医养结合发展趋势篇1

七年制临床医学专业生源好，文理科基础较宽厚，接受新知识能力强，综合素质高，发展潜力大，后劲足。对他们的培养应适应其特点，具备精品意识，优化课程体系，以培养具有较大发展潜力和创新能力的高层次医学人才。但目前我国培养的医学生，普遍存在书本知识背得滚瓜烂熟，遇到病人却无从下手的现象。导致这一现象的原因：（1）现有教学模式存在缺陷；（2）受市场经济冲击，临床医生对医疗重视程度普遍超过教学，并且临床教师医疗任务繁重，部分临床教师只能应付临床教学工作；（3）部分教师教育观念陈旧，对现代教育教学缺少应有的重视和深入研究；（4）学校对临床教学投入不足，尚未建立一套良好的奖惩机制，难以充分调动教师的积极性[3]。这些原因使得传统以学科为中心的课程体系面临巨大挑战[4]。我们认为结合国情、师资配备等情况，吸取各种教学方法的长处，合理优化课程结构，应是当前较切合实际、具有可操作性的选择[5]。

2基本思路

国家相关文件指出，七年制高等医学教育培养的是适应我国医疗卫生现代化建设的临床医学高层次人才，应以多种教学模式及规范考核来提高七年制临床医学研究生教学质量，突出创新能力和综合素质的培养，促进医学生个性发展。我们通过本次调查，参考部分内地重点医学院校教学改革经验，在探讨及征求专家和教师意见的基础上，提出了新的培养模式思路：强化目标，加强两头，注重素质，优化中间，强调临床实践能力的培养，保持基础宽厚的特色，调整科研、论文规格，注重整体素质和能力的提高。为保证这一思路的贯彻，在七年制培养框架下，坚持七年“一贯制”，注重“二加强”，强调“三综合”，提出“四贯穿”，全面实现“五个优化”的基本结构模式。

2.1强化目标

（1）强化七年制人才培养目标，培养德、智、体全面发展的医学高层次人才，定位于临床医学硕士专业学位；

（2）在七年制总体教育中，强化人文社会科学知识、自然科学基础、医学基础、临床医学、预防医学教育并重，全面加强素质教育；

（3）着眼于医学生临床能力、工作水平及科研基本方法的培养。

2.2坚持七年“一贯制”

实施文理医结合，本硕融通的七年连续培养模式：

（1）考虑到七年制既不是本科教育修业年限的延长和课程门数的增加，也不是五年制本科教育加研究生教育，要有质的变化，应跳出“几+几”的框框，把七年制办成临床医学硕士专业学位的一种新的培养模式，因此，应有一个统一的课程体系和教学安排。

（2）走文理医相结合的道路，更有利于七年制宽厚型、复合型、创造型人才的培养。

2.3注重“二加强”

（1）加强自然科学基础与医学课程的相互衔接，医学基础课之间及与临床课程的交叉与融合，促使学生尽早接触临床；

（2）整个课程教学加强学生的综合能力培养。

2.4强调“三综合”

课程体系、教学内容、教学方法的运用趋向综合化。以课程交叉融合为主线，重视人文社会科学及其边缘课程的有机组合，自然科学基础与医学基础课程的相互衔接，医学各基础课之间及与临床课的交叉融合，既有利于医学生的素质培养，又能减轻医学生的学习负担，并可根据不同课程内容采用不同的教学模式，引导学生主动学习[5]。

2.5实施“四贯穿”

人文素质教育、预防战略教育、外语计算机应用能力及综合能力培养贯穿教学全过程。

2.6实现“五个优化”

实现课程体系、教学内容、教学方法、教学手段及知识能力和素质结构的优化。

3总体培养目标及基本培养要求

培养具有适应我国社会主义现代化建设实际需要的德、智、体全面发展的具备医学知识和综合素质、综合能力的医学人才，并达到硕士水平。在原基本培养要求的基础上，进一步强调综合素质、综合能力及合作精神的培养[6]。在新技术革命背景下，为适应知识总量的急剧膨胀、知识和技术陈旧率加快及未来信息社会的其他特点，要求医学教育必须培养出具备综合素质的人才———医学高层次人才，即具有雄厚的基础，知识面宽，创造性、适应性强的人才。培养出具备自学能力、独立研究能力、思维能力、表达能力、社交及合作能力的综合型人才。这就需要在七年制总体培养框架下，坚持“一贯制”、“二加强”、“三综合”、“四贯穿”的基本做法，教学过程实行“二、二、三”3阶段，临床教学实行一体化教学模式，以实现七年制总体培养目标。

（1）“一贯制”。它是“文理医结合，七年一贯制”的基本培养模式。医学科学发展至今，已不再是单纯的生物医学科学。其与社会科学、人文科学互相渗透、融合，高新技术大量应用于临床诊断和治疗中，医学又与工、理科交叉融合。为适应当前世界科学与技术的发展趋势，走文理医相结合的道路更有利于七年制宽厚型、复合型、创造型医学人才的培养。七年制医学教育是七年一贯统筹安排教学课程，重素质、重基础、重能力培养的一种高层次人才培养形式[7]。

（2）“二加强”。①加强基础课与临床课的紧密联系，拓宽和加强基础知识，基础课实施两段式教学，在临床教学通科实习结束后，开设高级基础课，使学生“返回基础”，巩固和加深基础理论知识，奠定宽厚坚实的根基；②整个课程都有利于加强综合能力培养。

（3）“三综合”。它指课程结构设置、教学内容讲授及教学方法运用趋向综合化。随着科学技术的飞速发展，知识总量的高速增长，新的边缘学科、综合性学科应运而生，自然科学、社会科学和技术科学等各类学科的相互作用和渗透，使得学科在高度分化的同时，又出现了综合化占主导的趋势。高等教育课程结构和教学内容的综合化趋势，也成为当前高等教育改革的世界性趋势之一。日本教育家强调，没有综合化，就不会产生伟大的文化和伟大的人物。联合国教科文组织提出新形势下大学培养目标：仅仅能够培养适应迅速变化的人是不够的，还应当培养全面的人，以各种广泛知识武装的人，既要有科学，又要有文化。所以，七年制课程结构和教学内容必须走综合化道路。在课程体系和教学内容上注重整体优化，加强文理基础教育与医学基础教育、医学基础教育与医学临床教育、医学伦理教育与医学实践、科研训练与课程教学、专业课程与学位课程之间的相互联系和渗透[8]。设置综合性、边缘性课程，选择综合性教学内容，全面考虑医学生知识结构、能力结构的合理性及综合素质的整体性培养。同时，根据课程内容采用不同的教学方法。

（4）“四贯穿”。①人文素质和道德教育贯穿教学全过程。以医学伦理学为重点，把伦理道德教育贯穿教学全过程。提高综合素质，首先必须提高科学文化素质。严格的人文社会科学教育，可以为一个重大的、对个人及智力要求很高的工作提供充分准备。强调对七年制医学生进行人文社会科学、共产主义、爱国主义、道德品质及法律教育，做到教学过程与育人过程的有机统一，把思想政治教育、道德教育和专业知识教育紧密结合起来。主要内容：爱国强民教育、自我约束教育、协作精神教育、献身精神教育。②预防战略教育贯穿教学全过程。以预防医学课程为重点，开展以社区服务为对象的卫生保健实践，加强医学生的三级预防观念。随着医学模式的转变，医学社会化已成为医学现代化的主要标志[9]。21世纪将是以预防为主的时代，需培养出“既有治病的本事，又热衷于疾病的预防；既对病人的社会和心理需要有足够的了解，又能在开处方时考虑到病人的经济负担”的“促进全体人民健康的医生，而不仅是培养能治疗病人的医生”。③外语和计算机应用能力培养贯穿教学全过程。现代化教育应包含两方面内容：一是适应现代社会特别是经济发展和新技术革命提出的人才方面的要求；二是要有效利用科学技术的最新成果，促使其自身现代化。七年制医学生必须具备较高的外语水平、熟练的计算机技术和获取信息的能力，达到现代化的教育目标。④综合能力培养贯穿教学全过程。在知识爆炸的年代，必须改革以往教学内容和方法，既要传授科学文化，更要注意培养学生智能。传授知识和培养智能是教育的职能。传授知识是基本任务，发展智能是主要目的。对个人发展来说，知识是基础，智能是关键。智能发展了才能更好地掌握、运用和发展知识。高等教育是人才智能培养的高级阶段。七年制必须把智能培养放在主导地位，将知识传授与智能培养有机结合起来。在智能培养上，注重医学生自学、实际操作、创造、研究、思维、表达、协作及获取信息等综合能力的培养。

医养结合发展趋势篇2

【关键词】伤医案；医患关系；医患沟通

中图分类号：文献标志码：A文章编号：1673-8500（2014）01-0125-01

医生和患者本该是同一战壕的战友，如今却因各种原因变得敌对：一边是寻医问药，一边是治病救人，另一边纠纷频发。笔者就此谈谈如何进行医患沟通。

一、医患关系及其发展趋势

医患关系是医务人员与病人在医疗过程中结成的特定的医疗人际关系，包含医疗技术关系与非技术关系的内容。技术关系指的是在实际医疗措施的决定和执行中；非技术关系是指在医疗活动过程中，医生与病人由于社会、心理、经济等方面的影响，形成的道德关系、利益关系、价值关系、法律关系、文化关系。医患关系的非技术方面，是医患关系中最基本、最重要的方面，通常以服务态度、医疗作风等表现出来，在医疗过程中对医疗效果有着无形的作用，影响着医患关系的发展。

二、医患关系的主要影响因素

当今的医患关系发展呈现出以下特有的趋势。医患关系的物化趋势、法制化趋势和民主化趋势。

医患关系的物化趋势随着现代科技的发展，医院分科越来越细，医师日益专科化，医师对物理、化学等检测诊断手段的依赖性，医患双方相互交流的机会减少，医师降低了对病人的重视，医患交流中出现了屏障是造成医患关系紧张的重要因素。

医患关系的法制化趋势对医务人员提出了更高的要求。这种要求主要体现在：一是对现代医学法律理念、基本原则和法律条文有全面、深刻的理解，并且能够认真、负责地履行；二是树立牢固的法制观念，严格遵医学教、搜集整理资料尊守医学法律规定，按照法律程序、运用法律武器解决现代医学发展中的新问题，充分体现社会公正，使医学发展真正达到造福人类的目的；三是加强全方位的医德修养，不断提高个人的医学道德理论素质、道德修养水平和人文素质。

医患关系的民主化是指医患之间的相互信任和理解，要求“指导-合作型”和“共同参与型”逐渐成为医患关系的主流。医患关系民主化趋势对医务医学教、搜集整理资料人员的道德要求主要体现在两个方面：一方面是以人为本，恪守职业道德；另一方面是平等待患，一视同仁。

生命的价值与复杂决定了医疗服务的复杂性。在医疗过程中，众多因素都可能影响医患关系的和谐。如医学发展水平、医疗条件有限、医学常事普及不够等，在这讨论医患交往中主要的三个方面。

一是社会性因素社会的经济、法律、管理等因素从多方面影响着医患关系。

二是医者的因素在医疗实践中医生对医患关系起着主导作用，其中自身的一些共性因素影响着医患关系的和谐。如服务态度、个性心理、医学观念等。

三是患者的因素我们不能对患者有更多的要求，但患者自身的一些因素也易造成医患纠纷。如文化素质、道德修养、心理状况等。

不论医学怎样发展以及有多少因素影响着医患关系，作为医生时刻都应该珍惜生命、热爱生命；树立以患者为中心的服务理念；坚持救死扶伤和人道主义原则；维护患者的生命健康；以人文精神和以人为本的态度对待患者的生命并以平等的理念为患者服务，实现医学的社会目的。

三、医患关系的基本类型

医患关系的现代模式主要有主动―被动型、指导―合作型和共同参与型。

主动―被动型。这是一种古老的医患关系模型，在目前仍被人们普遍接受。在这种模型中，医生的权威性得到了充分的肯定，处于主动的地位，病人则是处于被动的地位，以服从为前提；

指导-合作型。是最广泛存在的一种医患关系模型。在这种模型中，医患双方在医疗活动中的地位都是主动的，医生有权威性，充当指导者；病人接受医生的指导，并密切配合，病人可以对治疗措施提出意见和要求；

共同参与型。这种模型的医患关系适用于目前的一种趋势：“自己的生命自己负责”。这种模型是指在医疗活动中，医生和病人都具有近似同等的权利，病人不仅要主动与医生合作、配合医生诊治，而且还要与医生一道共同参与医疗方案的决定。在这种模型中，医患之间的作用是双向的，彼此依存，双方相互尊重，对诊疗方法和结果双方都满意。因此，我们应该倡导和建立这种模型的医患关系。

以上的医患关系模型在它们特定的范围内是正确的、有效的。但在现实的医疗实践中，要根据不同的病人、依据病人的不同状况选用相应的医患关系模型。

四、避免医患纠纷发生的策略

医疗资源不足、医疗保障水平低等，老百姓普遍感到看病难、看病贵是引起医患的重要原因。很多人为了挂个专家号，半夜就起来排队，有的患者排队等了大半天，医生看病却是几分钟就打发了。在这样的情况下，哪怕发生很小的一点纠纷，都有可能点燃患者心中的不满情绪，从而引发暴力冲突。据杀害哈医大一院医生的犯罪嫌疑人李某说：“我对医生肯定有误解，但医生不了解我的辛苦。”看来，医患双方要学会换位思考，只有用心换心，医患关系才能走向和谐。

尤其是医生，更应加强人文修养，学习沟通艺术，努力改善患者的就医感受。患者由于受疾病折磨，很容易产生烦躁焦虑等心理。如果医生只看病不看人，不关注患者的疾苦和主观感受，就很容易激发患者的不满情绪。例如，在签署手术知情同意书时，医生过分强调风险和不利因素，而不给患者家属信心和安慰。这些都是导致医患纠纷的隐患。

减少医患矛盾，关键是医者。人民的好军医华益慰，生前每次在给患者听诊时，总要先用手捂一捂听诊器，很小的举动就温暖了病人的心。北京儿童医院张金哲院士，每次接诊总要站起来迎接患者，看完病还要把患者送出门，让患者感受到一种尊重…这样的医患关系，能不让人感动吗？如果医生设身处地从患者的角度来考虑问题，尊重患者，关心患者，即使有点差错和失误，也容易得到患者的宽容和理解。

医患双方是一个战壕的战友，他们共同的敌人是疾病。如果医患之间能够多一分信任，少一分猜疑，医患关系就会越来越和谐。

医养结合发展趋势篇3

随着社会科技的全面进步，高校的学科设置呈现滞后的局面。世界各国都在研究本学科的基础上，对学科结构进行的调整。综合而言，出现如下趋势：第一，科学发展与社会需要促进了知识生产方式的改变，要保持学科优势，就必须对有限的学术资源进行合理的配置，实现最优组合；第二，打破了过往的学科壁垒；第三，交叉学科、优势学科群在各国应运而生，而原有的学科概念已逐渐模糊化。因此，如何对待现有学科研究方向、加强产学研的结合力度、加强学科队伍建设、整合相应学科资源，形成一个具有一定竞争实力、特色突出、分工合理、相互配套的优势“学科极”，成为基础医学学科建设的重中之重。

1.1我国基础医学学科建设存在的问题

一所大学是否具有竞争优势，主要是看其优势学科是否具有核心竞争力[1]，而基础医学作为重要基础学科，是为临床医学、预防医学、军事医学、乃至整个卫生事业培养卫生人才的重要载体，其学科地位至关重要。从现状来看“，国内专业性医科院校所设的基础医学学科存在规模散，结构、布局不合理，人员、仪器设备零乱分散，且重复设置，有限的资源不能得到合理有效利用等问题”。[2]某些学科研究缺乏创新，研究内容脱离社会需求；一些学科研究虽适应社会需求，但缺乏竞争力，不能发展壮大。这些学科往往缺乏合理有效的研究梯队，实验仪器设备陈旧残缺，无法胜任重大科研项目，从而影响学科建设。

1.2“学科极”概念应运而生

“学科极”是打破学科界限，将若干具有相同级次的学科进行有机整合，以形成进行人才培养、科学研究和技术开发的多学科综合体。“学科极”并非简单的学科组合或者罗列，而是个相关学科的高度综合，是学科之间交错纵横渗透，围绕某一共同领域有机而紧密地结合在一起的综合集成的结果。

1.3“学科极”概念对于高校学科建设的普遍意义

“学科极”打破传统学科界限，使师资、仪器设备、科研场所、科技资料等教育科研资源实现自由共享，实现多学科有机的整合，建立起多学科合作平台。这种整合使原有的学科特色更加显著。同时又能带动学科群内一些比较薄弱的学科的发展，形成新兴的优势学科。这样的良性循环使学校能拥有众多的前沿技术和一批有活力的优势“学科极”，从而提升学校的核心竞争力。

2用“学科极”思想指导基础医学学科建设

当前单一的学科知识体系已经难以揭示物质运动的错综复杂的内在联系，必须借助于多学科知识的参与和聚焦才能够透视隐藏在事物现象背后的本质和规律。我国医学学科建设与科技发展与在向高度综合、共生发展、交叉渗透、优势互补的方向发展，用“学科极”思想指导基础医学学科建设是学科建设发展的新趋势，对高校学科结构优化人才培养资源共享都具有十分重要的现实意义。

2.1打破传统院系设置，构建“学科极”发展框架我院12个主干学科按传统的学科科目设置分类，分为4个基础医学学科和8个生物学科，这样的传统建制有助于学科的纵向深化但是，在高校承担产学研多样职能的今天，对于跨学科的综合性课题研究来讲，体制性的障碍严重阻滞了学科建设的发展。按照“学科极”思想，第三军医大学基础医学院打破以专业为核心的传统学科设置结构，在原有学科交叉渗透的基础上，按照大学科观、大人才观、大协作观、大资源观和大成果观的指导思想，组织相关专家进行了多次学科论证，逐步形成了以重大科学问题为纽带，以现有教学、科研平台为依托的“学科极”框架（见表2）。

2.2“学科极”思想在基础医学学科建设中的初步运用为打造优势“学科极”，扩大学科交流领域，近年来我们以“学科极”为单位，不断发挥人才集中、学科综合的优势，在学术研讨、攻关研究、课题、成果申报、研究生培养以及教学改革等方面深入开展协作和合作，不仅实现了特色优势学科的提级升位，还不断提升了基础学科的整体实力。

2.2.1科研产出情况课题申报的成功已成为体现一个单位科研水平的重要指标，自“学科极”思想提出以来，我们在各级各类课题申报过程中均实行由科室论证“、学科极”论证、管理单位论证组成的“三级论证体系”，使我院课题申报的数质量有了大幅度提高。“十一五”期间，我院共获立项课题316项，经费1.2亿余元，在国家自然科学基金重点、国家科技重大专项“、973”前期研究计划、国际合作研究等课题取得了突破。自主发表国外SCI论文207篇，影响因子5分以上14篇，单篇最高9.38（PNAS）。获中华医学奖一等奖、国家科技进步二等奖以及军队、省部级二等奖9项，申请、授权国家专利72项。以“学科极”模式成功申报“重庆市神经生物学重点实验室”、军队“530”重点建设学科等一批创新平台、重点学科的建设任务。

医养结合发展趋势篇4

教学与临床脱节

当前各类自动化检验仪器层出不穷并广泛应用于临床检验实际工作，工作效率、精确性和准确性等得到极大提高，传统手工检验项目或方法由于操作繁琐和耗费时间长等原因，渐渐不能适应临床实际工作的需要，大部分手工项目和方法逐步被高自动化、高效率的仪器设备所取代。检验医学教育虽仍以临床检验作为主要方向，但是教学内容并没有随着医学科学技术的飞速发展而推陈出新和同步发展，沿用多年的传统手工检验项目仍然在各种检验专业教材中占据主要位置，既不符合医学发展现状，也与临床检验科的实际工作脱节。自动化仪器的广泛应用和手工检验项目的逐步压缩，造成检验教学与临床实际工作的相互脱离，而且这一问题将随着检验自动化仪器设备的大范围推广应用更加突显出来，可能导致医学检验专业的学习“学而少用”甚至“学而无用”，同时由于学生不能迅速适应临床检验科实际工作的高度自动化和信息化，对各种仪器的工作原理、基本操作及维护保养、结果分析以及质量控制都不熟悉，综合素质能力得不到明显提高进而影响就业。

毕业生就业问题

受到高校招生规模和医学检验专业培养目标等因素的影响，医学检验专业本科毕业生就业问题日渐突出。目前全国已有超过80所院校开设医学检验专业本科教育，各高校检验本科招生规模以50～80名／年为主，亦有少数院校每年招生超过100名或低于50名，每年为国家培养4000～6000名医学检验专业本科生。近年来，随着高校招生规模不断扩大，就业压力也随之增加。

如前所述，当前我国检验医学教育培养目标定位滞后，局限于临床检验，专业面窄，学生就业方向单一，绝大部分医学检验专业本科毕业生进入医院检验科、血库、疾控中心或其他医疗机构临床实验室从事临床检验工作，而这些机构经过多年来的不断培养和引进，医疗人才状况已经渐趋饱和，特别在一些大中城市的卫生医疗机构甚至还出现超编，进一步增大医学检验专业本科毕业生的就业压力。

开设检验工程方向的现实需求

检验医学技术日新月异，而带动和支撑检验医学发展的动力主要是检验仪器，检验学科不断实现仪器自动化、试剂商品化、方法标准化和管理科学化，同时也带来仪器维修保养、体外诊断产品研制、实验室信息系统开发等一系列临床研究和实际应用问题。因此，检验医学教育的培养重点应逐渐从技术操作型人才向综合素质型人才转变，可加强专业特长培训，形成不同专业培养方向如检验工程方向，以适应检验学科发展的新趋势并在检验学科的产业化进程中占据一席之地。

1临床检验常规工作的需求

随着我国医院现代化建设速度的明显加快，大量先进的医疗仪器更加普及，检验科是贵重仪器设备比较集中的科室，所使用的仪器种类繁多，临床检验的原理和方法也不尽相同，对仪器使用、保养、维修和试剂匹配等方面的要求相当复杂。目前仪器设备维修保养主要有购买售后服务合同、付费维修、生产厂商售后技术支持等方式，但不管何种方式均需付费，而且费用相当昂贵；同时由于工程维修人员往往在短时间内无法到达，故障得不到及时解决，从而影响仪器的正常使用和临床诊治工作的正常进行，甚至造成难以弥补的损失。仪器管理是科室的一项重要任务，科室要自己担负起维修保养的主要任务，但是我国各级医院检验科设备维修技术人员明显不足。培养既熟悉临床检验常规工作、又精于仪器维修保养的专业人才，对仪器设备进行全方位有效的管理和保养，同时承担部分临床检验工作，不仅可以延长设备寿命，大幅节约维修费用，而且设置仪器维修保养人员几乎没有增加任何人力成本，更重要的是有助于保障临床医疗工作的顺利进行，防治因故障停机或发出错误报告而造成的巨大损失。

2研发体外诊断产品的需求

自动化检验仪器设备在我国的临床应用十分广泛，绝大多数县级和县级以下医院或卫生所都拥有基本的自动化检验仪器，而在北京、上海、广州等国内大中型城市医院检验科，全实验室自动化已成为新的发展目标并逐步实现。但是，包括医院检验科、血库、疾控中心、卫生所、独立实验室以及教学、科研院所等在内的，我国各级各类医学检验相关单位所使用的自动化检验仪器绝大多数为进口产品，常用的大型检验仪器如全自动生化分析仪、免疫分析仪、流式细胞分析仪等，中小型检验仪器如全自动血细胞分析仪、尿液分析仪、荧光显微检测系统等基本上全部依赖进口，具有自主知识产权的国产自动化检验仪器设备少之又少。《国家中长期科学和技术发展规划纲要（2006－2022）》明确将诊断产业列为重点领域，为加强我国体外诊断产业的技术创新和产业转化，促使我国生物医药产业从战略性新兴产业成长为国民支柱产业，2010年863计划生物医药技术领域设立体外诊断技术产品重大项目，指出项目总体目标“突破一批体外诊断仪器设备与试剂的重大关键技术，研制出一批具有自主知识产权的创新产品和具有国际竞争力的优质产品……”，可见研发具有自主知识产权的体外诊断产品的任务十分紧迫。开设检验工程方向，加强电子仪器制造相关专业课程的学习，培养具备体外诊断产品和自动化检验仪器研究开发所需基础知识和基本能力的专业人才，不仅适应我国体外诊断产业的发展趋势并提供人才保障和智力支持，而我国检验仪器设备一直停留在临床应用的下游局面也必将改变。

3实验室网络信息化的需求

自动化检验仪器的广泛应用催生实验室信息系统（laboratoryinfor－mationsystem，LIS）并迅速发展，LIS系统可协助检验科完成日常检验工作的计算机应用程序，可以减轻检验科人员的工作强度，大幅提高工作效率，并使检验信息存储和管理更加便捷、完善。但是由于全国没有统一的临床检验软件开发标准，各地临床检验部门在软件开发过程中自行其事，致使开发的软件系统五花八门，相互交流十分困难。随着我国医疗卫生事业的不断深入发展，势必会对LIS系统提出更高的要求，LIS系统的发展趋势是不仅需要面向院内，还需要面向社会，加强内部联网和各地之间的网络互联，把分散在各处的信息汇集共享，为临床检验管理服务，为临床一线服务，最终更好地为患者服务。

LIS系统的建设不是对现行系统的简单模仿，而是对现行系统进行分析、诊断和管理设计，并提出具体的改造方案，因而需要高水平的计算机应用及网络开发专业人员。检验医学教育开设检验工程方向，加强网络基础和开发相关专业课程的学习，培养既熟悉临床检验常规工作、又精于网络信息化建设的专业人才，必将有助于医学实验室的进一步快速发展。

检验工程方向培养方案研究

当前医学实验技术自动化、信息化、网络化快速发展，既能从事临床检验工作，又具有仪器维护和网络开发技能的复合型人才，越来越成为各大医院检验科的稀缺人才资源。以往此类人才的培养多是检验专业毕业生，在临床检验工作中凭兴趣自学成才，也有生物医学工程专业毕业生从事检验设备或网络技术服务，逐渐成长为复合型人才，多见于设备仪器生产或经销厂家。总之我国目前检验与工程相结合的复合型人才培养途径不成规模、缺乏规范、耗时较长，已经难以满足检验医学事业发展的需要。南方医科大学检验医学系在现有医学检验专业（临床检验方向）的基础上，联合生物医学工程学院，新办检验工程方向的本科教育，顺应当前检验学科自动化、信息化和网络化的现状和趋势，促进我国检验医学事业的持续发展。

1培养目标

1998年普通高等院校本科专业目录100304医学检验专业的培养目标提出“培养具有基础医学、临床医学、医学检验等方面的基础理论知识和基本技能，能在各级医院、血液中心和防疫部门从事医学检验及医学类实验室工作的医学高级专门人才”。但是十多年来，相对于检验医学学科的飞速发展和巨大变革，传统临床检验方向培养目标定位滞后，局限于临床检验，专业面狭窄，学生就业方向单一，已不能适应检验医学学科的持续快速发展。

在深入分析传统临床检验方向的现状问题、开设检验工程方向的现实需求的基础上，南方医科大学检验医学系筹划新办检验工程方向本科教育，并确定培养目标为“培养适应我国医药卫生事业现代化建设需要的德、智、体、美全面发展，具备扎实的工程科学、计算机科学、信息科学理论基础和检验医学科学知识的复合型知识结构，具有较强的创新精神和工程实践能力，能在检验仪器设备、计算机及网络技术、临床检验等领域，从事研究开发、维修维护及常规检验工作的高素质检验工程人才。”

2课程体系

课程体系设置是专业培养方案的核心，依据检验工程方向的培养目标，在广泛征询临床检验一线专家、生物医学工程学院专家教授、检验仪器生产制造工程技术专家的意见和建议的基础上，结合当前检验医学学科的现状和发展趋势，并充分考虑学生的后续深造和持续发展，确立电子技术、计算机科学、检验医学为主干学科，确定电子工程技术及网络设计开发相关12门课程、检验医学5门专业课程为主要课程，初步建立检验工程方向课程体系的整体框架结构，并将在教学实践过程中不断优化完善。检验工程方向课程体系主要由四类课程群构成：

①人文社科课程，主要由马克思主义基本原理概论、思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想概论、思想道德修养与法律基础、大学生心理健康、中国近现代史纲要等课程组成；

②公共课程，主要由大学英语、高等数学、大学物理、计算机基础等课程构成；

③专业基础课程，包括医学基础课程和工程基础课程，前者主要由人体解剖学、生理学、病理学、生物化学、医学免疫学、医学微生物学、医学遗传学、临床医学概论等课程组成；后者主要由C语言程序设计、电路分析基础、模拟电子技术、数字电子技术、数据结构、微机原理与接口技术、通信原理、数学建模等课程组成；

④专业课程，主要由数据库原理与应用、医学电子仪器原理与设计、医学传感器、网络程序设计、单片机原理与应用、临床检验基础、临床生化检验、临床微生物学检验、临床血液学检验、临床免疫学检验等课程组成。

3培养模式

医企联合培养是指把医学教育、科学研究和生产实践等三种行为相结合，充分发挥医科院校、附属医院和企业单位等的合作优势，把学生培养作为中心任务，科研活动和生产活动为教学活动服务，但同时又保持科研和生产活动独立性的一种人才培养模式。南方医科大学检验医学系不断加强与检验仪器生产制造厂商、实验室网络开发机构、第三方医学检验机构、独立实验室等企业单位的交流合作，充分利用企业先进的检验技术平台、庞大的检验项目群和完善的质量管理体系，聘请企业的专家教授和工程技术人员全面参与检验医学专业检验工程方向的课程体系设置、实践能力和创新精神培养、实习实训基地建设以及提升学生就业竞争力等工作。医企联合打破传统的培养模式，不仅有利于教育教学质量的提高，有利于学生综合素质和实践技能的全面提高，有利于学生就业竞争力的提高，而且有利于医院与企业的沟通反馈，使人才培养的目标更明确，也使企业获得更满意的人才，学生可以结合现实需要学习和充实自己，可将实习企业作为自己工作的选择对象，有利于缩短走上工作岗位后的适应期，满足企业对人才的需求。

开设检验工程方向的预期效果

医养结合发展趋势篇5

一、前言

近几年，儿科学发生了较大的转变，逐渐从单一的临床治疗向综合性治疗方向发展，其中儿童保健发展趋势非常明显。由于儿童保健学的发展，在很大程度上推动了儿科学的发展，自从拓宽儿科学的研究范围之后，取得了不错的社会效益，但同时也对儿科医生提出了更多的要求，一方面需要儿科医师具备基本的基础知识和操作技能，另一方面需要儿科医师具备一定的逻辑思维能力，这样才能适应当前儿科学的发展。

二、儿科学发展过程中面临的挑战

儿科学在发展的过程中遇到了诸多的问题，首先，儿童的疾病种类增多，甚至有一些疾病严重威胁到儿童的生长发育，比如儿童呈现出诸多的心理健康问题，肥胖症人数逐渐增多，许多儿童养成了酗酒、吸毒等不良生活习惯，甚至艾滋病等传染病在儿童中的发生率也越来越髙，这些疾病都影响到儿童的身体以及心理健康，提髙了儿童的死亡率：其次，儿科学研究范围增宽。在儿科学不断发展的情况下，传统的儿科学模式逐渐显露问题，该学科的实践性非常强，涉及心理行为保健等较多领域，只有加强各领域之间的渗透，才能做好儿科学的工作。

三、儿科学向儿童保健方面发展的总体趋势

3.1儿科学有向预防保健方面发展的趋势

保健的方法主要是预防，只有做好疾病的预防工作，才能进一步降低疾病的发生率。比如做好孕早期的预防工作，可以降低儿童先天性缺陷的发生率，而养成良好的习惯，注意饮食卫生，能够有效避免传染病的发生，所以儿童疾病的预防需要社会做好保健宣传工作，建立健全的社会医疗健康保障机制，只有这样才能进一步增强人们的儿童保徤意识，尽可能做到早发现早治疗，使儿童健康快乐的成长。目前儿科学虽然得到了很大的发展，但是与儿童保健学还存在脱节的现象，但是多数家长在希望孩子生病时候得到及时治疗的同时，还要求了解更多相关的疾病预防和保健知识，由此就需要儿科医师同时具备预防与治疗疾病的知识，从而将相关的卫生保健知识传达给家长以及儿童，进一步增强病人及其家属的自我保健能力。所以，儿科学向预防保健方面发展是社会发展的需求。

3.2儿科学有向综合方向发展的趋势

儿科学的综合性发展趋势越来越突出，融合了纵多学科的知识内容，由此一些学者逐渐认识到儿科疾病的治疗不能只是依赖实验室的方法以及临床实践总结，而是在此基础上综合运用各个相关学科的知识，充分运用心理学、儿童保健学等知识，这样才能深入了解人类健康与疾病的奥秘。同时学者们还认识到医学从根本上来说是一个整体，不能将儿科学与儿童保健学完全分离，否则将会在一定程度上阻碍儿科学的发展。儿童还没有发育完全，他们的身体健康更容易受到自然和社会环境的影响，至今为止，许多相关儿童疾病的发病机制还不明确，所以，在预防儿童疾病的研究上，需要综合各个相关的学科知识进行宏观的分析。儿童保健学受到越来越多国家与专家的关注，儿科学向综合方向发展是时代进步的需求。

3.3儿科学有向增强儿童体质、加快素质发展的趋势

儿科学除了重视疾病的防治，同时更加注重儿童健康以及素质发展的问题，因此营养学、心理学等相关学科越来越重要。儿童的健康不仅指身体上的健康，还指心理上的健康，当前有些儿童不仅因为家庭破裂等外在因素出现吸毒、酗酒等不良行为方式，并且心理上也出现了抑郁、偏执、孤独等症状，还有相当一部分儿童因为学习考试等方面的压力，心理上产生压抑、焦虑等不良情绪，同时还有一些儿童不注重身体锻炼，身体极其虚弱，为了能够改善儿童的体质，使儿童拥有良好的心理状态，就需要从营养、社会、环境等方面改善。

四、新时期儿科医师应当掌握的基本能力

儿科学经过不断的发展已经从原来的治疗儿童相关疾病到防治疾病，以此降低儿童相关疾病的发病率，使儿童健康快乐的成长。为了适应当前儿科学的发展趋势，儿科医师应当掌握以下的基本能力：第一，儿科医师应当全面了解儿科学发展趋势，具备基本的职业精神能力，充分认识医患之间的关系。日常工作中诊疗对象只是儿童，但是现在大多数父母只有一个孩子，他们非常疼爱孩子，儿科医师只有更全面的了解儿童保健的内容，才能顺利的开展工作；第二，儿科医师应当具备理论与实践相结合的能力。儿科医师只有通过不断的学习，获取世界先进的髙质量医学信息，掌握各个相关学科的理论知识，才能熟练的运用理论指导临床实践，从而提髙诊疗质量；第三，儿科医师应当了解社会因素在实际工作中起到的作用。儿童疾病的发生与心理、社会以及环境等都有着重要的关系，只有全面了解相关的知识，才能给病人制定科学的诊疗计划，给病人提供最好的治疗：第四，儿科医师应当学会运用循证医学解决工作中遇到的问题。循证医学主要是以大宗病历作为研究对象，使用统计分析等方法对相关疾病的诊治进行分析，从而为病人制定最佳的治疗方法，运用循证医学于临床实践中，可以有效提高治疗质量。

结束语

医养结合发展趋势篇6

论文摘要:高等中医药教育要取得长足进步，必须加强时学生的思想教育，使学生树立时中医药发展的信心和正确的中医药科学观;遵从中医药的理论体系，科学设五课程;适应医学发展趋势，走多学科发展之路;改变教育模式，强调创新，草重学术个性，不把中医药理论视为完美无缺的理论体系，善于或勇于抛弃中医药理论中不合理或欠科学的成分，汲取西医药分析研究的方法和技术，在与现代科技结合、与西医药取长补短和相互渗透中求创新。

随着中国正式加入世贸组织，我国的市场将全面开放，我国的经济将真正进入世界经济的大循环。高等中医药教育和其他行业一样，将面对加入wto后政策的调整和变化，需要迎接新的挑战。我国的高等中医教育经过了几十年的风雨，发展到今天，取得了举世瞩目的成绩。进入21世纪，科学技术突飞猛进，经济全球化趋势势不可挡。在这种背景下，高等中医教育如何与时俱进，如何培养适应社会需求的高素质中医人才，中医学科如何进一步发展和创新，是值得深入探讨的问题。

1加强思想教育.树立对中医的信心和正确的中医科学观

目前中医发展的政策导向是强调用现代科学方法研究中医，实际上是要把中医“提高到西医水平”。其实西医是科学，是认识世界的一种方法;中医也是科学，是认识世界的另一种方法:应该看到中医是一种宽泛意义上的科学，是一种模糊论科学，是一种传统科学。传统科学是人类知识发展的早期，是从整体出发来认识世界而构建的“知识系统”，中医学是其典型的代表。从整体出发的世界观、认识论、方法论，集中地体现在濡家的典藉《周易》之中。只有肯定中医是科学的，按照中医的本来面目，评价并确定中医的价值，才能让人们认识到中医是民族和世界宝贵文化遗产，值得发扬光大，才会有更多的人关心中医，投入到中医的复兴事业中来。

如何引导学子树立对中医的牢固信心，是中医教育的根本任务，也是衡量中医教育成败的标准。加强中医院校在校生的思想教育，通过医学伦理课，各种讲座等方式，明确学习目的，使之产生紧迫感和责任感，从而以满腔热情投入到中医的学习和工作中去。学好中医对于大多数学生是有相当难度的，通过医学史、思想道德修养、医学伦理学等课程的学习和其他辅助手段让学生深切体会中医的价值，培养学生坚韧不拔的学习韧劲和敢于迎难而上的精神至关重要。

2遵从中医的理论体系.科学设置课程

几十年来中医教育上的问题，主要是课程设置没有严格遵照中医药学的知识结构体系中医知识结构包括4个层次的内容。第一，以中国春秋一秦汉之际的文、史、哲和其它学科知识为基础而形成的文化观念与思维方式。第二，以《黄帝内经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》及以温病学为代表的经典医著，确立了中医药学的概念、范畴体系，奠定了中医药学辨证论治的原则和范式第三，《伤寒杂病论》、温病学以及出于历代临床医家之手的代表性医著，是中医临床医学的核心第四，以中药治疗为主体，包括针灸、推拿、按摩、导引等等疗法。

课程设置是实施教学的基本要素，课程设置要完整、准确地体现中医药学的知识结构体系，教师才可能依据教材并通过合理的教学方式，培养出合格的高级中医人才。当然，西医的课程不是不要，而是应当安排在中医高等教育的高年级阶段。中医的知识比较抽象，西医的知识比较直观当学生牢牢地把握了中医理论基础的辨证论治体系以后，再学习必要的西医西药知识，才是科学、明智的安排。

3适应医学的发展趋势.走多学科发展之路

高等中医教育要适应医学的发展，取得突破性进展，关键要在中医教育、中医基础理论研究和中医诊治疾病等方面取得创造性的成果。现代科技呈现既高度分化又高度综合的发展趋势，很多新理论的产生和技术创新都是学科交叉碰撞的结果。由此，在注重专业培养的同时，必须加强对其他自然科学和人文社会科学的重视，这已成为国际专业教育改革的新潮流:作为高等中医教育，很有必要开设中国古代哲学、社会关系学、地理生态学、医药管理学、高等数学、高等物理学、有机化学、无机化学等。尤其值得重视的是，数学具有高度抽象性、严密的逻辑性、广泛的应用性及辩证性，它不但对于培养中医专业学生的抽象思维能力及临床应变的敏捷性和准确性有着不可忽视的作用，而且在培养和赋予学生的科研能力上是其它任何科学都不能替代的:作为中医药科学研究基础的高等中医教育，只有走多学科发展之路，才能为中医的继承和发展造就高素质人才。

4改变教育模式.培养高素质的现代化中医人才

高等中医教育一直沿用基础课一临床课一毕业实习三部曲培养模式，但中医人才成长缓慢及毕业生理论与实践脱节、社会适应能力下降已成为目前高等中医教育面临的严峻问题因此转变陈旧的人才培养模式，注重科学的教育方法，提倡开放、创造、科学、民主、多样的教育理念，建立恰当的教学评估标准，建立“课堂实践同步，以学生为中心，实践为重点，提高科研动手能力为目的”的高等中医教育模式，真正培养出高素质的现代化中医专门人才是当务之急:

5强调创新.尊重学术个性.推广多媒体教学.推进中医高等教育

中医学的特征是具有个性的，历史上许多名医就具有各自人格的魅力和独特的视角以及诊疗风格，要培养造就新世纪的名中医，就必须重视对学生学术个性的培养