医养结合的利与弊篇1

1当前医院会计电算化过程中存在的问题

1.1医院对会计电算化工作重视程度不够，会计电算化应用水平低下我国财政部明确规定到2010年，全国要有80％以上的基层单位基本实现会计电算化，但在部分基层医院，目前会计电算化开展的程度非常低，究其原因，其中一个重要因素是单位部门领导和会计人员对会计电算化工作的重视程度不够。部分领导存在着一种“重硬轻软”的思想，重视对硬件的投资而忽视对软件的投入，甚至有使用盗版财务软件现象。会计人员也认为会计电算化是一个形式，以至于有些医院花钱买了软件却没有真正使用好。很多基层医院仅仅对单项业务电算化，即用计算机替代手工处理某一项会计业务，如利用计算机处理某项临时上报财政的报表。好一些的医院进行多项业务电算化，即把多项业务有机地组织起来由计算机处理。这又分2种情况：（1）计算机辅助记账：会计一边手工记账，一边把凭单输入计算机，由计算机进行计算机汇总和审核等工作，再把处理结果回记到手工账上。这种形式需要记2套账，重复劳动会计电算化的优越性还未充分发挥。（2）完全取代手工记账：会计人员把原始凭证的有关数据输入计算机，由计算机完成审核、记账、算账、结账、打印、编制账簿，会计人员通过计算机可以把过去复杂、繁琐的财务分析，甚至辅助决策变得轻松、准确、及时。但这2种形式基本上还处于单机使用状态，离真正的信息化、网络化的要求差距甚远。

1.2缺乏合格的会计电算化专业人员会计电算化不单是对计算机的使用，也不仅仅是对会计软件的掌握，而是包括对会计管理统筹规划在内的一项系统工程。许多管理人员忽视了这一点，在开展电算化初期，往往指定一两名非会计人员负责，大多是计算机专业人员。而这些人员又大多对会计制度缺乏了解，因此软件的使用效果不理想。会计人员如果缺乏起码的计算机知识，不针对所用软件参加专门的培训，是不可能正确掌握和使用的。许多单位由于不重视对会计人员相应知识的培训，使得电算化工作无法顺利进行。

1.3数据的保密性和安全性差，存在许多安全隐患（1）实际操作中存在风险：主要表现在制订措施不全或缺乏有效监督，导致玩忽职守的现象时有发生。（2）计算机维护过程中存在风险：如缺乏必要的防病毒意识和措施，对利用计算机犯罪知之甚少，缺乏相应的控制措施。再者，计算机对磁场、灰尘、过高或过低的温度十分敏感，可能会因此导致计算机出现错误，出现丢失或破坏数据的现象。如果不对计算机系统实施特别的安全监控措施，会计数据的可靠性和完整性就无从谈起。（3）会计档案形成和保管过程中存在风险：如未及时备份，或备份数据没有定期检查，凭证、账簿没有及时打印等。（4）财务信息网络化使得利用计算机犯罪成为可能：实行网络管理后，单位会计资源实现共享，这就给予某些通晓网络知识且别有用心的人利用计算机犯罪提供了机会。

1.4缺少标准会计数据接口，会计数据无法充分共享设计会计数据接口标准的主要思想是：对于正在使用的会计软件（包括商品化会计软件和定向开发的会计软件）规定统一的数据输入、输出格式。而我国现在还没有会计数据接口标准，致使很多软件公司各行其是，导致在一个单位同时并行几个网络系统。例如，一个医院同时运行着医院管理信息系统、财务管理系统、医疗保险系统，甚至更多。每个系统都有大量的会计信息存在，而这些数据在每个系统之间由于缺少统一接口标准而无法共享和交换。因此浪费大量的人力、物力，致使计算机技术、网络技术在会计工作中没有充分发挥其作用。

2对医院会计电算化的建议

2.1转变思想，加强医院会计电算化管理的思路建立和完善会计电算化体系，是促进医院财务管理向深层次发展，使财务管理工作更趋科学化、合理化的重要保障。充分利用计算机快速提供信息的能力提高会计信息加工的效率，为管理和决策提供满意的服务。要摒弃以计算机技术为主的策略，强调以会计、理财和管理等先进管理技术为主，并与计算机技术有良好的融合。会计人员在医院中掌握着绝大部分的经济信息，又通晓这些信息的分析和利用。因此，要改变以计算机技术人员为主的习惯，主张以医院财会人员为电算化系统的主导。

2.2采取多种形式培养多层次人才虽然许多会计人员已接受了计算机等级培训，但与实际应用还有较大的距离，既懂得医院会计又熟悉计算机的人员相当少，这势必会影响医院会计电算化的进程。因此，应采取多种形式，大力培养多层次人才。

首先，采用脱产教育形式，对在医院主要会计电算化工作岗位上的会计人员进行脱产的、较长时间的培训，使其系统地掌握计算机知识，成为电算化会计信息系统的使用维护和管理人员。其次，采用短期培训形式，对目前所有的会计人员进行短期会计电算化培训，使其初步掌握会计电算化的有关知识，成为系统的操作员。再次，对于会计人员，无论其电算化水平高低，每年都应该接受一定时间的电算化新知识培训，以适应日新月异的信息技术的发展。

医养结合的利与弊篇2

中医内科学是高等中医院校的主干课程之一，既是对以往中医基础各门课程的总结，也是学习和研究中医其他临床学科的基础。为了培养学生的综合能力，提高学生临床思维能力、学习的主动性，我们对中医内科学的考试方式进行了改革，将过去几十年的期末闭卷考改革为期中考试与期末考试、开卷考试与闭卷考试相结合的方式，以提高教学质量。

关键词：

中医内科学；考试方法；教学改革

中医内科学是中医的临床课程，它既是对以往中医基础各门课程的总结，也是培养学生综合能力、临床思维能力的重要环节。在以往的教学过程中，我们发现学生的学习成绩、学习主动性和独立的临床思维能力并不理想。为此，我们从考试改革入手，旨在提高学生的学习兴趣、考试成绩以及临床思维能力。考试是教学中的另一个重要环节。考试的内容、形式、方法与教学的内容、方法直接关联，它对教学有着正向反馈即促进和调节作用，但高校的考试大多呈现闭卷多、开卷少，笔试多、口试少，理论多、技能操作少，期末考试多、过程考试少的局面。这种考试模式常常存在如下弊端：1）不能同步客观地反映教师的教和学生学的情况，使考试不能充分地在教与学的关系中起到促进与协调的作用。中医学是传统与现代、经验与验证、理论与临床紧密结合的学科，仅凭一张期末考试卷，很难覆盖或考出学生掌握本学科内容的客观水平。2）现行的考试方法仍以教师为主体，学生处于被动状态，不利于培养学生在专业课学习中的主动性和创新性，学生成了重现知识的记忆工具，陷入了学生为考试而学和教师为考试而教的循环中，不能起到以考促教、促学的作用。这也是近年来高校存在着高分、低能和高学位、低能力现象的原因所在。3）一门课程只有一次机会和结果，其成绩又与学生的命运相关，如评优、评奖学金、学位、毕业、就业关联。由于上述原因，必然导致许多学生为考试成绩而“拼搏”，甚至冒险违纪作弊，高校考试作弊现象屡禁不止与此种考试模式也有关系。

针对上述现状近年来国内一些院校进行了许多教学方法或考试方法改革的实践与探索，积累了很多行之有效的经验，并取得可喜的教学成果。为此，我们教研室根据中医内科学这门课程的特点并结合我院的实际情况，对中医内科学的考试方法进行了改革探索，目的是在临床专业课教学中最大程度地激发学生的自主创新学习和兴趣学习，使考试—教学中的重要环节对教师教和学生学两个方面都能起到积极的双向促进作用，而不会让考试成为教师的特权和学生的负担，使考试成绩能够真实客观反映学生的知识储备和学习能力，真实客观反映教师教学方法改革后的教学质量。中医内科学的理论课时为108学时，分两个学期讲授，第一学期40学时，第二学期68学时，第二学期末进行一次考试，期末考试的成绩成为学生的最终成绩。根据以往学生的考试成绩分析来看，第一学期的内容掌握的较差，因这学期中医内科学不是考试课，很多同学放松了对中医内科学的学习，导致期末成绩亦不理想。针对这种情况，我们进行了考试改革，将过去几十年的期末闭卷考改革为期中考试与期末考试、开卷考试与闭卷考试相结合的方式。具体方法如下：第一学期40学时结束后，进行期中考试，试题内容为主观性试题，考试形式为开卷；第二学期68学时结束后，进行期末考试，为传统的闭卷形式。将期中、期末成绩进行加权后成为学生中医内科学的总成绩。

期中的开卷考试我们采取主观试题的形式，卷面成绩为100分，其中3道论述题，1道病案分析题，每题25分。主要是考核学生对所学知识综合运用的能力以及培养其科学探究精神。考试前2周我们告知学生回答问题时不必拘泥于教材，论述题中多加入自己的想法，也可以加入其他的参考文献中的观点，如果观点正确或者是有新意，可以适当加分。病案分析题我们就第一学期中讲授的的肺系和心系病证出题，考试范围不超大纲，同时精心筛选了临床中的真实病案，并不完全依照教材中的证型出题，要求学生在开具体方药时要把各药物的剂量、煎煮方法等写明确，提示学生在临床实践，每一步都必须做到位，这样可以更好地模拟临床实践。要求学生答题时可以按照自己的想法做分析，想法源于教材，而不拘泥于教材。同时为了保证成绩的客观性，我们采用了流水式判卷方式，即每位老师判只判一道题，并要求在评分上要注意权衡考虑，一定要注意学生在答题方法和观点上是否有所创新。为了培养学生的学习兴趣，我们在考试结束后进行了点评和讨论，学生与学生之间，教师与学生之间进行了激烈的辩论。通过考试让学生体会到中医的基础理论是工具，而要用好这个工具，临床的思维训练必不可少，中医学习的过程更是一个体会和思考的过程，不是一个枯燥的、单纯依靠死记硬背的学习过程。没有平时的刻苦训练，就没有临证时漂亮的“临门一脚”。让学生们明白，中医内科学是一门临床思维的训练课程，学习就是思考，就是训练。

从期中考试的结果看，我们取得了预期的效果。首先，不少学生并没有将思维停留在题目本身，完全照着课本答题，而是将一些近年来中医药研究的新观点、新思维引入了具体题目的回答中，并且学生可以大胆地在答题的过程中将自己的想法写出来。其次，在答题形式上我们看到有的同学不仅是文字回答，为了更好地说明问题，还做了一些诸如五行关系示意图，病机演化过程图等一些别出心裁的内容，结果表明，这些示意图说明问题要比单一的文字论述要明了得多。再次，在病例分析题中，很多同学并没有用到教材中的特定方药，而是根据病例的实际情况，有理有据的开出了自己理想中的方药，更加符合临床实际。从对学生的影响来看，开卷考试弱化了死记硬背，可有效减轻学生考试负担与心理压力，但强化了分析综合问题的能力。学生可以充分利用课余时间到图书馆大量查阅相关的文献与资料，增强了学习中医以及积极参与教改的兴趣，拓宽了视野，有利于提高综合素质和自主学习能力的培养。

从第二学期的上课效果来看，学生对中医学习的兴趣更浓了，更愿意与教师沟通了，课间的休息时间也成了师生探讨、交流的时间，这样就真正的实现了一个互动的学习过程。从期末考试的结果看，由于学生的学习主动性得到了增强，考试成绩的优秀率及格率都有了大幅度的提高。科学的考试观是从“人”出发的，着重强调人的素质的全面协调发展，考试的目的不仅是为了让学生掌握所学的知识，而且更强调通过考试让学生学会学习，增强学生掌握知识的能力[1-2]。尤其是中医临床课程的考试，反映的是学生的对基础知识的掌握以及运用知识的综合能力和思维创新能力，应将正确的学习方法授予学生，给学生一个自由发挥的空间，不断思考、不断训练、总结经验，鼓励学生在学习中提出问题，在质疑中思维、在思维中提高，适应当今社会对中医药人才的需求。

参考文献

[1]汤秉遵.高校考试制度改革探讨[J].中南论坛，2010(2):34-35．

医养结合的利与弊篇3

关键词：医学院校大学生德育教育

中图分类号：G641文献标识码：A文章编号：1003-9082（2016）02-0154-01

德育教育效果是教育界乃至全社会非常关心的问题，也是多年来德育教育的热点和难点。研究医学生德育工作的相关理论，开展新时期医学生德育教育问题研究，深入分析影响医学生德育工作实效性的方法因素，有助于了解新时期医学生德育教育，对于进一步提高医学生的综合素质，进一步研究和探索提高新时期医学生思想道德水平的有效途径，改进医学生德育工作，都具有重大的理论和实践意义。

一、研究方法

为了解我校医学生德育教育的现状，提高我校德育的整体水平，增强我校德育的实效性和针对性，我们以医学生的基本道德素质调研为核心，充分结合生活实际，设计了相关问题，采用问卷调查、个别访谈、集体讨论等多种形式，客观全面真实的了解我校医学生德育教育的基本现状，并对调研结果进行实事求是的分析，探索我校医学生德育教育存在的根本问题，以期提出解决现实问题的良好方法和途径。

二、研究对象

本研究采取实证性问卷调查。随机选取了我校口腔医学和临床医学两个专业的学生，被调查的在校大学生共计712人。其中，男生占53.51，女生占46.49%，农村大学生占86.94%，城市大学生占13.06%。（回收有效问卷712份）

三、调查结果分析

问卷调查的第一部分是学生对国家层面所具有的政治素养，表现为医学生对共产党执政的理想信念与政治态度，主要包括对国家最新方针政策和经济形势的理解与认识，对党的基本路线及历史使命感认识。调查结果显示，我校医学生政治觉悟较高，对国家有非常深厚的感情，希望自己以后能够成为一个德才兼备对社会有用的人。但仍有少部分的学生认为学习知识比思想品德更重要。问卷的第二部分是关于社会公德方面的，主要包括基本文明功德素养，如诚信明礼、爱护公共财物、遵守公共秩序、团结同学、培养学生正确的爱情观、婚姻观、家庭观等。调查结果显示：对于公园等公共场所乱认垃圾的现象持何态度，84.41%的大学生认为“应该维护公共环境”，另外还有3.79%的学生选择“事不关己，无所谓”，由此可见，虽然当今医学生的整体道德水平己经较高了，对于助人为乐及无私奉献等高尚品德也有了较强的认同感，但是仍然存在着很多问题。问卷的第三部分是个人道德素质方面，主要包括道德认知、道德心理素质、道德价值取向及人生观、价值观、世界观的调查。当问到您对大学生考试作弊行为持何看法时，大部分学生认为应该杜绝考试舞弊，严肃考风考纪;小部分部分人认为作弊总比补考好，另外极少数学生认为没什么大不了的。

调查结果表明，88.62%的学生对自身在社会中所处的地位有着深刻清醒的认识。因此，大多数医学生都能明确认识到自己作为一名大学生应具备什么样的道德素质，也极力维护自己的道德声誉。通过对此次调查结果的分析和总结，新时期大学生德育教育现状总体是良好的。

四、提高大学生德育教育水平的方法和途径

1.发挥社会教育对大学生的教育作用

马克思主义理论告诉我们，社会存在决定社会意识，而社会意识又左右着个人的意识，如果一个环境是稳定的、积极向上的、健康的社会环境，对大学生良好的道德品质的形成发挥着至关重要的作用，相反不良的社会风气和社会意识，同样也会对学生产生很大的负面影响。随着高校校园的逐渐开放，社会环境对大学生的影响也在逐渐增强，要发挥社会教育对医学生的教育作用，首先要建立一个和诣稳定的政治环境，引导学生运用合法手段去追求个人正当利益，从而帮助学生树立正确、合理、科学的价值观[1]。第二，要创造良好的社会舆论环境和健康向上的社会氛围，道德和法律是两种最重要的社会规范，相互补充，二者相互渗透[2]。第三，要充分利用社会的先进人物，成一股强大的德育教育合力，发挥好社会教育的作用。

2.充分发挥学校教育对大学生的教育作用

作为医学生在学校是为了学习知识的，要有效的利用课堂教学进行大学生道德教育，充分发挥思想政治道德课的作用[3]。在学校进行学生的人生观、价值观、道德品质道德情感的教育，在思政课将社会问题引入课堂，对教学内容进行整合，以专题的形式结合现实中的鲜活案例来讲述，对学生更有吸引力，也使学生认识更容易接受，更深刻，并实现内化。在专业课上也可以渗透职业道德情感，作为医学院校的学生，医德很重要，处处都应该加强学生的德育教育，教师要用具有感染力的肢体语言，富有情感的生动语言感染学生，把认知活动与情感活动有机的结合起来，实现教学过程中道德情感情感渗透。第二课堂在学校也发挥着至关重要的作用，校园环境是滋养学生心灵的沃土，注重校园建设的艺术性，还可以采取各种方式将德育同智、体、美育结合起来，比如开设艺术选修课，举办艺术活动，使大学生感受到高雅的校园文化生活，让我校大学生能够徜徉其中，陶冶情操。另外，面对网络信息全球化对大学生道德情感教育带来的强势影响，学校加强了校园网站的建设，发挥校园网的积极作用，利用校园网引导学生道德情感发展的方向。教师可以利用QQ、微博、微信等形式为学生提供交流平台，也可作为师生交流平台，通过言论可以把握大学生的道德情感发展方向，对其进行积极情感的引导[4]。

3.重视家庭德育教育作用

新时期高校德育涉及的是方方面面的复杂因素，如果仅仅依靠学校的力量肯定是远远不够的。家庭是学生长期生活的环境，要充分认识和发挥家庭教育在培养学生良好道德品质的重要作用。家庭要通过各种有效途径帮助大学生培养良好的思想道德素养[5]。作为第一老师的父母应积极主动地了解子女的思想变化和道德追求，在尊重他们的个性特征的基础上，开展积极的交流与对话，促进子女个性的全面发展，不断提高孩子适应现代社会的能力。父母应教育子女珍惜生命，帮助他们树立正确的生存意识，培养他们的生存能力。引导孩子树立正确的社会主义理想信念，培养良好的道德品质。

总之，作为教育工作者应该清醒的认识到，新时期高校德育工作是一个长期系统的工程。我们只有坚持与时俱进和实事求是的工作原则，不断发现和研究新情况，解决新问题，才能探索有效可行的切实提高当代大学生整体道德水平的良策。

参考文献

[1]陈大勇.论高校对大学生合理功利化价值观的引导.沈阳师范大学学报（社会科学版）.2014.（02）：43-45.

[2]王盛旺.论德治与法治相结合共建和谐社会.管理观察.2014.（17）：9-25.

[3]张t，李庆华.中美高校道德教育实现路径比较研究.思想政治教育研究.2014.（02）：102-106.

医养结合的利与弊篇4

[中图分类号]R47[文献标识码]B[文章编号]1673―7210(2009)04(a)―175―03

考试作弊的不利影响是众人皆知的，在医学教育中，它影响学校对护生学习效果的考察和对护生评价的公平性，影响学校人才培养的质量和一所学校良好教学风气的形成。对中专护理护生而言，更为重要的是作弊的负面心理效应对个体心理健康的成长极其不利，更影响社会的诚信建设和人民的生命健康安全。

当前各地护校护生考试作弊的现象均不同程度地存在。针对中专护校护生考试作弊现象日益严重的现实，为了考察中专护生作弊行为的动机(心理原因)及态度，以便研究对策改善舞弊现象，最近对我院中专护理和助产专业、不同年级的148名同学以问卷方式进行了一次调查。调查发现，在这批中专护生中，许多同学考试舞弊与其学业状态、家庭社会环境相应的心理原因有关。现报道如下：

1调查方法

调查对象为2007年12月～2008年12月考试中有过舞弊行为的我院中专护理和助产专业、不同年级的学生148例。向他们发放纸质问卷，问卷问题主要包括学生历史学业状况、现在学业状况、家庭情况、舞弊归因、舞弊手段、对待舞弊的态度、对考试舞弊现状的看法。调查表填写专业、班级，但不署名。填表前声明此次调查结果不做学生处分依据，如实填写。

2调查结果

2.1对考试作弊的看法和态度

此次调查的数据表明，65.0％的同学认为当今护生考试作弊的现象多或较多，68.5％的同学认为当今护生中没有作过一次弊的同学仅占护生总人数的1／4以下。74.0％的同学认为考试作弊是不应该的，而26.0％的同学要么认为“我不作弊”，要么觉得“无所谓”。有35.0％的被调查者对待此问题态度是“与我无关”，有35.0％的被调查者对待考试作弊态度是“深恶痛绝”，没有人认为作弊是“很应该的”，而剩下的30.0％被调查者觉得考试作弊是“迫不得已而为之”。

2.2护生考试作弊的方式

在作弊的方式上，大多数被调查者认为偷看、夹带、打手势及代考是当前作弊的主要方式。在实际监考中，发现常见有以下舞弊手段：①夹带抄袭；②偷看抄袭；③传递抄袭；④换卷抄袭；⑤替考；⑥现代工具助考，如利用文曲星、手机、MP3／MP4等先进设备，考试时，借口看时间，趁机偷看或将耳塞藏在头发里趁机偷听。

2.3考试作弊的自我归因

中专护生考试作弊的原因多种多样，有护生的原因，有学校方面的原因，也有家庭和社会方面的原因。这些原因或单一、或交错地作用于一些护生。最终都将以作弊的形式表现出来。学生的自我归因、动机主要有以下几种：害怕不及格：考分攀比(担心不舞弊比不学习而舞弊的人分数还低)；追求高分(和相应的名利)；舞弊很容易(监考不严)；舞弊没坏处；考试题目太难等。

2.4自我归因与其他因素的关系

调查发现，学业成绩差(平均成绩70分)舞弊动机中追求高分者达74.1％(20／27)。

3归园分析与讨论

调查的数据表明，护生考试作弊的现象比较常见，虽然大部分同学认为不应该，但基本认为是比较正常的，认为只有1／4同学从来不会作弊。这提示学校有关部门，必须加强正面教育，引导护生诚信参考。学校应加强对护生的诚信教育，形成以道德为支撑，以自律为基础，以校规校纪为保障的校园信用制度；让护生懂得珍惜来之不易的学习机会，树立正确的学习目的，以勤奋学习为荣，以作弊为耻，养成自律的习惯，形成良好的校园风气；大力营造严肃认真的考试氛围，使广大护生明白考试作弊不是一般问题，而是不诚实、不道德的可耻行为；让护生在心底里鄙视作弊，不愿作弊。让护生充分认识到考试作弊是可耻的，同时，让护生明白“有付出才有回报”，摒弃不劳而获、投机取巧的心理；教育护生正确看待分数。通过这些，使护生在思想深处筑起一道道德防线，从而不愿作弊，实现与考试作弊的彻底决裂。值得庆幸的是。这次调查中还没人敢公然承认舞弊是“很应该的”。

考试作弊的自我归因反映了学生的作弊心理与行为。对作弊归因分析，不难发现作弊现象后面的真正原因：

3.1中专护生生源不佳

目前，中专护理招生生源质量与以前比较明显要差。多是初中起点，往往因为学习态度不端正、文化成绩差。考不上普通高中，即使上了普通高中，经过三年高中的学习也没有希望考上大学。护生年龄多在15岁左右，女生，不读书，外出务工年龄不够，家长送来读中专护理，护生本人也不一定有专业兴趣，多是家长要求或安排的。导致学习目标不明确。学习积极性不高，学习主动性差，学习兴趣缺乏，考试自然通过困难，为了回避家长的指责，不惜采用舞弊的手段。

3.2学生平时学业成绩差

这是学生舞弊最主要的原因。这类护生多数是由于学习基础比较差，或学习方法不当，或学习不够努力，成绩一直上不去。每逢考试，他们总是惴惴不安，能考60分就算是万事大吉了。对于学习难度较大的专业课程，他们受不及格的威胁就更大了。为了避免“挂红灯”带来的恐慌和心理压力，逃避补考、退学和延迟毕业，企图通过作弊来“自救”。

3.3部分学生过分追求名利

这类护生学习基础一般都比较好，平时学习也比较认真，学习成绩还不错，甚至名列前茅。但由于虚荣心强，名利思想严重，可能为了评上“三好学生”，获得奖学金、助学金，取得实习、就业推荐优先权等，常把分数看得过重。他们能为自己多得1分而高兴，少得1分而叹气。考试中，当他们对某一答案不敢肯定，或对某一试题感到自做无望时，就产生了作弊的念头和行为。

3.4组织监考不严

有部分同学就是因为监考不严才冒险舞弊。监考人员不但要负责处理试卷中可能存在的内容错误和印刷质量问题，而且要严密监视每个考生有无作弊行为。严格监考，对于保证考试的正常秩序和防止作弊是至关重要的，如果监考不严，就会使考生有一个作弊的可乘之机。事实表明。考生作弊大多发生于监考人员思想开小差，注意力不集中的那一瞬间，监考人员在考场内看书看报，批改作业、或怕得罪人，对作弊行为视而不见，睁一只眼闭一只眼，都是监考失职的表现。

3.5舞弊处理力度不够

对舞弊者处理力度的不足，甚至个别老师纵容学生舞弊，使得部分学生认为舞弊“没什么坏处”。对于有作弊行为的护生，必须根据情节的轻重给以必要的批评教育和处分，帮助他们提高思想认识，改正缺点和错误。同时，应将作弊情况公诸于众，以便让其他护生吸取教训，引以为戒。姑息迁就、放任不管，势必使他们以后还会“旧病”复发，作弊成性，

甚至变本加厉，同时其他护生也会产生“谁不作弊谁吃亏”、“作弊抓到也无所谓”的思想，从而跟着作弊，后果更为严重。

此外，近年来由于教改过程中的某些环节脱节，造成考试和教学不相对应，为了提高护士资格证考试的通过率要求，偏离教材大纲，故意设置专业资格证考试综合题，使得同学们不得不“借助”舞弊才能保持应有的成绩水平。我院护理专业中专学制专业课程设置与资格考试要求有差距，教学考试中出这类题目不但不能检查教学效果和教学质量，而且会使护生疑窦丛生，自信心受挫，无所适从，这在一定程度上增加了护生作弊的几率。教改应该循序渐进，在教学内容相应调整的基础上调整考试内容和方式。

4应对对策探讨

针对目前考试舞弊现状，透过舞弊的心理和行为归因分析，找出上述舞弊真正原因，可以考虑采取以下对策，改善考试舞弊状况。

4.1加大考风考纪宣传，树立正确的考试观

从护生入校开始，组织护生学习学校规章制度，正确引导护生遵守学校的校规和纪律，并以宣传栏、黑板报的形式加强考试制度的宣传和学习，尤其在考试前夕，要加大宣传力度，再一次强化考风考纪教育，防患于未然。

学校在考试前做好考试作弊的危害性教育。通过介绍考试作弊的处分措施及过去考生作弊后的处分实例来让护生明白，考试作弊一旦被发现，不但达不到预期的目标，还会失去更多。

4.2讲透考试的目的和意义，利教也利学

中专护生年龄偏小，大多在15～17岁，应以思想教育为主，加强护生诚信品质的培养。班主任以主题班会“拒绝作弊，做诚信之人”和“我是一名白衣天使”的形式教育护生，使护生明确学习目的，端正学习态度，让护生明确考试的目的和意义。考试除了检查护生对知识的掌握情况外，还是检查教学质量、衡量教学水平、促进教学改革的重要环节。通过考试促使护生改进学习方法，提高学习效率；促进教师改进教学方法，提高教学效果；促使教学管理人员加强和改善教学管理。使护生认识到考试分数不仅对他们自己，而且对教师和学校有更重要的督促作用和评价作用，虚假的分数不仅会危害护生学习的积极性，也会影响学校对教师教学质量的评价进而影响学校对教学质量的整改，最终危害最大的还是护生自己。并且，考试不仅是对护生知识和技能的测试，它还包括对态度的考核，如果出现考试作弊，又何谈德才兼备的复合型人才?

4.3加大教学改革，制订合理的教学计划

护校护生学习的课程多，课业负担重，按以往的“一支粉笔、一本书”的教学模式进行教学，护生学习的积极性不高。所以，必须加大教学改革的力度，包括教学内容、教学方法、教学手段，如多媒体教学、病案讨论、参观医院、护生参与讲课等，提高课堂教学的吸引力，变“要护生学”为“护生自己要学”。对于学习基础较差的护生，要因材施教，加强课外辅导，并在同学之间开展“一帮一”的活动，提高护生的学习兴趣。任课教师积极引导护生用功在平时，做到当天学到的知识当天掌握。这样考试时压力减小，使作弊护生的比例降低。

4.4改进考试形式，注重过程考核

人的发展是一个动态的过程，过程控制远比结果控制有效，从过程考试中获得的信息更为全面、真实、客观。所以，在实践中应该重视过程考试，可把所学内容改为分阶段随堂考试，而将随堂考试的目的定位于发现学习中存在的问题，并进行详细点评。这样有利于督促护生将功夫用在平时，而不是考试的时候临时突击，可以将知识学得更扎实、更全面。而在期末考试时只以论述题的形式考查护生运用所学知识解决问题的能力，从而有效杜绝作弊。

中专护理教育更重要的是教会护生学会运用，学会如何用所学的知识去分析问题和解决问题。在考试作弊的案例中，护生夹带纸条的内容多半是死记硬背的数据、概念。所以笔者认为，减少护生考试作弊，在考试形式上作以下调整：①在考试试卷中尽量提供解题的各种医学数据参考；②减少死记硬背的内容，注重测试护生解决问题的能力；③课程侧重论述和病例分析的，考试可实行开卷；④实施考教分离，任课教师不划重点，减少考生有备而来。

以往考试大多为闭卷笔试，护校护生由于学习的课程多，护生要把每门课程学好是很难的，这就迫使一部分护生为了应付众多的考试而作弊。学校应根据中专护生所学的课程及职业教育的特点，运用不同的考试方式对护生进行考核。如护理技术，不仅要求护生能掌握护理技术的基本知识，而且要求其掌握各项护理技术操作，因此，这门课的考试方式，除了考核护生的基本知识、基本概念外，还着重进行了护理基本技能的考核，即护理操作考试，其成绩占总成绩的40％。这样，既加强了护生的动手能力，又减少了护生死记硬背的内容，使护生的综合成绩有所提高，也减少了护生作弊的机会。有些课程，则采取了综合的开卷、半开卷形式，其基础知识及重点掌握的概念采取闭卷形式，占总成绩的70％；而平时的作业、课堂提问、发言等占总成绩的15％；病例分析、运用护理程序书写护理病例等占总成绩的15％。这样可以引导护生主动思考、锻炼护生发现问题、分析、解决问题的能力，不以一次考试定成绩，从而达到教、学、考的和谐统一。

医养结合的利与弊篇5

医疗气功与三调

气功是中国传统文化的精华之一，是中华民族的瑰宝。在医学领域内，医疗气功是传统中医药的重要组成部分，已有数千年的发展史。至20世纪90年代以来，传统中医药领域中的气功疗法逐渐形成体系，初步发展成一门既古老又年轻的独立的学科。

中医气功学，也就是我们常说的医疗气功。医疗气功的定义，按最近在全国高等中医药院校规划教材，“中国气功学”中提及：气功是调身、调息、调心融为一体的心身锻炼技能。其中表述有四层意思：第一层，表述气功修炼的操作内容，即“三调”；第二层，三调合一、融会贯通；第三层，心身锻炼；第四层，技能性知识。

三调中，调身是基础，调息是动力，调心是核心。所谓医疗气功是以中医理论为基础，又需要掌握气功的操作技能，达到防病治病，发挥人的潜力，提高免疫功能，是治未病的有效手段。因此，它是理论与实践相结合的产物，更重视练功，增强对气功的感性认识，进一步体验气功由浅入深的境界，其中最核心问题就是“三调合一、融会贯通”这八个字。就以本文记载回春功为例。

本人从事回春功研究工作已有25年，在治疗肥胖症、糖尿病、障碍、前列腺病等积累了一定的临床经验及一定的科学实践，现就个人对医疗气功——回春功在“三调合一、融会贯通”方面提出一些初步体会。

回春功是全真道华山派养生长寿功法，距今已有八百多年历史，是道家得道长寿的重要手段，传至我为21代。20代弟子山东靖仲玉教授在国家自然基金会的资助下，于1989年完成11项养生科研指标均获得成功，临床症状有改善，如糖尿病、气管炎、冠心病、高血压、高血脂以及多项免疫指标均有不同程度改善。上世纪90年代初，我在上海与瑞金医院、九院、北站医院也进行糖尿病、男子性激素测定以及肥胖症研究，在临床上及生化指标均获得改善。因此，我们说回春功是属于医疗气功。

调心：是练功的核心

贯彻“乐”字当头。以“意念青春，面含微笑”作为调心的核心意识，不但贯彻于练功全过程，而且在生活上、学习上、工作上、人际关系上均贯彻着这八个字。提倡“利导思维”，反对“弊导思维”。所谓“利导思维”就是要养成遇事要向好的方面想的习惯，因为想愉快的事，会刺激快乐神经，它能在脑内分泌内啡肽，使心情舒畅健康长寿；反之则为“弊导思维”，指遇事老是向坏的方向想，使人生病，加速老化，“利导思维”就是开发右脑潜能，“弊导思维”就是左脑思维，平时我们要重视左脑开发右脑潜能。本观点由日本春山茂雄提出，揭示了本功法“乐”字当头，健康长寿秘奥；另一方面回春功在调心方面还有炼形生精、炼精化气、炼气化神、炼神还虚不同层次中调心的作用。在意气形方面主张心与意合、意与气合、气与力合、力与形合，达到三调合一、融会贯通的不同境界，也就是第一阶段以调身为主，第二阶段以调息为主，第三阶段以调心为主。在三个阶段中，三调合一、融会贯通是核心，三阶段分三个层次逐渐的深入，到第三阶段完全由内到外整体合一，绵绵不断，在心意指导下的整体柔和有序的健身运动。

调息：是练功的动力

本功法强调自然呼吸与顺逆腹式呼吸相结合的方法，贯彻升吸降呼、开吸合呼、后吸前呼的普遍规律，并强调顺逆腹式呼吸的重要性，特别在形正、气顺、意宁的三调合一中腹式呼吸起到的核心作用，在心意的统领下，在气顺的前提下化为力（即能量）与形正相结合，达到健康长寿的目的。

调身：是练功的基础

正确的姿势是顺利进行呼吸和良性意念诱导的先决条件，反之则就形不正则气不顺，气不顺则意不宁，意不宁则气散意乱，这就充分说明正确调身的重要性。

回春功除一般调身的原则外，其中更强调健运脊柱及妙炼下丹。在健运脊柱方面，它的独特运行非常重视脊柱伸拔（上下、左右、前后）旋转，有上下螺形旋转，有四正四隅方向孤圆形旋转。这些旋转要求脊柱带动全身四肢进行整体活动，要做到“一动百动、整体合一”。我们说脊柱是人的中轴，是脊梁骨“得脊柱者生，失脊柱者死”之说，从解剖学上说，脊柱椎管内有脊髓，椎体之间有椎间盘，其间有椎神经穿出，脊柱两侧有颈、胸、腰交感神经链及腹腔神经丛。这些组织是维持生命的重要组织，一旦失去平衡或损伤就是患病。从中医经络学中，脊椎相当于督脉，督脉二侧则有膀胱经俞穴，大多内脏反应点均在这些俞穴上，是内脏与外界的交通要道。通过中医的整脊疗法也治好了很多与脊柱及相关脏器以及神经引起的疑难病及常见病，成为目前中医中的一门独特技术。当然治者必须是一个既懂现代生理解剖的现代知识及传统中医知识，又有深厚三调合一、融会一体的内功及整复技术。这就是气功既能强身，又能治病的生动例子。回春功是一种通过独特的健运脊柱，巧妙地设计主动性的自我整脊运动，整复了小关节脱位。当然通过三调合一、融会贯通的方法，通过主动性自我整脊运动，同样在回春功锻炼过程中，逐渐地治好了很多与脊柱相关的常见病及疑难病。

妙炼下丹，华山派下丹除道家下丹田外，还包括会阴穴及性腺系统。修炼下丹意在提高性腺系统的功能及以性腺系统为主的其他内分泌系统，修炼下丹是本功法的精华，通过特定的裆内调身方法，轻微而舒适地按摩性腺器官，起到炼形生精，还精补脑的作用。先人这些巧妙的设计，给后人健康长寿带来莫大的好处。肾为先天之本，生命之源，元气所系之地，肾主骨生髓，髓主脑海是促进机体生长发育、性生殖能力、延后衰老健康长寿的要素，并获得现代科学实践的证实。

医养结合的利与弊篇6

湖北中医药大学湖北省武汉市430000

【摘要】随着当代社会经济、科技迅速的发展，中医养生的文化价值在社会主义社会中越发的凸显出来。中国优秀的传统中医养生文化核心价值与当代社会主义核心价值观有着一定的内在联系，中医养生文化是中华民族优秀的传统文化之一，因此对中国传统的中医养生文化在社会主义中的传承尤为重要。

关键词中医文化；养生；社会主义核心价值观

1中医文化与养生的内在联系

中华民族传统的中医文化的核心价值,可以用“仁、和、精、诚”四个字来总结概括，其主要体现在以人为本、医乃仁术、天人合一、调和致中、大医精诚基本理念。同时仁心仁术是医务工作者对工作的态度。中国传统的中医文化是我们祖先赐予华夏儿女不可或缺的精神财富和物质财富。它是一种了解生命、预防治疗疾病的思想和方法体系；它是在中国传统文化基础上逐渐形成的具有中华民族特色的医学理论。养生，即为生命的保养与呵护。它不仅包括了身体方面同时还包括精神和思想方面，而身体上的养护是养生的最重要部分。“所谓“生”，生命、生存、生长之意；所谓“养”，保养、调养、补养、护养之意”[1]。在中医文化理论基础的指导下，创造出了中医养生学。其主要是研究人类生命的自然规律变化、机体衰老并注重研究养生原则及方法的一门实用学科。中医文化与养生相铺相成，养生是在中医文化的背景下形成的，而中医文化也深深的影响着养生方面的知识领域。中医养生是以传统中医思想为指南，遵循阴阳五行变化规律，天人合一的思想，对人进行合理的调整，从而保持生命健康。中医文化与养生思想实则并没有独立存在，两者融会贯通，共同创造出保持人身体以及精神的健康知识及指导思想；通过各种方法延长寿命、强迫体质、预防治疗疾病，从而达到延年益寿的效果。

中医传统文化和养生存在着千丝万缕的联系，中医传统文化用它厚重的底蕴不断孕育着养生的思想及方式方法。中医养生根植于中华民族的土地上，根植于当代社会主义核心价值体系中，深深地影响着中华民族的儿女。中医养生是中华民族博大精深的传统文化精髓之一是中国优秀文化瑰宝的重要组成。中医养生的思想与实践经验经久不衰从古时展到现如今的社会主义时代，中医养生的价值随着历史的沉淀积累不断提高。

2中医养生文化历史悠久

中医传统文化与养生思想早早就有机的结合在一起。中医养生作为中国博大精深的传统文化精髓之一，它结合了中国传统文化的精神以中国古代思想和中医基本理论为深厚底蕴，在时间的长河中并未被冲刷掉，而是不断地在改进，传承。中医养生知识从被创造出来就不断结合各个阶段的养生思想知识，让养生方法更加实用于百姓，同时也正是因为中医养生发源于古时候的百姓，应用于百姓，所以养生的范围越发壮大，方法及思想也不断扩大完善。

历史悠久的中医养生早在两千年前的内经时代就已经出现，《黄帝内经》讲“上医治未病”。“养生”最早见于《庄子?内篇》，所谓“生”，生命、生存、生长之意；所谓“养”，保养、调养、补养、护养之意[1]。回顾我国各朝的帝王将相许多都在寻求长生不老的方法。在寻求长生不老的过程中实则就是追求养生、预防疾病的过程，追求生命健康长寿。中医养生思想在中国古代就已经传播开来，中医养生思想也是有着宽泛的概念，不同的人对于中医养生的思想也是各有不同，如墨子他的养生观主要是“去害”《尽数》中说过：“长也者，非短而续之也，毕其数也，毕数之务，在乎去害，何谓去害？大甘大酸大苦大辛大辣大咸，五者充形则身害矣；大喜大怒大吓大恐大哀，五者接神则身害矣；大寒大热大燥大湿大风大霖大雾，七者动精则生害矣。故凡养生，莫若知本，知本则疾无由至矣。”由此便可以看出古时候部分人对于养生的理解，“去害”是养生中的关键，“害”即不好的东西，既包括具有形态的存在形式，同时也包括无形态的精神思想等方面。如果不懂得去害，那就毕其数，终其天年。此外，子华子则主张的是运动，《古乐》有文：“昔陶之始，阴多滞伏而湛积，水道童塞，不行其原，民气郁阔而滞者，筋骨瑟缩不达，故作为舞以导之。”说明古时候人类通过作舞的形式来运动来追求养生使筋骨活络，祛病延年；生命在于运动，运动可以使人精力充沛，身体强壮。俗话说的好“饭后百步走，活到九十九”，同样也验证了这个道理。中医养生思想还有很多的方面，但其共同的目的都是为了延长寿命，修养身心。

3中医养生文化在当代社会中的传承随着中国社会经济、科技文化的发达，人们生活水平的提高，人们关心的不再是温饱问题，而是越来越注重身体健康问题。尤其在社会主义核心价值观的社会中，历史悠久的中医养生文化发展至今它的价值日益彰显出来。同时也有越来越多的学者在不断的探索如何将社会主义核心价值观的核心内容与优秀的传统中医养生文化相结合。使中医养生方法不断完善以适应于当代社会时代的需要，而不是一味的继承或遗弃。

中共十八大报告提出“倡导富强、民主、文明、和谐，倡导自由、平等、公正、法治，倡导爱国、敬业、诚信、友善，积极培育社会主义核心价值观。[2]”这24个字分别从国家、社会、公民层面上深度概况了社会主义核心价值目标、取向和准则。这是社会主义核心价值体系的高度概况和集中体现。同时中医文化的核心价值，主要体现为以人为本、医乃仁术、天人合一、调和致中、大医精诚等理念，可以用“仁、和、精、诚”四个字来概括［3］。从某种意义上来说社会主义核心价值与中医文化在某些方面有着千丝万缕的联系，这体现了中华民族优秀的传统文化在中国的传承也适应了时代的发展需要。社会主义核心价值观经过不断的历史沉淀，在马克思列宁主义的思想上形成的具有中国特色的社会主义意识形态。而中医文化中的代表中医养生文化也是经过了历史的冲刷而存留下来的适用于现代人的养生方法。可见中医养生文化与社会主义核心价值观都是经过了历史的磨练，而留下的人类不可或缺的财富。社会主义核心价值观中的“和谐”是追求构建社会主义和谐社会，这是人们的一种精神追求。同时想要构建和谐社会就是实现人与人之间、人与社会之间、人与自然之间的和谐。而中国作为一个文明的古国来说，我们国家追求的不仅仅是国内的和谐社会，人们的融洽相处；同时我们也更加追求世界各国的和谐相处，一个和睦相处、互利互惠、公平正义、开放的世界。中医养生文化精神也崇尚一种“和”，天人合一，调和致中。“和”，体现了中医崇尚和谐的价值取向，表现为天人合一的整体观，阴阳平和的健康观，调和致中的治疗观，以及医患信和、同道谦和的道德观[4]。人体的阴阳能够保持平衡，处于一个和谐的状态下，人才不会生病。一旦阴阳失调，疾病便会找上来。也可以说生命在于平衡，即保持中和之气，所以中医大夫有“持中守一而医百病”的说法，同时中医思想中还道出人是依赖于自然而生存，并且是受到大自然的约束，人只有配合自然顺应自然，与自然保持和谐，身体才会健康。由此可以看出来中医养生文化思想与社会主义核心价值观中的“和谐”思想保持了一定的相似性，都是追求人与人、人与自然、世间万物的和谐相处，由此来达到人身体和精神更加健康的目的。

在科技、经济发达的同时，高科技也创造出了很多的新鲜事物，来满足人们在物质、精神上的享受。但是事物都具有两面性，有一利，必有一弊。人们没法躲避高科技技术的发展给人们带来的弊端，经济的发展必然在某些时候与自然的发展不吻合，精神世界也会发生巨大变化。在这种新时代的社会条件下人们更加关注于如何保持身体健康以及心情愉悦，适应于当代的社会主义核心体系，那么中医养生的价值在这个阶段就凸显出来。贯古通今，古为今用，中医养生文化为现代人养生提供了丰富的知识营养。保持心灵上的宁静，这与“健康”的新的定义“不仅没有疾病或虚弱状态，而且是身体、心理、社会行为的良好适应”，恰好切合。用中医方法调节人体的平衡，调节现代人出现的各种亚健康状态。

当代社会中养生已然成为一种潮流，中医养生文化已经作为中国优秀文化代表之一，在国际舞台上发挥它的魅力，使更多的国际友人感受到中国传统文化的魅力。养生节目也犹如雨后春笋般迅速崛起，同时养生休闲养生产业集群也借势强劲发展。然而在迅速发展的过程中避免不了的出现了一些弊端。

正是因为中医养生文化博大精深，内容宽泛，养生业新阶段发展迅速。所以对于中医养生思想的研究还不完整，养生方法各有千秋，特别是在高速发展的社会进程中，一些传统文化也随之流失，并没有因人而异，导致了国内的养生市场并不成熟。各种养生学的学术机构、企事业单位、专家学者层出不穷，养生方法不尽相同，甚至良莠混杂，对错难辨，同时缺乏系统化、专业化的养生解决方案。而面对各种养生方法，百姓们也不能正确判断，导致了我国中医养生文化在传承中存有很大的弊端。一些投机者利用中医养生理论在广泛群众中的信任。不择手段、肆意妄为的打着中医学者的幌子，曲解了中医养生的经典，夸大部分养生的疗效。他们披着弘扬中国传统文化的外衣，迷惑了群众的眼睛。不少老年人及一些患者，迷信这些“专家”，这些都促使了中医养生文化的恶性传播。

由此可见，提高中医养生文化思想在国民心中的认识，提高传统文化的传承质量是非常重要的。在我国全面建设社会主义核心价值的今天，对于全面提高中华民族的体质和精神，发展当代中医养生文化产业，以建设社会主义和谐都具有重要的启迪作用。

中医养生文化自从古人流传至今都在人类的生活中起到了积极的作用。而作为新时代的中国人来说，我们有义务，有责任来继承我们中华民族的优秀传统文化，使中医养生文化适用于我们当代的需求。作为中国人我们要继承和发扬中医养生文化，避免在弘扬传统文化时出现的一些弊端，防止我们的传统文化遭到曲解。使中医养生文化在社会主义核心价值体系的背景下继续发扬光大！

参考文献

[1]牛兵占.黄帝内经[M].武汉:湖北科学技术出版社,1996.

[2]胡锦涛.坚定不移沿着中国特色社会主义道路前进,为全面建成小康社会而奋斗—在中国共产党第十八次代表大会上的报告[J].求是,2012(22):15.

[3]田世宏.浅谈中医文化价值观对于社会主义核心价值观的意义[J].广西中医药大学学报,2013,16(2):190-192.

[4]李玫姬.论中医文化核心价值观与社会主义核心价值观的内在统一性[J].广西中医药大学学报,2013,16(3):136-138.