急救技能培训总结篇1

各县（市）煤炭局要进一步明确承担应急管理工作职责的科室和工作人员，并指定专人负责。要进一步明确工作职责、建立制度机制、落实保障措施，充分发挥应急管理机构的组织协调和综合监管作用，积极适应安全生产工作新常态，确保应急管理工作的顺利开展。

各县（市）煤炭局要按照国家相关规定督促和指导辖区内煤矿企业设置安全生产应急管理工作机构，确保企业安全生产应急管理主体责任的落实。大中型煤矿企业必须建立安全生产应急管理组织机构并配备专职应急管理工作人员，具体负责本企业的安全生产应急管理工作。小型煤矿应确定机构或人员负责安全生产应急管理工作。

各县（市）煤炭局和煤矿企业要深入贯彻《国务院安委会关于进一步加强生产安全事故应急处置工作的通知》（安委〔__〕8号）要求，完善建立应急值守和应急救援信息跟踪报送制度，加强生产安全事故现场指挥协调、救援实施和组织管理，严防发生次生衍生事故，确保应急救援到位。全面落实《生产安全事故应急处置评估暂行办法》（安监总厅应急〔__〕95号），规范生产安全事故应急处置评估工作，持续改进应急准备工作。

一是各县（市）煤炭局要按照本级人民政府制定的煤矿生产安全事故专项应急预案确定的工作职责，进一步规范本部门事故信息和预警信息接报处置程序、应急救援响应程序，建立和完善应急处置工作流程和工作机制，加强应急值守，做好应急处置工作。二是要进一步加强与预案成员单位的联系与协作，建立统一应对煤矿生产安全事故的部门之间应急救援协调联动机制、协同防范自然灾害引发事故灾难的预警机制，形成合力，确保事故救援响应快速、应对科学、保障有力。三是加快推进瓦斯监测监控平台的升级改造建设工作。督促辖区内煤矿企业实行24小时应急值守，做好各类事故及预警信息处置和统计报告等工作。

各县（市）煤炭局要按照有关法律、行政法规要求督促辖区内煤矿企业建立专业应急救援队伍，积极引导煤矿企业联合组建矿区救援队伍，整合矿区应急救援资源，建立统一、高效的应急救援队伍体系。凡未建立专业矿山救护队的煤矿企业要与就近具备相应资质的专业矿山救护队签订救援服务协议。督促煤矿企业严格落实应急管理工作的企业主体责任，依法指导煤矿企业落实应急管理经费投入，及时补充人员并更新必要的救援设备和个人防护装备，逐步改善和提高矿山救护队基础训练等设施，落实矿山救护队正常运行维护费用，储备足够的自救互救器材和应急救援物资。年内阜康市完成联合矿山救护队的组建任务。其余县（市）要结合辖区煤矿企业实际，逐步推进，不断提高应对煤矿生产安全事故处置能力。

州矿山救护队要严格按照国家有关规定，对矿山救护队实行军事化管理，强化训练水平和强度，日常训练要与实战相结合，创新训练方式，提高现场险情确认、搜救查找、抢险处置等救援技能。要高度重视战术演练，努力提高训练水平和业务素质，保证救援队伍整体战斗力。我局将严格按照《矿山救护规程》、《矿山救护队质量标准化考核规范》等制度标准的要求，定期对矿山救护队的训练成果进行检查。州矿山救护队每季度组织一次达标自检，州煤炭局每半年组织一次达标检查。

各县（市）煤炭局要按照《关于印发__州__年煤矿预防性安全检查工作计划的通知》（昌州煤字〔__〕31号）要求，配合州矿山救护队做好本辖区煤矿企业年度预防性安全检查工作，督促煤矿企业按期完成隐患整改工作。州矿山救护队要严格按照州煤炭局制定的工作计划认真制定煤矿预防性安全检查工作实施方案，受检煤矿企业要积极予以配合。加大对矿山救护队开展安全技术服务工作的监督指导，确保各项服务工作科学、安全开展，矿山救护队在开展安全技术服务工作时，要严格按照《矿山救护规程》、《煤矿安全规程》等标准规范的规定程序进行，严禁违规、违章操作。

根据《__突发事件应急预案管理办法》、《新疆维吾尔自治区突发事件预案管理办法》有关规定，一是各县（市）煤炭局要根据本级政府煤矿生产安全事故专项应急预案和部门职责组织制定本部门应急预案并报送本级人民政府应急管理机构备案，同时抄送上一级煤炭管理部门。各县（市）煤炭局要根据事故的实际处置过程和预案演练过程中暴露出的问题及时对部门预案进行修订，健全和完善本部门在应急准备、监测预警、应急处置、协调联动等方面的制度和机制。要加大对部门预案的学习和培训工作，确保相关人员熟悉预案内容。二是加强煤矿企业生产安全事故应急预案管理，落实应急预案报备制度。各县（市）煤炭局要指导辖区内煤矿企业做好应急预案的编制、评审和备案工作，做好企业预案与本级政府专项预案、本部门预案、企业之间预案的衔接工作，提高应急预案的科学性、针对性、实用性和可操作性。指导煤矿企业按照《生产经营单位生产安全事故应急预案编制导则（GB/T29639-__）编制、修订完善各类应急预案，尤其是针对基层层面制定的现场处置方案应该简化、易学、针对性强，实现标准化、牌板化、卡片化。严格按照《自治区煤矿生产安全事故应急预案管理办法》规定落实煤矿企业生产安全事故应急预案评审、报备工作。三是凡未编制应急预案、未按照《自治区煤矿生产安全事故应急预案管理办法》规定程序进行备案的煤矿企业，在申请办理、变更、延期煤矿

安全生产许可证或矿井基本建设（含改扩建、技术改造）项目开工申请时，不予办理、变更、延期煤矿安全生产许可证或不予批准矿井基本建设（含改扩建、技术改造）项目开工申请。四是各县（市）煤炭局要重视停产、停建矿井的应急管理工作，要加强对该类矿井的危险源监测和监控，完善应急处置措施，严防事故的发生。各县（市）煤炭局要把应急预案演练作为推进应急预案体系建设和锻炼应急队伍的重要举措，指导辖区内煤矿企业结合实际制定应急预案演练计划和演练实施方案，按照有关规定开展应急预案综合演练、专项演练和现场处置方案演练，突出应急响应、应急处置、应急保障和自救互救能力等环节，强化现场处置方案和重点岗位部位的演练，保证一线从业人员掌握事故应急处置要点，不断提升岗位人员的应急救援实战能力。各县（市）煤炭局年内至少组织1次“双盲”演练或实战演练。

结合“六五”普法、“安全生产月”、“防灾减灾日”等重大活动，大力开展《中华人民共和国突发事件应对法》、《新疆维吾尔自治区实施<中华人民共和国突发事件应对法>办法》、《中华人民共和国安全生产法》、《国务院安委会关于进一步加强生产安全事故应急处置工作的通知》（安委〔__〕8号）、《企业安全生产应急管理九条规定》（国家安全生产监督管理总局令第74号）等相关法律法规的宣传教育，充分利用广播、电视、报刊、网络等媒体，面向社会开展安全生产应急管理宣传教育，普及应急知识，开展应急体验性教育，提高应急意识和技能。

各县（市）煤炭局要按照我局制定的《关于做好__年度__煤炭行业培训工作的通知》（昌州煤字〔__〕25号）及《关于下达__年全区煤矿安全生产应急管理培训工作计划的通知》（新煤安应急发〔__〕10号）有关要求，组织做好煤矿安全生产应急管理培训工作。

一是加强应急管理人员培训。推动应急管理人员分层级培训，按照分级负责、分类实施、全员培训的原则，加强煤矿安全监管部门相关人员和煤矿企业应急管理人员岗位培训工作，普及应急知识，提高各级领导干部和安全生产管理人员的风险意识和应急处置能力，加强应急管理培训和考核规章制定工作，进一步规范培训目标、内容、标准和方法。年内我局将分期组织全州各县市煤炭局主管应急管理工作的领导及其应急管理工作部门人员和煤矿企业主管应急工作的领导及其应急管理工作人员的应急管理培训班进行培训。

二是深化矿山救护队伍专业培训。加强矿山救护队指战员专业培训，提高矿山救护队伍专业技术能力。充分发挥州矿山救护队的功能和作用，广泛运用模拟仿真、实战化演练等新技术改进培训手段、创新培训方式、提高培训质量。各煤矿企业要严格按照要求选派指战员参加培（复）训，严禁无证人员从事矿山救护工作。

三是加强应急知识普及和应急技能培训。各县（市）煤炭局要指导各煤矿企业采取多种形式开展应急救援知识的宣传教育和培训工作，提高全体煤矿干部职工应急意识和应急处置技能。推动煤矿企业落实对从业人员的应急技能培训要求，突出重点岗位和井下一线从业人员的应急处置技能培训,熟练掌握应急处置措施。矿山救护队要积极开展对煤矿一线从业人员应急知识的普及教育培训工作，特别是煤矿一线从业人员能在规定时间正确使用和佩戴自救器的培训，努力提高一线从业人员自救、互救技能。我局将组织1期监管人员应急自救常识培训班。

各县（市）煤炭局、煤矿企业要按照我局有关规定和要求，安排专人负责，及时、准确上报各类安全生产应急管理信息。加强煤矿安全生产应急管理信息统计分析、事故救援总结评估、典型案例分析研究等应急管理基础工作，不断提高我州煤矿应急管理和应急救援工作科学化水平。

进一步开展煤矿安全生产应急资源普查，不断充实本地区和煤矿企业安全生产应急资源、专家、队伍、装备、典型案例和应急预案数据库，及时准确掌握和利用社会各类应急资源，为安全生产应急管理和事故救援提供支持和保障。

各县（市）煤炭局要建立煤矿安全生产应急管理专家库，根据专家擅长专业进行分类，畅通专家参与工作的渠道，调动专家参与应急管理工作的积极性。组织专家参与煤矿安全生产应急管理工作专项检查、应急预案评审、应急演练评估、应急课题研究、各类突发事件处置等工作，切实发挥专家在应急管理工作中的作用和地位，促进应对处置能力不断提升。

急救技能培训总结篇2

210名调查对象中，女性占29．5％，男性占29．5％，社区医师中最高学历为硕士占11．4％，本科学历占66．7％，大专学历占13．8％，中专及以下占8．1％。关于未能参加技能培训的原因（多选）：人员紧张没时间占39．0％，不知道培训信息占22．0％，缺乏培训经费21．0％，其他原因占18．0％。接受继续教育，参加住院培训占30．0％，全科培训占18．0％，急救专项培训占53．0％。半脱产培训（如周末班）占11．0％，全脱产培训占12．0％，短期专项技术培训30．0％。社区医师获取急救理论知识的主要来源（多选）：带教老师57．6％，书籍53．8％，同行交流42．3％，杂志26．6％，会议24．7％，媒体14．7％。获取急救实践技能的主要方法（多选）：临床实践88．6％，模拟训练11．9％，计算机虚拟1．0％，其他4．7％。参加过的培训总体效果：效果很差2．0％，效果较差2．0％，效果一般63．0％，效果较好24．0％，效果很好9．0％。社区医师如下次有机会参加急救技能培训（多选）：愿得到短期专项培训占56．6％，半脱产培训占41．9％，全脱产集中学习占13．8％。

社区医师的年龄、性别、学历、及所学专业在继续医学教育的参与率方面：20～30岁有72．6％愿意参加，31～39岁有69．9％，≥40岁有53．8％；男性有72．6％愿意参加，女性65．6％；硕士有70．8％愿意参加，本科有75．7％，大专有55．2％，中专有52．9％；临床医学有72．4％愿意参加，影像及其他有63．0％。社区医疗卫生技术人员对临床常见病、多发病的综合急救技能的理论熟悉掌握并理解的占74％，培训需求占89％；单项急救技能掌握并理解的占69％，培训需求高达90％；综合急救病例熟悉掌握并理解占78％，培训需求占86％。

2讨论

2.1社区医师急救技能培训的迫切性本调查结果显示，重庆市社区医师的年龄、性别、学历及所学专业与所学专业在继续医学教育的参与率均无明显差异；大部分社区医师对所列急救知识及技能虽可以掌握并理解，但绝大多数社区医师仍感到自身急救知识和技能的不足或知识老化，渴望学习新的、涉及学科更广的急救理论知识与技能训练。造成目前培训教育不足的原因考虑可能有：社区基层执业（助理）医师与其服务人口之比很低（约为0．80‰和0．39‰），导致“没有时间”参加继续教育；社区医师大多是刚毕业不久的医学生，但目前医学院校大学生很缺乏急救知识和技能训练。在当前社区全科医生的医疗行为中，对临床急救技能培训的需求较高，尤其在我国社区基层卫生技术现有人员的素质水平是医疗保健质量的关键的现状下，加强急救知识与技能的培训与教育，对解决社区医疗的现实问题、提高社区健康服务水平更显迫切。

2.2社区医师急救技能培训中存在的问题与思考

2.2.1缺乏健全的社区医师急救技能培训体系近些年随着城市卫生服务体系的变革，我国社区卫生服务中心蓬勃发展。但由于历史的原因，社区医师广泛缺乏规范化培训，医疗服务水平不令人满意。且各地岗位培训发展不平衡，与欧美及澳大利亚的全科医师培训计划相比还有很大差距。随着社会人口老龄化，社区人群的疾病谱也发生了变化，如慢性病发病率、院前心脏骤停的发病率逐年增高等，陈旧的培训体系无法跟上疾病谱的变化。例如院前心脏骤停后，重要脏器对缺氧缺血的耐受时间极其有限（大脑4～6min），因此有效的现场急救至关重要。如果患者能够得到恰当有效的处置，则大多数患者可以抢救成功。然而通过调研发现，社区医师普遍缺乏系统、规范的（如符合国际心血管急救指南的）急救技能训练，这也可能是我国院前急救抢救成功率很低的重要原因。目前，我国社区医师的临床综合急救技能培训体系中有两个重要内容需加强建设。

2.2.2缺乏适合社区医师需求的急救技能培训课程目前我国建立全科医学系的医学院校，大多沿用临床医学本科教材及教学模式，缺乏适合社区医师需求的培训课程，而针对急救技能的课程就更加缺乏，其涉及范围仅限于心肺复苏等很有限的基本技能。而培养目标需要达到的是提高综合的急救理论知识及技能。例如对于脑梗死一类的急症，在做社区服务时如何进行预防宣教、有哪些预防措施、在疾病发生的最早期，如何进行快速诊断和鉴别诊断、应在什么“时间窗”内进行怎样治疗才能获得最佳预后、患者在院内治疗结束回到社区后该如何进一步实施康复、保健等问题。因此，需要建立适应疾病谱变化和公共卫生发展的社区医师急救技能培训课程，这样才能真正做到为患者救治赢得宝贵的时间，才能真正做到通过系统的社区医疗提高急症预后水平。

2.2.3缺乏临床急救技能师资培训目前我国仅有为数不多的医学院校建立了全科医学系，且总体上看师资组成较为单一，只包括了高等医学院校的理论师资，没有有效整合全科医院临床和社区师资［6］。上海交通大学医学院和同济大学医学院等虽然率先成立了全科医学教研室，但是全科医学领军人才稀缺、社区骨干师资队伍匮乏、急救技能培训基地不足等问题依然凸显，使得全科医师的技能培训大打折扣，急救技能专项培训的数量和质量尤显不足。鉴于社区医师急救技能培训需求量巨大、床旁培训风险较高，因此我们需要在当地医政部门的支持下，整合当今医学教育发展前沿，建立若干个整合高仿真急救模拟培训的临床训练中心或基地，以高质量的规范化培训课程为核心、以培养骨干师资为重点，从而以“瀑布式”的方式普及社区医师急救技能。

急救技能培训总结篇3

1资料与方法

1.1一般资料

从2008年10月开始，中心每年选择1～2个项目，集中1～3d对所有急救医生进行强化性、规范性培训，部分项目驾驶员、担架员共同参加，如心肺复苏、脊柱伤固定搬运等［1］。选择的项目有心肺复苏、气管插管、止血包扎、外伤异物固定、骨折固定、脊柱伤固定和颈托使用、除颤监护仪操作、有创无创呼吸机使用、静脉微量注射泵、静脉留置针使用等。

1.2方法

每个项目事前均根据操作或使用规范并结合院前急救实际情况，制定出详细培训计划、操作流程、步骤和评分标准，培训教师首先要熟悉并熟练掌握培训细节和关键评分点，全程陪训、认真指导，力求使每个受训者熟练掌握技能操作规范或器械使用要点，培训结束由考评小组严格考评打分，不合格者继续训练直至考评及格［2］。考评小组由3～4人组成，合格的标准是熟练掌握和应用训练项目，包括每个项目操作细节、关键点、流程和步骤。

1.3资料收集

取2008年1月至12月培训前和2009年1月至2010年12月，平均数培训后数据进行对比分析，选择具有代表性的项目包括心肺复苏总人数和成功率、现场救治率（包含现场和转运途中）、气管插管率、颈托使用率、静脉留置针使用率、呼吸机使用率进行观察［3］。

1.4统计学方法

数据输入SPSS13.0统计软件进行处理，计数资料用百分比表示，培训前、培训后两组数据比较用χ2检验，以P

2结果

2.1培训前后心复苏成功率、气管插管率变化

培训后心复苏成功率、气管插管率均有增加，分别为43例和780例，培训前分别为11例和245例。两组统计学检验心复苏成功率差异无统计学意义（P=0.19）；两组气管插管率差异具有统计学意义（P

2.2培训前后颈托使用率、呼吸机使用率、留置针使用率比较

两组的颈托使用率、呼吸机使用率、留置针使用率数据，培训前后差异具有统计学意义（P

3讨论

通过2008年至2010年3年急救技能强化、规范性培训项目分析数据，可以清楚看出急救人员在培训前、后对院前急救技能掌握的熟练程度和执行急救诊治流程规范的变化，对患者在现场和转运途中的院前救治率和救治质量也同步提高［5］，减少了院前诊治的随意性、不规范性和易引起医疗纠纷的所谓“不作为或乱作为”状况。虽然培训前、后，在心肺复苏人数、复苏成功人数、成功率方面无统计学意义，但在算数数据和百分比（2.22%vs.3.43%）方面显示较明显差距。产生的原因可能为总的复苏病例数不够大和现场复苏的人数增加导致计算公式中分母增加所致。而在气管插管率、颈托使用率、呼吸机使用率、留置针使用率数方面均有明显提高，差异具有统计学意义。

笔者的体会，一是强化培训项目必须结合急救人员存在的共性弱项和常用急救技能来制定，必须结合患者需要和常见疾病谱制定［6］；二是每年制定1～3个项目进行培训，避免项目过多走过场；三是对每次选定的培训项目在培训前一定要制定详细方案，包括训练和评分细则等，尤其在项目的难点、关键点和易被忽视方面，要在事前对承担培训老师进行重点训练，使之能够胜任和进入角色；四是对每位受训者培训前进行评估和培训后均进行评分，使培训更具针对性和可比性；五是培训后创造各种机会进行针对性演练或竞赛［7］，给予优胜者一定的物资和精神鼓励。相关科室对当年的培训项目做重点关注和必要考核。

急救技能强化培训的另外一个重要意义是促使院前急救人员养成良好的职业行为习惯，严格按照急救诊治规范和操作规范、流程救治患者。

参考文献

［1］沈洪.纵观2000—2010年心肺复苏与心血管急救指南的更新［J］.中华急诊医学杂志，2010，19（11）：1127-1129.

［2］张晓凡，王林，汪淑平.模拟院外急救场景进行技能培训的探讨［J］.中国急救复苏与灾害医学杂志，2009，4（1）：43-44.

［3］林长春，张振新.院前心肺复苏统计病历的选择和复苏效果评判标准探讨［J］.中华急诊医学杂志，2010，19（2）：213-214.

［4］张晓凡，林长春，张振新，等.模拟急救场景对心搏骤停院前复苏及其效果的影响［J］.中华急诊医学杂志，2010，19（12）：1331-1332.

［5］张涛，陈昌贵，施小燕，等.对全科医师进行急救技能培训的效果分析［J］.中国全科医学杂志，2006，9（3）：188-189.

［6］罗晓红，朱敏，张勤.以需求为导向的临床技能培训及评估实践研究［J］.中国卫生事业管理，2010，9（267）：590-591.

急救技能培训总结篇4

本院自2012年起护理部构建护理资源库[6],预抽取70名护理人员成立灾害救护应急小组进行培训,包括护士自愿报名、各科室推荐、护理部筛选的选拔方式选入,纳入标准:护龄≥2年的执业护士;相对固定无特殊情况每2~3年进行适当调整;年龄23~36岁,护龄为2~15年,学历大专及以上。按此标准经过筛选70名护理人员平均年龄为28.36±4.78岁;护龄5.3±1.57年;学历本科21名,大专49名。

2方法

2012年3月—2014年12月,采用文献资料法、理论分析法[7]、半结构式访谈、德尔菲(Delphi)专家咨询法等设计常见灾难事件急救护理技术培训方案,培训形式为分组培训和统一培训,每年持续培训。

2.1构建灾害救援护理应急体系

由医院分管护理工作的首长为组长,成立由护理部、总护士长等灾难应急护理工作领导小组和应急小组,应急小组根据分工不同分为6个职能小组;①指挥联络组。共4名,由1名护理部主任任组长。②分检组。共16名,由急诊科1名护士长任组长。③综合护理组。共20名,由ICU1名护士长和外科1名护士长任组长。④运送组。共10名,由内科2名护士长任组长。⑤物资保障组。共10名,由消毒供应中心护士长任组长。⑥心理疏导组。共10名,由心理护理组组长1名任组长。应急小组成员平时在临床一线工作,一旦出现大规模灾难、突发事件所致批量伤员时,由护理部根据事件性质制定抽组方案。

2.2制定灾害救护能力培训内容

根据国家相关条例和预案,结合本院实际情况,完善各种工作预案,修订《突发公共卫生事件护理工作应急预案》、《灾难救援护理人力资源调配方案》、《急诊病区批量伤员处置护理工作流程》、《应急护理小组管理制度》等。结合本院近几年处理灾难性突发事件的救护经验,制定训练内容。

2.2.1理论培训

包括灾难事件的定义、特点,法律法规知识,突发事件应急预案,成批伤员紧急救护知识及处置流程,急救护理、灾难医学知识及救援心理学,自我防护知识,台风、交通事故、火灾及其他灾难应急文化素质等内容。

2.2.2心理培训

聘请外院心理导师进行理论授课普及心理学知识,通过学习放松术掌握心理调节方法,通过角色互换、小组讨论等方法来提高制胜能力,通过现场情景模拟培养环境适应力。

2.2.3专业技能培训

主要有常见的损伤护理、基本急救技术,包括静脉输液、心电监护、止血、包扎、固定、搬运、洗胃、心肺复苏、胸腔闭式引流、呼吸机的应用等24项操作项目。

2.2.4综合救护能力训练

①联合120训练。建立急诊科与“120”急救网络体系,加强多学科急救技能训练,急救中心派医务人员对本院应急小组进行院前急救培训,及批量伤员衔接处置流程的演练,并计量衔接处置时间。②结合演习训练。从“岗位练兵比武”中练到“设置情境剧”中练;从“知识竞赛”中练到“灾难事件时医疗队的组织指挥、野外条件下伤员救治”中练。③参与现实工作中各种灾难事故的救援,结合医院接收批量伤员处置工作的实际情况,由护理部根据批量伤员情况,立即启动灾害救护应急小组,并对应急小组成员集结时间、分类检伤、救治效率等指标进行测评。④仿真情景模拟演练。根据《突发公共卫生事件护理工作应急预案》,由急诊科主任和ICU主任模拟灾难事件的各种可能情况,设置逼真的虚拟环境,营造紧张的急救情景和抢救伤员分秒必争的氛围,使训练者产生身临其境的逼真感受;每次训练结束后及时讨论,并将模拟正确示范,从而不断总结经验,让训练者及时掌握相关的技能及处置流程。情景模拟演练每季度进行一次,每次设置不同的情景进行演练。

2.3分层培训

在2012—2014年方案基础上,于2015年1月以后针对不同护龄人员进行分层培训,除基本理论知识、心理知识同步培训外,2~5年护龄重点强化基本急救技能,在情景模拟演练中重点训练一般突发情况的抢救配合、各种仪器、设备、药品的急救准备;及时发现现存的病情变化并报告,并在医生到达之前采取必要的急救措施;要求有一定病情观察及应急准备能力。5年以上护龄重点强化快速准确的检伤分诊转运,在情景模拟演练中重点培养临床综合思维能力,培养深度专业知识的把握和应急救援能力,能预见性地判断病情变化,识别潜在的护理问题并采取相应措施,并指导本组护士临床工作,与医生、护士、患者之间的沟通。

2.4评价指标

分别在2012年3月初步建组干预前进行摸底测评,2014年12月进行中期测评,2017年12月进行长期测评,主要对应急小组成员进行理论、技术操作考核、综合救援能力考核及简易应对方式(SCSQ)问卷得分进行测评。整个测评过程中缺席2次及以上的人员予以淘汰。

2.4.1理论、技术操作考核

自行设计灾难救援知识综合测评,选择题60分、填空题20分、简答题20分,满分100分;操作考核根据50项护理操作程序评分标准,满分100分。理论考核80分、操作考核85分为及格;理论、操作考核90分或90分以上者为优秀;缺考或不及格者必须补考;全年至少参加理论培训20次,计10分,参加操作培训20次,计10分;应急小组成员理论授课一次计5分。

2.4.2综合救护能力考核

根据《突发公共卫生事件护理工作应急预案》预先设计综合救护相关知识测评问卷,共50题,回答正确赋值2分,回答错误赋值0分,满分100分,60分以上为及格。该问卷经220名护士进行预调查,测得Cronbachα系数为0.81;预调查后多次邀请专家根据应急预案处置流程、处置时间、救治效率等项目进行修订,确定最终考核表,总分100分,80分为及格,81~90分为良好,90分以上为优秀。

2.4.3简易应对方式问卷(simplifiedcopingstylequestionnaire,SCSQ)

该问卷共20个条目,采用0~3级评分,包括积极应对和消极应对两个因子,统计每个因子所属条目的平均分,得分越高分别表明遇到挫折时采取的积极或消极应对行为越多[8]。

2.5统计学方法

采用SPSS16.0统计软件,计量资料采用x±s表示,计数资料用例数、百分比表示,分别采用t检验和χ2检验,以P0.05代表差异有统计学意义。

3结果

与2012年3月干预前相比,2014年12月、2017年12月应急小组成员的理论与操作成绩均有提高(P与2014年12月相比,2017年12月应急小组成员的理论与操作成绩又有明显提高。与2012年干预前相比,2014年、2017年应急小组成员的综合救护能力考核结果中,及格率下降(P0.05),优秀率上升(P与2014年相比,2017年应急小组成员的综合救护能力考核结果中,及格率显著下降(P0.05),优秀率显著上升(P0.05与2012年比较,P与2014年比较,P0.05与2012年干预前相比,2014年、2017年应急小组成员的SCSQ得分情况,积极应对增加(P0.05),消极应对减少(P与2014年相比,2017年应急小组成员的SCSQ得分情况,积极应对的明显增加(P0.05),消极应对的明显减少(P0.05

4讨论

4.1持续培训能够有效提升医护人员的应急能力

通过每年持续的理论学习和技能操作培训,与2012年干预前相比,2014年、2017年应急小组成员的理论与操作成绩均有明显提高,有统计学差异(P与2014年相比,2017年应急小组成员的理论与操作成绩亦有提高,有统计学差异(P0.05)。与阚庭等[9]建议通过持续培训提升医护人员的应急能力相一致。说明每年持续理论、技能操作培训是有效的,应急小组成员灾难救援理论和操作水平明显提高。

4.2培训并与实践相结合能够提高应急小组成员的综合救护能力

应急小组成员的综合救护能力考核结果中,与2012年干预前相比,2014年及格率下降,优秀率上升,有统计学差异(P与2014年相比,2017年及格率显著下降,优秀率显著上升,有统计学差异(P0.05)。这与尹惠茹等[10]报道的护士是否接触过灾难医疗救援知识和信息可影响其灾难救援能力相一致。本研究提示应急小组成员的综合救护能力整体逐年提升,可能原因有:①与2015年开始针对不同护龄人员进行分层培训有关,根据护龄5年为分界线,护龄5年以下和5年以上分别侧重点培训,针对性更强,使得研究对象更容易吸收培训内容。②结合演习训练,通过联合120训练;参与现实工作中各种灾难事故的救援,结合医院接收批量伤员处置工作的现场实际情况,持续强化、不断改进,不断增强训练者的应急意识、从而更加充实训练者的应急知识,提高整体综合应急水平,使应急小组成员的综合救护能力整体得到提升。

急救技能培训总结篇5

关键词：院科二级；应急预案；情景模拟；应急能力；演练效果

护理工作具有高风险，多变性，除了要求护士具备扎实的理论知识、娴熟的业务技术外，还要具备良好的应急能力[1]。应急预案主要指对意外突发事件的应变处理方法[2]。相关研究认为，护士在突发事件救治的心理反应中紧张和恐惧排第一位。为形成所士稳定的职业心理品质，提高护士对突发事件的应急能力，我院护理部自2014年成建制组织临床护士进行院科二级应急预案知识培训和情景模拟应急演练，现将演练效果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料医院现有31个护理单元，50岁以下临床护士562人，均为女性，年龄19～50岁；学历：中专62名（11.03%），大专311名（55.34%），本科189名（33.63%）；工作年限1～28年；5年护龄343名（61.03%）。

1.2演练方法演练分为院级演练和科级演练。

1.2.1院级演练护理部成立应急预案演练培训小组，在已修订完善的院内35项应急预案中，根据事件危害程度、涉及范围、需要多方协调等项目打分，选出排名前十位的应急预案，选定演练科室，并组织临床护理骨干培训。演练科室护士长根据应急预案流程拟定情景，对参加演练成员进行明确分工，制定演练脚本。首先由指定科室进行科内演练，护理部应急预案演练培训小组人员观摩演练全过程，及时讨论、整改、修订；最后组织各临床科室护士长及一名护理骨干观摩演练培训全过程，并以此为模板要求护士长回科室后组织全科护士，对科室涉及的相关应急预案进行模拟演练培训。

1.2.2科级演练由护士长组织，以护理部下发的应急预案为依据，结合本科室特点设置演练情景，明确角色职责，组织全科护士分组演练培训。可邀请医生和实习护生参加，演练护士3～5人一组，做到人人参加，并更换演练角色。演练结束，进行演练人员自评，组长、护士长点评，总结分析原因，提出改进措施，完善演练流程，并填报应急预案演练评价表至护理部应急预案演练培训小组。

1.3评价方法

1.3.1自行设置满意度问卷调查表在演练培训前、后对演练护士进行满意度问卷调查，了解护士在演练培训前后对自身应急能力的满意程度。内容包括应急处理能力，应急操作能力、急救仪器的使用，理论联系实际能力、沟通交流能力、演练培训方式。问卷回答方式为“满意”或“不满意”，当场发放562份，收回有效问卷547份，有效率97.33%。

1.3.2理论考试考核采用闭卷方式，由护理部统一命题，分别于演练培训前后对参加演练的临床护士统一组织考试。内容包括院内临床常见护理应急预案流程及护理急救相关理论知识，前后二次难度相当。

1.3.3应急操作考试采用百分制，设置一情景案例，3～5人为一组，每人选考一项，共同协调完成操作。评分标准参照本省统一发行的护理技能操作规范，但分值适当做了调整，包括病情评估全面、快速、准确20分；操作步骤合理规范、流程正确60分；整体流畅，沟通有效，协调配全好、忙而不乱20分。

2结果

2.1演练培训前后护士对自身应急能力满意度问卷调查结果比较，见表1。562位护士（100%）都认为此情景模拟演练培训方法优于理论讲座培训。

2.2演练培训前后护士理论及操作成绩比较，见表2。

3讨论

3.1增强护士理论联系实践的能力理论考试中护士均知道在抢救过程中执行口头医嘱时应复述核对一遍，但是在早期的演练中很多护士，尤其是低年资护士易忽视了复述核对环节。药物三查八对制度是核心制度，理论上人人知晓，但实际操作中很多护士易忘记操作中及操作后查对。强化演练培训后，复述核对、操作前、中、后查对行为常规流程化。临床一线护士普遍存在阅历少，经验不足，观察不到位现象，对患者病情变化不能做出及时、有效的判断。以患者发生消化道大出血时的情景模拟演练为例，经过反复的情景模拟演练后，遇到患者早期出血症状时即便低年资护士也能及时判断，把演练情景再现，根据演练流程的记忆，给予及时处理，确保患者在尽可能短的时间内获得有效的救治。

3.2提高护士的应变能力护士遇到突发事件常会出现不知所措、紧张、混乱和顾此失彼现象。抢救过程中时间就是生命，任何一个抢救中的护士都希望在最短的时间内完成更多的抢救工作，护士的状态直接影晌患者病情的转归[3]。护士经历了反复演练培训患者导管滑脱、使用呼吸机过程中突遇断电、患者转运途中突发病情变化、患者发生跌倒（坠床）、抢救中仪器设备故障等，抢救中家属提出种种要求等等的情景模拟演练，渐渐能够做到冷静、沉着地进行抢救，同时以最快的方法准确联系到相关部门处理故障或调用仪器设备，确保患者得到安全、有效、及时的治疗，与家属有效沟通，化解潜在纠纷隐患。

3.3完善护理应急预案流程情景模拟演练不是流于形式的演练，也不是简单的技术操作考核，而是对护理工作中存在的风险和可能出现的问题进行汇总，结合以往经验，以患者得到最优质的护理服务为目的，在演练中设置最坏的情景和障碍，针对本科室可能出现的病情变化或突发事件拟定演练情景。合理的应急预案是演练的基础。雷雪贞等[4]认为，应急演练有助于发现急救人员在执行预案和流程中存在的不足。各科室总结演练中发现的预案、流程存在的不足，反馈到护理部，有利于护理部对应急预案流程的修订，确保应急状态更流畅，护理流程更快捷，护理质量更优质。

3.4促进护理质量持续改进通过应急预案模拟演练，发现并改进工作中的不足，如抢救分工不明确，物品准备不充分，法律意识淡薄，行动迟缓，未能争分夺秒地实施现场救护措施等。针对存在问题，提出相应的整改措施，组织护士再次演练，并将各项护理操作技能及病情评估判断、配合抢救等各环节贯穿于整个演练过程中，从而提高护士急救应急能力，真正达到提高护理质量，保证患者安全，提高护理风险应急实战有效性的目的[5]。

参考文献：

[1]叶小兰，杨芳，罗丽铭.开展场景应急预案演练提高护士综合素质[J].护理杂志，2011，28（5B）：62-63.

[2]陈伶俐.情景剧表演在护理应急预案培训中的探讨[J].湖北科技学院学报（医学版），2014，28（4）：359-360.

[3]江琳，孔悦，殷婷婷.我国灾难救治中护士心理素质的研究进展[J].护理杂志，2012，29（6A）：35-37.

急救技能培训总结篇6

1基本资料

本院2012年院前急救1740人次，其中内科782人次，占44.9%，外科886人次，占50.9%，现有急诊科护士15名，聘用男护士4名，占急诊科护士总人数的26%，年龄22～26岁，均为大专毕业，工作年限最长4年，最短2年。

2院前急救的特点

①社会性强、随机性强院前急救活动涉及到社会各个方面，使院前急救跨出了纯粹的医学领域，这就是其社会性强的表现，随机性强则主要表现在患者何时呼救，重大事故或灾害何时发生是个未知数。②时间紧急它面对的患者病情急、危、重，所以在院前急救过程中，要分秒必争，要迅速到达现场，严格按照现场急救原则运用"快捷"、"有效"、"合理"、"安全"的急救措施，使伤者得到最迫切和最有效的急救和治疗。③急救环境条件差现场急救的环境大多较差，有时在马路街头，围观人群拥挤、嘈杂，有时事故现场的险情未排除，可能造成人员再损伤。④体力强度大如急救人员到现场前要经过途中颠簸，到现场时要随身携带急救箱，若现场在高楼又无电梯时就得辛苦爬楼梯，若现场在救护车无法开进的小巷或农村田埂就得弃车步行，到现场后，急救人员须立即对患者进行抢救，抢救后又要边指导边搬运伤员，运送途中还要不断观察伤员病情，上述每一环节都要消耗一定的体力。

3男护士在院前急救工作中的优势

①生理方面。男护士精力充沛，耐力持久，体格强壮，比女护士更加适合院前急救的工作，比如骨折患者，体重较大的患者，由体格强壮的男护士来搬动，会让患者感到有安全感。②工作方面。研究表明，男护士比女护士更愿意面对挑战性强的工作，有更强的压力承受能力、优越的体力和精力，男护士更容易与患者达到良好的护患沟通[2]。③心理方面。如果遇到患者和家属有过激行为等突发事件时，男护士控制能力强，决策能力强，思维能力强，沟通能力强，更显其优势。

4对院前急救男护士基本素质和技能的培训

4.1基本素质培养①向新入科男护士介绍环境、各种急救管理制度。特别强调院前急救工作性质、特点，培养他们工作的责任心和护理职业必需具备的慎独素质。②专人带教培训院前急救护理工作流程、抢救配合、现场急救措施、转运与途中监护救治，掌握"120"网络院前急救病历维护技能。③进行安全知识及自我防护意识的培训护士长应为新入科的男护士讲解当前医疗环境，树立法制观念，对医疗安全有足够的认识和重视。

4.2基本技能的培训①要充分调动男护士的主观能动性，使其熟练掌握通信系统及各种抢救仪器的使用，对救护车上轻巧的急救器材，如手提式除颤仪、人工呼吸机、心电图机的使用方法要特别掌握。②专项培训CPR、止血、包扎、固定、搬运这五大现场急救技术。③专门培训批量外伤的现场检伤分类及抢救工作流程。

4.3心理素质方面的培养①在临床工作中要培养男护士确认自己的工作性质，并且在角色转变的过程中充分了解自身因素，通过学习、实践逐渐了解护士在临床中的角色[4]。②医院对于男护士的肯定，也能够从侧面给患者传递一个可以放心的信号，只有医院自身给予男护士各项技术，品质的肯定与保证，患者才能够打消疑虑。③在工作中学会变通，把握问题关键，男护士完全可以凭借自身的敏捷刚毅使复杂的问题简单化，简单的问题平淡化。当这些特质可以成为有效熟练的沟通法则后，男护士工作中的尴尬问题就会迎刃而解。

5小结

由于人类寿命的增长及社会经济的发展，生活节奏加快，工业、交通事故不断上升，需要急诊的人数大量增多，而威胁生命的突发急诊多数发生在院外，因此说明了院前急救具有十分重要的意义。男护士加入到院前急救护理工作中有利于优化院前急救护理队伍，提高院前急救护理质量。在护理日常工作安排上，应该结合男女护士各自的优势进行分配，体现男女护士各自的价值，提高工作效率与质量[3]。

总之，重视院前急救男护士的培养，管理者必须认真制定培训计划，不断探讨适合男护士性别特点的培养方式。只要管理者正确引导男护士巩固专业的思想和知识，使他们很快融入到院前急救护理队伍中，从而提高院前急救整体护理质量，推动院前急救护理事业的快速发展。

参考文献：

[1]CassidyML.GenderDifferencesinWork-relatedStatuswithinSelectedFemaleandMale-dominatedOccupations[J].CurrentResearchonOccupationsandProfessions，1990，（5）：l11-129.

[2]杨磊，姜超美，李春燕.9所医院男护士岗位需求的调查分析[J].中华护理杂志，2007，42（6）：559-560.