善于找特点。

一、找疾病的特点，认识疾病的本质

学医的同学都有这样的体会，医学上需要记忆和了解的内容实在太多，且不说基础医学的概念、名词解释、人体的生理生化以及病理、病生等内容，仅教材上众多疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断及治疗方法就得花费相当的精力进行记忆和学习了。的确，医学上的许多知识需要记忆，但这并不等于医学知识都需要死记硬背，使用正确的方法将给学习带来极大的效益。

对疾病的学习和认识的较好方法就是把握疾病的特点。例如，原发性肾病综合症，教材上介绍将肾病综合症描述为：肾病综合症的主要临床表现为浮肿、可出现面色苍白、食欲不振、可有尿少、查体可见全身浮肿，可出现腹水、胸水、阴囊水肿，辅助检查，尿蛋白呈+++～++++，血浆总蛋白降低，胆固醇增高，可出现感染、电解质紊乱的并发症等等。事实上将该疾病的特点就是同学常说的三高一低，即高度水肿、高度蛋白尿、高胆固醇血症和低蛋白血症，而且这些特点中关键点在于大量的蛋白从尿中丧失。如果把握住了该疾病的大量蛋白丢失这一根本原因，再去理解该病的三高一低的特点，以及其它临床表现如浮肿、腹水、胸水等等都变得很容易理解了。由此可以看出，把握疾病的本质和特点的重要性。

因此同学们在认识疾病、学习疾病时，对每一疾病都要注意归纳、总结疾病的特点，找出疾病发生发展的关键环节或疾病的本质，这不仅能够较好地掌握和认识疾病，而且使学习认识疾病显得十分轻松和容易。

二找学科的特点，把握学习方向

在实习中，频繁地轮科实习是实习的特点之一，由于每一学科所研究的内容以及研究方法的不同，对于实习同学来说，每一次轮科都需要一个适应的过程，有的科室实习时间较短，一些同学还没有或者刚刚适应科室的环境，转科的时间又到了，这种频繁的轮科，需要同学们不断地适应新的环境，给同学们的实习效果造成了一定的影响，如何在较短的时间内尽快适应环境，学到更多的知识呢?

要解决这一问题，也可用找特点法。同学们每到一个新的科室实习，就应该注意寻找该学科的特点，这包括研究内容上的特点，工作方法以及临床思维方法上的特点。例如，在外科对需要手术病人的诊治过程一般分为术前、术中及术后三个阶段，在术前，特别重视手术适应症及手术时机的选择，术中重视医生的操作能力，而术后则强调观察和护理，而在内科，对病人的诊断方面注重逻辑推理，在神经内科的诊断则强调定位和定性诊断等等，这些都是各个学科的特点，如果同学们能够对实习的每一学科的特点进行总结和归纳，并能较好地把握这些特点，就能较快地适应环境，理解和了解学科研究的内容，明确学习的重点，把握实习的方向，在有限的实习时间内学到更多的知识。本书在指南篇里，帮助同学总结了临床各个科室的特点以及学习方法，目的就是帮助同学在有限的时间内，把握住学科的特点，学到更多的知识。

三、找病人的特点，确定诊治措施

在临床诊治病人的过程中，同样可以用找特点法，找出病人的特点这有利于病人的诊断和治疗。

临床上遇到的每一病人都有其临床特点，在病历讨论及拟诊分析时都要先归纳病人的临床特点，这是因为，把握住了病人的临床特点，就能对病人所患疾病进行较准确地分析，抓住病人所患疾病的主要矛盾，有利于正确的诊断和恰当的治疗。因此，同学在管理病人时抓住病人的特点，围绕病人的特点采取相应诊断和治疗措施。

四、写好实习日记

写实习日记就是通过写日记的方式，记录自己实习的经历。写实习日记的内容广泛，它可以记你每天的学习收获以及不足，也可记对某一病人的认识，对某一症状体征的理解，在临床中遇到的难以解决的问题，还可以是发生在临床上的每一件事情，总之，实习的经历都可以成为实习日记的内容。

在临床实习中写实习日记的同学并不多，坚持写的同学就更少了，也许同学们还没有体会到写实习日记的好处。写实习日记至少有以下好处：第一，坚持写实习日记使得同学每天有时间思考自己的实习收获或不足，有利于自己不断地改进实习方法，搞好实习;其次，写实习日记是积累临床经验的一个很好的途径;第三，经常写日记，有利于培养自己勤于思考的好习惯，有利于提高事物观察和分析能力，这种能力对于临床医生来说，医学教，育网|搜集整理将是十分重要的;第四，通过实习日记，可以看出自己成长的过程;第五，日记中的某些内容，如实习中遇到的难以解决的问题，这也许将成为自己事业成功的突破口，许多科学家的手稿成为后来重大科学发现的重要线索之类的故事就是很好的例子。因此，对于实习同学来说，应该养成写实习日记的好习惯，相信这将会使自己受益非浅。

五、写诊治总结

写诊治总结，就是对自己管理的每一病人，特别是典型的病例，都进行总结，总结的内容包括：病人的临床特点，诊治体会，经验教训等方面内容。详细的内容和方法见管理病人一章，通过这种总结，有利于加深对疾病的理解，有利于提高同学对疾病的认识能力，有利于学习和掌握临床的思维方法，这些能力和方法都是实习的难点和重点，因此同学们应该做好这一工作。

六、写好科室实习小结

每一科室实习结束，学校都要求写实习小结，许多同学把这当成了一种应付差事，结果这种小结实际上成为了一种形式，并没有起到其真正的作用，其实，总结阶段的实习收获，检查寻找存在的问题，明确今后的努力方向。这对搞好实习有重要的意义。要写好科室阶段实习小结，应该重点放在通过学习，对那些疾病有了何种程度的了解，学到了那些知识，临床思维能力及基本技能有那写提高和进步，在实习中存在的不足和问题，面对这些问题应该如何解决。

七、专题学习法

所谓专题学习法就是针对某一类疾病或者某些症状进行集中进行学习。在实习中，同学们应该结合临床，适时地进行专题学习，例如，遇到中枢神经系统感染的病人，就进行中枢神经系统感染疾病的诊断和鉴别诊断的学习;遇到发热的病人，就进行发热待查这一专题学习;遇到贫血的病人，就进行贫血的诊断鉴别诊断的学习。在专题学习的过程中，不能仅仅满足教材上介绍的疾病内容，应该到图书馆查阅有关资料。医学教，育网|搜集整理通过这些专题学习，能够扩大知识面，有利于对某类疾病的横向了解，有利于对疾病诊断和鉴别诊断能力的提高。如果对某个专题感兴趣，查阅的资料较全面，则可撰写临床综述发表或为今后的临床科研作准备。

八、基础与临床相结合法

临床医学离不开基础医学的指导，因此，同学们在临床实习时别忘了及时地将临床和基础结合起来学习，这种结合学习，不仅能够巩固以前学到的知识，而且有利于对疾病的认识和了解。临床和基础相结合学习的内容，主要在以下方面：①用基础的理论解释疾病的发病机理上，加深对疾病的本质的认识;②用基础理论分析解释临床症状、体征;③用基础理论解释辅助检查的结果。

总之，有关实习方法有许多，希望同学们在实习中不断地总结，目的只有一个，就是搞好实习，为今后的临床工作打好基础。

实习个人总结3000字三

时光荏苒，2014年已经过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千。在过去的一年里，我在我们医院领导和护士长的关心与直接领导及同事们的关心与帮助下，本着一切以病人为中心，一切为病人的服务宗旨，自觉认真学习中国共产党的十精神，刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识和熟练地掌握了各项操作技能。较好的完成了各级医院领导布置的各项护理工作，在同事们的关心，支持和帮助下，思想学习和工作各方面都取得了不少新的进步，现总结如下：

一、思想方面

一年来，我始终坚持党的领导，认真贯彻落实各项上级的指示。坚持真理，坚持正确的世界观、人生观、价值观，用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践。热爱祖国，热爱中国共产党，热爱社会主义，拥护中国共产党的领导，拥护改革开放，对社会主义充满必胜的信心。认真贯彻执行党的路线、方针、政策，为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动，勤奋努力，不畏艰难，尽职尽责，在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。

二、业务方面

加强自我廉洁自律教育和职业道德教育。是否廉洁自律和职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象，所以平时我加强四自修养，即自重、自省、自警、自励，发挥护士的主动精神，在自己内心深处用职业道德标准反省、告诫和激励自己，以便真正培养自己的道德品质。

法医学知识总结篇3

1．1传统和文献研究结合教学法与传统教学法的比较

将经济管理学院2010级公共管理、物流专业共56名学生随机分为试验组和对照组两组，两组均同步采用教师讲授为主的传统教学方法。试验组在传统教学进行同时实施文献教学法，在文献教学法实施之前，向学生开设文献研究方法讲座，学生根据自我兴趣选择与中医基础理论相关文献进行网上检索，收集文献并整理，之后撰写论文。完成传统教学法内容和文献研究结合教学法内容后，对试验组和对照组进行理论考试。两组实行统一命题、统一考试、统一阅卷。试验组最后成绩以理论考试成绩与论文成绩作为评价指标，理论考试和论文成绩各按照70％和30％计入总成绩。两组成绩进行统计学处理，结果试验组的平均成绩是86．54，对照组的成绩是77．26，统计结果表明，试验组的成绩明显高于对照组(P<0．叭)。

1．2传统和自主授课结合教学法与传统教学法的比较

将经济管理学院2010级信息、英语专业共54名学生随机分成试验组和对照组两组，两组均采用教师讲授为主的传统授课方法，试验组在传统教学的同时，实施学生自主授课方法。学生自主授课方法主要在传统教学进度的前1／3后进行，此时教师限定一定课时数，由试验组学生自主选择讲授内容，自主选择授课方式，每位试验组学生都要参与授课，进度和时间由教师全程控制，教师在学生自主授课结束后，总结和梳理知识体系，并对授课的学生进行点评和打分。试验组最后成绩以理论考试成绩和自主授课打分作为评价指标，理论考试和自主授课成绩各按照70％和30％计入总成绩。两组成绩进行统计学处理，统计结果证明，试验组的平均成绩是88．23，对照组的成绩是75．31，试验组的成绩明显高于对照组(P<O．01)，有明显差异。

2对中医药学概论教学法改革的认识

2．1培养成就意识促进知识掌握

建构主义学习理论认为，学习是在一定情境中进行的，情境的创新有利于学生对所学知识的意义建构…。通过对中医药学概论课程的教学法改革，培养了学生的成就意识，激发了学生学习中医学的兴趣，2010级公共管理、物流专业的学生教学法的改革试验充分证明，传统教学和文献研究结合教学可以促使学生提高对中医学基础内容的认识，勤加思考，激发学生探索中医基础理论知识的求知欲望，同时促进学生利用学校网卜图书馆资源拓展知识广度和深度，通过学生查阅文献资料，尝试撰写论文，最终获得中医基础知识的深入理解，享受成功的喜悦。中医药学概论教学法的改革可以逐步培养学生的成就意识，从而激发学生学习中医的兴趣，达到学生主动要求学习中医知识，主动探求中医知1识的目的。

法医学知识总结篇4

关键词：《医学遗传学》；教学改革；教学方法；病例讨论法

中图分类号：G642.0？摇文献标志码：A？摇文章编号：1674-9324（2013）40-0055-02

医学遗传学是一门重要的医学课程，是基础医学与临床医学之间的桥梁学科。该门课程涉及很多遗传病例，将临床病例与基础理论相结合可以调动学生对医学遗传学学习的积极性，提高教学质量，最终实现培养合格医学人才的教学目标]。病案教学法起源于美国哈佛大学医学院，是以典型病例为先导，以临床及相关基础问题为中心，以学生为主体的启发式教学方法。在当前机遇与挑战结合的社会面前，素质教育再次为人们所推崇，为了促进学生的全面发展，高校教师在不断地进行教学方式、方法的改革，以适应新变化、满足新需要。作者结合多年教学经验，从病案教学法在医学遗传学教学中的应用谈点体会。

一、病案教学法的实施和应用

遗传病是医学遗传学教学中的重点和难点，结合临床病例进行课堂教学，不仅加强了学生对临床工作的感性认识，还可以活跃课堂氛围，是一种行之有效的教学方法。病案分析可用于医学遗传学教学的多个环节，如课程导入、课堂举例、课堂结尾、课后作业、阶段复习等。此教学法解决了以往医学遗传学理论教学与临床脱节，理论教学内容的枯燥难懂，教学手段落后等问题；有效地提高了学生对医学遗传学的学习效果及兴趣，是一种有效的教学方法。

1.开篇导入，引出重点？摇对于一门课程而言，可以在开篇的时候唤起学生的求知欲、具有吸引力是很幸运的，那么开篇的导入设计自然是非常重要的。根据医学遗传学的学科特点，教师上课前根据教学目的和内容有针对性地设计病案问题，可以很好地将基础学科与临床学科融合贯通。我们的做法通常是在授课之前播放一个视频（病例），通过视频，学生可以亲眼目睹患者的症状、体征及实验室检查结果等，并亲身感受到患者的痛楚、亲人的无奈，激起学生作为一名医学生应有的责任意识，使得学生为学好这门课程而努力。

2.结合病例，讲授知识？摇在《医学遗传学》理论的讲授过程中可先引入病例启发学生思考，然后系统讲授相关理论知识，最后验证理论的可靠性；也可先学习基础知识，然后介绍病例，使理论得到充实。新内容的学习和认识的过程总是由特殊病例到一般理论、从感性认识上升到理性认识，即在讲授遗传学基础理论知识的同时举出病例，使抽象的理论融入生动的病例中。理论与实践的结合有助于加深理解、牢固掌握，提高课堂教学的针对性和目的性。

3.阶段复习，归纳总结？摇《医学遗传学》具有内容多、联系广的特点，历来被学生认为是难学的一门基础学科。像故事一样的临床病例容易被记住，可以在复习理论知识的时候激起学生对故事的回忆，进而忆起所学过的基础理论；反过来教师还可以引导学生运用所获得的知识分析、解决最初所提出的临床问题并归纳总结。

二、病案教学法的教学效果与体会

1.理论与实践相结合，提高预防意识？摇《医学遗传学》不能仅仅停留在理论研究水平，停留在实验室，不再只是医学基础课，而是与临床紧密联系的介于基础学科和临床学科之间的一门桥梁课程。以往的医学生有这样的误区：医学基础课与临床关系不大，可有可无。其实不然！若《医学遗传学》教学仅仅讲授枯燥难懂的理论知识、与临床脱节，则很难提高学生的学习兴趣，达到行之有效的教学效果；若临床病例引入到《医学遗传学》的教学中，学生可以将所学过的相关基础医学知识与临床知识有机地结合起来，做到融会贯通。

医学院校以培养应用型医疗卫生人才为主要目的，讲授的重点归根到底在于遗传病的分析、研究和预防。但是，多数遗传病是“可防不可治”，即不能从根本解决问题，尤其是严重的、致死的遗传病将会给患者、家庭和社会带来沉重的负担，这就需要医学生能认识到遗传病的重要性和危害性，培养学生“优生优育”的工作意识，提高学生对遗传病的认识、判断和预防。

2.激发学习兴趣，培养综合能力？摇传统教育过分强调教师的主导作用而忽视学生的主体地位，而从某种意义上讲好的教学成绩得益于学生的主动学习。所以，我们在教学中鼓励学生提出问题、发挥主观能动性、培养创新精神、唤起主体意识，使同学们认识到遗传学并非深不可测、高不可攀。病案式教学法注重培养学生各方面的能力，首先是自主学习的能力，以病例为中心引导学生将枯燥难懂的内容变得有趣易懂，调动了学生学习的主动性和积极性，提高了课堂教学效果；其次是分析能力，通过病案分析将理论与实践相结合、基础医学与临床经验有机地结合，并归纳知识要点、掌握重点内容；最后是独立思考、逻辑思维能力，通过病案（包括遗传性疾病的发病机制、传递规律、诊断、治疗及预防）分析，训练了学生独立获取知识的能力，为后续临床和遗传咨询等工作打下坚实的基础。

3.提高教师自身素质？摇美国教育家劳伦斯说：一个好的案例是一种把部分真实生活引入课堂，从而可使教师和全班学生对之进行分析和学习的工具，它可使课堂讨论一直围绕只有真实生活中才存在的棘手问题来进行。病案式教学法中教师不再进行传统的“填鸭式”教学，而是以学生为中心引导和辅助学生自主学习，这就要求教师不仅具备渊博的知识、提出问题和解决问题的能力、灵活运用知识的能力、良好的组织管理能力，还要具备调动学生积极性、寓教于乐、控制课堂节奏等技巧。

病案教学法是一种互动式的教学模式，需要教师积极、有目的地引导，学生积极配合，才能充分发挥其优越性。同时，病案教学法对教师的要求较高，既要精心准备病案材料，又要拥有《医学遗传学》和临床医学的知识。在教学过程中，学生可以亲眼目睹患者和其家人的痛苦，担负起医生的社会责任，充分实现高等医科院校的目标，即培养具有创新精神和实践能力的高级专门人才。总之，这种教学方法是一种具有推广应用价值的好方法。病案教学法虽具有诸多优点，但是任何方法都要合理应用，要根据医学生的不同层次、课程学时设置等特点做相应调整，不能一概而论，否则得不到良好的教学效果。

参考文献：

[1]刘云，申跃武，陈保锋.病案教学法在医学遗传学教学中的应用与评价[J].教育教学论坛，2003，（1）：159-161.

[2]夏婉婉.医学院校社科类课程案例教学的设计和应用[J].中国高等医学教育，2003，（1）：55-56.

[3]胡晓玲，傅美华，肖风华.病案教学法在妇产科课堂教学中的应用[J].中国高等医学教育，2002，（4）：52.

[4]王燕，章波，许雪青，等.病例讨论法在医学遗传学教学中的应用[J].现代教育技术，2007，17（9）：31-34.

法医学知识总结篇5

关键词：问题式学习法；案例教学法；妇产科

医务人员数量不足是目前我国卫生医疗机构中普遍存在的问题，尤其是随着患者数量的激增，医务人员数量与临床工作需求之间的缺口日益拉大。尽管我国医学院校纷纷增加了招生数量，但是临床经验的培养是一个渐进性过程，如何强化学生临床知识储备及经验积累成为困扰教学工作的棘手问题。问题式学习法（Problem-BasedLearning，PBL）是目前国际上较为流行的一种以学生为教育中心的教育手段，在教学工作中取得了较为理想的应用效果[1]。案例教学法则是我国医学院校常用的教学手段之一，将二者结合使用是否能够促进学生成长成为当前医学界关注的重要课题。鉴于此，本次研究围绕PBL与案例教学法相结合在妇产科学教学中的应用展开探讨，现内容报道如下。

一、资料与方法

1.一般资料

将我新疆医科大学第一临床医学院临床医学2014级80名学生随机分为两组各40名。对照组中男3名、女37名；年龄18—21岁，平均年龄（19.25±0.25）岁；生源地：城镇28名、农村12名。观察组中男4名、女36名；年龄18—20岁，平均年龄（19.20±0.30）岁；生源地：城镇29名、农村11名。纳入标准：（1）全日制在校生且即将进入临床实习；（2）依从性好者。排除标准：（1）旷课次数＞课程总学时10%者；（2）不同意此次研究方案者。两组学生一般资料无明显统计学差异，可进行分组比对。

2.方法

对照组实施案例教学法，选取临床中常见病症类型完整病例资料，例如异位妊娠，教师将该病例的具体内容展示给学生，结合《妇产科学》内容对所学知识进行巩固复习后引导学生由学习者转变为临床医务人员，依据病例临床主诉为其制定针对性的检查项目，结合实验室检查或影像资料出具病情诊断以及鉴别诊断、治疗方案、临床实施等内容[2]。通过对比若干个小组的最终诊疗方案挖掘学习中存在的问题并予以及时纠正，促进知识的正迁移。观察组采取PBL结合案例教学法，案例教学法内容及步骤同对照组。在诊疗方案制定过程中教师依据具体的问题引导学生进行探讨。例如异位妊娠终止时机的选择、终止妊娠的具体手段、预防措施等[3]。鼓励学生充分利用便捷的互联网搜集相关资料后主动摸索创新性护理措施，激发学生参与积极性及创新性。

3.观察指标

此次研究中选取的观察指标为评判性思维能力、学习能力、学习促进，其中评判性思维能力采用评判性思维能力（中文版）测量表予以测定，总分共420分，以280分为临界值，大于280分判定为正性评判性思维倾向；学习能力、学习促进采用自制调查表进行测定，内容各包括6个独立条目，采用五级评分制，得分越高表明教学效果越理想[4]。

4.统计学方法

本次研究中所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，以t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

二、结果

1.两组评判性思维能力比较

观察组评判性思维能力总分（375.85±5.85）分，其中寻找真相（57.88±1.15）分、开放思想（55.69±1.32）分、分析能力（56.84±1.16）分、系统化能力（46.38±1.32）分、评判思维的自信心（57.79±1.11）分、求知欲（58.69±1.10）分、认知成熟度（53.94±1.16）分。同期对照组评判性思维能力总分（318.97±5.83）分，其中寻找真相（46.88±1.32）分、开放思想（58.50±1.50）分、分析能力（59.86±1.24）分、系统化能力（41.55±1.25）分、评判思维的自信心（40.25±1.19）分、求知欲（47.88±1.12）分、认知成熟度（48.47±1.13）分。二者相比较，评判性思维能力总分差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.两组学习能力、学习促进比较

观察组学习能力中主动学习（4.45±0.24）分、协作能力（4.58±0.20）分、独立思考（4.23±0.15）分、解决问题（4.20±0.18）分、沟通能力（4.65±0.30）分、创新能力（4.54±0.26）分；学习促进中课前预习（4.50±0.30）分、学科联系（4.15±0.25）分、知识外延（4.45±0.30）分、查阅资料（4.85±0.32）分、巩固复习（4.18±0.22）分、知识理解（4.80±0.20）分。同期对照组学习能力中主动学习（2.93±0.17）分、协作能力（3.35±0.21）分、独立思考（3.22±0.18）分、解决问题（3.50±0.50）分、沟通能力（3.89±0.30）分、创新能力（3.32±0.28）分；学习促进中课前预习（3.35±0.25）分、学科联系（3.24±0.28）分、知识外延（3.64±0.26）分、查阅资料（3.29±0.31）分、巩固复习（3.78±0.32）分、知识理解（3.95±0.30）分。二者相比较，各指标间差异有统计学意义（P＜0.05）。

三、讨论

妇产科是目前我国卫生医疗机构中重要的组成部分，而妇产科学则是一个实践性很强的学科，除了要求学生具备丰富的理论知识外，还需要大量的临床经验予以支持，方能够促使学生顺利与临床对接，完成角色转变[5]。然而，既往采取的案例教学法虽然能够提高学生主动思考、分析、解决问题的能力，但是在创新思维以及创新意识的培养上稍显不足，在一定程度上削弱了教学效果。因此，进一步创新教学手段成为当务之急。本次研究中观察组通过采用PBL与案例教学法相结合的教学方法，评判性思维能力总分（375.85±5.85）分，明显高于单纯采用案例教学法的对照组（318.97±5.83）分。在学习能力、学习促进比较上，观察组各维度得分均高于对照组，上述各观察指标相比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，PBL与案例教学法相结合在妇产科学教学工作中取得的效果更佳，更能够满足当前医学院校教学工作以及临床实际需求。但是，需要注意的是，PBL教学法是一种开放式教学方法，对于教师自身职业素质以及教学能力均提出了较高的要求，除了掌握本学科知识内容外，还需要具备跨学科、跨思维的能力，将多学科知识整合在一起，扩大学生知识覆盖面，并进一步调动学生参与积极性，以最终实现培养学生全面创新思维能力的目的。因此，医学院校教师必须不断强化自身专业素质，积极参与职业技能再教育培训工作，以为学生顺利步入社会提供有力保障。综上所述，PBL与案例教学法相结合应用于妇产科学教学中可显著提高教学效果，值得推广使用。

参考文献：

[1]李瑞兰,江延姣,吕玲.网络环境辅助下PBL整合TBL教学法在妇产科临床实习教学中的应用[J].中国高等医学教育,2016,10(07):103-104.

[2]唐翔,史文静.Seminar与PBL结合模式在留学生妇产科见习教学中的应用[J].中国继续医学教育,2016,25(24):12-13.

[3]李卫平,王玉锋,胡子喻.PBL结合模拟患者教学在妇产科临床实习带教中的应用价值[J].实用预防医学,2013,33(04):508-509.

[4]李华,瞿秋红,韦立蓓,等.PBL教学法结合在线学习在妇产科学教学中的应用[J].数理医药学杂志,2012,10(06):751-753.

法医学知识总结篇6

【关键词】感染知识培训

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.643文章编号：1004-7484（2014）-03-1700-01

医院感染管理是医疗质量的重要组成部分，是评价医院综合医疗质量的重要指标之一。在卫生部开展的“医院管理年”、“二甲医院复评”等活动中，医院感染管理都被列为专项检查的重要内容，医院感染管理工作已摆上了重要的议事日程，摆在了医院管理的重要位置。针对我院二甲复评中医院感染工作现状及存在的问题，充分说明医院感染知识的培训教育是医院感染管理工作的重中之重，是前沿。现就医院感染培训工作现状进行分析探讨：

1培训对象与方法

1.1对象包括各级各类医技护药等专业人员的感染理论知识与实际操作技能的培训；进修人员、新进院人员的岗前感染知识的培训；保洁人员、总务后勤、护工等消毒剂及医疗废物知识的培训；各临床科室兼职感染监测员的专业感染知识的培训；行政管理人员与医院感染相关的法律、法规的培训。

1.2方法

1.2.1集体讲解如举办全院医技护药学习班，请省内外知名专家来院讲座等。

1.2.2参加学术会议有计划、有目的地组织相关科室主任、护士长、兼职监控员参加省级以上医院感染学术会议。

1.2.3开展有针对性的培训根据本院不同时期医院感染情况的不同，进行有针对性的教育。

1.2.4影像教育组织全院医技护药人员分批观看医院感染监控录像片、教学电影，进行直观、形象地教学。

1.2.5即学即考每次学习完毕即进行考试，85分以上为及格，对成绩不及格者再学再考，直至合格。

2培训计划及内容

针对不同人群制定不同培训计划及内容：如医院管理者进行“医院感染管理办法”及相关法律法规的培训。临床医生进行医院感染的诊断标准、医院感染的流行病学、抗菌药物的合理应用等的培训。护理人员进行医院感染与护理管理、正确洗手、医院感染的隔离技术、医院的消毒与灭菌技术等应用的培训。感染监控员进行医院环境微生物学监测标准等培训。保洁员进行医院感染的概念、医疗废物的分类、收集、运送的培训。

3培训结果

3.1通过理论考核与现场检查感染知识的实际运用情况及日常院感质控检查情况分析，护理及行政人员院感知识及执行力度明显高于其他人群，医生次之，保洁人员与总务后勤人员的院感知识较低。

3.2从培训到会情况分析，护理人员培训到会率最高，后勤及辅助检查科室人员到会率最低。

3.3从参加学会及培训班情况看，重点科室科主任、护士长参加会议频率明显高于其他职能科室。

4分析

4.1护士和行政人员的培训率较高，从一个侧面反映了这部分人群对医院感染知识的重视，尤其是行政人员能够积极参加到医院感染知识的培训，这与国家近几年来加大医院感染的管理力度及医院领导对医院感染知识的重视程度有关，大家都迫切希望学习新知识并在实际工作中发挥作用。

4.2保洁人员与总务后勤人员的培训率较低，这与他们的年龄结构和文化程度有关，这类人员年龄大、流动性大，文化程度普遍低有关。然而值得可喜的是通过学习他们大多数都能够对医院感染知识有了一些初步的认识，注重加强思想教育，使他们认识到预防医院感染对他们个人、家庭、医院及社会的重要性。

4.3医院感染兼职监控员的培训率较高，合格率较低，由于对此类人员的培训专业性较强，有些人员第一次接触感染知识在学习和运用过程中存在一些困难，同时由于医院的一些硬件设施不到位，也使监控员掌握的医院感染知识与实际运用脱节。这也提示我们以后要加强实际操作的培训。

4.4医技护药人员的培训率较高，合格率也较高，说明他们是医院感染知识培训的基础，只有做好他们的培训与实际运用的工作，才能在实际工作中正确运用感染知识，创造优良的安全的医疗环境，提倡“慎独”精神，使医务人员在工作中自觉遵守规章制度和技术操作规程，将预防控制医院感染工作始终贯穿于医疗活动的全过程。

4.5消毒灭菌效果的合格率偏低，大多数是因为消毒剂浓度不合格造成的，这也提示我们在以后的医院感染知识培训过程中要加强对消毒灭菌知识的培训力度。

4.6医疗废物的正确处理较低，他们中的主要问题是医疗垃圾过满、医疗垃圾密封不严、医疗垃圾的记录不完整。但可以肯定一点，大家都对医用垃圾与生活垃圾的分类有了明确认识。能够正确区分，这也为今后对保洁、总务后勤人员的培训时要注重医用垃圾的清运和记录。

5讨论

5.1存在问题

5.1.1现行的医院感染知识学习没有系统的教科书，使培训有支离破碎的感觉，缺乏连贯性、条理性。

5.1.2培训多侧重于学习医院感染专科知识实际上感染知识是一个和多方而学科融会贯通的科学，目前我国缺乏一些相关的边缘学科对医院感染的影响的培训。如公共卫生学、职业伤害、流行病学、预防医学等等。

5.1.3培训与实际有脱节的现象在临床工作中应用困难的问题。

5.1.4工作与教学的矛盾临床工作忙，病人多成为许多人不参加医院感染知识学习的理由，也是实际存在的问题。

5.1.5培训的教师不能跟上医学发展的步伐目前大多采用幻灯片教学，虽然形象化但却缺乏实际操作和动手的培养。

5.2小结通过对我院二甲复评院感培训的总结与分析，说明医院感染控制的教育是医疗质量的关键和前沿。发现医院文化的学习力，把医院发展与员工的发展结合起来，创造员工的终身学习的环境，建立并完善持续性学习机制。[1]主张进行有计对性、通俗易懂、循序渐进的培训。通过不断的培训学习才能发现医院感染实际工作中存在的问题，通过不断改进才能把医院感染工作做得更好。